前言:想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了結(jié)核病防治及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的效果范文,希望能給你帶來(lái)靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。
【摘要】目的探討結(jié)核病防治與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的效果。方法選取武城縣疾病預(yù)防控制中心在2011年1月—2014年6月收治的300例結(jié)核病患者。分析干預(yù)前后患者初診、轉(zhuǎn)診、治療規(guī)范性與查痰情況。結(jié)果干預(yù)后初診患者的就診率升高,但干預(yù)前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.94,P>0.05);干預(yù)前結(jié)核病的轉(zhuǎn)診率為85.33%,低于干預(yù)后的94.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.87,P<0.05);干預(yù)后結(jié)核病規(guī)范治療率高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.73,P<0.05);與干預(yù)前相比,干預(yù)后患者2個(gè)月的查痰情況提高了0.67%,干預(yù)后4個(gè)月后查痰率比干預(yù)前的提高了3.33%,干預(yù)后6個(gè)月后查痰率比干預(yù)前的提高了8.00%,且干預(yù)前與干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論結(jié)核病防治與新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)合實(shí)施,可促進(jìn)結(jié)核病的防治。
【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;防治;新型農(nóng)村合作醫(yī)療;效果
結(jié)核病是因結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染性,經(jīng)全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:約有80%的結(jié)核病患者在農(nóng)村,且約有75%的患者為有生產(chǎn)能力的青壯年[1-2]。新行農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)為新農(nóng)合)是我國(guó)基本的醫(yī)療保障制度,是由政府、集體與個(gè)人多方籌資,對(duì)大病進(jìn)行統(tǒng)籌的農(nóng)村醫(yī)療共濟(jì)制度;該措施的實(shí)施,可改善農(nóng)村的醫(yī)療的負(fù)擔(dān),使因病致窮的狀況有所好轉(zhuǎn)[3]。為了加強(qiáng)我縣治療與規(guī)范化管理結(jié)核病患者,將結(jié)核病與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),對(duì)武城縣疾病預(yù)防控制中心治療的肺結(jié)核患者進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
選取武城縣疾病預(yù)防控制中心在2011年1月—2014年6月收治的300例結(jié)核病患者,其中2011年1月—2012年12月收治的150例為結(jié)核病防治與新農(nóng)合聯(lián)合前為干預(yù)前,2013年1月—2014年6月收治的150例結(jié)核病防治與新農(nóng)合聯(lián)合后為干預(yù)后,分析轄區(qū)內(nèi)有關(guān)結(jié)核病登記、服藥記錄情況,收集我縣疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)資料,我縣新農(nóng)合的相關(guān)資料。
1.2方法
整理結(jié)核病干預(yù)前后的相關(guān)治療,具體干預(yù)模式的內(nèi)容為:縣疾控中心與縣醫(yī)院為結(jié)核病的指定機(jī)構(gòu),且僅在以上機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),其他機(jī)構(gòu)只報(bào)銷(xiāo)新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)用,縣醫(yī)院治療需去疾控中心進(jìn)行登記,并由疾控中心開(kāi)具進(jìn)行證明;若在疾控中心治療,可在疾控中心憑證明進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);結(jié)核病患者依據(jù)醫(yī)囑要求服藥,并符合相關(guān)規(guī)定為規(guī)范治療。
1.3觀察指標(biāo)
(1)分析結(jié)核病在干預(yù)前后的就診情況;(2)分析結(jié)核病干預(yù)前后的轉(zhuǎn)診情況;(3)分析結(jié)核病干預(yù)前后規(guī)范治療情況。(4)分析結(jié)核病在干預(yù)前后患者的查痰情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS19.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1分析結(jié)核病在干預(yù)前后的就診情況
干預(yù)前,150例結(jié)核病患者登記就診后,初診的就診率為7.33%;干預(yù)后,150例結(jié)核病患者登記就診后,初診的就診率為8.67%,可知,干預(yù)后,初診患者的就診率升高,但干預(yù)前后比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.94,P>0.05)。
2.2分析結(jié)核病干預(yù)前后的轉(zhuǎn)診情況
干預(yù)前,150例結(jié)核病患者,轉(zhuǎn)診人數(shù)為128例,其中轉(zhuǎn)診率為85.33%;干預(yù)后,150例結(jié)核病患者,轉(zhuǎn)診人數(shù)為142例,其中轉(zhuǎn)診率為94.67%;干預(yù)前的轉(zhuǎn)診率低于干預(yù)后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.87,P<0.05)。
2.3分析結(jié)核病干預(yù)前后規(guī)范治療情況
干預(yù)前,結(jié)核病的規(guī)范治療的治療率為89.33%(134/150);干預(yù)后,結(jié)核病的規(guī)范治療的治療率為96.67%(145/150);干預(yù)后規(guī)范治療率高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.73,P<0.05)。
2.4分析結(jié)核病在干預(yù)前后患者的查痰情況
