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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報告一: 根據(jù)縣人大常委會年度工作要點安排,近日,肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點情況進行了深入調(diào)研:聽取縣衛(wèi)計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報,深入到嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實地考察、了解情況,召開相關(guān)人員參加的座談會,聽取意見和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報告。
一、基本情況
自國家、省、市關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對人口老齡化趨勢,認真落實相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進行積極的探索,初步摸索出一條符合實際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自2017年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護區(qū)以來,累計得到及時救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前,全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護區(qū)。
二、試點工作中存在的問題
人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項工作正在進行試點,但還面臨一些困難和問題,如在嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到:醫(yī)療專護區(qū)運轉(zhuǎn)經(jīng)費不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點工作的有效開展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
三、對策與建議
(一)強化政策保障。要根據(jù)國家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實際和試點工作經(jīng)驗,特別是要針對試點工作中存在的問題,明確解決辦法,落實鼓勵措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)資源的有效配置和有機銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財政投入,研究出臺推動民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問題,要認真進行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。
(二)強化資源整合。要認真研究建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)資源的有效整合,推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機構(gòu)等“結(jié)對子”,提高資源的利用效率,促進醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟效益。要認真落實有關(guān)政策,為社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。
(三)推進融合發(fā)展。要按照國家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到2017年底,50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到2020年實現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護理院,支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護理院,開展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求。
(四)突出人才支撐。要不斷強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機制,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構(gòu)中開展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺相關(guān)激勵政策,對養(yǎng)老機構(gòu)從事醫(yī)護工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報、評定職稱方面,給予與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。
(五)強化對試點工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進一步提高認識,切實將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進一步擺上位置,搶抓政策機遇,強化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財政投入,有序推開卓有成效的試點,合力推進我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研報告二: 為積極應(yīng)對日益增長的人口老齡化問題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來,我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。
