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循證醫(yī)學原理在藥房管理中的實踐應(yīng)用

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循證醫(yī)學原理在藥房管理中的實踐應(yīng)用

摘要:目的:對應(yīng)用循證醫(yī)學原理對醫(yī)院的藥房工作實施管理的臨床效果進行研究。方法:選擇我院收治的接受藥物治療的患者處方94例,隨機分為對照組和觀察組,每組47例。采用常規(guī)藥房管理模式對對照組實施藥房管理;采用循證醫(yī)學原理對觀察組實施藥房管理。結(jié)果:觀察組在醫(yī)院接受治療期間出現(xiàn)的用藥不良事件例數(shù)明顯少于對照組;對藥房管理服務(wù)模式的滿意度明顯高于對照組;藥房管理計劃實施總時間明顯短于對照組。結(jié)論:應(yīng)用循證醫(yī)學原理對醫(yī)院的藥房工作實施管理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞:循證醫(yī)學;藥房;管理;效果

藥房是醫(yī)院集管理、技術(shù)、服務(wù)功能于一體的一個綜合性科室,不僅要保證在工作中為患者提供優(yōu)質(zhì)、合格的藥品供應(yīng)服務(wù),還應(yīng)該保證患者在用藥治療過程中的安全性和有效性[1]。任何工作方面的差錯都有可能導致藥房的調(diào)劑工作出現(xiàn)問題,從而對患者用藥治療的效果造成嚴重影響,對患者身體健康和生命安全都會產(chǎn)生較為嚴重的威脅。循證醫(yī)學即臨床上所說的實證醫(yī)學,針對臨床數(shù)據(jù)進行準確分析與研究,然后根據(jù)專業(yè)技能、臨床工作經(jīng)驗、實際病情,制定有效的治療方案,該項管理模式的核心思想為“慎重、準確、明智”[2]。本次對應(yīng)用循證醫(yī)學原理對醫(yī)院的藥房工作實施管理的臨床效果進行研究,現(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料:在2014年4月~2016年4月選擇我院收治的接受藥物治療的患者處方94例,隨機分為對照組和觀察組,每組47例。對照組中男性27例,女性20例;體重42~86kg,平均體重(53.7±8.3)kg;年齡24~81歲,平均年齡(40.2±6.1)歲;發(fā)病至入院接受治療時間1~9d,平均發(fā)病時間(3.5±0.9)d;觀察組中男性29例,女性18例;體重45~83kg,平均體重(53.2±8.0)kg;年齡23~85歲,平均年齡(40.8±6.4)歲;發(fā)病至入院接受治療時間1~8d,平均發(fā)病時間(3.2±0.6)d。觀察組與對照組上述指標比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:采用常規(guī)藥房管理模式對對照組實施藥房管理;采用循證醫(yī)學原理對觀察組實施藥房管理,具體內(nèi)容包括:①加強對醫(yī)院藥房管理信息的登記工作管理:主要內(nèi)容應(yīng)該包括門診藥品處方詳細分析表、藥房咨詢記錄表、患者滿意度調(diào)查、藥品記錄、藥事工作差錯分析表、退藥情況記錄、不規(guī)則處方記錄、住院患者咨詢記錄、出院患者帶藥情況、門診藥房糾紛事件的詳細記錄。對上述這些數(shù)據(jù)實施統(tǒng)一的整理和系統(tǒng)分析,保證在工作中能夠及時發(fā)現(xiàn)管理中存在的一些問題,并能夠及時運用循證醫(yī)學的基本原理發(fā)現(xiàn)規(guī)律,提出解決方案,使管理水平提高;②進一步建立健全藥房管理工作規(guī)章制度,制定考核標準:根據(jù)藥房類型和各科室的具體差異,由權(quán)威的專家與臨床工作經(jīng)驗較為豐富的藥房管理員,制定藥房管理制度,并設(shè)定嚴格的考核標準,使操作流程能夠得到規(guī)范,對藥房工作過程中存在的一些缺陷應(yīng)該進行及時有效的改善;③在循證醫(yī)學基本原理的具體指導下對突出的問題進行集中處理:通過對藥房工作中的一些原始數(shù)據(jù)進行分析,保證能夠及時發(fā)現(xiàn)退藥、藥物咨詢、不良反應(yīng)、方法偏差等一系列實際問題,以循證醫(yī)學原理為依據(jù),在管理過程中對工作人員進行系統(tǒng)的培訓,主要內(nèi)容應(yīng)該包括熟悉藥物有效成分、功效、用法、不良反應(yīng)等。定期組織老年人聽藥物教育講座,改善誤食藥等問題,并宣傳醫(yī)保政策,使其能夠有充分了解。

