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【摘要】目前,衡水醫(yī)院在醫(yī)保管理績效方面面臨著各個方面的問題,積極高效的處理這些問題,是不斷提高醫(yī)院醫(yī)保管理水平和醫(yī)院整體管理水平的重要內(nèi)容,是積極推進(jìn)健康衡水的重要舉措。醫(yī)院要加強(qiáng)對患者需求以及醫(yī)保人員整體素質(zhì)、醫(yī)保政策的普及以及醫(yī)院整體對醫(yī)保工作的重視與機(jī)制體制的改善發(fā)展。本文主要是在研究影響醫(yī)院醫(yī)保管理績效所面臨的問題,探究醫(yī)院醫(yī)保管理績效的應(yīng)對對策,通過多種方式來改善提高醫(yī)院醫(yī)保管理的水平,提高醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的競爭能力,進(jìn)而建立健康衡水。
【關(guān)鍵詞】管理績效 面臨問題 對策
隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展以及國家綜合實(shí)力的不斷提高,政府在關(guān)注民生問題上提出了“病有所醫(yī)”的政策,并將其作為社會發(fā)展的目標(biāo),社會醫(yī)療保障體系也在不斷的發(fā)展和完善。醫(yī)療保障體系作為社會保障體系中的重要組成部分,醫(yī)療保險(xiǎn)引起人們的廣泛關(guān)注,各地區(qū)醫(yī)保部門也在不斷完善和l展各自的管理制度和體系,面對新的醫(yī)療市場環(huán)境以及醫(yī)療保險(xiǎn)市場的不斷發(fā)展,醫(yī)院如何完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理績效,是關(guān)系到醫(yī)院更好的發(fā)展的重要方面。
一、醫(yī)院在醫(yī)保管理中所面臨的問題分析
1、醫(yī)院醫(yī)保管理難度不斷加大。全民醫(yī)保時代的來臨標(biāo)志著醫(yī)院的服務(wù)對象是面臨全體參與醫(yī)保的病人,政府各項(xiàng)政策措施的限制以及醫(yī)保管理部門的牽制,使得醫(yī)院成為醫(yī)療體系中的弱勢方,醫(yī)院管理難度的加大也增加了醫(yī)院的管理成本。
2、醫(yī)療行業(yè)競爭加劇。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展及完善,民眾對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇也變得多樣化,醫(yī)療行業(yè)競爭加劇,圍繞質(zhì)量、服務(wù)、安全以及技術(shù)等方面的競爭也越來越激烈,在這種情況下,醫(yī)院必須更加注重自身成本、效率以及效果的提高,才能在醫(yī)保市場的發(fā)展中占據(jù)足夠多的份額。
3、醫(yī)療成本增加使得管理難度加大。社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展伴隨著商品物價的上漲,而醫(yī)院中所需的產(chǎn)品也與市場的自主定價息息相關(guān),與醫(yī)療行業(yè)較為密切的藥品、器械等價格也伴隨著物價的上漲而發(fā)生變化,醫(yī)院的成本費(fèi)在明顯增加的同時,其執(zhí)行性低于成本收費(fèi)的價格政策,服務(wù)定價較低,處于不對等的交易狀態(tài),醫(yī)院的政策性虧損也在不斷增大。
二、影響醫(yī)保管理績效因素分析
1、外部因素的影響分析。市場的主體結(jié)構(gòu)的改變是其外部影響因素的一個重要內(nèi)容,由于參保人員作為第三方付費(fèi)者的出現(xiàn),醫(yī)療市場的主體由原來的供需雙方轉(zhuǎn)化為由供貨雙方于第三方共同組成的醫(yī)療市場,不合理的市場發(fā)展無法起到促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保管理的作用。病人在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主選擇權(quán)增多,這就使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭日趨激烈。病人行為的改變以及醫(yī)保自身存在的一些缺陷使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著多方面的風(fēng)險(xiǎn),面向病人的控制費(fèi)也會引起醫(yī)療糾紛。
2、醫(yī)院的內(nèi)部因素的影響分析。社會保障制度的不斷完善和發(fā)展,全民醫(yī)保時代也隨之到來,醫(yī)療白保險(xiǎn)市場也隨之?dāng)U大,但是一些醫(yī)院對醫(yī)保管理的重視程度不夠,使得醫(yī)保市場發(fā)展受到多方面原因的阻礙。在醫(yī)保市場的開發(fā)與拓展建設(shè)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其中起著重要的作用,醫(yī)保管理人員必須具備相關(guān)的知識和技能政策,建立完善的管理體制,明確全體醫(yī)保管理人員醫(yī)保的管理意識。醫(yī)保機(jī)構(gòu)成本意識的薄弱使得醫(yī)保成本管理的難度加大。醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策及醫(yī)保市場缺乏深入的研究與探討,也加大了醫(yī)保管理的難度。
三、完善醫(yī)院醫(yī)保管理績效的對策方法
1、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理體制的完善與發(fā)展。如何進(jìn)一步建立健全醫(yī)院醫(yī)保績效管理的各項(xiàng)規(guī)章制度是完善內(nèi)部管理的關(guān)鍵所在,建立明確的目標(biāo)責(zé)任制度,充分利用新科技對參保人員的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)施動態(tài)監(jiān)測,這些數(shù)據(jù)包括參保人員的付費(fèi)率、付費(fèi)率以及所付費(fèi)用的總額等方面,醫(yī)護(hù)人員在隨時了解參保人員醫(yī)保信息的基礎(chǔ)上,及時有效的采取控制措施,合理使用醫(yī)保基金。做好醫(yī)保的審核工作,對參保人員的適用藥、收費(fèi)明細(xì)以及手術(shù)全紀(jì)錄等各方面實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳及組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)。重視對醫(yī)保政策及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與宣傳,加大宣傳力度,確保醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員懂政策并遵守政策的執(zhí)行。醫(yī)院要組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保管理的相關(guān)政策和知識,制定細(xì)節(jié)化管理目標(biāo),對目標(biāo)科室及目標(biāo)宣傳人員采取主動上門宣傳的方式,從科室到個人逐漸普及醫(yī)保相關(guān)政策及知識。實(shí)行醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員目標(biāo)管理責(zé)任制的管理制度,將責(zé)任、學(xué)習(xí)任務(wù)細(xì)分布置到每個人,調(diào)動醫(yī)院上下全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)政策及知識的積極性。
3、有效的對外溝通促進(jìn)醫(yī)保管理績效水平提升。建立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的通道聯(lián)系,加深醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間相互協(xié)調(diào)與溝通,通過定期的了解及時準(zhǔn)確的了解醫(yī)保管理的相關(guān)政策及信息,在保證醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)及病人三方利益的基礎(chǔ)之上,建立有效的探討機(jī)制,加強(qiáng)相互之間的交流,在保證醫(yī)保工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上,對醫(yī)保政策及規(guī)定方面存在的問題及時的開展討論,對于醫(yī)保政策中對醫(yī)院工作的不利影響,要及時予以更正,在保證醫(yī)院與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)上,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)地位及社會地位。
4、建立并逐步完善激勵機(jī)制。激勵機(jī)制的建立是通過制定適當(dāng)?shù)耐獠开剟钚问胶凸ぷ鳝h(huán)境,以一定的規(guī)定行為和懲罰措施來保持和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的行為,有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)??冃Ч芾砉ぷ鞯陌l(fā)展。激勵機(jī)制在醫(yī)院醫(yī)??冃У墓芾砉ぷ髦械玫搅顺浞值目隙ê蛷V泛的認(rèn)可,激勵機(jī)制是為了使醫(yī)護(hù)人員更好的學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)的政策、知識,同樣使醫(yī)護(hù)人員遵守醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,為參保人服務(wù)的重要舉措。物質(zhì)上的獎勵以及精神上的獎勵有利于調(diào)動醫(yī)護(hù)人員工作積極性和全員醫(yī)保管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
關(guān)鍵詞 醫(yī)保 檔案管理 現(xiàn)狀及對策
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是醫(yī)保機(jī)構(gòu)一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作,它貫穿于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記、醫(yī)?;鹫骼U、個人帳戶管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)資格確定、參保人員住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用審核及報(bào)銷等項(xiàng)業(yè)務(wù)的全過程,體現(xiàn)著醫(yī)保機(jī)構(gòu)的管理水平,代表著醫(yī)療保險(xiǎn)部門的服務(wù)質(zhì)量,關(guān)系著廣大群眾的切身利益。因此,認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)保檔案管理工作的現(xiàn)狀,充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理工作的重要性,不僅是檔案管理工作的必然要求,而且是提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)科學(xué)管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的現(xiàn)狀
1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,檔案意識淡薄。就醫(yī)保檔案管理工作而言,雖然各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)都加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo),提高了認(rèn)識,配備了專(兼)管理人員,加大了投入,但由于對檔案工作認(rèn)識不高、宣傳力度不夠等原因,個別領(lǐng)導(dǎo)存在著重業(yè)務(wù)工作、輕檔案管理工作的傾向,在思想上仍然覺得檔案管理是檔案部門和檔案管理人員的事情;加之不少工作人員檔案法規(guī)知之甚少,檔案管理整體意識仍然薄弱,以致在日常檔案工作中,普遍存在檔案資料殘缺、行文不規(guī)范、收檔不及時、紙張大小不一、電子文檔儲存方式雜亂等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了檔案的質(zhì)量,也嚴(yán)重制約著醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。
2、資料收集不及時,歸檔不齊全。由于醫(yī)保工作專業(yè)性強(qiáng),特別是自覺不自覺地形成的條塊分割的業(yè)務(wù)現(xiàn)狀,使日常醫(yī)保檔案管理工作往往存在著各自為陣、獨(dú)自存留的現(xiàn)象,致使檔案資料收集不及時,入檔不齊全,甚至還有一些有價值的必須歸檔的檔案資料被遺漏或遺失。例如,因?yàn)榱鲃尤丝趨⒈n案未及時建檔或歸檔不夠及時,直接造成了跨年度移交歸檔和查閱困難的問題;還有為了查詢方便,個別業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員不及時移交資料,致使這些有利用價值的資料常常散存在各業(yè)務(wù)承辦部門,有的甚至流落到個人手中,造成了部分檔案空缺或散失,影響著檔案的完整性,影響了檔案的利用,更影響著提高醫(yī)保的社會化服務(wù)水平。
3、管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,管理不規(guī)范。近年來,雖然各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)按照上級部門的有關(guān)要求,配備了專(兼)職檔案員,形成了較為完整統(tǒng)一的檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)。但在實(shí)際工作中,不少檔案管理人員沒有受過檔案專業(yè)教育,往往是只經(jīng)過短期檔案培訓(xùn)或未培訓(xùn)的非專業(yè)人員,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。這些人員檔案知識貧乏,管理水平有限,有的甚至連哪些資料應(yīng)該及時收集歸檔、整理檔案資料有什么要求也不清楚,更談不上規(guī)范管理。
4、管理手段落后,管理方式陳舊。在科技快速發(fā)展的今天,仍有不少醫(yī)保機(jī)構(gòu)還在運(yùn)用手工抄寫的檔案立卷歸檔工作,重紙質(zhì)檔案,輕電子檔案的現(xiàn)象依然存在。在日常發(fā)文收文、收集整理、立卷歸檔、保管利用等方面仍沿用傳統(tǒng)的陳舊管理方式,既耗時費(fèi)力,又影響著檔案工作的達(dá)標(biāo)升級和科學(xué)規(guī)范。
5、環(huán)境較差,硬件設(shè)施不齊全。主要表現(xiàn)為檔案室環(huán)境條件較差,個別醫(yī)保機(jī)構(gòu)沒有專用檔案室,有的醫(yī)保機(jī)構(gòu)雖有檔案室,但簡陋狹窄,“六防”設(shè)備不配套,現(xiàn)代化設(shè)備少,難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
6、檔案管理軟件系統(tǒng)不配套。近年來,隨著醫(yī)保范圍的不斷擴(kuò)大,醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案急劇增加,但由于醫(yī)保機(jī)構(gòu)檔案管理軟件落后或不配套,出現(xiàn)了電子檔案與手工紙質(zhì)檔案并存,且手工重復(fù)抄寫、超負(fù)荷勞動高于計(jì)算機(jī)處理信息的現(xiàn)象。如在辦理新參保人員登記手續(xù)時,業(yè)務(wù)人員要憑借紙介質(zhì)參保資料,一字一筆地將每個參保者的基本信息錄入計(jì)算機(jī)生成參保人員的基本信息;在整理歸檔時,又要按照檔案管理電子目錄的要求再重新錄入形成檔案資料,這種繁重的手工操作不但費(fèi)時費(fèi)力,而且阻礙著檔案管理信息化、現(xiàn)代化的發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對策