一、工作進展及成效
(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動資源優(yōu)勢互補。
按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施方案(試行)》,待政府常務(wù)會研究通過。按照方案,大力推進衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護理床位;二是推動有條件的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院;四是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合;五是支持養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護理站,提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療、護理服務(wù)的能力。
截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構(gòu)11個,設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準新民醫(yī)院開設(shè)老年護理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基層優(yōu)勢,建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團隊主動深入社區(qū)和家庭,通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式,對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,簽約服務(wù)3.8萬余戶7.8萬余人,其中60歲以上老年人4.3萬余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,開展“個性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團隊,成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個專業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿足多元服務(wù)需求。
(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機制。
為強化養(yǎng)老機構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構(gòu)開展1次健康教育講座,對老年人進行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。二是與養(yǎng)老機構(gòu)建立24小時服務(wù)熱線,對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構(gòu)。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來,我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次,免費金額達310余萬元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題,而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題,都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題:
(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計,2017年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16.1%,而且每年處于上升趨勢;預(yù)計2024年超過20%,2041年超過30%,并于2050年達到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬人,達到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴重挑戰(zhàn),已成為全社會不可回避的問題。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負責,醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標一致,優(yōu)勢互補,協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)定性定位不明確。從實際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機構(gòu),也不能替代醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)時分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運行機制相對獨立,沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。
(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項目均未出臺相關(guān)支付標準。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少。可以說,當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進一步放開。
三、對策和建議
針對當前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項重要的民生工程。當前,在積極實踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議:
(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計。
一是出臺意見,分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu),由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護理、康復(fù)為主的護理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。
二是配套政策,建立運行機制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
(二)堅持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu);提高養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護理科室覆蓋率;推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機融合,開展簽約服務(wù);鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實行對口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護培訓(xùn)等。要堅持政府主導(dǎo)、社會力量參與的原則,為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。
(三)加強專業(yè)隊伍建設(shè),強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓(xùn);鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補貼;養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術(shù)準入等方面,與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待,激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu),合理增加護工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu),合理增加醫(yī)護人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障。
一、基本情況
我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)四家,分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,其一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病??漆t(yī)院,區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制人員共有2299人,其中衛(wèi)技人員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人,注冊護士數(shù)1010人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人,住院床位數(shù)1728張。20__年,區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人[,!]次,占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%;區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次,占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20__年12月1日全面啟動,改革的重點是按照全省縣級公立醫(yī)院改革的統(tǒng)一要求和做法,調(diào)整公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),除了中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫(yī)院由此減少的收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入等途徑解決,以達到“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下:
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進改革工作,區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負責人到試點單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí),并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況,出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整方案(試行)》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)整銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期平穩(wěn)啟動。
2、強化基本醫(yī)療,減輕患者負擔。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點,徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當?shù)呢斦度雭肀U险5倪\行和發(fā)展。從去年12月1日開始,四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后,調(diào)整了診查費、手術(shù)費、治療費、護理費等,總體調(diào)升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分,區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法,納入?yún)^(qū)財政預(yù)算;臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)整;并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列入新農(nóng)合參保人員報銷范圍。目前,醫(yī)院的藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例從50.22%下降至41.23%,達到45%以內(nèi)的控制目標。四家醫(yī)院門診均次費用下降了4.9%(從193.64元下降至184.15元,下降了9.48元),住院均次費用下降了3%(從8545.61元下降至8288.88元,下降了256.73元)。
3、優(yōu)化診療環(huán)境,細化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大,我區(qū)牢牢把握工作重點,創(chuàng)新工作方式,扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等,極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,同時優(yōu)化就醫(yī)流程,開展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作,不斷提升服務(wù)功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和“3+X承諾服務(wù)活動”、 建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,提高醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和 省內(nèi)外大型醫(yī)療機構(gòu)的合作,不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在問題
1、資金收支不平衡,醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔政府下達的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù),又要承擔確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù),在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相關(guān)部門測算,20__年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標準后,預(yù)計能增加收入3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分,區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院自身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加,以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分(全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收入增加的情況下仍然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外,區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的20__余萬元債務(wù),嚴重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源總體不足,配置不合理。20__年,我區(qū)的千人床位數(shù)(2.86張)、千人醫(yī)師數(shù)(2.18人)和千人護士數(shù)(1.67人)遠遠低于全國平均水平,住院難問題非常突出。在總量不足的同時,醫(yī)療資源配置明顯不合理,全區(qū)大部分的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,群眾的健康意識不斷提高,大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院,因為公立醫(yī)院設(shè)備先進,藥品多,醫(yī)生技術(shù)好等等,導(dǎo)致公立醫(yī)院大小病全收,一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降,另一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到合理利用,醫(yī)院人滿為患,加劇了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫(yī)院改革后,雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降,但病人卻反而感覺到看病比以前貴了,因為診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費提高,患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠不多。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學(xué),醫(yī)療隊伍人才流動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現(xiàn)象還時有存在。成本意識不強,造成醫(yī)院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人才流動頻繁,當前由于嚴峻的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險高、責任重、付出與所得不平衡,導(dǎo)致部分醫(yī)療骨干外流,嚴重影響著公立醫(yī)院整體水平的提高。
