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關(guān)鍵詞:新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》;固定資產(chǎn);核算和管理建議
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)核算現(xiàn)狀及主要問題
1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)太低:“一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上,專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)都作為事業(yè)單位的固定資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但是使用時(shí)間在一年以上的大批同類物資,也應(yīng)作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算管理”。這是根據(jù)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平和物價(jià)水平制定的,目前來看已明顯偏低。
2.固定資產(chǎn)購置支出作為收益性支出:醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時(shí)在當(dāng)期一次性列支,而固定資產(chǎn)在以后的使用期間期經(jīng)濟(jì)收益才逐漸實(shí)現(xiàn),這樣支出與收益不符合配比原則,更不能真實(shí)反映當(dāng)期的經(jīng)營成果。特別是在醫(yī)院在擴(kuò)張期時(shí)由于大量購置大型設(shè)備而導(dǎo)致當(dāng)期經(jīng)營巨虧,同時(shí)也不利于上級主管部門對醫(yī)院管理效果的考核。
3.在固定資產(chǎn)使用期間,以計(jì)提修購基金代替計(jì)提折舊,修購基金是按收入的一定比例計(jì)提,不能如實(shí)反映固定資產(chǎn)的損耗程度。
4.固定資產(chǎn)報(bào)廢無法正確反映,老制度規(guī)定:“固定資產(chǎn)因出售、報(bào)廢或毀損等原因減少時(shí),直接沖減‘固定資產(chǎn)’和‘固定基金’科目,取得的價(jià)款、變價(jià)收入和清理費(fèi)用直接列入‘專用基金’科目中的‘修購基金’”。這樣處理不能綜合反映固定資產(chǎn)清理中的支出和收入以及清理后的凈損益。
二、新制度要求下固定資產(chǎn)核算的主要亮點(diǎn)
1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)提高:新《醫(yī)院會計(jì)制度》將固定資產(chǎn)的單位價(jià)值提高至1000元(其中:專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上)。將固定資產(chǎn)的單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高,使其在新的經(jīng)濟(jì)與物價(jià)水平下更符合固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)含義,符合實(shí)質(zhì)重于形式的會計(jì)基本原則。
2.固定資產(chǎn)購置資本化:醫(yī)院購置固定資產(chǎn)時(shí)借記“固定資產(chǎn)”,貸記“銀行存款”,其支出予以資本化,這就在會計(jì)信息上避免了醫(yī)院購建大型設(shè)備當(dāng)期的虧損、引導(dǎo)醫(yī)院近期行為與遠(yuǎn)期效益的平衡,促進(jìn)了醫(yī)院設(shè)備的更新?lián)Q代,可以為群眾更好的服務(wù)。
3.廢止計(jì)提修購基金制度,計(jì)提固定資產(chǎn)折舊:醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。這樣更符合權(quán)責(zé)發(fā)生在和配比原則。
4.建立了“固定資產(chǎn)清理”科目,加強(qiáng)了固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的核算和監(jiān)督:本科目核算醫(yī)院因出售、報(bào)廢、毀損等原因轉(zhuǎn)入清理的固定資產(chǎn)凈值及清理過程中的清理費(fèi)用和清理收入等。如此核算后,就能清楚反映固產(chǎn)清理的凈收益或凈損失,以便醫(yī)院更好地對固產(chǎn)出售、報(bào)廢、毀損進(jìn)行管理和控制,增強(qiáng)了固產(chǎn)處置的管理意識,防止國有資產(chǎn)的流失。
5.增設(shè)“在建工程”科目,基建會計(jì)并入醫(yī)院統(tǒng)一會計(jì)賬簿,更能完整反映醫(yī)院資產(chǎn)。如此核算后,醫(yī)院可以按在建工程的預(yù)算進(jìn)行明細(xì)成本的控制,最重要的是將基建會計(jì)并入醫(yī)院統(tǒng)一帳套核算,更能完整反映資產(chǎn)總額,更有利于醫(yī)院會計(jì)的全盤核算和監(jiān)督。
三、固定資產(chǎn)管理建議
1.對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn),徹底清理
按照新舊制度銜接的要求,由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高,原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn),將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。轉(zhuǎn)賬時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)重新確定的固定資產(chǎn)目錄,結(jié)合固定資產(chǎn)的清理狀態(tài),對原賬中“固定資產(chǎn)”科目的余額進(jìn)行分析:對于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資”科目;對于已領(lǐng)用出庫的,還應(yīng)同時(shí)將其成本一次性攤銷,同時(shí)做好相關(guān)實(shí)物資產(chǎn)的登記管理工作,在新賬中,借記“事業(yè)基金”科目,貸記“庫存物資”科目。
2.完善”三賬一卡”制度,建立固定資產(chǎn)的會計(jì)監(jiān)督體系
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門建立“固定資產(chǎn)”總賬和一級明細(xì)賬(分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)),資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)賬,使用部門建立固定資產(chǎn)卡片賬。每年至少對固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面盤點(diǎn),努力做到賬賬、賬實(shí)相符。
3.對固定資產(chǎn)直線折舊,加強(qiáng)使用過程中的管理
按照新制度規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對除圖書外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新制度對執(zhí)行新制度前形成的固定資產(chǎn)(新舊轉(zhuǎn)賬時(shí)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”、“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書除外)計(jì)提折舊,并將計(jì)提的折舊沖減待沖基金和事業(yè)基金。
4.健全和完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度
明確事業(yè)單位各類固定資產(chǎn)使用報(bào)廢年限;規(guī)范固定資產(chǎn)報(bào)廢申報(bào)程序和手續(xù);定期清查盤點(diǎn)固定資產(chǎn),針對盤盈、盤虧,出售、報(bào)廢和毀損等具體情況,通過“固定資產(chǎn)清理”和“待處理財(cái)產(chǎn)損益”賬戶,核算反映固定資產(chǎn)價(jià)值增加或減少以及清理后凈損益的情況,并認(rèn)真追究固定資產(chǎn)流失責(zé)任。
5.引入電子信息化對資產(chǎn)購置、使用、折舊、處置進(jìn)行管理
為了及時(shí)管理和掌握固定資產(chǎn)的流動,合理調(diào)配資源,必須建立起科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。一方面可以及時(shí)登記和掌握固定資產(chǎn)的增減變動、庫存情況,避免重復(fù)購置;另一方面可以合理組織和調(diào)配閑置的資產(chǎn),促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用,避免浪費(fèi)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢,是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,以社會養(yǎng)老保險(xiǎn)為核心的、適應(yīng)發(fā)展需要的社會保障制度改革正向縱深推進(jìn)。2005年12月國務(wù)院頒布的《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(以下簡稱《決定》)是進(jìn)一步健全社會保障體系、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的重大舉措。完善新的社會保障制度尚有很多問題
需要解決,尤其是其中的財(cái)務(wù)會計(jì)問題。
一、當(dāng)前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會計(jì)制度的現(xiàn)狀
我國目前養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會計(jì)所遵循的是《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度》,基金財(cái)務(wù)會計(jì)制度對加強(qiáng)基金管理、規(guī)范會計(jì)核算、維護(hù)參險(xiǎn)對象的合法權(quán)益發(fā)揮了重要的作用。這兩項(xiàng)制度與當(dāng)時(shí)的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)基金模式是相適應(yīng)的,而現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)的是實(shí)行社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式,基金積累方式由現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累轉(zhuǎn)變。財(cái)務(wù)會計(jì)制度已不能適應(yīng)改革的需要,有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
二、存在的問題
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶核算混亂
