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1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)在顯著位置懸掛,并公開藥品質(zhì)量、價(jià)格、廣告舉報(bào)投訴電話。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品質(zhì)量管理體系,完善從藥人員管理、藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,做好質(zhì)量管理追蹤工作,并明確各環(huán)節(jié)中工作人員的崗位責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的部門或者指定專人負(fù)責(zé)藥品管理工作。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事處方審核和調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥士(中藥士)以上職稱或藥學(xué)(中藥學(xué))中專以上學(xué)歷,或經(jīng)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門組織的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)合格。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年組織從事藥品購進(jìn)、保管、養(yǎng)護(hù)、驗(yàn)收、調(diào)配、使用的人員參加藥事法規(guī)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)(外部或內(nèi)部均可)。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年組織直接接觸藥品的人員進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案?;加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤芳膊〉模坏脧氖轮苯咏佑|藥品的工作。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地藥品監(jiān)督管理部門提交藥品質(zhì)量管理年度自查報(bào)告,自查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:(一)藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的變化情況;(三)接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查及整改落實(shí)情況;(四)對藥品監(jiān)督管理部門的意見和建議。自查報(bào)告應(yīng)當(dāng)在本年度12月31日前提交(縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采取以中心衛(wèi)生院為單位匯總后上報(bào))。
二、藥品購進(jìn)驗(yàn)收管理
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從合法企業(yè)購進(jìn)藥品,并向供貨單位索取《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、銷售人員的法人授權(quán)委托書和身份證等進(jìn)行查驗(yàn),并妥善保存首次購進(jìn)藥品加蓋供貨單位原印章的前述證明文件的復(fù)印件,保存期不得少于五年。
購進(jìn)進(jìn)口藥品時(shí),還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進(jìn)口藥品批件》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或注明“已抽樣”并蓋公章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。
購進(jìn)國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)管理的生物制品,需要同時(shí)索取生物制品批簽發(fā)證明文件;從生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)藥品,應(yīng)當(dāng)同時(shí)索取該批號藥品的《藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取、留存供貨單位的合法票據(jù),保存期不得少于3年,并建立購進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對購進(jìn)藥品(包括接收捐贈藥品、從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)入急救藥品)應(yīng)當(dāng)逐批進(jìn)行驗(yàn)收,并建立真實(shí)、完整的藥品驗(yàn)收記錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)記錄和驗(yàn)收記錄可以合二為一,但內(nèi)容必須完整。
三、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按批準(zhǔn)的診療范圍設(shè)置與其規(guī)模相適應(yīng)的藥房、藥庫,配置的設(shè)施、設(shè)備能夠符合藥品儲存條件的要求。藥房、藥庫應(yīng)當(dāng)與生活、辦公和醫(yī)療區(qū)域分開,墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。應(yīng)設(shè)置必要的避光、通風(fēng)、防蟲、防鼠條件以及溫濕度調(diào)控、監(jiān)測設(shè)備,應(yīng)設(shè)置離地10厘米地架。有冷藏藥品的應(yīng)設(shè)置冷庫(冰箱)。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在庫藥品應(yīng)當(dāng)實(shí)行色標(biāo)管理,設(shè)置合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)(或待驗(yàn)標(biāo)識牌)、退貨藥品區(qū)、不合格藥品區(qū)。陳列藥品應(yīng)分品種按批號堆放,藥品與非藥品分開擺放、儲存,設(shè)置“非藥品區(qū)”;內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開擺放;中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)品等應(yīng)與其他藥品分開存放。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照產(chǎn)品說明書標(biāo)明的儲存條件存放藥品,并監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度,發(fā)現(xiàn)溫濕度超標(biāo),應(yīng)立即采取調(diào)控措施,并做好記錄。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月對在庫藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù),發(fā)現(xiàn)有不合格藥品、近效期(效期6個月內(nèi))及時(shí)記錄,并將過期、變質(zhì)、被污染等不合格藥品及時(shí)移到不合格藥品區(qū),不合格藥品及時(shí)做好報(bào)損和銷毀,并記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)對藥品儲存養(yǎng)護(hù)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù),發(fā)現(xiàn)不能正常運(yùn)行的,應(yīng)及時(shí)報(bào)修或更換。
四、藥品調(diào)配使用
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范的要求配發(fā)藥品,并在交付藥品時(shí)向藥品使用者正確說明藥品性能、用法、用量、注意事項(xiàng)、禁忌等事項(xiàng),不得做虛假宣傳。
審核處方人員對處方所列藥品不得擅自更改或者代用,如有問題,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請其簽字確認(rèn)或者重新開具處方。
2.衛(wèi)生院(含)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立處方評估制度,每月按不少于5%的比例進(jìn)行抽查,并進(jìn)行合理性評估。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于調(diào)配藥品的工具、設(shè)施、包裝用品以及調(diào)配藥品、集中輸液的區(qū)域,應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求;配置輸液的區(qū)域應(yīng)當(dāng)相對隔離,并符合相應(yīng)潔凈要求。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品需要拆零時(shí),調(diào)配人員、工作環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生和質(zhì)量要求,不得對藥品產(chǎn)生污染。拆零藥品應(yīng)集中存放。