1、大力宣傳檔案法規(guī),不斷提高檔案意識。一要領(lǐng)導(dǎo)重視,真正將醫(yī)保檔案管理工作放在重要地位,納入日常工作規(guī)劃,列入年度目標(biāo)管理考核之中,做到經(jīng)常檢查、定期考核、獎懲兌現(xiàn);二要加大宣傳,大力宣傳檔案工作的重要性,不斷提高廣大干部的檔案意識。三要積極動員和組織全體工作人員參與檔案工作,加強(qiáng)對日常檔案資料的收集、保管、整理和歸檔工作。
2、建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò),配齊配足檔案管理人員。要建立由一名領(lǐng)導(dǎo)專人負(fù)責(zé)的檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,使醫(yī)保檔案工作做到橫向有人抓,件件有人做,確保各項(xiàng)檔案工作任務(wù)的完成。同時要適應(yīng)新形勢下檔案管理工作的需要,配齊配足責(zé)任強(qiáng)、業(yè)務(wù)精的管理隊(duì)伍。
3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,打好檔案工作基礎(chǔ)。在抓好組織領(lǐng)導(dǎo)、配備人員和業(yè)務(wù)建設(shè)的同時,要高度重視檔案工作的制度建設(shè),進(jìn)一步完善諸如《醫(yī)保檔案工作崗位責(zé)任制》、《文件材料歸檔制度》、《檔案保管制度》、《檔案借閱利用制度》、《檔案資料保密制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《檔案設(shè)備維護(hù)使用制度》等,并強(qiáng)化檢查落實(shí),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
4、制定切實(shí)可行目標(biāo),實(shí)施統(tǒng)一管理。醫(yī)保機(jī)構(gòu)要因地制宜,制定檔案達(dá)標(biāo)升級規(guī)劃和具體措施,加大對檔案工作的管理力度,實(shí)現(xiàn)對各種門類和載體形式的檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,做到各種檔案資料集中保管,統(tǒng)一規(guī)范管理。
5、加強(qiáng)檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。在醫(yī)保檔案管理工作中,要努力做到硬件和軟件同步發(fā)展,配置先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、檔案柜等設(shè)施,即使檔案盒、資料袋等也要在尺寸、規(guī)格、材質(zhì)等方面符合檔案行政管理部門的規(guī)定要求,使檔案管理工作達(dá)標(biāo)不升級,逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。
6、提高檔案利用率,增強(qiáng)檔案的社會服務(wù)功能。檔案的利用是形成檔案的終極目的,醫(yī)保檔案更是如此。因此,要充分利用方便快捷的自動化檔案檢索系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)檔案在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、科學(xué)論證、糾正偏差、動態(tài)調(diào)整、參保帳戶查詢、費(fèi)用報(bào)銷明細(xì)等方面的作用,不斷擴(kuò)大服務(wù)面,提高醫(yī)保檔案的利用率。
總之,醫(yī)保檔案管理工作只有加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,科學(xué)管理,服務(wù)社會,積極適應(yīng)時展的要求,才能實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化,才能推動醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
近年隨著全民參保醫(yī)療體制的深入改革,醫(yī)院絕大部分收入都要通過醫(yī)保中心結(jié)算得來,醫(yī)保資金逐漸成為醫(yī)院的主要醫(yī)療收入來源,而伴隨著現(xiàn)場結(jié)算“出院即報(bào)”方便參?;颊邎?bào)銷制度的推行,醫(yī)院墊付的報(bào)銷款數(shù)額越來越大,醫(yī)院已進(jìn)入了全面負(fù)債經(jīng)營時代。
二、醫(yī)院存在問題
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識較低,沒有預(yù)警機(jī)制,甚至還存在等要靠的思想
當(dāng)前,為了滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的多樣化的需求,醫(yī)院要修建新的門診大樓、住院大樓、引進(jìn)新型的診療設(shè)備等,資產(chǎn)投資的力度將越來越大。而醫(yī)保資金后置又造成了資金嚴(yán)重短缺。再有隨著人們生活水平和維權(quán)意識的提高,病人對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高,醫(yī)患糾紛不斷,醫(yī)療事故賠償金額越來越大,今年一年內(nèi)有數(shù)十起糾紛,甚至一個月內(nèi)賠付金額高達(dá)百萬,這給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了巨大風(fēng)險(xiǎn)。
2、內(nèi)部控制制度不完善,崗位混亂
一是財(cái)務(wù)部門沒有起到內(nèi)控監(jiān)督職能作用,沒有把醫(yī)院當(dāng)作一個經(jīng)濟(jì)整體來管控;二是在信息系統(tǒng)下,所有的結(jié)果都是由最初的數(shù)據(jù)直接計(jì)算得來,省去了很多中間核對環(huán)節(jié),在內(nèi)控管理薄弱的情況下,財(cái)務(wù)部門失去了對數(shù)據(jù)的控制,電算化數(shù)據(jù)篡改難以發(fā)現(xiàn),人為操縱舞弊現(xiàn)象時有發(fā)生,如不適時增加信息系統(tǒng)內(nèi)控制度,將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。三是涉及財(cái)、物的重要崗位職責(zé)混亂,牽制性不夠。
3、預(yù)算內(nèi)容不明確,執(zhí)行力度差
我院是國企下屬醫(yī)院,醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入集團(tuán)公司財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)管理。但這只是資金收支預(yù)算,是自上而下的資金預(yù)算,并未涵蓋醫(yī)院經(jīng)營活動全過程,具體到藥品、器械、耗材用量卻沒有納入預(yù)算管理中,從而導(dǎo)致積壓存貨、庫存物資流動性極差,這樣一方面占用了醫(yī)院大量資金,另一方面增加了保管費(fèi)用,對即將到期的藥械耗材沒有及時處理導(dǎo)致醫(yī)院費(fèi)用上升,由此便帶來更高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、不重視醫(yī)保政策落實(shí)和醫(yī)保資金管理不完善
一是現(xiàn)行醫(yī)療制度改革后,醫(yī)院絕大部分收入是通過醫(yī)保中心結(jié)算得來,醫(yī)保中心為控制醫(yī)保資金合理,有效的使用,制定了一系列醫(yī)保政策,醫(yī)保結(jié)算款具有很強(qiáng)的滯后性,還涉及到各項(xiàng)保證金及違規(guī)款的扣留問題,與財(cái)務(wù)管理關(guān)系密切。醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)因使用醫(yī)藥用品與規(guī)定醫(yī)保目錄不符而被罰款的現(xiàn)象,罰款數(shù)額巨大,給醫(yī)院帶來巨大損失。二是目前醫(yī)院對口的醫(yī)保回款部門有十幾個(省工傷、市各區(qū)、縣等),由于醫(yī)院對醫(yī)保政策的宣傳、貫徹不到位,對醫(yī)保制度欠落實(shí),造成部分患者的醫(yī)療費(fèi)用不能回收,從而造成醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用掛賬不實(shí),嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的資金回籠和周轉(zhuǎn)。
三、根據(jù)以上問題探討出以下方法和對策
1、樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識,加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與管理
(1)建立負(fù)債經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。醫(yī)院在負(fù)債經(jīng)營形式下,需要建立科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)分析及監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,這對于醫(yī)院有效控制和防范風(fēng)險(xiǎn)有著重要的意義。一是醫(yī)院管理者應(yīng)樹立高度的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,穩(wěn)健投資,根據(jù)自己的實(shí)際情況,對待各種投資,特別是重大的資本性購置支出,要考慮貨幣的時間價值及周邊消費(fèi)群體的接受程度,進(jìn)行科學(xué)調(diào)研,切忌盲目投資,最大限度地防范風(fēng)險(xiǎn)。二是財(cái)務(wù)管理者要根據(jù)以往會計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)及支付藥品、器械、耗材款項(xiàng)的輕重緩急,分析判斷負(fù)債最高臨界值。并作為重大事件向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報(bào),并動員醫(yī)院各個部門向各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)催要賬款,必要時暫停新型醫(yī)療設(shè)備購置,來最大保障醫(yī)療安全。
(2)建立醫(yī)患糾紛預(yù)警報(bào)告制度,采取“提取醫(yī)患賠償準(zhǔn)備金制度”。對待醫(yī)患糾紛一要建立醫(yī)患糾紛預(yù)警報(bào)告制度,根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度,演變成糾紛的可能性和造成后果的嚴(yán)重程度來劃分醫(yī)療糾紛預(yù)警級別,根據(jù)不同級別分析原因,制定應(yīng)對及整改措施。二是定期向集團(tuán)公司上報(bào)醫(yī)患賠付情況,接受公司的監(jiān)管。三是上報(bào)集團(tuán)公司財(cái)務(wù)部采取對醫(yī)患糾紛賠償“提取醫(yī)患賠償準(zhǔn)備金”制度,每月末根據(jù)預(yù)警報(bào)告提取準(zhǔn)備金,這樣使財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)更加真實(shí)合理。
2、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度
(1)建立健全組織體系控制。為了提高會計(jì)信息質(zhì)量,保護(hù)資產(chǎn)安全、完整,確保有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行,須建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)管理組織結(jié)構(gòu),包括主抓財(cái)務(wù)工作的院長,財(cái)務(wù)部、社保結(jié)算部、質(zhì)控辦、信息部、器械部、藥劑部、采購中心及各業(yè)務(wù)職能部門等。這些部門之間以及部門和財(cái)務(wù)部門之間制定一套完整的相互制約和制衡的制度以確保資金合理使用和資金安全
(2)建立崗位分工和崗位責(zé)任制度。由人事勞動部門牽頭制定出合理有效的崗位分工,即明確每個崗位工作人員的工作范圍、職責(zé)和權(quán)限,實(shí)現(xiàn)定崗、定人、定責(zé),使他們各司其職,各負(fù)其責(zé),分工協(xié)作,互相監(jiān)督。實(shí)行崗位責(zé)任制是實(shí)施內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)。對敏感崗位實(shí)行人員輪換辦法,以達(dá)到相互制約,預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的目的。
(3)建立健全醫(yī)療結(jié)算信息系統(tǒng)內(nèi)部控制。醫(yī)院的醫(yī)療收入絕大部分是通過門診及住院收費(fèi)得來,而支出絕大部分用在了藥械上。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門都會對這些部門加強(qiáng)管理和控制,而這些部門提供的收支數(shù)據(jù)全部由信息系統(tǒng)得來,可見信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)是醫(yī)院內(nèi)部控制的重點(diǎn)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)對以上這一系列的信息系統(tǒng)進(jìn)行管控。
信息系統(tǒng)下的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理員、維護(hù)員、會計(jì)、收費(fèi)結(jié)算人員、倉儲人員等要有明確的崗位和職責(zé)分工;設(shè)置不相容崗位加以分離的原則給予授權(quán);系統(tǒng)管理人員和程序員不得參與醫(yī)療記賬、收費(fèi)、退費(fèi)、結(jié)算及藥械出入庫修改信息等業(yè)務(wù);操作員不得參與系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)管理工作;出納人員、檔案管理人員不得從事具體會計(jì)核算業(yè)務(wù);未經(jīng)授權(quán)的人員不得操作系統(tǒng)軟件,不得進(jìn)入、操作相應(yīng)的功能模塊;加強(qiáng)醫(yī)療收、退費(fèi)及結(jié)算管理;加強(qiáng)初始數(shù)據(jù)審核和記賬憑證生成后的審計(jì)工作。
通過以上措施可達(dá)到相互牽制、相互制約、預(yù)防或減少錯誤和舞弊發(fā)生的目的。
3、實(shí)施全面收支預(yù)算管理
隨著公司下?lián)艿奶潛p補(bǔ)貼的逐年減少,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不僅僅要嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算管理更應(yīng)加強(qiáng)和完善全面預(yù)算管理,并通過各項(xiàng)預(yù)算的編制和檢查預(yù)算的執(zhí)行情況,比較、分析內(nèi)部各科室未完成預(yù)算的原因,并采取改進(jìn)措施,這樣醫(yī)院經(jīng)營才能得以持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。