與干預(yù)前相比,干預(yù)后患者2個(gè)月的查痰情況提高了0.67%,干預(yù)后4個(gè)月后查痰率比干預(yù)前的提高了3.33%,干預(yù)后6個(gè)月后查痰率比干預(yù)前的提高了8.00%,且干預(yù)前與干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
結(jié)核病屬于我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病,其是因病致窮的常見(jiàn)病種之一,具有見(jiàn)效慢,病程長(zhǎng)的特點(diǎn)[4-5]。對(duì)于結(jié)核病的控制的關(guān)鍵因素是提高結(jié)核病的治愈率與發(fā)現(xiàn)率,是結(jié)核病防治的有效措施[6]。我縣在結(jié)核病雖有部分項(xiàng)目進(jìn)行免費(fèi),但不能覆蓋肺結(jié)核患者治療的所有費(fèi)用,除治療費(fèi)用外,還需使用保肝、止咳、平喘等輔助用藥,該費(fèi)用需患者自己承擔(dān),特別是保肝藥物,是結(jié)核病治療中常用的藥物。有研究顯示:因結(jié)核病的治療中,導(dǎo)致肝損傷的發(fā)生率為2.5%~34.9%[7-8]。因此,對(duì)于結(jié)核病患者若家庭經(jīng)濟(jì)困難,自費(fèi)治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大,不能堅(jiān)持全程治療。我縣將結(jié)核病的防治與新農(nóng)合結(jié)合,將結(jié)核病納入新農(nóng)合進(jìn)行管理,使結(jié)核病自費(fèi)部分可享受新農(nóng)合的合理補(bǔ)充,同時(shí)享受該項(xiàng)目的優(yōu)惠政策,從而解決了經(jīng)濟(jì)困難患者的負(fù)擔(dān),使結(jié)核病的管理工作得到了提高。結(jié)核病自費(fèi)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕,提高了患者自覺(jué)就診與復(fù)診的積極性。干預(yù)前,150例結(jié)核病患者登記就診后,初診的就診率為7.33%;干預(yù)后,150例結(jié)核病患者登記就診后,初診的就診率為8.67%,可知,干預(yù)后,初診患者的就診率升高。由于自費(fèi)患者經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)充后,給予一定的補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo),提高了患者主動(dòng)治療與主動(dòng)接受管理,按照規(guī)范進(jìn)行治療。干預(yù)后,結(jié)核病的規(guī)范治療的治療率為96.67%(145/150)高于干預(yù)前的89.33%(134/150),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.73,P<0.05);干預(yù)后患者2個(gè)月的查痰情況提高了0.67%,干預(yù)后4個(gè)月后查痰率比干預(yù)前的提高了3.33%,干預(yù)后6個(gè)月后查痰率比干預(yù)前的提高了8.00%,且干預(yù)前與干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);可知,經(jīng)干預(yù)后,肺結(jié)核患者的規(guī)范治療情況與排痰檢查得到明顯的提高,從而提高了治療率,降低了結(jié)核病的傳染情況。同時(shí),經(jīng)統(tǒng)計(jì),我縣的干預(yù)前的轉(zhuǎn)診率低于干預(yù)后,提示,結(jié)核病患者進(jìn)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,提高了轉(zhuǎn)診率,從而降低了追蹤成本,提高了結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率。綜上所述,結(jié)核病防治與新農(nóng)合相結(jié)合,對(duì)于結(jié)核病的管理有很大的促進(jìn)作用,新農(nóng)合的優(yōu)惠政策惠及結(jié)核病患者,體現(xiàn)對(duì)于傳染性疾病的關(guān)懷,但僅限于參與新農(nóng)合的結(jié)核病患者。因此,在將來(lái)還需不斷完善有關(guān)結(jié)核病的管理制度,以便作好對(duì)于結(jié)核病的防治工作。
參考文獻(xiàn)
[1]鄔宏榮.基層醫(yī)院肺結(jié)核的防治及護(hù)理體會(huì)[J].母嬰世界,2016,13(19):155-156.
[2]屈錦秀,黃時(shí)勇,羅宗賓,等.新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)肺結(jié)核病防控效果的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2016,16(76):30-31.
[3]魏清明,段麗華,歐燕,等.綿竹市結(jié)核病防治與新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)合效果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2014,30(9):728-731.
[4]錢(qián)華,黃銀香,羅成宜.結(jié)核病防治與新農(nóng)村合作醫(yī)療合作實(shí)施效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(9):16-17.
[5]崔哲哲,黃曙海,陳發(fā)欽,等.廣西結(jié)核病診療費(fèi)用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)情況分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2013,13(5):602-604.
[6]姚蒸,鐘小兵,許強(qiáng),等.結(jié)核病防治與新農(nóng)村合作醫(yī)療合作實(shí)施效果探討-以四川安縣為例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2013,15(5):341-342.
[7]李燕平,楊玉前,張延源,等.肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染藥物性肝損傷的臨床觀察[J].北京醫(yī)學(xué),2013,35(9):806-807.
[8]唐玉萍.抗結(jié)核藥物對(duì)肺結(jié)核合并乙型肝炎病毒感染患者肝功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):17-18.
作者:張萬(wàn)軍 單位:山東省德州市武城縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)全文收錄期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)全文收錄期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤(pán)版)全文收錄期刊