對于養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的核算,現(xiàn)行社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度僅僅規(guī)定:在“有條件的地區(qū)”,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可以進(jìn)行明細(xì)核算。而現(xiàn)實(shí)的運(yùn)行情況是,相當(dāng)數(shù)量的統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶混合核算,大量的統(tǒng)籌基金缺口都用個(gè)人賬戶資金來彌補(bǔ)。在社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度中規(guī)定,當(dāng)基金當(dāng)年入不敷出時(shí)解決的第一順序是:動用歷年滾存結(jié)余的存款。如果某地區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余出現(xiàn)入不敷出,且“無條件”核算個(gè)人賬戶地區(qū),則動用“個(gè)人賬戶基金結(jié)余”彌補(bǔ)統(tǒng)籌基金缺口便順理成章了,且動用多少很難搞清,這就為個(gè)人賬戶的單獨(dú)核算留下了重大隱患。1999年國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)完善城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)體系試點(diǎn)方案的通知》([2000]42號),規(guī)定“社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金實(shí)行分別管理,社會統(tǒng)籌基金不能占用個(gè)人賬戶基金。”按此規(guī)定,在進(jìn)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金會計(jì)核算時(shí),應(yīng)嚴(yán)格地分賬管理,特別是個(gè)人賬戶基金落實(shí)后,更需有專門配套的核算制度。個(gè)人賬戶的核算應(yīng)明晰而準(zhǔn)確,但目前社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度尚無相關(guān)規(guī)定,因而現(xiàn)行制度中關(guān)于個(gè)人賬戶的核算內(nèi)容亟待完善。
(二)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)未進(jìn)入會計(jì)核算體系
從我國的現(xiàn)實(shí)情況來看,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的會計(jì)制度的總體設(shè)計(jì)理念與預(yù)算會計(jì)制度類似?!渡鐣kU(xiǎn)基金會計(jì)制度》規(guī)定,“社會保險(xiǎn)基金的會計(jì)核算采用收付實(shí)現(xiàn)制,會計(jì)記賬采用借貸記賬法?!边@種核算方法的優(yōu)點(diǎn)是比較簡單,可以真實(shí)地反映一定時(shí)期的現(xiàn)金流量;其不足是難以真實(shí)反映基金運(yùn)行的結(jié)果,對債權(quán)、債務(wù)的控制不力。在實(shí)際工作中,由于單位經(jīng)濟(jì)效益差、資金周轉(zhuǎn)不暢、單位法人保險(xiǎn)意識不強(qiáng)等原因,不同程度地存在著應(yīng)繳未繳現(xiàn)象,有些地方還相當(dāng)嚴(yán)重。而根據(jù)現(xiàn)行收付實(shí)現(xiàn)制的會計(jì)核算辦法,在養(yǎng)老基金的收繳上,社保機(jī)構(gòu)在實(shí)際收到單位的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),才做基金收入賬,但應(yīng)收未收形成的欠繳數(shù),只在輔助賬上記錄,并未真正進(jìn)入會計(jì)核算體系。既然一方面用人單位和個(gè)人必須以貨幣形式足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不得減免;另一方面欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象不可避免地存在,那么,如果仍用收付實(shí)現(xiàn)制的會計(jì)核算原則,應(yīng)收未收的欠繳款不在賬面上反映,就會造成賬面記錄與實(shí)際債權(quán)債務(wù)不相符,不能全面、真實(shí)、客觀地反映基金收入的全過程,也往往容易出紕漏?;饌鶛?quán)得不到有效的會計(jì)監(jiān)控,極易導(dǎo)致基金債權(quán)核算的監(jiān)控職能失效。
(三)某些會計(jì)科目的設(shè)置與做實(shí)個(gè)人賬戶的要求不相適應(yīng)
黨的十六屆三中會全提出“完善企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,堅(jiān)持社會統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,逐步做實(shí)個(gè)人賬戶”;《決定》強(qiáng)調(diào)“要繼續(xù)抓好東北三省做實(shí)個(gè)人賬戶試點(diǎn)工作,抓緊制定其他地區(qū)擴(kuò)大做實(shí)個(gè)人賬戶試點(diǎn)的具體方案?!钡悄壳霸陴B(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門,每個(gè)參保職工都有個(gè)人賬戶儲存額情況,包括各年度和累計(jì)個(gè)人繳費(fèi)本金、利息,單位劃轉(zhuǎn)本金、利息等,而財(cái)務(wù)上沒有一個(gè)單獨(dú)的個(gè)人賬戶會計(jì)核算科目;在基金收支上,只設(shè)置了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收入和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出科目,沒有統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶之分;在基金結(jié)余中,也只是一個(gè)籠統(tǒng)的基金結(jié)余數(shù),沒有統(tǒng)籌基金結(jié)余與個(gè)人賬戶結(jié)余具體情況,更不能反映個(gè)人賬戶的空賬情況。目前的空賬情況只有從業(yè)務(wù)資料中查詢計(jì)算個(gè)人賬戶累計(jì)儲存額,再結(jié)合財(cái)務(wù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的結(jié)余情況來分析確定,這顯然與做實(shí)個(gè)人賬戶的要求不相符。
(四)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金歷年結(jié)余不夠準(zhǔn)確
根據(jù)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例規(guī)定,參保單位必須以貨幣形式按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須按時(shí)足額地發(fā)放養(yǎng)老金,做到應(yīng)收盡收、應(yīng)支盡支。應(yīng)該說從法規(guī)上來講,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支均以貨幣形式出現(xiàn),沒有實(shí)物收支,但在社會保障制度建立初期,為保證事業(yè)發(fā)展,部分地區(qū)動用養(yǎng)老保險(xiǎn)基金購置的固定資本,以及在產(chǎn)權(quán)制度改革中經(jīng)人民法院判決破產(chǎn)欠費(fèi)企業(yè)以實(shí)物資產(chǎn)抵沖養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)、且仍沒有變現(xiàn)的資產(chǎn),已經(jīng)構(gòu)成實(shí)物結(jié)余,但這在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中都沒有得到反映。
三、完善財(cái)務(wù)會計(jì)制度的建議
(一)加快法制建設(shè),提高相關(guān)立法的層次
為適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,社會保障的法制建設(shè)應(yīng)當(dāng)“提速”。在社會保障立法中,應(yīng)合理吸納相關(guān)社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容,進(jìn)而取代財(cái)務(wù)制度,使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的會計(jì)制度建設(shè)向“準(zhǔn)則”方向邁進(jìn),以順應(yīng)國際化的潮流,并與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào);應(yīng)盡快完善現(xiàn)行會計(jì)制度,根據(jù)《決定》等相關(guān)規(guī)定,設(shè)計(jì)規(guī)范養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金會計(jì)制度、個(gè)人賬戶基金會計(jì)制度等,使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會計(jì)制度的建設(shè)與社會保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展相一致,建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會計(jì)控制制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的運(yùn)作是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及各類繳費(fèi)單位、各類繳費(fèi)人員、金融部門、投資機(jī)構(gòu)、稅務(wù)部門、勞動部門等等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都會給基金帶來風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和會計(jì)制度的實(shí)施,雖然能夠在一定程度上起到監(jiān)督和控制的作用,但仍存在局限性。為了確?;鸢踩?,按照管理規(guī)范,在加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算的基礎(chǔ)上,可以根據(jù)《內(nèi)部會計(jì)控制規(guī)范――基本規(guī)范(試行)》,建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的內(nèi)部會計(jì)控制制度,以維護(hù)正常的基金運(yùn)行秩序。
(二)運(yùn)用會計(jì)核算方法記實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶
發(fā)揮會計(jì)的職能,運(yùn)用會計(jì)核算方法記實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。要盡快建立運(yùn)用會計(jì)核算方法記實(shí)個(gè)人賬戶的會計(jì)制度,全面規(guī)范個(gè)人賬戶核算程序。會計(jì)科目可分別設(shè)立個(gè)人賬戶基金,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移收入,個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移支出,個(gè)人賬戶記賬利息等。會計(jì)賬冊可建立個(gè)人賬戶總賬,明細(xì)賬,用以全面系統(tǒng)地歸類、匯集個(gè)人賬戶會計(jì)核算資料。建立個(gè)人賬戶會計(jì)報(bào)表,并通過會計(jì)報(bào)表及時(shí)反映個(gè)人賬戶當(dāng)月的各項(xiàng)收、支情況,以及當(dāng)年個(gè)人賬戶的各項(xiàng)收、支情況和個(gè)人賬戶的各項(xiàng)累計(jì)結(jié)余數(shù)。運(yùn)用會計(jì)核算建立個(gè)人賬戶平衡關(guān)系,即上期結(jié)余加本期各項(xiàng)收入減去本期各項(xiàng)支出等于個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余。
(三)調(diào)整會計(jì)科目設(shè)置,逐步做實(shí)個(gè)人賬戶
