手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理精選(九篇)

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第1篇：手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染管理； 護理工作； 重要性

醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，與護理工作是息息相關(guān)的[1]。護士是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力、關(guān)鍵，充分發(fā)揮護理管理在醫(yī)院感染控制中的協(xié)同作用，可有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生?，F(xiàn)將體會綜述如下。

1 建立健全感染體系，確保措施落到實處

建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管理組織[2]。建立以科室主任、護士長和1～2名護理骨干組成的科室院感監(jiān)控小組，每個月隨時進行自我監(jiān)測督查。護理部與院感科密切配合，根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)量指標(biāo)，不定期或定期對科室進行督查、考核，及時制定措施，限期整改抓好落實。重點抓好薄弱環(huán)節(jié)的控制，實行分工負(fù)責(zé)制，與獎懲掛鉤。

2 加強教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染控制意識

2.1 醫(yī)院應(yīng)定期開展多形式、多渠道、多層次的全員培訓(xùn)，加強護理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識和醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識[3]。

2.2 定期選派重點科室護士長及護理骨干外出參加有價值的醫(yī)院感染培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動，通過不斷學(xué)習(xí)了解國內(nèi)外新的院感管理信息，掌握更多新的院感管理知識。對新分配、實習(xí)、進修護理人員做好崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗，使醫(yī)院感染知識的教育與實際工作緊密結(jié)合，提高護理人員對醫(yī)院感染預(yù)防的警覺性和知識水平，為做好醫(yī)院感染工作打牢了堅實的基礎(chǔ)。

3 落實管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離措施

3.1.1 護理人員應(yīng)熟練掌握專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。棉球、紗布、棉簽全部實行小包裝，每天更換，無菌儲槽中的滅菌物品打開使用時間不得超過24 h。無菌持物鉗干罐保存，4 h更換一次。

3.1.2 醫(yī)療護理用具必須嚴(yán)格消毒，氧氣濕化瓶、吸引器瓶（管）、螺紋管、霧化器、體溫計、扎脈帶、壓舌板、測視力遮眼罩、呼吸機及其管道等用畢要終末消毒干燥保存；血壓計袖帶、聽診器、備皮刀架、手電筒保持清潔，定期消毒。

3.1.3 切實做到各類診療物品一人一用一消毒/滅菌[4]，侵入性診療用物一人一用一滅菌，與患者皮膚直接接觸的物品一人一用一消毒。能高壓蒸汽滅菌的手術(shù)器械，盡量不用化學(xué)消毒劑浸泡器械、絲線、刀片、剪刀。

3.2 加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理 切實抓好重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰室、重癥監(jiān)護室等均是醫(yī)院感染管理的重點部門，院感科與護理部密切配合，按具體預(yù)防控制措施實施，對管理相對簿弱的科室和危險環(huán)節(jié)采取“蹲點”方式，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

3.3 規(guī)范洗手，提高手衛(wèi)生依從性

3.3.1 醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染中十分活躍而重要的傳播媒介，有資料顯示，醫(yī)護人員手被污染是造成醫(yī)院感染的重要途徑，因而醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確掌握洗手六步操作規(guī)程和洗手指征，保證洗手效果，認(rèn)真徹底的洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最直接、簡單、經(jīng)濟、有效的措施[5]。

3.3.2 手衛(wèi)生設(shè)施 重點部門必須是非手觸式水龍頭，增設(shè)足量洗手池，配備皂液器以液體洗手液取代固體肥皂，配備干手器或提供一次性紙巾；每個科室治療車配備快速手消毒劑；當(dāng)手沒有受到患者血液、體液等有機物明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手來代替洗手。

3.4 抓好病房管理，減少感染隱患 各科護士長要狠抓基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格落實做好病房管理和晨間護理，床單位一床一巾一套濕掃，直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換，患者住院時間長時，應(yīng)每周更換，遇污染應(yīng)及時更換；地面無明顯污染時，采用濕式清潔，當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒[6]；病房最簡單消毒的方法就是自然通風(fēng)，病室通風(fēng)每天2次，每周清洗空調(diào)和消毒器的過濾網(wǎng)。