三、幾點建議
1、突出政府主導(dǎo)地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投入機制,統(tǒng)籌安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗。對有歷史負債的公立醫(yī)院要進行逐年補償清理,對符合財政支出要求的,財政補助一部分,醫(yī)療單位自行解決一部分,將遺留負債進行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護、醫(yī)療援助、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收入分配機制,考慮醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機構(gòu)更多的自,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺,使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度,與基層醫(yī)療機構(gòu)開展實質(zhì)性的全作,通過技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式,不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院,積極鼓勵社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域,形成多元辦醫(yī)格局,增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
下面就我單位近年來的離退休工作情況匯報如下:
一、提高認識,領(lǐng)導(dǎo)重視,健全機構(gòu),齊抓共管
我單位一貫重視離退休工作,把離退休工作與維護改革發(fā)展穩(wěn)定大局緊密聯(lián)系起來,充分認識做好離退休工作的重要性。離退休工作不僅有很強的政治性,還有很強的政策性。當前,改革不斷向深層次發(fā)展,不可避免地會觸及到人們的切身利益,也會觸及到離退休職工的利益。我單位黨政領(lǐng)導(dǎo)認識到:離退休老同志是我國地質(zhì)事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)斗者和見證人,為地質(zhì)事業(yè)做出過重大的貢獻,是我們的寶貴財富,絕不能當作是一種負擔。他們雖然離開了工作崗位,但仍然關(guān)心黨和國家大事,關(guān)心地質(zhì)事業(yè)的改革和發(fā)展。我們只有從思想上、政治上關(guān)心他們,才能把他們的愿望和熱情轉(zhuǎn)化為對我們工作的關(guān)心和支持,轉(zhuǎn)化為提高我們工作水平、做好各項工作的精神動力。尊老是中華民族的傳統(tǒng)美德,關(guān)心照顧好老同志,讓他們過上幸福的晚年生活,真正體現(xiàn)黨的溫暖和社會主義優(yōu)越性,這是我們義不容辭的責任。隨著退休人員逐年增多,老干部工作已成為地勘單位工作的一個重要部分,直接關(guān)系著單位伍的穩(wěn)定。對此我們形成了共識,做好離退休工作,不僅是為單位伍穩(wěn)定做貢獻,更是實踐“三個代表”的具體表現(xiàn),必須從講政治的高度,從維護改革發(fā)展穩(wěn)定大局的高度,從繼承和發(fā)展黨的事業(yè)、推進建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)的高度去認識離退休工作,重視離退休工作。因此我們認真貫徹落實離退休工作的方針、政策,在確定各項工作總體布局時統(tǒng)籌考慮離退休工作;在研究制定各項改革措施時,注意照顧離退休職工的利益,使他們既老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂,又老有所教、老有所學(xué)。
由于認識正確到位,我們把離退休管理工作列入黨政工作議事日程,加大了工作力度,主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責,健全了組織機構(gòu),設(shè)立專門職能部門--離退休科,負責離退休人員的管理、服務(wù)工作;把離退休黨員組織起來,成立了離退休黨支部;建起和完善職工活動中心,為老同志提供了活動場所;制定離退休管理工作制度,做到責任到位,具體到人,既有分工,又有合作,互相配合,共同努力,做到季末年底匯報工作時必須匯報退管工作,布置工作時必須布置退管工作,檢查總結(jié)工作時必須檢查總結(jié)退管工作。離退休工作有機構(gòu)、有組織、有活動陣地、有管理服務(wù)人員、有工作制度,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問,職能部門具體負責,有關(guān)部門齊抓共管的良好機制,狠抓有關(guān)老干部工作方針政策的貫徹落實,認真負責、深入細致地做好離退休工作。
二、落實老同志政治待遇,加強思想政治工作