要做實(shí)個(gè)人賬戶,必須將個(gè)人賬戶列入會計(jì)核算,調(diào)整會計(jì)科目設(shè)置。以“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金”和“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金”兩個(gè)一級科目,分別核算基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收入扣除基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出后的滾存結(jié)余;“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入”調(diào)整為“統(tǒng)籌基金收入”和“個(gè)人賬戶收入”兩個(gè)一級科目,分別核算按規(guī)定記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金的各項(xiàng)收入;“利息收入”調(diào)整為“統(tǒng)籌基金利息收入”和“個(gè)人賬戶基金利息收入”,分別核算按規(guī)定記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金的利息收入;“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出”調(diào)整為“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出”和“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金支出”兩個(gè)一級科目,分別核算按規(guī)定由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金開支的各項(xiàng)支出。通過會計(jì)核算,使個(gè)人賬戶中各項(xiàng)數(shù)據(jù)都能在會計(jì)賬面和報(bào)表上得到準(zhǔn)確及時(shí)地反映,從會計(jì)核算上做實(shí)個(gè)人賬戶。
(四)改革會計(jì)核算辦法,部分采用權(quán)責(zé)發(fā)生制
摘要:新舊醫(yī)院會計(jì)制度下固定資產(chǎn)的不同賬務(wù)處理方式,給醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表帶來不同的影響。本文比較了新舊《醫(yī)院會計(jì)制度》下固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理方式,并進(jìn)一步探討了新舊制度固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)換銜接的處理,最后對新制度下固定資產(chǎn)賬務(wù)處理的改進(jìn)提出了建議。
關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn) 賬務(wù)處理 探討
一、舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)務(wù)處理
(一)舊制度下固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。1999年1月1日起執(zhí)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》(以下稱舊制度)中明確規(guī)定:固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上,專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn),單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資,也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
(二)舊制度下固定資產(chǎn)折舊處理。舊制度下固定資產(chǎn)不提折舊,但按賬面價(jià)值的一定比率結(jié)合使用年限提取修購基金用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。
(三)舊制度下固定資產(chǎn)購置賬務(wù)處理。舊制度下購置固定資產(chǎn)時(shí),借記“專用基金――修購基金”科目,貸記“銀行存款”科目,同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目,貸記“固定基金”科目。提取修購基金時(shí),分部門列支,借記“醫(yī)療支出”“管理費(fèi)用”等科目,貸記“專用基金――修購基金”科目。
(四)舊制度下固定資產(chǎn)的處置。固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓,一般經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型貴重設(shè)備報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定,報(bào)經(jīng)主管部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)后,其變價(jià)收入轉(zhuǎn)入修購基金。賬務(wù)處理上沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
二、新制度下固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)務(wù)處理
(一)新制度下固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。自2012年1月1日起實(shí)施的新《醫(yī)院會計(jì)制度》(以下簡稱新制度)中固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是指:醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上(不含1年)、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(一般設(shè)備1 000元,專業(yè)設(shè)備 1 500元)以上、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn),單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但預(yù)計(jì)使用年限在一年以上(不含1年)的大批同類物資,也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
(二)新制度下固定資產(chǎn)的折舊處理。新制度下醫(yī)院應(yīng)對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,在固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用壽命內(nèi)系統(tǒng)地分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的成本,反映固定資產(chǎn)的價(jià)值消耗水平。提取折舊時(shí),分部門列支,借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”“管理費(fèi)用”等科目,貸記“累計(jì)折舊”科目。使用財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金購入的固定資產(chǎn)提取折舊時(shí),借記“待沖基金”科目,貸記“累計(jì)折舊”科目。
(三)新制度下固定資產(chǎn)購置處理。新制度下購置不需要安裝的固定資產(chǎn)時(shí),借記“固定資產(chǎn)”科目,貸記“銀行存款”“應(yīng)付賬款”等科目;需要安裝的,先記入“在建工程”科目,安裝費(fèi)也記入“在建工程”科目,安裝完畢,由“在建工程”轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)。使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購入固定資產(chǎn),借記“固定資產(chǎn)”或“在建工程”科目,貸記“待沖基金”科目;同時(shí),借記“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”“科教項(xiàng)目補(bǔ)助支出”等科目,貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”“零余額賬戶用款額度”“銀行存款”等科目。
(四)新制度下固定資產(chǎn)的處置。新制度對固定資產(chǎn)處置的規(guī)定:固定資產(chǎn)的處置具體包括固定資產(chǎn)的出售、報(bào)廢、毀損、對外投資、無償調(diào)出、對外捐贈等。醫(yī)院在醫(yī)療運(yùn)營過程中,對那些不適用或不需用的固定資產(chǎn)進(jìn)行的出售轉(zhuǎn)讓、對不能繼續(xù)有效使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行清理、對遭受災(zāi)害而發(fā)生毀損的固定資產(chǎn)進(jìn)行毀損清理、將固定資產(chǎn)對外投資或捐贈等都屬于固定資產(chǎn)的處置。固定資產(chǎn)處置后,其賬面余額連同相關(guān)的累計(jì)折舊及待沖基金余額一并核銷。
一是出售、報(bào)廢、毀損固定資產(chǎn)。因出售、報(bào)廢、毀損等原因轉(zhuǎn)入清理的固定資產(chǎn)應(yīng)通過“固定資產(chǎn)清理”科目核算,該科目下應(yīng)設(shè)置“處置資產(chǎn)凈額”“處置凈收入”明細(xì)科目,轉(zhuǎn)入清理時(shí)應(yīng)分項(xiàng)處理。
二是若該固定資產(chǎn)由財(cái)政補(bǔ)助/科教項(xiàng)目資金和自有資金共同形成,按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值減去該資產(chǎn)對應(yīng)的尚未沖減完畢的待沖基金余額后的金額,借記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目,按照已提取的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按照相關(guān)待沖基金余額,借記“待沖基金”科目,按照固定資產(chǎn)賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目。
三是若該固定資產(chǎn)由自有資金形成,按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值,借記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目,按照已提取的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按照固定資產(chǎn)賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目。
四是若該固定資產(chǎn)由財(cái)政補(bǔ)助/科教項(xiàng)目資金形成,按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值,借記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目,按照已提取的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按照固定資產(chǎn)的賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目;同時(shí),按該固定資產(chǎn)對應(yīng)的待沖基金賬面余額,借記“待沖基金”科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目。
五是清理過程中發(fā)生的費(fèi)用和相關(guān)稅金,按照實(shí)際發(fā)生額,借記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目,貸記“應(yīng)交稅費(fèi)”“銀行存款”等科目。
