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互聯(lián)網(wǎng)+的中醫(yī)慢病管理淺議

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互聯(lián)網(wǎng)+的中醫(yī)慢病管理淺議

【摘要】隨著慢病患病率的增加,慢病已成為人類健康的重大威脅。該文通過對互聯(lián)網(wǎng)+、慢病管理及中醫(yī)慢病管理的相關(guān)問題的介紹,闡述了互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)慢病管理的優(yōu)勢和必要性,淺議中醫(yī)慢病管理實(shí)施中的問題。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+;中醫(yī);慢病管理;中醫(yī)慢病管理

1“互聯(lián)網(wǎng)+”與慢病管理

1.1“互聯(lián)網(wǎng)+”含義

“互聯(lián)網(wǎng)+”即“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”,但并不意味著簡單的疊加,是指利用信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)平臺,融合互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè),創(chuàng)造出新的發(fā)展生態(tài),能為傳統(tǒng)行業(yè)探索出新的發(fā)展方向[4]。

1.2慢病管理含義

慢病管理是指由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成技術(shù)過硬、梯度完備的團(tuán)隊(duì),協(xié)同為慢病患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的疾病管理,最終達(dá)到延緩病情進(jìn)展、降低死殘率、延長壽命、提高生活質(zhì)量,為患者和家庭乃至社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)的科學(xué)管理模式[5]。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病管理

2.1“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病管理含義

“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病管理是指利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念,運(yùn)用可靠的移動(dòng)開發(fā)技術(shù),醫(yī)者通過分析,實(shí)踐并總結(jié)出遠(yuǎn)程慢病管理的流程,設(shè)計(jì)出一套具有醫(yī)護(hù)端和患者端的“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病管理平臺,摒棄面對面就醫(yī)和隨訪,患者可自行完善有關(guān)信息,及時(shí)反饋,形成固定的管理模式[6]。

2.2“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病管理的實(shí)施基礎(chǔ)

政策利好:2015年十二屆全國人大三次會(huì)議上,總理在政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃,同年7月出臺的《關(guān)于積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,迅速推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)由消費(fèi)領(lǐng)域向生產(chǎn)領(lǐng)域拓展,將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療提上日程。網(wǎng)民激增:第41次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止到2017年年底,我國網(wǎng)民數(shù)量已達(dá)7.72億人,網(wǎng)絡(luò)普及率55.8%,遠(yuǎn)超過世界平均水平[7]。網(wǎng)絡(luò)的普及、互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)模式的成熟使“足不出戶”成為現(xiàn)實(shí),醫(yī)療資源短缺使老百姓迫切需要“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)模式的實(shí)現(xiàn)。大數(shù)據(jù)時(shí)代來臨:信息化的全面建設(shè)推動(dòng)數(shù)據(jù)爆炸式增長,而原有數(shù)據(jù)分析能力及統(tǒng)計(jì)方法不能滿足數(shù)據(jù)的增長速度,便產(chǎn)生了“大數(shù)據(jù)”的概念[8]。在慢病管理領(lǐng)域,由于居民健康卡的普及、穿戴設(shè)備的開發(fā)及醫(yī)療APP的持續(xù)成熟,使慢病患者的健康數(shù)據(jù)采集和共享開始成為可能[9]。

3中醫(yī)慢病管理

3.1中醫(yī)慢病管理優(yōu)勢

隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,健康養(yǎng)生的理念深入人心。中醫(yī)作為傳統(tǒng)文化的重要組成部分,有廣泛的群眾基礎(chǔ)。中醫(yī)注重整體觀念和辨證論治,有“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”的治病理念,可在疾病的不同階段針對具體情況進(jìn)行干預(yù)。

3.2中醫(yī)慢病管理探索

目前關(guān)于中醫(yī)慢病管理辦法仍在探索階段。姜英等[10]將社區(qū)高血壓患者分為中醫(yī)慢病管理組和常規(guī)組,對血壓指標(biāo)進(jìn)行12個(gè)月隨訪,結(jié)果示中醫(yī)慢病管理組優(yōu)于常規(guī)組;李玉玲等[11]將潰瘍性結(jié)腸炎患者分為治療組(中醫(yī)特色慢病管理組)和對照組(西醫(yī)藥物治療組),6個(gè)月后顯示治療組不良反應(yīng)少、改善癥狀穩(wěn)定?,F(xiàn)在中醫(yī)慢病管理探索更傾向于遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)和平臺的建設(shè)。沈?qū)帢虻萚12]基于遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)探索中醫(yī)慢病管理平臺的設(shè)計(jì),信息包括辨證施治、情志調(diào)節(jié)等。

4討論

綜上所述,互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)慢病管理模式將是趨勢,也是最佳的個(gè)體化干預(yù)和預(yù)防的手段,但在實(shí)施過程中也有諸多難點(diǎn),主要有以下幾方面:慢病管理政策和機(jī)制仍不健全;中醫(yī)慢病管理人才儲(chǔ)備不足;慢病人群多為老年人,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的能力較差,需專業(yè)人員指導(dǎo);建立患者對醫(yī)者的充分信任,確保獲得準(zhǔn)確全面的患者信息;正確處理遠(yuǎn)程平臺獲取的信息,得到有意義的數(shù)據(jù)分析結(jié)果,完成個(gè)體化干預(yù)。醫(yī)學(xué)是個(gè)特殊的行業(yè),患者個(gè)體化特點(diǎn)突出,且臨床疾病多變復(fù)雜,“互聯(lián)網(wǎng)+”的中醫(yī)慢病管理模式勢必會(huì)涉及多學(xué)科多領(lǐng)域深度交叉合作,是個(gè)長期且漫長的過程,需要各行業(yè)的共同努力。

參考文獻(xiàn)

[1]劉月星,宗文紅,王偉,等.基于慢病管理模式的新型慢病管理模式應(yīng)用的SWOT分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(40):4078-4080+4096.

[2]孔靈芝,白雅敏.落實(shí)關(guān)口前移策略開展慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群健康管理[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2015,23(07):481-482.

[3]翟鐵民,柴培培,魏強(qiáng),等.我國慢性非傳染性疾病衛(wèi)生費(fèi)用與籌資分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,33(02):14-17.

作者:張麗楠 李洪禹 魏建南 李東旭 范瑤瑤 聶慧妍 任吉祥 單位:長春中醫(yī)藥大學(xué) 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院