醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專題報(bào)告精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專題報(bào)告范文
關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；干預(yù)模式
中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）32-0035-02
在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的同時(shí)需注意許多問(wèn)題，一是明確實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求；二是保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的連續(xù)性；三是嚴(yán)格挑選帶教教師。在本文中，筆者將對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)德教育干預(yù)模式進(jìn)行一定的研究。
一、目前醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)狀
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論的相對(duì)抽象和價(jià)值觀的多元化。①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論相對(duì)抽象。醫(yī)德概念較為抽象是醫(yī)德教育干預(yù)較為主要的一個(gè)干擾因素。醫(yī)德是指醫(yī)務(wù)工作者的基本職業(yè)道德，其對(duì)調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的相互關(guān)系具有重要作用。醫(yī)德可反映醫(yī)務(wù)人員的思想與品質(zhì)，但由于其概念較為抽象，通常讓實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生理解困難，不能參透醫(yī)德的主干思想。②社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期價(jià)值觀多元化。價(jià)值觀多元化是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。在醫(yī)院內(nèi)部通常發(fā)生醫(yī)師通過(guò)藥物銷售來(lái)增加自身收入的事件，長(zhǎng)期的耳濡目染，將使得學(xué)生的價(jià)值觀發(fā)生一定的改變，對(duì)醫(yī)德教育產(chǎn)生一定的質(zhì)疑。
2.學(xué)校及醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重視不夠。①醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程設(shè)置較少。學(xué)校將醫(yī)學(xué)教育放在首位，而缺乏醫(yī)德教育的課程。即使有部分高校增設(shè)了醫(yī)德教育課程，因其課時(shí)少，教師學(xué)生不重視等原因，往往不能在課堂上向?qū)W生傳授與醫(yī)德教育相關(guān)的知識(shí)。且學(xué)校多將醫(yī)德課程作為考察課，不用作學(xué)生考核成績(jī)的評(píng)價(jià)，因此醫(yī)德教育開展并不理想。②醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育不夠。醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度也不夠，不少醫(yī)院認(rèn)為實(shí)習(xí)生在院實(shí)習(xí)只是一種形式，只要其不引起醫(yī)學(xué)事故，則多處于置之不管的狀態(tài)。且衛(wèi)生行政部門并沒(méi)有強(qiáng)制性地要求醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，因此醫(yī)院不會(huì)主動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育干預(yù)。同時(shí)因醫(yī)院認(rèn)為在院重點(diǎn)是學(xué)會(huì)臨床技巧及相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，因此并不對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育太過(guò)重視。③醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的重要性認(rèn)知不足。就業(yè)難、學(xué)習(xí)壓力大、時(shí)間不夠用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生最主要的感受。隨著社會(huì)價(jià)值取向的多元化，及在院內(nèi)的各種不良事件的耳濡目染，使得學(xué)生對(duì)于醫(yī)德的衡量標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生一定的質(zhì)疑。且在醫(yī)學(xué)生眼中，就業(yè)問(wèn)題及學(xué)?？己顺煽?jī)往往比醫(yī)德教育重要的多。只有先解決個(gè)人的就業(yè)問(wèn)題，才能再去思考醫(yī)德教育。因此不少醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)德教育的重視性就不夠。
3.帶教教師行為失范對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生消極影響。帶教教師是在實(shí)習(xí)期間與學(xué)生接觸最多的人，其個(gè)人思想將對(duì)學(xué)生產(chǎn)生直接的影響。帶教老師的主要工作任務(wù)在于幫助學(xué)生傳遞正確的價(jià)值觀，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)臨床技能，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)臨床各方面事件進(jìn)行觀察等。由此可見，帶教老師任務(wù)繁重。其不僅需要向?qū)W介紹相關(guān)的臨床知識(shí)，幫助學(xué)生適應(yīng)繁重的臨床工作，同時(shí)還是學(xué)生價(jià)值觀、思想的傳遞者。一名優(yōu)秀的帶教教師，需先以身作則，從思想上及醫(yī)德上對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)期，醫(yī)學(xué)生思想較為單純，且因臨務(wù)不熟，因此常常對(duì)帶教老師產(chǎn)生一定的依賴性。若帶教教師自身作風(fēng)不正，或常常出現(xiàn)失范行為，則將直接對(duì)學(xué)生的思想造成一定的影響。