離退休職工空閑時間較多,這決定了他們既需要物質(zhì)方面的照顧,更需要精神方面的關(guān)懷。我們在政治生活上關(guān)心老同志,落實好他們的政治待遇。首先是按照中央文件的要求,成立了離退休黨支部,保證離退休黨支部組織健全和組織生活的正常開展。離退休支部共有黨員120名,配備了一名有能力和經(jīng)驗的干部擔任支部書記,支部委員都經(jīng)過黨員大會無記名投票民主選舉產(chǎn)生。幾年來,離退休黨支部在加強思想政治工作、促進思想觀念轉(zhuǎn)變、化解矛盾、穩(wěn)定單位伍等方面做了大量的工作。離退休黨支部堅持過好黨的組織生活,每季度召開一次黨員大會、一次小組會、一次支委會,半年召開一次民主生活會。每年“七一”都召開座談會,積極組織黨員參與大單位黨委舉辦的知識競賽等活動,組織政治學(xué)習(xí),如:十六大精神專題學(xué)習(xí)會、《》學(xué)習(xí)會等,人手一冊《支部生活》雜志,雙職工的退休黨員加發(fā)《黨風(fēng)》雜志1份,十六大召開后,向每位黨員發(fā)放《學(xué)習(xí)黨的十六大報告十個懂得》小冊子和《中國共產(chǎn)程》單行本,對居住外地的黨員,還將學(xué)習(xí)資料郵寄給他們。通過學(xué)習(xí)和教育管理,提高了離退休黨員的思想覺悟,轉(zhuǎn)變思想觀念,增強組織觀念,不支持不參與群眾性的。對于行動不便的老黨員,支部書記還經(jīng)常上門拜訪。其次重視加強對退休黨員、退休職工的思想政治工作。離退休工作是做人的工作,特別是做人的思想工作。我們注意了解和關(guān)注離退休職工的思想動態(tài),有針對性地、細致地做好他們的宣傳教育和思想政治工作,健全學(xué)習(xí)通報制度,及時組織學(xué)習(xí),傳達文件,使離退休職工能夠掌握黨和國家的方針、政策,了解國家、局、單位的新形勢。我們每半年召開一次離退休職工大會,有重要事情隨時召開,將近期上級關(guān)于離退休工作的一些文件精神如增加離退休生活費、地方社保部門增調(diào)養(yǎng)老金等情況通報給大家。每年大單位職代會后,我們都及時傳達會議精神,讓廣大老同志了解單位上的情況,更好的支持大單位工作。今年4月還組織傳達學(xué)習(xí)何局長在局地勘工作會議上的講話,使離退休職工認清了當前地勘工作的形勢以及改革發(fā)展的方向、思路,參加會議的近百名退休職工并展開討論,多數(shù)老同志都能認識到地勘單位體制改革勢在必行,要爭取主動,少指責埋怨,等、靠、要都不能解決問題。要提高認識,跟上形勢,確保單位伍穩(wěn)定,支持在職的同志工作,支持單位領(lǐng)導(dǎo)的工作,少找麻煩,不添亂子,讓他們集中精力抓經(jīng)濟建設(shè),逐步改善地勘單位伍“一窮三舊”的落后狀況。再次是注意傾聽老同志的意見。我們每年年初均召開離退休職工座談會,大單位黨政領(lǐng)導(dǎo)參加并向離退休職工報告單位上的生產(chǎn)經(jīng)營和發(fā)展計劃,同時認真廣泛聽取離退休同志對生產(chǎn)經(jīng)營及單位工作的建議和意見,并且努力解決好他們提出的意見建議,讓老同志感到自己仍是單位的一分子,單位的生存發(fā)展與他們息息相關(guān),從而更加關(guān)心和支持單位的發(fā)展。
我們深入細致做好老同志的思想政治工作,化解矛盾,由于地勘工作正處在改革的重要時期,計劃經(jīng)濟的思想短時間還難于消除,在單位伍中還有很大的影響力,也不同程度的影響著單位伍的穩(wěn)定。因此我們注意及時分析老同志的思想狀況,增強工作的時效性和針對性,多側(cè)面、多角度地做好正面引導(dǎo)、解疑釋惑、理順情緒的工作。注重做好深入細致、靈活多樣的思想工作,點面結(jié)合,區(qū)分對象,普遍教育與個別教育相結(jié)合,特別注意把做好思想政治工作,與幫助老同志解決實際困難結(jié)合起來,各方共同配合,形成合力,求得實效。。如離退休費發(fā)放的問題,進入地方養(yǎng)老保險后,退休職工生活費實行社會化發(fā)放,社保部份的養(yǎng)老金通過養(yǎng)老金存折由退休職工個人領(lǐng)取,單位發(fā)放部分則根據(jù)省局文件精神,按就高不就低原則進行補差。對此,有極少數(shù)職工不理解,接受不了,我們就多次召開會議傳達文件精神,解疑釋惑,并邀請地方社保部門領(lǐng)導(dǎo)來會上向退休職工進行解釋,通過細致的工作,使老同志理解了上級文件精神,確保了穩(wěn)定。近400人的離退休職工隊伍是個大隊伍,時常會有鄰里之間、家庭內(nèi)部的口角糾紛、矛盾發(fā)生,我們的退管干部都能及時參與調(diào)解,化解矛盾,尤其是有兩宗退休職工內(nèi)部的經(jīng)濟糾紛,達五六年之久,互相扯皮、指責,喊打喊殺,不僅影響左鄰右舍的正常生活,也嚴重影響單位伍的形象。離退休科領(lǐng)導(dǎo)深入調(diào)查,了解具體情況,通過多次談話調(diào)解,使雙方達成協(xié)議,糾紛得到了妥善解決。我們還注意依靠退休黨員、干部協(xié)助開展思想政治工作,發(fā)揮他們的先鋒模范作用,把他們當作中堅力量來維護隊伍的穩(wěn)定,取得較好的效果。
三、保障老同志生活待遇,解決好住房、醫(yī)療問題
1、努力解決退休人員住房問題,改善居住環(huán)境。
我單位是從XX山區(qū)遷到XX市新基地來的,職工住房一直成為左右職工隊伍穩(wěn)定的一個因素。盡管幾屆領(lǐng)導(dǎo)班子作了極大的努力,住房緊張的局面有所緩解,但仍無法滿足需要。個別職工因暫時沒有住上樓房還跑到單位上來吵鬧,影響單位的正常工作,也影響隊伍的穩(wěn)定。為了妥善解決退休人員的住房,我們班子研究分房方案時對退休職工給予了優(yōu)惠政策,在分房計分上向退休人員傾斜,工齡分、野外工作分的分值比較高,對老同志予以特殊照顧,特別是60年代參加工作的老同志直接分房,不再需要計分。副處以上待遇的離休干部在分房時更是比單位級領(lǐng)導(dǎo)首先選房。對較困難的退休職工參加集資建房,單位上允許他們分期分批付房款,甚至采取特殊辦法解決特別困難的退休職工的住房,使他們不會因為經(jīng)濟困難而住不上樓房。通過多年的努力和省局的扶持,到目前為止,我單位256戶離退休職工全部住上了樓房。退休人員住房緊張的情況得到了解決,對穩(wěn)定單位伍起到了關(guān)鍵性的作用。
在解決住房問題后,我們還注意改善基地的居住環(huán)境,建設(shè)花園式小區(qū),投入資金整治基地環(huán)境,綠化、美化小區(qū),修建了公園、花圃,植樹種草,安裝路燈、彩燈。經(jīng)過幾年的努力,我單位基地面貌煥然一新,去年被市評為“花園式單位”。對此,一位老同志說:“自己做夢也想不到能住在這么好的環(huán)境里”。我們同時還想方設(shè)法籌集資金改造基地供水、供電等生活設(shè)施,方便職工的生活。今年又在小區(qū)建立了閉路監(jiān)控、報警系統(tǒng),今后如果老同志有困難需要幫助,通過報警電話就會有巡警上門幫忙。通過以上努力,我們改善了居住環(huán)境,使離退休職工能夠安心“安居”。
2、按政策落實“兩費”,改善醫(yī)療條件,解決看病難問題。