3.5 管好消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品 可復(fù)用的醫(yī)療器具嚴(yán)格由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一進行回收-分類-清洗-檢查-包裝-滅菌-發(fā)放-使用流程管理，一次性醫(yī)療用品由供應(yīng)室統(tǒng)一管理發(fā)放，護士長領(lǐng)取保管。在護理工作中，每天都要使用各式各樣的醫(yī)療用具，在使用前除主管部門監(jiān)測外，護士是最直接的管理者，其質(zhì)量的好壞護士最先發(fā)現(xiàn)，因此在使用時嚴(yán)格檢查包裝、生產(chǎn)日期及有效日，如有包裝破損、受潮、不配套、字跡模糊不清及過期的一律不準(zhǔn)使用，確?；颊甙踩?/p>

3.6 妥善處理醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染 醫(yī)療廢物是一類對人體及環(huán)境具有高度危害的廢棄物，處置不當(dāng)將隨時隨地都有可能對健康甚至生命造成嚴(yán)重威脅[7]。護理人員按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定和要求對醫(yī)療廢物進行分類、收集、貯存、包裝、運送、交接規(guī)范化管理。有專人負(fù)責(zé)收集全院的醫(yī)療廢物，各護理單元的醫(yī)療廢物交接有記錄、有簽字。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起的交叉感染。

3.7 樹立職業(yè)防護意識，規(guī)范操作技能 銳器傷主要發(fā)生在護士、工作時間短、工作經(jīng)驗少的工作人員[8]，護士被銳器刺傷發(fā)生頻率較高，因此，護理人員必須加強個人職業(yè)防護，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識和規(guī)范操作技能，發(fā)生銳器刺傷時應(yīng)緊急正確處理，填寫銳器傷和職業(yè)暴露登記表，將有助于減少醫(yī)務(wù)人員的銳器傷，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[9]。

4 討論

預(yù)防醫(yī)院感染工作應(yīng)貫穿于整個護理工作的全過程，因此，要切實發(fā)揮護理人員在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，才能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，醫(yī)院安全與護理質(zhì)量也才有可能得以保障和提高。

參考文獻

[1] 傅根蓮.加強護理管理有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（1）：116.

[2] 馬新梅，姚桂蓮.基層醫(yī)院感染管理存在的薄弱環(huán)節(jié)及對策建議[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（13）：208-210.

[3] 丁國英.加強醫(yī)院感染管理控制與環(huán)節(jié)的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（3）：403.

[4] 邢紅霞，張紅英，武建英，等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（8）：639-640.

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京.WS/T367-2012.

[6] 吳偉娟.醫(yī)療廢物管理工作存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（12）：2557.

[7] 程科萍.醫(yī)護人員銳器傷的調(diào)查分析與防護對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（2）：321.

[8] 喬建華，梁勇，葉繼英.加強醫(yī)院感染管理與控制[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（16）：139-140.

第2篇：手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理范文

《醫(yī)院感染工作計劃》

文章《醫(yī)院感染工作計劃》正文開始》一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內(nèi)感染工作計劃（二）

在院部、支部領(lǐng)導(dǎo)下及上級主管部門的指導(dǎo)下開展工作，以預(yù)防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內(nèi)感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標(biāo)。為了認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作，結(jié)合震后我院實際情況，特制定20**年工作計劃。

一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。

二、進一步加強傳染病管理工作

2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。

3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。

4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。

三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

按照《XX縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、進一步加強院內(nèi)感染管理

（一）加強院內(nèi)感染核心科室管理。

1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù)，定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，保證滅菌物品質(zhì)量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。

2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌，須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。

3、加強產(chǎn)科感染管理，預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染，醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。

4、加強臨床醫(yī)技科室管理。

（1）胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。

（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

（3）病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

（5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。

（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓(xùn)和指導(dǎo)，給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

