手衛(wèi)生的目的和意義精選(九篇)

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第1篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

[關鍵詞]急診護士；手衛(wèi)生；手消毒

[中圖分類號]R472.1　[文獻標識碼]A　[文章編號]1673-7210(2011)08(b)-102-02

2009年12月1日，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》正式頒布實施。所謂手衛(wèi)生，就是洗手、對手部進行衛(wèi)生消毒以及外科手部消毒的總稱。當前，醫(yī)務人員進行嚴格的手衛(wèi)生是一種可行性最強、重要程度最高并且效果最為明顯的一種控制醫(yī)院感染發(fā)生的措施，已經(jīng)受到全世界的關注和重視。對于醫(yī)務工作人員來說，做好手衛(wèi)生工作是有效降低醫(yī)院感染事件發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)，其中洗手就被認為是十分必要、最為簡單、最易實現(xiàn)的一種預防和控制病原體進行傳播的手段。為了深入分析和研究洗手的有效性，特選取本院70例急診護理人員，在其接觸患者或者進行護理工作之后。分別用兩種洗手方法洗手，以便對比分析兩種方法的效果，現(xiàn)將對比結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院70例急診護理工作人員，均為女性，年齡22-45歲，平均(29.5~1.3)歲，護理工齡為2-25年。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各35例，兩組年齡、護理工齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1洗手方法觀察組采用茂康皮膚消毒液2-3 ml對手部進行擦拭。茂康皮膚消毒液主要成分為濃度70％-75％的乙醇和0.45％-0.5％的以醋酸氯己，按照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中建議的六步洗手法對雙手進行揉搓，時間在15 s以上，并注意在此過程中消毒劑可以覆蓋全部手部肌膚，一直到手部干燥；對照組采取常規(guī)的洗手方式，即用肥皂洗手，同樣依照六步洗手法，先將手用流動水浸濕，然后擦肥皂，充分進行揉搓之后，再用流動水進行沖洗，在沖洗干凈之后進行手干燥。分別對兩組人員洗手前后進行手部采樣做細菌培養(yǎng)。

1.2.2采樣方法首先要確定采樣時間，對兩組人員在洗手前后分別進行采樣，在接觸患者或者進行一定的護理操作之后、進行洗手前采樣；在其洗手之后，完成手部干燥且在未接觸任何物品之前進行洗手后采樣。其次確定采樣的具體方法，等待取樣的護士保持五指合攏狀態(tài)。用無菌棉拭子在雙手指屈面由指根開始向指尖方向進行擦拭，反復擦拭2次。所使用的無菌棉拭子是用中和劑浸潤過的，在進行2次擦拭之后，轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，對操作者有過手接觸的部位進行擦拭，再將棉拭子置于相應采樣液的無菌試管中，送檢。

1.2.3檢測方法在采樣液中取1 ml進行活菌計數(shù)，在37℃的環(huán)境中培養(yǎng)48 h。

1.3評價標準

手部的細菌群落總數(shù)在5 cfu/cm(sup)2(/sup)以下。并且未從樣本中檢測出致病細菌即為合格。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用x(sup)2(/sup)檢驗，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，并進行t檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組在洗手前后細菌群落數(shù)變化情況

觀察組和對照組在洗手后細菌群落數(shù)均較洗手前減少，差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2兩組合格率的比較情況

觀察組35例護理工作人員中，洗手后有34例合格。合格率為97.14％；對照組35例中，有33例合格，合格率為94.29％，兩組合格率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

經(jīng)過對比分析，可以從相關表格數(shù)據(jù)中得出，采取傳統(tǒng)的用肥皂洗手的方法與用皮膚消毒液進行手部擦拭的方法相比，差異無統(tǒng)計學意義。提示不管是用肥皂洗手的傳統(tǒng)手衛(wèi)生方法，還是用消毒液對手部進行擦拭的手衛(wèi)生方法。都能實現(xiàn)洗手的目的。但采取皮膚消毒液對手部進行擦拭的手衛(wèi)生方法，一方面可以完全實現(xiàn)用肥皂洗手的效果。另一方面還具有快速殺毒、殺菌的作用，可以大大地節(jié)省洗手所占用的時間，提高急診護士的工作效率。除此之外，采取皮膚消毒液進行手衛(wèi)生的方法不會受限于水池、水源及場所等條件，對于急診護士而言十分便利。在患者的血液或體液等有機物未明顯地對急診護士的手部造成污染的狀況下，用皮膚消毒液對手部進行消毒處理取代傳統(tǒng)的洗手，可以有效地控制醫(yī)院感染及多耐藥細菌的發(fā)生和流行，并且實際支出也不會增加很多。

第2篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

[關鍵詞] 手衛(wèi)生；預防；醫(yī)院感染；現(xiàn)狀調(diào)查

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0211-02

醫(yī)務人員經(jīng)手傳播的疾病已成為醫(yī)源性感染的重要因素，不但給患者帶來感染的危險，且又給自己的健康帶來危險。洗手是阻斷醫(yī)務人員操作而傳播疾病的最簡單、最經(jīng)濟、也最有效的方法[1]。為防止醫(yī)院感染的發(fā)生，有效促進和提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，對本院258名醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1對象與方法

1.1 研究對象

2011年1～12月，隨機對258名醫(yī)務人員進行調(diào)查，本次調(diào)查醫(yī)生108名，護士150名。

1.2 調(diào)查標準

按照中華人民共和國衛(wèi)生部2009年4月1日，2009年12月1日實施的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行調(diào)查。

1.3 方法

依據(jù)以上調(diào)查標準規(guī)定的洗手特征、洗手方法，不定期到臨床科室觀察醫(yī)務人員在何種情況下洗手以及洗手的方法，主要包括科室、崗位、洗手特征、方法以及時間；無菌操作前、無菌操作后、接觸患者前、接觸患者后、從一部位移到另一部位、戴手套前后等；連續(xù)觀察時間不少于2 h。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 13.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P ＜ 0．05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果

見表1。

258名醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性為51.63%，在戴手套后依從率最低，為32.81%，在接觸患者后最高，為68.33%；醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性在戴手套后洗手與接觸患者后比較，差異有統(tǒng)計學意義（均P ＜ 0.05）。

2.2 不同崗位人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果

見表2。

護士手衛(wèi)生依從性顯著高于醫(yī)生，其差異有統(tǒng)計學意義（36.65% vs 65.16% ，P ＜ 0.05）。

2.3 不同科室醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果

見表3。

調(diào)查結(jié)果顯示，新生兒室手衛(wèi)生依從性最高為94.64%，外科最低為24.00%；各部門醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性與新生兒室相比，差異均有統(tǒng)計學意義（均P ＜ 0.05）。

