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【摘要】 目的 初步探討哮喘患者、健康吸煙者及正常無吸煙志愿者肺部HRCT掃描中空氣潴留的分布情況及呼氣、吸氣末肺容積之比。方法 對(duì)30例哮喘患者,15例健康吸煙者及15例正常無吸煙者行肺部吸氣末及呼氣末HRCT掃描,并行肺功能檢查,重點(diǎn)觀察呼氣末空氣潴留象、呼氣末與吸氣末肺容積之比。 結(jié)果 哮喘組、健康吸煙組、無吸煙組所觀察到空氣潴留個(gè)數(shù)分別為12.5±3.2、3.5±0.6、3.2±0.7,呼氣末肺容積與吸氣末肺容積之比分別為0.67±0.21、0.58±0.12、0.56±0.10,兩組數(shù)據(jù)哮喘組與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,健康吸煙組與無吸煙組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異。 結(jié)論 空氣潴留在哮喘患者及健康人肺部HRCT中皆有出現(xiàn),但在哮喘患者肺部出現(xiàn)頻度較高,健康吸煙者與健康無吸煙者兩組肺功能皆正常,空氣潴留出現(xiàn)頻度較低。
【關(guān)鍵詞】 高分辨率; 計(jì)算機(jī)斷層 掃描; 空氣潴留; 哮喘; 吸煙
[Abstract] Objective To evaluate lung function and lung volume in patients suffering from asthma, with special attention to air trapping on CT in comparison with that detected in smoking and non-smoking normal subjects. Methods Thirty patients with asthma and control subjects including healthy volunteers, smokers (n=15) and non-smokers (n=15) were explored by high-resolution CT (HRCT) performed at suspended full inspiration and expiration.All subjects underwent pulmonary function tests and air trapping of lung were counted, rate of lung volume of expiration and inspiration were calculated. Results Air trapping scores were got in three groups, they were 12.5±3.2,3.5±0.6,3.2±0.7, rate of lung volume of expiration and inspiration in three groups were 0.67±0.21,0.58±0.12,0.56±0.10, the asthma patients and control subjects had statistical distinct difference (p0.05). Conclusion Air trapping scores are higher in asthmatic patients than in smoking and non-smoking control subjects, but smoking control subjects and non-smoking subjects have no difference.
[Key words] high-resolution; computed tomography; air trapping; asthma; smoking
吸氣末聯(lián)合呼氣末肺部HRCT掃描已廣泛運(yùn)用于肺部各種病變研究,其中包括肺氣腫、哮喘、彌漫性肺部疾病、結(jié)締組織性疾病及小氣道病變,眾多征像中如網(wǎng)格影、小結(jié)節(jié)影、磨玻璃影等,空氣潴留影更適用于小氣道病變的研究,空氣潴留在病理上是指在呼氣過程的任何階段過多的氣體滯留在全部或部分肺組織內(nèi),在影像中主要通過呼氣末肺部HRCT中異常的低密度區(qū)表現(xiàn)出來。以往研究多針對(duì)肺部疾病在HRCT中的表現(xiàn),本研究初步探討哮喘患者、健康吸煙者及正常無吸煙志愿者肺部HRCT中空氣潴留的分布情況,及吸氣末與呼氣末肺容積改變。
材料與方法
1.病例組與對(duì)照組 30例哮喘患者,男15例,女15例,平均年齡28歲(20~35歲);15例健康吸煙者,全為男性,平均年齡25歲(23~30歲),吸煙指數(shù)為100±12(吸煙指數(shù)=平均每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù));15例健康無吸煙志愿者,男8例,女7例,平均22歲(20~24歲)。
2.設(shè)備與方法 CT掃描機(jī)為Toshiba Asteion多排螺旋CT機(jī),每一例病人都采用相同的掃描參數(shù),其中電壓130kV、電流120mA、FOV為320mm,行骨窗重建算法,重建層厚3mm,層間距為3mm,螺距為6.25;掃描前對(duì)每一位被檢查者進(jìn)行反復(fù)嚴(yán)格的呼吸訓(xùn)練,先行吸氣末屏氣掃描,間歇30秒后行呼氣末屏氣掃描,掃描野以吸氣末屏氣掃描范圍為標(biāo)準(zhǔn),所得硬拷貝膠片使用窗寬1200Hu窗位-700Hu,每一膠片由三位高年資主治醫(yī)師閱片,空氣潴留定義為局限性透亮度較臨近肺實(shí)質(zhì)增高。肺功能測(cè)定使用安徽電子科學(xué)研究所生產(chǎn)的FGC-A+肺功能測(cè)試儀,測(cè)量肺的動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(comliance of lung,CL)。
3.分析指標(biāo) 采用本院數(shù)字化影像實(shí)驗(yàn)室自主研發(fā)的肺容積測(cè)定軟件對(duì)每一例病人的吸氣相及呼氣相肺容積進(jìn)行自動(dòng)化分析;人工閱片統(tǒng)計(jì)出每例的空氣潴留出現(xiàn)的個(gè)數(shù);肺功能檢測(cè)主要檢測(cè)每分鐘20次呼吸頻率時(shí)的肺順應(yīng)性(Cldyn20)與每分鐘60次呼吸頻率時(shí)的肺順應(yīng)性(Cldyn60),并得出Cldyn60/Cldyn20之比值。
4.統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)方法采用成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較t檢驗(yàn),p
結(jié) 果
1.肺容積之比 在哮喘、健康吸煙、無吸煙三組中呼氣末肺容積與吸氣末肺容積之比分別為0.67±0.21、0.58±0.12、0.56±0.10,哮喘組分別與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p
2.肺功能之比 哮喘組、健康吸煙組、無吸煙組Cldyn60/Cldyn20值分別為0.64±0.14、0.92±0.17、0.94±0.16,哮喘組分別與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p
3.空氣潴留出現(xiàn)頻度 哮喘組、健康吸煙組、無吸煙組所觀察到空氣潴留個(gè)數(shù)分別為12.5±3.2、3.5±0.6、3.2±0.7,在哮喘組所有30例皆見到空氣潴留(圖1),在15例健康吸煙組中有7例見到空氣潴留(47%),共有38處,15例無吸煙組其中有8例見到空氣潴留(53%),共有33處,哮喘組出現(xiàn)頻度與健康吸煙組及無吸煙組比較皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,健康吸煙組與無吸煙組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異(表1)。
討 論
肺部HRCT掃描對(duì)肺部微細(xì)病變的檢出明顯高出普通CT掃描[1,2],在眾多影像征象中如小結(jié)節(jié)影、磨玻璃影、網(wǎng)狀影、空氣潴留影等,空氣潴留概念的提出要稍晚一些,這主要依賴HRCT的高分辨率作用[3],在病理上主要因?yàn)榻K末細(xì)支氣管和呼吸性細(xì)支氣管(管徑在2mm以下)管腔由于不同原因如痙攣、阻塞、外壓等因素造成狹窄所致,在吸氣時(shí)空氣可以進(jìn)入肺泡而呼氣時(shí)則不能完全排出肺泡從而導(dǎo)致空氣潴留,在影像中表現(xiàn)為用力呼氣末由于異常的區(qū)域性肺CT值減低導(dǎo)致的肺野內(nèi)出現(xiàn)異常的低密度區(qū)。Young[4]等運(yùn)用CT掃描進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)空氣潴留比率對(duì)肺氣腫及慢性阻塞性肺部疾病的診斷具有很好的可操作性,并與肺功能具有良好的相關(guān)性。我們的研究表明在哮喘患者中空氣潴留出現(xiàn)的頻度較對(duì)照組明顯增高,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異,說明利用肺部動(dòng)態(tài)掃描技術(shù)比單純的吸氣末肺部掃描可以更好地研究各種慢性阻塞性肺部疾病。
支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是不同病因所產(chǎn)生的一種病理過程,在病理上表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,并引起氣道縮窄,隨著病程的延長(zhǎng)肺功能將會(huì)逐漸減低,診斷主要通過臨床表現(xiàn)、肺功能檢測(cè)及影像檢查[5]。在影像表現(xiàn)中急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為肺的透亮度增高,在緩解期普通胸部X片及吸氣相CT掃描則表現(xiàn)正常,在呼氣末HRCT掃描中表現(xiàn)為較高頻度的空氣潴留(圖1),表明在緩解期仍有小氣道的受阻現(xiàn)象,這就支持了哮喘患者治療的長(zhǎng)期性和徹底性。
