機構(gòu)養(yǎng)老護理員的激勵策略研究

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摘要：改革開放以來，我國的家庭規(guī)模逐漸變小，家庭的結(jié)構(gòu)也更趨向于核心化，因此傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在此過程中得到了一定程度的削弱，社會養(yǎng)老的模式逐漸興起，成為了我國養(yǎng)老模式未來發(fā)展的趨勢。同時，我國老年人所需要的養(yǎng)老服務(wù)也越來越多樣化，由單一的溫飽需求逐漸演變成為多層次、高水平服務(wù)需求。因此，我國應(yīng)當加大對于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及其內(nèi)部的養(yǎng)老護理員的研究力度。有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，就目前來看，我國的養(yǎng)老護理員呈現(xiàn)數(shù)量不足、素質(zhì)不高、性別比例失調(diào)等顯著缺陷，且養(yǎng)老護理員團隊缺乏穩(wěn)定性，人員流動率比較大。本文從社會支持的視角出發(fā)，通過政府支持、組織支持和家庭支持等手段，以期為我國的養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展提供一定的可行方案。

關(guān)鍵詞：社會支持；機構(gòu)養(yǎng)老護理員；激勵策略

一、前言

就當前的研究結(jié)果來說，我國有關(guān)學者已經(jīng)對養(yǎng)老護理員的工作現(xiàn)狀展開了比較深入的研究，并且其所得的研究結(jié)論基本上是統(tǒng)一的，均認為我國目前的養(yǎng)老護理員數(shù)量少、素質(zhì)低、性別比例不合理、年齡結(jié)構(gòu)不均衡、工作隊伍穩(wěn)定性差等。在研究養(yǎng)老護理員的激勵政策時，其提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的薪酬待遇普遍偏低，但工作強度又比較大，社會地位也不高，因此提出了應(yīng)當采用同工同酬、按崗取酬的新型薪酬獎勵制度。而從社會支持視角出發(fā)針對養(yǎng)老護理員的研究主要集中在照護者，尤其是家庭照護者身上，研究的主要內(nèi)容在于社會支持的影響因素，但照護者與養(yǎng)老護理員是不完全等同的，不能一概而論。當前，有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)養(yǎng)老護理員的社會支持研究尚不充分，因此，本文主要從社會支持視角出發(fā)，對如何解決養(yǎng)老護理員數(shù)量不足、素質(zhì)不高這一現(xiàn)狀進行分析，力圖有所突破。

二、相關(guān)概念

（一）養(yǎng)老機構(gòu)

養(yǎng)老機構(gòu)主要指的是那些為老年人提供必要的生活照顧、飲食照顧、康復治療、醫(yī)療護理、健康保健等綜合性服務(wù)的社會組織。按照養(yǎng)老機構(gòu)的不同類型進行劃分，可以細分為供養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)護型養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)；而按照養(yǎng)老機構(gòu)的不同形式進行劃分，又劃分為養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓、老年人服務(wù)中心、老年人康復中心、老年社會福利院等等；而按照不同性質(zhì)則可分為公辦養(yǎng)老院、民辦養(yǎng)老院和公辦民營養(yǎng)老院。

（二）養(yǎng)老護理員

我國的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》對養(yǎng)老護理員定義如下：養(yǎng)老護理員是指對老年人的日常生活進行照顧和護理的服務(wù)人員，其主要等級包括初級護理員、中級護理員、高級護理員和技師。同時，該標準還對各級養(yǎng)老護理員的晉級培訓期限做了明確規(guī)定：初級需要至少180標準學時，中級則不應(yīng)當少于150標準學時，高級需要大于等于120標準學時，而技師則需要不少于90標準學時[1]。

三、養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)存問題

（一）主要內(nèi)容

養(yǎng)老護理員的主要服務(wù)對象就是老年人，而工作場所通常是各類型的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部，老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求及購買能力、對為自己提供服務(wù)的養(yǎng)老護理員工作的反饋和評價、養(yǎng)老機構(gòu)本身的經(jīng)營條件和水平、相關(guān)養(yǎng)老機械設(shè)備的使用情況、養(yǎng)老機構(gòu)是否制定了規(guī)范的管理條款等都對養(yǎng)老護理員的激勵起到了非常直觀的影響作用。