3 討論

3.1 醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行率低

醫(yī)務人員的手是引起院內(nèi)感染的主要途徑之一[2]，手衛(wèi)生知識是手衛(wèi)生行為的基礎，醫(yī)務人員控制交叉感染的意識淡薄，不能按照規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生，且病房工作量又大，工作時間緊而忽略洗手，日常工作中護士完成整個病房的護理工作后才洗手。國內(nèi)調(diào)查顯示：50%醫(yī)務人員在未洗手的情況下從事醫(yī)療活動，洗手合格率也僅有35.6%～73.63%[3]。

3.2 原因分析

3.2.1 醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識淡漠，不了解執(zhí)行手衛(wèi)生的重要性 我院目前醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行差，手衛(wèi)生意識觀念淡薄，醫(yī)務人員比較重視操作后的洗手，注重自我防護，但保護患者及防止交叉感染的意識較差，且不同醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性亦有差別[4]。調(diào)查結(jié)果顯示：醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行率在接觸患者后均分別高于戴手套后洗手（均P ＜ 0.05）；護士手衛(wèi)生執(zhí)行率高于醫(yī)生（均P ＜ 0.05）；外科和門診醫(yī)生手衛(wèi)生執(zhí)行率最低，新生兒和ICU手衛(wèi)生執(zhí)行率最高。通過數(shù)據(jù)證明手衛(wèi)生依從性在主觀努力下是完全可以提高的。

3.2.2 臨床醫(yī)護人員配備不足 由于人員配備不足，工作量大，時間緊迫，醫(yī)護人員簡化洗手流程或不洗手就進行操作，是導致手衛(wèi)生執(zhí)行差的一個重要原因。有調(diào)查顯示，工作人員因工作繁忙而忽視洗手的比率占到60.30%[5]。

4 對策

4.1 加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識培訓，強化意識

醫(yī)院需加強規(guī)范的管理，重視手衛(wèi)生宣教培訓，邀請專家授課，用大量的事實、數(shù)據(jù)，圖片講解手衛(wèi)生的重要性，不斷強化醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認識，提高感染控制意識與技能，養(yǎng)成自覺按照規(guī)范洗手的習慣。洗手不僅是為了保護自身避免感染，重要的是預防醫(yī)院感染傳播，保護患者避免交叉感染，只有牢固樹立這一信念，才可能促進醫(yī)務人員洗手行為的良性改變[6]。

4.2 合理配置人力資源

醫(yī)院應加大人力投入，避免因人員不足，工作量過大而導致手衛(wèi)生的執(zhí)行差，不能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，給患者及醫(yī)務人員帶來危險。

總之，影響手衛(wèi)生的因素是多方面、多層次的。單純的教育方法只能暫時提高自覺性，而對其行為的改變不一定能持久[7]，醫(yī)務人員手衛(wèi)生對減少醫(yī)院感染發(fā)病率有著重要意義[8]，因此只有通過提升醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，規(guī)范手衛(wèi)生行為，強化手衛(wèi)生監(jiān)督等關鍵環(huán)節(jié)入手，才能不斷改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，更有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者及自身安全。

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第3篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

【關鍵詞】手術；外科消毒；洗手；細菌培養(yǎng)

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0574-02

洗手、消毒手是每個參加手術的人員所必須掌握的基本功之一，正規(guī)合格的洗手與手消毒是防止術后感染的重要措施之一。傳統(tǒng)的洗手、手消毒方法復雜、所需時間較長，而婦產(chǎn)科特別急重病人能夠及時施行有效的手術治療，有時是搶救病人生命的最為重要的手段之一，因此快速合格的手消毒方法是我們追求的目標。

1、資料與方法

1.1 資料 選擇廣東省惠東縣婦幼保健院2010年1月―2012年1月在婦產(chǎn)科住院的患者共120例，隨機將患者分為兩組，每組60例，A組按傳統(tǒng)外科洗手消毒法為對照組，B組按快速洗手消毒法為實驗組，兩組病人在年齡、孕產(chǎn)次、疾病種類、手術指征、參術人員的職稱、術前體溫、術前血象以及抗生素的應用等方面比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組為傳統(tǒng)外科手消毒手方法，即肥皂水涮手洗手三遍，每遍三分鐘后無菌毛巾擦干，而后涂抹ADH2000消毒液，試驗組不進行涮手，而是肥皂水清洗一遍手后用無菌毛巾擦干，而后涂抹ADH2000消毒液。

1.2.2 標本采集 兩組術組人員完成手消毒后，用無菌棉拭子抹擦術者右手中指與無名指指間隙，而后用酒精燈燎燒無菌試管管口，將采集標本的棉拭子放入無菌試管，送實驗室進行接種及細菌培養(yǎng)。

1.2.3 檢測方法：將采集到的臨床醫(yī)生經(jīng)兩種不同方法處理消毒后的手指間隙棉拭子接種于滅菌皿，平皿內(nèi)為營養(yǎng)瓊脂，置35℃±2℃恒溫箱培養(yǎng)72小時及一周，觀察有無細菌生長。

1.2.3 病例隨訪：凡接受手消毒檢測實驗的患者均于術后24小時、72小時及術后7天，隨訪體溫、白細胞及切口愈合情況。

1.2.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，對兩組手消毒后有無細菌生長例數(shù)、術后病率、白細胞異常升高例數(shù)及切口愈合不良例數(shù)進行比較，采用獨立樣本t檢驗。

2、結(jié)果

2.1 兩種消毒手細菌培養(yǎng)，有細菌生長數(shù)均為0例，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.5）。

2.2 兩種消毒手方法所施患者，術后病率對照為19例，試驗組為21例，兩組相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 兩種消毒手方法所施患者術后72小時血白細胞升高大于10000/ml者對照組為33例，試驗組為29例，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.4 兩種消毒手方法所施患者，術后均7天拆線，對照組切口甲級愈合58例，實驗組切口甲級愈合59例，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.5 兩組參術人員完成手衛(wèi)生所需時間實驗組平均為2.1（±1.1）分鐘，其中對照組所用時間為10.2（±1.2）分鐘，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P

3、討論

洗手消毒 、 合格的手部衛(wèi)生是外科手術降低醫(yī)源性感染的最基本的條件之一，傳統(tǒng)的洗手消毒方法煩瑣耗時，參術人員的依從性差，如遇急危重病人的搶救，有可能因為消毒手的準備而浪費掉寶貴的幾分鐘時間，本研究的目的旨在對比快速消毒手的方法與規(guī)范洗手消毒方法的臨床預后。