（三）各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

（四）進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。

五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。

六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。

院內(nèi)感染工作計劃（三）

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：

一、加強醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

六、加強院感知識的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

第3篇：手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染 控制 管理 監(jiān)測

【Abstract】 OBJECTIVE:To improving management and monitoring of controling infection ， enhance quality of each work and control the incidence of infectious disease in hospital. METHODS: According to the reality work， it's feasibility to improving management and monitoring of controling infection and lower the incidence of infectious disease by strengthening the training and publicity，targeted prevention， routinization detection，standardized operation，and secure check.RESULTS:The management of controling infection has been standardizated，and actual lowered the incidence of infectious disease.CONCLUSION:Improving the understanding of the management of hospital infection ， promoting the quality of the hospital infection control from all-round aspects.

【Key words】 Hospital infection prevention Control management monitoring

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作已成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。醫(yī)院感染管理也是涉及多層次、多學(xué)科的綜合課題。我院自開展醫(yī)院感染管理工作15a來，通過對影響醫(yī)院感染管理的主要因素進行管控，針對薄弱環(huán)節(jié)采取積極有效的防治措施與對策，強化醫(yī)院感染各環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，使醫(yī)院感染率控制在最低，醫(yī)療質(zhì)量得到了很大的提高。現(xiàn)將我們的工作體會報告如下。

1 加強組織建設(shè)，建立三級監(jiān)控管理體系

加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，并將醫(yī)院感染管理、預(yù)防控制納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評之中，按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，成立了醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)立醫(yī)院感染管理科，各科室成立醫(yī)院感染管理小組，組成了三級醫(yī)院感染監(jiān)控體系，明確了各自在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，實行分級目標(biāo)管理，責(zé)任層層落實，嚴(yán)格考核，共同搞好醫(yī)院感染管理工作，完成醫(yī)院感染管理預(yù)定的目標(biāo)。

2 健全各項規(guī)章制度并加強培訓(xùn)，強化感染控制知識

感染管理委員會結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立并完善了醫(yī)院感染各項規(guī)章制度及各級職責(zé)。醫(yī)院感染管理科對臨床、醫(yī)技科室行使指導(dǎo)、檢查、考評和監(jiān)督職能，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析、評價、反饋，持續(xù)改進。

2.1完善管理制度，嚴(yán)格按照法律法規(guī)和制度進行落實

2.1.1嚴(yán)格消毒滅菌，消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要措施，作為醫(yī)務(wù)工作者，人人都應(yīng)重視消毒滅菌這個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格消毒滅菌觀念，使醫(yī)院感染率降到最低。嚴(yán)格遵守《消毒管理辦法》中的規(guī)定，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌水平，接觸皮膚黏膜的器具和用品必須達到消毒水平，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。在進行消毒滅菌之前根據(jù)物品的性質(zhì)和實際情況選擇消毒方法和消毒劑，使用化學(xué)消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅菌或消毒效果的因素等不能使用，配制和更換消毒液時要進行有效濃度的監(jiān)測[1]。

2.1.2宣傳教育、強化培訓(xùn)對醫(yī)院所有工作人員進行醫(yī)院感染知識的普及是醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)任何一個與患者接觸的崗位，都是控制醫(yī)院感染的一個環(huán)節(jié)，不能疏忽，對分布在這些崗位的所有人員都應(yīng)分層次認(rèn)真進行宣傳教育和培訓(xùn)。增強醫(yī)院感染意識，提高責(zé)任心，全面掌握并嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、操作規(guī)范、控制措施等專業(yè)技術(shù)知識[2]。

2.2醫(yī)護人員的培訓(xùn)、通過對感染聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)，提高了工作人員的能力，增強了感染管理質(zhì)量和責(zé)任意識，提高了知識技能。感染聯(lián)絡(luò)員組織全科工作人員學(xué)習(xí)掌握與醫(yī)院感染有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合全院的特點制定出一系列制度，并針對有可能發(fā)生的突發(fā)感染事件制定了感染防止措施。

