全日制口腔醫(yī)學生學習方法現(xiàn)狀調(diào)查
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［摘要］目的：通過了解口腔醫(yī)學生的學習現(xiàn)狀和學習方法，分析當代口腔醫(yī)學生的學習心理、學業(yè)情緒，探討指導大學生學習的有效途徑。方法：依據(jù)常規(guī)學習方法、深層學習方法、綜合性的學習及知識關聯(lián)、運用證據(jù)、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導八個方面設計調(diào)查問卷，對一年級到四年級236名口腔醫(yī)學本科生施測，通過年級和性別兩個方向分析當前口腔醫(yī)學生學習方法的現(xiàn)狀。結(jié)果：年級分析結(jié)果為常規(guī)學習方法、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導不同年級之間存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）；其余方面各年級間的選擇差異無統(tǒng)計學意義。性別分析結(jié)果為僅深層學習方法不同性別間存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結(jié)論：建議低年級從常規(guī)學習方法的積累中適當加入深層學習方法，而高年級則多選擇深層學習方法，并弱化男女思維差異的定位，選擇適合自己的方法，達到學習效果最大化。
［關鍵詞］口腔醫(yī)學生；學習方法；調(diào)查；學習習慣
教育改革要求大學生應掌握科學的學習方法，提高自身的學習能力和具有一定的自主創(chuàng)新能力，以滿足自身發(fā)展的需要。近年來我國大學生學習策略研究的論文數(shù)量不斷增加，基于醫(yī)學教育的特點，口腔醫(yī)學生的學習教學方法被越來越多地闡述。本文通過對本?？谇会t(yī)學院學生學習方式方法的調(diào)查研究，了解口腔醫(yī)學生學習方法的現(xiàn)狀和特點，為教育教學中對口腔醫(yī)學生學習方法的輔導和訓練提供指導依據(jù)。
一、對象和方法
（一）對象調(diào)研對象為河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院一至四年級的全部學生（低年級：一至二年級，高年級：三至四年級），發(fā)放問卷292份，收回問卷236份，共獲得有效數(shù)據(jù)236份，其中一年級71份（女42份，男29份），二年級77份（女55份，男22份），三年級47份（女33份，男14份），四年級41份（女30份，男11份），最后總計女生有效數(shù)據(jù)160份，男生有效數(shù)據(jù)76份。
（二）內(nèi)容和方法1.內(nèi)容依據(jù)常規(guī)學習方法、深層學習方法、綜合性的學習及知識關聯(lián)、運用證據(jù)、害怕失敗、開放性學習方法、是否依賴外部指導7個方面設計24個描述性問題，每一個問題有“是”和“否”兩種選擇。采用團體問卷法，針對口腔醫(yī)學專業(yè)一至四年級學生發(fā)放問卷。根據(jù)每一類問題兩種選項所占的百分比，通過年級和性別兩個方向分析當前口腔醫(yī)學生學習方法的現(xiàn)狀和問題，對學生自主學習過程中可能遇到的問題進行探究解決，包括學生的學習動力來源、學習過程中的生理心理情況變化記錄，以及遇到的問題和合適的解決方法，從而更好地對學生的學習進行輔導和訓練。2.方法由25名不同年級本科生和3位具有多年教學經(jīng)驗的副高職稱教師共同討論，然后形成問卷，試點調(diào)查后，修改形成最終問卷。
（三）統(tǒng)計學分析本次調(diào)研結(jié)果分析采用SPSS21.0軟件，c檢驗，顯著性水平為0.05。
二、結(jié)果
（一）年級分析結(jié)果年級分析結(jié)果（見表一）1.常規(guī)學習方法：不同年級之間存在統(tǒng)計學差異（p<0.05），其中低年級為“是”多于“否”，高年級為“是”少于“否”，且二年級選擇“是”占56.28%，一年級選擇“是”占52.11%，而高年級中三年級選擇“是”占35.46%，四年級選擇“是”占41.46%。對數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析后發(fā)現(xiàn)，低年級學生較高年級學生更注意運用常規(guī)學習方法，通過新課預習、課堂筆記以及當天復習記憶的方法學習。2.深層學習方法：各年級間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），均表現(xiàn)為“是”多于“否”，各年級70%以上的同學會選用深層學習法對所學知識點進行梳理、歸納、總結(jié)，注重以理解知識、激發(fā)興趣的方式進行學習。3.