3.1 2002年衛(wèi)生部發(fā)表中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準，其中醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范規(guī)定，當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手，而手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。外科手消毒的監(jiān)測細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。2007年北大醫(yī)院有調(diào)查顯示①，平均醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性為30.2%，而2010年2月宿遷市人民醫(yī)院另一份調(diào)查資料顯示外科洗手合格率為100%。但該院消毒手規(guī)范仍然需洗手消毒，按順序進行，整個過程耗時約12分鐘。

3.2 針對我院以婦產(chǎn)科手術病人為主，產(chǎn)科胎內(nèi)窘迫、子宮破裂、宮外孕破裂等急診病人，急診手術是唯一的選擇，而從決定手術開始的準備時間越短，對搶救性手術的成功率越有更大的幫助，有鑒于此，我科首先選擇各30人次在非手術時期進行手術手衛(wèi)生消毒情況監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用快速消毒手方法與傳統(tǒng)洗手消毒手方法100%均達到外科消毒手續(xù)標準（細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2）。在征得院感辦及院倫理委員會批準的情況下進入臨床研究。

3.3 本研究所選120例婦產(chǎn)科手術患者，隨機分為2組，每組共60例。兩組間的病人在年齡、孕產(chǎn)次、疾病種類、手術指征以及參加手術的醫(yī)務人員的職稱、患者的術前體溫、血白細胞計數(shù)、抗生素的應用等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)果經(jīng)監(jiān)測兩組參術人員的手部細菌菌落計數(shù)全部小于5cfu/cm2。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義?；颊咝g后觀察術后病率（按術后24小時內(nèi)連續(xù)2次以上間隔4小時以上、體溫高于38.5℃為計算），72小時患者白細胞計數(shù)、術后七天拆線、切口甲級愈合率等相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而兩組要手衛(wèi)生準備階段所用的時間相比差異有統(tǒng)計學意義（P

第4篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

【關鍵詞】 一次性普通乳膠手套；乙醇類手消毒劑干預；延時更換時機

醫(yī)院感染一直是全球關注的問題， 而在整個醫(yī)療護理和醫(yī)院的處置工作中， 醫(yī)務人員手的含菌量較其他人群高[1-4]， 戴手套是有效預防醫(yī)院感染的重要措施之一， 但每操作一次更換手套并洗手， 既浪費醫(yī)用耗材， 又給護士頻繁洗手帶來手部皮膚的損害。本院自2013年7月開始， 護士戴一次性普通乳膠手套操作后， 使用速干手消毒劑消毒干預， 延時了手套的更換， 減少了護士洗手的次數(shù)， 收到了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2013年7月～2014年6月期間分期抽取經(jīng)本院統(tǒng)一培訓的護士共90人隨機分為A、B、C三組， 各30人。

1. 2 方法 A、B、C組均在給患者輸液或采血操作前洗手， 干手后戴上同批號的一次性乳膠手套（廣州市加明橡塑制品有限公司生產(chǎn)）， 三組護士每次操作后均立即用潔膚柔消毒凝膠（北京健之素醫(yī)藥科技有限責任公司生產(chǎn)）3 ml揉搓戴手套的雙手1 min， 將A、B、C三組護士分別在操作1人次、5人次、10人次后由院感監(jiān)測人員以棉拭子涂抹法對其進行一次手衛(wèi)生監(jiān)測， 通過監(jiān)測了解戴手套的手在手套延時更換使用過程中經(jīng)歷第1次、第5次和第10次操作及進行消毒干預后是否達到手衛(wèi)生標準， 以及手套是否能保持完好；最后將三組監(jiān)測數(shù)據(jù)進行對比找出差異性。

1. 3 采樣 雙手采樣， 被檢人五指并攏， 采樣人用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子， 在其手指曲面從指根到指端涂擦2次， 隨之轉(zhuǎn)動采樣拭子， 將棉拭子放入裝有10 ml 采樣液的試管內(nèi)送檢。

1. 4 標本處理 將采樣管振打80次， 取采樣液1 ml， 傾注普通瓊脂培養(yǎng)基， 放置37 ℃溫箱中， 培養(yǎng)24 h觀察結(jié)果。

1. 5 戴手套的手衛(wèi)生標準 依據(jù)《醫(yī)院感染規(guī)范》要求， 自然存活菌數(shù)≤10 cfu/cm2（Ⅲ類環(huán)境）， 并同時不能檢出致病菌為合格。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗， P

2 結(jié)果

乳膠手套不同使用次數(shù)帶菌合格情況比較， 見表1。乳膠手套不同使用次數(shù)手套損壞的情況比較， 見表2。乳膠手套不同使用次數(shù)菌落數(shù)的比較， 見表3。

3 討論

3. 1 從手套帶菌合格率及手套破損率經(jīng)χ2檢驗， 平均帶菌數(shù)經(jīng)t檢驗， 結(jié)果均表明：A、B兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.01）， 而B、C兩組差異有統(tǒng)計學意義（P

3. 2 乙醇是快速殺菌劑， 使菌體蛋白凝固變性， 干擾細菌的新陳代謝并促成其死亡[5]；龔梅等[6]報道， 用潔膚柔消毒凝膠進行手消毒， 達到了Ⅰ類環(huán)境消毒標準， 用手套可以有效的隔絕微生物的屏障， 能防止皮膚與唾液、血液及黏膜的直接接觸；無水的乙醇洗手劑可大大提高醫(yī)務人員日常工作中洗手的依從性[7]；將潔膚柔消毒凝膠進行手消毒轉(zhuǎn)換成消毒一次性乳膠手套， 則可使手衛(wèi)生執(zhí)行度得以顯著提高。

3. 3 本研究提示 用含有乙醇的手消毒劑消毒戴橡膠手套的手， 其優(yōu)點： ①保護了護士手的皮膚， 避免經(jīng)常洗手過度刺激導致的皮膚粗糙和干燥。②節(jié)約了成本， 使用手消毒劑消毒戴橡膠手套操作5次的手才更換一雙手套， 從根本上減少了一次性橡膠手套使用的5倍， 同時也減少了5倍醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生和處理。③減輕了護士的勞動強度， 節(jié)約了護士因每次操作后洗手而消耗的無效時間。④縮短患者治療護理等候的時間， 提高了工作效率， 能及時為患者提供快捷便利的服務。

參考文獻

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[5] 鐘秀玲. 現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學.北京：人民軍醫(yī)出版社， 1995： 107-115.

[6] 龔梅， 刑玉斌， 莊英杰， 等.傳染病病區(qū)護理人員使用手消毒劑的初步調(diào)查.中華醫(yī)院感染學雜志， 2005， 15（7）：776-778.