1.3觀察指標:選擇兩組在醫(yī)院接受治療期間出現(xiàn)的用藥不良事件例數(shù)、對藥房管理服務(wù)模式的滿意度、藥房管理計劃實施總時間作為觀察指標。

1.4滿意度評價方法:在患者治療結(jié)束離院當天,以不記名打分方式了解藥房管理工作滿意度,100分為滿分。80分以上為滿意,80分以下為基本滿意,60分以下為不滿意[3]。1.5統(tǒng)計學方法:統(tǒng)計學分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進行處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。計量資料用(x±s)表示,并實施t檢驗,計數(shù)資料則實施X2檢驗。

2結(jié)果

2.1在醫(yī)院接受治療期間出現(xiàn)的用藥不良事件例數(shù):對照組在醫(yī)院接受治療期間共有8例用藥不良事件發(fā)生,發(fā)生率達到17.0%;觀察組在醫(yī)院接受治療期間共有1例用藥不良事件發(fā)生,發(fā)生率達到2.2%。組間差異顯著(P<0.05)。

2.2對藥房管理服務(wù)模式的滿意度:對照組對藥房管理服務(wù)模式的滿意度為78.7%;觀察組對藥房管理服務(wù)模式的滿意度為93.7%。組間比較差異顯著(P<0.05)。

2.3藥房管理計劃實施總時間:對照組藥房管理計劃共實施(48.92±5.16)d,觀察組藥房管理計劃共實施(39.97±4.25)d,組間比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

藥房工作出現(xiàn)差錯的主要原因包括以下幾個方面:①藥師專業(yè)素質(zhì)差:藥師在工作過程中應(yīng)該不斷學習相關(guān)知識,并對知識進行及時更新。但由于藥師的日常工作量相對較為繁重,而日積月累進行重復性較強的發(fā)藥工作,會導致習慣性心理的出現(xiàn),使藥師對工作缺乏應(yīng)有的動力,會使藥物在實際工作中的周轉(zhuǎn)發(fā)生滯后,使取藥出現(xiàn)不便;②藥物的濫用問題:由于缺乏上級醫(yī)師對工作的具體指導,及藥師對法律法規(guī)的了解程度不夠,導致藥物濫用特別是抗生素濫用現(xiàn)象不能被遏制;③管理制度不合理:隨著電子技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用,藥房工作變得更加便捷,但由于部分操作人員并非藥學的專業(yè)人員,對患者針對藥品提出的一些問題不能進行準確回答,處方中存在的一些失誤很難被發(fā)展,使工作壓力變得更大[4~6]。

參考文獻

[1]宋妍,李春曉.關(guān)于藥房管理中對循證醫(yī)學原理的應(yīng)用分析研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):241-242.

[2]曲強,劉曉莉.循證醫(yī)學在藥房管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,12(82):224-225.

[3]劉琳芬.循證醫(yī)學原理在藥房管理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,6(6):112-114.

[4]邵峰.從循證醫(yī)學角度分析醫(yī)院藥房藥品數(shù)量與有效期管理[J].當代醫(yī)學,2013,29(12):11-12.

作者:馮幸德 劉忠義 單位:廣東省梅州市平遠縣人民醫(yī)院