本研究中所采用的肺容積測(cè)定軟件由本院數(shù)字化影像實(shí)驗(yàn)室開發(fā),已成功運(yùn)用于自動(dòng)化腦萎縮定量診斷[6],該軟件對(duì)于體內(nèi)不規(guī)則臟器的體積測(cè)量具有一定優(yōu)勢(shì),較運(yùn)用氦氣測(cè)量肺的容積具有操作方便等優(yōu)點(diǎn)[7],更易為病人接受,對(duì)科研及臨床具有重大的意義。
本研究中正常志愿者(年齡段在22歲左右)約有53%出現(xiàn)空氣潴留,這一結(jié)果與M.Hashimoto等人[8]的研究結(jié)果相近,說明空氣潴留是一個(gè)在肺部HRCT掃描中相對(duì)常見的征像,不能以此作出疾病的診斷,他們的研究結(jié)果表明正常健康者肺中的空氣潴留主要出現(xiàn)在肺的邊緣及肺上部,可能與正常人肺部的邊緣部分與肺上部長(zhǎng)期處于較高壓力有關(guān)。但關(guān)于吸煙與肺部空氣潴留的關(guān)系不同的研究有著不同的結(jié)論,Laurent等[1]研究表明長(zhǎng)期吸煙者對(duì)肺實(shí)質(zhì)有著持續(xù)的刺激最終會(huì)導(dǎo)致肺功能的降低,如FEV1/VC會(huì)降低,同時(shí)CT掃描中出現(xiàn)較高頻度的空氣潴留甚至與中度哮喘相近,這一結(jié)果與我們的研究結(jié)果不一致,他們研究對(duì)象中的吸煙者年齡偏高平均45±18歲,吸煙指數(shù)平均為140(40-500),可以看出明顯高于我們研究中這些健康吸煙者吸煙指數(shù)(100±12),可以認(rèn)為隨著吸煙指數(shù)的增高肺部空氣潴留將會(huì)增多,并進(jìn)一步影響肺功能導(dǎo)致肺功能的下降。
在下一步的研究中我們將會(huì)對(duì)不同吸煙指數(shù)的人群與相同年齡段的人群進(jìn)行對(duì)照研究,找出一閾值,這一閾值將代表廣泛人群吸煙達(dá)到某一閾值后肺功能將會(huì)受到影響。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】牙周炎;心血管疾病;相關(guān)分析
【中圖分類號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0732-02
1 材料與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇2013年7月1日至8月1日,參加健康體檢人群270人,排除資料記錄不全、全口余牙少于10顆的體檢者40人,剩余的230人被納入本次研究;本次調(diào)查的研究對(duì)象中,男性130人,女性100人,年齡集中在36~80歲之間,平均年齡44.8±6.2歲。研究經(jīng)過詳細(xì)論證并征得研究對(duì)象知情同意。所有研究對(duì)象均具備交通方便、積極配合、社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況以及文化水平相近的特點(diǎn)。
1.2 基本情況
研究對(duì)象的年齡、性別、BMI、身高、體重、吸煙情況(吸煙指數(shù)>200年支視為吸煙;不吸煙和戒煙10年以上者為非吸煙者)、血壓等情況,同時(shí)抽取研究對(duì)象空腹靜脈血以檢測(cè)血糖值、高低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及總膽固醇等情況。
1.3 心電圖檢測(cè)
荷蘭飛利浦12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀檢測(cè)每位研究對(duì)象,心電圖的異常情況包括:T波改變(以R波為主導(dǎo)聯(lián)T波低下雙向或尖銳倒置)、ST段改變(尤其是ST段降低)、QT段異常以及心率失常和心電偏左等[1]。
1.4 牙周檢測(cè)
分別計(jì)算和檢測(cè)6顆RAMFJORD指數(shù)牙的牙周探診深度、探診出血指數(shù)。探診部位為牙頰側(cè)近中及正中2位點(diǎn),我們?nèi)∑渚底鳛檠乐軝z查結(jié)果,為減小誤差,我們安排同一名檢查者來完成檢查前的校驗(yàn)工作[2]。
1.5 分組情況
根據(jù)心電結(jié)果將研究對(duì)象分為心電異常組(試驗(yàn)組)和心電正常組(正常組),其中試驗(yàn)組80例,對(duì)照組150例。
1.6 統(tǒng)計(jì)方法
本文采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Logistic回歸分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè) =0.05。
2 結(jié)果
2.1 試驗(yàn)組和對(duì)照組研究對(duì)象基本情況的統(tǒng)計(jì)分析
兩組研究對(duì)象在性別、體重、甘油三酯、總膽固醇等指標(biāo)在心電圖正常與異常組間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)見表1。
2.2 牙周炎、血脂、吸煙等對(duì)心電圖的影響
試驗(yàn)組BOP≥0.5且PPD>3mm研究對(duì)象45人,對(duì)照組BOP≥0.5且PPD>3mm研究對(duì)象20人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
Logistic回歸分析結(jié)果表明,在表1、表2所示的有顯著性差異的指標(biāo)中,牙周炎癥(OR=2.01,p
3 討論
由于牙周炎癥可以認(rèn)為是革蘭陰性菌感染所致,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),牙周炎癥可引發(fā)CRP(c反應(yīng)蛋白)急性反應(yīng)導(dǎo)致數(shù)量增加,并且牙周主要的致病菌可通過牙周組織上皮屏障缺損進(jìn)入血液中,從而引發(fā)心血管系統(tǒng)健康相關(guān)疾病,從這一角度去看,牙周炎癥與心血管系統(tǒng)健康的相關(guān)性具有生物學(xué)合理性[3]。希望通過本研究,能夠證實(shí)牙周炎與心血管系統(tǒng)健康的相關(guān)性,為臨床診斷和治療提供有益借鑒。
參考文獻(xiàn):
[1] 李慧筠. 老年心血管疾病患者全口殘留牙拔除的臨床分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床. 2013, 13(1): 129-130.
1.亞健康概念
亞健康狀態(tài)是指無器質(zhì)性病變的一些功能性改變,又稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。因其主訴癥狀多種多樣,又不固定,也被稱為“不定稱述綜合癥”。其生理表現(xiàn):精神感受為渾身無力、容易疲倦、思想渙散、坐立不安、心煩意亂、頭腦不清爽等;頭部五官感受為頭痛、耳鳴、面部疼痛、眼睛疲勞、視力下降、鼻塞眩暈、咽喉異物感等;肢體感受為手足發(fā)涼、手掌發(fā)粘、手足麻木感等;心理感受為焦慮感、煩亂感、疲倦感、無聊感、無助感、孤獨(dú)感、無用感、負(fù)罪感、人際關(guān)系緊張等;其他表現(xiàn)還有便秘、頸肩僵硬、胃悶不適、睡眠不良、心悸氣短、容易暈車、起立時(shí)眼前發(fā)黑、早晨起床有不等。一般身心同步發(fā)展,感到嚴(yán)重不適時(shí),臨床醫(yī)學(xué)還查不出具體病癥。大學(xué)生亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)亦是如此。
2.亞健康的危害
亞健康與疾病之間的臨界點(diǎn),也是疾病來臨之前具體表現(xiàn)出的一種狀態(tài)。處于亞健康的人,工作和學(xué)習(xí)效率低下,對(duì)社會(huì)、環(huán)境的適應(yīng)能力降低,人體免疫功能也明顯下降,如不注意及時(shí)加以調(diào)治,最終會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性病變、心血管疾病、呼吸及消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病,并導(dǎo)致肥胖病、高血壓等一系列疾病,嚴(yán)重威脅到大學(xué)生的健康。因此,有相當(dāng)多的大學(xué)生感到孤獨(dú)、憂郁、悲觀失望、自我封閉、人際關(guān)系適應(yīng)不良,甚至由于學(xué)習(xí)壓力過大而造成精神衰弱,在情感上控制力差等。
二、亞健康狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制
1.慢性疲勞
大學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,平時(shí)學(xué)習(xí)、工作壓力很大,學(xué)習(xí)用腦過度,身心處于超負(fù)荷狀態(tài),造成過度疲勞。人的身體總處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡系統(tǒng)中,過度疲勞造成機(jī)體平衡失調(diào),精力,體力透支。再一種就是大學(xué)生平時(shí)要完成很多的考試、面試等,大學(xué)生由緊張而造成的身心疲勞,表現(xiàn)為精力不足、注意力不集中、記憶力衰退、睡眠質(zhì)量不佳等。
2.現(xiàn)代身心疾病
大學(xué)生不良的生活習(xí)慣,如吸煙、過度飲酒、高脂肪或過量飲食、缺少運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、不吃早飯等都會(huì)使他們的身體逐漸轉(zhuǎn)變成為亞健康狀態(tài),最后導(dǎo)致各種疾病發(fā)生,因此,很多疾病越來越年輕化;反之,在得這些疾病的前期,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),機(jī)體都可能處在亞健康狀態(tài),人體內(nèi)臟雖然沒有明顯病變,但已有功能,如頭暈、目眩、失眠、健忘等。