六是固定資產(chǎn)出售、報(bào)廢所收回的價(jià)款、殘料價(jià)值和變價(jià)收入等,借記“銀行存款”等科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目;應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司或過失方賠償損失,借記“庫存現(xiàn)金”“銀行存款”“其他應(yīng)收款”等科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目。
七是出售、報(bào)廢、毀損固定資產(chǎn)清理完畢,借記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目,貸記“其他收入”科目或“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目(按規(guī)定上繳時(shí));同時(shí),借記“其他支出”科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目。
(五)固定資產(chǎn)對外投資的處理。以固定資產(chǎn)對外投資,按照評估價(jià)加上發(fā)生的相關(guān)稅費(fèi)作為投資成本,借記“長期投資――股權(quán)投資”科目,按照投出固定資產(chǎn)已提的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按發(fā)生的相關(guān)稅費(fèi),貸記“銀行存款”“應(yīng)交稅費(fèi)”等科目,按投出固定資產(chǎn)的賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目,按其差額,貸記“其他收入”科目或借記“其他支出”科目。
(六)無償調(diào)出、對外捐贈固定資產(chǎn)。無償調(diào)出、對外捐贈固定資產(chǎn),按照發(fā)出固定資產(chǎn)已提的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按照發(fā)出固定資產(chǎn)對應(yīng)的尚未沖減完畢的待沖基金余額,借記“待沖基金”科目,按發(fā)出固定資產(chǎn)的賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目,按其差額,借記“其他支出”科目。
三、新舊制度固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)換銜接的會計(jì)處理
(一)固定基金銜接處理。在新舊制度銜接的工作中,原賬科目余額轉(zhuǎn)入新賬時(shí),由于新制度未設(shè)置“固定基金”科目,轉(zhuǎn)賬時(shí),應(yīng)將原賬中“固定基金”科目余額扣除轉(zhuǎn)入新賬中“固定資產(chǎn)清理”科目余額后的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目。
(二)固定資產(chǎn)的銜接處理。新制度下,由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的提高,轉(zhuǎn)賬時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)重新確定的固定資產(chǎn)目錄,結(jié)合固定資產(chǎn)的清理狀態(tài),對原賬中“固定資產(chǎn)”科目的余額進(jìn)行分析:
1.對于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資”科目;對于已領(lǐng)用出庫的,還應(yīng)同時(shí)將其成本一次性攤銷,在新賬中借記“事業(yè)基金”科目,貸記“庫存物資”科目。
2.對于新制度中符合固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),因出售、報(bào)廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原賬中核銷的,應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額連同相應(yīng)的“固定基金”科目余額轉(zhuǎn)入新賬中“固定資產(chǎn)清理”科目,借記新賬中“固定資產(chǎn)清理”科目,貸記原賬中“固定資產(chǎn)”科目,同時(shí),借記原賬中“固定基金”科目,貸記新賬中“固定資產(chǎn)清理”科目。
3.對于符合新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)未轉(zhuǎn)入清理的,應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“固定資產(chǎn)”科目。
(三) 修購基金的銜接處理。原賬中“專用基金――修購基金”明細(xì)科目余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目。
四、新制度下固定資產(chǎn)處置的改進(jìn)建議
新制度在固定資產(chǎn)處置上采用“一刀切”的方式,筆者認(rèn)為可以將新制度實(shí)施前后購入的固定資產(chǎn)處置分別不同情況處理。
(一)處置新制度實(shí)施前購入的固定資產(chǎn)。1.處置時(shí):借記“固定資金產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目,按照已提取的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按照固定資產(chǎn)賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目。同時(shí),按原固定基金對應(yīng)轉(zhuǎn)入事業(yè)基金的金額借記“事業(yè)基金”科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目。此會計(jì)分錄執(zhí)行會計(jì)處理一貫性原則,將2012年執(zhí)行舊制度前購入的固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)新制度時(shí)固定基金對應(yīng)轉(zhuǎn)入事業(yè)基金部分在資產(chǎn)消失時(shí)同時(shí)沖減。實(shí)際工作中填制年終決算表不允許減少事業(yè)基金。2.處理過程中發(fā)生的費(fèi)用和相關(guān)稅金,按照實(shí)際發(fā)生額,借記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目,貸記“應(yīng)交稅費(fèi)”“銀行存款”等科目。處置過程中的殘值收入,借記“銀行存款”科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目。3.清理完畢,借記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目,貸記“其他收入”科目或“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目(按規(guī)定上繳時(shí));同時(shí),借記“其他支出”科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目。
(二)處置新制度實(shí)施后購入的固定資產(chǎn)
1.處置固定資產(chǎn)時(shí)借記“固定資產(chǎn)清理――處置資產(chǎn)凈額”科目,按照已提取的折舊,借記“累計(jì)折舊”科目,按照固定資產(chǎn)賬面余額,貸記“固定資產(chǎn)”科目。
2.處理過程中發(fā)生的費(fèi)用和相關(guān)稅金,按照實(shí)際發(fā)生額,借記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目,貸記“應(yīng)交稅費(fèi)”“銀行存款”等科目。處置過程中的殘值收入,借記“銀行存款”科目,貸記“固定資產(chǎn)清理――處置凈收入”科目。
摘 要 本文主要對如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行探討,根據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的基本要求,從制度的健全、全面預(yù)算管理的加強(qiáng)、全成本核算及人才的培養(yǎng)等方面對這一問題進(jìn)行分析,闡述新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的構(gòu)建及完善,保證醫(yī)院的良好發(fā)展。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 財(cái)務(wù)管理 預(yù)算管理 成本核算
醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一就是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,這也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的關(guān)鍵點(diǎn)。在醫(yī)療改革的背景下,2012年1月頒布的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施,對于我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作起到了促進(jìn)作用,醫(yī)院的整體效益也得到了改觀,本文主要在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的基礎(chǔ)上對醫(yī)院現(xiàn)行管理制度及對策進(jìn)行分析和討論。
一、健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度
在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求下,醫(yī)院應(yīng)該建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,加大內(nèi)部控制制度的完善,使醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動都能有章可循、有法可依、按規(guī)定辦事,進(jìn)行規(guī)范化的管理。為提高億元資金的使用效率,應(yīng)該嚴(yán)格審批制度和加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算工作。在實(shí)踐中可以體會到,資金的使用效率要提高,使其產(chǎn)生最佳的使用效果,必須要堅(jiān)持嚴(yán)格的審批制度,對資金的各項(xiàng)用途都要按照規(guī)定進(jìn)行合理分配。財(cái)務(wù)部門作為執(zhí)行資金使用策略的把關(guān)人,對不合理的開支應(yīng)該嚴(yán)格杜絕,把資金用在重點(diǎn)建設(shè)的項(xiàng)目中,并保證醫(yī)院日常工作的正常開展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理
新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行必須具有嚴(yán)肅性和約束力,因此要對醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算的全面管理。主要從以下幾個(gè)方面入手:(1)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層首先要樹立起全面預(yù)算的觀念,管理層的認(rèn)識程度往往對制度的執(zhí)行有重要的影響作用,因此,這是實(shí)行全面預(yù)算的基礎(chǔ)。(2)建立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu),保證預(yù)算管理順利實(shí)行,避免預(yù)算管理的隨意性和主觀性。(3)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)應(yīng)該仔細(xì)規(guī)劃,這也是預(yù)算管理成功與否的重要條件。(4)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)審核通過的預(yù)算項(xiàng)目,要嚴(yán)格對其執(zhí)行,按照授權(quán)與審批程序,對預(yù)算外項(xiàng)目的支出要按照管理制度進(jìn)行執(zhí)行,對沒有憑證、合同、手續(xù)的支出項(xiàng)目,不予支付。(5)對設(shè)備采購加強(qiáng)預(yù)算管理。需要采購醫(yī)療設(shè)備及器材的,首先要經(jīng)過申請,并提交可行性報(bào)告,經(jīng)預(yù)算管理組織或機(jī)構(gòu)進(jìn)行審議,最終決定是否進(jìn)入預(yù)算范疇,采購時(shí)不能超出預(yù)算。(6)醫(yī)院預(yù)算管理離不開大量的信息支持,主要包含財(cái)務(wù)信息與非財(cái)務(wù)信息、醫(yī)院整體信息及科室、部門詳細(xì)信息,以及相關(guān)外部信息,這些信息需要具備一定的實(shí)效性和前瞻性。信息化水平的提高保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。(7)全面預(yù)算管理在醫(yī)院的施行離不開電子化信息處理軟件的支持,醫(yī)院信息通過軟件進(jìn)行整合,有效的防止了超預(yù)算現(xiàn)象的發(fā)生。(8)各部門及科室預(yù)算執(zhí)行要與考核聯(lián)系起來,對預(yù)算差異較大的部門分析其原因,對其重點(diǎn)進(jìn)行控制,保證實(shí)際執(zhí)行情況與預(yù)算相一致。
