農(nóng)村合作醫(yī)療精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

第一條為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)行為，加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，維護參加合作醫(yī)療農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)國家和省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

第二條本制度適用于*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣（市）農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

第三條本制度所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱為“基金”）是屬農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助、民辦公助的，主要用于補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民醫(yī)療費用的資金。

第四條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針，依法籌集和使用基金，建立健全財務(wù)管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況，嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。

第五條為保證基金的按時、足額收繳和支付，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要，有權(quán)按規(guī)定要求繳費農(nóng)民提供繳費情況和有關(guān)醫(yī)療費用的原始資料以及數(shù)據(jù)。

第六條基金納入單獨的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政社會保障專戶（以下簡稱“財政專戶”），或者單獨納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶（以下簡稱“基金專用賬戶”），實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，自求平衡，任何地方、部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。第二章基金預(yù)算第七條基金預(yù)算是指經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施計劃和任務(wù)編制的，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然?、財?wù)收支計劃。

第八條基金預(yù)算的編制。年度終了前，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測，編制下年度基金預(yù)算草案。

第九條基金預(yù)算的審批。經(jīng)辦機構(gòu)的年度基金預(yù)算草案，由衛(wèi)生部門審核并報財政部門復(fù)核，經(jīng)縣級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后執(zhí)行，并報上級衛(wèi)生、財政部門備案。

第十條基金預(yù)算的執(zhí)行。經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格按批準的預(yù)算執(zhí)行，并認真分析基金的收支情況，定期向同級衛(wèi)生和財政部門報告預(yù)算執(zhí)行情況。

衛(wèi)生和財政部門應(yīng)逐級匯總上報預(yù)算執(zhí)行情況，并加強基金監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施解決。

第十一條基金預(yù)算的調(diào)整。遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時，經(jīng)辦機構(gòu)要編制預(yù)算調(diào)整方案，由衛(wèi)生、財政部門審核，經(jīng)同級農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準后執(zhí)行，并報上級衛(wèi)生、財政部門備案。第三章基金籌集

第十二條基金按國家規(guī)定自愿、按時、足額地籌集。任何地方、部門、單位和個人不得強制收繳、截留和減免。

第十三條基金收入包括：農(nóng)民繳費收入、集體扶持收入、利息收入、財政補助收入、其他收入。

農(nóng)民繳費收入是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個人繳納的資金收入。

集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體經(jīng)濟組織向新型農(nóng)村合作醫(yī)療扶持的資金收入。

利息收入是指用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息收入。

財政補助收入是指上級或同級財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的補助收入。

其他收入是指社會捐贈資金及經(jīng)財政部門核準的其他收入。

第十四條農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入原則上全部計入農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。也可根據(jù)實際，用個人繳費的一部分建立家庭賬戶。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)征收的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入，要定期繳入財政專戶或基金專用賬戶，具體劃繳時間由各地自定。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)可設(shè)短期收入過渡戶，過渡戶月末無余額。收入過渡戶的主要用途是：暫存由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)征收的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入；暫存該賬戶的利息收入以及其他收入等。收入過渡戶除向財政專戶或基金專用賬戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)征收的基金收入在繳存財政專戶或基金專用賬戶時，須填制銀行制發(fā)的進賬單或劃款憑證（一式多聯(lián)），并填寫收入項目和具體金額。各有關(guān)部門或機構(gòu)憑該憑證記賬。

第十七條社會、集體等組織捐贈的藥品、器械等物資能及時兌現(xiàn)的，必須兌現(xiàn)計入基金收入；不能及時兌現(xiàn)的捐贈物資，必須單獨建帳，登記管理。第四章基金支付第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出管理的原則是“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”。

第十九條基金要根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌范圍，按照省、試點縣（市）規(guī)定的項目和標準支出，任何地區(qū)、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。

第二十條基金支出包括：農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出、其他支出。

農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出是指按規(guī)定支付給參保農(nóng)民的住院、慢性病門診、家庭賬戶等醫(yī)療費用支出。

其他支出是指經(jīng)衛(wèi)生、財政部門核準開支的其他專項支出，包括每年對農(nóng)民常規(guī)體檢的費用和臨時借款支付的利息費用等。

第二十一條經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)核定的基金年度預(yù)算及月度收支計劃，按月填寫由縣級衛(wèi)生、財政部門統(tǒng)一印制的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級衛(wèi)生、財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)的，衛(wèi)生、財政部門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機構(gòu)予以糾正。衛(wèi)生、財政部門對用款申請審核無誤后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財政專戶或基金專用賬戶撥付到經(jīng)辦機構(gòu)的支出戶，具體時間由各地自定。第五章基金結(jié)余第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)衛(wèi)生和財政部門商定的、在保證醫(yī)療費足額支付的費用外，實行定期存儲或購買國家發(fā)行的特種定向債券和其他種類的國家債券。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時，按下列順序解決：

（一）動用歷年滾存結(jié)余中的存款；

（二）結(jié)余存款不足以保證支付需求的，可提前變現(xiàn)或轉(zhuǎn)讓債券。第六章財政專戶和基金專用賬戶第二十五條本制度所指的財政專戶是財政部門按照規(guī)定在國有商業(yè)銀行設(shè)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶?；饘Ｓ觅~戶是指按照規(guī)定由衛(wèi)生行政部門在國有商業(yè)銀行設(shè)立、并加蓋同級財政等部門印鑒的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶。

財政專戶或基金專用賬戶、支出戶、收入過渡戶原則上同一國有商業(yè)銀行各開設(shè)一個賬戶。

第二十六條財政專戶或基金專用賬戶的主要用途是：接收“收入過渡戶”的農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入；接收財政補助收入及其他收入；接收基金購買國家債券兌付的本息收入、該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等；根據(jù)經(jīng)辦機構(gòu)的用款計劃，向支出戶撥付基金；購買國家債券。

第二十七條財政專戶或基金專用賬戶發(fā)生的利息收入直接計入該專戶。支出戶的利息收入從支出戶定期轉(zhuǎn)入財政專戶或基金專用賬戶，具體時間由各地自定。

第二十八條財政補助收入由國庫直接劃入財政專戶或基金專用賬戶。

第二十九條衛(wèi)生、財政部門在雙方共同協(xié)商的基礎(chǔ)上，及時將基金按規(guī)定用于購買國家債券或轉(zhuǎn)存定期存款。

第三十條財政專戶或基金專用賬戶的全部銀行原始憑證復(fù)印后并加蓋專用印章，交經(jīng)辦機構(gòu)記賬；實行基金專用賬戶管理的，同級財政需記備查賬。第七章資產(chǎn)與負債第三十一條資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款（含收入過渡戶存款）、財政專戶存款或基金專用賬戶存款、支出戶存款、債券投資、暫付款項等。