3.生物周期中的低潮時(shí)期
即使一個(gè)健康的大學(xué)生,在某一個(gè)特定的時(shí)期內(nèi)都可能處于亞健康狀態(tài)。大學(xué)生的體力、精力和情緒都有一定的生物節(jié)律,有也有低潮,腦力和體力都有較大的反差,在低潮時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)。
三、如何改變大學(xué)生的亞健康狀態(tài)
1.均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食
大學(xué)生既要吃雞魚肉蛋,也要吃粗糧、雜糧、蔬菜水果。還要注意飲食方法,勿暴飲暴食,大饑大飽,一定要定時(shí)定量。記住洪紹光教授的十個(gè)字:一二三四五,紅黃綠白黑。即每天“一”袋牛奶,“二”百五十克碳水化合物,“三”份高蛋白,“四”句話:粗細(xì)搭配、不咸不甜、飯飽八分、走路慢跑,“五”百克蔬菜;“紅”就是一天一個(gè)西紅柿,“黃”就是生活中常吃的胡蘿卜、老玉米、南瓜等黃色的蔬菜,“綠”就是指綠色瓜果、黃瓜、絲瓜、綠葉蔬菜、綠茶等,“白”就是燕麥粉、燕麥片,能通便減肥,“黑”就是黑木耳、黑芝麻、黑大豆、菌菇類,能烏發(fā)提精神抗衰老和防癌。
2.保障睡眠,學(xué)會(huì)休息
實(shí)際上,各種人群對(duì)睡眠的要求是不同的。一般而言10~18歲的人群,每天需要8小時(shí)的睡眠時(shí)間;18~50歲的人群,每天需要7小時(shí)的睡眠時(shí)間;50~70歲的人群,每天需要5~6小時(shí)的睡眠時(shí)間。但這也不是絕對(duì)的,應(yīng)以第二天醒后精神飽滿程度為準(zhǔn)。列寧曾說過“不會(huì)休息就不會(huì)工作”。休息是生命的重要環(huán)節(jié),是健康的重要保證。要學(xué)會(huì)積極主動(dòng)地休息。
3.培養(yǎng)興趣
廣泛的興趣愛好,會(huì)使人受益無窮。它可以增強(qiáng)你的活力和情趣,使人生活更加充實(shí)、生機(jī)勃勃和豐富多彩。大學(xué)生可以通過身心調(diào)節(jié)來恢復(fù)亞健康狀態(tài)。從事學(xué)習(xí)工作時(shí)專心致志,工作學(xué)習(xí)之余,寄情于一技、一藝、一詩、一畫、一花、一草,興趣盎然,凝神定志。
4.善待壓力
當(dāng)今信息時(shí)代,大學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)激烈,心理壓力、精神負(fù)擔(dān)增大。心理壓力過大,將導(dǎo)致心理失衡、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂,引起各種疾病。因此,善待壓力是抵御疾病的有利武器。心理平衡是我們保健主要且重要措施,抓住這一點(diǎn)就抓住了走出亞健康的金鑰匙。每個(gè)人都要努力做到心胸開闊、性格隨和、勤快爽直、心地善良,化壓力為動(dòng)力。
5.動(dòng)養(yǎng)兼顧
人的健康軀體也是一種神形的表現(xiàn),即所謂的神形兼?zhèn)?。人的健康的精神狀態(tài)來自于自身的思想意志,一方面人總是要有精神的,另一方面精神也要靠肢體、人體的各種力量的養(yǎng)護(hù),使人的思維、內(nèi)臟各器官功能保持興旺狀態(tài),人才顯得精神無比。運(yùn)動(dòng)是生命的一種形式,沒有了運(yùn)動(dòng)就等于沒有了生命。
(1)增強(qiáng)體質(zhì),改善身體“亞健康”狀態(tài)。體育運(yùn)動(dòng)最大的特點(diǎn)就是通過身體運(yùn)動(dòng)的方式,直接改變?nèi)藗儼察o狀態(tài)下生理、心理活動(dòng)方式,不僅能使各系統(tǒng)的器官從血液中補(bǔ)充充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且提高體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)使大學(xué)生更富有朝氣、有效地改善身體亞健康狀態(tài),運(yùn)動(dòng)使他們有效消除學(xué)習(xí)的疲勞,快速走出生理的亞健康狀態(tài)。
(2)體育運(yùn)動(dòng)增加愉快體驗(yàn),保持良好心境。國(guó)外精神病學(xué)家指出,跑步者在跑一段時(shí)間后產(chǎn)生一種像欣賞音樂一樣的愉和興奮感。同時(shí),由于運(yùn)動(dòng)可以使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎腺素分泌增多,這就使人覺得精神振奮,心情愉快。體育鍛煉可以降低焦慮,減輕抑郁。
(3)體育運(yùn)動(dòng)能積極有效地調(diào)控情緒。每一個(gè)大學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)、工作中都會(huì)有或多或少的壓抑、不滿、憤怒等負(fù)面情緒,這些情緒積壓下來,必將對(duì)身心造成傷害。體育運(yùn)動(dòng)給大學(xué)生提供了一個(gè)情感上的宣泄口,運(yùn)動(dòng)中大聲的喊叫,激烈的動(dòng)作,大量的出汗,勝負(fù)競(jìng)爭(zhēng)的興奮,都可以提供一個(gè)公開合理的窗口,通過運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移一些不良的情緒,從而改善情緒的亞健康狀態(tài)。
(4)體育運(yùn)動(dòng)能協(xié)調(diào)人際關(guān)系,心理更健康。在運(yùn)動(dòng)的比賽場(chǎng)上,人和人的交往一般都不用語言文字,而用動(dòng)作表情、眼神等非語言文字,我們通過對(duì)方的表情就可以知道是喜是怒,根據(jù)對(duì)方的動(dòng)作就可以理解對(duì)方意圖。比賽中,我們常??梢钥吹酵ㄟ^擁抱、拍肩膀、握手、對(duì)手掌等身體接觸來表達(dá)友好、友愛之情,這種特殊的表達(dá)方式因不分感情深淺、身份高低,對(duì)心理亞健康狀態(tài)有良好的調(diào)解作用,特別是對(duì)來自不同地區(qū)的大學(xué)生,在適應(yīng)新的人際關(guān)系上有良好的作用。
四、大學(xué)生亞健康的運(yùn)動(dòng)處方研究
1.運(yùn)動(dòng)形式
耐力項(xiàng)目:包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、登山,也可以做原地跑、上下樓梯、打乒乓球、籃球網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動(dòng),這些都對(duì)心血管功能有良好的改善作用。
力量項(xiàng)目:包括沙袋、實(shí)心球、啞鈴、拉力器、抗阻力訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng),是延緩衰老、活動(dòng)自由、保持活力的重要手段。
放松項(xiàng)目:包括醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳、氣功、秧歌等活動(dòng),對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病及體弱者有較好的改善作用。
2.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)治療中,主觀感覺及其重要。在適宜的強(qiáng)度下,感覺舒適或稍微有氣喘,但呼吸節(jié)律不紊亂,且無持久氣短、胸悶、心慌的感覺,食欲有所增加,睡眠質(zhì)量改善,如果鍛煉后的疲勞第二天或長(zhǎng)期不能消除,體重下降過快,則表示運(yùn)動(dòng)量過大,應(yīng)調(diào)整量或暫停。
3.運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間
時(shí)間和強(qiáng)度不能分開討論,一般原則,強(qiáng)度小則時(shí)間長(zhǎng),強(qiáng)度大則時(shí)間短。心率達(dá)到適宜心率運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少維持在20~30分鐘,堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉,可以降低安靜時(shí)的心率,增加骨鈣含量,提高抗骨折能力,預(yù)防疾病。
4.運(yùn)動(dòng)頻率
運(yùn)動(dòng)頻率是指每周的鍛煉次數(shù)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議每周要進(jìn)行3~5次運(yùn)動(dòng)才能獲得較好的訓(xùn)練效果,體能差者每周鍛煉2~3次,如果堅(jiān)持每天鍛煉1次當(dāng)然更好,但前提條件是次日不殘留疲勞。
5.遵循原則
循序漸進(jìn):內(nèi)容應(yīng)由少到多,程度由易到難,運(yùn)動(dòng)量由小到大,并逐漸適應(yīng);持之以恒:只有堅(jiān)持鍛煉才能產(chǎn)生積極的效果,不能操之過急或中途停止,不能期待幾天就能達(dá)到理想效果;及時(shí)調(diào)整:運(yùn)動(dòng)過程中,要根據(jù)實(shí)施情況,定時(shí)評(píng)價(jià)和及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。
2. It is never too old to learn.活到老,學(xué)到老。
3. Readingis to the mind while exercise to the body.讀書健腦,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身。