三、加強(qiáng)全成本核算
新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對成本核算有明確的要求,對醫(yī)務(wù)活動中的器材耗費(fèi)等以科室為單位進(jìn)行歸類分配核算,從而得出科室成本,對科室成本進(jìn)行綜合即為全成本,為了做好全成本核算,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):(1)建立成本核算機(jī)構(gòu),醫(yī)院成本管理牽扯到各部門、各人員的根本利益,是全員、全院的成本管理,因此進(jìn)行全成本核算時(shí)各部門及人員要積極的給予配合,對各種費(fèi)用的界限要明確的劃分;此外還要建立成本核算賬戶,編制核算報(bào)表,對成本變化的規(guī)律進(jìn)行掌握,從而提供給管理層科學(xué)的決策依據(jù)。通過對全成本核算的管理,可以有效降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。(2)對科室的成本進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。實(shí)現(xiàn)定編定崗,嚴(yán)格控制計(jì)劃外人員編制,科室內(nèi)增人不增工資,降低人力資源成本,從而有效的提高醫(yī)院整體效益。(3)對物資的領(lǐng)用要嚴(yán)格進(jìn)行審核,近些年醫(yī)院的衛(wèi)生器材耗費(fèi)所帶來的成本提高問題日益嚴(yán)峻,因此需要對衛(wèi)生材料的成本增加過快進(jìn)行控制。因此要按照平均耗材值對衛(wèi)生材料進(jìn)行定額,根據(jù)此數(shù)據(jù)對下一年的預(yù)算收入來確定衛(wèi)生耗材成本,這是科室預(yù)算支出的主要組成部分,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)預(yù)算管理制度進(jìn)行獎懲,此外還要根據(jù)物價(jià)水平及時(shí)對定額政策進(jìn)行調(diào)整。(4)隨著信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)該購入全成本核算軟件應(yīng)用于成本核算中,由于成本核算的工作量大、工作繁瑣,涉及醫(yī)院各科室及部門,工作量大,因此需要現(xiàn)代化的手段對其進(jìn)行支持,以達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。
四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員培養(yǎng)
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,市場經(jīng)濟(jì)要求財(cái)務(wù)人員的素養(yǎng)也要不斷提高。財(cái)務(wù)人員的工作性質(zhì)也發(fā)生了根本改變,由以往的記賬、發(fā)工資轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c醫(yī)院管理工作中,因此要加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)。首先應(yīng)該對財(cái)務(wù)人員的準(zhǔn)入制度嚴(yán)格進(jìn)行把關(guān),保證財(cái)務(wù)部門整體素質(zhì)的提高;其次,強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員素質(zhì),不斷的對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和能力方面的培養(yǎng),對專業(yè)知識及時(shí)進(jìn)行更新,完善自我,才能才醫(yī)院管理工作中發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。
五、結(jié)束語
新形勢下,對醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的構(gòu)建和完善,是財(cái)務(wù)制度發(fā)展的必然階段,每個(gè)醫(yī)院都要把握住這一機(jī)遇,對內(nèi)部制度進(jìn)行改革,通過對財(cái)務(wù)制度不斷的完善,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的水平,促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度的背景和目的之間的差異
新醫(yī)院會計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理與舊醫(yī)院會計(jì)制度相比可以明顯發(fā)現(xiàn),舊醫(yī)院會計(jì)制度是屬于全國性的醫(yī)院會計(jì)制度體系,以能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院會計(jì)期間收集的信息的可靠性和真實(shí)性而實(shí)施的制度,而新醫(yī)院會計(jì)制度的建立是國家為了能夠進(jìn)一步提高醫(yī)院在經(jīng)營管理中能夠合理使用財(cái)政投資的資金。新醫(yī)院會計(jì)制度放寬了初級衛(wèi)生保健部門的管理力度,減少了很多強(qiáng)制性的管理內(nèi)容。
(二)新舊醫(yī)院會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理處理中的區(qū)別
舊醫(yī)院會計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理雖然很嚴(yán)格,但是并不全面細(xì)致,并且財(cái)務(wù)管理方式方法也非常單一。而新的醫(yī)院會計(jì)制度在財(cái)務(wù)管理的工作過程中則更加的全面細(xì)致,對醫(yī)療補(bǔ)貼、科研項(xiàng)目以及管理費(fèi)用等方面做出了進(jìn)一步的補(bǔ)充和完善,同時(shí)又加入了信息網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的優(yōu)勢,使醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理的實(shí)施過程中更加科學(xué),更加規(guī)范,同時(shí)也建立完整的信息化醫(yī)療財(cái)務(wù)管理體系,以能夠最大限度做到在財(cái)務(wù)運(yùn)行上全面全方位的跟蹤管理。
二、新醫(yī)院會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理措施的具體方法
現(xiàn)階段,許多醫(yī)院在進(jìn)行市場投資行為活動的過程中存在嚴(yán)重的隨意性問題,所以在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中一定要做好內(nèi)部控制工作,要針對這一方面重點(diǎn)管理。首先,在進(jìn)行投資行為活動之前,要有專門的工作人員針對投資項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)踐考察以及調(diào)研分析。然后,要針對調(diào)研制定全面的可行性報(bào)告。并且,關(guān)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作,一定要針對投資項(xiàng)目進(jìn)行專門的預(yù)算編制以及審核工作,保證各項(xiàng)資金數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。最后,醫(yī)院在進(jìn)行投資活動時(shí),一定要根據(jù)內(nèi)部控制的要求,區(qū)劃項(xiàng)目申請、管理以及招投標(biāo)等方式,明確各方參與者以及責(zé)任人,清晰他們之間的投資關(guān)系。這樣能夠有效的降低醫(yī)院投資活動財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)審計(jì),控制醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理,通過“控制—自我評價(jià)”的方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理方面的問題,以便進(jìn)行及時(shí)的糾正,還可以考慮建立崗位責(zé)任制等。在醫(yī)院固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理中對管理的效率進(jìn)行監(jiān)督,針對醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理方面存在的問題提出具體的改進(jìn)措施,這樣才能有效的解決問題,提高醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面的水平,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,醫(yī)院也可以考慮聘用醫(yī)院外部的財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的方面的評估。在監(jiān)督過程中,要對內(nèi)部的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的評審,將其當(dāng)作日常管理的重要組成部分,發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理方面的漏洞和缺陷,應(yīng)該及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào),并且采取措施解決漏洞。隨著計(jì)算機(jī)信息化的發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理的重要方法和途徑。新醫(yī)院會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理部門需嚴(yán)加控制,并注意開源節(jié)流。對各項(xiàng)經(jīng)營活動的收支情況實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督和檢查,對經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議要參與審查,并及時(shí)糾正違紀(jì)事件,把好財(cái)務(wù)紀(jì)律關(guān)。經(jīng)常對有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行觀察與分析,及時(shí)提供財(cái)經(jīng)情報(bào),做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀;制定本系統(tǒng)的各種財(cái)務(wù)規(guī)章制度和辦法,按規(guī)定完成各項(xiàng)報(bào)表和賬目,健全會計(jì)檔案,并妥善保管有關(guān)憑證資料。同時(shí),還應(yīng)該定期有計(jì)劃地做好財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作,以提高其政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平;保證財(cái)務(wù)管理工作人員能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理有充分的了解。其次,還要定期組織財(cái)務(wù)工作人員通過其所遇到的工作方面的問題來集體討論,使其可以通過集體的力量找出最佳財(cái)務(wù)管理的措施,以此提高會計(jì)核算的準(zhǔn)確性與正確性。