(1)更新預(yù)算管理觀念。使管理層認(rèn)識到預(yù)算管理是全院性的財(cái)務(wù)管理行為和理念,通過制度使預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范(無論是資金預(yù)算還是配貨預(yù)算)。醫(yī)院要建立一個預(yù)算執(zhí)行全過程動態(tài)監(jiān)控機(jī)制,完善預(yù)算執(zhí)行管理辦法,建立健全預(yù)算績效管理體系,提高預(yù)算執(zhí)行的準(zhǔn)確率。(2)建議集團(tuán)公司成立統(tǒng)一藥品、器械、耗材供貨站。由集團(tuán)公司統(tǒng)一招標(biāo)、購貨、存儲、發(fā)放,實(shí)行超市配貨管理模式。各集團(tuán)公司所屬醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行配貨預(yù)算管理,每月醫(yī)院根據(jù)上月藥械使用量預(yù)測下月用量并編制用量預(yù)算表,上報(bào)集團(tuán)公司供貨站。集團(tuán)公司根據(jù)預(yù)算表進(jìn)行采購、供貨。這種統(tǒng)一大宗采購發(fā)放方式有如下優(yōu)點(diǎn):第一有利于醫(yī)院資源整合,從而形成具有競爭力的大集團(tuán)醫(yī)院;第二節(jié)約了醫(yī)院采購成本,尤其有利于規(guī)模小的廠礦醫(yī)院;第三降低了醫(yī)院倉儲費(fèi)用,(有些藥品雖然很少用,但必須備著,有些藥品對環(huán)境條件要求很高,比如溫度、濕度等待);第四藥械品種齊全,避免了因?yàn)獒t(yī)院規(guī)模小采購少量藥械難的問題,第五贈強(qiáng)了大集團(tuán)醫(yī)院在所屬地區(qū)的競爭力,有利于醫(yī)院專心做醫(yī)療服務(wù)。(3)編制責(zé)任收支預(yù)算。財(cái)務(wù)部在編制了全面預(yù)算后,應(yīng)根據(jù)各科室不同類型,按照其責(zé)任范圍及控制區(qū)域來編制各種不同的責(zé)任收支預(yù)算。責(zé)任收支預(yù)算是以各科室收入成本為對象,按照其可以控制的成本、費(fèi)用、收入和利潤等編制的,是對醫(yī)院內(nèi)部各科室應(yīng)承擔(dān)的實(shí)際收入、成本責(zé)任的數(shù)量說明。它既是各科室收入、成本努力的目標(biāo)和控制的依據(jù),又是考核各科室成本業(yè)績的標(biāo)準(zhǔn)。各科室成本在執(zhí)行責(zé)任預(yù)算的過程中,必須根據(jù)實(shí)際工作的進(jìn)展情況,不斷對責(zé)任收支預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行約束和調(diào)節(jié),對可能發(fā)生的偏差予以制止,對已發(fā)生的偏差予以糾正,實(shí)施有效的責(zé)任控制。
4、落實(shí)醫(yī)保制度加強(qiáng)醫(yī)保資金管理
財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心,但醫(yī)保及醫(yī)保資金管理工作卻是核心中的核心。醫(yī)院應(yīng)確保醫(yī)保制度的落實(shí)并加強(qiáng)醫(yī)保資金管理,具體工作如下。
(1)重視醫(yī)保工作,落實(shí)醫(yī)保政策,確立培訓(xùn)機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)明確規(guī)定全院各相關(guān)部門都要重視醫(yī)保工作。組織全院各職能部門及醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療新醫(yī)改后的各項(xiàng)規(guī)章制度,讓全院職工明白,醫(yī)保政策不只是醫(yī)??坪拓?cái)務(wù)科所要掌握的,更是全院醫(yī)護(hù)人員要掌握的政策。全院各臨床科室從大夫到記賬護(hù)士必須認(rèn)真落實(shí)上級醫(yī)保中心的各項(xiàng)規(guī)定,避免亂收、重收或漏收費(fèi)用,從而杜絕或減少用費(fèi)不當(dāng)而發(fā)生的醫(yī)??劭詈土P款。
(2)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的賬務(wù)需專人管理。一是財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)專崗專人對醫(yī)保資金進(jìn)行管理并及時對賬,對各地區(qū)醫(yī)保單位的病人欠費(fèi),依照各往來醫(yī)保單位名稱,在“應(yīng)收醫(yī)療款”明細(xì)科目下核算,并及時與各個醫(yī)保中心和院醫(yī)保科三方對賬,做到心中有數(shù),并清楚醫(yī)保資金的占用情況,這對于后期的財(cái)務(wù)計(jì)劃和策略有著重要的意義。二是按照醫(yī)保制度的規(guī)定,住院病人醫(yī)藥費(fèi)劃分為病人自付部分及醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分,在醫(yī)院與各醫(yī)保中心辦理醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分結(jié)算時,扣除了醫(yī)保中心審核剔除費(fèi)用及考核預(yù)留款,這些款項(xiàng)暫時或永久收不到醫(yī)院賬上。而醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)做賬是按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保病人欠費(fèi)總額記入各醫(yī)保單位的明細(xì)賬中,未將醫(yī)保中心審核剔除費(fèi)用扣除,從而很容易造成醫(yī)院虛增“應(yīng)收醫(yī)療款”,同時,也虛增了“醫(yī)療收入”,造成財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真。根據(jù)會計(jì)謹(jǐn)慎性原則應(yīng)增設(shè)“壞賬準(zhǔn)備”科目,年末按規(guī)定比例按“應(yīng)收醫(yī)療款”賬面余額提取壞賬準(zhǔn)備金。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理
目前,我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入,企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)村新合療制度等相繼推出,基本醫(yī)療參保地區(qū)、參保人群不斷擴(kuò)大,在確保人民群眾得到基本醫(yī)療保障的同時,也給醫(yī)院發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要職能是計(jì)劃、決策和控制,醫(yī)院的正常經(jīng)營和前瞻決策都要以財(cái)務(wù)核算為依據(jù),都必須有準(zhǔn)確的會計(jì)數(shù)據(jù),嚴(yán)密的財(cái)務(wù)分析,在經(jīng)營決策的實(shí)施過程中更離不開財(cái)務(wù)部門合理的財(cái)務(wù)控制,最終,還要用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)來評估經(jīng)營成果,因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件。本文從以下以下幾個方面闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)重點(diǎn)抓好的幾個問題。
一、 加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)院在日常經(jīng)濟(jì)活動中采用基本方法、管理原理、管理制度進(jìn)行的財(cái)務(wù)管理,包括會計(jì)機(jī)構(gòu)和人員管理、預(yù)算管理、會計(jì)核算管理、庫存物資管理、固定資產(chǎn)管理、會計(jì)監(jiān)督、內(nèi)部會計(jì)管理制度等。
(一)、提高財(cái)會人員綜合素質(zhì)
醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專業(yè)性較強(qiáng),在日常管理方面工作量大,要想不斷跟上新的發(fā)展形勢,需要高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才,要鼓勵財(cái)務(wù)人員努力做好業(yè)務(wù)的同時,通過多種形式加強(qiáng)進(jìn)修,加強(qiáng)會計(jì)職業(yè)道德教育,開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí),使得財(cái)務(wù)人員的知識水平能跟上醫(yī)院發(fā)展步伐,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
(二)、加強(qiáng)醫(yī)院核算的軟件、硬件投入,提高醫(yī)院會計(jì)電算化水平
隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院的管理決策對財(cái)務(wù)信息的要求量越來越大,對財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確度、及時性要求越來越高,醫(yī)院應(yīng)全面開展會計(jì)電算化工作,才能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求,滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。
(三)、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理
醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、調(diào)整和考評等工作,改變現(xiàn)如今由財(cái)務(wù)部門牽頭負(fù)責(zé)的預(yù)算編制形式。院長作為第一責(zé)任人對醫(yī)院總體預(yù)算負(fù)責(zé),各科科主任對本科室預(yù)算負(fù)責(zé),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo),確立總的業(yè)務(wù)收入及收入結(jié)構(gòu),不搞赤字預(yù)算,確定支出時,既要根據(jù)前三年的實(shí)際支出情況,也要考慮物價上漲、業(yè)務(wù)量增加等因素,確定醫(yī)院整體收支預(yù)算,對收支指標(biāo)合理分析,層層落實(shí)到科室,醫(yī)院還要做好預(yù)算的執(zhí)行評價與激勵。
(四)、完善醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制制度
加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,就必須建立健全醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度,醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)置會計(jì)機(jī)構(gòu)、配備會計(jì)人員,建立會計(jì)崗位責(zé)任制,按照會計(jì)法和醫(yī)院會計(jì)制度的要求進(jìn)行會計(jì)核算,編制會計(jì)報(bào)告,同時財(cái)務(wù)管理不能將眼光局限于財(cái)務(wù)活動,而應(yīng)貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程,在確定醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略、分析評估風(fēng)險(xiǎn)和作出決策等環(huán)節(jié),應(yīng)扮演好關(guān)鍵助手和管理角色,醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)參與醫(yī)院相應(yīng)決策工作,并關(guān)注經(jīng)營管理的更廣范疇。
(五)、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失
加強(qiáng)資產(chǎn)管理,確保資產(chǎn)保值、增值,醫(yī)院資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn),主要有:醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫存物資、債權(quán)和貨幣資金。在管理中實(shí)行專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的原則,建立一套行之有效的管理制度,特別是加強(qiáng)對閑置不用的材料和設(shè)備的管理。
如何把這部分呆滯的資金靈活運(yùn)用起來是醫(yī)院資產(chǎn)管理容易忽視的問題,每個年度,財(cái)務(wù)部門和物資部門、設(shè)備管理部門應(yīng)共同調(diào)查摸底,提出積壓清單,明確處理積壓物資的意見和審批手續(xù),按國有資產(chǎn)管理辦法的規(guī)定,辦理報(bào)廢手續(xù)或者變賣為貨幣資產(chǎn),加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn),使閑置的物資和設(shè)備給醫(yī)院帶來效益。
二、 加強(qiáng)成本核算,建立目標(biāo)成本責(zé)任中心
目前,醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)助,經(jīng)費(fèi)不足,又要降低醫(yī)療收費(fèi)水平,醫(yī)院要保證正常的經(jīng)營發(fā)展,就必須加強(qiáng)成本核算。加強(qiáng)成本核算可以推行目標(biāo)成本核算制度,完善目標(biāo)成本管理,目標(biāo)成本管理是指醫(yī)院在一定時間內(nèi)(通常為一年),為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)規(guī)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本,可以分為醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)總成本和單位成本。目標(biāo)成本管理是指根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo),對醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行事先預(yù)測,制定出目標(biāo)成本,事中對目標(biāo)成本執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、控制,并做一些適當(dāng)調(diào)整,事后進(jìn)行考核、分析,以達(dá)到用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)效益的成本管理體系。其成本核算方法就是將成本費(fèi)用指標(biāo)分解落實(shí)到各核算單位即目標(biāo)成本責(zé)任中心,然后考核其成本控制情況,利用成本考核指標(biāo)進(jìn)行事后的成本分析評價,并依據(jù)目標(biāo)成本的完成情況進(jìn)行獎金的考核分配,做到獎懲分明,充分調(diào)動全院職工參與管理的積極性。
三、 加強(qiáng)資金運(yùn)營管理
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資金的運(yùn)營的過程管理,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門的資金需求,切實(shí)做好資金在醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的綜合平衡,全面提升資金運(yùn)營效率,保證資金的合理占用和良性循環(huán),并定期召開資金調(diào)度會或資金安全檢查,嚴(yán)格規(guī)范資金的收支條件、程序和審批權(quán)限,辦理資金業(yè)務(wù)時要符合不相容職務(wù)相互分離的要求,不得由一人辦理貨幣業(yè)務(wù)的全過程,醫(yī)院還應(yīng)開展資金運(yùn)營分析,掌握醫(yī)院資金運(yùn)營的效率和效果,為持續(xù)的優(yōu)化調(diào)整奠定基礎(chǔ)。
