慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見精選(九篇)

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第1篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

2017年我站工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017版）》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得各項工作順利展開，現(xiàn)將我站2017年工作總結(jié)如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份，其中高血壓管理檔案210份；糖尿病管理檔案100份；兒童保健管理檔案565份；重性精神疾病管理檔案18份；老年人管理檔案199份。

（二）健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。服務(wù)站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，并將健康知識講堂深入到社區(qū)，截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發(fā)放各種健康知識宣傳單2千余份。

（三）兒童健康管理

加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務(wù)規(guī)范要求共對565名兒童進(jìn)行免費體檢工作工作，并及時將隨訪情況進(jìn)行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。

（四）老年人保健

對轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人，截至目前老年人免費健康體檢199人次。

（五）慢性病管理

對轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作，在去年的基礎(chǔ)今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人，并先后進(jìn)行了隨訪管理，管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進(jìn)行面對面隨訪工作，共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次，糖尿病患者免費體檢100人次。

（六）重性精神病管理

根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作要求，將重型精神病患者納入健康管理檔案，并對已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進(jìn)行隨訪工作，共隨訪12人。

（七）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，，建立健全了疫情報告制度。并積極配合區(qū)疾控加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作。

（八）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

建立各項基本資料，認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報工作。

（九）死因腫瘤病例

認(rèn)真收集死因和腫瘤的病例并及時上報

二、工作中存在的問題

我站基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發(fā)揮不到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中職責(zé)分工不明細(xì)，配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。

三是健康教育工作有待加強(qiáng)。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機(jī)血糖檢測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。

三、2018年工作計劃

全站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作: 

一是我站認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。

二是健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識和理解，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。

第2篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

一、防治策略

針對不同小麥產(chǎn)區(qū)病蟲害發(fā)生種類和特點，采取分區(qū)治理策略。針對小麥病害采取以種植抗病品種、實行藥劑拌種為主、配合推廣適期晚播、清除田間自生麥苗和地邊路旁雜草等防治措施；針對小麥地下害蟲等蟲害采取以秋播藥劑拌種為主、重發(fā)區(qū)域土壤處理的防治措施；針對小麥草害采取播前或苗后化學(xué)除草為主的技術(shù)措施，為全年小麥主要病蟲害的防控打好堅實基礎(chǔ)。

二、防治技術(shù)

（一）西北麥區(qū)

以小麥條銹病、白粉病、腥黑穗病和地下害蟲等為主要防治對象。在小麥條銹病越夏區(qū)，采用人工鏟除和噴施除草劑的方法清除自生麥苗，根據(jù)墑情采取適期晚播措施，以減輕苗期條銹病的侵染，減輕苗期病害，壓低秋苗菌源量。通過種植抗（耐）病品種控制小麥條銹病的傳播和初始菌源量。采用三唑酮、戊唑醇等藥劑拌種，兼防苗期條銹病、白粉病、預(yù)防后期腥黑穗病等發(fā)生。地下害蟲發(fā)生地區(qū)，可用辛硫磷、吡蟲啉懸浮種衣劑等與殺菌劑進(jìn)行混合拌種或包衣，預(yù)防和控制多種病蟲害。

（二）西南麥區(qū)

以小麥條銹病為主，兼顧赤霉病、白粉病、麥蚜、麥蜘蛛和地下害蟲等病蟲害。選用抗（耐）病品種（主要以抗條銹病品種為主），用三唑酮、戊唑醇、苯醚甲環(huán)唑等高效內(nèi)吸性殺菌劑進(jìn)行藥劑拌種，兼防苗期條銹病和白粉病。用辛硫磷、吡蟲啉懸浮種衣劑拌種，預(yù)防苗期蚜蟲、麥蜘蛛和地下害蟲。

（三）黃淮海麥區(qū)

以紋枯病、根腐病、全蝕病、黑穗病、孢囊線蟲病、黃花葉病、地下害蟲和雜草為主要對象，兼顧苗期銹病、白粉病、蚜蟲和灰飛虱等病蟲。在做好精細(xì)整地，盡量將秸稈埋入土中，不要在地表的農(nóng)業(yè)措施基礎(chǔ)上，在黃淮南部條銹病常發(fā)區(qū)，種植抗銹慢銹等抗（耐）病蟲品種。胞囊線蟲病嚴(yán)重發(fā)生區(qū)，應(yīng)選擇種植具一定抗病性的品種。小麥黃花葉病常發(fā)區(qū)可在選擇種植抗品種的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)水肥管理，促進(jìn)病苗轉(zhuǎn)化。同時，根據(jù)病蟲情況選擇使用戊唑醇、苯醚甲環(huán)唑、咯菌腈、苯醚?咯菌腈等高效懸浮種衣劑進(jìn)行小麥種子包衣預(yù)防病害，用適量吡蟲啉懸浮種衣劑包衣預(yù)防害蟲、黃矮病和叢矮病，二者混用可兼治苗期主要病蟲害。其他如全蝕病發(fā)生區(qū)，重點采取苯醚甲環(huán)唑懸浮種衣劑和硅噻菌胺（全蝕凈）懸浮劑拌種或包衣。地下害蟲重發(fā)區(qū)可選用辛硫磷或毒死蜱拌種。土傳病害和地下害蟲特別嚴(yán)重的田塊，可以實施藥劑土壤處理。胞囊線蟲病嚴(yán)重發(fā)生區(qū)域或田塊，要重點推廣播種后順壟鎮(zhèn)壓控病措施。秋播時，還要注意調(diào)整機(jī)播行距，預(yù)留出大中型植保機(jī)械施藥作業(yè)通道，以保證小麥病蟲草防治作業(yè)的需要。

（四）長江中下游麥區(qū)

以紋枯病、全蝕病、散黑穗病和腥黑穗病為主要對象。通過選用戊唑醇（立克秀）種子處理懸浮劑、苯醚甲環(huán)唑懸浮種衣劑拌種可有效防治以上土傳病害和種傳病害。通過選用對赤霉病等病害有一定抗耐病品種，減輕后期使用化學(xué)藥劑防治小麥赤霉病的壓力。地下害蟲發(fā)生嚴(yán)重的旱茬麥地區(qū)，可選用辛硫磷拌種。多種病害和害蟲混合發(fā)生區(qū)，根據(jù)當(dāng)?shù)刂饕∠x種類，可使用殺菌劑和殺蟲劑復(fù)合的種衣劑或拌種劑進(jìn)行包衣或種子處理。

三、專業(yè)化防治

秋播藥劑拌種和秋冬季小麥病蟲防治是實行專業(yè)化統(tǒng)防統(tǒng)治的有利時機(jī)。特別是藥劑拌種、麥田化學(xué)除草和西北苗期條銹病防治等，十分適合大面積專業(yè)化統(tǒng)防統(tǒng)治。各地要積極組建和利用各種形式的專業(yè)化防治隊伍，及時有效地組織防治，確保防治速度和質(zhì)量，提高小麥病蟲害防治的專業(yè)化、組織化和社會化水平。

四、保障措施

加強(qiáng)組織發(fā)動。各地要努力將部門行為上升為政府行為，力爭做到統(tǒng)一發(fā)動、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施。要科學(xué)制定方案，細(xì)化工作措施，強(qiáng)化責(zé)任落實，通過召開會議、組織相關(guān)行動，及時傳達(dá)農(nóng)業(yè)部關(guān)于秋冬種工作的會議和文件精神，具體安排部署小麥秋播藥劑拌種和秋冬季病蟲防控工作。

加強(qiáng)物資準(zhǔn)備。小麥秋播拌種時間緊、任務(wù)重，各級農(nóng)業(yè)植保部門要根據(jù)當(dāng)?shù)夭∠x發(fā)生特點和拌種以及秋冬季防控工作的需要，一方面要充分利用中央財政專項補(bǔ)助資金，積極爭取地方財政支持，準(zhǔn)備必要的藥劑、拌種設(shè)備和防控機(jī)械，扶持發(fā)展專業(yè)化防治組織，進(jìn)一步推進(jìn)專業(yè)化防治工作，建設(shè)好綜合防治核心示范區(qū)和示范輻射區(qū)；另一方面，要會同相關(guān)部門，強(qiáng)化農(nóng)藥市場監(jiān)督抽查，嚴(yán)肅查處違法生產(chǎn)經(jīng)營行為，凈化農(nóng)藥市場，確保農(nóng)民用上“放心藥”，堅決杜絕假冒偽劣農(nóng)藥坑農(nóng)害農(nóng)事件。

加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各地要通過建立綜合防治示范片、舉辦培訓(xùn)班、召開現(xiàn)場會、發(fā)放明白紙等多種形式，培訓(xùn)基層干部、種田大戶和科技帶頭人。要充分利用電視、廣播、手機(jī)短信等媒體，廣泛宣傳小麥秋播藥劑拌種和秋冬季病蟲防控的作用意義，及時將防控技術(shù)傳遞給農(nóng)民。要組織植保技術(shù)人員和相關(guān)專家，深入生產(chǎn)一線，“面對面”、“手把手”，現(xiàn)場開展防控技術(shù)指導(dǎo)。要力爭做到每個農(nóng)戶有一份防控技術(shù)明白紙，每個行政村有一位小麥秋播藥劑拌種和秋冬季防控技術(shù)明白人，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有一名技術(shù)指導(dǎo)專家，確保防控技術(shù)落實到戶、到田。

第3篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

一、指導(dǎo)思想

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及上級有關(guān)文件要求，構(gòu)建肺炎疫情快速防范體系，確保任何一所學(xué)校發(fā)生疫情時，能快速獲得信息，立即組織救治，最大限度地保障全縣師生的身體健康和生命安全。

二、工作目標(biāo)

普及病毒肺炎防控知識，提高廣大師生的自我防護(hù)意識和能力；完善疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療；建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時采取有效的防控措施，預(yù)防和控制病毒肺炎在教育系統(tǒng)的發(fā)生和蔓延。

三、工作原則

1.統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。縣教育局成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，科室負(fù)責(zé)人為成員的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、全面摸排組、物資保障組、督導(dǎo)檢查組、安全穩(wěn)定組、宣傳工作組、衛(wèi)生防疫組、教育教學(xué)組、紀(jì)檢監(jiān)察組。在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)我縣教育系統(tǒng)應(yīng)對病毒肺炎的處置工作，形成快速反應(yīng)機(jī)制。學(xué)校一旦出現(xiàn)疫情，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對，處置果斷，力爭把問題解決在萌芽狀態(tài)。

2.分級負(fù)責(zé)，屬地管理。遵循“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”的原則，各學(xué)校、幼兒園要在當(dāng)?shù)攸h委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好病毒肺炎的防控工作。