三、結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制制度 存在的問題 解決方案
醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制制度,是醫(yī)院根據(jù)《會計(jì)法》、《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》,結(jié)合醫(yī)院管理的特點(diǎn)與要求,針對醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理活動而制定的監(jiān)督管理制度與措施,醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度對保證醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動有效運(yùn)行起著非常重要的作用,是醫(yī)院管理者不可缺少的重要管理環(huán)節(jié)。
現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度存在的主要問題:一是醫(yī)院管理者思想認(rèn)識不到位,把工作重心放在抓醫(yī)院業(yè)務(wù)收入上,重視醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,輕視財(cái)務(wù)內(nèi)控管理,更談不上醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的建設(shè)與加強(qiáng)。二是醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督機(jī)制不健全,多數(shù)醫(yī)院內(nèi)審部門屬于財(cái)務(wù)部門分管,無法保證其獨(dú)立性,從而導(dǎo)致無法在醫(yī)院開展廣泛的監(jiān)督、檢查,開展的工作只是走形式,應(yīng)付檢查,內(nèi)審部門形同虛設(shè)。
針對存在的問題,提出以下解決方案:
一、提高醫(yī)院管理者的思想認(rèn)識。醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識內(nèi)部審計(jì)在內(nèi)部控制中的重要性,充分保證內(nèi)審部門的獨(dú)立性,將內(nèi)審人員從財(cái)務(wù)、會計(jì)人員中分離出來。內(nèi)審部門應(yīng)在醫(yī)院最高管理層的直接領(lǐng)導(dǎo)下,獨(dú)立于其他部門。內(nèi)審部門應(yīng)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審核檢查,對內(nèi)控制度的有效性進(jìn)行評價(jià)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制體系制度建設(shè)。依據(jù)《會計(jì)法》、《醫(yī)院會計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》的要求,制定符合本單位的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控制度,確保醫(yī)院運(yùn)營高效,醫(yī)院會計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確,保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)完整,確保有關(guān)法律和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。
關(guān)鍵詞 高校 財(cái)務(wù)管理制度 建設(shè) 現(xiàn)狀 創(chuàng)新
一、我國高校財(cái)務(wù)管理制度的現(xiàn)狀
(一)資金的來源以及費(fèi)用的使用比較復(fù)雜
高校的資金使用情況一般可以概括為兩大方面:第一,平常的教育經(jīng)費(fèi)以及每年的科研經(jīng)費(fèi)。大部分高校過分依賴我國政府財(cái)政的撥款,但是想要自己管理支配撥款資金會非常的難,這是因?yàn)楦咝5拇蟛糠仲Y金使用都會算入政府的采購計(jì)劃里,政府對于這部分資金管理得非常嚴(yán)格,監(jiān)督也比較全面,每一筆資金的使用情況都必須做到依據(jù)規(guī)章使用,防止漏洞出現(xiàn)。第二,大部分的高校對待預(yù)算以外的資金使用情況比較隨意。預(yù)算以外的資金使用情況沒有受到政府相關(guān)部門的約束,因?yàn)檫@些資金大多是通過企業(yè)捐助、個(gè)人捐助、高校自籌資金、金融機(jī)構(gòu)貸款等獲得的,一些知名的院校通過以上渠道獲取的資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于普通的院校,有的甚至?xí)鰢艺?cái)政撥款。
(二)資金的預(yù)算和實(shí)際執(zhí)行存在著缺陷
一般來講,一所大學(xué)必須具備比較完善的預(yù)算機(jī)制,在做到符合上級有關(guān)部門的財(cái)務(wù)制度的情況下,做出具有準(zhǔn)確性和條理性的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表。但是,目前我國大部分高校在實(shí)際的執(zhí)行過程中,并沒有按照事先預(yù)算出的項(xiàng)目執(zhí)行。主要表現(xiàn)在:第一,往往一些事先預(yù)算出的項(xiàng)目資金不知道去哪兒了;第二,一些錢花在了不該花的地方;第三,實(shí)際的執(zhí)行沒有和預(yù)算有效地相結(jié)合。這些現(xiàn)象都使預(yù)算失去了原本應(yīng)有的意義。一些院校在進(jìn)行資金預(yù)算時(shí),是進(jìn)行整體的資金預(yù)算,但是在實(shí)際的執(zhí)行過程中,是由不同專業(yè)的院?;虿煌祦韴?zhí)行,因?yàn)槊總€(gè)專業(yè)的院校存在的實(shí)際情況不同,所以對資金的使用情況必然會有所不同,故最后會與院校的總預(yù)算有所差異。
(三)高校的固定資產(chǎn)管理不完善
高校在對固定的資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí),往往存在許多不完善的現(xiàn)象。教學(xué)設(shè)備等固定的資產(chǎn)在購買時(shí),往往都是各部門進(jìn)行獨(dú)立的購置,缺少統(tǒng)一的管理。這造成賬目的記載非常的不規(guī)范,當(dāng)有些設(shè)備材料丟失或者損壞時(shí),沒有辦法依據(jù)賬目進(jìn)行查找。對固定資產(chǎn)的使用年限以及使用效率不夠明確,因?yàn)闆]能夠進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)控以及調(diào)查研究,對于是否需要進(jìn)行更新的設(shè)備審查得不嚴(yán)格。沒有必要更新的設(shè)備進(jìn)行了更新,不具備報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備進(jìn)行了報(bào)廢,這些都是鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象,同時(shí)也是造成資金使用效率降低的主要原因。
二、對高校財(cái)務(wù)管理概念的重新認(rèn)識
(一)財(cái)務(wù)管理以及融資和理財(cái)?shù)挠^念
隨著社會的不斷發(fā)展,我國高校數(shù)量不斷增加,大學(xué)生不斷地?cái)U(kuò)招等。這些都迫使高校無論是在辦學(xué)的規(guī)模上,還是基礎(chǔ)的設(shè)施建設(shè)上以及教學(xué)設(shè)備的購置上都需要進(jìn)行不斷的更新,而這些都需要大量的資金來支持。
目前,我國大部分高校主要的資金來源都是通過銀行貸款來獲取。這也就使高校背負(fù)著沉重的包袱,負(fù)債辦學(xué)。高校每年都會償還銀行巨額的貸款利息,如果在需要償還本金的情況下,高校沒有其他的渠道來獲取資金,就會使高校財(cái)務(wù)管理面臨困難,甚至面臨崩潰的風(fēng)險(xiǎn)。所以,高校的財(cái)務(wù)管理工作不單單是對高校的資金進(jìn)行管理,還應(yīng)該積極拓展籌資的渠道,通過不同的方式拓展出更多的融資渠道。
(二)成本核算的觀念
在傳統(tǒng)的成本核算的觀念里,國家包辦了高等教育的所有支出,對成本核算的概念理解為,國家給多少高校就花多少,如果出現(xiàn)不夠的現(xiàn)象,可以再向國家申請。但是隨著社會的不斷發(fā)展,高校的競爭越來越激烈,這就需要高校對成本的核算加以重視。我國培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)生每年的費(fèi)用大約在10000元左右,而國家的撥款加上學(xué)生的繳費(fèi)都達(dá)不到這個(gè)數(shù)目,所以高校必須對成本核算即培養(yǎng)人才的費(fèi)用有一個(gè)新的認(rèn)識。
(三)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范觀念
主要存在的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)有以下兩種:
第一,融資風(fēng)險(xiǎn)。在對校舍進(jìn)行擴(kuò)建時(shí),必定需要大量的資金支持,這就需要高校通過銀行貸款來獲取資金。大多數(shù)高校的收入主要是靠著國家政府的撥款,而部分高校在面對銀行貸款利息以及償還本金的問題上,存在著很多不確定性的因素,這就會給高校帶來一定的融資風(fēng)險(xiǎn)。第二,收入風(fēng)險(xiǎn)。高校的主要收入一般可以分為兩種,一個(gè)是國家政府財(cái)政的撥款,另一個(gè)是由高校進(jìn)行自籌資金。雖然國家政府財(cái)政的撥款相對于來講比較穩(wěn)定,但是數(shù)量非常有限。高校的大部分資金都是通過自籌來獲得,但是自籌資金非常的不穩(wěn)定,因?yàn)樽曰I資金存在很多因素的影響。例如,高校之間存在的差異、院校所處的地域以及環(huán)境、高校自身的名望以及生育等,都會影響到高校的自籌資金的進(jìn)展。當(dāng)高校的預(yù)算完成后,各項(xiàng)工作都已經(jīng)開展,而此時(shí)在資金方面出現(xiàn)了問題,資金不能夠及時(shí)的到位,這必定會給工作帶來非常多的麻煩。
高校的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該把如何防范風(fēng)險(xiǎn)作為工作的重點(diǎn),對收入的來源、可能發(fā)生的問題以及帶來的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真的評估,盡最大可能降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。這就需要高校建立有效的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,把存在的問題以及風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃中。
三、高校財(cái)務(wù)管理制度的創(chuàng)新
(一)開拓高校資金來源的新途徑
做好高校的財(cái)務(wù)管理有兩方面,一方面是對資金進(jìn)行節(jié)流,另一方面就是增加資金的來源。大部分的高校資金來源的渠道比較單一,根本無法支撐現(xiàn)在越來越大的費(fèi)用。這就需要高校在資金的來源途徑上進(jìn)行開拓。例如,可以利用高校的固定資產(chǎn)和社會企業(yè)進(jìn)行合作,把因?yàn)榧竟?jié)性或者周期性閑置的一些場地以及場館對外進(jìn)行開放。通過這種方法,不但可以滿足社會的需求,還可以為高校增加資金收入。