拆零藥品包裝袋上應(yīng)寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品調(diào)配使用過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品,應(yīng)當(dāng)立即封存、停止使用,移入不合格藥品區(qū),并及時(shí)向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告,不得擅自退貨、換貨處理。
廣州的新聞媒體在2011年4月連續(xù)報(bào)道了房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)行業(yè)的一些行為。
先是報(bào)道了經(jīng)紀(jì)人幫助購房者規(guī)避限購政策。2010年10月廣州出臺商品住房限購政策,規(guī)定常住廣州的外地戶籍家庭,必須提供1年以上納稅證明或社保證明,才有資格購買一套商品住房。但有房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人協(xié)助外地購房者去地稅局補(bǔ)繳個人所得稅從而獲得一年以上的納稅證明,規(guī)避限購政策。廣州市房屋交易監(jiān)管部門表示這屬于違規(guī)行為,正在對相關(guān)公司和經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行查處。當(dāng)然,當(dāng)事人辯解說他們幫助買房者獲得的是稅務(wù)局開具的真實(shí)納稅證明,買房者也是真金白銀補(bǔ)繳了所得稅的。
隨后又系列報(bào)道了經(jīng)紀(jì)人一些常見的“招數(shù)”,由于是系列報(bào)道,并仿照“三十六計(jì)”將其命名為“三十六招”,因此在社會上引起較大的反響。
廣州市房屋交易監(jiān)管中心(原廣州市房地產(chǎn)中介管理所,是廣州市國土房管局屬下專管房地產(chǎn)中介市場的機(jī)構(gòu))和廣州市房地產(chǎn)中介協(xié)會很重視這些報(bào)道,立即組織全體會員單位召開了緊急會議,要求行業(yè)內(nèi)部進(jìn)行整改。
這些都是必要的管理措施,應(yīng)該也是會有一定成效的。但從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度思考這些問題,我覺得更重要的是要通過有效的制度安排來避免這些現(xiàn)象的發(fā)生,通過制度安排來讓市場的參與者為了自身的利益而必須遵守法律和規(guī)則。
在此之前本專欄曾經(jīng)介紹過MLS系統(tǒng)和獨(dú)權(quán)委托,實(shí)際上這就是一種對參與市場的各方都有好處的有效制度安排:在MLS系統(tǒng)加上獨(dú)權(quán)委托的制度安排下,業(yè)主可以不必費(fèi)力勞神去多家放盤(多家放盤的結(jié)果往往是要應(yīng)付多家中介無休無止的詢問);經(jīng)紀(jì)人可以不必?fù)?dān)心自己收不到傭金;買家也可以通過MLS系統(tǒng)用最快的速度找到最合適的房子。
當(dāng)然,獨(dú)權(quán)委托和MLS系統(tǒng)雖然是一項(xiàng)好的制度安排,但真正實(shí)施起來還是會遇到一些障礙,這些障礙主要來自市場參與者的路徑依賴――大家已經(jīng)習(xí)慣了現(xiàn)在的這種中介模式:業(yè)主多方放盤,經(jīng)紀(jì)人各顯神通去尋找買家(當(dāng)然在這個過程中就免不了出一些媒體所報(bào)道的“招數(shù)”)……
方法:我院藥房于2012年1月~2012年12月對11名藥房管理人員開展藥房規(guī)范化管理活動,成立藥房規(guī)范化管理小組,制定有效的管理措施。
結(jié)果:藥房的管理質(zhì)量得到了明顯的改善,提高了藥品管理水平,增強(qiáng)了藥品的安全性,降低了事故發(fā)生率,提高了醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力。
結(jié)論:藥房規(guī)范化管理可以有效提高藥房管理質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:藥房規(guī)范化管理問題措施
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0348-02
藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的窗口,是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。藥房管理的質(zhì)量直接關(guān)系到患者接受治療所使用的藥品的質(zhì)量,關(guān)系到患者康復(fù)水平與生命安全,關(guān)系到患者的根本利益與家庭幸福,關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力。因此,大力加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理措施研究,提高藥房的管理質(zhì)量,對于提高醫(yī)院救治水平,降低事故發(fā)生率,提高醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力無疑具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。我院于2012年1月―2012年12月開展藥房規(guī)范化管理活動,其效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。我院藥房于2012年1月~2012年12月對11名藥房管理人員開展藥房規(guī)范化管理活動,男5名,女6名。年齡19~64歲,平均年齡(36.3±1.8)歲,主任藥師級別0名,副主任藥師級別0名,主管藥師級別2名,藥劑師級別4名,藥劑士級別5名。其中本科學(xué)歷2名,大學(xué)??茖W(xué)歷2名,中專學(xué)歷7名。
1.2成立藥房規(guī)范化管理小組。為加強(qiáng)藥房規(guī)范化管理,成立藥房規(guī)范化管理小組,小組設(shè)組長一名,由主管藥師擔(dān)任,其他藥師均為小組成員。全體組員均參與藥房規(guī)范化管理,每15d定期召開藥房規(guī)范化管理小組討論會,提出藥房規(guī)范化管理工作中存在的問題,討論并制定藥房規(guī)范化管理措施。
2分析當(dāng)前我院藥房管理中存在的問題
2.1缺乏行之有效的藥房管理制度。藥房盡管是醫(yī)院最重要的組成部分,但是在藥房的管理上卻存在著政出多門的現(xiàn)象,除醫(yī)院外,衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督部門都可以行使對藥房的管理權(quán),這樣出現(xiàn)了藥房管理過程中的責(zé)任劃分問題,責(zé)任劃分不清,即使醫(yī)院制定了具體的藥房管理制度也難以執(zhí)行。同時(shí),在藥房管理中還缺乏有效的績效管理機(jī)制,這樣就導(dǎo)致藥房管理人員積極性低,難以有效進(jìn)行管理現(xiàn)象的出現(xiàn)。
2.2藥房管理人員缺乏必要的責(zé)任意識。近幾年來,由于醫(yī)院工作重點(diǎn)傾向醫(yī)療技術(shù)水平提高以及增加日常業(yè)務(wù)量等方面,導(dǎo)致藥房管理工作在醫(yī)院中的地位逐漸下降,專業(yè)人員配置較少,一個人負(fù)責(zé)全程醫(yī)療用藥的現(xiàn)象已經(jīng)成為常態(tài),這樣無疑增加了藥房管理人員的工作量。嚴(yán)重的管理任務(wù)使得藥房管理人員疲憊不堪,工作壓力顯著增大,長此以往,很容易導(dǎo)致藥房管理人員的管理責(zé)任意識慢慢消失,滋生消極應(yīng)付心理,從而對取藥人表現(xiàn)出態(tài)度冷淡,應(yīng)答不周,甚至和取藥人發(fā)生沖突,導(dǎo)致糾紛的現(xiàn)象。
2.3藥品管理制度不夠完善。在藥房藥品的管理過程中,尚存在著一系列的問題。例如,未能嚴(yán)格執(zhí)行藥品有效期的檢查,未能建立科學(xué)的藥品損益追溯制度,藥品陳列未能按照分類擺放的原則進(jìn)行擺放,部分藥品存在標(biāo)簽缺失或者標(biāo)簽不正確的現(xiàn)象,藥品保存缺乏應(yīng)有的條件,未能嚴(yán)格執(zhí)行藥物退換登記制度,特殊藥品等級不夠規(guī)范甚至不登記,缺乏嚴(yán)格的藥品驗(yàn)收制度等。
3制定有效的藥房管理措施
3.1加強(qiáng)藥房管理制度建設(shè)。加強(qiáng)藥房管理制度建設(shè),是提高藥房管理質(zhì)量,提高藥房服務(wù)水平,降低事故率的重要保證。加強(qiáng)藥房管理制度建設(shè),首先必須明確上級管理部門的職責(zé),按照各自的職能行駛對醫(yī)院藥房的管理工作進(jìn)行合理的引導(dǎo)與幫助,避免濫用權(quán)力現(xiàn)象的發(fā)生。其次,藥房管理層要針對藥房管理過程中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查分析,針對存在管理問題的每一個細(xì)節(jié)制定嚴(yán)格的管理制度,確保藥房管理制度的全覆蓋。其次,要大力加強(qiáng)績效考評機(jī)制建設(shè),將藥房管理人員的管理質(zhì)量和個人績效相聯(lián)系,通過績效考評機(jī)制調(diào)動藥房管理人員的積極性,不斷提高藥房管理質(zhì)量意識,及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理質(zhì)量問題并進(jìn)行認(rèn)真的處理,將藥房管理質(zhì)量問題處理于萌芽狀態(tài)。