2.3新材料、新技術(shù)的管理特點，我們在工作中不斷摸索、反復(fù)研究，制定院內(nèi)相應(yīng)操作流程和規(guī)范，從環(huán)節(jié)上控制醫(yī)院感染管理質(zhì)量，減少安全隱患[5]。防微杜漸，從源頭上抓管理質(zhì)量，并制定了一系列的規(guī)范操作行為，切實保障患者安全。

2.4重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生研究證明，醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌已成為醫(yī)院感染的主要致病源[8]。多次舉辦手衛(wèi)生講座，同時應(yīng)用大量宣傳標(biāo)識及圖片在全院范圍向職工、患者及陪護人員強調(diào)洗手的重要性，所有洗手池水開關(guān)上方統(tǒng)一張貼正確洗手圖片及流程來加強醫(yī)院感染控制宣傳、加強日常督導(dǎo)來提高醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性，切斷醫(yī)院感染的第一道傳播途徑[6]。

2.5培訓(xùn)實習(xí)護士上崗前必須進行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)療廢物管理條例》，《醫(yī)療廢物分類目錄》及我院制定的一系列規(guī)章制度，并要求實習(xí)護士熟記醫(yī)療垃圾收集，運輸.貯存，處置過程中的各項規(guī)定和基礎(chǔ)的消毒隔離知識[4]，培訓(xùn)完畢進行考試，合格后方可上崗，上崗后由專門的帶教老師進行指導(dǎo)監(jiān)督，再每周進行相關(guān)內(nèi)容的考試。科室每周利用繼續(xù)教育組織學(xué)習(xí)，了解感染新動態(tài)，新技術(shù)，并由外出學(xué)習(xí)人員組織專題講座，傳授所學(xué)知識，共同探討，不斷提高。

2.6加強易感科室、重點科室的管理

感染性疾病科、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房等都是易發(fā)生醫(yī)院感染的科室，必須對其加強管理。各種醫(yī)療用品應(yīng)做到一人一用一消毒[7]，對HIV抗體、HCV抗體、HBsAg陽性者應(yīng)該使用專用的器械和設(shè)備，并做到一人一用一滅菌；對各種污染材料、器械應(yīng)及時按不同要求消毒處理[2]；供應(yīng)室保證消毒、滅菌質(zhì)量[1]。對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室及各科病房儀器、設(shè)備及環(huán)境的消毒和患者出院后的終末消毒作為重中之重。近年來，醫(yī)院未發(fā)生感染爆發(fā)病例，感染率有明顯下降，確保醫(yī)療護理質(zhì)量的全面提高。

2.7加強目標(biāo)責(zé)任制考核，及時反饋信息

為確保消毒隔離制度落實到位，按《醫(yī)院感染管理辦法》要求對全院不同區(qū)域分別制定考核標(biāo)準(zhǔn)，做到日檢查、周總結(jié)、月分析、季評估，不斷持續(xù)改進。對因消毒、隔離不當(dāng)造成衛(wèi)生監(jiān)測不合格者，扣其科室目標(biāo)管理分，對有醫(yī)院感染病例漏報、錯報者，將扣除當(dāng)事人目標(biāo)責(zé)任獎、并對其病例質(zhì)量降分。每月將檢查結(jié)果反饋全院各科并與獎金掛鉤，形成標(biāo)準(zhǔn)-考核-獎懲三位一體的責(zé)任制管理體系。

2.8合理使用抗生素

2.8.1醫(yī)院感染管理科在管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)同藥劑科、醫(yī)務(wù)部按照《抗感染藥物應(yīng)用管理辦法》等文件要求制定了《抗菌藥物分級管理制度》，定期開展抗感染藥物應(yīng)用情況及圍術(shù)期預(yù)防用藥專項檢查，對檢查結(jié)果進行分析、匯總、反饋，并及時指導(dǎo)整改。檢驗科對細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥性進行分析，監(jiān)測[7]。