綜合性的學習及知識關聯(lián)：各年級選擇“是”或“否”的差異不大，各自占比約50%，年級間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），由此可見各年級近一半的學生無法提煉教師授課重點，不會將所學知識點進行邏輯聯(lián)系，不會聯(lián)系實際病例。4.運用證據(jù)：各年級間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），通過數(shù)值比較發(fā)現(xiàn)，各年級選擇“是”的同學遠多于選擇“否”的同學，尤以二年級、三年級為重，由此分析得出，絕大多數(shù)的口腔醫(yī)學專業(yè)學生認同專業(yè)課以外大醫(yī)學知識學習的必要性和重要性。5.害怕失?。焊髂昙夐g的選擇存在統(tǒng)計學差異（p<0.05），由數(shù)據(jù)可見，各年級均表現(xiàn)為害怕失敗者多于不害怕失敗者，一年級和四年級的害怕失敗者比例明顯高于二、三年級，推測原因，可能系一年級初入大學尚不適應大學生活，四年級即將面臨考研與工作壓力所致。6.開放性學習方法：各年級在選擇中出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異（p<0.05），對比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，低年級學生（一年級59%、二年級53%）較高年級學生（三年級為：40%，四年級為39%）更愿意利用課外資料拓寬視野，制訂課外學習計劃，利用科研培養(yǎng)自己的創(chuàng)造力，但是這部分學生也僅僅約占到全體同學的一半。7.是否依賴外部指導：各年級學生在選擇中出現(xiàn)了統(tǒng)計學差異（p<0.05），各年級選擇“是”的比例均高于選擇“否”的比例，其中一年級選擇“是”的比例為73.24%，二年級選擇“是”的比例為62.66%，三年級選擇“是”的比例為62.36%，四年級選擇“是”的比例為54.27%，由數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，隨著年級增高，學生學習對外界的依賴性逐漸降低，獨立自主性逐漸加強。
（二）性別分析結(jié)果性別分析結(jié)果（見表二）1.常規(guī)學習方法：本次問卷調(diào)查中常規(guī)的學習方法包括課前預習、課堂記筆記情況和課后預習，分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。結(jié)果顯示，男女生在本類題目中選擇“是”的比例均低于50%，且占比相近，其中男生選擇“是”的比例達47.39%，女生選擇“是”的比例達48.75%，可以推斷，學生在常規(guī)學習方法的使用上無性別差異。2.深層學習方法：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生的選擇具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），其中有67.89%的男生選擇“是”，而有75.75%的女生選擇“是”，在深層學習方法中，男女生均存在較高的使用比例，但女生的使用比例明顯高于男生，討論得出女生比男生更傾向于使用深層學習方法。3.綜合性的學習及知識關聯(lián)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。男女生各有將近一半的選擇為“是”，其中男生選擇“是”的比例為51.36%，女生選擇“是”的比例為50.93%，結(jié)果分析可見，男女生在綜合學習方法及知識關聯(lián)中沒有性別差異。4.運用證據(jù)：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），男女生中均有大部分人選擇“是”，其中男生中選擇“是”的比例為66.45%，女生中選擇“是”的占比為70.63%，兩者數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計學差異。5.害怕失?。▽W習心理）：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05）。結(jié)果顯示男女生中均有超過一半的人害怕失敗，其中男生占比為65.35%，女生占比為66.88%，二者差別很近，在害怕失敗方面并無性別差異。6.開放性學習方法：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異，有53.07%的男生選擇使用開放性學習方法，48.63%的女生選擇使用開放性學習方法，二者雖有差異，但并不存在統(tǒng)計學意義。7.是否依賴外部指導：數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，男女生之間的選擇無統(tǒng)計學差異（p>0.05），有64.80%的男生過分依賴外部指導，有64.13%的女生過分依賴外部指導，兩者的比例幾乎無差別，因此男女生都存在過分依賴外部指導的現(xiàn)象，并無統(tǒng)計學差異。