3.2加強(qiáng)藥房管理隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院藥房要想提高管理質(zhì)量,建設(shè)一支具有較強(qiáng)管理能力的管理隊(duì)伍是其必然選擇。加強(qiáng)藥房管理隊(duì)伍,首先必須改造藥房管理人員的思想,增強(qiáng)管理人員的榮譽(yù)感和責(zé)任感,樹立團(tuán)隊(duì)理念與服務(wù)意識。醫(yī)院要通過多種方法和手段讓管理人員認(rèn)識到提高藥房管理質(zhì)量的重要性,讓藥房管理人員充分認(rèn)識到,只有提高藥房管理質(zhì)量,才能為患者提供更好的醫(yī)藥服務(wù),才能實(shí)現(xiàn)藥房管理人員的人生價(jià)值,才能不斷提高醫(yī)院的綜合競爭能力。其次,醫(yī)院要大力加強(qiáng)專科藥物管理知識技能培訓(xùn)與實(shí)踐鍛煉,不斷提高藥房管理人員的專業(yè)知識水平與操作技能。只要這樣,才能不斷提高藥房管理人員應(yīng)對管理問題,處理管理問題的能力,將藥房管理質(zhì)量問題降低到最低水平。
3.3加強(qiáng)藥品管理制度建設(shè)。加強(qiáng)藥房管理,還要大力加強(qiáng)藥品管理制度的建設(shè)并嚴(yán)格執(zhí)行。在藥房管理過程中,必須大力加強(qiáng)藥品養(yǎng)護(hù)制度,特殊藥品管理制度,藥品清點(diǎn)制度,退藥登記制度,藥品驗(yàn)收制度,規(guī)范藥品擺放等各種制度的建設(shè),并且制定相關(guān)措施保證各項(xiàng)管理制度的有序進(jìn)行。
4結(jié)果
經(jīng)過開展藥房規(guī)范化管理活動,我院藥房的管理質(zhì)量得到了明顯的改善,提高了醫(yī)院藥品管理水平,增強(qiáng)了藥品的安全性,降低了事故發(fā)生率,提高了醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力。
5小結(jié)
總之,在醫(yī)院藥房管理過程中,開展藥房規(guī)范化管理活動,認(rèn)真分析存在于藥房管理過程中影響藥房管理質(zhì)量的因素,制定有效的藥房管理措施,可以有效提高藥房管理質(zhì)量,增強(qiáng)藥品安全性,降低事故發(fā)生率,提高醫(yī)院的綜合競爭能力,值得在藥房管理過程中推廣應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;藥房管理;存在問題;改進(jìn)對策
藥房管理是醫(yī)院組織管理中的一項(xiàng)重要的組成部分,其服務(wù)的質(zhì)量好壞和管理的水平高低,直接影響著病人能否安全、有效的使用藥品,關(guān)系著醫(yī)院的社會聲譽(yù)和經(jīng)營發(fā)展。藥房是直接體現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)貌和形象的重要窗口,目前我國的醫(yī)院藥房管理還存在許多不足和缺陷,如何加強(qiáng)藥房管理,提高藥房的服務(wù)質(zhì)量,成為醫(yī)院管理工作中的當(dāng)務(wù)之急。本文通過對目前藥房管理中存在的問題進(jìn)行分析,研究和提出相應(yīng)的改進(jìn)對策,以期能夠提高醫(yī)院的藥房管理水平,進(jìn)而推動醫(yī)院的整體管理水平和發(fā)展進(jìn)程。
一、醫(yī)院藥房管理中存在的問題
1、 藥品的管理缺乏規(guī)范性,造成藥房管理的安全隱患
目前,在有些醫(yī)院的藥房中,對藥品的管理缺乏相應(yīng)的規(guī)范。例如,沒有完全按照藥品作用分類擺放藥品;在藥房的藥品冰箱中儲存食物;沒有嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定放置品、、毒性藥品等限量處方藥物;藥房人員對所存藥品的種類、質(zhì)量、數(shù)量及有效期等情況沒有系統(tǒng)、全面的了解和掌握。調(diào)配處方時(shí)沒有完全做到調(diào)配復(fù)核的工作程序。這些問題都導(dǎo)致了藥房管理上的安全隱患。
2、 藥品的進(jìn)貨渠道不規(guī)范,無法保證藥品的質(zhì)量
藥品質(zhì)量的好壞直接影響到患者的醫(yī)療效果,關(guān)系到患者的生命健康和安危。目前,我國的醫(yī)藥市場供大于求,使得藥品的生產(chǎn)銷售市場竟?fàn)幖ち遥偌由细骷夅t(yī)院在補(bǔ)償機(jī)制等方面上還不夠完善,“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然存在,使得醫(yī)院在購置藥品時(shí),熱衷于選擇那些低價(jià)高回扣的醫(yī)藥生產(chǎn)廠家,甚至是一些資質(zhì)低的醫(yī)藥企業(yè),造成在藥品采購過程中越過了許多主渠道的中間環(huán)節(jié),只注重價(jià)格的低廉,而忽視了藥品質(zhì)量,導(dǎo)致偽劣藥品進(jìn)入到醫(yī)院的藥房中,給臨床醫(yī)療效果和患者的生命安全帶來了極大地危害,嚴(yán)重影響到醫(yī)院的社會聲譽(yù)和效益。所進(jìn)藥品品種單一無法滿足廣大醫(yī)保定點(diǎn)病人的用藥需求。
3、 藥房管理的信息化水平較低
醫(yī)院的藥房服務(wù)模式大多采取的是窗口式的經(jīng)營模式,這就造成醫(yī)患之間信息交流的不暢。目前,我們醫(yī)院于2012年5月份使用的徐州市區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的基層版系統(tǒng)。但仍然存在許多的問題,由于醫(yī)生沒有開具電子處方的硬件條件,所以,醫(yī)務(wù)人員對藥房儲備藥品的數(shù)量、有效期、新特藥等情況的信息了解不全,不方便臨床診療的開方、用藥;患者要了解某些藥品的相關(guān)情況也必須通過窗口詢問才可獲取。
4、 藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到患者用藥的有效性和安全性,影響到藥房服務(wù)管理的質(zhì)量水平。目前我們醫(yī)院的藥房中臨時(shí)聘任的職工責(zé)任心不夠,業(yè)務(wù)水平不高不能認(rèn)真審核處方藥品以及藥品調(diào)配四查十對,藥品之間的配伍禁忌。缺乏高級的藥劑師。
5、 藥房人員的服務(wù)質(zhì)量不夠好
醫(yī)院的藥房人員尤其是窗口服務(wù)人員,除了具備一定的專業(yè)知識外,更重要的是職業(yè)道德素養(yǎng)良好,對患者要抱著高度的同情心和責(zé)任心,認(rèn)真、細(xì)致的回答患者的疑問,與患者保持良好的溝通和交流。然而,目前我們醫(yī)院的藥房個別人員對患者咨詢不夠耐心,不理不睬,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾和糾紛。還有的藥房人員在夜班期間串崗、脫崗,使患者不能及時(shí)的領(lǐng)取藥品,嚴(yán)重的影響到醫(yī)院的社會聲譽(yù)和效益。
二、醫(yī)院藥房管理的改進(jìn)措施
1、 建立和完善醫(yī)院藥房的管理制度體系,做到規(guī)范化管理
醫(yī)院要根據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī)和自身經(jīng)營的實(shí)際情況,建立和完善藥房的各項(xiàng)管理規(guī)章制度,并監(jiān)督其貫徹落實(shí),做到藥房管理的規(guī)范化。藥房管理制度一般分為幾個方面:
1)藥品的管理制度。包括藥品的購進(jìn)驗(yàn)收制度,精神藥物、物的管理制度,藥品調(diào)劑制度,高特藥管理制度,近效藥管理制度,退藥制度和藥品不良反應(yīng)報(bào)告等方面的制度。
2)人員的管理制度。包括崗位職責(zé)、工作流程、操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、交接班制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任負(fù)責(zé)制度、評價(jià)考核制度、獎懲制度等。
3)監(jiān)督控制制度。藥房的監(jiān)督控制制度,主要是針對藥房從進(jìn)藥流程到人員管理各個方面的質(zhì)量監(jiān)督和管理控制,使藥房管理更加的科學(xué)化、規(guī)范化、人性化。
2、 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,規(guī)范進(jìn)藥渠道
藥房要嚴(yán)把藥品進(jìn)貨質(zhì)量關(guān),規(guī)范進(jìn)藥的渠道和流程,嚴(yán)格檢查每批藥品的品名、數(shù)量、規(guī)格、包裝、批號、廠家、有效期等等,取保購進(jìn)藥品的質(zhì)量合格。同時(shí),還要加強(qiáng)對藥品儲存的管理,做好干燥通風(fēng)、清潔整齊、防蟲防鼠、防霉防灰等工作,避免藥品的污染和混淆,對生物制藥品、品、、毒劇藥品等具有特殊存儲要求的藥品要根據(jù)具體的規(guī)定和要求冷藏或分隔保存。
3、 加強(qiáng)藥房系統(tǒng)的信息化建設(shè)
隨著社會發(fā)展和醫(yī)院建設(shè),管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化是藥房管理的必然發(fā)展方向。因此,醫(yī)院要在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對藥房管理系統(tǒng)的信息化建設(shè),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將藥房與其他科室聯(lián)系起來,使醫(yī)務(wù)人員和患者能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的獲知藥品的最新情況,實(shí)現(xiàn)藥房資源的聯(lián)網(wǎng)共享,提高其工作效率和管理的透明化,節(jié)省患者及其家屬的等待時(shí)間。
4、 加強(qiáng)藥房人員的配備和素質(zhì)培養(yǎng)