經(jīng)辦機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)應(yīng)認真做好現(xiàn)金的保管、押送、管理工作，建立健全現(xiàn)金的內(nèi)部控制制度?，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守《現(xiàn)金管理暫行條例》有關(guān)規(guī)定。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬，同時，要做到經(jīng)辦機構(gòu)、衛(wèi)生部門、財政部門定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。

用基金購買的國家債券應(yīng)視同貨幣資金，由財政或衛(wèi)生部門妥善保管，確保賬實相符。

暫付款項應(yīng)定期清理，及時收回。

第三十二條負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等，借入款項和暫收款項應(yīng)定期清理，及時償付。因債權(quán)人等特殊原因確實無法償付的，經(jīng)財政部門批準后并入基金。第八章基金決算第三十三條年度終了后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)規(guī)定的表式、時間和要求編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書。

財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。

編制年度基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。

第三十四條經(jīng)辦機構(gòu)編制的年度基金財務(wù)報告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生、財政部門審核，由同級農(nóng)村合作醫(yī)療委員會批準，批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算，并報上級衛(wèi)生、財政部門。第九章監(jiān)督與檢查第三十五條經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公布基金收支和結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。

第三十六條衛(wèi)生、財政和審計部門等要定期或不定期地對收入戶、支出戶和財政專戶或基金專用賬戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向政府和基金監(jiān)督組織報告。

第三十七條參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，逾期不繳納農(nóng)村合作醫(yī)療基金，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機構(gòu)兩次以上催款仍不繳納的，由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)取消其參加農(nóng)村合作醫(yī)療資格，并報縣級衛(wèi)生、財政部門備案。

第三十八條下列行為屬于違紀或違法行為：

1、截留、擠占、挪用、貪污基金；

2、擅自增提、減免農(nóng)村合作醫(yī)療基金；

3、不按時、按規(guī)定標準支付農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的有關(guān)款項；

4、未按時將基金收入存入財政專戶或基金專用賬戶；

5、未按時、足額將財政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；

6、其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十九條有第三十八條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況限期糾正，并作帳務(wù)處理。

1、及時追回基金；

2、及時退還多提、補足減免的基金；

3、及時足額補發(fā)或追回農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)款項；

4、及時繳存財政專戶或基金專用賬戶；

5、及時足額將財政專戶或基金專用賬戶資金撥付到支出戶；

6、國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其它處理辦法。

第2篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

二、農(nóng)民獲益情況。自**年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人，5**元至1**0元的有9人，1**元至5**元的112人，1**元以下的269人。

三、**年和**年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)本文來源：公務(wù)員在線到戶情況

按相關(guān)政策實施方案，**年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償，補償金額235926.00元，**年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。

四、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自**年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé)，社組由村委派出工作人員負責(zé)。層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報銷、補償開展情況

在事后報銷、補償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)此項工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。

六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實事求是地開好報銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，**年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。

七、鄉(xiāng)住院減免開展情況

按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。

八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況

對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。

九、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況

根據(jù)《**江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）》（**發(fā)**25號文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，年初制定了《××鄉(xiāng)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。

十、認真做好**年新型合作醫(yī)療籌資工作

第3篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

目前農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及管理現(xiàn)狀主要集中在以下幾個方面：

1）不健全檔案管理制度

雖然農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門針對檔案管理制定了相關(guān)制度，然而就安全及管理現(xiàn)狀來看仍處于不健全狀態(tài)。一方面檔案保管基礎(chǔ)設(shè)施不完善及保管制度不完善等原因造成頻繁發(fā)生檔案遺失或損毀嗎。另一方面檔案收集不健全導(dǎo)致其無法做到安全齊全或利用方面的缺失影響檔案作用的正常發(fā)揮。

2）現(xiàn)代化管理水平有待加強

農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善自然會增加醫(yī)療檔案的種類及數(shù)量，尤其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，在社會各層次管理系統(tǒng)中以多媒體技術(shù)應(yīng)用為主體的現(xiàn)代化管理已經(jīng)得到普遍應(yīng)用。然而通過調(diào)查得知，大部分農(nóng)村合作醫(yī)療檔案在管理手段上仍以手工為主，導(dǎo)致檔案現(xiàn)代化水平低，阻礙檔案工作的發(fā)展。

3）醫(yī)療檔案管理人員素質(zhì)有待提升

多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員為非檔案專業(yè)或兼職，不能及時認識檔案工作的重要性，也缺乏相應(yīng)的檔案管理知識。

2加強農(nóng)村合作醫(yī)療檔案安全及管理措施

1建立規(guī)范的檔案安全管理制度

檔案工作規(guī)范化和標準化的基礎(chǔ)在于建立檔案安全管理制度，所以，有必要建立檔案工作制度。首先建立檔案資料歸檔制度；歸檔范圍即在單位各項活動中形成具有查閱價值的各種文件資料，農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)部門必須按要求整理立卷并定期將所整理的材料移交至檔案室，之后檔案室將這些案卷歸檔并編寫文件目錄，部分移交檔案時應(yīng)認真填寫移交清冊，履行移交手續(xù)。其次有保存價值和利用價值的農(nóng)村合作醫(yī)療檔案要將其納入單位檔案綜合管理體系中，必要時建立進出檔案庫制度，進一步確保檔案的安全與完整。明確規(guī)定進出庫房的檔案、人員，其中包括庫房管理人員不得到庫房內(nèi)從事與檔案管理無關(guān)的活動，非工作時間不得進入庫房，定期檢查清點典藏的檔案，進出庫檔案都要登記，尤其檔案入庫前要進行必要的消毒處理，以此確保農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的安全和完整，從而更好地服務(wù)于農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

2利用現(xiàn)代化手段，提高醫(yī)療檔案安全及管理層次

由于農(nóng)村合作醫(yī)療檔案內(nèi)容復(fù)雜、數(shù)量大、流動性強且保存期短，因此不可能全部實現(xiàn)電子管理。對此可以運用各種電腦軟件輔醫(yī)療檔案安全及管理，建立數(shù)據(jù)庫輸入患者基本信息、檔案變動及檔案轉(zhuǎn)遞情況，進而實現(xiàn)實體檔案與電腦查詢相結(jié)合的方式，充分提高檔案管理效率。實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理現(xiàn)代化在于對計算機技術(shù)的利用，通過使用相應(yīng)的技術(shù)可實現(xiàn)自動分類、編輯及統(tǒng)計等工作，檔案管理人員只需在互聯(lián)網(wǎng)所建立的貢獻平臺對所需醫(yī)療檔案進行檢索，便能將醫(yī)療檔案調(diào)取出來。醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理工作是一個較為漫長的過程，需不斷規(guī)范化和標準化，不是一時間可完成的。檔案工作人員在進行此項工作時必須給予嚴格參照的檔案部門所頒布的相關(guān)條例條規(guī)，相關(guān)部門也應(yīng)及時給予關(guān)照和幫助，不能全權(quán)依靠檔案局，進一步促進檔案現(xiàn)代化管理的規(guī)范化及標準化。