三、分析與討論
口腔醫(yī)學的迅速發(fā)展對口腔醫(yī)學教育提出了更高的要求，除了強調(diào)老師教學方法外，也應該關注學生如何學，怎樣學的問題[1]。只有真正關注學生的學習狀態(tài)，制訂有“靶向”的教學改革措施，才能激發(fā)學生學習潛能，養(yǎng)成自主學習能力，發(fā)揮學生的創(chuàng)造性和創(chuàng)新性。提高醫(yī)學教育質(zhì)量的關鍵在于提高醫(yī)學生學習方法的科學性[2]，目前，口腔醫(yī)學生對各種學習方法的選擇各不相同，但多數(shù)教學改革集中在教學手段、教學方法上，過分強調(diào)教師的主體作用，忽視了口腔醫(yī)學生學習方法的選擇差異。本次調(diào)查數(shù)據(jù)分析提示，在常規(guī)學習方法、開放性學習方法上各年級間存在統(tǒng)計學差異，并且各年級對外部指導的依賴情況各有不同，存在統(tǒng)計學意義。另外，通過對比男性大學生和女性大學生發(fā)現(xiàn)，兩者在學習方法的選擇中只有在深層學習方法的選擇中存在差異。因此，對于口腔醫(yī)學生科學學習方法的構(gòu)建討論提出以下意見。表層學習法是依靠記憶并以記憶學習內(nèi)容為主要學習目的，是一種信息復制型的學習方法，其特點往往是片面化且碎片化的[3]，在本次調(diào)研問卷中主要反映在常規(guī)學習方法部分。數(shù)據(jù)顯示，各年級在常規(guī)學習方法的選擇中，低年級的選擇比例高于高年級。深層學習方法的意義則是注重對知識的理解，尋求知識的內(nèi)在意義，其特點主要為整體性和探索性。關注學生群際差異，重視課程梯度建設，重構(gòu)新型的課堂文化，構(gòu)建研究性的教學模式和完善學業(yè)評價制度，是提升深度學習能力的主要途徑[4]。在深層學習方法的選擇方面，均占有較高比重，各年級選擇差異無統(tǒng)計學意義，結(jié)合兩部分的數(shù)據(jù)分析可以推斷出，低年級學生從常規(guī)學習方法的積累中轉(zhuǎn)變?yōu)樯顚訉W習方法，而高年級學生則多選擇深層學習方法，較少選擇淺層學習方法。因此提出意見，在學生進入大學之初即對學生進行入學教育，說明醫(yī)學學習的重要意義及自己作為醫(yī)生的責任所在，不要“死讀書，讀死書”，而要探究醫(yī)學之本源，將學習的知識深層次理解并記憶，而非局限于片面的書面文字。對外部的過度依賴反映學生對學習的動機來源和動力源泉[5]，在調(diào)查中我們可以看出，各年級均對外部指導具有較強的依賴性，但是隨著年級的增高，這種對外部指導的依賴性逐漸降低，獨立自主性逐漸加強。因此在學生初入大學時，學習的主動性并不強，對外界的指導依賴性比較強，建議抓住合適的教育時機，幫助學生樹立正確的學習觀念和從業(yè)理念，真正做到以學生為主體去學習，培養(yǎng)學生終生自主學習能力[6]，促使學生自主學習，獨立學習[7]。還應根據(jù)學習內(nèi)容和學習對象的變化探索出自主學習的學校應用模型，從特征、構(gòu)成要素和作用三個方面加以把握[8]。關于學習方法與性別的關系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學習方法的選擇方面男女生并無太大區(qū)別，只有在深層學習方法的選擇方面存在一定差異，建議后續(xù)可調(diào)研不同性別的大學生在不同學習方法中的學習成果與學習效率差異，分析總結(jié)男女性大學生的特點和適用的學習方法特點，同時鼓勵大學生不要存在對男女思維的慣性定位，而應該選擇適合自己的最佳方法。當前學生學習方法的調(diào)查研究是為了更好地輔助學生構(gòu)建科學的學習方法，最終的目的仍舊是要提高教學質(zhì)量，優(yōu)化學生的學習效果。因此，提出以下建議：（1）依據(jù)醫(yī)學生的專業(yè)發(fā)展需求，設置多元化精品化課程。醫(yī)學生學習周期長，學習科目多，在如此多的科目中，專學精學專業(yè)課程，多元化學習基礎課程（不同形式，不同內(nèi)容）能夠促使學生更加了解自己的專業(yè)范疇，激勵學生更加努力鉆研自己的專業(yè)領域。（2）依據(jù)學生特點，靈活變通課堂形式，增強學生的課堂參與感，調(diào)動學生的學習積極性和趣味性，鼓勵學生多進行自主學習及探索式學習。（3）學生方面：根據(jù)各自教育背景不同，明確自己的專業(yè)方向和職業(yè)目標[9]，樹立正確的學習觀、事業(yè)觀、人生觀，積極主動地參與到教學活動中來，采用最適合自己的學習方法。
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作者：張新明 韓行 王盼強 張世聰 陳瑞雪 單位：河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院