2.8.2使用抗生素要有的放矢，根據(jù)患者的病情合理選用，在應(yīng)用抑制免疫療法時要采取相應(yīng)的保護措施，如先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細(xì)胞動態(tài)與其他監(jiān)測，提供藥物預(yù)防等。嚴(yán)格掌握抗生素使用的時機、給藥劑量的大小、療程的長短、是否聯(lián)合用藥等，針對不同的致病菌，首選敏感、窄譜及廉價的抗生素，嚴(yán)禁一味追求新藥和廣譜抗生素，以防止菌群失調(diào)及耐藥菌株的產(chǎn)生[9]。

2.9一次性醫(yī)療用品及廢物的管理.加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識的教育

廢棄針頭由特制容器盛放，盛放至容器內(nèi)2/3處封蓋，在容器外側(cè)填寫日期并稱重，密封后交專人回收處置。對回收后的一次性醫(yī)療用品必須進行消毒、毀形，并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用[2]；對生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開管理，要嚴(yán)格執(zhí)行國家消毒衛(wèi)生管理法規(guī)，醫(yī)用垃圾用黃色塑料袋裝[1]，標(biāo)志醒目，由專人、專車運送到指定地點處理、焚燒，減少環(huán)境污染，降低醫(yī)院感染率。

3 做好醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染意識

向醫(yī)務(wù)人員和患者進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育是防止醫(yī)院感染的一項重要工作[9]。結(jié)合本院實際，每年舉辦各級各類講座、培訓(xùn)班，分期分批對各類人員采取針對性的培訓(xùn)， 醫(yī)護人員著重培訓(xùn)無菌技術(shù)操作、無菌觀念等，對進修生、實習(xí)生、新上崗人員進行院感知識崗前培訓(xùn)，考試合格后才能上崗，重點專科如口腔科人員應(yīng)重點培訓(xùn)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范；內(nèi)鏡室人員應(yīng)重點培訓(xùn)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范[5]；使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，保證醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)質(zhì)量，同時通過各種途徑加強患者入院時的健康行為宣傳和住院期間的自我健康保護意識，主動積極地配合護理治療，通過患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

4 抓好醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格把好監(jiān)控質(zhì)量關(guān)

監(jiān)控工作被認(rèn)為是預(yù)防醫(yī)院感染的基石，醫(yī)院感染監(jiān)測的范疇較廣，包括引發(fā)醫(yī)院感染的微生物及其特點和防治方法，易患醫(yī)院感染的基礎(chǔ)疾病及其處理原則，易導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播的醫(yī)療操作及其改進方法，醫(yī)院設(shè)施環(huán)境微生物種類及濃度的監(jiān)測和異常情況的預(yù)防處理等。我院對醫(yī)院感染病例每月進行統(tǒng)計、分析、評價、匯總、院周會通報，基本掌握了全院和各科室的醫(yī)院感染情況，如：醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原菌、病原學(xué)送檢率等；檢驗科對各科室每月都要對病房空氣、室內(nèi)物品表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、無菌物品進行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，醫(yī)院感染管理科每周還要對重點科室和臨床科室進行抽查，紫外線強度定期監(jiān)測等；結(jié)合我院實際情況建立了醫(yī)院感染病例登記本，記錄發(fā)生醫(yī)院感染患者的詳細(xì)資料，將所有監(jiān)測結(jié)果進行管理，便于及時上報、查詢和統(tǒng)計分析。通過醫(yī)院感染監(jiān)測可以取得第一手資料，及時分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)生薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果， 有力的防止醫(yī)院感染。