第5篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

關鍵詞：手衛(wèi)生；醫(yī)院文化管理；護理

手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，是減少醫(yī)院感染最簡單、有效和經(jīng)濟的方法［1］。護理人員在常規(guī)的護理和治療操作中，相比于其他醫(yī)護人員，與患者接觸的機會最多，時間最長，若手的清洗消毒不充分，極易導致醫(yī)院感染的暴發(fā)［2］。近年來，手衛(wèi)生工作逐漸得到重視，但手衛(wèi)生執(zhí)行率僅為20％～50％［3?5］，造成手衛(wèi)生依從性低的原因是多方面的，包括個人、管理、制度、設施等。如何使手衛(wèi)生成為護理人員的自覺行為仍是國內(nèi)外一個非常棘手的問題。醫(yī)院文化管理是醫(yī)院運用文化將醫(yī)務人員凝聚起來提高人員職位素養(yǎng)的實踐活動，其目的是為樹立理念從而指導行為自覺化［6］。東莞康華醫(yī)院通過2014年全年在手衛(wèi)生工作中推行醫(yī)院文化管理后，對其一系列綜合影響效果進行評價。

1資料與方法

1.1資料

選取2013－2015年全年臨床住院科室的手衛(wèi)生設施、科室手衛(wèi)生管理以及轄區(qū)內(nèi)護理人員的手衛(wèi)生相關指標作為基礎研究數(shù)據(jù)，對比應用醫(yī)院文化管理前后醫(yī)院在手衛(wèi)生的硬件配備、文化氛圍和護理人員實際手衛(wèi)生執(zhí)行效果三方面的差異性（2013年數(shù)據(jù)設為對照組，2015年數(shù)據(jù)設為試驗組）。（1）手衛(wèi)生設施：包括感應式水籠頭、手衛(wèi)生操作標識、快速手消毒劑的配備。要求所有病房、洗手池、治療車、護理車、換藥車等均配置快速手消毒液；所有洗手池粘貼手衛(wèi)生標識及提示語。（2）手衛(wèi)生文化氛圍包括科室護理人員對手衛(wèi)生知識的知曉率（醫(yī)院感染管理科在指定問題內(nèi)對被抽查醫(yī)護人員進行現(xiàn)場提問）、臨床住院科室自行開展手衛(wèi)生管理（科室主動進行手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測并按時間進行原因分析和整改認為其自行開展了手衛(wèi)生管理）。（3）手衛(wèi)生執(zhí)行情況，采用現(xiàn)場觀察法，醫(yī)院感染管理科專業(yè)人員隨機觀察護理人員工作期間手衛(wèi)生執(zhí)行情況。具體的調(diào)查方法為：醫(yī)院感染管理科采用現(xiàn)場考核的方式，從每個臨床科室中隨機抽取3～5名醫(yī)護人員，對其洗手時機的把握、洗手的正確性和手衛(wèi)生知識知曉情況進行考核，手衛(wèi)生依從率（％）＝實際手衛(wèi)生例次數(shù)／手衛(wèi)生指征例次數(shù)×100％，洗手正確的標準為手部揉搓時間不少于15s且步驟順序正確。

1.2方法

本次研究圍繞醫(yī)院文化［7］的三個層次即表層物質(zhì)文化、中層制度文化、深層精神文化對手衛(wèi)生管理工作進行全面構建。具體方法為：表層物質(zhì)文化方面：（1）完善手衛(wèi)生設施，如按要求配置感應式水龍頭，配備足量洗手液、一次性干手紙和快速手消毒劑；所有病房、洗手池、治療車、護理車、換藥車等均配置快速手消毒液；所有洗手池粘貼手衛(wèi)生標識及提示語。（2）開設手衛(wèi)生知識宣傳欄，利用院刊、內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、海報等內(nèi)部刊物進行手衛(wèi)生知識普及、實時報道及檢查反饋等。中層制度文化方面：（1）醫(yī)院首先成立手衛(wèi)生工作專項管理組，實施手衛(wèi)生三級管理架構，明確職責。（2）制定并手衛(wèi)生培訓、考核、監(jiān)管及獎罰機制等院級手衛(wèi)生管理制度；各科室自行制定手衛(wèi)生監(jiān)管方案，規(guī)范手衛(wèi)生監(jiān)督要求，定期開展手衛(wèi)生知識知曉率及依從性監(jiān)測。（3）制定并實施有效的獎罰機制，實施院科兩級同步監(jiān)管，考核結(jié)果納入科室質(zhì)量管理指標。深層精神文化：（1）落實培訓，新入職員工入科前必須接受手衛(wèi)生知識的首次培訓及考核；在職員工每人每年至少一次接受手衛(wèi)生知識培訓、洗手正確性考核；手衛(wèi)生行為接受科室手衛(wèi)生管理小組的監(jiān)管。（2）開展全院手衛(wèi)生宣傳月活動，具體有啟動儀式、手衛(wèi)生征文、手衛(wèi)生操作競賽、科室手衛(wèi)生推廣經(jīng)驗分享等。（3）巧用模范人物的帶頭作用，邀請院領導、科主任、護士長、醫(yī)生、護士、保潔、護工等不同崗位的人員擔任醫(yī)院手衛(wèi)生形象大使并參與院內(nèi)宣傳海報拍攝與制作；樹立身邊的標桿。（4）開展多形式的手衛(wèi)生宣傳：如張貼宣傳畫、科室培訓、案例學習；面向患者及家屬開展手衛(wèi)生知識小錦囊，進入學校、社區(qū)等機構開展手衛(wèi)生知識小講座等，齊力營造手衛(wèi)生文化氛圍。

1.3統(tǒng)計學處理

應用SPSS18．0軟件進行數(shù)據(jù)的整理和分析，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示，組間差異比較采用χ2檢驗；計量資料用中位數(shù)表示，組間差異性比較采用秩和檢驗，犘＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1被調(diào)查人員基線資料情況

本次調(diào)查共計923人次，其中2013年380人次作為對照組，2015年543人次作為試驗組。調(diào)查結(jié)果顯示，2013年醫(yī)務人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率為25．53％，在醫(yī)院文化管理實施之后，2015年的手衛(wèi)生執(zhí)行率為52．67％；與對照組相比，試驗組人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率增高，且差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝67．848，犘＝0．000）。且手衛(wèi)生執(zhí)行率在醫(yī)務人員的性別、職位、職稱、工齡及教育程度等方面差異均有統(tǒng)計學意義（犘＜0．05），見表1。