3.預(yù)防為本，及時控制。認(rèn)真開展排查工作，強(qiáng)化信息的廣泛收集和深層次研判，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

4.部門聯(lián)動，群防群控。教育局和各學(xué)校要主動加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、疾病防控等部門溝通聯(lián)系，形成部門聯(lián)動、群防群控的處置工作格局。

5.加強(qiáng)保障，重在建設(shè)。從法規(guī)上、制度上、組織上、物質(zhì)上全面加強(qiáng)保障措施。在組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費保障和力量部署等方面加強(qiáng)硬件與軟件建設(shè)，增強(qiáng)工作實力，提高工作效率。

四、疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

組員：

疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組對全縣教育系統(tǒng)疫情防控應(yīng)急工作進(jìn)行組織部署，實施聯(lián)防聯(lián)控，開展督導(dǎo)檢查，主要職責(zé)如下：

1.領(lǐng)導(dǎo)小組成員組織學(xué)校病毒肺炎的應(yīng)急處置工作，制定相關(guān)政策，提出指導(dǎo)意見和具體措施。

2.貫徹落實上級的決定事項，做好對學(xué)校、幼兒園病毒肺炎的信息監(jiān)測、預(yù)測和預(yù)防工作，及時向上級報告重要情況和建議。

3.督促、檢查各學(xué)校、幼兒園落實病毒肺炎應(yīng)急處置工作的情況。

4.學(xué)校發(fā)生疫情后，會同縣衛(wèi)生健康部門分析和研判由此可能造成的影響和后果，果斷作出決定，采取有效措施，發(fā)出處置指令。

5.協(xié)調(diào)本系統(tǒng)病毒肺炎的應(yīng)急處置、事件調(diào)查、事后評估和信息工作，及時向上級報送突發(fā)公共事件事態(tài)發(fā)展及處理的信息。

6.負(fù)責(zé)承辦上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的應(yīng)急管理方面的其他工作。

五、教育局疫情防控應(yīng)急專項工作組及職責(zé)

1.綜合協(xié)調(diào)組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)對接、協(xié)調(diào)縣委、縣政府安排的防控工作任務(wù)；負(fù)責(zé)對接縣疫情防控指揮部；負(fù)責(zé)縣教育局防控工作會議的組織、綜合材料的起草和審核；負(fù)責(zé)教育局防控工作文件制定、下發(fā)和簡報編輯、對上報告；負(fù)責(zé)疫情防控結(jié)束后所有文件資料的整理歸檔；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)需要局領(lǐng)導(dǎo)出席和參加的關(guān)于防控工作相關(guān)活動等。

2.全面摸排組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)對全縣各學(xué)校教職工、學(xué)生，風(fēng)險區(qū)及非風(fēng)險區(qū)的離、返長等情況進(jìn)行摸排，并向縣委、縣政府和縣教育局上報。

3.督導(dǎo)檢查組：

組長：李輝健

組員：時衍春、張業(yè)成

負(fù)責(zé)對全縣高中、義務(wù)教育學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、幼兒園（含民辦）落實防控工作措施進(jìn)行日常的督導(dǎo)檢查；負(fù)責(zé)開學(xué)后全縣各學(xué)校教育教學(xué)秩序及常規(guī)管理監(jiān)督工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)局領(lǐng)導(dǎo)和相科室包保人，對包保學(xué)校進(jìn)行定期督導(dǎo)；負(fù)責(zé)收集匯總各督導(dǎo)組督導(dǎo)檢查情況。

4.物資保障組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)對局機(jī)關(guān)和全縣各學(xué)校防控物資儲備、防控工作經(jīng)費落實等提供保障。

5.宣傳工作組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)涉及教育系統(tǒng)防控工作的信息；負(fù)責(zé)縣教育局防控工作信息對外、對上宣傳；負(fù)責(zé)有關(guān)涉校涉生的輿情監(jiān)控，負(fù)責(zé)教育系統(tǒng)防控工作的輿論引導(dǎo)；負(fù)責(zé)師生防控知識宣傳教育。

6.安全穩(wěn)定組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)教育系統(tǒng)疫情防控期間，維護(hù)學(xué)校安全穩(wěn)定；負(fù)責(zé)開展校園安全隱患排查；負(fù)責(zé)涉校涉生社會穩(wěn)定事件的應(yīng)急處置；負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及全縣各學(xué)校離退休老干部、教職工疫情防控工作。

7.衛(wèi)生防疫組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)與縣衛(wèi)健局和疾控中心的溝通、協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)學(xué)校疫情防控技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)教育系統(tǒng)疫情防控工作中消殺指導(dǎo)，防護(hù)物資配備指導(dǎo)；負(fù)責(zé)學(xué)校防護(hù)物資廢棄物處置指導(dǎo)；協(xié)調(diào)指導(dǎo)對教育局機(jī)關(guān)大樓日常消殺、機(jī)關(guān)出入人員體溫檢測登記；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)機(jī)關(guān)各科室、直屬事業(yè)單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對本科室工作人員體溫晨午檢和外出情況摸排登記。

8.教育教學(xué)組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)在疫情防控期間對學(xué)校教育教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)，維護(hù)教育教學(xué)秩序，加強(qiáng)對學(xué)校日常管理的監(jiān)督；負(fù)責(zé)停課期間“空中課堂”開播等工作。

9.紀(jì)檢監(jiān)察組：

組長：

組員：

負(fù)責(zé)對有關(guān)單位和人員在疫情防控工作中存在的瀆職、失職行為依法進(jìn)行查處；負(fù)責(zé)通過公開電話等方式向縣教育局舉報各學(xué)校在疫情防控工作中存在的不作為、慢作為、措施不落實等失職、瀆職問題案件的查處工作。

各校根據(jù)工作需要，也要成立相應(yīng)的專項工作組，并明確其職責(zé)分工。

六、學(xué)校職責(zé)

1.負(fù)責(zé)建立、健全本單位病毒感染的肺炎疫情的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度、預(yù)案。

2.按照局領(lǐng)導(dǎo)包學(xué)校、校領(lǐng)導(dǎo)包年級、年級主任包班級、班主任或任課教師包學(xué)生、中層干部包教職工的“五包”原則，負(fù)責(zé)本學(xué)校病毒感染的肺炎疫情、因病缺課和病因追蹤等健康信息的收集、匯總與報告工作。建立工作臺賬，做到“一人一檔”。

3.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對本學(xué)校發(fā)生的病毒感染的肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受縣教育局與衛(wèi)生健康局的督促和檢查。

4.負(fù)責(zé)組織開展對本校全體師生病毒感染的肺炎防治知識的宣傳教育。

5.學(xué)校校長是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人，并指定專人作為學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人。

6.學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求：

（1）首選校醫(yī)或保健教師；

（2）工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

（3）了解傳染病防控相關(guān)知識。

7.學(xué)校疫情報告人職責(zé)：

（1）在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位病毒肺炎疫情和疑似傳染病疫情等信息報告；

（2）協(xié)助本單位建立、健全病毒肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程；

（3）定期對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查。

七、疫情監(jiān)測

教育局和學(xué)校要建立由學(xué)生到教師、到疫情報告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、到主管教育領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。

各學(xué)校要建立學(xué)生晨午檢、因病缺課病因追蹤與登記制度。學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺課等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進(jìn)行排查，做好記錄。

（一）晨檢工作

由班主任或任課老師對早晨和中午到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。班級要有晨午檢記錄本，學(xué)校衛(wèi)生室要有就診登記本、傳染病疫情報告記錄本。

（二）因病缺課及病因追蹤工作

班主任要密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，要了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要立即報告給學(xué)校疫情報告人，并做好記錄。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

（三）出現(xiàn)以下任一情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)在24小時內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心和教育局報告：

1.在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史；

2.當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時；

3.個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；

4.學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時。

縣疾病預(yù)防控制中心：

聯(lián)系人：

縣教育局：

聯(lián)系人：

八、應(yīng)急措施

一旦學(xué)校發(fā)生群體性病毒疫情，應(yīng)采取以下應(yīng)急措施：

1.疫情報告

（1）學(xué)校師生員工發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時都應(yīng)立即向?qū)W校校長、教育局、衛(wèi)生疾控部門報告。

（2）學(xué)校醫(yī)務(wù)人員對可疑病人進(jìn)行首次診治，并上報學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)傳染病類別、發(fā)病人數(shù)、病情等疫情程度，指派疫情報告人1小時內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心和教育局逐級上報。任何人不得瞞報、謊報、緩報疫情。

2.疫情處置

（1）對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所（隔離室）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，不能確診的，應(yīng)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

（2）經(jīng)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為傳染病者，應(yīng)及時予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

（3）對引起傳染病傳播的可疑物品要進(jìn)行封存，控制傳染源，切斷傳染途徑，防止疾病擴(kuò)散，等待疾病預(yù)防控制中心來檢測和處理。

（4）對被傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品，學(xué)校校長或分管校長指導(dǎo)相關(guān)工作人員做好消毒處理。與傳染病人或疑似病人密切接觸者，學(xué)校應(yīng)采取必要的檢查和預(yù)防措施，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

（5）傳染病人在醫(yī)院接受治療時，未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，任何同學(xué)、同事不得前往探望。

（6）暫時停止大規(guī)模的集體活動，必要時經(jīng)報請縣政府同意后可采取停課等措施；加強(qiáng)對校門的出入管理，控制人員的進(jìn)出。

（7）學(xué)校在接到上級部門有關(guān)重大傳染病疫情的預(yù)警報告后，應(yīng)立即啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。應(yīng)急預(yù)案啟動后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體教職工應(yīng)按預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，立即到達(dá)規(guī)定崗位，聽從指揮。

（8）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)傳染病人后，應(yīng)采取積極的措施，讓師生了解情況，穩(wěn)定師生的情緒，安定人心，維護(hù)各學(xué)校的穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

九、善后處置

1.積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作，各學(xué)校要做好病人及其家人的安撫工作；要配合和協(xié)助有關(guān)部門做好疫病防治、調(diào)查和環(huán)境污染消除工作；要形成詳細(xì)的疫情報告，對傳染病的危害程度做出評估。

第4篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

一、指導(dǎo)思想

按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的要求，不斷深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著眼于解決廣大居民看病難、看病貴等突出問題，構(gòu)建有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的社區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生制度體系，完善以新農(nóng)合為主的居民醫(yī)療保障制度，滿足居民的基本醫(yī)療保健及健康教育、疾病防治等衛(wèi)生需求，提高居民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展。

二、社區(qū)集體衛(wèi)生室建設(shè)內(nèi)容

（一）職責(zé)