5 加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識的教育

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項保障患者安全、提高醫(yī)療管理質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的重要工作。醫(yī)院感染預(yù)防系統(tǒng)包括管理、監(jiān)測和控制三個子系統(tǒng)。監(jiān)測和控制是手段，管理是杠桿，最終目的是為了保證醫(yī)療安全[7]。各級醫(yī)院都應(yīng)積極開展醫(yī)院感染的管理與監(jiān)控工作、加強醫(yī)院感染管理、控制醫(yī)院感染，做到管理規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、檢查安全化、監(jiān)測常規(guī)化，減少醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。我院結(jié)合工作實際，通過對影響醫(yī)院感染管理成效的主要因素與難點層層分析，積極探索預(yù)防、控制及持續(xù)改進的策略，采取積極有效的措施與對策，有效地提高了醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理水平，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率。 參 考 文 獻

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)[S]. 2002: 1-204.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部[S].醫(yī)院感染管理辦法， 2006-7-6.

[4]馬成云，李波，李文君，等.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2005， 15(5): 550-5.

[5]葉曉春，葉愛群.綜合醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測與控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12(5):349-350.

[6]顧克菊，郭明華，賈淑梅，等.醫(yī)院感染控制系統(tǒng)化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(8):763-765.

[7]李書章，府偉靈，黃慶.現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的思路與措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（1）：64-66.

第4篇：手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理范文

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生事業(yè);可持續(xù)發(fā)展;思考

可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的核心是經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展與保護資源、保護生態(tài)環(huán)境的協(xié)調(diào)一致，是為了讓子孫后代能夠享有充分的資源和良好的自然環(huán)境。它是一個長期的戰(zhàn)略目標(biāo)，需要人類世世代代的共同奮斗?，F(xiàn)在是從傳統(tǒng)增長到可持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)變時期，因而最近幾代人的努力是成功的關(guān)鍵。必須從現(xiàn)在做起，堅定不移地沿著可持續(xù)發(fā)展的道路走下去。改革開放以來，我國經(jīng)濟以較高增長速度快速發(fā)展的同時，存在著嚴(yán)重的資源浪費，生態(tài)和人居環(huán)境趨于惡化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也不可避免受到這種發(fā)展的影響，逐漸顯露出一些弊端。如醫(yī)院衛(wèi)生資源利用與醫(yī)療服務(wù)效率低下，過度使用一次性醫(yī)療用品，濫用抗生素致使耐藥性產(chǎn)生等。在當(dāng)前醫(yī)療資源浪費嚴(yán)重的情況下，落實科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)節(jié)約型單位，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展已提上議事日程。

一、明確衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現(xiàn)實意義

衛(wèi)生部門貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，是堅持以人為本，落實科學(xué)發(fā)展觀的具體行動，是一種最有效利用資源和保護環(huán)境的模式，其核心是對衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎(chǔ)，實現(xiàn)人與自然的和諧，推進節(jié)約型社會的建設(shè)，具有以下五方面的現(xiàn)實意義。

1.是為了落實科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求，是提前基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略選擇。結(jié)合當(dāng)前如何解決“看病難、看病貴”問題，在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念，提高衛(wèi)生資源利用率，建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。

2.是建設(shè)小康社會的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)之一，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療衛(wèi)生與社會生活、社會經(jīng)濟的科學(xué)、健康、和諧發(fā)展，切實改善環(huán)境質(zhì)量，推進環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。

3.是提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟效益的重要措施，是增強衛(wèi)生行業(yè)競爭力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國衛(wèi)生資源利用率，解決衛(wèi)生資源相對匱乏，緩解資源瓶頸制約，降低辦醫(yī)成本，增加就診人數(shù)，可以提高經(jīng)濟和社會效益，使衛(wèi)生單位的競爭力得到增強。

4.是防治污染、保護環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，必然會產(chǎn)生污染物，從源頭上治污，減少污染物的排放，是保護環(huán)境的主要措施。

5.是人類健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)以積極促進人民健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，減少藥物治療，尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點。