2.2手衛(wèi)生相關指標情況

對比2013年與2015年手衛(wèi)生各相關指標，消毒凝膠配備率由41．98％上升到90．02％；護理人員接受手衛(wèi)生培訓占比由之前的24．61％上升到96．83％；洗手正確率從48．68％上升到98．71％，各項指標差異均有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

盡管引起醫(yī)院感染的因素有很多，但經(jīng)手傳播是病原微生物在醫(yī)患之間交叉感染的主要途徑，護理人員良好的手衛(wèi)生習慣是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的基石［8］。護理人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率的高低與人的意識、醫(yī)院硬件設施條件等多種因素有關［9］。對護理人員的手衛(wèi)生行為進行科學有效的管理是醫(yī)院管理者面臨的一大難題。弓曉華［10］提出醫(yī)院文化能夠引導和塑造員工的態(tài)度和行為，能夠最大限度地調(diào)動員工的積極性和主動性，使醫(yī)院精神層面的激勵作用轉(zhuǎn)化為高度自覺的執(zhí)行力，通過無形力量激發(fā)人的主動性、自覺性和責任感。而將醫(yī)院文化管理應用于手衛(wèi)生專項工作當中［11］就是通過文化的手段讓全體醫(yī)務人員自覺的加入到醫(yī)院感染管理中來的方法，不斷提高手衛(wèi)生的依從性，進一步降低醫(yī)院感染的發(fā)生?？总玻?2］通過在醫(yī)院開展手衛(wèi)生促進活動，醫(yī)務人員的洗手依從性由30．3％上升至51．5％；來瑞平等［13］通過文化的手段形成“人人參與”的局面，提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。本研究利用醫(yī)院文化管理理論，在提供便利的手衛(wèi)生設施的同時，加強在職人員的手衛(wèi)生知識培訓及新入職員工的崗前手衛(wèi)生培訓，開展在職教育可以使全院各級各類人員正確理解手衛(wèi)生規(guī)范要求［14］，營造出良好的手衛(wèi)生氛圍，使手衛(wèi)生受到全員重視。手衛(wèi)生知識的知曉情況提高及接受手衛(wèi)生相關知識的積極性增強，從理念上改變了護理人員對手衛(wèi)生的認知，取得了良好的成效。醫(yī)院作為一個獨特的組織，有其自身獨特的文化，而先進優(yōu)秀的醫(yī)院文化從本質(zhì)上來說就是一種“文化管理”，強大的文化管理可以起到緩解醫(yī)患矛盾、影響醫(yī)德醫(yī)風的作用［15］。本研究正是在物質(zhì)、制度和精神三方面對手衛(wèi)生工作進行系統(tǒng)管理后，在醫(yī)院內(nèi)部形成手衛(wèi)生氛圍，從環(huán)境和理念上轉(zhuǎn)變護理人員的手衛(wèi)生思維模式，從而在心理和情感上影響其行為。醫(yī)院文化管理可以創(chuàng)造一個能夠使全體員工衷心認同的核心價值觀和使命感，一個能夠促進員工奮發(fā)向上的心理環(huán)境，可以保證行為的持續(xù)性［16］，同時，由于醫(yī)院文化管理具有普遍性，容易達成全員共識。易艷斌等［17］在臨床工作中通過手衛(wèi)生管理，如提供方便的洗手設施、規(guī)范化培訓、手衛(wèi)生監(jiān)督等措施，提高了醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生依從性，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院在2014年開始對手衛(wèi)生進行文化管理后，2015年護理人員的手衛(wèi)生行為有明顯的提高，由此可見，醫(yī)院文化管理對手衛(wèi)生效果改進在時間上的持續(xù)性和有效性，為手衛(wèi)生文化氛圍的形成奠定了基礎。綜上所述，醫(yī)院文化管理可以有效地應用于手衛(wèi)生的管理工作當中，并能持續(xù)提高和保持護理人員手衛(wèi)生行為的積極性及準確性。

參考文獻

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第6篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

關鍵詞：基層醫(yī)院；醫(yī)務人員；手衛(wèi)生

大量流行病學調(diào)查表明，醫(yī)務人員手上攜帶的病原菌是醫(yī)院感染的主要致病菌，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最為重要的環(huán)節(jié)之一[1]。許多研究已證明，醫(yī)務人員良好的手衛(wèi)生習慣是降低醫(yī)院感染最有效方法之一[2]。為了解醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，2013年對我院醫(yī)務人員進行摸底調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取臨床醫(yī)生、護士共258名，其中醫(yī)生66名占25.58%，護士192名，占74.42%。

1.2調(diào)查方法 依據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范的要求，醫(yī)務人員接觸患者前后，無菌操作前后，接觸患者的血液、體液后、脫手套后手衛(wèi)生執(zhí)行情況及所采用的干手行為。檢查者是抽調(diào)到護理部 、醫(yī)務科、感染管理科專職人員 ，深入各臨床科室多次進行現(xiàn)場隱蔽式觀察。觀者者根據(jù)調(diào)查內(nèi)容認真觀察并填寫調(diào)查表。

1.3數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 軟件包進行檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行率：被調(diào)查的258名醫(yī)務人員中，其中接觸患者前，執(zhí)行率為15.50%，接觸患者后執(zhí)行率為 45.35%，無菌操作前執(zhí)行率為12.01%，無菌操作后執(zhí)行率為26.74%，接觸患者的血液體液后執(zhí)行率為95.73%，脫手套后執(zhí)行率為67.44%，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1影響洗手的因素

3.1.1認知不足 在接觸患者體液、分泌物后洗手及在吃飯或使用洗手間前后洗手認知最高。而直接接觸患者前洗手最低。說明醫(yī)務人員有較高的自我保護意識但忽略了對患者的保護。缺乏對手部衛(wèi)生的規(guī)范了解及有關洗手能降低院內(nèi)感染的知識，認為從患者處獲得感染的概率低。一些人在測量血壓 、體溫、脈搏等接觸患者皮膚會造成手部污染的意識不強。

3.1.2洗手設施匱乏 洗手設施數(shù)量太少或位置不合理，水龍頭開關不方便，特別是冬天無溫水洗手，均會影響醫(yī)務人員洗手的依從性。

3.1.3人員配備不足，工作量大，時間不足 衛(wèi)生部于2009 年頒布的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》洗手指征中，要求接觸患者前后要洗手，每次洗手都要按照七步洗手法洗手，搓洗不少于10～15s/次。這樣醫(yī)務人員就需要花大量的時間用于洗手。