1、基本醫(yī)療服務(wù)：為轄區(qū)居民提供農(nóng)村常見病、多發(fā)病的初步診斷、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，實行基本藥物制度。

2、社區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)：為居民建立健康檔案、提供計劃免疫、傳染病防治、慢性病防治、老年人保健、孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、健康教育、重型精神病、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)。積極開展愛國衛(wèi)生活動，不斷提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生意識。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作：作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集體衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)為就診的參合病人提供登記、現(xiàn)場結(jié)報及材料上報工作，所使用的藥品由轄區(qū)街道衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，確保農(nóng)村居民用藥安全價廉。

（二）人員

1、人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理。社區(qū)集體衛(wèi)生室人員配備原則上從本社區(qū)有執(zhí)業(yè)資格的現(xiàn)有從業(yè)人員中選聘，按2000-4000的服務(wù)人口配備2-4名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生（有條件的要配備1名女醫(yī)生），按照自愿申請、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的原則由社區(qū)聘用，聘期一年。各社區(qū)擬定集體衛(wèi)生室人員配置方案，報街道辦事處批準(zhǔn)后實施。每個社區(qū)集體衛(wèi)生室設(shè)負(fù)責(zé)人1名，負(fù)責(zé)人由社區(qū)任命，區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。衛(wèi)生室人員實行崗位目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行年度考核，對年度考核不合格的，由社區(qū)提出解聘意見，經(jīng)街道辦事處審核、報區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實施。

報名人數(shù)多于應(yīng)配備人員，建議由社區(qū)黨員、居民代表會議推選和理論技能考核相結(jié)合的辦法選聘；報名人數(shù)等于或少于應(yīng)配備人員，建議由社區(qū)黨員、居民會議通過；人員不足部分，暫時由街道衛(wèi)生院派工作人員補(bǔ)齊；經(jīng)街道批準(zhǔn)，可從有執(zhí)業(yè)資格人員中選聘補(bǔ)充。原則上衛(wèi)生室工作人員不超過65歲，負(fù)責(zé)人不超過60歲。

2、聘用人員補(bǔ)助辦法。社區(qū)集體衛(wèi)生室實行基本藥物制度后，聘用的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生由各級財政按照不低于街道上年度農(nóng)民人均純收入的2倍核發(fā)補(bǔ)助。區(qū)財政按照每名工作人員1萬元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定額補(bǔ)助，資金劃撥街道，由街道統(tǒng)籌調(diào)配，其余部分由街道、社區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。如遇上級部門對集體衛(wèi)生室工作人員補(bǔ)助政策調(diào)整，按照就高不就低的原則進(jìn)行補(bǔ)助。

（三）設(shè)施：

1、業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。集體衛(wèi)生室是由社區(qū)舉辦的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)為集體衛(wèi)生室投資和建設(shè)的主體。社區(qū)集體衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積按照社區(qū)人口數(shù)量進(jìn)行配備。社區(qū)人口數(shù)量1000人以下的，集體衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積要達(dá)到80平方米以上；社區(qū)人口數(shù)量1000-2000人的，集體衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積要達(dá)到120平方米以上；社區(qū)人口數(shù)量2000人以上的，集體衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積要達(dá)到160平方米以上。社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設(shè)應(yīng)有獨立的工作區(qū)域，要做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室分開”，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)“五通”條件。

2、建設(shè)資金籌集。區(qū)財政對社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設(shè)實行“以獎代補(bǔ)”。經(jīng)區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組驗收達(dá)標(biāo)后，區(qū)財政按照市財政1:1的比例進(jìn)行獎補(bǔ)（市財政暫定新建每個補(bǔ)助1萬元、改擴(kuò)建每個補(bǔ)助0.6萬元），其中，對2009年村級可支配財力低于50萬的社區(qū)，在獎補(bǔ)的基礎(chǔ)上再增加補(bǔ)助1萬元。采用租賃形式提供集體衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房的，區(qū)財政不予補(bǔ)助。

3、醫(yī)療設(shè)備。參照《市村（居）衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)醫(yī)療器械配置目錄》的要求配備。

（四）藥品：

按照醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，逐步實施基本藥物制度，藥品由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送，不得從其他渠道購進(jìn)藥品。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)，切實維護(hù)群眾用藥安全。實行基本藥物制度后，過渡期內(nèi)原有的非基本藥物執(zhí)行零差率銷售，過渡期為三個月。原有的個體衛(wèi)生室的藥物在有效期內(nèi)的整裝藥品，原則上原渠道退貨，確不能退貨的，需提供正規(guī)的購藥發(fā)票，可由集體衛(wèi)生室回購（進(jìn)價高于省內(nèi)最高限價的，按照省內(nèi)最高限價進(jìn)行回購），實行零差率銷售。

（五）財務(wù)：

1、社區(qū)衛(wèi)生室實行獨立核算，各級財政給予一定的補(bǔ)助。集體衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)、設(shè)備更新、維護(hù)經(jīng)費由社區(qū)承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)活動的控制和監(jiān)督，完善財務(wù)管理制度，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，嚴(yán)禁截留、坐支收入資金。

2、社區(qū)居委會設(shè)立專帳，專人管理，對下?lián)芙?jīng)費、治療收入、運轉(zhuǎn)經(jīng)費等按照“收支兩條線”進(jìn)行管理。

3、衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金往來帳，藥品帳，專人管理。做到入庫有登記，收費有單據(jù)，支出有憑證。每月一盤點，社區(qū)財務(wù)人員參與，會簽，并將盤點結(jié)果經(jīng)社區(qū)居委會主任簽字。

4、基本藥物目錄、藥品價格、收費項目及價格對外公開；藥品明碼標(biāo)價。

（六）考核：

1、建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，調(diào)動人員積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。

2、街道辦事處成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照區(qū)衛(wèi)生局制定的績效考核辦法，定期組織街道衛(wèi)生院、社區(qū)對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和居民滿意度等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案，作為補(bǔ)助經(jīng)費發(fā)放和是否聘用的依據(jù)。

3、補(bǔ)助經(jīng)費發(fā)放辦法。區(qū)財政局每季度第一個月將本季度資金撥付到街道辦事處，核發(fā)補(bǔ)助的70%由街道、社區(qū)按月發(fā)放；核發(fā)補(bǔ)助的30%，由街道每季度第一個月將本季度資金撥付到街道衛(wèi)生院，其他醫(yī)療服務(wù)收入由社區(qū)衛(wèi)生室每月上交到街道衛(wèi)生院（或社區(qū)），街道衛(wèi)生院設(shè)立專帳。街道衛(wèi)生院及社區(qū)每季度組織考核，考核結(jié)果做為核發(fā)工資的30%、其他醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。

三、時間安排

1、學(xué)習(xí)動員階段：2011年2月14日--2月18日。

各社區(qū)組織學(xué)習(xí)區(qū)政府《關(guān)于社區(qū)（村）集體衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推行全區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》，向社區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)及居民傳達(dá)街道關(guān)于集體衛(wèi)生室建設(shè)的意見，結(jié)合實際制定本社區(qū)建設(shè)方案。人員選聘及房屋建設(shè)方案于2011年2月18日前報街道醫(yī)改辦審核。

2、人員選聘及房屋建設(shè)階段；2011年2月19日—3月20日。

社區(qū)按照公開、公正、公平的原則確定衛(wèi)生室工作人員及負(fù)責(zé)人，并上報街道。按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)業(yè)務(wù)用房。

3、設(shè)備購置及建章立制階段：2011年3月21日—3月25日。

配齊所需設(shè)備,制定集體衛(wèi)生室藥品、財務(wù)、設(shè)備等管理制度，規(guī)范工作人員執(zhí)業(yè)行為。

4、驗收階段：2011年3月26日—3月30日。

街道組織相關(guān)部門按照驗收標(biāo)準(zhǔn)對各社區(qū)集體衛(wèi)生室的建設(shè)進(jìn)行初步驗收，并上報區(qū)醫(yī)改辦。

四、工作要求

1、提高認(rèn)識，明確責(zé)任。各社區(qū)要高度重視集體衛(wèi)生室建設(shè)工作，明確建設(shè)任務(wù)和完成時間。切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，安排專人負(fù)責(zé)，采取有力措施，全面完成建設(shè)任務(wù)。

2、加強(qiáng)監(jiān)督，狠抓落實。街道醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同有關(guān)部門對社區(qū)集體衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)評估，對工作落實不力，建設(shè)進(jìn)度不達(dá)標(biāo)、不合格的社區(qū)，予以通報。

第5篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

山陽縣衛(wèi)生健康局

關(guān)于全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在問題立行整改的通知 

縣鎮(zhèn)（辦）各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

近期，在基本公衛(wèi)一季度督查和各級檢查評估中發(fā)現(xiàn)我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍然存在履約率不高、群眾知曉率偏低等問題，個別地方甚至存在弄虛作假的現(xiàn)象，為糾正錯誤，改進(jìn)工作，進(jìn)一步貫徹《國家衛(wèi)健委關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》、《國家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》等文件精神，現(xiàn)將我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在問題整改要求通知如下：

一、明確服務(wù)團(tuán)隊的人員組成

嚴(yán)格按照國家衛(wèi)健委要求，原則上以團(tuán)隊服務(wù)形式開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。每個團(tuán)隊至少配備一名家庭醫(yī)生、一名護(hù)理人員，根據(jù)具體需要，可配備公衛(wèi)人員、?？漆t(yī)生、藥師、團(tuán)隊助理、計生專干等。

為解決我縣鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和護(hù)士人員不足問題，要求縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位分片參與鎮(zhèn)辦醫(yī)師團(tuán)隊簽約服務(wù)工作。在《山陽縣衛(wèi)計局關(guān)于進(jìn)一步建立健全縣級臨床醫(yī)生指導(dǎo)基層簽約服務(wù)機(jī)制的通知》（山政衛(wèi)計發(fā)〔2018〕234 號）文件安排的基礎(chǔ)上，要求縣中醫(yī)院對楊地、色河、板巖、漫川、延坪、寬坪、法官等7個鎮(zhèn)增加醫(yī)務(wù)人員，縣婦幼保健院對小河、戶垣2個鎮(zhèn)增加醫(yī)務(wù)人員，縣人民醫(yī)院對城關(guān)、十里、高壩、中村、銀花、兩嶺、王閆、西照川、天竺山等9個鎮(zhèn)增加醫(yī)務(wù)人員，按照每個醫(yī)師團(tuán)隊配備一名縣級臨床醫(yī)生和護(hù)理人員的要求，合理安排人員參與包扶鎮(zhèn)辦簽約服務(wù)工作。要求三家醫(yī)院于4月25日前主動與包扶的鎮(zhèn)辦對接，確定人員，將參與簽約服務(wù)工作的人員名單報縣衛(wèi)健局。