四、 加強(qiáng)對醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的管理
新醫(yī)改形勢下,各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人越來越廣泛,醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)保管理制度,如超規(guī)定、超范圍,超計(jì)量用藥等還存在,由此產(chǎn)生的費(fèi)用被醫(yī)保部門拒付后只能由醫(yī)院承擔(dān),導(dǎo)致每年有相當(dāng)一部分醫(yī)保病人的醫(yī)藥費(fèi)不能收回,影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門完善各項(xiàng)規(guī)章制度,定期或不定期檢查醫(yī)保費(fèi)用,對超規(guī)定、超范圍,超計(jì)量用藥情況進(jìn)行公布,并將醫(yī)保扣款與科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,促使醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定,合理檢查、合理用藥,減少醫(yī)保拒付金額,同時醫(yī)院應(yīng)與社保機(jī)構(gòu)密切配合,加快醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的硬件建設(shè)與軟件開發(fā),提升網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量,加快醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算。
總之,新醫(yī)改形勢下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的需要,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動只有不斷拓展,不斷完善,才能提高資金使用效益,降低醫(yī)療服務(wù)成本,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金運(yùn)動的良性循環(huán) ,使醫(yī)院的發(fā)展更快,取得更好的社會效益。
參考文獻(xiàn):
摘要:隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),醫(yī)院病歷檔案管理得到各方面的重視,以成為醫(yī)院和醫(yī)學(xué)發(fā)展不可缺少的組成部分。病案管理工作的根本目的是為醫(yī)院與社會提供服務(wù),如何做好病案管理工作,利用其資源更廣泛地為醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、患者、醫(yī)保、公檢法及社會服務(wù)是當(dāng)前主要趨勢。
關(guān)鍵詞 :醫(yī)院 病案 管理
一、醫(yī)院病歷檔案的管理方法
1.制度化管理。建立和完善病歷檔案管理制度,使病歷檔案的管理走向法制化、規(guī)范化軌道,是做好病歷檔案工作的必要條件。我中醫(yī)院成立病案室已30多年,集中統(tǒng)一管理和保管病歷檔案,監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)病歷檔案工作。加強(qiáng)對病歷檔案的領(lǐng)導(dǎo),建立健全病歷檔案管理各項(xiàng)規(guī)章制度,從而使病歷檔案工作有了可靠的體制保障。此外,要把好病歷檔案的形成和歸檔關(guān),確保病歷檔案的完整、準(zhǔn)確和系統(tǒng)。病歷檔案是由醫(yī)療文件材料轉(zhuǎn)化而來的,為了確保病歷檔案的完整、準(zhǔn)確、精練和系統(tǒng),必須在病歷檔案材料形成過程中把好質(zhì)量關(guān),這也是搞好病歷檔案的前提。要加強(qiáng)對病歷檔案書寫質(zhì)量的管理和簽署審批管理,做到病歷書寫內(nèi)容完整準(zhǔn)確,文字簡練明了,記錄及時,手續(xù)齊全,書寫整潔。同時,當(dāng)一個病人診療結(jié)束并取得相應(yīng)的結(jié)果后,應(yīng)及時地將記錄診療全過程及其結(jié)果的材料整理歸檔,把有使用價值的醫(yī)療文件材料完整而系統(tǒng)地保存下來。
2.規(guī)范化管理。保管病歷檔案的最終目的就是為了提供利用。但為了更好更及時、準(zhǔn)確地提供利用,一是必須對病歷檔案進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的整理;二是要編制科學(xué)合理的檢索工具體系,充分揭示病歷檔案的內(nèi)容;三是通過借閱、編研、計(jì)算機(jī)檢索等多種方式,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。只有具備齊全、完整并實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化整理的檔案,才能做到收集齊全、分類準(zhǔn)確、整理科學(xué)、歸檔完整、利用方便,才能給信息的開發(fā)提供有利條件。
3.技術(shù)化管理?,F(xiàn)代信息技術(shù)下,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)管理檔案已成為大勢所趨?,F(xiàn)在我中醫(yī)院已使用計(jì)算機(jī)檢索技術(shù),使查找病案的速度和準(zhǔn)確性大大提高,但是這種提高是建立在有明晰的分類目錄的基礎(chǔ)上,否則即使有計(jì)算機(jī)技術(shù),也會陷入大量信息的漩渦而無所適從。病案管理網(wǎng)絡(luò)并入檔案網(wǎng)絡(luò)還可以使醫(yī)院管理者同時了解到醫(yī)院各個方面的情況,有益于加強(qiáng)醫(yī)院管理和醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。
二、醫(yī)院病歷檔案的組成
1.門診病歷檔案。醫(yī)院門診是病人的首診,也是形成病歷檔案最多的地方。門診病歷檔案包括患者的病歷本、門診化驗(yàn)單、X光檢查報(bào)告單、B超報(bào)告、心電圖報(bào)告等記錄以及醫(yī)生診斷的結(jié)論、各種治療處方,同時包括門診中西處方的存根。
2.住院病歷檔案。嚴(yán)重患者由門診轉(zhuǎn)入住院部進(jìn)行一段時間的治療,在此治療過程中就形成了大量的病歷檔案,它包括門診醫(yī)生開出的住院證及其初診的結(jié)論;住院部醫(yī)生觀察的各種記錄、化驗(yàn)報(bào)告單、X光片、心電圖、腦電圖、B超、CT等檢查記錄材料及其診斷結(jié)論等;護(hù)理人員對病人的觀察、治療護(hù)理所做各項(xiàng)記錄;需做手術(shù)的患者產(chǎn)生的諸如術(shù)前會診結(jié)論、手術(shù)方案、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、術(shù)中意外情況的處理方案等文字材料。
3.醫(yī)療事故檔案。在治療中有時產(chǎn)生醫(yī)療事故和意外事故,必須有檔案的記載,以便查考。醫(yī)療事故檔案包括病人的病情和醫(yī)生的治療方案、醫(yī)治過程中形成的所有記錄,以及事故發(fā)生后,事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論、傷殘等級評定證書,有些事故還含有法醫(yī)進(jìn)行尸體解剖形成的尸體勘驗(yàn)筆錄。
4.死亡檔案。經(jīng)過醫(yī)院多方搶救無效而逝去的病人,必須建立死亡檔案。死亡檔案包括搶救病人的全部記錄,以及寫有死亡時間、地點(diǎn)等內(nèi)容的通知單。
【關(guān)鍵詞】信息化;新農(nóng)合;醫(yī)院;管理
目前,中國已經(jīng)進(jìn)入了信息化的時代,醫(yī)院也越來越依重于數(shù)字信息化技術(shù),在新農(nóng)合管理中,信息化系統(tǒng)也發(fā)揮著重要的作用,建立安全可靠、高效實(shí)用的新農(nóng)合計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),是不可或缺的技術(shù)支撐。下面就信息化系統(tǒng)在醫(yī)院新農(nóng)合管理中的應(yīng)用談幾點(diǎn)認(rèn)識,如下:
一、信息化的優(yōu)勢
1.新農(nóng)合患者
我院和唐山市所屬的各個縣區(qū)新農(nóng)合管理中心已經(jīng)聯(lián)網(wǎng),新農(nóng)合患者可以在我院出院即報(bào)窗口直接辦理報(bào)銷手續(xù),以前,新農(nóng)合患者出院后需回當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理中心辦理報(bào)銷手續(xù),新農(nóng)合管理中心審核后再把錢返還給患者,因此,患者拿到報(bào)銷所得的錢還需要一段時間,較之以前,利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以讓新農(nóng)合患者少跑道,所有手續(xù)在醫(yī)院完成即可,更加方便快捷,為患者節(jié)省了時間。
2.醫(yī)院各科室
(1)新農(nóng)合管理科對三項(xiàng)目錄維護(hù),有效地提高醫(yī)院新農(nóng)合管理水平,保證參合農(nóng)民的切身利益。
(2)有了HIS,醫(yī)院臨床和管理科室聯(lián)系更加緊密,省時省力。比如我院特檢特治審批制度,以前我院由各個科室護(hù)士送至新農(nóng)合管理科,后來通過醫(yī)院HIS郵箱,由臨床醫(yī)生通過郵箱發(fā)送至新農(nóng)合管理科,由新農(nóng)合管理科審批、蓋電子章再返送回各臨床科室,由此為各個科室釋放了護(hù)理力量,把節(jié)省下來的時間更好地為患者服務(wù)。
(3)醫(yī)院新農(nóng)合管理科可以把新農(nóng)合的政策、各項(xiàng)規(guī)章制度和日常所用的表格上傳至HIS,臨床醫(yī)生可以通過HIS直接瀏覽下載,這樣新農(nóng)合管理科就能更快、更加及時地把政策傳達(dá)給各個臨床科室,做好上傳下達(dá)工作。由于唐山市各個縣區(qū)新農(nóng)合政策不統(tǒng)一,各有各的管理方針,所以加大了醫(yī)院新農(nóng)合管理的難度,但是有了HIS的存在,可以把這樣的難度降到最低,讓管理更加輕松。
3.新農(nóng)合管理中心
通過信息化精細(xì)化管理,可以減輕監(jiān)管人員的工作壓力,提高工作效率的同時確保工作質(zhì)量?,F(xiàn)階段,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間已經(jīng)聯(lián)網(wǎng),已建的信息系統(tǒng)也可以對新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對新農(nóng)合工作提供數(shù)據(jù)支持,我市新農(nóng)合管理中心也正在嘗試智能審核系統(tǒng),依托于信息化管理,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)遠(yuǎn)程監(jiān)督、遠(yuǎn)程服務(wù)、遠(yuǎn)程存儲,減輕工作量的同時提高了審核病歷的工作效率,有效提升新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)能力和新農(nóng)合基金管理水平。
二、發(fā)展不足的信息化
1.信息化水平低
個別地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員信息管理、醫(yī)療待遇支付、財(cái)務(wù)會計(jì)核算等仍然采取手工操作,程序繁瑣,手續(xù)復(fù)雜,影響了速度和進(jìn)度。
2.信息系統(tǒng)不夠完善
盡管電腦等硬件已經(jīng)基本配置,但是信息系統(tǒng)開發(fā)、軟件有些跟不上腳步,導(dǎo)致目前定點(diǎn)醫(yī)院與新農(nóng)合管理中心之間的結(jié)賬還要專人專車到各個縣區(qū),其中包括一些較遠(yuǎn)的縣區(qū),這樣增加了醫(yī)院辦公人員的工作危險(xiǎn),也減慢了工作效率。
3.醫(yī)保與新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不兼容,甚至于個別縣區(qū)新農(nóng)合與其他縣區(qū)新農(nóng)合系統(tǒng)不一致,不兼容,從而信息資源不能共享。目前,醫(yī)保由人社部門管理,基金在2015年已經(jīng)實(shí)行市級統(tǒng)籌,信息系統(tǒng)由市級統(tǒng)一管理;新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理,基金實(shí)行縣級統(tǒng)籌,信息系統(tǒng)由縣級單獨(dú)管理,造成管理難度大,資源浪費(fèi),相信不久的將來新農(nóng)合也會實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌。
三、信息化的展望
黨的十報(bào)告明確將“信息化水平大幅提升”作為全面建成小康社會的目標(biāo)之一,將信息化作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要途徑,作為推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要內(nèi)容與手段。十報(bào)告提出的“推進(jìn)信息化和工業(yè)化深度融合”、“建設(shè)下一代信息基礎(chǔ)設(shè)施,發(fā)展現(xiàn)代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)體系,健全信息安全保障體系,推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛運(yùn)用”,為信息化工作與發(fā)展指明了方向,提出了明確要求。信息化建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入了中國社會主建設(shè)的方方面面,各行各業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)全面開展。在醫(yī)院新農(nóng)合管理面臨眾多問題及挑戰(zhàn)的今天和明天,利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),做好醫(yī)院新農(nóng)合管理,能夠有效地解決新農(nóng)合管理繁瑣的局面,讓復(fù)雜變得簡便快捷,確保管理的質(zhì)量和速度,能夠?yàn)獒t(yī)院和患者節(jié)省更多的時間,節(jié)省人力、物力和資金,將來多多利用和開發(fā)信息化系統(tǒng),會讓醫(yī)院出現(xiàn)生機(jī)勃勃的局面,工作人員倍感輕松,患者減輕負(fù)擔(dān),滿意而歸。
新農(nóng)合政策的多樣性和嚴(yán)肅性,全民醫(yī)保所釋放的大量就醫(yī)需求,對醫(yī)院新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)的開發(fā)和功能完善提出了新的要求。信息化技術(shù)的變化直接影響了我們的思維模式和理念,也將對新農(nóng)合精細(xì)化管理產(chǎn)生深刻影響,在以后很長時間內(nèi),相信衛(wèi)生部門會不斷完善新農(nóng)合管理方面的信息系統(tǒng),讓信息化技術(shù)貫穿于新農(nóng)合工作的整個環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn):
[1]王小衡.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中的問題與對策,中國醫(yī)療保險(xiǎn),2014,8.