3.2提高洗手依從性干預措施

3.2.1加強醫(yī)院感染知識的培訓 醫(yī)務人員一般具有預防感染的知識和技能，真正缺乏的是嚴格遵守的理念。經(jīng)常組織洗手知識、醫(yī)院感染方面的專題培訓，形成制度，使他們了解洗手的重要性及必要性，明確在什么情況下應該洗手，什么情況下可使用快速手消劑，提高其自我保護及保護患者的意識，形成洗手的自覺性。。

3.2.2改善手衛(wèi)生設施 醫(yī)院感染的傳播與醫(yī)務人員洗手工具與干手方法有一定聯(lián)系。應配備有效的洗手設備和洗手后的干手物品或者設施，避免造成二次污染[3]。①增加水龍頭的數(shù)量，盡量使用感應式水龍頭。②在寒冷的冬季，有熱水洗手。③為了防止洗手后干手過程發(fā)生再次污染，改用一次性消毒紙巾或干手機。

3.2.3健全管理制度加強監(jiān)督檢查 建立一套科學、完整的消毒、隔離、滅菌制度，是防止醫(yī)院感染的重要措施。制度健全，醫(yī)務人員在工作中有章可循[2]。護士長、監(jiān)控員及醫(yī)院感染管理科專職人員通過不定期下病房察看醫(yī)務人員洗手的執(zhí)行情況，定期考核手衛(wèi)生知識和七步洗手法，并將考核結(jié)果納入科室質(zhì)量考評的指標之一，與科主任及科室績效掛鉤。

4 結(jié)論

總之，醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關，提高醫(yī)務人員洗手依從性是降低 醫(yī)院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的宣傳教育，規(guī)范洗手行為，改善洗手設施，建立有效的檢查機制等綜合措施，不斷改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生狀況，才能更有效地預防醫(yī)院感染。

參考文獻：

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第7篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

1.1洗手率低醫(yī)護人員在繁重的醫(yī)療護理中，手的微生物污染嚴重，由于病房工作量大，醫(yī)務人員少，危重患者多而忽略洗手，醫(yī)生在檢查每一位患者后洗手，僅有極少數(shù)能做到，從同一患者身體的污染部位到清潔部位時，幾乎沒有人做到洗手，大部分醫(yī)生查房前洗手待查完所管住院患者后再洗手。護士常常在完成整個病房護理操作后才洗手。

1.2手的再污染醫(yī)護人員洗手后大部分使用工作服兩腋下或內(nèi)邊擦手，辦公用品如病歷夾、桌面、各種記錄本等不注意清潔，污染嚴重，雖然洗手，接觸也會造成再污染。

1.3領導重視不夠大部分洗手設施沒有采用非接觸式水龍頭，手衛(wèi)生消耗材料（如洗手液，干手紙巾，快速手消毒液）與科室經(jīng)濟掛鉤。醫(yī)護人員配置不足不能滿足臨床需要。

1.4手衛(wèi)生誤區(qū)用戴手套代替手衛(wèi)生，摘手套后不洗手。盡管戴手套可以減少手污染，在一定程度上有利于保護醫(yī)務人員和患者免受污染，但是戴手套不能完全避免手被病原微生物污染，手套是手衛(wèi)生的輔助手段，而且部分科室采取薄膜手套做防護手套。

2分析

2.1管理不到位管理者重視不夠，培養(yǎng)力度差，造成醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染相關知識缺乏，感染控制認識不足。對規(guī)范手衛(wèi)生操作和手衛(wèi)生依從性缺乏有力的指導和監(jiān)控。

2.2手衛(wèi)生設施和產(chǎn)品配備不足醫(yī)院領導對醫(yī)院感染控制認識不足，造成洗手設施不符合要求，未采用非觸式，而且數(shù)量不足，病室內(nèi)無洗手設施。手衛(wèi)生耗材參于科室經(jīng)濟核算，造成手衛(wèi)生依從性高的科室耗材多，經(jīng)濟損失就越大，從而出現(xiàn)干手紙巾，洗手液，速干手消毒劑配備不足現(xiàn)象，直接影響規(guī)范手衛(wèi)生和手衛(wèi)生的依從性。

2.3醫(yī)務人員對手衛(wèi)生認識不足，未養(yǎng)成良好的洗手習慣：多數(shù)人認為，醫(yī)療物品污染才是患者造成感染的主要原因，只要未接觸患者的分泌物，排泄物，污染物品，手就是清潔的，沒有意識到手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關系，每天在大量醫(yī)療護理操作中，接觸各類病菌的機會多，醫(yī)務人員手部細菌污染相當嚴重，而且，部分醫(yī)護人員因擔心洗手液使皮膚老化，粗糙不愿洗手或盡量減少洗手次數(shù)。

2.4醫(yī)務人員配置不足在臨床工作中，一名醫(yī)生管二十多個患者的查房、開藥、診療操作和危重患者的搶救與處理；一名責任護士負責幾十個患者的治療和護理，每次操作前后洗手在實際工作中很難做到，直接影響到手衛(wèi)生的依從性。

2.5未把手衛(wèi)生與行醫(yī)道德聯(lián)系起來多部分人員認為洗手損傷皮膚，只有在自己需要時才進行手衛(wèi)生，而不是把患者的利益放到首位。

3手衛(wèi)生對策

3.1加強院領導對手衛(wèi)生的重視，提高手衛(wèi)生的遵守率：雖然醫(yī)護人員手上攜帶的病原菌不是引起感染最主要的原因，但是，醫(yī)務人員的手是傳播疾病的最直接，最快捷的方式。要切斷第一傳播途徑，醫(yī)院領導必須重視醫(yī)務人員手衛(wèi)生，并盡可能提供便利的條件和設施，按要求配置護理人員，達到護患比例，張貼宣傳資料，安裝足夠的非觸式洗手設施，提供足夠的手衛(wèi)生用品，耗材有醫(yī)院擔負，能大大提高手衛(wèi)生的依從性，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

3.2加強管理管理人員要不定時的到科室督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，指導規(guī)范手衛(wèi)生操作，對于手衛(wèi)生依從性差的科室提出批評，并與目標考核掛鉤。

3.3提高認識加強培訓和教育，宣傳手衛(wèi)生的重要性，使醫(yī)務人員意識到手是傳播院內(nèi)感染的主要途徑之一，從明白手衛(wèi)生是雙向防護的重要措施，改變只重視自身防護，輕視防交叉感染的意識，從而提高手衛(wèi)生的依從性，落實各種有效的預防措施，保證醫(yī)療安全。

3.4手衛(wèi)生方法的改進手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑，消毒雙手代替洗手[2]，不需要洗手設施，在床邊也可獲得，節(jié)約洗手時間，從而提高手衛(wèi)生依從性。