鼓勵支持民營醫(yī)院參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，可與鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院協(xié)作，承擔(dān)某一個鎮(zhèn)辦或某幾個鎮(zhèn)辦轄區(qū)的貧困人口簽約服務(wù)工作。

二、明確簽約服務(wù)對象

現(xiàn)階段，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象主要是重點人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口、計生特殊家庭、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者。其中貧困人口是重點中的重點。高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者是重點中的核心。

三、明確重點人群分類指導(dǎo)要求

（一）嚴(yán)重精神障礙。簽約服務(wù)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)由圣泉康復(fù)醫(yī)院負(fù)責(zé)，依托各鎮(zhèn)辦家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每年為全縣嚴(yán)重精神障礙患者提供一次體檢、專業(yè)性隨訪指導(dǎo)干預(yù)工作，對基層嚴(yán)重精神障礙工作人員提供培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項。

（二）結(jié)核病。鑒于全縣結(jié)核病患者人數(shù)不多的情況，按照《山陽縣衛(wèi)計局關(guān)于加強(qiáng)慢病簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)管理工作的通知》（山政衛(wèi)計發(fā)〔2018〕318 號）文件安排，在縣人民醫(yī)院結(jié)核病防治群的基礎(chǔ)上，要求縣疾控中心結(jié)防科加群參與，將全縣結(jié)核病人拉進(jìn)管理群，為患者提供咨詢指導(dǎo)，指導(dǎo)基層結(jié)核病專干落實督導(dǎo)服藥工作，聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項。

（三）高血壓。按照《山陽縣衛(wèi)計局關(guān)于加強(qiáng)慢病簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)管理工作的通知》文件安排，在縣人民醫(yī)院高血壓防治群的基礎(chǔ)上，要求縣疾控中心慢病科加群參與，指導(dǎo)基層慢病專干落實隨訪、健康管理及健康評估工作，聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項。

（四）糖尿病。按照《山陽縣衛(wèi)計局關(guān)于加強(qiáng)慢病簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)管理工作的通知》文件安排，在縣中醫(yī)醫(yī)院糖尿病防治群的基礎(chǔ)上，要求縣疾控中心慢病科加群參與，指導(dǎo)基層慢病專干落實隨訪、健康管理及健康評估工作，聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項。

（五）孕產(chǎn)婦。由縣婦幼保健院依托基層婦幼專干，按照月報表，主動與全縣早孕建冊婦女簽訂服務(wù)協(xié)議，按時動員孕婦來單位接受免費產(chǎn)前體檢服務(wù)，條件許可時，可組織精干團(tuán)隊下鄉(xiāng)提前檢查、產(chǎn)后訪視及滿月健康管理服務(wù)。要求婦幼保健院4月底前將孕產(chǎn)婦簽約服務(wù)方案上報到衛(wèi)計局。

四、推進(jìn)信息化服務(wù)應(yīng)用

縣直各單位包扶基層簽約服務(wù)工作人員、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員要積極推廣簽約服務(wù)手機(jī)APP的安裝使用工作，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院要積極扎實推進(jìn)簽約服務(wù)APP居民端的安裝推廣、使用工作，按照每戶至少一人安裝的要求，逐村推開。家庭醫(yī)生團(tuán)隊所有成員要積極主動在平臺上答復(fù)服務(wù)對象的咨詢，提供科學(xué)的指導(dǎo)，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院可按照20G流量的標(biāo)準(zhǔn)，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員報銷信息流量費。

五、明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)頻次

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的簽約服務(wù)醫(yī)生提供常見病、多發(fā)病的診療工作，縣級醫(yī)院提供服務(wù)能力范圍內(nèi)疾病的診療服務(wù)及康復(fù)后的下轉(zhuǎn)工作，縣級參與指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)做好服務(wù)能力之外患者的上轉(zhuǎn)工作。服務(wù)頻次：根據(jù)需要隨時提供。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)辦家庭醫(yī)生團(tuán)隊負(fù)責(zé)為不同簽約對象提供《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017版）》中相應(yīng)的、規(guī)范的項目服務(wù)。服務(wù)頻次：高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙每季度隨訪一次，每年提供一次體檢服務(wù)，結(jié)核病按照結(jié)核病管理要求提供服務(wù)。

（三）健康管理。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院為簽約服務(wù)對象提供體檢服務(wù)，根據(jù)體檢結(jié)果制定健康管理計劃和健康干預(yù)措施。服務(wù)頻次：每年一次。

（四）健康教育。家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員為簽約服務(wù)對象提供專業(yè)性的健康咨詢，根據(jù)季節(jié)疾病預(yù)防及治療科學(xué)信息。服務(wù)頻次：患者咨詢隨時解答，健康信息定期。

（六）長處方及藥品配送。針對少數(shù)使用轄區(qū)內(nèi)購買不到的藥品的簽約對象，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院可通過合法渠道采購，按零差率銷售給簽約對象，并做好用藥指導(dǎo)。對病情穩(wěn)定，依從性較好的慢病患者?？稍黾訂未闻渌幜?，延長給藥周期（4到8周），告知藥品儲存方法等信息。服務(wù)頻次：根據(jù)需要隨時辦理。

六、明確職責(zé)任務(wù)，嚴(yán)格責(zé)任追究

縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位：負(fù)責(zé)安排醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)質(zhì)量提供技術(shù)支持，為簽約服務(wù)對象開通就診轉(zhuǎn)診綠色通道。

縣級參與基層簽約服務(wù)醫(yī)務(wù)人員：對家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)質(zhì)量提供技術(shù)支持，下載安裝簽約服務(wù)手機(jī)APP醫(yī)生端，通過信息平臺與簽約服務(wù)對象互動，提供咨詢指導(dǎo)；聯(lián)系對接所在醫(yī)師團(tuán)隊簽約的對象上下轉(zhuǎn)診工作，解決團(tuán)隊內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員不能獨立完成的服務(wù)工作。

鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院：是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，制定簽約服務(wù)方案計劃，開展簽約服務(wù)宣傳，按照人群類別簽訂服務(wù)協(xié)議，組織團(tuán)隊按時開展履約服務(wù)。衛(wèi)生院院長是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)第一責(zé)任人，既要擔(dān)任家庭醫(yī)生團(tuán)隊總隊長，還要隸屬于某個團(tuán)隊親自參與簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊隊長：負(fù)責(zé)組織帶領(lǐng)團(tuán)隊成員落實本鎮(zhèn)責(zé)任片區(qū)的簽約履約工作，掌握片區(qū)基本情況，分類建立簽約對象花名冊，扎實做好履約服務(wù)，總結(jié)服務(wù)工作經(jīng)驗，改進(jìn)服務(wù)工作方式，匯總統(tǒng)計服務(wù)情況，按時上報服務(wù)數(shù)據(jù)。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員：每個成員分別聯(lián)系若干名簽約對象，負(fù)責(zé)按計劃開展履約服務(wù)工作，負(fù)責(zé)本人聯(lián)系的簽約對象咨詢指導(dǎo)、健康管理，落實簽約對象的相關(guān)需求。                       

簽約服務(wù)是落實健康扶貧“三個一批”中的重要內(nèi)容，影響全縣健康扶貧工作成效，各單位和各相關(guān)責(zé)任人要提高政治站位，嚴(yán)格履行自身職責(zé)，按照“定時間、定任務(wù)、定標(biāo)準(zhǔn)”的要求，不打折扣，不走形式，不提條件，不擺困難，扎實開展簽約服務(wù)工作?？h衛(wèi)健局、縣健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組將定期不定期進(jìn)行督查，對安排到位、措施得力、效果明顯的單位予以通報表彰，對認(rèn)識不高、統(tǒng)籌不力、大而化之，評比倒數(shù)的單位除通報批評外，對縣二級醫(yī)院不能認(rèn)真及時組織具有中級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技術(shù)支持的，單位及主要負(fù)責(zé)人不得評為先進(jìn)。對不服從安排、不參與基層簽約服務(wù)的二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，不得晉升職務(wù)職級。對基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員履約服務(wù)不到位，個人聯(lián)系的簽約對象及所在團(tuán)隊簽約服務(wù)情況不掌握的醫(yī)務(wù)人員，取消年度評先評優(yōu)資格，并按失職瀆職予以追責(zé)。對家庭醫(yī)生團(tuán)隊隊長未能按計劃開展簽約服務(wù)工作，負(fù)責(zé)簽約片區(qū)的群眾滿意度較低的，衛(wèi)生院要降低其績效發(fā)放系數(shù)，年度不得評為先進(jìn)。對簽約服務(wù)工作落實不到位，有弄虛作假現(xiàn)象的單位，對該單位主要負(fù)責(zé)人警告處分，強(qiáng)力推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作扎實有效開展。

 

 

第6篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

一）加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)

1確保已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。

2.開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。

1組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。未納入國家縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排省級專項資金支持。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。

2省級中醫(yī)藥管理部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。重點加強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)。環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色。

3國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)爭取中央財政對縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)予以支持。

二）進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置

3.貫徹實施好國家中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生部聯(lián)合制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)。確保將中醫(yī)科的設(shè)置及業(yè)務(wù)開展情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作中予以考評。形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。力爭到年底所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都按照《基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。中醫(yī)科室應(yīng)集中設(shè)置。

4.實施國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房納入統(tǒng)一規(guī)劃。按照標(biāo)準(zhǔn)配置中醫(yī)診療設(shè)備，省級中醫(yī)藥管理部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生廳局規(guī)劃部門。開展基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)。至少包括：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備等。

三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)

根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委制定的村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》要求開展村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)：5.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門積極協(xié)調(diào)各級財政支持。

1配置好村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等。

2配置中藥柜。有條件的村衛(wèi)生室中藥飲片柜（藥斗）配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。

3設(shè)置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄。倡導(dǎo)村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

四）加強(qiáng)縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作

6.各級中醫(yī)藥管理部門按照《關(guān)于切實加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》把縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個農(nóng)村中醫(yī)藥工作中。

7.國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部繼續(xù)開展全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。

五）鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

8.鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名中醫(yī)在農(nóng)村開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。

9.非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面。對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。

二、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

六）提高縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力

10.開展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？频冉ㄔO(shè)。

1省級中醫(yī)藥管理部門要繼續(xù)組織實施好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？疲▽２。┑软椖拷ㄔO(shè)。中央財政將繼續(xù)組織安排中西部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？啤⒖h級中醫(yī)醫(yī)院中藥房以及急診急救等項目建設(shè)。