述職報(bào)告必須把過去一段時間之內(nèi)所做工作的材料全面地搜集起來,包括面上的材料與點(diǎn)上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數(shù)字材料以及背景資料等。下面就讓小編帶你去看看人事專員的個人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
人事專員的述職報(bào)告1我于20____年7月26日入職,至今工作已滿三個月了。時光飛逝,在緊張、忙碌而又充實(shí)的工作中,在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙下,我邊學(xué)習(xí),邊工作,有進(jìn)步也有不足。下方就我入職三個月以來的工作,做出如下總結(jié):
一、招聘工作:
1、招聘信息;
對日常招聘崗位進(jìn)行分析,包括:崗位工作資料、任職資格、崗位梳理,都有哪些。對以上這些入職條件進(jìn)行分析后,根據(jù)崗位的狀況,選取相應(yīng)的人群,從而選取相應(yīng)的招聘渠道,找到適宜的人員。8月份重點(diǎn)完成了產(chǎn)業(yè)營銷省內(nèi)6市人才招聘信息網(wǎng)上刊登。
2、建立有效的人才庫;
對有用的人才及時儲備,以便臨時招聘用工時,有人可選,有人用;至今人才庫,存儲有效簡歷共31份。
3、招聘狀況統(tǒng)計(jì)表:8-10月份
4、在招聘工作中遇到的問題與推薦:
A:專業(yè)技術(shù)人員招聘難、招聘任務(wù)不能及時完成;
推薦與對策:
1、加大招聘職位的宣傳力度、增加招聘渠道。
(如報(bào)紙、各類招聘會);對于稀缺的人才可委托獵頭公司進(jìn)行招聘。
2、在淡季人才需求量較少的時候,要進(jìn)行人才儲備。
可招聘應(yīng)屆畢業(yè)生,加大培訓(xùn)力度,并對現(xiàn)有的人員進(jìn)行淘汰。獲得人力的化,節(jié)省人力資源成本。為用工旺季做人才儲備;
二、薪酬相關(guān):
8月份參與了薪酬評定方案、預(yù)訂中心預(yù)訂員考核提成方案以及預(yù)訂中心業(yè)務(wù)員考核提成方案的修訂。9月份完成薪酬調(diào)查問卷的設(shè)計(jì),并于10月份完成薪酬調(diào)研問卷,同時回收7家單位的有效問卷進(jìn)行的匯總,完成薪酬調(diào)查問卷匯總分析報(bào)告;完成總部員工薪酬套級及比較分析;完成主管至經(jīng)理級薪酬套級以及數(shù)據(jù)的比較。透過參與這幾項(xiàng)公司政策的學(xué)習(xí)、調(diào)整與修改極大的幫忙了我對公司及各分公司薪酬制度的了解。
三、部門常規(guī)性工作:
1、日常工作:考勤的整理、統(tǒng)計(jì);
述職報(bào)告的整理匯總;集團(tuán)人員的餐補(bǔ)、勞保費(fèi)用、高溫福利的統(tǒng)計(jì)匯總;集團(tuán)人員的生日統(tǒng)計(jì)及蛋糕卡的發(fā)放;集團(tuán)人員的入職登記、背景調(diào)查以及離職人員辦理等相關(guān)手續(xù)與各基本資料的收集整理。
2、領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性工作;
四、分析:
A:個人潛力分析:
(一)自我的優(yōu)劣勢與崗位匹配狀況的認(rèn)識
優(yōu)勢:有必須的親和力;具備必須的溝通、協(xié)調(diào)潛力,細(xì)致、認(rèn)真、有耐心,服從指揮;能虛心的聽取別人的推薦,認(rèn)同宋城集團(tuán)的企業(yè)文化;具備必須的人力資源管理知識及經(jīng)驗(yàn),心態(tài)平和。
劣勢:思考事情不細(xì)致;缺乏對人力資源管理知識的整體系統(tǒng)整合,缺乏勞動法規(guī)的深度研究,以及缺乏必須的主動性。
(二)需改善和提高的方面
1、提高自身執(zhí)行力。
在取得成績的同時,不可否認(rèn)我的執(zhí)行力還有些欠缺,在以后的工作中建立危機(jī)意識,做任何事情都為自我規(guī)定明確的時光段,提高自身的執(zhí)行力。
2、政策法規(guī)——持續(xù)性學(xué)習(xí)
我此刻的崗位是人事專員,結(jié)合工作實(shí)際,勞動法規(guī)以及政策性知識的學(xué)習(xí)將成為我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)
(三)常態(tài)性學(xué)習(xí):
1、充分學(xué)習(xí)公司的各相關(guān)制度、文件;
有助于個人與企業(yè)愿景的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)發(fā)展。
2、對今后工作分析
①針對工作中不足進(jìn)行改善;
②在人力資源更加深入的學(xué)習(xí);
③針對工作中進(jìn)展不順利的問題,濾清思路從新整理;
五:總結(jié)
我能勝任本職工作,與領(lǐng)導(dǎo)交給我的其它工作。這與領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和同事們的幫忙是分不開的,在此再次對領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示衷心的感謝!以上是我近三個月以來,工作、思想狀況的總結(jié)。我將會一如既往去工作,以認(rèn)真、勤勞、務(wù)實(shí)的態(tài)度鞭策自我,始終如一的努力工作。盡的努力,完成領(lǐng)導(dǎo)交給我的一切任務(wù)。
人事專員的述職報(bào)告2轉(zhuǎn)眼間,來到“____公司”已經(jīng)半年多了。在經(jīng)過了一段時間的新員工入職培訓(xùn)后,我了解到了公司的概況,包括公司的起源和發(fā)展,學(xué)習(xí)了公司的企業(yè)文化,對公司的組織結(jié)構(gòu),日常工作流程等方面有了一些初步認(rèn)識。而隨后的人事專員崗位職責(zé)培訓(xùn),在行政人事部主管的悉心教導(dǎo)和幫助下,我邊學(xué)習(xí)邊工作,從一個“門外漢”到現(xiàn)在對人事專員工作的熟練掌握,讓我寫下這篇述職報(bào)告,既是對我這樣一個初次接觸人事工作的新人的一種總結(jié)和積累,又是為了以后能夠更好的展開工作提供幫助,同時以此文章來鞭笞自己,讓自己更好的對這份工作全面具體的認(rèn)識,也讓部門領(lǐng)導(dǎo)看到我想做好這份工作的決心。
行政人事部,這個開始讓我感到陌生的部門,在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)工作后,現(xiàn)在的我已經(jīng)充分認(rèn)識了這個部門。作為為公司整體運(yùn)行服務(wù)的一個基礎(chǔ)職能部門,行政人事部主要對公司行政事務(wù)、后勤總務(wù)、人力資源等工作負(fù)有實(shí)施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理的職責(zé)。而我擔(dān)任的人事專員一職,主要負(fù)責(zé)員工的招聘、培訓(xùn)、社保、勞動合同管理等工作,配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)制定、組織實(shí)施公司人力資源計(jì)劃,最大限度地開發(fā)人力資源,為實(shí)現(xiàn)公司經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)提供人才保障。
一、下面我將分類對我這幾個月的工作做一個詳細(xì)匯報(bào):
1、招聘工作;
a、結(jié)合20____年各部門人員需求計(jì)劃,并根據(jù)各部門人員的實(shí)際需求,通過各種招聘渠道有針對性、合理性招聘各類優(yōu)秀員工以配備各崗位;
b、20____年行政人事部共參加了__次招聘會(其中__次畢業(yè)院校雙選會),吸引了大量人才前來應(yīng)聘,并最終滿足了相關(guān)崗位的人員需求。
2、建立、健全、規(guī)范人事檔案管理;
a、為新員工辦理入職手續(xù),建立并完善其電子檔和紙質(zhì)檔案(含身份證、畢業(yè)證、學(xué)位證、職稱資格證書、體檢報(bào)告、照片等信息),并為其發(fā)放《員工手冊》,20____年公司新入職職工人數(shù)為:__人;
b、協(xié)助部門主管及時為符合轉(zhuǎn)正條件的員工辦理轉(zhuǎn)正手續(xù);
c、為離職員工辦理離職手續(xù),督促其物品/工作交接的順利完成,20____年公司離職員工人數(shù)為:__人;
d、參與收集整理20____年度及之前年度的各類檔案材料,將其按年份及種類進(jìn)行分類歸檔,放置于__樓檔案室,并建立相應(yīng)的電子檔案,方便查閱;
e、每月底對新進(jìn)、轉(zhuǎn)正、調(diào)薪、離職人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核對并發(fā)至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
3、員工培訓(xùn)工作;
協(xié)助部門主管對新入職員工開展入職培訓(xùn),20____年行政人事部共組織開展了__次針對入職____以內(nèi)職工的培訓(xùn)課,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括公司發(fā)展歷程、企業(yè)文化、公司各種規(guī)章制度。
4、勞動合同及社保保險(xiǎn)的綜合管理;
a、社會保險(xiǎn)是指基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn);
b、及時與符合條件(通過公司考核)的員工簽訂勞動合同,并及時為其辦理社保保險(xiǎn)的增加,20____年與公司簽訂勞動合同并增加社保的職工人數(shù)為:__人;
c、及時辦理離職員工的勞動合同的解除工作,并及時辦理其社保的減少工作,20____年與公司解除勞動合同并減少社保的職工人數(shù)為:__人。
5、值日及值班工作的綜合管理;
a、及時更新、完成公司日常及周末值日(值日人員)的安排檢查評比;
b、完成法定節(jié)假日的放假通知及值班安排工作,從我進(jìn)入公司以來,在部門主管的指導(dǎo)下順利完成了__個節(jié)假日的放假通知及值班安排工作。