3.5加強醫(yī)院感染教育使醫(yī)務人員充分認識到手衛(wèi)生的重要性，養(yǎng)成良好的洗手習慣，自覺遵守醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，以下情況做到規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑，直接接觸每個患者前后，從同一身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸患者黏膜破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后，進行無菌操作接觸清潔，無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或就餐前[2]。從而有效的降低醫(yī)院感染率，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。

總之，自從人們發(fā)現(xiàn)手是醫(yī)院內(nèi)病菌的主要傳播媒介后，對手部皮膚的清潔與消毒日益重視，任何一項醫(yī)療方案的實施，都需要醫(yī)務人員的參與，而治療目的能否達到，則與他們的雙手是否符合衛(wèi)生學要求有密切關系，因此，規(guī)范手衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生依從性是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，是對患者和醫(yī)務人員雙向防護的有效手段，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生質(zhì)量對控制和預防醫(yī)院感染有著重要意義，是降低醫(yī)院感染最基本，最簡單，最有效的措施。

參考文獻

第8篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

【關鍵詞】護理控制措施；手衛(wèi)生；醫(yī)院感染

醫(yī)務人員作為醫(yī)療工作主體，由于其所處環(huán)境及工作內(nèi)容極易感染病菌，且同時也成為諸多病原體傳播的重要媒介[1]。因此，應積極開展手衛(wèi)生管理，進行系統(tǒng)有效的手衛(wèi)生清潔消毒工作流程，提供減少醫(yī)院感染的重要措施，提高清潔度，是預防傳染、降低醫(yī)療職業(yè)操作風險的關鍵，需得到廣大醫(yī)護人員的重視。手衛(wèi)生主要內(nèi)容為：通過洗手、衛(wèi)生手及外科手消毒等方式，直接清除手部皮膚表面病原生物，消除致病菌[2]。加強手衛(wèi)生醫(yī)院管理，減少感染具有關鍵作用。消除手部致病菌的流程通常為：術前采用流動水加肥皂清潔，再用消毒劑清洗。在實際中往往受到多種因素的制約，導致醫(yī)院衛(wèi)生管理及手衛(wèi)生實施工作不完善?；诖?，本研究對我院20位醫(yī)護工作人員實施手衛(wèi)生干預進行研究分析，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取2018年5月至2019年10月期間的20位醫(yī)護工作人員實施手衛(wèi)生干預。

1.2干預方法

1.2.1采用問卷調(diào)查方式了解20位醫(yī)護工作人員的衛(wèi)生目的、手衛(wèi)生用具、重點部位、干手方法、一般資料、手衛(wèi)生知識、消毒效果、洗手時機、法律法規(guī)、吸收方法等等進行調(diào)查與整理匯總。

1.2.2手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的主要因素分為以下四點1.認知偏差，戴上手套可完全阻斷細菌的傳播，預防醫(yī)院感染，此為錯誤觀點，手套防護能降低細菌感染的機會，但均需清潔消毒才可使用。2.手衛(wèi)生意識差，在與患者接觸后沒有及時洗手，進而造成相互感染、交叉感染。3.工作因素，緊急情況下無法及時清潔消毒，導致出現(xiàn)病菌感染，還可影響自身健康。4.追尋降低成本，減低支出，清潔必需品投入不到位，加大了醫(yī)院感染的可能。

1.3醫(yī)院感染的預防與控制措施，其工作內(nèi)容為1重視手衛(wèi)生相關知識培訓，握情衛(wèi)生知識。2.提高手衛(wèi)生依從性，制定預防醫(yī)院感染的相關制度，工作上相互監(jiān)督，提高手衛(wèi)生意識。3.改善護理工作環(huán)境，加大清潔設備投入，監(jiān)督提醒發(fā)現(xiàn)手套破損，立即棄用。

1.4采用問卷調(diào)查方式了解其感染因素，觀察醫(yī)務人員對手衛(wèi)生規(guī)范、手衛(wèi)生相關知識的了解掌握情況，處理后續(xù)情況并進行相應護理控制措施。

2結(jié)果

20位醫(yī)務人員因手衛(wèi)生引起醫(yī)院感染的主要原因為：護理工作和環(huán)境因素、認知偏差、依從性差。

3討論

近年來，手衛(wèi)生與醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染的關系逐漸受到廣泛關注。醫(yī)院為感染的高發(fā)地，極易出現(xiàn)交叉感染和病原菌傳播情況，有可能使醫(yī)生患上感染性疾病，在一定程度上加重患者的病情，威脅患者生命安全[3]。對此進行感染分析：1.認知偏差。戴上手套可完全阻斷細菌的傳播，預防醫(yī)院感染，此為錯誤觀點，手套防護能降低細菌感染的機會，但均需清潔消毒才可使用。若不進行消毒，手套反而增加患者感染機會。2.手衛(wèi)生意識差，在與患者接觸后沒有及時洗手，進而造成相互感染、交叉感染[4]。同時禁止過多次數(shù)洗手，避免皮膚受損后增加細菌傳播機會。3.工作因素，緊急情況下無法及時清潔消毒，導致出現(xiàn)病菌感染，還可影響自身健康。制定相關制度，若出現(xiàn)操作前未進行手衛(wèi)生處理流產(chǎn)，將給予口頭提醒或處罰處理。4.追尋降低成本，減低支出，清潔必需品投入不到位，選擇殺菌清潔功效不強的肥皂或未配備非手觸式洗手開關，將加大了醫(yī)院感染的可能[5]。對以上可能出現(xiàn)情況，需進行系統(tǒng)的預防與控制措施。其工作內(nèi)容為：1重視手衛(wèi)生相關知識培訓，握情衛(wèi)生知識。全院開展手衛(wèi)生活動，定期抽查HCWs對手衛(wèi)生知識的掌握情況，將手衛(wèi)生相關內(nèi)容列為崗前教育工作。2.提高手衛(wèi)生依從性。加大宣傳力度，張貼標準“六步洗手法”流程及并制定預防醫(yī)院感染的相關制度，工作上相互監(jiān)督，提高手衛(wèi)生意識，使其能夠在執(zhí)行相關操作前做到自覺洗手，將手衛(wèi)生責任落實給每個護理人員，提高對手衛(wèi)生的正確認識。3.改善護理工作環(huán)境。醫(yī)院應該重視手衛(wèi)生對醫(yī)院工作的重要性，加大清潔設備投入，根據(jù)情況選取殺菌能力強、具有護膚作用的含醇消毒劑。提醒發(fā)現(xiàn)手套破損，立即棄用。因此，需不斷強化自身手衛(wèi)生理念，增加衛(wèi)生設備的提供，加強手衛(wèi)生的管理，規(guī)避自身因素引起的院感現(xiàn)象，保障病患病情穩(wěn)定具有重要意義。

參考文獻 

[1] 王文霞. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生和醫(yī)院感染管理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2018， 4（7）：164-166. 