醫(yī)院要加強(qiáng)藥房人員的配備工作,積極的吸納具有專業(yè)藥劑素質(zhì)的人員進(jìn)入藥房工作。同時(shí),還要加強(qiáng)對在職藥劑人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),通過定期的進(jìn)行專業(yè)知識的講座、培訓(xùn),或者學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修等活動,提高她們的專業(yè)知識和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)他們的職業(yè)道德素養(yǎng),從而更好的為廣大的患者服務(wù)。
結(jié)語:
藥房工作是一項(xiàng)責(zé)任重大有復(fù)雜繁重的工作,它直接關(guān)系著患者的生命安全和臨床治療效果。因此,醫(yī)院要針對當(dāng)前藥房管理中存在的一些問題,有針對性的實(shí)施和加強(qiáng)相關(guān)的管理改進(jìn)措施,提高藥房的管理服務(wù)水平,從而提高醫(yī)院的聲譽(yù),推動醫(yī)院更好的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:中藥房;管理;問題;措施
中藥作為我國醫(yī)學(xué)上的一個重要組成部分,具有不良反應(yīng)小、療效確切等諸多優(yōu)點(diǎn),被廣泛運(yùn)用在臨床上,并且有研究表明,中藥質(zhì)量的好壞在一定程度上與臨床治療效果的高低有著密不可分的聯(lián)系,所以中藥房管理尤為重要[1]。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月~2015年1月我院中藥房出現(xiàn)的54例管理問題為研究對象。
1.2方法 對54例中藥房出現(xiàn)管理問題的事故進(jìn)行回顧性分析,將出現(xiàn)問題的原因找出來,并分類,對解決對策進(jìn)行探索。
2結(jié)果
醫(yī)院中藥房管理中存在的問題有很多,其中20例為藥品質(zhì)量不合格,占37.04%;10例為中藥信息管理落后,占18.52%;9例為藥品倉庫管理不達(dá)標(biāo),占16.67%;6例為中藥配方不嚴(yán)格,占11.11%;6例為藥品加工炮制粗糙,占11.11%;4例為不健全的人事管理制度,占7.41%。
3討論
3.1醫(yī)院中藥房管理中存在的問題
3.1.1藥品質(zhì)量不符合規(guī)定 藥品質(zhì)量不符合規(guī)定是醫(yī)院中藥房管理中比較嚴(yán)重的一個問題[2],其原因有以下幾點(diǎn):①中藥房工作人員在驗(yàn)收中藥材時(shí),采購人員的工作態(tài)度不夠認(rèn)真,敷衍了事,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)走油、蟲蛀等問題藥材導(dǎo)致藥品質(zhì)量不符合規(guī)定;②中藥房的采購人員缺乏對中藥材知識的正確認(rèn)識和了解,不了解藥品的藥性、重量以及成色等;
3.1.2藥品倉庫管理不達(dá)標(biāo) 導(dǎo)致藥品倉庫管理不達(dá)標(biāo)的因素有很多:①藥材進(jìn)倉時(shí),缺乏一套完善的出入管理秩序,沒有對出倉和進(jìn)倉的藥品進(jìn)行詳細(xì)登記,秩序比較混亂,不利于統(tǒng)一管理;②選購藥品藥材時(shí),缺乏一套完善的進(jìn)購秩序,使倉庫內(nèi)部積壓大量的藥材,導(dǎo)致有些藥材失效;③在儲存藥材時(shí),沒有充分考慮到藥材的個體差異性,,沒有根據(jù)藥材的藥性和特點(diǎn)選擇合適的放置方式,缺乏通風(fēng)、溫度、光照以及濕度等各個方面的常識;④存放藥物期間,缺乏有效的防蟲、防火、防變質(zhì)以及防盜等管理措施;⑤倉庫內(nèi)部在存放藥材時(shí),缺乏一套完善的管理秩序,沒有分類管理和存放藥品,往往存在藥材混雜的問題[3]。
3.1.3加工炮制藥品粗糙 一般來說,加工炮制中藥材是比較重要的一道工序,并且在一定程度上與藥效的發(fā)揮有著密不可分的聯(lián)系[4],比如在炮制加工藥材時(shí),沒有認(rèn)真粉碎藥材,則無法完全析出藥材中的有效成分,從而對治療效果造成影響。同時(shí),加工炮制中藥材的工作人員在日常的工作中,并沒有充分認(rèn)識到自身工作的重要性,從而導(dǎo)致加工炮制藥品粗糙。
3.1.4沒有規(guī)范中藥配方 中藥房的配藥人員在日常的工作中,缺乏對中藥理論的正確認(rèn)識和了解,沒有充分認(rèn)識到增減藥量的重要性,中藥配方不規(guī)范導(dǎo)致出現(xiàn)配錯藥和抓錯藥的情況。
3.1.5中藥信息管理落后 中醫(yī)醫(yī)師在書寫處方時(shí),字跡往往比較潦草,中藥房的工作人員往往無法準(zhǔn)確辨認(rèn)藥方,拿捏不準(zhǔn)藥量和藥材,工作效率低下,使財(cái)力物力人力浪費(fèi)。
3.1.6不完善的人事管理制度 中藥房缺乏一套完善的人事管理和監(jiān)督制度,由于歷史的原因中藥房的工作人員有部分藥工組成,相對專業(yè)調(diào)劑人員藥工的中藥理論知識薄弱,不能靈活變通,導(dǎo)致工作質(zhì)量和效率降低。
3.2解決醫(yī)院中藥房管理中存在問題的有效措施 一般來說,可以從以下幾個方面入手:①在中藥房藥品出入實(shí)行透明制度,進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和管理,建立一套完善的藥材驗(yàn)收和采購機(jī)制,定期組織專業(yè)人員審查藥品質(zhì)量,嚴(yán)格控制藥品質(zhì)量;②根據(jù)藥品倉庫管理的現(xiàn)狀和要求,建立一套完善的倉庫管理制度,明確登記進(jìn)出倉庫的藥材,存放藥材藥分門別類,避免出現(xiàn)藥材混雜的問題。同時(shí),定期組織倉庫管理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn);③定期組織加工炮制藥品人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),并形成一套完善的加工藥品考核制度,不定期組織加工藥品人員參加考試,考察加工藥品人員的實(shí)踐和理論知識,確保藥品加工炮制的工作質(zhì)量;④提高藥房配方人員工作的積極性和主動性,增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識,保持高度集中的精神狀態(tài),科學(xué)合理搭配藥材,在抓藥的過程中,認(rèn)真查看藥方,盡量降低出現(xiàn)抓錯藥的幾率;⑤中藥房在日常的管理工作中,應(yīng)該運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),使中藥房的管理模式從傳統(tǒng)粗放模式向現(xiàn)代化精細(xì)模式轉(zhuǎn)變,強(qiáng)調(diào)信息化管理的重要性,使各個中藥房崗位聯(lián)系起來,相互管理、相互監(jiān)督、相互制約,使工作效率提高[5];⑥建立一套完善的人事管理制度。中藥房的管理人員應(yīng)該將中藥房的實(shí)際情況作為基本依據(jù),制定一套完善的人事管理制度,指導(dǎo)藥房工作人員在認(rèn)真做好本職工作的同時(shí),再進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn),使自身的職業(yè)素質(zhì)得到有效提高。同時(shí),定期組織中藥房的工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn),一方面可以提高工作人員的中醫(yī)中藥理論知識,另一方面還能增強(qiáng)實(shí)際操作能力,從而提高中藥房的工作質(zhì)量和水平[6]。
綜上所述,當(dāng)前醫(yī)院中藥房管理中還存在著諸多的問題,針對這些問題提出針對性解決措施,能夠使中藥房的管理質(zhì)量提高,使患者獲得更好地服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院; 藥房管理; 規(guī)范化建設(shè)
中圖分類號 R952 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)17-0159-03
藥房是基層醫(yī)院中的重要組成部分,它承擔(dān)著藥品的購買、存儲及出售等職能,藥房管理水平的高低直接關(guān)系到藥品的優(yōu)劣、用藥的安全及醫(yī)療質(zhì)量,甚者會影響到整個醫(yī)院醫(yī)療工作的開展,因此,做好醫(yī)院藥房的管理工作意義重大[1]。近年來,因藥品引起的醫(yī)療事故頻發(fā),這加劇了醫(yī)患關(guān)系,損害了醫(yī)院的效益;同時(shí),國家對醫(yī)藥事故也高度重視,還頒布了藥房管理法、用藥規(guī)范等一系列法規(guī)[2]。在這樣的大環(huán)境中,探討如何做好基層醫(yī)院的藥房管理工作,顯得尤為重要。本文中,筆者對基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題進(jìn)行了分析,并采取了針對性的措施,旨在促進(jìn)藥房管理工作的規(guī)范化。
1 基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題
1.1 藥房基礎(chǔ)設(shè)施落后及硬件缺乏
在基層醫(yī)院藥房管理中突出的問題就是藥房的基礎(chǔ)設(shè)施落后及硬件缺乏,藥房一般占地面積小、環(huán)境條件差、通氣狀況差,有的醫(yī)院藥房沒有進(jìn)行陰涼庫、常溫庫、冷庫的區(qū)域劃分,造成應(yīng)在陰涼或冷凍處貯存的藥品放置在常溫下,時(shí)間長了影響了藥品的質(zhì)量[3]。有的醫(yī)院藥房藥櫥、藥柜舊而少,藥架上、地面上的藥品擺放混亂,處方藥與非處方藥、內(nèi)服藥與外用藥、藥品與非藥品均無醒目的分類標(biāo)識,藥庫無藥品堆放的專用地腳架。不少藥房藥庫未配置干濕度計(jì),未安裝調(diào)節(jié)溫度的設(shè)施,如空調(diào)、除濕機(jī)等,且對有濕度、溫度貯藏保管要求的藥品,不能采取相應(yīng)的管控措施,造成部分藥品變質(zhì)而被廢棄。