二、采取措施穩(wěn)步推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

1.完善醫(yī)療單位服務(wù)功能，實現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合，創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機關(guān)”，打造資源節(jié)約型單位，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實力。立足實際落實“綠色醫(yī)院”、“綠色機關(guān)”標(biāo)準(zhǔn)，圍繞“環(huán)境、技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)”指導(dǎo)方針，按“凈化、綠化、美化、亮化”要求，加快創(chuàng)建步伐，增加綠化面積，增加花草樹木品種等，確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實提高對建設(shè)節(jié)約型單位重要性的認(rèn)識，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進技術(shù)進步，完善政策措施，逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式，增強全員勤儉節(jié)約意識和綠色環(huán)保觀念，堅持從現(xiàn)在做起，從點滴做起，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。加大對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳，加強節(jié)能降耗，減少材料消耗，加強廢棄物回用，加強水資源保護和節(jié)約;進行科學(xué)規(guī)劃、環(huán)保建設(shè)、垃圾分類回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽能利用等;加大對醫(yī)院服務(wù)流程再造，對一些布局不太合理的就醫(yī)程序，重新設(shè)計，改善診療環(huán)境。對新建的門急診大樓、數(shù)字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適，為廣大人民群眾提供了質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。認(rèn)真組織落實相應(yīng)的政策和措施，及時掌握動態(tài)，密切協(xié)調(diào)配合，切實把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效，努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。

嚴(yán)格控制行政成本，采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源，減少辦公經(jīng)費、差旅費等開支。切實做到“五個一”。即：節(jié)約每一度電，辦公室場所盡量采用自然光，杜絕長明燈，倡導(dǎo)綠色照明，空調(diào)不低于26。C，適當(dāng)減少電梯運行;推廣使用太陽能供熱水、供電設(shè)施，控制使用電話，降低耗能;節(jié)約每一滴水，避免長流水現(xiàn)象，提倡水的重復(fù)利用，養(yǎng)成人走關(guān)水的良好習(xí)慣;節(jié)約每一張紙，提倡使用電子政務(wù)，辦公用品重復(fù)使用，鼓勵回收報廢辦公用品;減少行政報刊的訂閱任務(wù)，推廣網(wǎng)上查看，按需訂閱，減少浪費。節(jié)約每一滴油，加強公車管理，合理安排公務(wù)用車，科學(xué)核定單車油耗定額;節(jié)約每一分錢，精簡會議，從簡接待，減少“白色污染”和一次性制品使用;盡量節(jié)約人力物力資源。

2.充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能，加大對衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營造和諧的生產(chǎn)環(huán)境為重點，加強對廠礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查，同時加強食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計劃免疫等監(jiān)管。

監(jiān)督和指導(dǎo)餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購物袋，嚴(yán)格消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn)，加強對食品安全知識的宣傳，樹立環(huán)保意識，減少白色污染。加強對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作，落實醫(yī)療廢物管理制度，科學(xué)處置和改進完善醫(yī)療廢水廢物處理流程，做到全程監(jiān)控，特別要重視對社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強對藥品容器的回收利用。加強抗生素使用的監(jiān)管力度，高度關(guān)注藥物與人體平衡的問題，建立臨床藥師和處方點評制度，倡導(dǎo)合理用藥，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料，推廣使用清潔能源。3.要大力推進管理體制創(chuàng)新，探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系，使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵。要堅持開發(fā)與節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位，適度推廣運用先進的醫(yī)療技術(shù)，在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時充分考慮老百姓經(jīng)濟承受能力，逐步構(gòu)建合理

的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費結(jié)構(gòu)，走出一條具有中國衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。

三、積極構(gòu)建和實施衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障體系

可持續(xù)發(fā)展是對傳統(tǒng)環(huán)境保護觀念的拓展和創(chuàng)新，衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實施主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、制度保障、技術(shù)支撐和道德文化建設(shè)等方面予以保障，要正確把握長遠(yuǎn)與當(dāng)前、全局與局部的關(guān)系，加強對衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加快研究制定衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的推進計劃和實施方案，加強部門間的合作，建立有效的協(xié)調(diào)工作機制，組織開展可持續(xù)發(fā)展知識培訓(xùn)，大力宣傳循環(huán)經(jīng)濟衛(wèi)生科普宣傳活動，扎實推進循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展。