4. A man becomes learned by askingquestions.不恥下問才能有學(xué)問。
5. Learn and live.活著,為了學(xué)習(xí)。
6. Knowledge starts with practice.實(shí)踐出真知。
7. Books and friends should be few butgood.讀書如交友,應(yīng)求少而精。
8. Complacency is the enemy of study.學(xué)習(xí)的敵人是自己的滿足。
9. Knowledge makes humble; ignorance makesproud.知識(shí)使人謙虛,無知使人傲慢。
10. Knowledge advances by steps and not byleaps.知識(shí)只能循序漸進(jìn),不能躍進(jìn)。
11. A man can do no more than he can.凡事都應(yīng)量力而行。
12. A man cannot spin and reel at the sametime.一心不能二用。
13. An apple a day keeps the doctor away.一天一蘋果,不用請(qǐng)醫(yī)生。
14. Prevention is better than cure.預(yù)防勝于治療。
15. All work and no play makes Jack a dullboy.只工作,不玩耍,聰明小伙也變傻。
16. Health is not valued till sicknesscomes.病時(shí)方知健康可貴。
17. A close mouth catches no flies.病從口入。
18. A good medicine tastes bitter.良藥苦口。
19. Good health is over wealth.健康是最大的財(cái)富。
20. Happiness lies first of all in health.幸福首先在于健康。
21. Cheerfulness is health; its opposite,melancholy, is disease.歡樂就是健康,憂郁就是病痛。
【關(guān)鍵詞】快樂學(xué)習(xí) 健康心理 研究
一、快樂學(xué)習(xí)與心理健康的關(guān)系
心理學(xué)家認(rèn)為,人除了要滿足必要的生理和安全的需要以外,還需要滿足精神上的需求。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受到快樂,享受到心靈上的慰藉時(shí),他們必然會(huì)有充滿陽光的、積極向上的心理狀態(tài)。另外,心理學(xué)家從實(shí)驗(yàn)中已得出結(jié)論:“無論是動(dòng)物還是人,情緒(心態(tài))決定行動(dòng),而行動(dòng)決定成敗?!币粋€(gè)人假如能經(jīng)常保持積極的心態(tài),就會(huì)有利于預(yù)防、減少、遏制心理問題,開發(fā)生命潛能,提升生命效能和生命價(jià)值??梢?,快樂學(xué)習(xí)與心理健康之間是相輔相成的關(guān)系。
三、如何讓學(xué)生快樂學(xué)習(xí)
1.幫助學(xué)生樹立健康、遠(yuǎn)大的理想。理想是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和目的,有理想,奮斗才有目標(biāo),學(xué)習(xí)才有動(dòng)力。蘇聯(lián)偉大作家高爾基曾經(jīng)說過:“一個(gè)人追求的目標(biāo)越高,他的能力發(fā)展就越快,對(duì)社會(huì)就越有益”。我國(guó)革命先輩謝覺哉也曾經(jīng)這樣說:“一個(gè)人有無成就,決定于他青年時(shí)期是不是有志氣?!蔽覀円龑?dǎo)學(xué)生以歷史和現(xiàn)實(shí)的名人為榜樣,從小樹立為實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值而奮斗的遠(yuǎn)大理想,將來成為一位有所作為的人。
2.指導(dǎo)學(xué)生調(diào)控心態(tài)。要使學(xué)生經(jīng)常保持積極心態(tài),實(shí)現(xiàn)快樂地學(xué)習(xí),教師就要指導(dǎo)其學(xué)會(huì)對(duì)心態(tài)的自我控制與調(diào)適,教給學(xué)生把握控制與調(diào)適心態(tài)的方法。要讓學(xué)生懂得:當(dāng)感覺到自己有一種過分緊張,或者一種焦慮、抑郁、煩躁、不安、懼怕等長(zhǎng)久地折磨著自己的心情時(shí),就一定要想辦法排除它。排除的方法可采用如下幾種:(1)目標(biāo)適當(dāng)法。要指導(dǎo)學(xué)生制定一個(gè)適度的目標(biāo),即“跳一跳能夠得著的目標(biāo)”。目標(biāo)不對(duì),則會(huì)導(dǎo)致方向錯(cuò)誤,也就會(huì)南轅北轍,適得其反。比如,目標(biāo)定得太高,就會(huì)不斷接受挫敗感的刺激,從而心煩意亂,無法專心學(xué)習(xí)。這時(shí),教師要告訴學(xué)生調(diào)整目標(biāo),保持良好的心態(tài)。(2)傾訴法。當(dāng)自己感到心煩了、壓抑了,被某些情緒折磨著、困擾著,就要想辦法找同學(xué)、家長(zhǎng)、老師或朋友或你信任的人予以傾訴,這是不良情緒釋放的一種好辦法。(3)宣泄法。除了傾訴之外,還有其他釋放的方式。比如,寫心情日記、高歌一曲、大哭一場(chǎng)等。此外,也可以通過參加社會(huì)活動(dòng)、體育活動(dòng)、文娛活動(dòng)等釋放自己的不良情緒。
3.關(guān)注學(xué)生情感,創(chuàng)建和諧師生關(guān)系。在課上,教師要努力營(yíng)造一種和諧、民主、平等、融洽的氛圍,對(duì)學(xué)生一視同仁,讓學(xué)生在一種被尊重、放松的心態(tài)下去思考、去學(xué)習(xí),這是學(xué)生快樂學(xué)習(xí)的前提。如果學(xué)生總是帶著一種緊張、不安甚至恐懼的心理,時(shí)刻擔(dān)心被嘲笑、被批評(píng)或指責(zé)的話,那么,顯而易見學(xué)生就會(huì)與快樂相去甚遠(yuǎn)。
在課下,教師也要成為學(xué)生們的“良師益友”,經(jīng)常與學(xué)生溝通,了解他們的內(nèi)心世界,給學(xué)生充分的關(guān)懷。這樣,學(xué)生就會(huì)給教師百分的信任與喜愛,“親其師”而“信其道”。
4.創(chuàng)建高效課堂,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。學(xué)生大部分?jǐn)卦谛r(shí)間都是在課堂上度過的,因此,一節(jié)生動(dòng)、高效的課堂教學(xué)不但會(huì)使學(xué)生學(xué)習(xí)快樂,更會(huì)讓學(xué)生受益匪淺。教師要入題海,讓學(xué)生出題海,采取“三講”“三不講”原則,堅(jiān)持精講精練,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),這樣學(xué)生才有時(shí)間去思考、去提高。
5.轉(zhuǎn)變教學(xué)模式和教師角色,保持學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師授課要轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,可嘗試“先學(xué)后教,以學(xué)定教”等模式。教師不要一講到底,要注意引導(dǎo)和啟發(fā),要關(guān)注課堂生成,給學(xué)生思考的時(shí)間和發(fā)言的機(jī)會(huì)。教師要不斷鉆研教法,改變授課方式,運(yùn)用多媒體等多種教學(xué)手段使課堂生動(dòng)起來,不要讓學(xué)生感到自己被關(guān)在一個(gè)毫無生氣的“牢籠”中。
6.讓學(xué)生獲得成功的體驗(yàn)。心理學(xué)告訴我們:成功感是人們渴望獲得的自然情感之一。語文教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“閃光點(diǎn)”,切忌吹毛求疵、面面俱到。學(xué)生任何一方面的進(jìn)步,教師都要及時(shí)捕捉到,并且不要吝嗇自己的表揚(yáng)。表揚(yáng)可以采取口頭表揚(yáng)、書面表揚(yáng)和肢體語言等多種方式。教師的表揚(yáng)和鼓勵(lì)猶如給學(xué)生注射了一支興奮劑,學(xué)生一定會(huì)再接再厲、信心倍增??傊?,我們要尊重學(xué)生,尊重學(xué)生的作品,這樣,學(xué)生會(huì)覺得被重視,被給予了公正對(duì)待,從而也會(huì)從學(xué)習(xí)中品嘗到甜蜜的滋味,進(jìn)而喜歡學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵詞 心理健康 人際交往 高校體育
Abstract Psychologists have found out that about 20% of collegestudents suffer from psychol ogical disturbance or disorder in different degrees,which hampers their normal development into useful personnel.It is imperative that this phenomenon be eliminated.In this paper is put forwar d the idea that physical culture and training cando much to improve the mental health of colleg e students for the benefit of their all-round development in morality,intelligence and physique .