1.2 藥房人員工作積極性較低
首先在藥房工作的人員認(rèn)識不到自身工作的重要性,工作上沒有責(zé)任心,也缺乏工作的積極性;基層醫(yī)院藥房管理人員總是認(rèn)為藥房日常工作單調(diào),缺乏管理的意識,或認(rèn)為管理是上級領(lǐng)導(dǎo)的事情,和自己無關(guān);實(shí)地調(diào)查也發(fā)現(xiàn),大多數(shù)藥房管理人員認(rèn)為,藥房的工作主要是不給患者發(fā)錯藥就行;由于藥房在醫(yī)院各部門中的地位不重要,多數(shù)工作人員僅做常規(guī)工作,不主動對藥房的業(yè)務(wù)知識和管理知識進(jìn)行學(xué)習(xí),造成藥房管理的不規(guī)范[4]。筆者調(diào)查顯示,藥房藥學(xué)工作者還存在思想守舊、信息閉塞及工作不積極等問題,不能滿足現(xiàn)代藥房對工作人員的職業(yè)要求。
1.3 藥房工作人員的學(xué)歷及業(yè)務(wù)能力不高
藥房工作人員的學(xué)歷普遍偏低,在有的醫(yī)院藥房9名工作人員中,1名本科學(xué)歷,2名為大專學(xué)歷,其余人員均為大專以下學(xué)歷;大部分醫(yī)院缺乏中高級藥師,職稱結(jié)構(gòu)不均衡,不利于藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展[5]。管理工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)也不高,不利于提高藥品服務(wù)的質(zhì)量;從藥學(xué)專業(yè)技術(shù)的角度分析,藥品工作者僅具備調(diào)配處方的技能,其專業(yè)能力較低,且不能很好地掌握藥品管理知識。
1.4 隊(duì)伍建設(shè)不健全
基層醫(yī)院藥房工作人員在事業(yè)單位編制問題上呈現(xiàn)短缺狀態(tài),大中專醫(yī)藥院校畢業(yè)生基本上得不到事業(yè)編制。同時(shí),很多藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在利益的驅(qū)使下,會轉(zhuǎn)向社會別的行業(yè),真正選擇進(jìn)入基層醫(yī)院藥房工作的人非常少。因此,在基層醫(yī)院藥房人員配備上,存在人員缺乏,隊(duì)伍建設(shè)不健全的問題。為維持藥房的正常工作,只能選擇一些非專業(yè)人員調(diào)入藥房,這嚴(yán)重影響了藥房的管理質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量。
1.5 藥房管理制度不完善
由于藥房內(nèi)部管理制度不完善,工作人員在思想上對藥品驗(yàn)收沒有足夠地重視,對于購進(jìn)的藥品,在驗(yàn)收過程中也是敷衍了事,庫房人員僅核對藥品公司送達(dá)的藥品送貨單,填寫記錄藥品的入庫信息,對藥品的質(zhì)量不關(guān)心;在藥品的運(yùn)輸過程中,沒有嚴(yán)格按照藥品的貯存條件來存貯藥品[6];有的倉庫人員對于藥品的貯存管理也不加重視,甚者不考慮基本的貯存條件,使藥效不能保證。
1.6 醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制不健全
有的醫(yī)院藥房建立了規(guī)章制度,但由于缺乏監(jiān)管機(jī)制,使得制度沒有真正執(zhí)行[7]。藥房工作人員往往是相互扯皮,造成工作沒有秩序,還會導(dǎo)致藥房人員不按常規(guī)操作,如不能嚴(yán)格執(zhí)行雙核對制度,單人配藥、核對現(xiàn)象屢禁不止。同時(shí),不能很好地監(jiān)測藥品不良反應(yīng),也不能很妥善地保管藥品,對不合格藥品的管理和報(bào)廢也沒有規(guī)范的記錄,不能對藥品質(zhì)量做定期檢查,對過期的藥品沒有及時(shí)處理;在原包裝、大包裝藥品拆零分裝時(shí),藥物的名稱、規(guī)格、劑量、有效期、生產(chǎn)批號等沒有標(biāo)明;藥品標(biāo)簽脫落者沒有及時(shí)核對處理,造成藥品的大量浪費(fèi)。
2 針對性措施
2.1 加強(qiáng)藥房的基礎(chǔ)設(shè)施及硬件建設(shè),建設(shè)現(xiàn)代化藥房
加大藥房的經(jīng)費(fèi)投入,按照一級甲等醫(yī)院現(xiàn)代藥房的標(biāo)準(zhǔn),來完善藥房的各項(xiàng)設(shè)施建設(shè)。遵循必要的規(guī)范,來增添藥柜、藥櫥,實(shí)行分類定位存放,化學(xué)藥、生物制劑、外用藥與內(nèi)服藥、藥品與非藥品均分開貯存,不靠墻、不倒置、不混放,離地面要保證一定的距離,保證臨床用藥安全,確保藥房的整潔規(guī)范,還要有必備的通風(fēng)及保溫除濕設(shè)備,保證藥品適宜的存貯溫濕度,一般情況下,需常溫保存的藥品溫度不能超過30 ℃,需在冷處保存的藥品溫度不能超過10 ℃,需在陰涼處避光保存的藥品溫度不能超過20 ℃,保持房內(nèi)相對濕度45%~75%[4]。配備計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)藥品管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化,使之具有發(fā)藥、退藥、醫(yī)囑查詢、價(jià)格查詢等多種功能[8]。
2.2 加強(qiáng)對藥房工作人員的思想教育及職業(yè)道德工作
醫(yī)院要重視對藥房工作人員的思想教育工作,并制定相應(yīng)的規(guī)章制度,定期開展培訓(xùn)。要教育藥房工作人員認(rèn)識到自身工作的重要性,樹立良好的職業(yè)道德。教育藥房工作人員要樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法和國家各項(xiàng)相關(guān)的法規(guī),提高工作的積極性,配合醫(yī)師做好用藥指導(dǎo)、藥學(xué)知識咨詢等工作,提高自身的價(jià)值[9]。
2.3 提高藥房工作人員的學(xué)歷層次,做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)及人才隊(duì)伍建設(shè)
在醫(yī)院招聘及編制藥房工作人員時(shí),要引進(jìn)本科層次及以上學(xué)歷的藥學(xué)專業(yè)人員,還可以引進(jìn)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及具備較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的專業(yè)人士進(jìn)入藥房,健全穩(wěn)定人才隊(duì)伍。對藥房工作人員開展繼續(xù)教育培訓(xùn),來提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。還可以定期舉辦學(xué)術(shù)交流活動,讓工作人員及時(shí)了解最新的醫(yī)藥信息及發(fā)展動態(tài),更好地服務(wù)患者。
2.4 完善管理制度及監(jiān)管機(jī)制
建立健全藥房的各項(xiàng)管理制度,在藥品的管理上可以實(shí)行定額管理、實(shí)耗實(shí)消及重點(diǎn)統(tǒng)計(jì),在工作環(huán)節(jié)上實(shí)施精細(xì)化管理,使藥品、設(shè)備、人員管理均有章可循,填補(bǔ)管理漏洞。同時(shí),對藥品采購、中西藥調(diào)劑、中藥材炮制、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)等管理實(shí)行制度化,重點(diǎn)做好藥品的存貯、藥品的分類及藥品有效期的管理工作[11]。要完善處方管理制度、新藥審批制度、特殊藥品管理制度、藥品不良事故報(bào)告和處理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告登記等制度,最大程度地減少不良藥品事故的發(fā)生。對藥房工作人員實(shí)行責(zé)任制、業(yè)務(wù)考核制,以保障藥房的工作質(zhì)量。還要利用微機(jī)管理系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)藥房量化管理信息化管理,促進(jìn)臨床合理用藥,提高藥房的工作水平及效率。同時(shí),還要注意建立相配套的監(jiān)管機(jī)制,真正做好藥房的管理工作。
醫(yī)院藥房是集經(jīng)營、管理、技術(shù)于一體的綜合性科室,尤其是在基層醫(yī)院中,其地位顯得尤為重要。藥房作為藥品的購進(jìn)、儲存及分銷主體,其管理工作更是重中之重。本文中,筆者分析了基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題,采取了針對性的措施,加強(qiáng)了醫(yī)院藥房各項(xiàng)管理,促進(jìn)了藥房的規(guī)范化建設(shè),這是轉(zhuǎn)變藥學(xué)模式、開展全面藥學(xué)服務(wù)的前提,只有這樣也才能更好地體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念,保證為臨床提供安全的、療效確切的藥品,促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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[3]陸俊杰.談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè)[J].中國藥房,2006,17(13):983-984.