[2] 王偉. 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染研究[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019（2）.13（4）：15-16. 

[3] 楊和華. 手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預防和控制措施的探討[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2013（1）：68-69. 

第9篇：手衛(wèi)生的目的和意義范文

【關鍵詞】手衛(wèi)生措施；骨科內(nèi)置物手術；應用效果

在骨科內(nèi)置物手術中，切口感染是較為嚴重的一種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命質(zhì)量[1]，而保持手衛(wèi)生是避免切口感染最為簡單、有效的方法，因此，手術相關醫(yī)護人員必須重視整合與執(zhí)行手衛(wèi)生操作。本文將研究手衛(wèi)生措施的整合對骨科內(nèi)置物手術切口感染的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為2013年10月～2014年10月來我院行骨科內(nèi)置物手術的患者40例，其中男23例，女17例，年齡30～69歲，平均年齡（43.5±11.2）歲。將其隨機分為2組，醫(yī)護人員采用手衛(wèi)生整合措施進行手術的患者為觀察組（20例），未采取手衛(wèi)生整合措施進行手術的患者為對照組（20例）。對比2組患者年齡、性別等基本資料，差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組未采取手衛(wèi)生整合措施，在每一手術間均放置手消毒液，醫(yī)護人員進行常規(guī)洗手，戴單層手套、用清潔紙巾，其他手衛(wèi)生措施無具體規(guī)范。

觀察組采用手衛(wèi)生整合措施，把常規(guī)的手衛(wèi)生措施進行整合。具體為：液體洗手液選擇一次性分裝規(guī)格，并使用感應水龍頭；把手消毒液放在手術間內(nèi)手術醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)生常操作的位置，方便其使用；選用消毒后且在保質(zhì)期內(nèi)的清潔紙巾擦拭手部；選用3M的外科手消毒劑，在外科手操作時應嚴格要求，洗手時間應在5min以上，并使用一定的力度對手臂、手部進行充分揉搓，保證每個細節(jié)清洗消毒干凈；運用無接觸式方法戴手套，且戴雙層手術手套，若手術時間大于3h，應更換手套（在縫皮操作前須換手套）；在進行無菌操作之前、接觸患者之前、接觸患者之后等均應進行手消毒；每周應對手部進行隱性監(jiān)測和在手術過程中的實時監(jiān)測，在手術室張貼處公示陽性結(jié)果；培訓和指導手術醫(yī)護人員應用手衛(wèi)生整合措施；對巡回護理進行無縫、全程監(jiān)督與指導；定期評價手衛(wèi)生整合措施的具體執(zhí)行情況，不斷提升該措施的執(zhí)行力。

1.3觀察指標

以患者切口感染情況以及患者滿意度為觀察指標。

滿意度調(diào)查：針對衛(wèi)生質(zhì)量、衛(wèi)生意識、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)進行評定，每項25分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，組間差距用X?檢驗。P>0.05則對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者切口感染情況對比

對比兩組患者切口感染情況，觀察組患者發(fā)生切口感染1例（5.00%），對照組患者發(fā)生切口感染8例（40.00%），兩組切口感染比較，差異顯著（X?=17.6276，P

2.2兩組患者滿意度情況對比

對比兩組患者滿意度情況，觀察組非常滿意16例，比對照組多6例，觀察組不滿意僅1例，比對照組少5例。就總滿意度而言，觀察組（95.00%）明顯高于對照組（70.00%）。比較兩組患者滿意度統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著（X?=18.8694，P

3.討論

醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員以及患者都有可能成為引發(fā)手術切口感染的因素，醫(yī)院患者聚集、疾病類型多種多樣，感染風險相對較大，醫(yī)院發(fā)生感染與手衛(wèi)生有著直接的關系，手衛(wèi)生的不注重極易增加骨科內(nèi)置物手術切口感染的風險[3]。手術切口感染的另一個潛在來源是醫(yī)護人員的手部，若手術相關醫(yī)護人員沒有進行正確的洗手以及佩戴手術手套等操作，極大地增加了細菌的傳播，加重了手術切口感染的可能性[4]。因此，在手術的整個過程中，需要格外重視手衛(wèi)生。相關人員在執(zhí)行手衛(wèi)生措施時，應重視對手衛(wèi)生措施的整合，僅僅注重手衛(wèi)生的部分環(huán)節(jié)是遠遠不夠的，參加手術的醫(yī)護人員只有應用了整體性、連續(xù)性、科學、有效的手衛(wèi)生整合措施，才能極大地降低手術切口感染幾率。

在手衛(wèi)生的整個環(huán)節(jié)中，手衛(wèi)生的設施直接影響手衛(wèi)生措施實施的效果，選擇正確的干手設施可以極大地避免在流水洗手后二次污染情況。洗手后的干燥措施可以在很大程度上減少細菌傳播，在干手操作中，對干手設施的設置有著關鍵作用，應選擇干手紙巾替代毛巾或電暖風機。研究表明，滅菌后的紙巾的干手效果優(yōu)于電暖風機和布巾，且能有效減少細菌的傳播。

本研究中，對比兩組患者切口感染情況，觀察組患者切口感染率為5.00%顯著少于對照組切口感染率40.00%。對比兩組患者滿意度情況，觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對照組。具體來說，觀察組患者非常滿意16例（80.00%）明顯高于對照組非常滿意10例（50.00%）；觀察組滿意3例（15.00%）稍低于對照組滿意4例（20.00%）；觀察組不滿意僅1例（5.00%）顯著少于對照組不滿意6例（30.00%），對比兩組患者總滿意情況，觀察組總滿意19例顯著對于對照組總滿意14例，觀察組總滿意率95.00%明顯優(yōu)于對照組總滿意率70.00%。

綜上所述，在骨科內(nèi)置物手術中，對手衛(wèi)生措施進行整合，采取手衛(wèi)生整合措施，能夠有效減少患者行骨科內(nèi)置物手術出現(xiàn)的手術切口感染情況，降低感染風險，還能顯著提升患者滿意度，改善護患關系，具有臨床推廣價值。

【參考文獻】

[1]項大業(yè)，連永生.骨科無菌手術切口感染的危險因素分析及防治對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012（06）：1150-1152.

[2]郭月瓊，許P文，熊歡.手衛(wèi)生整合管理對手術切口感染率的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012（11）：2305-2307.