2省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。爭取財政支持。再選擇1-2個中醫(yī)?？崎_展省級中醫(yī)特色專科建設(shè)，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院在開展國家級項目的同時。力爭省級財政補(bǔ)助經(jīng)費額度達(dá)到每個縣級中醫(yī)醫(yī)院50萬元以上。

3國家中醫(yī)藥管理局將推廣國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑。并開展中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和信息交流。

11.國家中醫(yī)藥管理局將制定《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》對縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置提出具體要求。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)爭取省級財政支持。特別注重加強(qiáng)中醫(yī)診療設(shè)備配置。按照《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》為縣級中醫(yī)醫(yī)院配置必要的診療設(shè)備。

七）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)水平

12.加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作督促縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。1省級中醫(yī)藥管理部門要通過醫(yī)院評審等工作。采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式。

2有條件的地區(qū)可推廣縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理一體化模式。

3對尚未設(shè)立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜?？h級中醫(yī)醫(yī)院可以通過輪流下派等方式予以援建。

13.開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）培訓(xùn)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中成藥應(yīng)用水平。

14.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門通過項目等方式。積極引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出中醫(yī)藥特色。建成一批以中醫(yī)藥服務(wù)為特點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。并逐步形成?？疲▽２。﹥?yōu)勢。

三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和培養(yǎng)

八）多途徑開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

15.各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才崗位需求。協(xié)調(diào)教育等部門實施定單定崗農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

16.實施農(nóng)村在職、崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育。國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項目。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育項目。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室低學(xué)歷的中醫(yī)藥人員。并將繼續(xù)爭取教育部支持。

17.省級中醫(yī)藥管理部門加大實施《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》衛(wèi)生部令52號）力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培養(yǎng)實用性中醫(yī)藥人才。通過師帶徒的方式。

18.探索開展農(nóng)村中藥從業(yè)人員崗位培訓(xùn)。

九）開展縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)

19.國家中醫(yī)藥管理局組織實施縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)項目。每縣至少5名。提高縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過強(qiáng)化中醫(yī)理論培訓(xùn)和臨床各科培訓(xùn)。

十）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員配備和水平提高

20.實施國家和地方為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃中。

21.與衛(wèi)生部聯(lián)合開展臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。

22.省級中醫(yī)藥管理部門繼續(xù)組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科均有1名能夠熟練運用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。力爭到年底。

23.大力推廣從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中招聘中醫(yī)藥人員、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、帶編定向培養(yǎng)中醫(yī)人員、對口支援等經(jīng)驗。

十一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

24.國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案》通過考核和農(nóng)民評議等程序?qū)⒁患贾L中醫(yī)民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

25.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。省級中醫(yī)藥管理部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門。將中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)內(nèi)容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)基本要求和培訓(xùn)計劃。認(rèn)真組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)工作。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)大綱》要求。

十二）建設(shè)一批農(nóng)村中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地

26.國家中醫(yī)藥管理局將在全國建設(shè)一批國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)示范基地。各?。▍^(qū)、市）要結(jié)合本地區(qū)實際建設(shè)相應(yīng)的省級農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)基地。利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥教育資源加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥師資隊伍建設(shè)。加強(qiáng)培訓(xùn)基地條件建設(shè)。

四、加強(qiáng)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣

十三）進(jìn)一步實施基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目

27.國家中醫(yī)藥管理局在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

1針對西醫(yī)人員。重點推廣國家中醫(yī)藥管理局制定的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊。省級中醫(yī)藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。推廣臨床廣泛應(yīng)用的簡易的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

2針對中醫(yī)人員。重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等，推廣臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。省級中醫(yī)藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。

28.省級中醫(yī)藥管理部門會同地市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則》開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核。年和年安排項目的縣（市、區(qū)）考核工作于年7月底前完成。

五、貫徹落實新農(nóng)合各項中醫(yī)藥政策措施

十四）研究提高新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)具體的補(bǔ)償比例

29.全面貫徹落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局等5部局年印發(fā)的關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中提出的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用和使用中醫(yī)藥有關(guān)費用的補(bǔ)償比例。

1省級中醫(yī)藥管理部門積極協(xié)調(diào)各級政府及有關(guān)部門。根據(jù)本地區(qū)實際情況確定具體補(bǔ)償比例。

2國家中醫(yī)藥管理局年和年以督導(dǎo)檢查等方式。推動所有的參合縣落實提高中醫(yī)藥報銷比例、積極使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的政策。

十五）繼續(xù)研究制定降低中醫(yī)醫(yī)院和以中醫(yī)藥治療為主的病種起付線等其他補(bǔ)償政策

30.大力推廣各地好的經(jīng)驗和做法。給予財政補(bǔ)貼或提高補(bǔ)償比例；縣級中醫(yī)醫(yī)院享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同補(bǔ)償政策等。如對中醫(yī)醫(yī)院降低起付線或?qū)σ灾嗅t(yī)藥治療為主的病種降低起付線；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的門診費用可享受住院補(bǔ)償比例；對中醫(yī)服務(wù)項目特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

充分借鑒其他地區(qū)好的經(jīng)驗和做法。引導(dǎo)農(nóng)民選擇運用中醫(yī)藥診療疾病，各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門要結(jié)合各自實際。研究確定適合的補(bǔ)償政策。特別是中醫(yī)藥在費用和療效上具有明顯優(yōu)勢的常見病、多發(fā)病和慢性病。

六、公立中醫(yī)醫(yī)院對口支援

十六）建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援協(xié)作關(guān)系

31.建立三級中醫(yī)醫(yī)院與縣級中醫(yī)醫(yī)院對口支援協(xié)作關(guān)系。

1城市三級中醫(yī)醫(yī)院主要與縣級中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。

2對口支援工作中。將農(nóng)村中醫(yī)藥人員技術(shù)培訓(xùn)作為重要內(nèi)容。組織舉辦專題培訓(xùn)班、技術(shù)推廣班，通過組派城市中醫(yī)醫(yī)師到農(nóng)村基層臨床帶教。安排農(nóng)村基層中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)及人員結(jié)對、跟師學(xué)習(xí)等多種形式，切實提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員服務(wù)能力和服務(wù)水平。

32.開展省際對口支援工作。東部地區(qū)的三級中醫(yī)醫(yī)院在完成本省（市）范圍內(nèi)對口支援任務(wù)的同時。承擔(dān)一定的支援西部地區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院的任務(wù)。

七、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理

十七）開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價

33.研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價指標(biāo)體系。以縣為單位開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價。年底力爭80%縣達(dá)標(biāo)。將縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)提供以及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作列為關(guān)鍵指標(biāo)予以評價。

34.將農(nóng)村中醫(yī)藥工作納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標(biāo)體系。省級中醫(yī)藥管理部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門將農(nóng)村中醫(yī)藥工作特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)提供納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標(biāo)體系予以考核。

35.國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》重點考核中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。年完成所有縣級中醫(yī)醫(yī)院考核評價工作。逐步建立鼓勵中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核評價制度。

十八）組織開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動

36.國家中醫(yī)藥管理局將在全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)的基礎(chǔ)上。以縣為單位開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動。

第7篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

 為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和發(fā)改委等六部委制定的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》，推動基層衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，我市按照省廳《關(guān)于印發(fā)XX省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施方案的通知》和轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱（2010年版）的通知》要求，及時制定下發(fā)了《XX市2011年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)方案》和《XX市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施方案》，并積極組織實施城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目，現(xiàn)將基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

    一、培訓(xùn)工作開展情況

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)工作組織管理

市、縣、區(qū)各級衛(wèi)生行政部門高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，并安排專人具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作；按照省廳要求，及時制定培訓(xùn)方案和工作計劃，確定了市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的臨床技能培訓(xùn)基地，承擔(dān)全市全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗臨床技能培訓(xùn)任務(wù)；各縣（區(qū)）人民醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實踐基地，承擔(dān)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實踐培訓(xùn)任務(wù)；加強(qiáng)與培訓(xùn)基地的聯(lián)系，及時掌握學(xué)員培訓(xùn)情況，適時進(jìn)行督導(dǎo)。

（二）明確培訓(xùn)對象、時間和內(nèi)容

1.城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。包括全科醫(yī)師骨干進(jìn)修、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、社區(qū)適宜技術(shù)和管理人員培訓(xùn)。全科醫(yī)師骨干進(jìn)修對象為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)省級轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的全科醫(yī)師，培訓(xùn)時間為8個月；全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)對象為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格的專業(yè)人員，培訓(xùn)時間為2個月；社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)對象為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的專業(yè)人員，培訓(xùn)時間為2個月；社區(qū)適宜技術(shù)和管理人員培訓(xùn)對象為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員，培訓(xùn)時間為5天。此項工作由省廳統(tǒng)一安排。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作1年以上，具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，有一定的臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)能力，并優(yōu)先從近年來參加過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師骨干進(jìn)修的人員中選拔。培訓(xùn)不少于 12個月，其中理論培訓(xùn)不少于1個月，重點學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)及相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)療信息管理等內(nèi)容。此項工作依托我市確定的臨床技能培訓(xùn)基地和基層實踐基地開展。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)基地教學(xué)管理

全科醫(yī)生臨床技能培訓(xùn)基地及時制定教學(xué)計劃并安排專人負(fù)責(zé)此項培訓(xùn)工作，加強(qiáng)學(xué)員管理，按照《XX市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施方案》要求,為學(xué)員制定科室輪轉(zhuǎn)計劃，確定指導(dǎo)老師，嚴(yán)格考勤制度，采取臨床觀摩、教學(xué)查房、病例討論、組織專題講座等多種形式，加強(qiáng)培訓(xùn)對象臨床實踐能力與臨床實用技術(shù)，提高學(xué)員對常見病的臨床診療水平，增強(qiáng)預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)能力，確保了培訓(xùn)效果。基層實踐基地及時安排社區(qū)實踐教學(xué)和學(xué)員臨床實踐工作，有序組織開展急救適宜技術(shù)、慢性病適宜技術(shù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等衛(wèi)生適宜技術(shù)實踐，加快提升學(xué)員醫(yī)療技術(shù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，努力培養(yǎng)一支適應(yīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生體制需要的全科醫(yī)生隊伍。