6、管理公司工會,定期或不定期配合協(xié)調(diào)組織員工開展各種形式的活動,并做好與上級工會組織的對接、溝通工作。
二、下面是我的工作體會
1、學(xué)習(xí)是做好工作的重中之重;
我認(rèn)為工作價值的是在工作中,得到不斷地提升,不斷地去學(xué)習(xí)得到進(jìn)步。特別是從事一份跨專業(yè)且從未接觸過的工作,在這個相對陌生的領(lǐng)域,更應(yīng)該通過學(xué)習(xí)加強(qiáng)各個方面知識才能更好的進(jìn)行工作。
2、之前的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)對目前工作的幫助;
畢業(yè)之后我在__公司從事了__年__的工作,其業(yè)務(wù)范圍與“____公司”大致相同,相同的行業(yè)背景,使我能更快的了解公司的各種情況及行業(yè)情況;同時________工作使我熟練于數(shù)據(jù)的整理、管理及報(bào)表的制作整理工作,我在開始從事這份新工作時也使我能更快、更好的掌握員工信息表的更新管理工作及檔案的整理、歸類、建檔工作。
3、虛心請教,融入集體;
進(jìn)入了行政人事部,我會找準(zhǔn)自己的工作定位,做到踏實(shí)肯干,積極和同事討論在工作過程中的問題,有一些專業(yè)上不懂的地方我虛心向領(lǐng)導(dǎo)及其他有經(jīng)驗(yàn)的同事請教,聽從領(lǐng)導(dǎo)的指揮,快速的融入這個新的環(huán)境。
4、認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好工作;
手中的每一份工作,不僅是為了部門和公司,同樣也是為自己而做,在工作過程中,所得到的并不僅僅是工作的報(bào)酬,還有技術(shù)的鍛煉,品質(zhì)的提升,我努力培養(yǎng)自己盡職盡責(zé)的工作精神。
5、工作中存在的不足。
a、由于今年才入職,當(dāng)工作中面對一些突況時,應(yīng)變能力不夠快,還有待提高;
b、有時會因工作雜、事情多而暫時忽略掉個別工作任務(wù),說明我在工作過程中還不夠細(xì)心,以后應(yīng)加強(qiáng)做事情的條理性,可以用備忘錄的形式規(guī)劃好工作的步驟,保證工作的順利完成。
c、處理一些復(fù)雜的工作時不夠認(rèn)真,導(dǎo)致工作的完成情況不夠理想,在20____年里,我將以最好的工作態(tài)度來迎接這份工作,面對挑戰(zhàn)絕不退縮。
三、20____年工作計(jì)劃
在20____年的工作基礎(chǔ)上,在20____年里,我除了要做好基本的日常工作外,20____年將重點(diǎn)做好、完善以下工作:
1、將人事資料與勞動合同整理完善,做到無漏洞;
2、將公司的文件、檔案整理完善,建立完整的檔案目錄表;
3、將公司人員社保購買到位;
4、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好對公司員工的人文關(guān)懷,增強(qiáng)員工的歸屬感,減少員工的離職率;
新的一年我將更加努力學(xué)習(xí),力爭在提高自身專業(yè)素質(zhì)上取得新突破,爭取更好的勝任目前崗位。不僅是人事專員崗位的知識,還要學(xué)習(xí)做人的道理,處世的方法,加強(qiáng)人際間的溝通,更好的適應(yīng)公司的大環(huán)境。積極參與部門各類知識的培訓(xùn),及時更新自己的知識,提高自己的工作和專業(yè)能力。
虛心向同事學(xué)習(xí),取他人之長,補(bǔ)自己之短。我會努力工作爭取做出好成績。隨著公司不斷擴(kuò)大、規(guī)范、完善,可以預(yù)料我們的工作將更加繁重,要求也將更高,收集整理,需掌握的知識需更廣,為此,我將更加勤奮學(xué)習(xí),提高自身各項(xiàng)素質(zhì)和技能,適應(yīng)公司發(fā)展要求。
以上是我的20____年年終述職報(bào)告,請領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和指正。
人事專員的述職報(bào)告3回望20____年度的工作,感受到公司及身邊的人這一年來發(fā)生的巨大變化,我們的品牌在快速提升著,身邊的同事也都在不斷進(jìn)步著,朝著同一個目標(biāo)奮斗著。新的一年到來了,也帶來了新的挑戰(zhàn),在我們準(zhǔn)備以全新的面貌來迎接新年的到來時,也不忘對自己過去一年的工作做一個匯報(bào)。
人力資源部自成立到現(xiàn)今已經(jīng)一年半時間了,很榮幸本人參與了人力資源部成長的歷程,從無到有,從當(dāng)初的不完善,慢慢成長到今天的成熟。自20____年以來,人力資源部的隊(duì)伍在慢慢壯大,引進(jìn)了人才,水平得到了很大的提高,人力資源建設(shè)正在逐步走向規(guī)范,職能作用也在逐漸得到體現(xiàn)。
公司領(lǐng)導(dǎo)對人力資源部的建設(shè)極為關(guān)心,這對于人力資源部同事來說無疑是最大的強(qiáng)心劑。過去,大家可能對“人力資源”這個詞語感到有點(diǎn)陌生,不知公司設(shè)如此部門真正的用意在哪里。通過今年大家的同心協(xié)力,已慢慢取得了公司各部門絕大多數(shù)人的認(rèn)可與支持。
上半年因部門人手緊缺,使得一些工作無法真正展開,一直在做著基礎(chǔ)工作,今年上半年莫總監(jiān)任職以來,對人力資源部工作進(jìn)行了整理,明確了每個人的工作職責(zé),使分工更加細(xì)致化。
一、對于公司員工的人事檔案及資料進(jìn)行收集及管理,使其更加完善化
保持公司檔案的完整性,為保證日后的分析工作提供更準(zhǔn)確的信息。因檔案內(nèi)容涉及公司有關(guān)機(jī)密,期間我保持著極高的警惕性和很強(qiáng)的保守意識。協(xié)助上級掌握人力資源狀況;填制和分析各類人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表。為人力資源規(guī)劃工作提借準(zhǔn)確的信息。
二、負(fù)責(zé)管理員工勞動合同,辦理勞動用工及相關(guān)手續(xù)
到目前為止,勞動合同的簽屬工作開展的不是特別的順利,主要因?yàn)槭袌鐾茝V部業(yè)務(wù)人員較散,集中的機(jī)會較少,經(jīng)常都是來去匆匆,致使部分業(yè)務(wù)人員至今未能簽署勞動合同。計(jì)劃爭取過年這個機(jī)會,把合同簽署工作完成好。
三、結(jié)合公司制度及國家規(guī)定管理員工考勤和請休假管理,按月準(zhǔn)確出具考勤報(bào)表
其中員工考勤又是一個難點(diǎn),公司實(shí)行上班刷卡辦法已經(jīng)一年半時間了,由于部份員工一直未能適應(yīng)新的考勤辦法所以效果一直不太好。今年人力資源部特意為此問題進(jìn)行了考勤重申,并與綜合管理部技術(shù)人員討論后改善了考勤系統(tǒng),但因公司許多工作崗位性質(zhì)的不同,員工工作時間經(jīng)常需要彈性化管理,還是不能很好的交上令人滿意的考勤數(shù)據(jù),但為了防止有些員工“言過其實(shí)”,照成考勤不公的結(jié)束,考勤系統(tǒng)還需更加完善。
四、執(zhí)行各項(xiàng)公司規(guī)章制度,處理員工獎懲事宜
對于有些員工不遵守公司規(guī)章制度,致使工作上出現(xiàn)較大失誤或較大錯誤,人力資源部通過周密調(diào)查之后,給予了合理公正的行政處罰,并對當(dāng)事人進(jìn)行了思想教育。本年度共有約十人左右人接受了公司不同程度的行政處罰,均認(rèn)識到了自身的錯誤。
五、公司充分考慮員工的福利,各項(xiàng)福利制度正逐漸開始實(shí)施
比如以往只有市場推廣?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽輩畔磧械鈉放仆乒閿醚?,栽r靜懇駁靡允迪?每月協(xié)助行政部人員進(jìn)行生日活動的策劃及實(shí)施工作,豐富了員工的業(yè)余生活;考慮到員工的保障問題,公司也已為全部員工購買了平安團(tuán)體意外險(xiǎn)及醫(yī)療險(xiǎn)等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期間有一員工不慎摔傷,我們及時與保險(xiǎn)公司取得了聯(lián)系,并申請了相應(yīng)的理培,解決了員工的后顧之憂。等等這些都大大調(diào)動了員工的工作積極性,從而起到了激勵員工的作用。
六、進(jìn)行促銷人員的管理工作
自今年9月份以來,人力資源部正接手促銷人員的管理工作,通過資料收集分析,發(fā)現(xiàn)雖然制定了相應(yīng)的管理制度,但是發(fā)現(xiàn)許多市場并沒有嚴(yán)格按照制度來執(zhí)行,隨意性較強(qiáng),人員增長率過高。促銷人員是五葉神市場的重要組成部份,加強(qiáng)促銷隊(duì)伍的管理迫在眉睫。下一季度計(jì)劃盡快重新制定促銷人員管理制度,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事??刂坪萌藛T的增長速度及提高整體素質(zhì)水平,為公司的將來儲備的業(yè)務(wù)人才。
七、協(xié)助做好招聘與任用的具體事務(wù)性工作,包括發(fā)放招聘啟事、收集和匯總應(yīng)聘資料、安排人員、跟蹤落實(shí)人員的情況等。
八、幫助建立積極的員工關(guān)系,協(xié)調(diào)員工與管理層的關(guān)系,協(xié)助組織員工的各類活動
此外,在部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)幫助下,對員工考勤制度、勞動合同管理辦法等相關(guān)的人事制度進(jìn)行了修改工作,使其更加人性化,合理化,符合了公司“以人為本”的人才理念。
對個人來講下一步重要應(yīng)該在認(rèn)真工作之余加強(qiáng),不斷提高自身專業(yè)素質(zhì),才能面對更大的挑戰(zhàn),也才不會被時代的潮流所淘汰。來之不易的機(jī)會,扎扎實(shí)實(shí)做好每份工作。20____年人力資源部的責(zé)任將更加沉重,人力資源部一定安排并實(shí)施好新的一年的工作計(jì)劃,用實(shí)際的工作業(yè)績來說話。
最后,祝愿公司在新年里一帆風(fēng)順,一年更比一年好!