(二)高校財(cái)務(wù)管理進(jìn)行信息化的模式
目前,高校財(cái)務(wù)管理的項(xiàng)目越來越復(fù)雜,因?yàn)榭颇俊?shù)額、不斷的增加,管理者的責(zé)任也就越來越大。所以,高校的財(cái)務(wù)管理必須進(jìn)行信息化的模式?,F(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代,信息傳播的速度非常快,商品的變化以及價(jià)格的更新速度也非常的快,如果高校的財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)信息化的模式,可以幫助高校更好地了解當(dāng)前最新的物資器材的市場價(jià)格,以求用最低的價(jià)格,得到最大化的使用價(jià)值。通過信息化的模式,還可以使高校建立以財(cái)務(wù)部為中心的全院校的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行上下之間的交流,及時(shí)地進(jìn)行信息的傳遞以及溝通。這樣也可以對資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督。
(三)提高管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識
目前,大部分的高校財(cái)務(wù)都面臨著資金緊張的問題,基本上都是負(fù)債辦學(xué)。對于高校來講,它不像企業(yè)一樣有很好的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,對于巨額的資金管理缺少經(jīng)驗(yàn)。所以,必須提高高校財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。首先,應(yīng)該建立一套適合自己院校的管理制度,對于可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)地進(jìn)行防范,同時(shí)可以對管理人員采取績效考核的制度來進(jìn)行約束。同時(shí),還必須清楚高?;I資情況,對每一筆費(fèi)用的使用情況都了如指掌,爭取每一分錢都用在實(shí)處。對資金的使用情況可以進(jìn)行科學(xué)化的安排,對建筑成本進(jìn)行最大限度的制約,杜絕一切不必要的浪費(fèi)。
(作者單位為沈陽工程學(xué)院財(cái)務(wù)處)
醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制中的問題
(一)風(fēng)險(xiǎn)意識不足
在財(cái)務(wù)管理方面,醫(yī)藥企業(yè)普遍存在著風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱的問題,甚至有些醫(yī)藥企業(yè)對風(fēng)險(xiǎn)的概念知之甚少,這使得企業(yè)的財(cái)務(wù)會計(jì)制度鮮少涉及風(fēng)險(xiǎn)防范的內(nèi)容。在上述醫(yī)藥企業(yè)所面臨的內(nèi)部、外部風(fēng)險(xiǎn)中,應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)的主要成因是藥品銷售商的違約行為,由于應(yīng)收賬款占據(jù)了醫(yī)藥企業(yè)銷售收入的很大一部分,影響著企業(yè)的整條資金鏈,如果醫(yī)藥企業(yè)不及時(shí)處理超過賬齡的應(yīng)收賬款,不僅會增加壞賬產(chǎn)生的可能性,業(yè)會嚴(yán)重阻礙醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展。在此,以我國某醫(yī)藥企業(yè)A舉例說明,2015年年末A企業(yè)未就某項(xiàng)金額為1500萬的應(yīng)收賬款與B民營醫(yī)院對賬,相關(guān)手續(xù)也沒有進(jìn)行完善;2016年年初,B醫(yī)院由于經(jīng)營不善被C國有醫(yī)院整合,由于前述應(yīng)收賬款的手續(xù)不健全,C醫(yī)院對此產(chǎn)生疑慮,表示要對其真實(shí)性進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證,如此一來,A醫(yī)藥企業(yè)的收賬風(fēng)險(xiǎn)大大增加,甚至可能會嚴(yán)重影響公司的財(cái)務(wù)狀況。
(二)醫(yī)藥購銷業(yè)務(wù)控制難度大
醫(yī)藥購銷活動作為推動醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營、發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié),具有控制難度大、影響范圍廣的特點(diǎn),而目前我國的醫(yī)藥企業(yè)普遍 缺少風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,想要通過自身控制來降低經(jīng)營管理風(fēng)險(xiǎn)的愿望很難實(shí)現(xiàn)。我國醫(yī)藥行業(yè)的銷售市場相對狹窄,主要的銷售市場僅有OTC藥店、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等,但是各個(gè)銷售市場均制定了不同的推銷、采購、配送規(guī)則,這些規(guī)則都是建立在各個(gè)銷售市場的不同實(shí)際經(jīng)營情況的基礎(chǔ)上,具有多元性和復(fù)雜性,給醫(yī)藥企業(yè)的運(yùn)行管理造成了不可避免的困難。
(三)成本控制不到位
目前,大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)的成本控制能力較弱,這是由于企業(yè)對行業(yè)、市場以及自身需求的不明確造成的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)地調(diào)整所采用的成本核算方法,而實(shí)際上,不在少數(shù)的醫(yī)藥企業(yè)仍然在應(yīng)用較為落后的資產(chǎn)折舊方法、存貨方法、成本核算方法等。就成本核算方式而言,絕大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)使用的還是傳統(tǒng)的總成本核算方式,而非服務(wù)成本費(fèi)用核算、科室全成本費(fèi)用核算,對高效的、現(xiàn)代化的核算方法(例如作業(yè)成本核算方法等)的了解更是少之又少,這使得企業(yè)對成本的制約和控制能力大打折扣。醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制
醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制的完善建議
(一)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識,提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平
醫(yī)藥企業(yè)必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識,要對企業(yè)所面臨的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行透徹的分析,并根據(jù)分析結(jié)果出具風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告,并經(jīng)由理事會、監(jiān)事會、董事會認(rèn)真審議、核查;管理層要組織相關(guān)人員定期或不定期地檢查資金、應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款的往來賬目并作出相關(guān)處理。
(二)完善內(nèi)部控制體系,加快各方體制建設(shè)
醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的完善和風(fēng)險(xiǎn)管理的要求是并存的,所以企業(yè)必須盡快建立健全內(nèi)部控制體系。具體途徑如下:第一,建設(shè)完善的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)藥企業(yè)必須依照現(xiàn)代企業(yè)制度,真正實(shí)現(xiàn)經(jīng)營權(quán)、所有權(quán)的分離,將風(fēng)險(xiǎn)控制、公司治理、內(nèi)部控制有機(jī)地結(jié)合起來,使企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于內(nèi)部控制全過程,不斷防范“內(nèi)部人控制”、規(guī)范控股股東行為,同時(shí)完善監(jiān)事會機(jī)制、董事會機(jī)制、股東大會機(jī)制,夯實(shí)激勵(lì)約束機(jī)制、績效評價(jià)機(jī)制和信息披露機(jī)制,協(xié)調(diào)各個(gè)利益相關(guān)者的關(guān)系,從而實(shí)現(xiàn)完善醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的目的。
第二,建設(shè)規(guī)范的內(nèi)部控制制度。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該充分結(jié)合自身情況,同時(shí)遵循《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》、《稅法》、《會計(jì)法》等法律法規(guī),健全財(cái)務(wù)核算控制體系,該舉主要是為了強(qiáng)化企業(yè)的財(cái)務(wù)監(jiān)督功能、預(yù)算管理功能以及各項(xiàng)授權(quán)審批制度,使企業(yè)的內(nèi)部控制作用于各個(gè)經(jīng)營環(huán)節(jié),最大限度地對各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范。與此同時(shí),醫(yī)藥企業(yè)要致力于規(guī)范會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督的公正性、客觀性和獨(dú)立性,進(jìn)而建立以專項(xiàng)管理為補(bǔ)充、以績效考核為保證、以成本控制為中心、以經(jīng)營目標(biāo)為導(dǎo)向的全面預(yù)算管理體系。第三,整合人力資源管理。人力資源不僅是醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制工作中的主體,也是內(nèi)部控制的控制對象。因此,醫(yī)藥企業(yè)必須強(qiáng)化以人為本的經(jīng)營管理理念,加強(qiáng)對人力資源的管理和控制,積極開發(fā)、挖掘人力資源潛能,充分發(fā)揮企業(yè)員工的主觀能動性,建立健全激勵(lì)獎懲機(jī)制,用以約束員工遵循財(cái)務(wù)會計(jì)管理和內(nèi)部控制的要求、目標(biāo)行事,發(fā)揮、培育團(tuán)隊(duì)精神,不斷提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
(三)樹立成本意識,加強(qiáng)成本控制
醫(yī)藥行業(yè)必須加快樹立成本意識的步伐,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,制藥的技術(shù)和水平也得到了大幅度的提升,自然地制藥成本也與日俱增,面對激烈的市場競爭,醫(yī)藥企業(yè)要想在競爭中立于不敗之地,樹立成本意識勢在必行。醫(yī)藥企業(yè)必須將成本管理上升到戰(zhàn)略高度,加強(qiáng)對日常成本的控制能力,最大程度地避免浪費(fèi),對各項(xiàng)資源進(jìn)行循環(huán)利用。針對采購成本而言,企業(yè)要成立產(chǎn)品成本信息庫,用來加強(qiáng)對制藥成本的控制和管理,充分了解、掌握供應(yīng)商資源,選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的原材料。此外,醫(yī)藥企業(yè)必須引進(jìn)現(xiàn)代化的成本核算方法,在加強(qiáng)自身成本管理的同時(shí),積極適應(yīng)國內(nèi)外的市場要求。