1.國家政策的幫助

在我國的三部《中國老齡事業(yè)發(fā)展計劃綱要》中，都提及了應(yīng)當擴展養(yǎng)老保險的覆蓋范圍、提升養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的水平和質(zhì)量，這能夠?qū)Ω纳起B(yǎng)老服務(wù)工作人員的工作環(huán)境起到非常重要的影響作用。通過提升老年人購買養(yǎng)老服務(wù)的意愿和能力，也能夠促進養(yǎng)老服務(wù)人才收入的提高。三部《中國老齡事業(yè)發(fā)展計劃綱要》的實施都主要以培養(yǎng)一批高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才作為保障，這也就從側(cè)面說明了國家對于養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和發(fā)展給予了相當程度的重視。根據(jù)我國老齡化的現(xiàn)今發(fā)展狀況及未來發(fā)展趨勢，對養(yǎng)老服務(wù)的人才隊伍培養(yǎng)應(yīng)當盡早地被提上日程。

2.非盈利組織的援助

中國社會福利協(xié)會是一個由對社會福利事業(yè)給予較多關(guān)注或從事與社會福利相關(guān)工作的企業(yè)和個人自愿、自主組織形成的全國性非盈利社會組織。中國社會福利協(xié)會定期組織對于協(xié)會內(nèi)部工作人員的培訓，從而能夠為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供素質(zhì)較高、穩(wěn)定性較強的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才。在對養(yǎng)老服務(wù)人才進行培訓的過程中，重點在于對養(yǎng)老機構(gòu)管理者的培訓，如果能夠使管理者的水平得到大幅度提升，那么對于整個人才隊伍素質(zhì)的提升都能夠起到事半功倍的效果。

3.社會企業(yè)的援助及社會個人的援助

現(xiàn)如今，放眼全社會，越來越多的企業(yè)已經(jīng)不僅僅將追求經(jīng)濟利益作為自己企業(yè)經(jīng)營的唯一目標，也開始致力于支持公益事業(yè)，履行企業(yè)應(yīng)當擔負起的社會責任，從而能夠樹立更好的企業(yè)形象。這也從側(cè)面反映了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在當今社會受到了越來越廣泛的關(guān)注和重視。而社會個人的捐助，尤其是在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)接受服務(wù)的老人或其家屬的捐助，這是他們對于養(yǎng)老機構(gòu)所提供的服務(wù)的一種認可和鼓勵，在一定程度上能夠?qū)︷B(yǎng)老服務(wù)人才提供精神上的鼓勵和褒獎，使他們在進行工作的過程中能夠更具熱情。

（二）當前機構(gòu)養(yǎng)老護理員素質(zhì)構(gòu)成不合理

與十年前相比，現(xiàn)如今的養(yǎng)老機構(gòu)護理員的素質(zhì)并沒有從本質(zhì)上得到改善和提升，其專業(yè)化水平仍然比較低，且男女比例和年齡比例都呈現(xiàn)出了嚴重的失調(diào)。政府相關(guān)部門開展的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍現(xiàn)狀調(diào)查，其結(jié)果顯示，養(yǎng)老護理員中有84.6%為女性，超過40歲的占80%，中學以上文化學歷的僅有33.1%，而農(nóng)業(yè)戶口的占56.9%。

（三）現(xiàn)存問題

1.激勵目的有偏差

由于養(yǎng)老服務(wù)人才所存在的問題已經(jīng)逐漸成為了阻礙養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體發(fā)展的重要因素之一，而養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人才隊伍的主要組成人員就是養(yǎng)老護理員，因此必須要首先解決養(yǎng)老護理員的激勵問題，才能進一步解決養(yǎng)老服務(wù)人才團隊的建設(shè)問題。當前我國所實行的種種激勵政策都將更好地滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求作為其根本的出發(fā)點和落腳點，而并未將養(yǎng)老護理員自身作為激勵政策面對的主體，這就會使得激勵政策存在內(nèi)容、方式等方面的偏差或不完善，無法充分促進養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部人才的發(fā)展。

2.激勵內(nèi)容不全面

當前，我國所開展的養(yǎng)老護理員人才團隊建設(shè)工作主要都是圍繞人才技能培訓來展開的，而本文認為，無論是對員工的職業(yè)道德教育、技能培訓還是其他相關(guān)業(yè)務(wù)訓練都應(yīng)當以“有人參加”為前提，即必須要招募到足夠數(shù)量的、愿意從事相關(guān)職業(yè)的工作者才能展開培訓。當前的各項政策及各社會主體的支持都將重點放在了人才培訓這一方面，但無法激發(fā)更多的人投入到這一行業(yè)中來，使得該行業(yè)招聘工作異常困難[2]。