人事專員的述職報(bào)告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好,我叫______,于20____年3月30日入職,擔(dān)任公司人事助理一職。轉(zhuǎn)眼我進(jìn)入已經(jīng)兩個多月了,進(jìn)入公司期間我積極認(rèn)真的學(xué)習(xí)公司的規(guī)章制度、熟悉公司組織架構(gòu)、企業(yè)文化,在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和同事們的幫助下,我很快熟悉工作內(nèi)容、進(jìn)入工作角色,能夠獨(dú)立完成本職工作,在此對領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示衷心的感謝,下面就我入職兩個多月以來的工作內(nèi)容做出如下總結(jié):
我所在的崗位是人事助理,主要負(fù)責(zé)工作有以下幾部分:
1、員工勞動關(guān)系,首先是公司所有員工的檔案的管理,人事檔案是人力資源管理的重要組成部分,它記述和反映個人工作履歷。
我的工作是以個人為單位收集并整理檔案相關(guān)資料,集中進(jìn)行保存以備查考。人員檔案是公司合理用人、選人的重要基礎(chǔ)。其次是每個月入職、離職員工勞動關(guān)系的建立和解除,按時到勞動部門進(jìn)行勞動合同備案和解除,同時負(fù)責(zé)在職員工的勞動合同到期后的續(xù)簽等事宜。
2、社會保險(xiǎn),每月按照人社系統(tǒng)的統(tǒng)一要求,對公司員工社保、醫(yī)保新增和減少人員進(jìn)行上報(bào),及時更新,同時準(zhǔn)備公司員工的社會保險(xiǎn)費(fèi)用繳納的相關(guān)材料,到社保醫(yī)、保窗口進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理,及時將社保、醫(yī)保核定單返回公司進(jìn)行后續(xù)工作。
3、工傷工作,員工在職期間發(fā)生工傷事故,負(fù)責(zé)工傷的申報(bào),傷殘等級鑒定申報(bào)和后期醫(yī)療費(fèi)用核銷及傷殘賠付費(fèi)用的辦理工作。
4、培訓(xùn)工作,主要負(fù)責(zé)監(jiān)督公司各部門及下屬子公司每月培訓(xùn)計(jì)劃的完成情況,并且對每月的培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時作出企管部培訓(xùn)計(jì)劃。
結(jié)合工作實(shí)際,在以后的工作中我繼續(xù)加強(qiáng)人力資源知識、勞動法規(guī)以及政策性知識的學(xué)習(xí),建立危機(jī)意識,以認(rèn)真、勤勞、務(wù)實(shí)的態(tài)度鞭策自己,以積極進(jìn)取的狀態(tài)為公司更好的服務(wù)。以上是我近兩個月以來工作情況的總結(jié),在工作中難免存在不足之處,望領(lǐng)導(dǎo)給予指正。
人事專員的述職報(bào)告5自20____年3月23日來公司上班,被擔(dān)任人事管理員,在此工作中,我用我所學(xué)的專業(yè)知識及多年來對人事管理工作經(jīng)驗(yàn),根據(jù)公司實(shí)際情況及本職工作進(jìn)行了一個初步計(jì)劃,現(xiàn)實(shí)告訴我“只有管好人,才能管好事”,所以在擔(dān)任本職工作期間我一邊根據(jù)公司的實(shí)際情況不斷進(jìn)行人事管理工作創(chuàng)新,另一邊依然用我的初步計(jì)劃認(rèn)真踏實(shí)的進(jìn)行人事管理工作,首先對有關(guān)人事管理的文件進(jìn)行徹底擬制,逐步根據(jù)公司大的有關(guān)規(guī)章制度及公司實(shí)際情況進(jìn)行完善,最終對人事管理有了一套基本規(guī)范的規(guī)章制度。
在9月底因公司人事調(diào)整,從10月1日起被晉升為本部門經(jīng)理(代)并接管行政、人事、辦公室、總務(wù)后勤事務(wù)工作,在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下以及各部門的配合下,按照公司方針政策,行政人事總務(wù)部的工作特點(diǎn):做好日常對外、對內(nèi)工作,進(jìn)一步提高工作效率,確保各項(xiàng)工作的正常運(yùn)作;進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)服務(wù)工作,為生產(chǎn)經(jīng)營提供周到快捷的后勤保障服務(wù);儲備、創(chuàng)新人力資源管理工作,為公司發(fā)展,生產(chǎn)經(jīng)營提供動力支持;加強(qiáng)制度執(zhí)行力度等。自10月1日起擔(dān)任部門經(jīng)理(代)的工作中,也都是圍繞上述思路展開工作。努力服務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營,適時調(diào)整招聘、用工管理以及后勤保障管理思路。
回首過往,公司陪伴我走過人生很重要的一個階段,使我懂得了很多,領(lǐng)導(dǎo)對我的支持與關(guān)愛,令我明白到人間的溫情,在此我向公司的領(lǐng)導(dǎo)以及全體同事表示最衷心的感謝!有你們的協(xié)助和理解才能使我在工作中更加的得心應(yīng)手,也因?yàn)橛心銈兊膸椭?,才能令到公司的發(fā)展更上一個臺階,較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。我個人對我的工作述職如下:
一、人事管理
1、徹底完成人事管理有關(guān)文件資料,并根據(jù)公司的發(fā)展逐步完善并下發(fā)各部門;
對公司及各部門下發(fā)的文件資料進(jìn)行修改完善,并進(jìn)行會簽下發(fā);解釋并監(jiān)督各部門對已下發(fā)文件的執(zhí)行情況,并做進(jìn)一步指導(dǎo)實(shí)施。
2、建立、建全、規(guī)范人事檔案(新進(jìn)、離職、調(diào)動、升級)管理。
⑴重新對現(xiàn)有人員進(jìn)行了建檔工作,現(xiàn)員工檔案齊全。
⑵對各部門、人員進(jìn)行分組建檔,便于工作操作和核查、調(diào)動和管理。
⑶辦理公司新進(jìn)、離職、調(diào)動等手續(xù);對離職人員的自離、辭工、病退等實(shí)行分類整理存檔,便于查證;同時做好調(diào)動、提拔人員等檔案資料信息保管,月底傳新進(jìn)、離職、調(diào)動人員資料到財(cái)務(wù)部。
⑷實(shí)行各部門負(fù)責(zé)人對在職人員的人數(shù)每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對離職人員、新進(jìn)、調(diào)動人員作月統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行核對,方便了部門、人事、財(cái)務(wù)查找、結(jié)算管理,增強(qiáng)了人力資源管理。
⑸及時做好檔案材料的收集、整理、歸檔。
3、人員招聘。
⑴各部門傳遞人員增補(bǔ)單。
⑵根據(jù)部門人員的實(shí)際需要有針對性、合理性招聘員工,以配備各崗位;通過采取一系列切實(shí)措施,如廣發(fā)招聘信息、網(wǎng)上招聘、定點(diǎn)招聘等各種辦法攬用工人才,卓有成效。
4、員工住宿情況。
每月對員工的住宿情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對外宿員工的名單進(jìn)行上報(bào)財(cái)務(wù)部,按公司有關(guān)規(guī)章制度給予住房補(bǔ)貼的發(fā)放。
5、嚴(yán)肅勞動紀(jì)律。
⑴加強(qiáng)考勤管理,在全公司上下協(xié)助下抓按時上、下班時間,規(guī)范考勤制度。
⑵嚴(yán)格考勤制度責(zé)任的落實(shí)。
⑶加強(qiáng)請(休)假制度、放行條管理,對不履行請(休)假手續(xù)或未開放行條者、擅自離崗者等,堅(jiān)決予以查實(shí)并作出處理,這樣即維護(hù)考勤制度的嚴(yán)肅性,又從另一方面激勵了在崗員工的積極性,進(jìn)而大大改善了公司的工作作風(fēng)。
6、認(rèn)真做好常規(guī)工作,包括:優(yōu)秀員工、工資、晉升、調(diào)職和其它的核定審查工作;
對工牌辦理及補(bǔ)辦進(jìn)行核實(shí)查證辦理等等各項(xiàng)工作。
7、人事月統(tǒng)計(jì)工作。
每月對公司全廠各部門人數(shù)進(jìn)行匯總,對新進(jìn)、離職、調(diào)動人員進(jìn)行備注。
8、收集信息,做好人力資源檔案開發(fā)與儲備,提高辦公效率。
二、行政、辦公室、總務(wù)
1、貫徹執(zhí)行公司領(lǐng)導(dǎo)指示。
做好上、下聯(lián)絡(luò)溝通工工作,及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況,反饋信息;搞好各部門間相互配合,綜合協(xié)調(diào)工作;對各項(xiàng)工作和計(jì)劃的督辦和檢查。
2、根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意圖,起草有關(guān)規(guī)章制度、工作計(jì)劃和其他文稿。
負(fù)責(zé)公司來往信函的處理及收發(fā)、登記、傳閱、批示;做好公司文件的通知、審核、傳遞、催辦、檢查。加強(qiáng)辦公文件、檔案管理。在文件收發(fā)上做到下發(fā)的文件適時送達(dá)有關(guān)部門辦理,為公司貫徹落實(shí)上級精神、及時完成工作任務(wù)提供了有力的保證;同時,檔案管理做到井然有序,隨時為公司查詢服務(wù);加強(qiáng)文字材料的草擬打印工作,能按規(guī)定的時間和內(nèi)容要求完成。
3、協(xié)助公司領(lǐng)導(dǎo),完善、制定公司規(guī)章制度,并執(zhí)行貫徹公司規(guī)章制度。
4、加強(qiáng)溝通:與員工面對面解決問題,使員工工作有章可循,做到違紀(jì)有據(jù)可查,使他們了解、支持后勤工作,取得了良好的效果,并注重后勤質(zhì)量的提高。
5、能很好地履行崗位職責(zé),辦事效率的提高。
6、監(jiān)督、管理、檢查方面:每天對公司各部門環(huán)境衛(wèi)生、消防、紀(jì)律檢查工作,有異常情況進(jìn)行現(xiàn)場處理。
在檢查中發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)、違規(guī)、等各種不良現(xiàn)象及時通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理;為公司加強(qiáng)管理、提高后勤服務(wù);認(rèn)真收集信息,全面、準(zhǔn)確的了解和掌握各方面工作的開展情況,分析工作存在的問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),及時向公司匯報(bào),讓公司上級能全面準(zhǔn)確地了解和掌握最近工作的實(shí)際情況,為解決問題作出正確的決策。
7、辦公物資、庫存工服的管理:對公司各部門使用的辦公物資進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),并分類建檔存入電腦中,保證了物資使用的安全;
負(fù)責(zé)公司辦公設(shè)施的管理和維護(hù)及維修聯(lián)絡(luò)。包括公司辦用品采購、發(fā)放、保管、使用登記、維護(hù)工作等;并履行稽查職能,認(rèn)真辦理辦公用品的出、入庫、領(lǐng)用嚴(yán)格控制和管理。辦理庫存工服的出、入庫交接、保管管理。
8、公司日常行政、人事、辦公事務(wù)等管理工作,協(xié)助總經(jīng)辦處理日常工作。
9、公司總務(wù)工作,做好后勤保障。
10、公司辦公、生產(chǎn)會議安排、記錄和整理會議記要,根據(jù)需要按會議決定發(fā)文。
11、接待來訪客戶,堅(jiān)持按照工作要求,熱情接待來訪客戶、認(rèn)真聽取來訪客戶反映的問題,提出的要求、建議。
12、保安、司機(jī)的監(jiān)督管理。
對廚房人員、保安及司機(jī)反應(yīng)的各種問題及日常工作情況、報(bào)銷單進(jìn)行審核、查閱,對有異常的進(jìn)行處理。
13、公司各種表格管理。
14、完成上級交辦的其他任務(wù),并按時按質(zhì)的完成。
三、20____年計(jì)劃
根據(jù)部門____年的工作結(jié)合公司目前實(shí)際情況和今后的發(fā)展趨勢,行政人事總務(wù)部計(jì)劃從以下幾方面開展20____年度的工作,全面推行目標(biāo)管理。
行政人事總務(wù)部在20____年里除做好日常管理工作外,重點(diǎn)做好以下幾方面工作
1、加大后勤服務(wù)及監(jiān)督力度,并根據(jù)公司工作實(shí)際情況,對后勤服務(wù)有關(guān)規(guī)章制度修改、完善,使其更加符合公司工作實(shí)際的需要。
2、配合公司促建工作,加大行政管理力度,對在工作上涌現(xiàn)出來典型的人和事予以及時公布,通過“以點(diǎn)帶面、以薪帶譽(yù)”,促使工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。
3、加大人力資源管理力度,完善勞動人事檔案及合同的管理,嚴(yán)格控制公司勞動用工,做好以事設(shè)崗,人盡其才。
為人才招募與評定薪資、績效考核提供合理依據(jù)。
4、完成日常人力資源招聘與配置。
5、嚴(yán)格執(zhí)行公司各項(xiàng)規(guī)章制度。
比如考勤、用工以及后建宿舍的管理等等。
6、嚴(yán)格辦公室管理及辦公用品的管理、以及環(huán)境衛(wèi)生管理。
7、加大內(nèi)部人力、人才開發(fā)力度,弘揚(yáng)優(yōu)秀的企業(yè)文化和企業(yè)傳統(tǒng),用優(yōu)秀的文化感染人。
8、做好人員流動率的控制與勞資關(guān)系、糾紛的預(yù)見與處理等記錄。
既保障員工合法權(quán)益又維護(hù)公司的形象和根本利益。
四、建議
行政人事總務(wù)工作對一個正在成長和發(fā)展的公司而言,是非常嚴(yán)峻而重要的基礎(chǔ)工作,也是需要公司上下通力合作的工作。各部門配合共同做好工作的項(xiàng)目較多,因此需要公司領(lǐng)導(dǎo)予以重視和支持。自上而下轉(zhuǎn)變觀念與否,各部門提供支持與配合的程度如何,都是行政人事總務(wù)部工作成敗的關(guān)鍵。所以行政人事總務(wù)部在制定年度目標(biāo)后,在完成過程中懇請公司領(lǐng)導(dǎo)與各部門予以大力協(xié)助。
【關(guān)鍵詞】病案 管理 素質(zhì)教育