3提高檔案管理人員素質(zhì)

增強農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)管理人員的檔案意識，不斷加強醫(yī)療檔案管理人員綜合水平素質(zhì)，必要時可開展相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)工作人員打破傳統(tǒng)封閉思想束縛，以全新的思想觀念迎接工作中的各項挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理都偏向于手工型，但隨著信息化技術(shù)的普及，應(yīng)改革阻礙醫(yī)療檔案管理工作開展的舊制度，逐漸往現(xiàn)代化管理方向過渡，同時對一些與檔案現(xiàn)代化管理工作不相符的工作理論與模式進行改革，全面提升工作效率和效益。在日常工作中必然會遇到問題模，此時可積極調(diào)用全新的思路來解決，促使醫(yī)療檔案管理工作往新模式方向發(fā)展。農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員應(yīng)將加強檔案管理和管理作為重點，從長遠角度出發(fā)，為建好醫(yī)療檔案開拓新局面。除檔案管理主體部門之外，醫(yī)院各部門也應(yīng)把收集、整理檔案作為常態(tài)化管理，逐漸形成規(guī)范化運作，建立一支專兼職相結(jié)合的醫(yī)療檔案工作管理隊伍，提高檔案管理效率。

3結(jié)語

第4篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的現(xiàn)狀和存在的問題

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理現(xiàn)狀1.基金管理機制初步形成，管理制度逐步完善目前，我國已經(jīng)建立起比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理機制，并且對管理制度進行了規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與方比較多，但以政府為引導(dǎo)，政府負責(zé)組織農(nóng)民參與，并且對基金進行管理，基金收入和支出進行合理的管理。國務(wù)院辦公廳在2004年專門頒布一份文件，對基金的管理提出了具體的要求。無論是在基金管理原則、管理方式、管理主體、基金的收支等方面，這份文件都作了詳細的規(guī)定。后來在基金運作過程中出現(xiàn)一些問題，國家也出臺了部分文件進行了修正。因此，總體來看，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理機制初步形成，管理制度逐步完善。2.基金監(jiān)管初步到位，醫(yī)療工作運行正常針對醫(yī)療機構(gòu)多名目收費、服務(wù)不到位、濫檢查、濫用藥、小病大治、開大處方等現(xiàn)象，合作醫(yī)療管理部門制訂了管理細則，加強監(jiān)管，對發(fā)現(xiàn)違規(guī)的行為按照相關(guān)管理規(guī)定給予經(jīng)濟和行政處罰。在實際操作過程中，經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療和基金運作的問題，這就需要加強監(jiān)管，制訂明確的監(jiān)督規(guī)劃，在監(jiān)督時間、方式、監(jiān)督主體和違約責(zé)任上作出明確規(guī)定。同時，在監(jiān)督檢查的方式上，我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理也引入審計機制，做到帳、錢、物等相對應(yīng)。通過一段時間的管理和處罰，這種現(xiàn)象從表面上得到了一定的改善，病歷書寫和服務(wù)到位率得到了一定的提高。通過以上一系列最原始、最直接的監(jiān)管，教育醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)工作人員規(guī)范服務(wù)行為，從一定程度上治理了醫(yī)療行業(yè)的亂象[4]。3.構(gòu)建基金網(wǎng)絡(luò)平臺，信息化建設(shè)基本形成合作醫(yī)療在啟動之初就高起點地抓好信息化建設(shè)，利用先進網(wǎng)絡(luò)平臺，對參合、住院和門診補償管理的信息全部在電腦網(wǎng)絡(luò)上處理，參合農(nóng)民在定點醫(yī)院住院、出院時可以即時辦理補償，相關(guān)信息可以通過網(wǎng)絡(luò)即時反饋至合管辦，一方面做到快捷、準確服務(wù)；另一方面便于統(tǒng)計和監(jiān)測分析，為監(jiān)管工作提供了科技平臺。

（二）存在的問題1.部分地區(qū)新農(nóng)合基金運行不規(guī)范、不合理、不透明在基金的保險過程中，由于規(guī)定一定的費用門檻，造成費用的瞞報和多報行為，因為很多疾病也許只需要門診就可以治療，但新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對參合農(nóng)民進行補償時計算補償費的起點，在起付線以上的費用才按比例報銷，而在起點以下的費用則由參合農(nóng)民自己支付。農(nóng)民希望通過報銷減少自付比例，而醫(yī)院醫(yī)生為增加收入也會多開藥品，甚至部分醫(yī)院為套取新農(nóng)合資金而故意增加報銷人數(shù)和報銷金額等。另外，醫(yī)生為了創(chuàng)收，會增加很多可有可無的檢查，這都增加了醫(yī)療費用支出，影響了新農(nóng)合資金的使用效率。2.基金監(jiān)督不到位，缺乏法律依據(jù)基金審批的過程也就是基金運行的過程，因此就存在一個基金在運行過程中監(jiān)督它是否符合國家新農(nóng)合的政策的問題。合作醫(yī)療基金每年都在增長，對一個縣域來說，算是一個較大規(guī)模的基金，它所負擔(dān)的人群也是最廣的，需要解決的問題也很多，往往有人把它比作“唐僧肉”。就合作醫(yī)療本身政策要求實現(xiàn)的目標而言，壓力就非常大，因為政策優(yōu)惠程度的不斷提高，農(nóng)民的健康和保障意識不斷增強，需求量呈爆發(fā)式增長。由于目前國家財政對醫(yī)療投入不足，各個醫(yī)院為謀求自身的發(fā)展，在審批過程中的初審階段（都是由定點醫(yī)療機構(gòu)自身對醫(yī)院所花費用進行統(tǒng)計和審核），醫(yī)院專干不專，監(jiān)督不力，本身是醫(yī)院內(nèi)部的人，拿醫(yī)院的工資，做合作醫(yī)療的事，存在“一家人管一家人”的現(xiàn)象，無法進行自身監(jiān)督，又沒有第三方介入或把關(guān)，公信力弱，很難避免或消除夸大數(shù)據(jù)的可能性，會有虛假上報所需基金數(shù)目的情況發(fā)生，因此定點醫(yī)療機構(gòu)依靠合作醫(yī)療的政策大力創(chuàng)收。而另一方面涉及區(qū)域內(nèi)合作醫(yī)療范圍之外的其他健康社會問題，因為當(dāng)?shù)刎斄Σ蛔?，也在有意識地想打合作醫(yī)療的“球”。所以，如何加強監(jiān)督合作醫(yī)療基金的使用，迫在眉捷。在基金獲取審批的過程中，不僅難以監(jiān)督醫(yī)院是否違規(guī)做事，是否以身作則，頻繁的人動也給監(jiān)督工作帶來不便。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管專干變動頻繁，工作銜接不夠，業(yè)務(wù)能力不精，也不利于宣傳和資金監(jiān)督等工作的開展。同時，目前基金監(jiān)管缺乏法律依據(jù)。隨著新農(nóng)合工作的全面推進，新農(nóng)合基金總量逐年增加，監(jiān)管工作日趨繁重，合管辦機構(gòu)性質(zhì)致使在監(jiān)管處罰上處于相當(dāng)被動局面，沒有執(zhí)法資格和權(quán)力，發(fā)現(xiàn)問題只能是核減補償資金而不能從法律層面上對違規(guī)人員和事件作出處罰措施，不利于新農(nóng)合工作的持續(xù)健康發(fā)展。所以應(yīng)盡快出臺新農(nóng)合監(jiān)管及違規(guī)處罰等相關(guān)法律法規(guī)，為監(jiān)管工作提供法律依據(jù)。3.基金管理手段落后，專業(yè)化程度低農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥費報銷是一項較繁雜的具體工作，很多地方主要還是靠手工操作，工作量大，效率低，人為因素較多。同時許多地方辦公場所欠缺，票據(jù)管理混亂，并且大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有專門的農(nóng)合辦公場所，一般和財政所設(shè)置在一起，票據(jù)整理混亂。因此容易造成參合信息不準，參合信息錄入不規(guī)范、不完整，錯登、漏登現(xiàn)象還相當(dāng)普遍，給參合農(nóng)民辦理報銷補償手續(xù)帶來諸多不便。