3.激勵對象單一化

養(yǎng)老護理人才隊伍的激勵政策建設(shè)的主力基本上是國家的力量，而社會組織、家庭及個人的力量沒有得到充分的利用。我國政府始終非常關(guān)心老年人養(yǎng)老的問題，尤其是當我國進入了老齡化社會，且老齡化程度不斷提升后，我國對于各項與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的制度建設(shè)均進一步增加了投入力度；我國政府充分發(fā)揮其職能，逐年增加在社會保障方面的財政支出；而社會組織、企業(yè)和個人關(guān)于機構(gòu)養(yǎng)老的觀念也得到了逐步的轉(zhuǎn)變，其逐漸意識到了養(yǎng)老護理員在整個養(yǎng)老行業(yè)中所能發(fā)揮出的作用，開始致力于支持養(yǎng)老護理人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。

四、對策與措施

（一）社會支持

社會支持的作用主要體現(xiàn)在整合政治、經(jīng)濟、社會等各領(lǐng)域的資源上，同時能夠更好地發(fā)揮社會資本的作用，使養(yǎng)老護理員的激勵工作得到更進一步的推進。同時，由于社會支持的實施過程中，促進人才是其主要追求的目標，因此實施社會支持既能夠滿足人才對于衣食住行等基本層次的需要，又能夠滿足人才對于中間層次和高層次的追求[3]。

（二）政府支持

政府支持也就是國家支持，在全部的支持主體中，政府無疑是始終處于主導地位和支配地位的，因此政府支持無疑能夠為養(yǎng)老護理員的激勵政策建設(shè)提供具有基礎(chǔ)性的保障。在政府支持的過程中，應(yīng)該對以下幾點進行格外的注意：首先，要使社會上扭轉(zhuǎn)對于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)工作者的觀念，提高其職業(yè)聲望，需要政府首先轉(zhuǎn)變其觀念，起到一個引領(lǐng)和促進的作用；其次，政府需要充分發(fā)揮其作為一個“主導者”的作用，按照社會的現(xiàn)狀和人們的需求轉(zhuǎn)變，適時地對現(xiàn)行的激勵政策進行適當?shù)恼{(diào)整；最后，政府要重視完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)者的職業(yè)資格認證體系[4]。

（三）養(yǎng)老機構(gòu)的組織支持

各大社會組織所能夠為養(yǎng)老護理員激勵建設(shè)過程中提供的幫助和作用也應(yīng)得到充分的重視。政府制定的政策需要社會組織幫助落實，養(yǎng)老機構(gòu)的人員招聘工作、人員培訓工作等都需要組織的幫助和支持。許多養(yǎng)老機構(gòu)的成功經(jīng)驗都已經(jīng)表明，僅靠政府制定的政策已經(jīng)無法完全實現(xiàn)激勵人才的目的，組織也必須充分地發(fā)揮自身的力量和作用，才能使養(yǎng)老護理員的需求得到切實的滿足[5]。

（四）家庭支持

家庭相比于社會組織和國家來說，擁有更加豐富的道德教育資源優(yōu)勢，孝文化作為我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓之一，家庭教育是使其得到傳承和發(fā)揚的最主要的途徑，家庭孝文化教育無疑是一切道德教育的起點，父母如何面對長輩將會對孩子起到潛移默化的影響，父母的博愛精神能夠幫助孩子形成感恩意識和孝順精神，由感恩小家逐步延伸成為感恩大家，能夠做到推己及人[6]。

五、結(jié)束語

社會支持的視角出發(fā)，進一步完善養(yǎng)老護理員的激勵策略，能夠比較快速地解決養(yǎng)老護理員數(shù)量不足、素質(zhì)不高的問題。一個職業(yè)問題的產(chǎn)生，并不僅僅是某一個人的問題，而是整個行業(yè)及社會大環(huán)境所帶來的問題，其內(nèi)容牽涉范圍極廣，延伸到了政治、經(jīng)濟、文化等多個領(lǐng)域。只有以政府為主要力量，充分調(diào)動社會組織的資源，采用多種支持方式相互結(jié)合的途徑才能更好地改良養(yǎng)老服務(wù)人才的生態(tài)環(huán)境，進一步推動我國整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的進步和發(fā)展。

【參考文獻】

[1]陳敏.社會支持視角下的機構(gòu)養(yǎng)老護理員的激勵策略研究[D].天津:天津商業(yè)大學,2014.

[2]張莎嬋.養(yǎng)老機構(gòu)護理員社會支持狀況及構(gòu)建研究[D].杭州:杭州師范大學,2017.

[3]社會支持對養(yǎng)老護理員職業(yè)倦怠與離職傾向的影響研究[D].杭州:杭州師范大學,2018.

作者：曾春艷 黃金 單位：中南大學湘雅護理學院 湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學院 中南大學湘雅二醫(yī)院