病案是病人在診療過程中由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員共同完成的記錄文件,是評價醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等質(zhì)量的客觀依據(jù),是臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)院管理必不可少的資料。21世紀(jì)是信息時代,醫(yī)院管理的科學(xué)性、醫(yī)療質(zhì)量的管理和評定、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)考核和職稱評聘、醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益核算與評定等大量工作都需要以病案信息資料為依據(jù),同時醫(yī)療、科研、教學(xué)的發(fā)展及社會保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛、法律保護(hù)等都離不開病案信息資料。目前許多醫(yī)院電子病歷的應(yīng)用,病人信息自動處理系統(tǒng)的建立,其目的是能夠有效地管理病案和檢索信息,為病人的醫(yī)療、為統(tǒng)計(jì)、科研及教學(xué)、為社會服務(wù)。病案科的職能也在逐步由傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案信息管理,力求由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。
因此必須加強(qiáng)病案管理人員素質(zhì)及能力培養(yǎng),才能適應(yīng)信息時代的發(fā)展,才能使病案資源得到充分的開發(fā)和利用,充分體現(xiàn)病案管理人員的價值。
一、知識結(jié)構(gòu)
(一)醫(yī)學(xué)知識 病案是臨床醫(yī)療過程的完整記錄,醫(yī)療知識貫徹始終,病案管理人員必須要有一定的醫(yī)學(xué)知識,包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、感染性疾病學(xué)等,才能準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病的分類和編碼,及時地提供信息資料以及對資料進(jìn)行分析總結(jié),使病案管理從“保管型”向“開發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。也只有具備一定的醫(yī)學(xué)知識,才能對病案進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)、監(jiān)控。
(二)疾病分類知識 病案信息管理者應(yīng)掌握疾病分類ICD-10及手術(shù)操作分類原則和技能,才能準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病與手術(shù)操作編碼,以保證病案資料檢索的準(zhǔn)確性,確保病案資料的再利用。由于疾病分類ICD-10能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識水平,特別是城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)推廣實(shí)施,疾病分類ICD-10在醫(yī)療付款方面有著重要意義,它不僅是醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研、管理的需要,而且是醫(yī)療收費(fèi)的科學(xué)管理的需要。
(三)計(jì)算機(jī)知識 隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)的發(fā)展,將計(jì)算機(jī)引入病案管理,管理手段以計(jì)算機(jī)為代表的高科技產(chǎn)品得到廣泛應(yīng)用,傳統(tǒng)的手工操作逐步被計(jì)算機(jī)取代,計(jì)算機(jī)知識已是病案管理人員必備的知識,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用越來越廣,條形碼自動識別技術(shù)、縮微技術(shù)、光盤技術(shù)、錄音聽打技術(shù),這些高新技術(shù)的應(yīng)用,對病案管理人員的知識構(gòu)成提出了新的要求。因此,病案管理人員應(yīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)并很好地掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識、基本原理、基本技能、操作、漢字輸入法等,方能勝任新時期的病案管理工作。
(四)醫(yī)院管理和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識 病案管理是醫(yī)院管理的一部分。因此,病案管理人員應(yīng)掌握醫(yī)院管理學(xué)知識和單位管理動態(tài),及時主動為上級領(lǐng)導(dǎo)部門提供醫(yī)療信息,為領(lǐng)導(dǎo)合理調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)正確決策當(dāng)好參謀。由于醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變,病案管理內(nèi)容將不斷擴(kuò)展,病案管理專業(yè)與統(tǒng)計(jì)專業(yè)不再像從前那樣嚴(yán)格區(qū)分,而成為不可分割的資源共享協(xié)作化管理的信息專業(yè)。病案管理將通過系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì),用數(shù)字指標(biāo)反映醫(yī)療質(zhì)量、疾病的分布狀況,掌握一定的統(tǒng)計(jì)知識,利用寶貴的病案,進(jìn)行全方位、多層次的綜合信息收集、分析、對比、預(yù)測,為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研等提供科學(xué)依據(jù)及前瞻性建議。
(五)其他相關(guān)知識 隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)療和社會保險(xiǎn)的健全,人們法律觀念和自身健康保護(hù)意識的增強(qiáng),病案越來越受到社會的關(guān)注,社會保險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛、法律保護(hù)等離不開病案信息資料。因此,病案管理人員必須了解衛(wèi)生法律、醫(yī)療保險(xiǎn)等知識,有一定的外語水平,并在工作中具備一定的應(yīng)變能力、人際交往和溝通技巧。
二、年齡結(jié)構(gòu)及身體條件
由于病案管理涉及范圍廣,知識面較寬,而且21世紀(jì)信息技術(shù)高速發(fā)展,新技術(shù)、新理論不斷取代落后的技術(shù)和理論,病案管理人員的知識也需不斷地更新。因此,病案管理人員應(yīng)易于接受新事物,自我完善、自我發(fā)展,勇于開拓,不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),以適應(yīng)時展要求。
【關(guān)鍵詞】加床;不安全因素;對策
1病區(qū)的管理――加床不可避免
衛(wèi)生部規(guī)定病區(qū)不允許編制外增加床位(以下簡稱加床),但就目前的狀況加床已成為不可避免的現(xiàn)狀。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)醫(yī)保政策的普及,各級醫(yī)院都面臨加床現(xiàn)狀。我院是主要面向農(nóng)村的一所三甲綜合醫(yī)院,實(shí)際開放床位不到800張,而住院病人達(dá)到1200人左右,各病區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)加床現(xiàn)象,給護(hù)理工作帶來很多安全隱患?,F(xiàn)就病區(qū)加床可能存在的不安全因素及對策探討如下。
2病區(qū)加床的不安全因素
2.1護(hù)理人力相對不足的不安全因素:我院床護(hù)比平均為1:0.35, 加床后床護(hù)比為1:0.25,未達(dá)到衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》要求,病區(qū)持續(xù)加床,使護(hù)理工作量劇增,而護(hù)士人數(shù)不能相應(yīng)地按比例增加,使護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作中,大大增加了護(hù)理的安全隱患。加床鋪位多無提示信號燈,護(hù)理人員不能時時守護(hù)病人床旁,有出現(xiàn)液體滴空未及時更換的危險(xiǎn)。護(hù)理人員每天忙于完成主要治療護(hù)理任務(wù),無暇全面顧及病房巡視、病情觀察及與病人的溝通,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,可能出現(xiàn)延誤治療搶救的危險(xiǎn)。護(hù)患溝通欠缺,增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生率[1]。
2.2加床標(biāo)識不清或遷床頻繁的不安全因素:為滿足病人住院治療需求,病區(qū)走廊、大廳、樓道轉(zhuǎn)角處都設(shè)置加床,加床床位不固定,機(jī)場出現(xiàn)治療過程中對此調(diào)床,這樣不但造成了護(hù)士查對的困難,出現(xiàn)病人信息混亂現(xiàn)象;還可能因?yàn)椴閷χ贫葓?zhí)行不力,導(dǎo)致護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
2.3消毒隔離中的不安全因素:由于大量病人加床于走廊或大廳內(nèi),不能按病種安置,加上陪護(hù)、探視人員多,人流量大,病人床單位環(huán)境又處于完全敞開狀態(tài),不能按常規(guī)進(jìn)行房間消毒,容易發(fā)生交叉感染。
2.4住院環(huán)境中的不安全因素:加床使走廊變窄,病人存在摔倒的危險(xiǎn);加床一般無床欄,病人存在墜床的危險(xiǎn);加床缺少電源插座,病人有病情變化不能及時處理的危險(xiǎn);加床病人治療時有暴露病人隱私的危險(xiǎn);噪音多、雜、大,影響病人休息;走廊人員走動繁雜,病人財(cái)產(chǎn)保管不當(dāng),導(dǎo)致錢物丟失等。
3對策
質(zhì)量和安全是護(hù)理工作的中心內(nèi)容,由于加床的特殊性,存在安全隱患,并可能影響護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)對加床病人的管理具有重要意義,必須引起管理人員足夠的重視。
3.1合理控制加床數(shù)量:加床是編制床位之外增加的床位,正常情況下,人力和物力等均按編制床位配備,工作量也是按編制數(shù)量安排的,當(dāng)增加床位時,必然會影響正常的工作??赏ㄟ^縮短平均住院日、增加床位周轉(zhuǎn)率、預(yù)留急診床位、嚴(yán)格掌握急診入院指征等方法來控制加床數(shù)量;打破醫(yī)生固定分管床位的傳統(tǒng),實(shí)施“醫(yī)生隨著病人走”的新型立體收治病人管床模式,以提高床位的利用率;對加床病人,特別是危重病人,應(yīng)盡快分流,并妥善安排床位。
3.2實(shí)行彈性排班,合理安排工作重點(diǎn):根據(jù)病房工作任務(wù)和要求,按先急后緩、先重后輕,以滿足病人的需要為原則,調(diào)整各班次的工作內(nèi)容,采取科內(nèi)調(diào)整、護(hù)士加班、延長工作時間及院內(nèi)增援的護(hù)士人力調(diào)配方案,重點(diǎn)抓好急、難、危、重病人的護(hù)理工作,在護(hù)理密集時段內(nèi)增加相應(yīng)數(shù)量的護(hù)理人員,切實(shí)實(shí)行彈性排班制。鼓勵護(hù)士合理運(yùn)用零碎時間,如輸液時、換瓶時,與病人多溝通,征求病人對護(hù)理工作的意見和建議,盡自己最大的努力滿足病人的需求。此外,護(hù)士長為節(jié)省人力,還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理,優(yōu)化各項(xiàng)技術(shù)操作流程,普及靜脈留置針,減少護(hù)士的工作量。
3.3固定加床位置,規(guī)范加床病人的護(hù)理標(biāo)識:床頭卡和腕帶是識別病人的重要標(biāo)識,需規(guī)范加床的床頭卡和病人的身份腕帶的使用[2]。加床病人一般沒有固定的床位號,因此當(dāng)病人入院后應(yīng)及時貼上床位號,掛上床頭卡。標(biāo)識一定要醒目,并反復(fù)告知病人熟記自己的床位號。遷床時及時更換各種護(hù)理標(biāo)識,以便其他醫(yī)護(hù)人員查對核實(shí)。
3.4嚴(yán)格查對制度,防止差錯事故發(fā)生:認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),增強(qiáng)法律意識,加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練,自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,不斷增強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心,提高使命感[3]。在操作過程中,自覺強(qiáng)化查對意識,不但要看腕帶、床頭卡、執(zhí)行單,還要求護(hù)士用反問法查對病人的姓名,盡量避免一次端出多位病人的藥液同時更換,以免忙中出錯,每次換瓶后及時簽字,以便查對核實(shí)。
3.5認(rèn)真履行消毒隔離制度,嚴(yán)防院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生:首先應(yīng)耐心做好病人及家屬的心理疏導(dǎo)工作,盡量減少家屬陪護(hù)的人數(shù)及院內(nèi)滯留的時間;每日定時開窗通風(fēng),保持空氣清新;每天進(jìn)行濕式掃地,必要時使用含氯消毒液擦拭地面、床單位、桌、椅等,做好出院病人床單位的終末消毒工作;認(rèn)真落實(shí)護(hù)士手衛(wèi)生工作,督促清潔員搞好病區(qū)清潔衛(wèi)生,告知病人不要互串病房,嚴(yán)防院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生[4]。
4小結(jié)
在目前醫(yī)院病房床位數(shù)仍然不能完全滿足病人需要的情況下,很多醫(yī)院都不可避免的面臨加床問題,作為一名護(hù)理管理者,一定要觀注工作中的每一個細(xì)節(jié),善于發(fā)現(xiàn)各種安全隱患,積極采取有效措施,將護(hù)理隱患消滅在萌芽中。
參考文獻(xiàn)
[1]劉梅芳.加床現(xiàn)象所致的護(hù)理安全隱患及對策[J].當(dāng)代護(hù)士,2009,下旬??瓢?2:127.
[2]馬英,黃艷清.眼科病區(qū)加床護(hù)理安全隱患與對策[J].全科護(hù)理, 2010,9(8):2505