Key words mental health interpersonal association physical culture in institutions of higher learning
一,問題的提出
世界正向21世紀(jì)邁進(jìn),教育的目的就是培養(yǎng)社會(huì)所需要的身心全面發(fā)展的跨世紀(jì)人才。聯(lián)合國(guó)世界性組 織(WHO)認(rèn)為:“健康,不但是沒有身體缺陷和疾病,還要有完整的生理、心理狀況和社會(huì)適應(yīng)能力。”[( 1)]那么,我國(guó)大學(xué)生的心理狀況如何?1989年9月23日《健康咨詢報(bào)》報(bào)導(dǎo),在全國(guó)范圍內(nèi)抽查1 2.6萬名大學(xué)生的結(jié)果表明,20.13%的學(xué)生有心理障礙和心理疾病,其中男生高于女生。1989年 8月15日《人民日?qǐng)?bào)》以《大中學(xué)生的心理障礙應(yīng)該引起社會(huì)重視》為題,報(bào)導(dǎo)了杭州市對(duì)2961名大中 學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)查,發(fā)現(xiàn)有16.79%的學(xué)生存在較嚴(yán)重的心理衛(wèi)生問題,并且隨著學(xué)生年齡的增長(zhǎng),心理 衛(wèi)生問題亦有較大幅度上升,大學(xué)生高達(dá)25.39%。蘭州地區(qū)對(duì)4868名大學(xué)生的調(diào)查,表明有8.4 8%的大學(xué)生患神經(jīng)衰弱癥。《中國(guó)青年報(bào)》1988年元月13日?qǐng)?bào)道,據(jù)天津高校體育衛(wèi)生驗(yàn)收資料統(tǒng)計(jì) ,在全市5萬名大學(xué)生中,60%以上存在著不同程度的心理障礙。如此驚人的數(shù)字提醒人們,大學(xué)生的心理 衛(wèi)生問題已嚴(yán)重影響他們的成長(zhǎng),心理障礙已成為大學(xué)生健康成才的一只“攔路虎”,克服和解決這一問題已 迫在眉睫,勢(shì)在必行。我們認(rèn)為,這不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者的事情。如何根據(jù)高校體育的特點(diǎn),結(jié)合學(xué)生的心理 健康狀況,通過高校體育手段促進(jìn)大學(xué)生的心理健康,這一方面的探討尚少。本文通過對(duì)汕大一年級(jí)大學(xué)生的 心理衛(wèi)生狀況和學(xué)校體育的調(diào)查,探索一條利用體育教育促進(jìn)大學(xué)生身心健康的有效途徑,起一個(gè)拋磚引玉的 作用。 二,調(diào)查的對(duì)象和方法
1,調(diào)查的對(duì)象。本校93級(jí)本、??茖W(xué)生1081人。發(fā)出問卷1081份,收回有效答卷996份, 有效率為92.1%。其中男生696人,年齡17-22歲之間,女生300人,年齡16-21歲之間。
2,調(diào)查方法。采用《心理衛(wèi)生自評(píng)量表》(SCL-90)[(2)]和《學(xué)校體育調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查。以上 兩表于上體育理論課時(shí)集中發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)完成上交,答卷不記姓名。調(diào)查前向?qū)W生講明調(diào)查的意義,以解除顧慮 。答卷必須兩份完整方有效。
3,統(tǒng)計(jì)分析方法。(1)整體分析:統(tǒng)計(jì)各因子分大于或等于2的人數(shù)和百分率,并進(jìn)行檢驗(yàn)。(2) 各群體分析:統(tǒng)計(jì)各個(gè)群體各因子分大于或等于2的人數(shù)和百分率,并進(jìn)行檢驗(yàn)。(3)學(xué)校體育調(diào)查統(tǒng)計(jì)各 選中題人數(shù)的比例和百分率,并進(jìn)行檢驗(yàn)。
以上統(tǒng)計(jì)分析均在IBM-XT微型計(jì)算機(jī)上完成。
三,討論
1,存在心理問題的百分率。以各因子達(dá)到輕度或超過中度以上的人數(shù)作為判斷有無心理問題的依據(jù)。汕 大93級(jí)學(xué)生有心理問題的百分率以及各因子的位次是強(qiáng)迫、人際敏感。(詳見表3)
表3 SCL-90各因子達(dá)到輕度或超過中度以上人數(shù)的百分率及位次
(附圖 {圖})
2,心理問題的嚴(yán)重程度。輕度以上心理障礙發(fā)生率為51%,中度以上心理障礙為9.54%。其中女 生較男生高。
表1 心理障礙發(fā)生狀況表
(附圖 {圖})
3,不同專業(yè)學(xué)生與不同性別學(xué)生的心理健康狀況。文科較理科高。男生心理障礙主要類型為強(qiáng)迫、人際 敏感和偏執(zhí)三方面。女生則為人際敏感、強(qiáng)迫和偏執(zhí)。這說明高校心理衛(wèi)生保健的重點(diǎn)不僅僅是男生,更重要 的是注意女生的心理問題。
以上統(tǒng)計(jì)分析表明,大學(xué)生的心理狀況已經(jīng)嚴(yán)重地影響到他們的學(xué)習(xí)和生活。產(chǎn)生大學(xué)生心理障礙的主要 原因有:
1,新環(huán)境和學(xué)習(xí)上的不適應(yīng),產(chǎn)生自負(fù)和自卑的心理。遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)來到舉目無親的大學(xué)校園,大學(xué)生們對(duì) 新環(huán)境既感新奇又感陌生,既興奮又壓抑。因失去了父母在生活上的關(guān)懷備至和老師在學(xué)習(xí)上的督促檢查而漸 漸感到束手無策、孤獨(dú)落寞。雖然每一個(gè)學(xué)生在入學(xué)前都做了大量的物質(zhì)準(zhǔn)備和精神準(zhǔn)備,但這種在時(shí)間上和 空間上的突然轉(zhuǎn)換,使許多學(xué)生仍然無法適應(yīng)。特別是那些好勝心強(qiáng)而心理承受能力弱的學(xué)生,往往遇到一點(diǎn) 挫折,就悶悶不樂,精神抑郁。由奮發(fā)向上轉(zhuǎn)變?yōu)楦示酉掠危萑肟鄲灥哪嗫佣荒茏該?。在高校體育方面的 表現(xiàn)也不盡相同,有些學(xué)生在中學(xué)曾取得田徑項(xiàng)目如跑、跳、投等項(xiàng)目的冠軍、亞軍,或中學(xué)球隊(duì)的主力隊(duì)員 。可進(jìn)入大學(xué)后,由于有了體育尖子生,原有的成績(jī)便無人問津,心中頗不好受。又有一些來自邊遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué) 生,體育基礎(chǔ)較差,尤其是女生,她們?cè)谥行W(xué)階段由于受各種因素的干擾和影響,沒有完整系統(tǒng)地上過體育 課,各種體育知識(shí)了解甚少,身體素質(zhì)和個(gè)人進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的能力較差,造成對(duì)許多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目既無感性知 識(shí),又無理性知識(shí),在課內(nèi)和課外活動(dòng)中常常顯得手足無措,一群人聚在一起打排球,卻因?yàn)樽约旱募尤攵?球?qū)掖问д`,使大家難以盡興。獨(dú)自跑步嗎,又覺得沒有什么意義。故而每當(dāng)?shù)诹?jié)課下課后,大家奔向操場(chǎng) 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),總有少數(shù)人,不知做何事,何以度時(shí)光,自卑感和失落感便涌上心頭。還有一些學(xué)生在中小學(xué)時(shí) 曾耳聞目睹因跨欄摔倒受傷、因跳遠(yuǎn)而跌倒損傷、因跳山羊而弄傷手、腿等,故而對(duì)一些體育項(xiàng)目產(chǎn)生強(qiáng)烈的 懼怕的心理,這種恐懼心理會(huì)使大腦皮層產(chǎn)生保護(hù)性抑制,以致他們不敢參加這些項(xiàng)目的練習(xí)和鍛煉。在一個(gè) 學(xué)習(xí)集體中某一學(xué)生的練習(xí)失誤,產(chǎn)生了恐懼心理,會(huì)使別的同學(xué)產(chǎn)生心理緊張,造成連續(xù)的練習(xí)失誤。如學(xué) 習(xí)雙杠上的前滾翻或者肩肘倒立時(shí),某一同學(xué)沒能完成動(dòng)作,出現(xiàn)了技術(shù)動(dòng)作的失誤,后面的同學(xué)在進(jìn)行練習(xí) 時(shí),就可能連鎖反應(yīng)產(chǎn)生挨摔的恐懼情緒,懼怕進(jìn)行練習(xí)。還有極個(gè)別的學(xué)生在中小學(xué)階段由于完不成老師規(guī) 定的練習(xí)內(nèi)容,曾受到體罰,教師讓學(xué)生在眾目睽睽下受罰,使學(xué)生心理留下強(qiáng)烈持久的陰影,使其自尊心和 自信心都受到嚴(yán)重傷害,更損其心理健康,造成這些學(xué)生對(duì)體育課和課外體育活動(dòng)產(chǎn)生一種逆反心理與厭惡心 理,甚至?xí)绊憣W(xué)生終生對(duì)體育活動(dòng)的態(tài)度。以上這幾個(gè)方面應(yīng)引起體育教師的深思。 還有個(gè)別地方為片面追求升學(xué)率,砍掉體育課,沖掉課外體育活動(dòng),大量增加文化課的學(xué)習(xí)時(shí)間乃至加班 加點(diǎn),組織寒署假補(bǔ)習(xí)班等,使不少的學(xué)生陷入繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)之中,造成學(xué)生體質(zhì)下降。到大學(xué)后,他們?nèi)?一頭扎在書堆里,不肯走出教室和圖書館奔向操場(chǎng),成了名副其實(shí)的“書呆子”。
不可否認(rèn),大部分學(xué)生的體育鍛煉動(dòng)機(jī)還是明確的,男生認(rèn)識(shí)比女生好,并認(rèn)為有必要進(jìn)一步加強(qiáng)和指導(dǎo) 體育鍛煉。這說明他們已意識(shí)到參加體育活動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)智力的發(fā)展,弄清了8-1>8的健康儲(chǔ)蓄哲 理[(3)]。調(diào)查表明,有60%的人喜歡打球,這不僅與汕大的體育場(chǎng)館設(shè)施齊備有關(guān),更與球類項(xiàng)目所 具有的趣味性、娛樂性、集體性和競(jìng)爭(zhēng)性的特點(diǎn)有關(guān)。進(jìn)行這些項(xiàng)目的鍛煉不僅需要嫻熟的球藝,更需要默契 的配合;既培養(yǎng)同學(xué)之間的合作意識(shí),也培養(yǎng)了集體主義精神。同時(shí),這些項(xiàng)目本身對(duì)克服閉鎖心理和孤獨(dú)的 心態(tài)也大有裨益。