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關(guān)鍵詞: 藥房工作模式 藥學(xué)專業(yè) 課程教學(xué) 改革
隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入和醫(yī)療市場競爭的日益激烈,新時(shí)期醫(yī)院藥房“一切以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)型工作贏得越來越高的呼聲,醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供應(yīng)模式,即基本圍繞著“藥品”進(jìn)行被動管理,只有藥品的調(diào)制劑和相關(guān)的賬物管理等的模式,已不再適應(yīng)這種形勢。探索新形勢下的藥房工作模式,為患者提供更直接有效的藥學(xué)服務(wù)就成為現(xiàn)今藥房的管理工作中急需解決的問題。面對藥房管理提出的新要求,藥學(xué)人才應(yīng)在必須掌握的技能與知識上有所改變,因此,藥學(xué)專業(yè)的課程教學(xué)就必須適應(yīng)形勢進(jìn)行相應(yīng)的改革。筆者結(jié)合暑期在醫(yī)院藥房對新時(shí)期藥房工作模式的學(xué)習(xí),對本專業(yè)的課程教學(xué)及學(xué)生掌握技能重點(diǎn)提出了一些新的想法。
一、在教學(xué)中不斷提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
1.新時(shí)期的藥房工作模式要求我們提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
隨著全社會文化文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及,病人的自我保護(hù)意識和公眾健康消費(fèi)意識不斷增強(qiáng),人們已不再滿足有藥可用的狀況,而是追求高質(zhì)量合理用藥。藥學(xué)服務(wù)者不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全、有效地使用藥品,實(shí)施個體化給藥,同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。因此,藥學(xué)服務(wù)者應(yīng)從用藥、飲食、心理保健等方面對患者進(jìn)行指導(dǎo),以提高患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)者的職能應(yīng)迅速從藥品供應(yīng)管理轉(zhuǎn)變到以病人為中心,以安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)上來。因?yàn)檫@是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,是患者對健康需求增長的需要,也是自我發(fā)展的需要。這也正是藥學(xué)服務(wù)者個人價(jià)值和社會價(jià)值的重要體現(xiàn),而具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力的藥學(xué)服務(wù)者是做好以上工作的前提和基礎(chǔ)。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院的一個主要矛盾,藥學(xué)服務(wù)者整天與患者打交道,容易產(chǎn)生厭煩情緒,其服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。所以我們一定要正確地處理好藥學(xué)服務(wù)者與患者的關(guān)系,首先要樹立起良好的職業(yè)道德觀,只有具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),才能有為人民服務(wù)的思想、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé),認(rèn)識到自己的每項(xiàng)工作都與患者生命健康息息相關(guān)。對待患者態(tài)度要誠懇、熱情周到,要用“心”去服務(wù),讓患者感到親切、心情愉快,暫時(shí)忘卻病痛。醫(yī)學(xué)服務(wù)者應(yīng)在工作中善于換位思考,多從“弱勢”的病人角度出發(fā),誠信服務(wù),為社會主義和諧作出自己的貢獻(xiàn)。
2.在教學(xué)中不斷培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
(1)明確藥學(xué)服務(wù)者在未來藥房管理中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)。因此,教師要高度重視對學(xué)生多方面專業(yè)知識的教育和更新,加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想,使之對專業(yè)課程產(chǎn)生濃厚的興趣。
(2)藥學(xué)服務(wù)者一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī),這就要求我們在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)《藥品管理法律法規(guī)》課程,使學(xué)生對國家藥品管理有一定的了解,提高藥學(xué)服務(wù)者素質(zhì)。鼓勵學(xué)生參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)者業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的改進(jìn),促進(jìn)知識的積累和業(yè)務(wù)水平的提高。加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育,更新知識。
(3)提高藥學(xué)服務(wù)者的思想素質(zhì)。藥學(xué)服務(wù)者通過一次次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅能給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心,還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會上廣泛傳播。所以我們應(yīng)在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,灌輸職業(yè)道德思想,提高其思想素質(zhì),使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。
二、在教學(xué)中加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)者計(jì)算機(jī)信息化管理及各項(xiàng)管理制度的學(xué)習(xí)
1.加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)
(1)藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的優(yōu)點(diǎn)
現(xiàn)代藥房借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)速度快、準(zhǔn)確性好、效率高的特點(diǎn),已將工作人員從繁重的手工計(jì)價(jià)中解放出來,減少了工作量。對醫(yī)師處方的書寫進(jìn)行了規(guī)范,通過電子處方的應(yīng)用,使藥品名稱規(guī)范、調(diào)劑更準(zhǔn)確無誤,使現(xiàn)代藥房的工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。同時(shí)加強(qiáng)了藥品的管理,降低了藥品的虧損,簡化了日常工作流程,提高了信息數(shù)據(jù)處理速度。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以長期、準(zhǔn)確地保存入出藥品及有關(guān)數(shù)據(jù),可以對所有門診、住院及已出院患者的用藥況進(jìn)行快速查詢,這樣既可以方便醫(yī)生搜集資料,又可以方便患者個人或單位查詢用藥具體情況,從而增加了醫(yī)院的透明度,贏得了患者的信賴;另外,藥學(xué)服務(wù)者可以了解每月藥品的盤存數(shù)據(jù),掌握當(dāng)月的盈虧情況,統(tǒng)計(jì)購批差計(jì)算。計(jì)算機(jī)信息化管理工作模式科學(xué)、簡便、規(guī)范,既保證了門診用藥,又提高了工作效率。因此,在藥房管理的過程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技,從根本上實(shí)現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)者職能的轉(zhuǎn)變,更加有利于藥學(xué)服務(wù)。
(2)藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的教學(xué)
藥房計(jì)算機(jī)信息化管理有很多優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也是新時(shí)期藥房工作模式的發(fā)展趨勢,因此我們在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)。首先,應(yīng)在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)計(jì)算機(jī)信息化方面的課程,可以作為專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),使學(xué)生具備計(jì)算機(jī)信息化管理的基礎(chǔ)。其次,引進(jìn)藥房的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)及了解,掌握這些系統(tǒng)的內(nèi)容及操作。
2.加強(qiáng)學(xué)生對藥房管理制度的學(xué)習(xí)
藥房的各項(xiàng)管理制度較為健全,主要包括《藥房調(diào)劑制度》、《麻醉藥品、一類精神藥品管理制度》、《醫(yī)療器械管理制度》,其他如崗位質(zhì)量責(zé)任制,藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)制度,處方調(diào)配管理制度,拆零藥品管理規(guī)定,特殊藥品購進(jìn)、儲存、保管和銷售管理制度,近效期藥品、不合格藥品及退貨藥品管理制度,藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。對于這些管理制度也應(yīng)在教學(xué)中引入,作為幾個章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