二、完善我國農(nóng)村新型醫(yī)療基金管理的建議

（一）完善新籌資機制政府的重視和支持是建立農(nóng)村醫(yī)療保障的根本和前提。自從新農(nóng)合實施以來，國家要求各級財政多次提高補助金額，2011年從年120元增加到200元，2012年增加到240元，2013年為280元，2014年提高到320元。個人繳費比例也有一定程度的增加，從而大幅提高農(nóng)民治療報銷的金額，降低了農(nóng)民負擔(dān)。但補助標準還是偏低的，隨著財政收入的增加，國家應(yīng)該進一步提高財政補助金額。同時要加大合作醫(yī)療的宣傳力度，使農(nóng)民、社會組織或團體和企業(yè)了解到政府政策，讓市場“第三只手”也加入到籌集醫(yī)療基金的隊伍當(dāng)中，政府同時也可以對第三部門建立獎勵激勵機制，通過一些政策優(yōu)惠盡可能調(diào)動一切可以調(diào)動的社會力量。

（二）規(guī)范基金運行過程新農(nóng)合基金的收支一直存在較大問題，應(yīng)該逐步規(guī)范資金的運行，實施基金的專戶管理，在收支兩條線的基礎(chǔ)上進一步規(guī)范支出行為。加大對醫(yī)院的檢查力度，增加常規(guī)檢查和臨時抽查，提高醫(yī)生的職業(yè)道德水平，降低資金的不規(guī)范運行，提高基金的運作效率。對次均費用超標的定點醫(yī)院要進行整改。另外，對出現(xiàn)弄虛作假如冒名頂替住院、醫(yī)患合謀的定點醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門可予以警告或按合同規(guī)定的基金數(shù)的二至三倍進行處罰，屢教不改者可以取消其定點醫(yī)療機構(gòu)的資格。當(dāng)然，也要對合理控制醫(yī)療基金的醫(yī)院予以相應(yīng)的獎勵和表彰，讓農(nóng)合基金真正地用到實處，為民所用，使各級醫(yī)療定點醫(yī)院走上規(guī)范的軌道。

（三）建立健全監(jiān)督體系為了使基金審批運行過程正常規(guī)范運行，亟待成立新農(nóng)合監(jiān)督委員會，并要形成以新農(nóng)合監(jiān)督委員會監(jiān)管為主，內(nèi)部監(jiān)督、審計監(jiān)督以及社會監(jiān)督有機結(jié)合的基金監(jiān)管體系。因此，要從以下幾個主體進行監(jiān)督：1.發(fā)揮新農(nóng)合監(jiān)督委員會的權(quán)威為方便對新農(nóng)合資金的管理，各地都成立了新農(nóng)合監(jiān)督委員會，部分程度上降低了基金運行風(fēng)險。但是從實際情況來看，新農(nóng)合監(jiān)督委員會并沒有有效地保障基金運行安全。主要是由于新農(nóng)合監(jiān)督委員會缺乏權(quán)威性，表現(xiàn)在：（1）人員組成上由各部門負責(zé)人為主，部門之間缺乏必要的監(jiān)督，缺乏專業(yè)人員的監(jiān)督以及社會媒體的參與。（2）監(jiān)督方式上，以行政式的抽查為主，缺乏必要的監(jiān)督技術(shù)和手段。新農(nóng)合資金管理出現(xiàn)問題一般都是由于媒體的公布而被社會所認知，新農(nóng)合監(jiān)督委員會發(fā)現(xiàn)的問題較少。（3）對問題的處理上缺乏權(quán)威。新農(nóng)合監(jiān)督委員會應(yīng)該具有責(zé)任追究權(quán)利，對違反規(guī)定的機構(gòu)和個人加大追究法律責(zé)任的力度。對違反規(guī)定的地區(qū)減少上級政府部門的補助金額，由地方政府承擔(dān)。2.加大合管辦及其下屬機構(gòu)的檢查力度農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)及其下設(shè)的辦事機構(gòu)，要定期對縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為進行檢查、監(jiān)督，包括處方、病歷、合理檢查、合理用藥、醫(yī)療收費等。對嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)定并作出突出成績的給予表彰獎勵，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時提出整改意見、限期整改，對嚴重違法違紀行為要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅查處。組織專家定期或不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進行現(xiàn)場督查指導(dǎo)，減少不嚴把入、出院關(guān)的發(fā)生率，以及不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“4個不合理”現(xiàn)象。同時通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，以促進醫(yī)療機構(gòu)的行為規(guī)范化。3.加強審計部門對醫(yī)療工作的監(jiān)督力度一是審計部門要加強對基金運行狀況實行監(jiān)督，把每年一審轉(zhuǎn)換成每月或每季度對合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計和核查。認真核查票據(jù)和賬單，了解每筆基金的來龍去脈，每半年一次進行新農(nóng)合基金專項審計，確保?？顚Ｓ茫⒍ㄆ谙蛲獠抗_審計結(jié)果，以增加資金使用的透明度，確保資金安全。二是審計部門更要加強垂直監(jiān)管，定期派人到醫(yī)院檢查病人在床情況、檢查合管辦基金管理情況，防止弄虛作假情況發(fā)生。三是審計部門和衛(wèi)生管理部門應(yīng)聯(lián)合建立對統(tǒng)籌地區(qū)財政和衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)完成狀況的考評機制，督促新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機構(gòu)履行各自職責(zé)。