2,人際交往的困惑。調(diào)查表明,人際敏感居第二位,占32.6%。進(jìn)入大學(xué)的新生,遠(yuǎn)離了父母,面 對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的同學(xué)和陌生的教師等一大堆問題,常常感到人際交往的困惑。人際交往的困難常常使許 多學(xué)生把自己封閉起來,變得越來越壓抑。不少學(xué)生雖然表面上整天在人群中周旋,但內(nèi)心卻異常孤獨(dú):有的 因找不到知心朋友而焦急;有的為不被理解而煩惱;有的不愿對(duì)人敞開心扉卻又抱怨別人不能以我為中心而招 致別人的反感,自己又陷入苦惱之中。因人際關(guān)系問題而引起情緒波動(dòng)現(xiàn)象十分普遍,女生更為明顯。在女生 的心理障礙問題上,人際敏感居首位。體育能否改善人際關(guān)系?高校體育在心理健康中起什么樣的作用呢?有 的學(xué)生認(rèn)為,體育運(yùn)動(dòng)能力相當(dāng),興趣相同(如都喜歡打網(wǎng)球或足球等),除了在學(xué)習(xí)上作為伙伴外,在體育 鍛煉方面也可成為好的伙伴。一般說來,二人結(jié)伴進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的較多,多進(jìn)行羽毛球、乒乓球、蘭排球和足球等 運(yùn)動(dòng)。學(xué)生有了進(jìn)行某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的興趣,也就會(huì)去尋找合適的伙伴。通過鍛煉,不僅增進(jìn)球藝,更增進(jìn)了同學(xué)之 間的友誼,提供了交往和了解的機(jī)會(huì)。這是因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)中所進(jìn)行的身體活動(dòng),具有和人的日常生活活動(dòng)不同 的特點(diǎn),不必牽涉更多的其它方面的問題及利益,不必借助于更多的語言為媒介進(jìn)行交往,可以使他們之間少 有戒心,彼此容易接近,產(chǎn)生親近感。在調(diào)查中,有一些學(xué)生前往咨詢,對(duì)老師的影響作用提出質(zhì)疑?!安恢?為什么,我一見到他就害怕?!薄爸灰處熥叩轿疑磉叄倚睦锖芎ε?,把學(xué)會(huì)的動(dòng)作忘得精光?!迸ε?“鐵姑娘”式的女教師,男生討厭感情沖動(dòng)態(tài)度粗暴的男教師。這種不和諧的師生關(guān)系,值得體育教師深思, 應(yīng)立即加以改進(jìn)??梢哉f,高校體育在增進(jìn)人際關(guān)系,促進(jìn)心理相容,培養(yǎng)心理適應(yīng)能力方面具有重要的作用 。 四,充分利用高校體育的手段來增進(jìn)大學(xué)生的心理衛(wèi)生
1,適度的體育鍛煉。人在受到某種挫折時(shí),在大腦里形成一個(gè)強(qiáng)刺激,從而引起一個(gè)興奮灶使人陷進(jìn)痛 苦和懊喪之中。如果這時(shí)去從事體育運(yùn)動(dòng)(最好是兩個(gè)人以上的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目),就可以轉(zhuǎn)移大腦皮層中的興奮中 心,運(yùn)動(dòng)中樞的興奮就會(huì)抑制痛苦中樞的興奮性,這時(shí)候往往只注意身體的運(yùn)動(dòng),而把煩惱拋到腦后,起到轉(zhuǎn) 移注意力的作用,有益于大腦活動(dòng)的調(diào)節(jié)。
2,利用運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身的特點(diǎn),促進(jìn)心理健康。經(jīng)常進(jìn)行蘭、排、足球以及接力跑、拔河等集體項(xiàng)目的鍛 煉,在對(duì)抗比賽的過程中會(huì)讓人慢慢地改變孤僻的習(xí)性,逐步適應(yīng)與同伴的交往,團(tuán)結(jié)互助。而參加游泳、溜 冰、單雙杠、跳馬等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng),則會(huì)使學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中不斷地克服害怕摔倒等膽怯心理,以勇敢無畏的精神去 戰(zhàn)勝困難,越過障礙,克服和消除靦腆、膽怯和自卑的心理障礙。參加乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、跨欄、跳高和 跳遠(yuǎn)等活動(dòng),可克服猶豫、徘徊、優(yōu)柔寡斷的心理障礙,經(jīng)常鍛煉個(gè)性會(huì)變得堅(jiān)強(qiáng)、果斷。而下棋、打太極拳 、氣功等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),增強(qiáng)控制能力,克服急躁沖動(dòng)的弱點(diǎn)有一定的益處[(4)]。
3,充分利用體育課的主導(dǎo)作用,促進(jìn)心理健康。有人作過調(diào)查,在體育教學(xué)中,師生、同學(xué)之間相互交 往的次數(shù)越多,就越容易相互了解,相互交往的時(shí)間越長(zhǎng)、密度越大,越容易產(chǎn)生共同的體驗(yàn)和感受。調(diào)查表 3第十題表明,有90%左右的學(xué)生對(duì)目前學(xué)校體育課持滿意的態(tài)度。體育課與其它學(xué)科相比,其實(shí)踐性十分 明顯。由于體育運(yùn)動(dòng)以群體的形式進(jìn)行身體練習(xí),學(xué)生之間相互接觸合作,有利于調(diào)整個(gè)體與個(gè)體、個(gè)體與群 體之間的復(fù)雜關(guān)系,在群體教學(xué)和練習(xí)過程中,學(xué)生為了學(xué)習(xí)和掌握運(yùn)動(dòng)技術(shù)和技能,完成規(guī)定的身體練習(xí), 不僅需要作體力上的努力,更需要教師和同學(xué)的友愛與關(guān)心、支持與協(xié)助、尊重和信賴、理解與團(tuán)結(jié)。通過身 心的不斷努力,掌握了動(dòng)作技術(shù),克服了困難,磨煉了意志,鍛煉了自己,也了解了他人,從而獲得心理和身 體上的雙豐收。
體育教學(xué)中,當(dāng)教材難度較大和學(xué)習(xí)器械的練習(xí)時(shí),學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生懼怕心理。教師可用暗示調(diào)節(jié)法消除 和緩解學(xué)生過度緊張焦慮的不良心理。如可采用暗示語教學(xué)法,還可以采用諸如點(diǎn)頭示意的恰當(dāng)表情動(dòng)作,運(yùn) 用“膽大者帶膽小者練習(xí)”等暗示教學(xué)法。
4,積極參加各項(xiàng)體育競(jìng)賽活動(dòng),哪怕作為一名觀眾也好。調(diào)查表明,當(dāng)學(xué)校(或系班)組織體育比賽時(shí) ,積極參加占70%左右。說明大多教學(xué)生有集體主義觀念,關(guān)心和愛護(hù)集體的榮譽(yù)。不管是否上場(chǎng)參加比賽 ,重要在“參與”,符合體育的精神。在賽場(chǎng)上,可以看到同班同級(jí)乃至不同系科的學(xué)生,為了觀看或參加比 賽,可以拋開平時(shí)怨恨、隔閡和距離,一起喜怒哀樂。這種非言語性的間接交流,對(duì)于相互理解和信任、合作 和溝通等都是極為有利的,而且是重要的。可借助體育競(jìng)賽的形式,卸脫平日過重的心理負(fù)擔(dān),平衡心態(tài),促 進(jìn)人際交流。 體育比賽的特點(diǎn)就是公平競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)勝劣汰。觀看比賽時(shí),每當(dāng)運(yùn)動(dòng)員不畏敵手,頑強(qiáng)拼搏終于進(jìn)球(或獲 勝)的片刻,許多同學(xué)都會(huì)吶喊、鼓掌、感動(dòng)不已,仿佛自己也曾經(jīng)歷了一場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)。比賽過程的跌宕, 使他們壓抑著的評(píng)判欲和表現(xiàn)欲得以釋放。觀看運(yùn)動(dòng)員精湛的技藝、頑強(qiáng)的精神,使學(xué)生積存的失落,悲觀煩 悶的內(nèi)心重新得到前進(jìn)的光明。觀看比賽,可從勝利中體會(huì)到成功的價(jià)值,同時(shí)也從失敗中得到了人生的經(jīng)驗(yàn) ,樹立必勝的信心,讓人獲得了實(shí)現(xiàn)自我的真諦。通過比賽可以給郁積的各種消極情緒提供一個(gè)發(fā)泄口,尤其 可以使遭受挫折后產(chǎn)生的沖動(dòng)通過參加體育運(yùn)動(dòng)得到轉(zhuǎn)移,可消除情緒障礙,減緩和治療某些心理疾病,而且 能培養(yǎng)學(xué)生不回避矛盾,敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),奮力奪取勝利的良好心理素質(zhì),也有利于適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)[ (5)]。調(diào)查中表明有90%的學(xué)生觀看體育比賽時(shí)會(huì)激動(dòng)吶喊助威就證明了這一點(diǎn)。
應(yīng)該看到,還有10%左右的學(xué)生對(duì)高校體育持否定態(tài)度。這一小部分學(xué)生限于一天的三點(diǎn)一線,即穿梭 于寢室--教室--食堂,除了上課、讀書還是離不開書,對(duì)校系班組織的文體活動(dòng)漠不關(guān)心,認(rèn)為與己無關(guān) 。還有極少數(shù)的學(xué)生僅僅因?yàn)轶w育課是必修課,才硬著頭皮應(yīng)付,認(rèn)為是額外負(fù)擔(dān)。這些人不管是在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上 ,或比賽的場(chǎng)地上都很難找到他的身影,究其心理方面,確實(shí)存在心理障礙,在體育方面,也可能慢慢變成為 “差生”。有關(guān)此方面的問題,還有待于廣大的心理工作者和體育教師共同去研究解決。
五,建議
1,針對(duì)高校體育的特點(diǎn),要求在對(duì)學(xué)校普通教師和醫(yī)務(wù)工作人員等進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)教育的同時(shí),也有 必要對(duì)體育教師進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)的教育,讓每位體育教師認(rèn)識(shí)到身心健康是緊密聯(lián)系的,只教會(huì)學(xué)生鍛煉身 體的方法還不夠,應(yīng)結(jié)合體育的特點(diǎn),給學(xué)生心理衛(wèi)生教育,使學(xué)生在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)身心受益,做一名身心 全面發(fā)展的合格大學(xué)生。
2,針對(duì)心理障礙的變化過程和大學(xué)一年級(jí)學(xué)生的心理狀況,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地在新生入學(xué)教育周進(jìn)行心理衛(wèi) 生教育,幫助學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)他們將會(huì)遇到的各種困難和可能產(chǎn)生的心理困擾,使他們有接受現(xiàn)實(shí)和幻想沖擊的 心理準(zhǔn)備,認(rèn)識(shí)到產(chǎn)生這些障礙的必然性。有計(jì)劃、有步驟地開展“大學(xué)生生理和心理特征”、“科學(xué)用腦” 、“應(yīng)激與健康”、“科學(xué)鍛煉身體的方法”等講座,讓學(xué)生掌握抵消心理壓力、釋放心理能量,及自我心理 保健的科學(xué)知識(shí)和鍛煉方法。
3,開展豐富多彩的校園體育活動(dòng),充分發(fā)揮體育在健身、健心、娛樂和文化傳遞等方面的作用,組織許 多不同內(nèi)容、不同形式的體育活動(dòng),如校系及班的球類比賽、撥河比賽,登山和越野跑等集體活動(dòng),充實(shí)大學(xué) 生的業(yè)余生活,陶冶學(xué)生的情操,建立良好的人際關(guān)系。
4,針對(duì)大多數(shù)女生在異性面前既有自我表現(xiàn)的欲望,又較羞怯的矛盾心理,在她們掌握動(dòng)作泛化階段練 習(xí)中,應(yīng)盡量避開異性學(xué)生,特別是她們同班的男生,以消除羞怯的心理障礙。但在掌握動(dòng)作的鞏固階段,可 以利用新異的刺激來激發(fā)他們?cè)诋愋悦媲白晕冶憩F(xiàn)的心理動(dòng)機(jī),加速正確動(dòng)作自動(dòng)化的進(jìn)程,以此提高她們練 習(xí)的積極性。
5,針對(duì)體育競(jìng)賽與學(xué)生心理健康狀況,高校體育活動(dòng)組織應(yīng)把體育競(jìng)賽視為一種業(yè)余體育文化,有意識(shí) 地去安排它,并及時(shí)配以賽前班級(jí)動(dòng)員、組織觀看、賽后總結(jié)講座等。