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展是一項涉及面廣、工作量大的系統(tǒng)工程，也是長期的戰(zhàn)略任務(wù)。各級衛(wèi)生系統(tǒng)要切實轉(zhuǎn)變觀念，注重思路創(chuàng)新、規(guī)劃銜接和推進落實，明確“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本目標(biāo)、發(fā)展主線、主要任務(wù)和政策措施，促進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。要組織開展專題調(diào)研。結(jié)合實際，圍繞公共衛(wèi)生體系建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革、人才隊伍和學(xué)科建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)等影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的熱點、難點和重大發(fā)展戰(zhàn)略問題，提出應(yīng)對策略和辦法

2.加強制度建設(shè)。要以國家法律為指導(dǎo)，以國家政策為依據(jù)，依法推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。一是加快制定衛(wèi)生部門可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，采用系統(tǒng)工程的思想和方法，提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路、目標(biāo)、步驟和政策措施等，指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。二在政策層面上，要建立政府采購、政策激勵的循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展政策體系。三是建立適應(yīng)各單位可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的相關(guān)制度和規(guī)定，內(nèi)容涉及財務(wù)管理、后勤管理、儀器設(shè)備管理等方面，使單位員工在開展貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中做到有章可依，有章必依。

3.加強道德文化建設(shè)。實行可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)節(jié)約型單位，不僅僅是一句口號，而要從政策、立法、教育、宣傳、管理等各環(huán)節(jié)入手，灌輸可持續(xù)發(fā)展的思想，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至全社會樹立節(jié)約能源、節(jié)約資源、保護環(huán)境的意識。一要圍繞落實《公民道德建設(shè)實施綱要》，以強烈的社會責(zé)任感和自覺行動，在實踐中培育和弘揚先進的生態(tài)文化和文明生活方式，形成節(jié)約資源和保護環(huán)境人人有責(zé)、人人有為、人人受益的共識，逐步建立與可持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。二把可持續(xù)發(fā)展與“八榮八恥”觀和愛國教育結(jié)合起來，加強在醫(yī)務(wù)人員和患者中進行節(jié)約為榮、浪費為恥的宣傳教育工作，倡導(dǎo)人人積極參與，從自我做起，從點滴做起，樹立節(jié)約資源、保護環(huán)境觀念。三是不斷加強宣傳教育，通過開展可持續(xù)發(fā)展知識培訓(xùn)、舉辦講座、組織宣傳活動、發(fā)放調(diào)查問卷及宣傳資料、出版墻報等方式，提高認(rèn)識，樹立“節(jié)約光榮，浪費可恥”的消費觀。

四、科學(xué)研究和確立節(jié)約型衛(wèi)生單位貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的評價指標(biāo)體系

百元衛(wèi)生材料效益、百元低值易耗品效益。資源消耗：萬元產(chǎn)值水耗、萬元產(chǎn)值電耗、萬元產(chǎn)值電信費用。辦公消耗：職工人均辦公費、百元辦公費效益、職工人均差旅費、百元差旅費效益。擬采用RSR法、Ridit法、Logistic回歸等方法進行效能評價。同時，在醫(yī)院開展臨床抗生素藥物合理性應(yīng)用研究，控制藥物比例到一個比較合理的水平，為群眾提供一個“安全、便利、適宜”的就醫(yī)環(huán)境。主要利用數(shù)字化信息平臺，動態(tài)對臨床抗生素應(yīng)用進行監(jiān)測，高度關(guān)注藥物與機體平衡的問題，合理應(yīng)用抗生素，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發(fā)生;加強對臨床應(yīng)用抗生素控制，有效降低藥物比例;控制運營成本。目前初步建立了抗生素藥物使用、臨床合理使用、醫(yī)院感染率、藥控指標(biāo)等綜合性評價指標(biāo)體系。