(四)推進(jìn)信息化建設(shè),適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展
在信息時(shí)代,醫(yī)藥企業(yè)必須對管理方式展開更深層次的探索與研究,在確保企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、資產(chǎn)安全的同時(shí),最大程度地減少經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)管理與內(nèi)部控制的信息化建設(shè),是醫(yī)藥企業(yè)適應(yīng)時(shí)代要求的必然選擇,具體做法可參考如下建議:一是建立統(tǒng)一的信息平臺。醫(yī)藥企業(yè)可以在企業(yè)范圍內(nèi)采用統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理軟件,企業(yè)上上下下的所有財(cái)務(wù)事項(xiàng)只能通過該系統(tǒng)來變更,這樣既避免了人工操作的低效和弊端,也規(guī)范了整個(gè)公司的財(cái)務(wù)管理;二是規(guī)范財(cái)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用程序。
為防止數(shù)據(jù)丟失,除了排除系統(tǒng)運(yùn)行問題之外,醫(yī)藥企業(yè)還要不斷地完善數(shù)據(jù)庫管理,使其具備完整的機(jī)房準(zhǔn)入規(guī)定、詳細(xì)的系統(tǒng)操作指南、嚴(yán)格的系統(tǒng)操作審批流程、科學(xué)合理的錯(cuò)誤應(yīng)急處理辦法等,同時(shí)也不能忽略輔的系統(tǒng)操作登記臺賬、機(jī)房準(zhǔn)入規(guī)定等;三是增強(qiáng)權(quán)利約束與監(jiān)督。為減少徇私舞弊行為,必須建立一套針對操作人員的監(jiān)督約束機(jī)制,可以通過劃分不同模塊的方式來進(jìn)行人員職能分工,或是通過設(shè)置財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)權(quán)限來實(shí)現(xiàn);四是注意安全管理。醫(yī)藥企業(yè)必須對財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行加密措施,嚴(yán)格設(shè)置各級別權(quán)限,定期對系統(tǒng)進(jìn)行殺毒和數(shù)據(jù)備份;同時(shí)設(shè)置獨(dú)立的、線下的設(shè)備存儲空間,用于保護(hù)設(shè)備安全。
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摘 要 2010年,我國衛(wèi)生部攜手財(cái)政部開始加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的管理力度,系統(tǒng)地修訂了舊有的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,修訂后的新醫(yī)院財(cái)制度明確指出醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則與企業(yè)實(shí)現(xiàn)局部接軌。在這種情況下,醫(yī)院要根據(jù)新財(cái)務(wù)制度的要求調(diào)整自身的成本核算,并完善成本核算的具體內(nèi)容和具體措施,以便準(zhǔn)確、真實(shí)地反映和改進(jìn)醫(yī)院成本核算工作。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)制度 成本核算
成本核算工作在醫(yī)院的管理活動有著不可替代的作用,也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的核心環(huán)節(jié)。2010年12月,《中華人民共和國會計(jì)法》和新醫(yī)院會計(jì)制度出臺彌補(bǔ)了原有的舊會計(jì)制度在醫(yī)院成本核算和財(cái)務(wù)管理方面的不足,并對新舊醫(yī)院會計(jì)制度的差異化開展分析。
一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下的修訂亮點(diǎn)
近年來我國不斷改革現(xiàn)行的醫(yī)療體制,而與這對應(yīng)的醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度也必將隨之發(fā)生變化。這是醫(yī)院成本核算和財(cái)務(wù)管理的必然選擇。2012年元旦起開始實(shí)施的新醫(yī)院《財(cái)務(wù)制度》、《會計(jì)制度》正是配合醫(yī)療改革的發(fā)展腳步,大幅度改進(jìn)醫(yī)院的成本核算方法,以期有效提高醫(yī)院成本管理水平。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度以醫(yī)院公益性為出發(fā)點(diǎn),對醫(yī)院成本核算進(jìn)行強(qiáng)化,體現(xiàn)了一系列新亮點(diǎn)。
1、改變了醫(yī)院舊有的收付實(shí)現(xiàn)制成本核算基礎(chǔ),轉(zhuǎn)變成以權(quán)責(zé)發(fā)生制輔以收付實(shí)現(xiàn)制作為成本核算的基礎(chǔ)。
2、把醫(yī)院會計(jì)要素中的“支出”以“費(fèi)用”替代,即強(qiáng)調(diào)醫(yī)院有收入就就必定有費(fèi)用產(chǎn)生,強(qiáng)調(diào)成本、費(fèi)用與收入間的對應(yīng)關(guān)系。收入與費(fèi)用實(shí)施配比,使得醫(yī)院的成本核算更符合謹(jǐn)慎性要求。
3、建立醫(yī)院成本核算體系,強(qiáng)調(diào)根據(jù)醫(yī)院財(cái)會改革的成果加強(qiáng)成本控制并設(shè)立醫(yī)療成本的具體核算內(nèi)容。
4、完善醫(yī)院成本核算的會計(jì)科目,改變原來的醫(yī)院會計(jì)科目和核算內(nèi)容不完整、確認(rèn)計(jì)量不明確的現(xiàn)狀。
5、確定通過補(bǔ)償機(jī)制來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長期資產(chǎn)的攤銷:“固定基金”科目被取消,增設(shè)了“累計(jì)折舊”,新財(cái)務(wù)會計(jì)制度提出,必須以成本補(bǔ)償?shù)哪J綄?shí)現(xiàn)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊和攤銷無形資產(chǎn),既與企業(yè)會計(jì)固定資產(chǎn)的處理方式接軌,強(qiáng)調(diào)固定與無形資產(chǎn)的價(jià)值和價(jià)值流失程度,凸顯其真實(shí)價(jià)值。
6、將謹(jǐn)慎原則應(yīng)用于醫(yī)院的成本核算中,醫(yī)院必須根據(jù)有關(guān)規(guī)定,除了計(jì)提固定資產(chǎn)折舊和攤銷無形資產(chǎn)外,還要計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備,確認(rèn)負(fù)債和或有事項(xiàng)。
7、取消舊體制中的藥品加成核算,強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確地反映實(shí)際的藥品成本,以實(shí)際成本進(jìn)行會計(jì)核算,提升醫(yī)院會計(jì)信息的真實(shí)性和可靠性。
8、新財(cái)務(wù)制度強(qiáng)調(diào)必須完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表,向企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告體系靠攏,主要的報(bào)表有資產(chǎn)負(fù)債、現(xiàn)金流量、收入費(fèi)用、預(yù)算收支和基建投資等相應(yīng)報(bào)表及對應(yīng)附表。增加的現(xiàn)金流量表主要表現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)金流出和現(xiàn)金流入的動態(tài)變化,通過這個(gè)變化可以有效地判斷企業(yè)是否合理利用資金,對資金的管理是否正確。
二、完善新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的成本核算體系
新財(cái)務(wù)制度有效提高了醫(yī)院成本核算的高度,加大了管理醫(yī)院成本的力度,目的是降低醫(yī)療成本,高效控制醫(yī)療成本;充實(shí)了原來醫(yī)院的成本核算不明確的內(nèi)容,明確了成本如何核算、歸集和控制的具體方法。醫(yī)院成本核算體系不局限在成本核算上,應(yīng)包含多個(gè)核算層,醫(yī)院層、科室層和醫(yī)療項(xiàng)目層。三個(gè)層次互動,共同為醫(yī)院成本核算服務(wù)。
1、完善醫(yī)院層的成本核算
醫(yī)院追求效益最大化,通過醫(yī)院成本核算可以綜合評價(jià)醫(yī)院效益,促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制,有效降低成本和合理利用資源。醫(yī)院要重視對其他醫(yī)療服務(wù)對手的競爭力的分析,比較自身與其他對手的優(yōu)劣勢,吸收對方成功經(jīng)驗(yàn),改善自己的缺陷和不足;全院一起動員加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平,嚴(yán)格控制醫(yī)療成本,爭取以最低的成本提供最好的醫(yī)療服務(wù);對于在開展服務(wù)過程中要及時(shí)調(diào)整成本的使用力度,既要加大技術(shù)、設(shè)備的投入又要嚴(yán)格制止浪費(fèi),節(jié)約不必要的支出。
2、完善科室層的成本核算
醫(yī)院科室作為醫(yī)院的重要組成部分,其層面上的成本控制程度直接影響著全院的成本。對于完善其成本核算要做到:把全院的成本控制內(nèi)容分解到各個(gè)科室,由各級科室對其成本專項(xiàng)負(fù)責(zé)并充分公開,借以加強(qiáng)全院職工的責(zé)任心和使命感;科學(xué)層的成本核算要以分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、量化和配比為基本原則,重點(diǎn)考核科室的醫(yī)療服務(wù)效率和工作量;以各個(gè)科室的利潤為基點(diǎn),針對不同情況采取完全成本或是責(zé)任成本制度進(jìn)行成本核算;要準(zhǔn)確、真實(shí)地分析、核算科室成本并適當(dāng)采取激勵(lì)機(jī)制與之結(jié)合,利用財(cái)務(wù)杠桿的作用,調(diào)動科室人員的工作積極性,提高成本核算水平。
3、完善醫(yī)療項(xiàng)目層的成本核算
醫(yī)療項(xiàng)目指對某個(gè)服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的勞動消耗,核算醫(yī)療項(xiàng)目的成本是醫(yī)院成本核算中最細(xì)化的成本核算內(nèi)容,通過分析醫(yī)療項(xiàng)目的成本可以檢測其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。其中引進(jìn)大型醫(yī)療器械的資金投入更要實(shí)施必要的成本控制。有的醫(yī)院對現(xiàn)有的服務(wù)資源進(jìn)行再造后產(chǎn)生新的收益和服務(wù),對于這樣有創(chuàng)建性的做法要充分肯定,畢竟醫(yī)院進(jìn)行成本核算也是為了達(dá)到資源和效益的最佳配置狀態(tài)。
結(jié)語:在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下開展成本核算,必須依照制度規(guī)定設(shè)計(jì)適合自身的成本核算體系,并保證其能高效運(yùn)轉(zhuǎn)。只有這樣,醫(yī)院成本核算才能為醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營決策提供有效指導(dǎo)和參考,更好地降低成本和提升服務(wù)水平。
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