6,健全心理咨詢和心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各高校應(yīng)成立“學(xué)生健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組”,負(fù)責(zé)研究學(xué)生的身心健康 狀況,專業(yè)人員應(yīng)是精神醫(yī)學(xué)專家與教育工作者的結(jié)合,制訂出衡量大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn),找出影響心理健 康的內(nèi)因和外因,采取有效的防治措施。通過多種渠道進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳和普及。如利用墻報(bào)、黑板報(bào)及 報(bào)刊、廣播電視等宣傳工具,提高學(xué)生心理保健意識(shí)和知識(shí)。
7,編寫一套系統(tǒng)的《體育與心理健康》教學(xué)指導(dǎo)書和教學(xué)參考書,以適應(yīng)體育師資的培養(yǎng)和教師備課需 要,并將心理測(cè)量和心理調(diào)查與體育教學(xué)改革和科研相結(jié)合。在體育教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施和平價(jià)時(shí),都應(yīng)考慮到如 何促進(jìn)學(xué)生心理健康,使之成為一名全面發(fā)展的人材。
向支持、幫助本文調(diào)查工作的林勇強(qiáng)、黃光漢、曾子章諸先生誠致謝意。
男、女生比較P<0.05 表2 對(duì)體育鍛煉認(rèn)識(shí)況表 理工科、文科生比較P<0.05
(1) 宋維真《應(yīng)重視中小學(xué)生的心理衛(wèi)生》,《人民教育》1991年第1期。
(2) SCL-90《上海精神醫(yī)學(xué)》第2輯,1984年出版第68-70頁。
(3) 邵清秀《非專業(yè)女大學(xué)生在體育課中心理障礙的產(chǎn)生及克服》,《教育科學(xué)》1990年第1期。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;產(chǎn)科;應(yīng)用
妊娠、分娩是婦女一個(gè)正常而又特殊的生理過程。由于缺乏對(duì)分娩的直接經(jīng)驗(yàn),加之周圍分娩所造成的可怕現(xiàn)象,使產(chǎn)婦在妊娠、分娩期有明顯的心理負(fù)擔(dān)。只有及時(shí)地進(jìn)行健康教育,適時(shí)調(diào)整調(diào)和消除不健康的心理因素,才能更好地預(yù)防難產(chǎn),提高新生兒的生命質(zhì)量。對(duì)2010年1~10月在我院分娩的80例孕產(chǎn)婦存在的心理問題及其健康教育進(jìn)行了探討,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1~10月在我院待產(chǎn)37~41周無任何并發(fā)癥及合并癥的孕婦80例在知情同意下以談話方式進(jìn)行心理惆查。80例均為初產(chǎn)婦,除5例(6%)孕婦對(duì)產(chǎn)程抱無所謂態(tài)度外,75例(94%)均有不同程度心理障礙。本組中30歲以下66例,順產(chǎn)分娩56例,12例因臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不稱行剖宮產(chǎn)術(shù);30歲以上14例,順產(chǎn)分娩10例,3例因頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫、1例雙胎臂位行剖宮產(chǎn)術(shù)。
1.2 方法
1.2.1 孕期的健康教育 不論是否選擇在我院分均鼓勵(lì)她們參加我院孕婦學(xué)校培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:預(yù)產(chǎn)期保健、分娩方式的選擇、關(guān)于導(dǎo)樂分娩 、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)。培訓(xùn)方法:授課、操作示范、個(gè)體指導(dǎo)。
1.2.2 產(chǎn)前的健康教育 包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期的自我護(hù)理,如自我數(shù)胎動(dòng)、臥位、吸氧、護(hù)理等,新生兒用物準(zhǔn)備,臨產(chǎn)的先兆癥狀如“見紅”、“破水”、“宮縮”的認(rèn)識(shí)及處理,了解什么是正規(guī)宮縮,簡(jiǎn)單介紹分娩的3個(gè)階段,為順利分娩做準(zhǔn)備。
1.2.3 產(chǎn)時(shí)的健康教育 分娩是一個(gè)正常的生理過程,但大多數(shù)孕婦感到恐懼和猶豫,以致造成宮縮不協(xié)調(diào),造成難產(chǎn)甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理,孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由導(dǎo)樂護(hù)士陪伴,開展“一對(duì)一”的教育,指導(dǎo)分娩過程及解釋產(chǎn)生疼痛的原因、出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間及規(guī)律,講解分娩過程中的放松技巧,從而減輕宮縮帶來的痛苦;指導(dǎo)孕婦在宮縮間歇時(shí)要充分休息,多飲水、多排尿、進(jìn)清淡而富含營(yíng)養(yǎng)的食物,以適應(yīng)分娩的體力消耗。
1.2.4 產(chǎn)后的健康教育 由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程,身心處于極度疲憊狀態(tài),護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估,制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,在產(chǎn)后24 h(剖宮產(chǎn)后48 h),精神、體力逐漸恢復(fù)后,指導(dǎo)和講解如下知識(shí)。
1.2.4.1 合理的飲食營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)高熱理、高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)的易消化軟食或半流質(zhì)飲食,多吃魚湯、骨頭湯、雞湯等。以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),使產(chǎn)婦早日康復(fù),并給寶寶一個(gè)營(yíng)養(yǎng)更豐富的乳汁。多食蔬菜,定時(shí)排便,24 h下床活動(dòng),以防便秘。
1.2.4.2 做好母乳喂養(yǎng)的教育 宣教母乳喂養(yǎng)的好處,實(shí)行“早接觸、早開奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母嬰同室的意義。對(duì)于無正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃职咽纸虝?huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法,同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 討論
健康教育作為一種治療手段,越來越受到人們的重視,實(shí)踐證明,有效的健康教育使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康知識(shí),提高了自我保健的健康意識(shí)能力。在整個(gè)分娩過程中,給予產(chǎn)婦心理上的安慰,感情上的支持和生理上的幫助,使產(chǎn)婦最大限度地調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性,減少產(chǎn)婦因不良情緒造成的難產(chǎn),對(duì)優(yōu)生優(yōu)育,減少疾病的發(fā)生,起到了積極的作用。
健康教育實(shí)施拓展了護(hù)理人員的知識(shí)面,鍛煉了她們的人際溝通能力。實(shí)施健康教育面對(duì)的是不同年齡、不同職業(yè),不同文化層次與背景,不同風(fēng)俗習(xí)慣及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度各不相同的孕產(chǎn)婦,要與這一群體進(jìn)行交流,除了要有一定的知識(shí)面,還必須善于運(yùn)用人際溝通手段。在交流中,護(hù)士應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)過的理論知識(shí)和交流技巧,選擇適當(dāng)?shù)恼Z言和教育方式,進(jìn)行雙向交流,建立一種指導(dǎo)合作或參與型護(hù)患關(guān)系,解答孕產(chǎn)婦的各種健康問題,保證健康教育的質(zhì)量。
加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康教育,受益于患者,服務(wù)于社會(huì)。護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì),勇于創(chuàng)新,采用綜合手段,注意實(shí)效,使產(chǎn)科健康教育實(shí)現(xiàn)手段具體化、專業(yè)化;教育途徑多樣化、現(xiàn)代化;教育理論科學(xué)化。
3 小結(jié)
通過對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后健康教育,使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)孕期的生理、心理變化,緩解焦慮情緒,增強(qiáng)自我保健意識(shí),使自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率大大提高,產(chǎn)婦較好的掌握了新生兒護(hù)理、產(chǎn)后計(jì)劃生育、新生兒預(yù)防接種相關(guān)知識(shí),促進(jìn)母嬰身心健康。同時(shí)通過互動(dòng)交流,拓寬了護(hù)理人員??谱o(hù)理理論知識(shí)和溝通技巧,增強(qiáng)責(zé)任感和積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
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>> “互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)療健康信息傳播與利用”專題導(dǎo)語 淺談傳播與心理健康素養(yǎng) 健康傳播與公眾媒介素養(yǎng)教育 偽健康傳播與公民媒介素養(yǎng) 論健康傳播中媒體人的健康素養(yǎng) 國(guó)家糧食安全的目標(biāo)與制度戰(zhàn)略研究 中國(guó)公民健康素養(yǎng)與學(xué)校健康教育資源的整合利用 調(diào)整遼寧利用外資的戰(zhàn)略研究 發(fā)達(dá)國(guó)家企業(yè)信息化戰(zhàn)略研究及對(duì)我國(guó)的啟示 國(guó)家專利戰(zhàn)略研究 基于物流合作與信息共享的供應(yīng)鏈戰(zhàn)略研究 教育信息化的宏觀政策與戰(zhàn)略研究 大眾健康傳播中受眾媒介素養(yǎng)的培養(yǎng) 科學(xué)訓(xùn)練、健康傳播與奧運(yùn)的平民化戰(zhàn)略 國(guó)家形象及中國(guó)國(guó)家形象戰(zhàn)略研究綜述 健康門戶網(wǎng)站―醫(yī)網(wǎng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究 衛(wèi)生部長(zhǎng)《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》 新時(shí)期我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展戰(zhàn)略研究 大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的調(diào)查與健康教育需求研究 報(bào)紙健康傳播的研究綜述 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l.