一、在教學(xué)中不斷提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
1.新時(shí)期的藥房工作模式要求我們提高藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
隨著全社會文化文明程度的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及,病人的自我保護(hù)意識和公眾健康消費(fèi)意識不斷增強(qiáng),人們已不再滿足有藥可用的狀況,而是追求高質(zhì)量合理用藥。藥學(xué)服務(wù)者不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品,而且要保證患者安全、有效地使用藥品,實(shí)施個體化給藥,同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。因此,藥學(xué)服務(wù)者應(yīng)從用藥、飲食、心理保健等方面對患者進(jìn)行指導(dǎo),以提高患者的生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)者的職能應(yīng)迅速從藥品供應(yīng)管理轉(zhuǎn)變到以病人為中心,以安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)上來。因?yàn)檫@是醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,是患者對健康需求增長的需要,也是自我發(fā)展的需要。這也正是藥學(xué)服務(wù)者個人價(jià)值和社會價(jià)值的重要體現(xiàn),而具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力的藥學(xué)服務(wù)者是做好以上工作的前提和基礎(chǔ)。
醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今醫(yī)院的一個主要矛盾,藥學(xué)服務(wù)者整天與患者打交道,容易產(chǎn)生厭煩情緒,其服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。所以我們一定要正確地處理好藥學(xué)服務(wù)者與患者的關(guān)系,首先要樹立起良好的職業(yè)道德觀,只有具備良好的職業(yè)道德素質(zhì),才能有為人民服務(wù)的思想、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé),認(rèn)識到自己的每項(xiàng)工作都與患者生命健康息息相關(guān)。對待患者態(tài)度要誠懇、熱情周到,要用“心”去服務(wù),讓患者感到親切、心情愉快,暫時(shí)忘卻病痛。醫(yī)學(xué)服務(wù)者應(yīng)在工作中善于換位思考,多從“弱勢”的病人角度出發(fā),誠信服務(wù),為社會主義和諧作出自己的貢獻(xiàn)。
2.在教學(xué)中不斷培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)者的專業(yè)素質(zhì)水平和職業(yè)道德精神
(1)明確藥學(xué)服務(wù)者在未來藥房管理中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)。因此,教師要高度重視對學(xué)生多方面專業(yè)知識的教育和更新,加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想,使之對專業(yè)課程產(chǎn)生濃厚的興趣。
(2)藥學(xué)服務(wù)者一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī),這就要求我們在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)《藥品管理法律法規(guī)》課程,使學(xué)生對國家藥品管理有一定的了解,提高藥學(xué)服務(wù)者素質(zhì)。鼓勵學(xué)生參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)者業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的改進(jìn),促進(jìn)知識的積累和業(yè)務(wù)水平的提高。加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育,更新知識。
(3)提高藥學(xué)服務(wù)者的思想素質(zhì)。藥學(xué)服務(wù)者通過一次次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅能給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心,還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會上廣泛傳播。所以我們應(yīng)在教學(xué)過程中對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,灌輸職業(yè)道德思想,提高其思想素質(zhì),使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。
二、在教學(xué)中加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)者計(jì)算機(jī)信息化管理及各項(xiàng)管理制度的學(xué)習(xí)
1.加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)
(1)藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的優(yōu)點(diǎn)
現(xiàn)代藥房借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)速度快、準(zhǔn)確性好、效率高的特點(diǎn),已將工作人員從繁重的手工計(jì)價(jià)中解放出來,減少了工作量。對醫(yī)師處方的書寫進(jìn)行了規(guī)范,通過電子處方的應(yīng)用,使藥品名稱規(guī)范、調(diào)劑更準(zhǔn)確無誤,使現(xiàn)代藥房的工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。同時(shí)加強(qiáng)了藥品的管理,降低了藥品的虧損,簡化了日常工作流程,提高了信息數(shù)據(jù)處理速度。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以長期、準(zhǔn)確地保存入出藥品及有關(guān)數(shù)據(jù),可以對所有門診、住院及已出院患者的用藥況進(jìn)行快速查詢,這樣既可以方便醫(yī)生搜集資料,又可以方便患者個人或單位查詢用藥具體情況,從而增加了醫(yī)院的透明度,贏得了患者的信賴;另外,藥學(xué)服務(wù)者可以了解每月藥品的盤存數(shù)據(jù),掌握當(dāng)月的盈虧情況,統(tǒng)計(jì)購批差計(jì)算。計(jì)算機(jī)信息化管理工作模式科學(xué)、簡便、規(guī)范,既保證了門診用藥,又提高了工作效率。因此,在藥房管理的過程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技,從根本上實(shí)現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)者職能的轉(zhuǎn)變,更加有利于藥學(xué)服務(wù)。
(2)藥房計(jì)算機(jī)信息化管理的教學(xué)
藥房計(jì)算機(jī)信息化管理有很多優(yōu)點(diǎn),同時(shí)也是新時(shí)期藥房工作模式的發(fā)展趨勢,因此我們在教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生計(jì)算機(jī)信息化管理的學(xué)習(xí)。首先,應(yīng)在專業(yè)課程設(shè)置中增設(shè)計(jì)算機(jī)信息化方面的課程,可以作為專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),使學(xué)生具備計(jì)算機(jī)信息化管理的基礎(chǔ)。其次,引進(jìn)藥房的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)及了解,掌握這些系統(tǒng)的內(nèi)容及操作。
2.加強(qiáng)學(xué)生對藥房管理制度的學(xué)習(xí)
藥房的各項(xiàng)管理制度較為健全,主要包括《藥房調(diào)劑制度》、《品、一類管理制度》、《醫(yī)療器械管理制度》,其他如崗位質(zhì)量責(zé)任制,藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)制度,處方調(diào)配管理制度,拆零藥品管理規(guī)定,特殊藥品購進(jìn)、儲存、保管和銷售管理制度,近效期藥品、不合格藥品及退貨藥品管理制度,藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。對于這些管理制度也應(yīng)在教學(xué)中引入,作為幾個章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
3.加強(qiáng)學(xué)生對藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)
藥品質(zhì)量管理在藥房中也占有重要作用,因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生藥品質(zhì)量管理的學(xué)習(xí)。藥品質(zhì)量管理主要是對藥品入庫、藥品出庫、退藥、特殊藥品、急救藥品等五個方面進(jìn)行嚴(yán)格管理,保證藥品進(jìn)貨時(shí)渠道正當(dāng),出庫時(shí)質(zhì)量檢查過關(guān),無過期失效藥品。對特殊藥品做到“五?!?,賬目要日清月結(jié)、賬物相符,處方分類裝訂、單獨(dú)存放,實(shí)行雙人保管、調(diào)配、復(fù)核、簽字。我們在教學(xué)過程中可以采用理論加模擬實(shí)踐的方式進(jìn)行教學(xué)。
藥房是醫(yī)院的重要組成部分,是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口,也是醫(yī)院良好形象的展示點(diǎn)。肩負(fù)著全院藥品的供給,為患者提供安全有效的藥品以及為患者提供用藥咨詢等重要職責(zé)。藥房管理的優(yōu)劣直接影響到藥品的質(zhì)量,影響到人民群眾的用藥安全。其業(yè)務(wù)素質(zhì)與服務(wù)水平也將直接影響醫(yī)院的社會形象和公眾對醫(yī)院的信任。因此,藥房管理工作是整個醫(yī)院管理工作中一個很重要的環(huán)節(jié)。通過對藥房科學(xué)的管理,既保證了患者用藥,更能保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。筆者從自身的工作出發(fā),通過對我院藥房管理中存在的一些問題進(jìn)行分析,并提出了藥房管理的改進(jìn)措施。旨在為我院藥房以后的發(fā)展提供參考:
1 存在的問題
近年來,我院藥房的運(yùn)作管理不斷完善,不斷改進(jìn),尤其是計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)、電子處方在我院的應(yīng)用,使我院藥房在管理上躍上了一個臺階。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用封堵了很多藥品管理上的漏洞,提高了藥品核算和管理的準(zhǔn)確信和科學(xué)性。更提高了工作效益。對提高藥學(xué)服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化、制度化管理提供了極大的促進(jìn)作用,也使藥劑科原有的管理包括制度、模式、內(nèi)容、方法都發(fā)生了極大的變化,為醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的機(jī)遇。但是,仍然存在一些問題。
11 藥房設(shè)計(jì)不合理,硬件設(shè)施不完備。藥房內(nèi)部設(shè)計(jì)不合理,沒有專門給臨床護(hù)理人員領(lǐng)藥和核對的空間,她們必須進(jìn)到藥房內(nèi)核對藥品。在藥房內(nèi)進(jìn)進(jìn)出出,嚴(yán)重干擾了藥學(xué)人員的調(diào)劑。目前我院藥房只有幾臺冰箱,沒有配備調(diào)節(jié)藥房內(nèi)部溫度和濕度所需要的空調(diào)和抽濕機(jī)等設(shè)備,沒有陰涼庫,很多需要在20℃以下保存的藥品都得不到很好的存放條件,藥品的質(zhì)量得不到保證。
12 藥學(xué)人員整體素質(zhì)不高,服務(wù)意識不強(qiáng)。我院藥學(xué)人員大都是中專畢業(yè)生,全科21位員工中全日制本科畢業(yè)生只有4位。大多數(shù)員工文化層度及知識結(jié)構(gòu)都不能滿足藥房管理需要,影響藥房管理質(zhì)量。因?yàn)樗麄兠刻煲媾R的是大量而又繁重調(diào)配任務(wù),只能以完成配方發(fā)藥工作為中心。藥學(xué)人員的專業(yè)知識得不到及時(shí)的補(bǔ)充與提高,他們普遍綜合業(yè)務(wù)水平不高,業(yè)務(wù)知識不完備,更加缺乏臨床醫(yī)學(xué)、治療學(xué)、臨床藥理學(xué)等綜合知識,已不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求。在實(shí)際工作中不能充分發(fā)揮一名藥師應(yīng)有的作用,對患者提出的用藥問題不能做出專業(yè)的解釋和指導(dǎo),嚴(yán)重阻礙了藥物咨詢的開展。
13 藥品管理:我院藥品管理的制度比較健全,但并未得到很好地落實(shí),不合格藥品、報(bào)廢藥品的記錄不完整,尤其是退藥制度執(zhí)行力不強(qiáng)。不但增加藥師的工作量,藥品的質(zhì)量也難以得到保證。貴重藥品管理和高危藥品的管理還缺失,沒有制定貴重藥品和高危藥品目錄以及相應(yīng)的管理制度和管理措施。
14 臨床藥學(xué)發(fā)展不理想:目前,我院的藥房管理目標(biāo)仍局限于藥品庫存管理和供應(yīng)上,不重視臨床藥學(xué)的發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的有關(guān)要求,二甲醫(yī)院應(yīng)至少配備3名臨床藥師,而目前我院只有1名專職臨床藥師。臨床藥師的工作只局限于處方點(diǎn)評、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、編制藥訓(xùn)等,而深入臨床為患者提供直接的藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目很少。很多工作只流于形式,工作開展緩慢而成效低。
2 對策與建議
為促進(jìn)和完善我院藥房規(guī)范化管理,針對存在的問題,提出一些建議:
21 醫(yī)院應(yīng)加大對藥房的重視,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善軟硬件設(shè)施條件,使醫(yī)院藥房的設(shè)施、裝備水平有一個顯著的提高。保證藥品儲存條件。改善藥房的工作環(huán)境,使藥學(xué)人員能專心于工作,提高工作效率。
22 加大人才隊(duì)伍建設(shè),努力使藥房擁有一支素質(zhì)過硬、配備合理、經(jīng)驗(yàn)豐富的藥學(xué)技術(shù)人員梯隊(duì)。加強(qiáng)對藥學(xué)人員的實(shí)時(shí)培訓(xùn),促進(jìn)知識更新,提高藥學(xué)人員綜合素質(zhì)。藥學(xué)人員具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力是做好藥房工作的前提和基礎(chǔ),因?yàn)槔纤幮掠煤托滤幍牟粩喑霈F(xiàn),臨床用藥日趨復(fù)雜,如藥物的配伍禁忌、相互作用及特殊人群中的應(yīng)用等,都需要藥學(xué)人員必須掌握豐富的藥學(xué)專業(yè)知識。只有不斷提高藥學(xué)人員自身的專業(yè)水平,才能更好地為患者服務(wù)。醫(yī)院也應(yīng)重視藥學(xué)人員的再教育培養(yǎng)力度,經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和思想素質(zhì)培訓(xùn)并進(jìn)行考核,使藥學(xué)人員具有與從事工作相適應(yīng)的工作技能和一切以服務(wù)患者為中心的理念,堅(jiān)持藥房的一切工作都圍繞患者開展,增強(qiáng)服務(wù)意識,真正使藥學(xué)人員在實(shí)際工作中發(fā)揮更大的藥學(xué)服務(wù)作用。
23 建立健全各項(xiàng)管理制度并保證其正常實(shí)施,同時(shí)要制定各項(xiàng)管理制度的實(shí)施細(xì)則,要求從藥品購進(jìn)、保存到供應(yīng)三個環(huán)節(jié)都嚴(yán)格執(zhí)行到位,定員、定崗,把責(zé)任落實(shí)到人,使藥房管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,并嚴(yán)格執(zhí)行管理制度,提高藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。此外,藥房也要制定本部門的獎罰制度,根據(jù)藥房員工的執(zhí)行情況及考評指標(biāo),使藥房的每項(xiàng)工作都落實(shí)到人,充分調(diào)動員工的工作積極性。
24 加強(qiáng)藥品管理,藥品管理是藥房管理的中心內(nèi)容,做到依法用藥,依法管藥。貴重藥品指定專人負(fù)責(zé),使用專用賬冊,做到帳物相符,日清月結(jié)。篩選高危藥品品種,制定高危藥品目錄,包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素、抗凝藥及安眠藥等。設(shè)置專門區(qū)域和藥柜存放高危藥品,不得與其他藥品混合存放,高危藥品存放區(qū)設(shè)置警示標(biāo)識。對藥學(xué)人員及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行高危藥品知識培訓(xùn),加強(qiáng)高危藥品危害性的宣傳,使他們認(rèn)識到高危藥品潛在的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。建立高危藥品的管理制度或辦法,有效降低由于高危藥物使用不當(dāng)而帶來的嚴(yán)重醫(yī)療后果,提升醫(yī)院藥物治療的安全水平。
25 加強(qiáng)門診患者用藥咨詢服務(wù)工作,設(shè)立專門藥品咨詢窗口,由高資歷藥師或臨床藥師負(fù)責(zé)藥品咨詢服務(wù)工作,對藥品的禁忌證、不良反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)等問題做科學(xué)的專業(yè)的解答。在交流過程中做到耐心、細(xì)心、盡心,盡最大限度做到提供的信息有據(jù)可依,安全可靠,切實(shí)保障患者的用藥安全。努力構(gòu)建完善的醫(yī)患交流平臺,引導(dǎo)患者科學(xué)用藥。
26 加大對臨床藥學(xué)的投入,加強(qiáng)對臨床藥師的培養(yǎng),提高臨床藥師的綜合素質(zhì),不斷提高臨床藥師的專業(yè)和實(shí)踐能力。建立藥師查房會診制度,深入開展臨床藥師下臨床工作,充分發(fā)揮臨床藥師責(zé)能,做好用藥指導(dǎo)。
27 充分利用我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)點(diǎn),對藥房的各種信息進(jìn)行管理,提供藥品咨詢系統(tǒng),配備藥品手冊、新藥特藥介紹、藥物相互作用、藥品不良反應(yīng)、臨床與藥物等方面的軟件,及時(shí)對全院醫(yī)護(hù)人員及患者提供最新的藥品信息,實(shí)現(xiàn)藥學(xué)資源的共享,協(xié)助醫(yī)師選擇正確的藥品及用量,而且可以及時(shí)回答患者的咨詢,提高各崗位的工作效率。同時(shí),醫(yī)院藥學(xué)信息現(xiàn)代化將直接提高藥學(xué)服務(wù)的效率。
3 結(jié)語
總之,醫(yī)院藥房通過科學(xué)管理的措施,以多角度、多層次、全方位改善工作效率的管理方法。使藥房向科學(xué)化、規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。切實(shí)做好藥房管理,向患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)??茖W(xué)的管理不僅可促進(jìn)藥房的發(fā)展,使得藥房的管理適應(yīng)醫(yī)藥市場的發(fā)展,取得明顯的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益,而且隨著社會的發(fā)展還可進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院管理模式的革新,也使藥房的作用得到最大限度的發(fā)揮。隨著人民生活水平的不斷以高,人們對衛(wèi)生保健需求不斷增加,作為醫(yī)院醫(yī)療重要組成部分的藥房,要順應(yīng)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變,將現(xiàn)代管理學(xué)積極應(yīng)用于藥房管理中,將工作的重點(diǎn)定位于“以患者為中心,以藥品為手段,為患者提供全方位的高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),使醫(yī)院藥房工作健康快速的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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