（四）提高社會組織或個人的參與度衛(wèi)生行政部門或合管辦設(shè)立監(jiān)督舉報電話和意見箱，并向社會公開，鼓勵廣大農(nóng)民和社會各界對新農(nóng)合違規(guī)行為進行監(jiān)督?；鹦畔⒒芾硪矐?yīng)落到實處，在網(wǎng)上同步更新參合、住院和門診補償管理的信息，增加公信力和透明度，讓社會各界監(jiān)督審查。同時，把新農(nóng)合基金運行的各項工作讓渡給新農(nóng)合社會監(jiān)督員———參合農(nóng)民代表來進行監(jiān)督。另外，更應(yīng)該增加新聞媒體的監(jiān)督作用，為新聞媒體的監(jiān)督創(chuàng)造各種有利條件，主動接受媒體監(jiān)督，對出現(xiàn)的問題不姑息不隱瞞，提高基金管理的公信力，唯有如此才能提高基金管理的透明度，讓社會各界放心和安心。

第5篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

從農(nóng)村合作醫(yī)療補償公平性方面探究受益公平性可以從多個方面進行論述，主要包括農(nóng)村居民的職業(yè)情況和流動性情況、農(nóng)村居民的融資能力、農(nóng)村居民的住院天數(shù)以及農(nóng)村地區(qū)的不同區(qū)域補償政策等。具體來說可以從以下幾個方面進行分析：第一，農(nóng)村居民的職業(yè)情況以及流動性情況?？梢泽w現(xiàn)在農(nóng)村非農(nóng)務(wù)工的數(shù)量上，它可以在一定程度上抑制我國農(nóng)村居民在醫(yī)療需求上的釋放，一個家庭中非農(nóng)務(wù)工的數(shù)量越多，得到農(nóng)村合作醫(yī)療補償?shù)膶嶋H金額就越少，補償比從某種程度上呈現(xiàn)出“U”型。第二，農(nóng)村居民的融資能力。如果農(nóng)村居民的實際融資能力較強，說明農(nóng)村居民的社會關(guān)系較好，反之，若融資能力較差，在一定程度上說明農(nóng)村居民的社會關(guān)系較差。農(nóng)村居民中融資能力較強者，主要是依靠自身的家庭儲蓄以及通過別人幫助進行資金的籌集，而農(nóng)村居民中融資能力一般的居民社會關(guān)系一般，資金的籌集能力不穩(wěn)定，融資能力較差的居民則資金籌集能力較差。研究結(jié)果顯示，農(nóng)村居民中融資能力較差者通常是身體健康情況較差者，在農(nóng)村合作醫(yī)療的人均補償實際金額以及補償率方面，與融資能力強的居民相比相對較低。第三，農(nóng)村居民的住院天數(shù)。農(nóng)村居民生病住院天數(shù)越多，所承擔(dān)的住院費用也會越高，從而獲得的農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額也相對較高，但是從某種程度上來說，農(nóng)村合作醫(yī)療的實際補償率卻較低。第四，農(nóng)村地區(qū)的不同區(qū)域補償政策存在差異。不同地區(qū)有不同的農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策，比如實行農(nóng)村合作醫(yī)療低起付線并且高補償比政策的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村合作醫(yī)療的受益性較高。

二、我國農(nóng)村合作醫(yī)療受益公平性的改進措施

（一）提高農(nóng)村居民低收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率

對于我國農(nóng)村合作醫(yī)療來說，沒有參與合作醫(yī)療的農(nóng)村居民，一方面喪失了享受到我國政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的補助機會，從另一方面來說，也失去了我國農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)村居民帶來的保障性權(quán)益。從調(diào)查研究結(jié)果可以看出，低收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療參合率相對較低，雖然從某種程度上來說，我國農(nóng)村合作醫(yī)療是一種低參保費用的保障性制度，農(nóng)村居民每年的參合費用很少，但是對于家庭情況相對困難的收入人群來說仍然是一項經(jīng)濟負擔(dān)。國家政府要針對這一情況，采用有效措施，確保家庭情況困難者參與農(nóng)村合作醫(yī)療，從根本上提高我國農(nóng)村居民的整體農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率。

（二）從我國農(nóng)村合作醫(yī)療利用率上提高受益公平性

從農(nóng)村合作醫(yī)療的利用率上來看，農(nóng)村居民中的低收入人群在農(nóng)村合作醫(yī)療的門診利用率以及農(nóng)村合作醫(yī)療住院利用率都比其他收入人群的利用率高，農(nóng)村合作醫(yī)療的利用程度與政府的補貼成正比，說明低收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療受益公平性得到進一步改善。但是也要在此基礎(chǔ)上，提高其他收入人群的農(nóng)村合作醫(yī)療利用率，實現(xiàn)我國農(nóng)村合作醫(yī)療的受益公平性，充分發(fā)揮我國農(nóng)村合作醫(yī)療的實際價值。

（三）從我國農(nóng)村合作醫(yī)療的補償政策上提高受益公平性

要想確保農(nóng)村合作醫(yī)療受益公平性，可以從農(nóng)村區(qū)域補償政策上進行改善，最大限度實現(xiàn)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療制度的有效銜接，完善不同區(qū)域農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度的科學(xué)化轉(zhuǎn)移接續(xù)，使農(nóng)村居民中外出務(wù)工者享受到穩(wěn)定的合作醫(yī)療保障。嚴格控制寬松報銷制度下農(nóng)村合作醫(yī)療的不公平性，盡量提高農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比，不斷強化監(jiān)管。提高農(nóng)村合作醫(yī)療補償報銷制度的透明度，從而實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療的受益公平性。