   （四）學(xué)員態(tài)度端正，學(xué)習(xí)積極性較高

參加培訓(xùn)的學(xué)員們珍惜培訓(xùn)機(jī)會，在學(xué)習(xí)中既注重全面提升業(yè)務(wù)理論素養(yǎng)，豐富知識內(nèi)涵，加強(qiáng)文化底蘊(yùn)，又立足于解決實際問題，對工作中遇到的各種問題，在學(xué)習(xí)中去求解，到思考中去探索。學(xué)員們認(rèn)真、主動、自覺投入到學(xué)習(xí)培訓(xùn)中，學(xué)以致用，用以促學(xué)，真正把學(xué)習(xí)所得轉(zhuǎn)化為促進(jìn)發(fā)展的動力，落實到推進(jìn)又好又快發(fā)展的具體實踐中。各位學(xué)員把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為創(chuàng)新思路、推進(jìn)工作的第一需要，通過深入學(xué)習(xí)各項業(yè)務(wù)知識，使之成為認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的重要理論武器。把實際工作中的經(jīng)驗和體會，帶到學(xué)習(xí)中充分交流，互相借鑒，力求在轉(zhuǎn)變觀念、規(guī)范行為、破解難題、推進(jìn)工作上有新的提高。堅持聯(lián)系實際，學(xué)以致用，真正把經(jīng)過學(xué)習(xí)得到升級的思想成果，轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新發(fā)展的強(qiáng)大動力，體現(xiàn)到實際工作當(dāng)中。

    二、存在的問題

    1.個別單位全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員的報名資格把關(guān)不嚴(yán)，安排未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的學(xué)員參加培訓(xùn)。

    2.個別培訓(xùn)基地對培訓(xùn)工作重視程度不夠，學(xué)員管理較松懈，學(xué)員組織紀(jì)律渙散，存在遲到、早退、曠課現(xiàn)象。

3.少數(shù)學(xué)員所在單位對培訓(xùn)工作重視程度不夠，不能很好的處理工學(xué)矛盾，一些培訓(xùn)學(xué)員存在邊學(xué)習(xí)邊上班的情況，在一定程度上影響了整體培訓(xùn)的效果。

    三、下一步工作方向

    1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深刻認(rèn)識加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)的重要性。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)，是積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、提高我市基層衛(wèi)生單位服務(wù)能力的一項重要舉措。下一步我們將切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，按照培訓(xùn)方案、計劃的要求，按時完成培訓(xùn)任務(wù)，確保培訓(xùn)工作取得實效。

    2.切實履行組織及監(jiān)管職能，組織落實好培訓(xùn)人員。把好入門關(guān)，嚴(yán)格篩選，對于不符合報名要求的學(xué)員一律不得報名參加培訓(xùn)。加強(qiáng)跟蹤管理，定期了解學(xué)員培訓(xùn)情況，及時與學(xué)員所在單位進(jìn)行溝通，解決工學(xué)矛盾，督促其落實學(xué)員待遇，使學(xué)員能安下心來學(xué)習(xí)。

第8篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

一、總體要求

按照國家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，堅持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進(jìn)的基本路徑，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，強(qiáng)化便民惠民導(dǎo)向，扎實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作，力爭在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐，讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。

二、工作任務(wù)

(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度

1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國人等參加職工醫(yī)保。建立大學(xué)生參加居民醫(yī)保的長效機(jī)制，確保所有在校大學(xué)生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財政局負(fù)責(zé))

2、提高基本醫(yī)療保障水平。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助水平提高到每人每年不低于240元，相應(yīng)提高個人繳費水平，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于300元。(市財政局、人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

3、提高住院費用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上；居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上，基金最高支付限額不低于22萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到75%左右；最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上，且不低于10萬元。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，促進(jìn)分級診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費用補(bǔ)助等各類補(bǔ)充醫(yī)療保險政策，建立和完善重特大疾病保障制度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險等的協(xié)同互補(bǔ)作用，從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負(fù)責(zé))

5、擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，探索建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進(jìn)建立分級醫(yī)療體系的引導(dǎo)支持機(jī)制。建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

6、推進(jìn)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ)，逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。(市人社局負(fù)責(zé))

7、開展醫(yī)保付費方式改革。建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費體系。在試點基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)按病種(組)付費、按人頭付費、總額控制下的預(yù)付制等多種付費方式改革，有效規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用增長，調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展住院按病種付費和按床日付費相結(jié)合的混合支付方式改革，做到機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行新農(nóng)合門診總額付費改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局、物價局負(fù)責(zé))

8、加強(qiáng)醫(yī)保基金管理。建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余控制在合理水平，居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，累計結(jié)余分別不超過4個月平均支出水平和當(dāng)年籌資總額的20%。加強(qiáng)基金預(yù)決算管理，建立基金管理使用績效考核機(jī)制。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé))

9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對列入重大疾病保障的救治病種實施情況進(jìn)行跟蹤管理，加強(qiáng)費用監(jiān)測，確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實際補(bǔ)償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補(bǔ)償封頂線的限制。進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種范圍，全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財政局、物價局負(fù)責(zé))

10、提高醫(yī)療救助水平。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策，對符合政策規(guī)定的各類對象實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實行與基本醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算。資助救助對象參合參保，對符合救助條件的各類對象經(jīng)基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合補(bǔ)償后政策范圍內(nèi)自付費用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高，適當(dāng)提高封頂線。加強(qiáng)對兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財政局負(fù)責(zé))

11、強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實施定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議化管理，細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，明確違約責(zé)任。鼓勵大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點，醫(yī)保定點政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理機(jī)制及考核獎懲機(jī)制，開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定工作。推行定點醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負(fù)責(zé))

12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范和簡化辦事手續(xù)，確保參保人員流動就業(yè)時醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍，為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴(kuò)大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，推進(jìn)參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。(市人社局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

13、加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制。完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)，強(qiáng)化風(fēng)險管理。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務(wù)體系，推進(jìn)管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù)，開展“綜合柜員制”試點。積極探索試點垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé))

(二)鞏固擴(kuò)大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效

1、擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各區(qū)縣結(jié)合實際，采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。落實基本藥物配備使用和醫(yī)保報銷政策。鼓勵公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負(fù)責(zé))

2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系，制定傳染病治療藥品和急救藥類基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運輸開辟綠色通道，適當(dāng)放寬進(jìn)入市區(qū)的限制，確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價局、公安局負(fù)責(zé))

3、加強(qiáng)基本藥物采購和質(zhì)量監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物采購計劃，以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購管理和對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的考核監(jiān)督，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)基本藥物評價性和監(jiān)督性抽驗，實施基本藥物全品種覆蓋抽驗，定期藥品質(zhì)量公告；實行基本藥物全品種電子監(jiān)管，確保所有集中采購的基本藥物均為已賦碼品種，提升從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負(fù)責(zé))

4、加強(qiáng)基本藥物使用管理。強(qiáng)化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)。結(jié)合實施臨床路徑管理和績效考核辦法，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評價，特別要強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施，形成科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送，開展藥品流通企業(yè)信用等級評定工作。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序，促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負(fù)責(zé))

6、加強(qiáng)基本藥物制度監(jiān)測評價。在全市13個基本藥物制度監(jiān)測評價點開展監(jiān)測評價工作，利用監(jiān)測數(shù)據(jù)，對全市基本藥物制度實施情況進(jìn)行分析和完善。加強(qiáng)基本藥物價格監(jiān)測，定期對基本藥物價格執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤反饋，及時分析和解決執(zhí)行中的問題。(市衛(wèi)生局、物價局負(fù)責(zé))

7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。落實對實施基本藥物制度的財政補(bǔ)助。市財政安排專項資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位。全面實施一般診療費并落實醫(yī)保支付政策，及時研究解決實施中的新情況、新問題，強(qiáng)化醫(yī)保基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償作用。(市財政局、衛(wèi)生局、人社局、物價局負(fù)責(zé))

8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作，簽訂聘用合同人數(shù)達(dá)到95%以上，基本實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有競聘上崗人員，按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項社會保險。(市人社局、衛(wèi)生局，市編辦負(fù)責(zé))

9、完善績效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容，公開透明、公平公正、便于操作的量化績效考核辦法?？己私Y(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人獎懲掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以居民健康績效為核心，實行公正、嚴(yán)格的內(nèi)部考核和獎懲。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負(fù)責(zé))

10、健全分配激勵機(jī)制。在全面落實績效工資的基礎(chǔ)上，在績效工資政策框架和核定的績效工資總量內(nèi)，進(jìn)一步發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用，允許和鼓勵部分衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資總量管理。細(xì)化和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法，收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險基金等。鼓勵各區(qū)縣結(jié)合實際，給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽(yù)獎勵。(市衛(wèi)生局、人社局、財政局負(fù)責(zé))

11、扎實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國家和省的部署要求，在認(rèn)真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上，制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)補(bǔ)助辦法，指導(dǎo)協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負(fù)責(zé))

(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

1、制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，編制《市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，并認(rèn)真組織實施。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮在健康管理和常見病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭建成3個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理率達(dá)到90%以上；符合省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達(dá)到90%以上。加快提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，認(rèn)真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項目的相關(guān)任務(wù)。市財政繼續(xù)對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補(bǔ)助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負(fù)責(zé))

3、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)，為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

4、實施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生制度，逐步建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊)與居民的契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵開展上門服務(wù)、巡回醫(yī)療，服務(wù)費用由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)。(市衛(wèi)生局、人社局負(fù)責(zé))

5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，力爭到年年底，全科醫(yī)生在培規(guī)模達(dá)到140人以上，實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度，研究制定相應(yīng)政策措施，增加崗位吸引力，穩(wěn)定全科醫(yī)生隊伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負(fù)責(zé))

6、推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展學(xué)員招錄和培訓(xùn)；擴(kuò)大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育雙向接軌試點工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負(fù)責(zé))

7、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作；繼續(xù)組織開展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作，認(rèn)真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實進(jìn)修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃；全面落實11項醫(yī)改重大專項衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負(fù)責(zé))

8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，確保每個行政村都有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負(fù)責(zé))

(四)努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步健全項目實施機(jī)制，加大統(tǒng)籌管理力度，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，提高組織程度?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，按常住人口計，城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位，加強(qiáng)資金管理，做到專賬管理、?？顚Ｓ谩?市財政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，提高項目實施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，開展監(jiān)測評估。建立定期培訓(xùn)和逐級指導(dǎo)制度，幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實項目實施逐級績效考核制度，發(fā)揮績效考核的引導(dǎo)和激勵作用。全面完成10類41項基本公共衛(wèi)生項目年度工作任務(wù)，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。建立績效考核信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé))

3、落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，加強(qiáng)對項目單位的監(jiān)督管理。建立項目督導(dǎo)評估制度，確保按序時進(jìn)度完成年度目標(biāo)任務(wù)，不斷提高項目運行質(zhì)量和實施效果。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，市對經(jīng)濟(jì)薄弱區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負(fù)責(zé))

(五)加快公立醫(yī)院改革步伐

1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局，采取改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)限適當(dāng)放寬二、三類相對成熟技術(shù)在縣級醫(yī)院的準(zhǔn)入條件；控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。加強(qiáng)對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負(fù)責(zé))