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【關(guān)鍵詞】小學(xué)音樂教學(xué) 快樂情感 滲透激活 實(shí)踐與探討
音樂教學(xué)就是以學(xué)生為主體,以音樂形式為客體,通過施教者編制指導(dǎo)的內(nèi)容安排和實(shí)踐活動(dòng),使主客體之間相互滲透和作用,讓學(xué)生從中感受美、欣賞美和創(chuàng)造美的審美教育活動(dòng)。然而在小學(xué)音樂教學(xué)中,由于人們?nèi)狈茖W(xué)和諧的教育理念與全面完美的教學(xué)方式,直接導(dǎo)致音樂教育功能的無法健全而黯然失色,如教師把音樂教育僅僅當(dāng)作課程教學(xué)任務(wù)來完成,而學(xué)生也把之作為一種學(xué)唱和娛樂活動(dòng)來簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)的現(xiàn)象比較普遍。筆者認(rèn)為,全面健康的音樂教育應(yīng)當(dāng)在遵循學(xué)生認(rèn)知和身心發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持以審美體驗(yàn)和審美創(chuàng)造為核心,有效促進(jìn)和提高學(xué)生的綜合審美能力,從而逐步培養(yǎng)和形成良好的音樂人文素養(yǎng)。本文試從以下幾個(gè)方面對(duì)此作出一些簡(jiǎn)要闡述。
一、讓小學(xué)生能夠在欣賞教學(xué)中懂得快樂享受
音樂欣賞是音樂活動(dòng)的根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是人們享受音樂、學(xué)習(xí)音樂和從事音樂活動(dòng)的基本素養(yǎng)。這種欣賞音樂素養(yǎng)具有先天性、遺傳性和后天形成性。比如胎兒音樂欣賞和嬰兒的音樂早期欣賞即是確鑿明證。眾所周知,一曲久負(fù)盛名的《搖籃曲》能讓“尚不知音樂為何物”的嬰兒破涕為笑或者酣然入睡,這就是人類“最美麗語言”魅力之所在,也是音樂欣賞在“人之初”的最美妙體現(xiàn)。因此在小學(xué)音樂教學(xué)中,我們首先要幫助小學(xué)生了解和熟悉音樂語言,從中領(lǐng)會(huì)和感受音樂作品的內(nèi)容,讓他們?cè)趯W(xué)會(huì)欣賞中充分享受音樂的快樂與魅力,初步感受音樂表現(xiàn)的律動(dòng)和節(jié)奏,從而逐步激活他們的音樂情感、表現(xiàn)欲望和模仿意識(shí)。對(duì)此,可以選擇一些適合小學(xué)生身心發(fā)展的“初乳音樂作品”,如日本兒歌《玩具進(jìn)行曲》、《哇哈哈》、《火車開啦》和《過新年》等,并結(jié)合表現(xiàn)形式,或在課堂教學(xué)期間播放讓他們直接欣賞,或在課間休閑時(shí)播放供他們快樂欣賞,從而贏得潛移默化的效果。
二、讓小學(xué)生能夠在信息教學(xué)中學(xué)會(huì)音樂表現(xiàn)
自多媒體技術(shù)在校園里登堂入室以來,以圖文并茂、音像和諧的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),為教學(xué)活動(dòng)提供了活力支撐。因此,在小學(xué)低年級(jí)音樂教育中,充分巧妙地運(yùn)用多媒體,能夠有效激發(fā)小學(xué)生音樂學(xué)習(xí)的情趣,使得他們?cè)诳鞓坊顫姷姆諊谐浞指惺芤魳分?,輕松掌握音樂知識(shí),不斷提高學(xué)習(xí)能力,從而促進(jìn)音樂學(xué)教活動(dòng)的質(zhì)量和效果。本文從教學(xué)實(shí)踐中深刻感受到:利用多媒體開展音樂教學(xué)活動(dòng),能夠?qū)⒁魳穬?nèi)容無比直觀化,將音樂游戲和音樂舞蹈形象生動(dòng)化,將音樂表現(xiàn)綜合立體化。比如,由于低年級(jí)小學(xué)生識(shí)字比較少,讓他們直接讀背歌詞難度較大,對(duì)此我們可以通過多媒體把“太陽天空照,花兒對(duì)我笑,小鳥說:早早早,你為什么背上小書包?我去上學(xué)校,天天不遲到,愛學(xué)習(xí),愛勞動(dòng),長(zhǎng)大要為人民立功勞。”之類的歌詞予以顯現(xiàn),同時(shí)把其中 “太陽、花兒、小鳥、小朋友和學(xué)?!钡慕M合圖片直觀地展示在小學(xué)生面前,讓他們一邊觀賞畫面一邊解讀歌詞,勢(shì)必收獲良好的學(xué)習(xí)效果。
三、讓小學(xué)生能夠在情境教學(xué)中提高學(xué)習(xí)能力
俗話說:情境誘發(fā)心境,心境產(chǎn)生效能。本人從實(shí)踐中總結(jié)認(rèn)為:音樂教學(xué)活動(dòng)中,情景教學(xué)在激活學(xué)生心態(tài)、生成學(xué)習(xí)情趣的同時(shí),不僅可以培養(yǎng)音樂的感悟能力,還能有效提高音樂的思維想象能力,從而成為音樂教學(xué)活動(dòng)的助推器。在小學(xué)低年級(jí)音樂教學(xué)活動(dòng)中,創(chuàng)設(shè)有效情境的方式和手段有多種多樣。如“生活感知情境創(chuàng)設(shè)法”,就是貼近小學(xué)生的生活認(rèn)知,把教學(xué)活動(dòng)努力置放于生活化環(huán)境里而形成的音樂教學(xué)方式。再如“設(shè)疑置問情境創(chuàng)設(shè)法”,就是在音樂課堂教學(xué)中設(shè)置有效問題,以創(chuàng)設(shè)緊張活躍、生動(dòng)和諧的教學(xué)氛圍,來激發(fā)、維持和強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣的音樂教學(xué)方式。在教學(xué)《布谷》內(nèi)容時(shí),有教師首先發(fā)問“從深林里飛來了一群布谷鳥,它們的叫聲應(yīng)當(dāng)是什么?”小學(xué)生興致盎然地模仿著“布谷、布谷……”,就這樣,在老師的進(jìn)一步引導(dǎo)下,他們不知不覺地掌握了歌曲節(jié)奏,學(xué)習(xí)起來也就顯得簡(jiǎn)單而自然多了。還有“多媒體情境創(chuàng)設(shè)法”、“行為表演情境創(chuàng)設(shè)法”等。在如此豐富的情境造就下,學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)能力會(huì)隨之提高起來。
四、讓小學(xué)生能夠在健康教學(xué)中放大快樂效應(yīng)