三、結(jié)語

第6篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

區(qū)政府成立由有關(guān)部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會。在管理方式上實行黨政領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，部門和鎮(zhèn)（辦）領(lǐng)導(dǎo)親自抓，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)配合抓，各司其職，各盡其責(zé)。區(qū)委區(qū)政府與鎮(zhèn)（辦）簽定了目標責(zé)任書，將開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況納入年終對鎮(zhèn)（辦）的目標考核。在新農(nóng)合工作運行當(dāng)中，區(qū)委、區(qū)政府，區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及代表多次深入農(nóng)村及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行調(diào)研，并廣泛聽取意見和建議，為我區(qū)新農(nóng)合工作提出了建設(shè)性和指導(dǎo)性意見。在財政上加大支持力度，向衛(wèi)生部門撥付相關(guān)工作經(jīng)費共計25萬余元，確保了我區(qū)新農(nóng)合工作的順利實施。

二、多措并舉，全力推進

一是大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為了將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這一惠及廣大農(nóng)民的政策宣傳到千家萬戶，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了宣傳工作方案，并根據(jù)方案制定了督導(dǎo)計劃，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)包村包片，督導(dǎo)各鎮(zhèn)（辦）及村（社區(qū)）宣傳工作的開展。區(qū)合管辦印制了合作醫(yī)療各種宣傳彩頁4萬余份，采取一系列措施，廣泛宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策、程序及補助辦法，為籌資工作奠定了基礎(chǔ)。

二是資金收繳尊重農(nóng)民意愿，發(fā)揮醫(yī)療救助，確保困難群眾參合。由于受農(nóng)村合作醫(yī)療工作“三起三落”的影響，農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療政策不理解，還處于等待觀望階段區(qū)政府要求，籌資工作堅決貫徹農(nóng)民自愿參加的原則，嚴禁盲目追求數(shù)量、指標和進度。對于籌款難度較大集體經(jīng)濟薄弱的8個行政村，區(qū)政府按照每位參合農(nóng)民每年10元的標準，為共計14459人代繳了144590元的合作醫(yī)療費用，確保具備參合資格的農(nóng)民都能享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

三是抓住重點，確保參合農(nóng)民信息質(zhì)量。為了使《新型農(nóng)村合作醫(yī)療微機管理系統(tǒng)》內(nèi)的參合農(nóng)民資料更加完善，使系統(tǒng)內(nèi)圖像和合作醫(yī)療證上的照片保持一致。我們克服參合農(nóng)民多，較難組織等困難，委托攝影部統(tǒng)一對三個鎮(zhèn)（辦）的參合農(nóng)民進行影像采集。同時，為了確保參合信息的準確性，促進工作開展，我們想方設(shè)法，多方協(xié)調(diào)，委托河南省新華電腦學(xué)校專業(yè)學(xué)生進行信息錄入，并組織醫(yī)療機構(gòu)、各鎮(zhèn)（辦）、村三方合作醫(yī)療專干對參合人數(shù)、個人信息先后進行了4次審核，保證了錄入信息的準確無誤。

三、加強建設(shè)，以人為本

一是規(guī)范醫(yī)療行為，加強制度建設(shè)。衛(wèi)生系統(tǒng)尤其是定點醫(yī)療就構(gòu)是否規(guī)范運行，是否履職盡責(zé)直接關(guān)系到合作醫(yī)療的成敗。為了確保參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的基本醫(yī)療權(quán)益，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，我區(qū)多次召開各級定點醫(yī)療機構(gòu)會議，相繼下發(fā)了合［2015］3號、4號、5號文，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。要求醫(yī)院進一步完善落實各種診療規(guī)范和管理制度，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)程序化，用藥檢查合理化、報銷制度化。

二是“優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、便民、為民”公開承諾。為使參合農(nóng)民能夠得到質(zhì)量優(yōu)良，價格合理、方便實惠的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生局在全區(qū)開展了“患者一進院，其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，要求一切服務(wù)都以參合農(nóng)民為重，實施人性化的管理和服務(wù)，參合農(nóng)民持新農(nóng)合醫(yī)療證在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，可直接到報銷窗口，按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。合管辦與各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》，轄區(qū)的市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、各區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等9家定點醫(yī)院和45家定點村衛(wèi)生所紛紛為參合農(nóng)民做出承諾，到市級定點醫(yī)療機構(gòu)就診，可享受免收普通掛號費、檢查費，治療費免收10％的優(yōu)惠，到區(qū)、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診可享受免收掛號費、診斷費，藥費免收5％，檢查費、治療費、手術(shù)費免收10％的優(yōu)惠。此舉措的實施，預(yù)計每年將為參合農(nóng)民節(jié)省醫(yī)藥費用20余萬元。

三是加強人員培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。區(qū)衛(wèi)生局通過專門會議、以會代訓(xùn)、在其他會議中穿插合作醫(yī)療培訓(xùn)內(nèi)容等形式，對不同層次、不同類別的醫(yī)務(wù)人員分別進行多次培訓(xùn)。同時，各醫(yī)療機構(gòu)均對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行了合作醫(yī)療與理論、合作醫(yī)療工作制度、管理制度、報銷補助辦法、微機操作等內(nèi)容的全面培訓(xùn)，一定程度上提高了醫(yī)務(wù)人員政策水平、計算機操作能力，促使其認真履職盡責(zé)，認真做好醫(yī)療服務(wù)工作。

四、抓住關(guān)鍵，扎實工作

一是前期培訓(xùn)工作“扎實”。為提高我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決策水平、管理能力和管理效率，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)順利開展打下良好的基礎(chǔ)。區(qū)衛(wèi)生局先后從局機關(guān)、下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出5名同志參加了省、市組織的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層干部培訓(xùn)班”，隨后在全區(qū)針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員、具體經(jīng)辦人員、定點醫(yī)療機構(gòu)的院長和相關(guān)人員進行了有針對性的培訓(xùn)，先后有30多名來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的相關(guān)人員參加了培訓(xùn)。

第7篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題 縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在什么問題呢，以下由小編為大家提供的“縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到大家。

1、農(nóng)民的認識問題：一是部分農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識還沒有完全接受，其原因一是政策宣傳不到位，每年僅就收款時工作人員一知半解地講解參合的好處，缺少廣泛動員，明白卡、宣傳單和已享受補助的典型事例等較為系統(tǒng)的宣傳資料，造成部分貧困戶和不理解政策的農(nóng)戶抗拒不交，有的認為我這幾年沒患病，錢白交了，還有的認為，我每年交的錢至少要弄回來，但不患病，不住院用不回來，認為多數(shù)人出錢，給少數(shù)人治病，支助了別人，損失了自己。因缺乏思想認識，導(dǎo)致村上每年收款難度較大，影響參合率。二是部分農(nóng)民對“大病統(tǒng)籌”這種集小錢治大病的涵義不夠理解，應(yīng)該說越貧困的農(nóng)戶更應(yīng)積極參加，以防患大病沒錢治的問題，但在調(diào)查中因貧困不愿參合的農(nóng)民較多。三是參合的農(nóng)民只要大小有點病就找醫(yī)院報銷，而享受補助的患者必須是住院才能報銷，不少農(nóng)民因小病不報銷也導(dǎo)致來年的參合率。農(nóng)民是現(xiàn)實主義者，只有親自得到實惠，償?shù)教痤^，才能轉(zhuǎn)變觀念，變被動為主動。