2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開、管辦分開”的要求，改革公立醫(yī)院管理體制。加強(qiáng)對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。完善以理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，規(guī)范實施院長負(fù)責(zé)制。積極推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化，研究制定院長職業(yè)化建設(shè)的指導(dǎo)意見和任職資格條件，加強(qiáng)院長職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局負(fù)責(zé))

3、改革公立醫(yī)院運行機(jī)制。以實施全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為核心，改革公立醫(yī)院人事分配制度，建立能上能下、能出能進(jìn)、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的用人機(jī)制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行機(jī)制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負(fù)責(zé))

4、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。以逐步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點，積極推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)成本、政府投入及社會保障情況，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查、護(hù)理等價格，降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗檢測價格，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗、檢查行為，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財政局、物價局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用和患者滿意度為主要內(nèi)容，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標(biāo)體系。選擇社會關(guān)注的主要指標(biāo)，建立公立醫(yī)院運行指標(biāo)社會公示制度。完善公立醫(yī)院財務(wù)制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟(jì)運行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負(fù)責(zé))

6、推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見，在江寧醫(yī)院認(rèn)真開展改革試點，逐步增加政府投入，改革醫(yī)保付費方式，合理調(diào)整服務(wù)價格，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度等改革，建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運行機(jī)制。加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級甲等醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、編辦、人社局、物價局負(fù)責(zé))

7、加強(qiáng)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機(jī)制的要求，與城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等有機(jī)結(jié)合，細(xì)化政策措施，強(qiáng)化工作落實，推進(jìn)分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)，確保可持續(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿意”活動，全面落實改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺，推進(jìn)區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，三級公立醫(yī)院原則上所有普通門診號源和專家門診號源全部開放預(yù)約，二、三級醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到100%。深入實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，落實構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項措施。堅持教育、制度、監(jiān)督并重，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

9、控制醫(yī)藥費用。深入推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果同城互認(rèn)，試行醫(yī)囑共享，落實“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者公開醫(yī)藥處方。嚴(yán)格控制藥占比。擴(kuò)大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點，引導(dǎo)有實力的企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，嚴(yán)格要素準(zhǔn)入，二級以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價局、商務(wù)局負(fù)責(zé))

10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認(rèn)真落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施，制定和完善相關(guān)實施細(xì)則、配套文件，努力促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力和水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競爭，適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負(fù)責(zé))

(六)著力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)

1、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo)，堅持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點，制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導(dǎo)意見，構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))

2、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé))

3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷，優(yōu)化診療流程，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng)，實行精細(xì)化管理和績效管理。加快在縣級醫(yī)院建立信息系統(tǒng)，與公立醫(yī)院綜合改革同步推進(jìn)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠(yuǎn)程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé))

4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，促進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合，推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，做到互聯(lián)互通、信息共享，方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé))

三、保障措施

(一)強(qiáng)化工作責(zé)任

市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書。各牽頭部門要強(qiáng)化主體責(zé)任，制定工作計劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)各項任務(wù)的落實。區(qū)縣人民政府主要負(fù)責(zé)同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)、親自抓。要細(xì)化分解工作任務(wù)，層層明確責(zé)任，扎實加以推進(jìn)，確保落到實處。

(二)制定改革規(guī)劃

根據(jù)國家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，結(jié)合實際，制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點和主要任務(wù)，各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，年三季度前完成。

(三)落實資金投入

各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù)，將所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。要強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財政資金安排掛鉤，建立長效投入機(jī)制，完善投入方式，提高資金使用效益。

(四)加強(qiáng)督導(dǎo)考核

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同有關(guān)部門加強(qiáng)對各區(qū)縣醫(yī)改進(jìn)展情況和成效的監(jiān)測評估，每月匯總實施情況，每季度通報工作進(jìn)度，年終對醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面考核。建立督導(dǎo)機(jī)制，定期對全市醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

第9篇：慢病督導(dǎo)指導(dǎo)意見范文

今年以來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照市委、市政府和省衛(wèi)生廳的決策部署，緊密結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，務(wù)實進(jìn)取，各項工作取得明顯成效。

1、為民辦實事、扶貧攻堅工程和重點項目建設(shè)任務(wù)全面完成。今年，省委省政府將重性精神病人救治救助和改擴(kuò)建精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市委市政府將38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院列入為民辦實事項目，市委市政府制定的《市到戶到人扶貧攻堅三年行動計劃（2014-2016）》將貧困村衛(wèi)生室建設(shè)納入扶貧攻堅內(nèi)容。2014年衛(wèi)生部門列入市委市政府重點項目5個，新建21萬平方米，總投資6.8億萬元，其中中央投資1.21億元，地方配套5.59億元，2014年計劃完成投資3.13億元。市衛(wèi)生局將此項工作作為全年工作的重點，爭取將其納入了市委市政府對各縣市黨委政府的綜合績效考核內(nèi)容，實行一月一調(diào)度，一季度一督查。目前，各項任務(wù)已全面完成。全市共完成重性精神病人救治救助269例，任務(wù)完成率100%，完成溆浦縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，新增精神病救治床位70張;建設(shè)了38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、112個貧困村衛(wèi)生室，新增培訓(xùn)112名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，貧困人口新農(nóng)合參合率達(dá)100%。重點項目建設(shè)完成投資額3.4832億元（預(yù)計到12月底，下同），完成投資計劃的111.18%。其中市一醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓及全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)大樓（續(xù)建）已在裝修,完成投資1.12億元；市婦保院住院、門診樓已在裝修，完成投資額1.2億元；市五醫(yī)院住院大樓(新建)正在負(fù)二樓建設(shè)，完成投資5040萬元；市三醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)大樓正在基礎(chǔ)施工，完成投資額3080萬元；縣人民醫(yī)院外科大樓及急救中心建設(shè)項目基礎(chǔ)施工，完成投資額3512萬元。此外，還完成了47個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房和242個村衛(wèi)生室建設(shè)。

2、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn)。一是新農(nóng)合保障能力進(jìn)一步提高。2014年全市參合農(nóng)民392.15萬人，參合率98.39%，人均籌資380元。2014年1-10月份，全市住院補(bǔ)助人次471239人次，補(bǔ)助支出84481.14萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)助人次2795236人，補(bǔ)助支出9213.11萬元，補(bǔ)助受益面87.8%，政策范圍內(nèi)住院和門診報銷比例分別達(dá)到75%和65%。全市統(tǒng)籌基金使用率78.04%，低于基金紅線5.3個百分點。芷江縣在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行門診看病10元模式，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室看病，10元以下?lián)嵔毁M，10元以上交費10元，農(nóng)合基金每人次補(bǔ)助20元，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，結(jié)余部分獎勵給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該模式的推行，改變了老百姓就醫(yī)觀念，減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)，該縣鄉(xiāng)村門診248648人次，比去年同期增加164051人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院13484人次，比去年同期減少1544人次，全縣門診次均費用29元，比去年同期降低9.1元。二是基本藥物制度和基層運行新機(jī)制進(jìn)一步鞏固。全市基本藥物采購總金額1.13億元，配送到位率97.68%。中方縣對村衛(wèi)生室的補(bǔ)償由人均1.8萬元/年提高到2.13萬元/年；洪江市財政拿出20萬元為村醫(yī)購買醫(yī)療風(fēng)險金，將村醫(yī)的零差率補(bǔ)助由按服務(wù)人口補(bǔ)助調(diào)整為按業(yè)務(wù)量補(bǔ)助，有效調(diào)動了村醫(yī)積極性；芷江縣積極探索縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制，縣直醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂轉(zhuǎn)診互助協(xié)議，按參合農(nóng)民住院總額的5%補(bǔ)助鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)模式，也使鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效補(bǔ)償。該縣縣級住院15066人次，比去年同期增加3935人次；縣外住院人次與去年同期持平；四家縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)200余萬元。三是加快發(fā)展社會辦醫(yī)。今年共設(shè)置審批3家民營醫(yī)院，其中二級綜合醫(yī)院1家，二級?？漆t(yī)院2家，共開放床位950張，總投資3.2億元。

3、衛(wèi)生惠民措施成效明顯。按照省衛(wèi)生廳安排，結(jié)合我市實際，今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)確定了8項衛(wèi)生惠民措施，取得了明顯成效。全市共救助救治269例重性精神病患者；爭取到15家省內(nèi)三級醫(yī)院支援我市17家縣醫(yī)院；完成50名鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培養(yǎng)；將血友病等32個病種納入新農(nóng)合重大疾病救治保障范疇，1-10月份農(nóng)村重大疾病累計救治4199人次，補(bǔ)助4290.33萬元；完成農(nóng)村婦女宮頸癌檢查57.33人、乳腺癌檢查2000人，均100%完成任務(wù)數(shù)；市一醫(yī)院和市三醫(yī)院預(yù)約掛號系統(tǒng)專家預(yù)約率達(dá)65%；發(fā)現(xiàn)并免費治療新涂陽肺結(jié)核病人1831例、為889例艾滋病患者免費提供抗病毒藥物；為20200名貧困地區(qū)兒童免費發(fā)放營養(yǎng)包。

4、公共衛(wèi)生工作繼續(xù)加強(qiáng)。一是狠抓急性傳染病防控。為有效控制人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病疫情，市政府、市衛(wèi)生局多次召開會議進(jìn)行部署，組織開展了多輪次督查。麻疹疫情基本得到控制，報告47例，報告病例數(shù)由年初全省第一降至目前第八位，無死亡病例；未報告人感染H7N9禽流感病例；報告手足口病10752例，無死亡病例。扎實做好免疫規(guī)劃工作，報告接種率均達(dá)到95%以上。二是有序開展救災(zāi)防病工作。入汛以來，我市共發(fā)生六次暴雨洪水，全市13個縣市區(qū)663個鄉(xiāng)鎮(zhèn)242.13萬人受災(zāi)，直接經(jīng)濟(jì)損失17.09億元，其中衛(wèi)生系統(tǒng)損失1500余萬元。全市衛(wèi)生系統(tǒng)迅速開展救災(zāi)防病和災(zāi)后重建工作，全市未發(fā)生洪災(zāi)相關(guān)疾病的暴發(fā)和流行，實現(xiàn)了“災(zāi)后零傷亡”和“大災(zāi)之后無大疫”的目標(biāo)。積極向省衛(wèi)生廳匯報災(zāi)情，爭取到救災(zāi)物資1500件。三是切實加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別為84.74%、80.64%，分別比去年同期上升0.95%、3.25%；全市孕產(chǎn)婦死亡率17.99/10萬，5歲以下兒童死亡率8.60‰,均控制在省里指標(biāo)范圍內(nèi)。努力提高婦幼保健服務(wù)能力，在全國婦幼健康技能競賽賽區(qū)選拔賽中，我市榮獲團(tuán)體二等獎和優(yōu)秀組織獎。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高。截止9月，全市城鄉(xiāng)居民累計建檔4063601份，建檔率85%；開展老年人健康體檢406747人，登記在管高血壓患者183181人、糖尿病患者52470人、精神病患者13781人。