4.醫(yī)德考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)難以確定。衛(wèi)生部曾印發(fā)相關(guān)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》用以加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想與行為進(jìn)行一定的制約。雖然在該項(xiàng)指導(dǎo)意見中對(duì)醫(yī)德考評(píng)范圍進(jìn)行了明確，但在實(shí)際操作中卻存在著一定的局限性，因此醫(yī)德考評(píng)的作用甚微。
二、在實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)院是最為特殊的服務(wù)單位，醫(yī)務(wù)人員是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成，其職業(yè)道德與風(fēng)貌將對(duì)患者的治療效果及臨床滿意率產(chǎn)生最為直接的影響。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)形象，可直接反映整個(gè)醫(yī)院的檔次。因此，必須注重醫(yī)德建設(shè)，以醫(yī)德約束醫(yī)護(hù)人員的行為與思想，使得醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)工作中可以樹立“以人為本”的思想觀念，使得患者在就診過(guò)程中能夠感受到醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)，提高對(duì)院方的滿意程度。
2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求。近年來(lái)，患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，使得醫(yī)患關(guān)系緊張，并不斷地發(fā)生醫(yī)患糾紛事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2008年期間，我國(guó)共發(fā)生醫(yī)患糾紛17243起。而醫(yī)患糾紛發(fā)生的一項(xiàng)主要原因即為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德約束力不夠。
3.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展離不開青年人才的不斷注入，但目前，對(duì)于醫(yī)生自身而言，其多不愿意自己的子女再?gòu)氖箩t(yī)生這一行業(yè)。這一調(diào)查結(jié)果可明顯顯示出不少醫(yī)師并不為這一職業(yè)感到自豪，并將對(duì)其子女的就業(yè)發(fā)展造成一定的影響。這將對(duì)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)發(fā)展也產(chǎn)生一定的影響。
4.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證。醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平及服務(wù)水平將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的好壞產(chǎn)生直接的影響。醫(yī)德建設(shè)將有利于醫(yī)務(wù)人員的自我約束，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，并為自身的行業(yè)感到驕傲，使得其在工作中產(chǎn)生一定的積極性，更樂(lè)于去承擔(dān)自身的責(zé)任與義務(wù)。以提高醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全性。
5.臨床實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要階段。臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生將感受到自身角色的改變。其不再是學(xué)校里受他人呵護(hù)的群體，而將走向工作崗位，為他人服務(wù)。實(shí)習(xí)期的臨床實(shí)踐，可以讓醫(yī)學(xué)生更加了解自身的職業(yè)內(nèi)容，感受職業(yè)的深層意義。若此時(shí)能對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德教育，可幫助學(xué)生不斷地以醫(yī)德去衡量自我工作的好壞，在醫(yī)德的約束下不斷地規(guī)范自身的實(shí)習(xí)期行為，增強(qiáng)自身的醫(yī)德意識(shí)，維護(hù)正常的醫(yī)患關(guān)系，為學(xué)生后期工作進(jìn)行正確的思想指引。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的策略
1.明確對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求。衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱“行為規(guī)范”）第二章規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的八條基本行為規(guī)范：以人為本，踐行宗旨；遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；尊重患者，關(guān)愛(ài)生命；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；廉潔自律，恪守醫(yī)德；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。這不僅在內(nèi)容上指出了醫(yī)療從業(yè)人員的行為規(guī)范，而且也使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有章可循。