2、醫(yī)療機構(gòu)的問題，一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件差，服務(wù)水平低，缺少相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，加之醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低不能滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。尤其是專業(yè)技術(shù)人員奇缺，稍大一點病例和需要作手術(shù)的患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院蔬手無策，方便不了患者，而進大醫(yī)院昂貴的藥費導(dǎo)致患者“小病拖，大病抗，醫(yī)治不了見閻王”群眾對此意見很大。二是醫(yī)藥市場混亂，藥品價格不統(tǒng)一，從調(diào)查情況看，群眾普遍反映藥品價格虛高，為了各自的效益，院與院之間，個體診所和藥店之間，非法競爭激烈，給新型合作醫(yī)療工作的開展帶來了一些難度。三是定點醫(yī)療機構(gòu)尚未能夠完全讓農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)，主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，因追求經(jīng)濟利益和個人利益來鉆合作醫(yī)療的空子，有“小病大治，開大處方，重復(fù)檢查，亂設(shè)檢查項目的行為，增加了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用，也有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)有掛床住院，弄虛作假，冒名頂替等行為，還有部分醫(yī)療機構(gòu)管理不規(guī)范，如病歷和處方書寫不規(guī)范，報銷程序不合理，便民措施不到位”等等。

3、定點合作醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善，目前新型合作醫(yī)療費用報銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點醫(yī)療單位時也沒有進入競爭機構(gòu)，這就救活了一批落后的公立衛(wèi)生機構(gòu)，不利于醫(yī)療機構(gòu)工作效率的提高，調(diào)查顯示，很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點醫(yī)療單位后，患者住院費和門診費用上漲較快，不合理用藥，不合理檢查問題比較突出，農(nóng)民從報銷中得到的實惠被不斷上升的醫(yī)療費用抵銷了，個別地方甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織，騙取醫(yī)療補助的現(xiàn)象。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦公室有辦事人員，沒有辦公經(jīng)費，宣傳資料、打印費、差旅費、公務(wù)接待、辦公設(shè)施等無法運轉(zhuǎn)。

第8篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

一、提高認識，高度重視和做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)農(nóng)民群眾健康利益，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。各級政府和有關(guān)部門要從立黨為公、執(zhí)政為民的高度，將鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會的主要內(nèi)容繼續(xù)擺上重要工作位置，統(tǒng)一思想，提高認識，切實加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度和工作推進力度。各級政府要把鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，列入下級政府和有關(guān)部門的年度工作目標責(zé)任范圍，加大督查和考核力度，努力推動我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再上新水平。

二、加大投入，建立穩(wěn)定增長的籌資機制

（一）堅持多方籌資、合理負擔(dān)、穩(wěn)定增長的原則，建立健全農(nóng)民個人出資和政府補助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制。繼續(xù)加大政府投入力度，逐步提高農(nóng)民（含失地農(nóng)民）個人繳費水平。2008年全市人均籌資標準提高到102元（其中各級財政補助不低于62元，農(nóng)民個人承擔(dān)不超過40元），以后按每年20%以上的比例遞增（各級財政補助比例不低于50%），努力保持我市人均籌資在全省的中等以上水平。

（二）各級政府要將本級財政承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助列入年度財政預(yù)算，并按時足額撥付到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶。農(nóng)民個人出資委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村統(tǒng)一收繳的，要按財務(wù)規(guī)定及時足額上繳經(jīng)辦機構(gòu)存入專戶。合作醫(yī)療基金和利息必須全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補助。積極倡導(dǎo)和逐步推行農(nóng)民憑卡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主動繳費。

（三）農(nóng)村五保戶、低保家庭和特困殘疾人等困難群眾，其合作醫(yī)療個人出資部分仍由縣區(qū)財政統(tǒng)籌解決。對困難群眾各地應(yīng)努力做到應(yīng)保盡保、沒有遺漏。繼續(xù)鼓勵企業(yè)、團體和個人捐資，支持發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、完善方案，穩(wěn)步擴大受益面，逐步提高補償率

（一）各縣區(qū)要全面推行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報銷、縣區(qū)大病統(tǒng)籌、困難群眾大病補助”三條醫(yī)療保障線，合理分配資金使用比例和額度。2008年全市人均籌資標準提高到102元后，兩區(qū)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報銷35元、縣區(qū)大病統(tǒng)籌60元、困難群眾大病補助7元安排，三縣參照以上標準，自行確定。2009年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報銷、縣區(qū)大病統(tǒng)籌和困難群眾大病補助原則上按籌資總額40%、50%和10%的比例安排。

（二）著力提高合作醫(yī)療受益率和補償率。各縣區(qū)要科學(xué)測算鄉(xiāng)鎮(zhèn)小額報銷比例，既要積極擴大參合農(nóng)民受益率，又要努力實現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的收支平衡。切實降低縣區(qū)大病統(tǒng)籌的起報線，有條件的縣區(qū)實行零起報，提高封頂線；科學(xué)制定分段報銷方案，補償比例的設(shè)置要向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，引導(dǎo)農(nóng)民和醫(yī)療機構(gòu)避免“小病大看”。逐步擴大困難群眾大病補助范圍，積極探索特殊病種（癌癥、慢性腎功能衰竭、器官移植等）優(yōu)惠報銷和補助辦法。合作醫(yī)療基金年結(jié)余率應(yīng)嚴格控制在10%以內(nèi)，防止過多結(jié)余。

（三）合作醫(yī)療補償方案在大穩(wěn)定的前提下，可以視情調(diào)整和完善。方案的調(diào)整應(yīng)從新的年度開始，以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。市衛(wèi)生行政部門要切實加強對縣區(qū)的工作指導(dǎo)，做到統(tǒng)籌兼顧，防止相鄰縣區(qū)補償方案差異過大。

四、強化監(jiān)管，控制費用支出，確保資金安全

（一）建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制。全面實行“報銷款由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付，管理部門審核后撥付”的支付方式，積極探索和推行“總量控制、總額預(yù)付、按人頭付費、次均費用限額”等費用控制辦法，進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，實行動態(tài)管理。建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標體系，把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況等納入對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核范圍，考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。