5、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提升。一是嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全管理。市衛(wèi)生局出臺了相關(guān)提升醫(yī)療質(zhì)量的指導(dǎo)意見，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)臨床路徑管理，市一醫(yī)院有臨床路徑病種33種，市三醫(yī)院31種（15種達(dá)標(biāo)）。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，對全市優(yōu)護(hù)工程進(jìn)行現(xiàn)場評估。強(qiáng)化醫(yī)療單位質(zhì)量安全管理，組織抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，對違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰。組織市臨床用藥質(zhì)量控制中心對各縣市區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及部分二級民營醫(yī)院進(jìn)行不合理用藥的檢查，對問題較多的醫(yī)院進(jìn)行督辦談話，責(zé)令整改。大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作，保持了全市臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，全市未發(fā)生因用血而發(fā)生的醫(yī)療安全事故。二是全面推進(jìn)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。將“平安醫(yī)院”建設(shè)納入了市委司法體制改革和社會體制改革專項活動內(nèi)容，聯(lián)合公安、司法多部門印發(fā)了《市維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動實施方案》，目前未發(fā)生重大違法涉醫(yī)案件。建立公安、衛(wèi)生、維穩(wěn)等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，有效處置各種醫(yī)療糾紛346起，未發(fā)生因醫(yī)療糾紛引起的重大。三是扎實推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。制定扶持政策，將符合條件的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片和醫(yī)院中藥制劑納入城鄉(xiāng)醫(yī)保支付范圍，對全部使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員，其醫(yī)藥費用報銷比例至少提高5%。加強(qiáng)督導(dǎo)考核，將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核指標(biāo)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)提供列為重要指標(biāo)。強(qiáng)化能力建設(shè)，6家縣級中醫(yī)院通過二甲評審，38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)了中醫(yī)館，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、30%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。

6、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。推進(jìn)簡政放權(quán)，將消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可和二級以下（不含?？漆t(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可2項行政許可下放到縣市區(qū)，暫停外籍醫(yī)師及醫(yī)療團(tuán)體來華短期執(zhí)業(yè)許可。落實“一站式審批”，衛(wèi)生行政審批事項（醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可除外）一律由窗口受理、告知、審批、登記。加大執(zhí)法力度，公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、傳染病防治及生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生、醫(yī)療執(zhí)業(yè)等監(jiān)督覆蓋率100%，共立案處罰228家問題單位。認(rèn)真開展食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作。共采集食品安全風(fēng)險監(jiān)測樣品1079份，其中化學(xué)樣品599份；微生物樣品780份，合格率89.66%。

7、醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益專項整治行動成效明顯。整治醫(yī)療秩序不規(guī)范行為。全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行醫(yī)院雙休日及節(jié)假日門診，出診醫(yī)師中副主任醫(yī)師職稱超過60%；推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)制度，市一醫(yī)院、五醫(yī)院、中醫(yī)院整改后同級醫(yī)院檢查互認(rèn)比例均超過40%，其中市五醫(yī)院由整改前的5%上升到100%；市直醫(yī)院門診患者核磁共振檢查陽性率≥50%,住院患者≥70%，住院患者抗菌藥物使用率低于60%。整治醫(yī)藥購銷不正當(dāng)交易行為。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位共2534人上交5910專戶86165.28元，拒收退收紅包禮金85人次7.25萬元。共查處7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、27個村衛(wèi)生室執(zhí)行零差率不到位行為。整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。共查處非法行醫(yī)案件62起，取締無證診所（含游醫(yī)）60家，移送公安部門案件3起，行政拘留12名醫(yī)鬧人員。整治套取騙取新農(nóng)合基金行為。查處新農(nóng)合違紀(jì)違規(guī)案件53起，挽回基金損失58.21萬元，核減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)費用48.15萬元。整治虛假違法醫(yī)療廣告。監(jiān)測醫(yī)療廣告2480條次，限期整改、停播涉嫌不實內(nèi)容醫(yī)療廣告36條次，立案查處各類醫(yī)療違法廣告案件14件。

二、存在的主要問題

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能萎縮。今年以來，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映就診病人和業(yè)務(wù)收入明顯下降，如會同坪村衛(wèi)生院月均業(yè)務(wù)收入較去年下降7萬元左右，中方縣花橋衛(wèi)生院每月收入較去年下降2萬元左右。究其原因，主要有以下三個方面：一是基本藥物制度的推行使衛(wèi)生院臨床用藥嚴(yán)重不足。目錄設(shè)置不科學(xué)。一些群眾常用慣用的藥如清涼油、風(fēng)油精、速效傷風(fēng)膠囊不在目錄范圍。采購配送難到位。如中方縣反映國家和省級基本藥物品種700多種，但省級采購平臺僅343個可采品種；會同縣坪村鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年1月向多家醫(yī)藥公司報送40多個基本藥物計劃，僅到位10余種；芷江縣藥品配送品種從過去的388個下降至今年的不足100個，藥品實際配送率從去年的83.82%下降至今年的不足50%。加上個體診所、民營醫(yī)院、大藥房、縣級以上醫(yī)院未推行基本藥物制度，群眾獲得非基本藥物非常容易，且部分藥品比衛(wèi)生院零差價銷售的藥品更便宜，加重了病人的流出。二是新農(nóng)合基金制度引導(dǎo)病人流向基層就醫(yī)的作用未能有效發(fā)揮。一些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的新農(nóng)合基金僅占基金總量的20%左右，未能有效引導(dǎo)病人流向基層。三是服務(wù)能力不足使衛(wèi)生院得不到病人的信任。人才缺乏、設(shè)備落后、基礎(chǔ)設(shè)施不足，衛(wèi)生院的服務(wù)能力和群眾的需求有較大差距。四是醫(yī)療事故風(fēng)險防控機(jī)制未建立?；鶎涌故鹿曙L(fēng)險能力不足，加之當(dāng)前醫(yī)患矛盾突出，基層主動放棄高風(fēng)險醫(yī)療業(yè)務(wù)。這些原因使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能萎縮，一些以前能開展的產(chǎn)科、下腹部手術(shù)均已不再開展，導(dǎo)致住院病人流向縣級醫(yī)院、門診病人流向個體診所、慢性病人到藥房自購藥品，衛(wèi)生院發(fā)展越來越受限。

2、新農(nóng)合運行中存在不規(guī)范行為。一是次均費用、住院率增長較快。1-10月，全市新農(nóng)合綜合次均費用為2979元，較去年同期上漲7.5%，其中市、縣、鄉(xiāng)級次均費用為7099元、2860元、997元，分別較去年上漲6.9%、5.7%、5.5%；全市住院率12%（折合全年為14.40%），高于去年的13.74%，目前溆浦、、辰溪、新晃分別達(dá)到13.34%、12.4%、12.92%、11.99%。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范。入院指針把握不嚴(yán)，小病大治、掛床等套取騙取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象突出，分解收費的現(xiàn)象較為嚴(yán)重,不合理檢查、不合理收費、不合理用藥的問題普遍存在等。

3、公立醫(yī)院改革尚未啟動。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的難點，也是明年醫(yī)改的主戰(zhàn)場。目前全省已有12個縣市共26家醫(yī)院開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。但因財力不足等多種原因，我市尚未啟動公立醫(yī)院改革試點工作，公立醫(yī)院改革較為滯后。

4、群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生行業(yè)問題沒有根本解決。醫(yī)療服務(wù)中掛號難、候診難、不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、違規(guī)收費、開單提成、藥品回扣、收受紅包等群眾反映強(qiáng)烈的問題仍不同程度存在，醫(yī)藥費用控制仍顯被動，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)流程不暢等問題依然存在，人民群眾看病難、看病貴問題未得到根本解決。

三、2015年工作打算

1、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。按照國家和省里安排,全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運行機(jī)制、人事制度等方面的改革。二是推行新農(nóng)合大病保險，提高大病保障能力。三是推進(jìn)基層綜合改革。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》，完善基本藥物制度，保障基層用藥需求。優(yōu)化新農(nóng)合補(bǔ)償方案，用基金杠桿引導(dǎo)病人向基層流動。完善基層編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面綜合改革，鞏固基層醫(yī)改成效。四是加快發(fā)展社會資本辦醫(yī)。認(rèn)真落實《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，逐步提升社會資本辦醫(yī)份額。

2、全力做好疾病防控等公共衛(wèi)生工作。以埃博拉、登革熱、手足口、人禽流感等傳染病為重點，認(rèn)真落實防控措施。全面推進(jìn)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，探索免疫規(guī)劃工作的長效管理機(jī)制，確保各類疫苗接種率真實達(dá)標(biāo)。按照市委市政府“健康教育進(jìn)萬家活動”要求，推進(jìn)健康教育各項工作。抓好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，努力使老年人免費健康體檢、活動性肺結(jié)核和艾滋病患者免費藥物治療等政策落到實處。抓好婦幼工作。嚴(yán)控孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童兩項死亡率，推進(jìn)出生缺陷綜合防治，做好為農(nóng)村嬰幼兒免費提供營養(yǎng)包和農(nóng)村婦女免費“兩癌”檢查項目。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。抓好食品安全風(fēng)險監(jiān)測和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，加強(qiáng)公共場所和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，開展醫(yī)療市場和采供血市場集中整治，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和非法采供血，嚴(yán)肅查處違法行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序。

3、扎實推進(jìn)衛(wèi)生項目建設(shè)。重點抓好市三醫(yī)院建設(shè)項目(續(xù)建)、市五醫(yī)院建設(shè)項目(續(xù)建項目)、市婦幼保健院公共衛(wèi)生服務(wù)大樓(新建)三個市級重點項目建設(shè)，計劃完成投資8500萬元。抓好縣人民醫(yī)院、縣婦保院、通道縣民族中醫(yī)院、29所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房和498個村衛(wèi)生室建設(shè)。

4、切實抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。推進(jìn)臨床路徑管理工作，提升重大疾病規(guī)范化診療水平。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，加強(qiáng)護(hù)士崗位管理，推進(jìn)老年護(hù)理工作。完善三級醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測評價系統(tǒng)和平臺監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，促進(jìn)臨床合理用藥。推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作，推進(jìn)血站核酸檢測工作，確保血液質(zhì)量安全。推進(jìn)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解第三方機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制建設(shè)。