2.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要保持連續(xù)性。剛進(jìn)入工作崗位的實(shí)習(xí)生還保留著校園內(nèi)的純真，其思想也相對(duì)較單純。具有一定的可塑性。此時(shí)，醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院兩方面不能松懈對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，甚至應(yīng)將醫(yī)學(xué)教育作為學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期的第一課。并能夠以醫(yī)學(xué)教育貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)期，讓學(xué)生時(shí)刻銘記醫(yī)德教育對(duì)其產(chǎn)生的約束。為了提高醫(yī)德教育的效果，醫(yī)院及學(xué)校首先應(yīng)改變以往的教學(xué)模式，以多媒體視頻、常用的社交工具及專題報(bào)告會(huì)的形式向?qū)W生介紹相關(guān)的醫(yī)德教育內(nèi)容，并幫助學(xué)生記憶與感受。其次，需使得醫(yī)德教育不斷地完善與充實(shí)。在教育過(guò)程中，可開展一定的推選活動(dòng)，對(duì)理解較好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)。同時(shí)挑選出在實(shí)際工作中的代表性人物，讓其對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的教育與監(jiān)督，不斷以自身的行為去渲染學(xué)生。對(duì)于表現(xiàn)較差的學(xué)生，則需進(jìn)行警示教育，并通過(guò)批評(píng)等方式讓學(xué)生能夠了解自身的做法是不正確的，同時(shí)可以播放某些反面教材，讓學(xué)生感受到不遵守醫(yī)德所帶來(lái)的不良后果，幫助學(xué)生抵制不良的思想風(fēng)氣。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要嚴(yán)格挑選帶教教師。實(shí)習(xí)階段與學(xué)生接觸最多的人即為帶教老師，因此必須對(duì)帶教教師進(jìn)行認(rèn)真的挑選。選擇帶教老師應(yīng)滿足以下幾個(gè)要求：①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較好；②專業(yè)技能豐富，思想素質(zhì)過(guò)硬；③可對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育培訓(xùn)；④能夠與學(xué)生進(jìn)行交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)。
4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度要與建立社會(huì)信用體系相結(jié)合。①不斷完善各項(xiàng)制度，構(gòu)建行業(yè)新規(guī)則。藥品采購(gòu)中，不少醫(yī)師可以從中抽取一定的利潤(rùn)，產(chǎn)生不良影響。因此，必須對(duì)藥品采購(gòu)制度進(jìn)行完善，對(duì)藥品流通進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。需改變以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的思想，完善院方的醫(yī)藥采購(gòu)制度，對(duì)設(shè)備器材進(jìn)行購(gòu)買時(shí)，需由多人進(jìn)行負(fù)責(zé)，加強(qiáng)彼此之間的監(jiān)督。對(duì)有不良行為記錄的人員進(jìn)行警告，若警告無(wú)用，則直接按照相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處理，建立起健全的藥品采購(gòu)制度及懲處措施，完善工作流程。②完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)信用體系。嚴(yán)格遵從《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》等法律法規(guī)的要求，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的不斷完善，結(jié)合社會(huì)信用體系，建立醫(yī)療服務(wù)的信用體系，通過(guò)政府、社會(huì)、患者之間的監(jiān)督而規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，體現(xiàn)醫(yī)德教育的根本。
5.明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。①充分利用法律制度進(jìn)行約束。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員能夠了解自身的責(zé)任與義務(wù)。一旦出現(xiàn)違法行為，則需嚴(yán)格按照相關(guān)法律對(duì)違法者進(jìn)行處理，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重者，需依法暫停其在院內(nèi)所從事的所有活動(dòng)，取消其從業(yè)資格，使得實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生深深感受到法律的作用，進(jìn)而不但在醫(yī)德的約束下完善自我，避免發(fā)生違法違規(guī)行為。②合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果。通過(guò)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果決定實(shí)習(xí)生的去留（對(duì)于有留院想法者），并以考評(píng)結(jié)果作為其以后評(píng)優(yōu)、晉升的參考標(biāo)準(zhǔn)，給予其鼓勵(lì)，這樣既能幫助實(shí)習(xí)生減少就業(yè)壓力，又能保障醫(yī)德教育的效果。
參考文獻(xiàn)：