（二）加強合作醫(yī)療費用支出的分析和監(jiān)控。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，加強合作醫(yī)療費用支出的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，及時掌握各類醫(yī)療機構(gòu)費用變化情況，提高監(jiān)管能力?？h及縣以下定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度應(yīng)低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的增長幅度。目錄外的自費醫(yī)藥費用占總醫(yī)藥費用的比例原則上不得超過15％。確因疾病需要使用自費藥品、進行自費檢查的，事先須征得患者或其家屬同意。防止定點醫(yī)院和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員違規(guī)施治和濫開報銷憑據(jù)，對違反規(guī)定的單位和個人要嚴肅查處。

（三）充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的報銷比例應(yīng)高于縣級以上醫(yī)療機構(gòu)，逐步建立完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與縣級以上醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，積極試行農(nóng)村“社區(qū)首診制”，引導(dǎo)參合農(nóng)民“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”。大力推進“中醫(yī)藥進社區(qū)”活動，各地要將適宜的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入合作醫(yī)療報銷范圍，并適當(dāng)提高中藥和中成藥的報銷比例。

（四）大力推行常用藥品集中采購和統(tǒng)一配送。各地要在試點的基礎(chǔ)上，加快推行農(nóng)村常用藥品的集中采購和統(tǒng)一配送，進一步規(guī)范進藥渠道，降低藥品價格。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定，進一步減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（五）切實加強資金使用的監(jiān)督和管理。各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會要切實加強對合作醫(yī)療經(jīng)費使用的監(jiān)督和管理，定期聽取有關(guān)情況匯報。各級衛(wèi)生、財政、審計等部門要定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行監(jiān)督和審計。各地要結(jié)合實際，不斷改進和完善合作醫(yī)療報銷、補助公示制度，積極創(chuàng)新監(jiān)督管理機制和辦法，確保資金使用的公開、公平和公正，確保資金運行安全。

五、優(yōu)化服務(wù)，切實加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)

（一）加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。按照《實施意見》的要求，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)人員配備標準，抓緊落實縣區(qū)合管辦全額事業(yè)編制經(jīng)辦人員，人員經(jīng)費和工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，配齊配好基層報銷窗口服務(wù)人員。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強對合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，不斷提升經(jīng)辦人員隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平。

（二）加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)。到今年底，各縣區(qū)要全面完成合作醫(yī)療信息化建設(shè)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)全部實行聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)當(dāng)場即時報銷，方便農(nóng)民群眾。積極推行合作醫(yī)療監(jiān)管信息網(wǎng)上傳輸，不斷提升管理水平和服務(wù)效能。

（三）進一步重視合作醫(yī)療資料臺帳的積累、整理和歸檔，建立健全合作醫(yī)療檔案管理制度。

六、完善措施，認真組織開展農(nóng)民健康體檢

第9篇：農(nóng)村合作醫(yī)療范文

一、目標任務(wù)

從*年起，分階段積極穩(wěn)妥地推進我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展，逐步提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

二、資金的籌集和管理

1、籌資原則。農(nóng)村合作醫(yī)療堅持民辦、公助、自愿、適度和“互助共濟”的原則，以個人投入為主，集體扶持、政府適當(dāng)支持為輔，多渠道籌集資金。

2、籌資渠道。農(nóng)（漁）民個人交納費用20元，政府配套資金30元（省10元，市5元，區(qū)10元，辦事處5元）。區(qū)財政每年安排農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金240880元，其中引導(dǎo)資金190880萬元，救助基金50000元；辦事處每年應(yīng)按當(dāng)?shù)剞r(nóng)（漁）業(yè)人口以5元／人的標準劃撥農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金，列入年度的財政預(yù)算；有條件的村，可在集體的經(jīng)濟收入中安排適當(dāng)?shù)暮献麽t(yī)療資金，也可幫助農(nóng)（漁）民個人交納部分資金，特困戶（由區(qū)民政局審定發(fā)予特困生活補助的農(nóng)戶）參加農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳交部分從農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金里劃撥；鼓勵各企業(yè)、社會團體、個體戶、專業(yè)戶等對特困群眾實行慈善醫(yī)療救助活動，籌集救助基金。

3、資金使用管理。區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室集中管理農(nóng)村合作醫(yī)療資金，按期劃撥定額資金到各辦事處結(jié)算中心用于農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用。建立區(qū)一級農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，重點用于保障特困群眾的基本醫(yī)療需要和調(diào)節(jié)合作醫(yī)療資金運作的風(fēng)險。

對農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理，要做好測算和控制，嚴格執(zhí)行有關(guān)財務(wù)管理制度。區(qū)、辦事處分別于財政局、結(jié)算中心設(shè)立專戶，?？顚Ｓ茫〞r審計，以收定支，量入為出，略有結(jié)余。節(jié)余資金作為積累轉(zhuǎn)入下年度使用。農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集、使用和管理情況，要定期公示。辦事處、村兩級要把建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度情況作為政務(wù)公開、村務(wù)公開的內(nèi)容，每半年向村民公開通報一次，接受村民監(jiān)督。

三、舉辦形式

我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療舉辦形式為區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌。

四、組織管理

1、加強領(lǐng)導(dǎo)。各級要認識到建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度是為民辦實事的政治任務(wù)，要將其擺上重要的議事日程。區(qū)管委會與各辦事處要簽訂責(zé)任書，各辦事處與各村委會也要簽訂，層層落實。同時要把開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入辦事處、村干部年度工作考評內(nèi)容。

2、健全機構(gòu)。區(qū)成立農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，作為專門的工作機構(gòu)。各辦事處、村要成立相應(yīng)的機構(gòu)，配備專職或兼職人員，負責(zé)處理日常事務(wù)。大亞灣區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)在區(qū)宣教辦合作醫(yī)療科。

五、住院治療與費用補償辦法

參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，患病需要住院時，必須到公辦醫(yī)院醫(yī)治，住院費用先由個人支付，出院后憑住院病歷診斷證明書和住院費用原始發(fā)票交由村級合作醫(yī)療管理辦公室審核，再由村呈報辦事處合作醫(yī)療管理辦公室審批。

農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。每次報銷醫(yī)藥費用的40%。每人每年累計補償限額3500元封頂，可根據(jù)籌資情況調(diào)整年度報銷最高限額。因大病重病醫(yī)療費用過高而無力支付的特困戶，可申請農(nóng)村合作醫(yī)療救助資金，由辦事處農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核后報區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審批，符合條件的給予一定的救助。

六、合作醫(yī)療不予保障（補償）范圍

1、打架斗毆、酗酒、服毒、自傷、自殺、車禍、性病、精神病、吸毒、違反計劃生育或其他違法行為造成傷害所致的醫(yī)藥費用；

2、救護車費、住院床位費、護理費等；

3、非省、市、區(qū)、縣、鎮(zhèn)公立醫(yī)院醫(yī)治的費用；

4、其他不屬于補償范圍的費用。