能否按政策規(guī)定落實“兩費”是衡量一個單位是否重視離退休工作的重要內(nèi)容,近年來單位班子十分注意這方面的工作。盡管單位上經(jīng)濟也很困難,多年來省局撥款缺口也較大,但我們?nèi)匀蛔龅搅嗣吭掳磿r足額發(fā)放離退休生活費,光此一項我們每年就要支付80萬元左右。在醫(yī)療費方面,省局多年沒有撥款(只給了離休干部醫(yī)療費),由于老同志多,重病大病也多,這樣,一年至少又要支付35~40萬元醫(yī)療費,但我們在單位上經(jīng)濟困難的情況下仍千方百計確保了退休職工的治病醫(yī)療。多次修訂醫(yī)療費報銷等規(guī)定,對離休干部按照規(guī)定按季度全額報銷;職業(yè)病人不超過半年按規(guī)定全額報銷;其他退休職工按住院先后、病類輕重、費用情況分別次數(shù)給予報銷。每年年底,對退休職工未報銷的醫(yī)療費進行全面了解、調(diào)查,提交單位班子研究,爭取安排資金。春節(jié)前,給花費大、年紀大、家庭較困難的職工優(yōu)先給予報銷;其他費用較少的,給予先報銷一部份,剩余部分待后再安排報銷。由于采取了以上措施,到目前為止,我單位退休職工進入地方醫(yī)療保險以前所發(fā)生的醫(yī)療費已全部報銷完畢,沒有拖欠一分退休人員的醫(yī)療費。自2001年11月全單位進入地方基本醫(yī)療保險后,針對個人醫(yī)保門診費用偏少、住院治療“門檻費”較高的新問題,考慮到減輕退休職工的經(jīng)濟負擔,我們根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營狀況,從單位上的財力出發(fā),經(jīng)單位班子認真研究,決定設(shè)立醫(yī)療基金,對職工住院醫(yī)療費用進行補助,退休職工住院醫(yī)療費用在醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付87%的基礎(chǔ)上,由單位再補助10%的醫(yī)療費用,這有助于減輕重病大病職工(目前全單位矽肺病、癌癥、腦血管病、工傷等重病號近50多人)的醫(yī)療費負擔。另外,從今年5月份起,將過去探望住院老同志送營養(yǎng)品的做法改為送慰問金,住院的職工每人次送慰問金300元,也可以為職工減輕一些負擔。目前離休干部醫(yī)療費仍由單位按規(guī)定實報實銷,二十多名職業(yè)病退休職工的醫(yī)療費,除地方醫(yī)保統(tǒng)籌報銷外,其余部份仍由單位報銷。對一些有困難的病危職工,我們還及時借款給他們,設(shè)法幫忙解決經(jīng)濟困難,甚至發(fā)動大家捐款,去年底今年初就有兩位職工得到單位上幫助,轉(zhuǎn)危為安。對那些無親屬照顧的患病老同志,離退休科還派人到醫(yī)院照顧。單位有關(guān)部門的同志還積極幫助退休職工辦理特定門診申報手續(xù)以及住院費用的審核報銷等醫(yī)保手續(xù),方便了離退休職工。我們采取這些措施做法是要說明,我們并沒有忘記老職工為地質(zhì)事業(yè)所做的貢獻。雖然進入了地方醫(yī)療保險,離退休職工個人仍有各種困難,我們還應(yīng)一如既往的關(guān)心他們,體現(xiàn)組織對他們的關(guān)懷。這樣使他們的心理平衡一些,能夠共享到改革成果,對促進單位伍穩(wěn)定也有一定的作用。
我單位基地相距市區(qū)較遠,老同志的一般常見病,都在單位醫(yī)務(wù)所診治,由于多方面的原因,原來醫(yī)務(wù)所用房比較破舊,設(shè)備簡陋,檢查、診斷缺少儀器。近幾年我們逐年給予支持和幫助,累計投入約40多萬元,用于搬遷、裝修用房,先后購置了X光機、B超、心電圖、化驗、理療等必要的設(shè)備儀器,診室、藥房、病房等分開管理,辦好了醫(yī)務(wù)所。實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險后,我們還積極與地方聯(lián)系,支持醫(yī)務(wù)所獲得批準成為市社保定點醫(yī)療機構(gòu)。這樣既解決了老同志到市區(qū)看病難的問題,又可減少往返奔波的交通費用,體現(xiàn)了“老有所醫(yī)”。
四、關(guān)心離退休職工生活,開展各項有益的活動
單位黨政領(lǐng)導(dǎo)始終把關(guān)心離退休職工的生活當作落實“三個代表”重要思想的一項重要內(nèi)容來抓。關(guān)心困難退休職工的生活,每年年底離退休科會同工會做好對困難人員的調(diào)查摸底,開展送溫暖活動,重大節(jié)日走訪慰問老同志,如2003年春節(jié),發(fā)放慰問金4.16萬元,慰問離休干部、老勞模以及傷殘、特困職工。對生活遇到暫時困難的退休職工給予困難補助,近三年共發(fā)放補助16人次,金額7150元。有長期困難的退休職工則幫助申請社會救濟,為一戶低于當?shù)厣畋U暇€標準的特困戶申辦了社會救濟,使其生活標準不低于廣東省最低生活保障線。近兩三年,單位經(jīng)濟逐漸有所好轉(zhuǎn),在職職工享受的福利,老同志也可以享受到。單位上在中秋節(jié)和春節(jié)給每位退休人員發(fā)放節(jié)日慰問金,離休干部則與在職干部享受同等待遇,離休干部也同樣有電話費補貼。退休職工每月都可以領(lǐng)到18元的水電費補貼和25元的物業(yè)費補貼。組織好節(jié)日活動,每年春節(jié)和老人節(jié),由離退休科具體負責組織召開座談會或茶話會。單位黨、政、工領(lǐng)導(dǎo)出席會議,通報單位上的情況,與老同志座談,聽取意見和建議。節(jié)假日開展豐富多彩的文體娛樂活動,如藍球比賽、長跑、撲克、象棋、圍棋、跳棋、乒乓球比賽等,活躍老同志文化生活。
前幾年我們在經(jīng)濟較困難的情況下,籌集資金建起了活動中心大樓,內(nèi)設(shè)閱覽室、健身室、娛樂室等,同時逐年投入資金充實活動中心的各類設(shè)施,為離退休老同志創(chuàng)造了良好的文體娛樂活動場所,并積極開展各項活動,保證老同志能夠“走出來,動起來,樂起來”,創(chuàng)造健康向上的文化生活氛圍。許多老同志說單位上在經(jīng)濟困難的情況下,不僅為我們蓋了活動中心樓,還盡最大努力改善了健身娛樂設(shè)施,關(guān)心我們的文化生活,我們再沒有理由不支持大單位的工作。版權(quán)所有
五、發(fā)揮職能部門作用,盡心盡力為離退休職工服務(wù)
縣人大:
《中華人民共和國動物防疫法》、《貴州省動物防疫條例》的頒布與實施,將動物防疫工作納入了法制化管理的軌道。在六年多的《動物防疫法》和一年多的《動物防疫條例》實施過程中,對我縣動物疫病的預(yù)防、控制、撲滅和動物、動物產(chǎn)品的檢疫起到了積極的作用,有效地保障了養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展和廣大人民的食肉安全。現(xiàn)將我縣近年來動物防疫法律法規(guī)的實行情況匯報如下:
一、貫徹實施動物防疫法律法規(guī)的基本情況
《動物防疫法》和《貴州省防疫條例》頒布實施以來,縣政府及畜牧部門認真貫徹實施,結(jié)合本地本部門實際,采取有力措施,依法防疫,積累了一些經(jīng)驗,取得了一定成效。
(一)各級政府重視,把依法做好動物防疫工作擺在了重要的位置。
近年來,隨著國內(nèi)外口蹄疫、瘋牛病、高致病性禽流感等疫病的不斷發(fā)生,縣政府對動物防疫工作越來越重視,把動物防疫工作擺在了重要位置,堅持一手抓發(fā)展、一手抓防疫。特別是去年我國發(fā)生高致病性禽流感以來,縣政府高度重視,采取有力措施,積極做好重大動物疫病防控工作。一是加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,建立健全動物防疫領(lǐng)導(dǎo)組織指揮機構(gòu),組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好動物防疫工作。二是建立健全動物防疫各項管理制度及制定應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對突發(fā)疫情。三是增加投入,搞好儲備。縣政府增加了對動物防疫經(jīng)費的投入,為防治禽流感等重大動物疫病提供了資金和物資保障。
(二)廣泛宣傳動物防疫法律法規(guī),為動物防疫工作營造了良好的法制環(huán)境。
《動物防疫法》、《貴州省動物防疫條例》頒布后,縣畜牧局及時組織干部學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹落實,采取多種形式進行廣泛宣傳。一是利用各種新聞媒體、集巿面向社會廣泛宣傳。二是對養(yǎng)殖戶和村級防疫員進行重點培訓(xùn)。僅20__年縣畜牧局舉辦動物防疫知識培訓(xùn)班16期,覆蓋全縣屠商和規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)。三是深入農(nóng)村進行宣傳,組織縣局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部進村入戶宣講,覆蓋全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)170個村1189個組,通過廣泛宣傳和培訓(xùn)教育,提高了廣大干部群眾依法防疫意識,普及了動物防疫科技知識,增強了法制觀念和依法防疫的自覺性。
(三)健全完善規(guī)章制度,突出重點,強化執(zhí)法。
為保障動物防疫法律法規(guī)在我縣的有效貫徹實施,縣政府先后頒布實施了動物免疫、動物產(chǎn)地檢疫等管理辦法;縣畜牧局制定了動物防疫員、動物免疫標識使用管理等辦法,動物疫情報告、動物疫情監(jiān)測制度等10多個規(guī)范性文件。在健全完善規(guī)章制度的同時,突出重點,加強執(zhí)法,狠抓落實。
1、預(yù)防為主,強制免疫。各級政府和畜牧部門把動物免疫作為防疫工作的重點,采取措施,提高免疫密度。一是推行“雙軌防疫責任制”。各級政府層層簽訂動物防疫責任書,確保防疫工作落到實處,確保免疫密度;畜牧防疫部門層層簽訂責任狀,確保免疫質(zhì)量。二是建立動物防疫檔案,實行一場一檔,一戶一檔。三是實行無縫隙覆蓋制。按照“縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村、村不漏組、組不漏戶、戶不漏畜、畜不漏針”的原則,搞好動物免疫注射工作,徹底消滅免疫死角。去年我縣共免疫畜禽160多萬針次,其中強制免疫100萬針次,常規(guī)免疫60多萬針次。
2、加強檢疫,以檢促防。加強動物及動物產(chǎn)品的檢疫,有效的防止病害動物及產(chǎn)品流入市場。一是強化動物產(chǎn)地檢疫。凡沒有免疫標識的動物一律不準出欄,20__年我縣產(chǎn)地檢疫數(shù)為10萬余頭。二是嚴把屠宰檢疫關(guān)。在定點屠宰場派駐檢疫員,嚴格查證驗物,確保動物產(chǎn)品安全,20__年我縣屠宰檢疫數(shù)為4.9萬頭(只)。三是加強出縣境檢疫,嚴防疫病傳入或輸出,對進出境的動物及動物產(chǎn)品進行查證驗物和車輛消毒,確保動物疫病不輸出、不傳入,去年我縣出縣境檢疫數(shù)為1.2萬余頭。檢疫動物11多萬頭(只)、檢疫動物產(chǎn)品45噸;
3、加強疫情監(jiān)測,及時控制和撲滅疫情。以縣獸防站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站為疫情監(jiān)測站,落實專人負責疫情信息收集、上報,每村設(shè)立一名動物疫情觀察員,加強監(jiān)測密度,擴大監(jiān)測范圍,密切注意疫情變化,準確作出預(yù)報,及時組織防控。禽流感期間,我縣啟動了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)和畜牧業(yè)務(wù)部門、政府系統(tǒng)兩條線的疫情報告機制,實行疫情日報告和零報告制度,確保早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早撲滅。
(四)加強動物防疫隊伍建設(shè)
1、我縣基層獸醫(yī)站的現(xiàn)狀
機構(gòu)設(shè)置及人員編制。20__年,縣畜牧局從農(nóng)業(yè)局中分設(shè)出來,成立我縣畜牧局(加掛我縣畜牧水產(chǎn)發(fā)展促進中心牌子),設(shè)立17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站,村級設(shè)立39個產(chǎn)地檢疫報檢點(兼畜牧獸醫(yī)綜合服務(wù)點)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)站共有畜牧獸醫(yī)技術(shù)干部53人(局機關(guān)30人,共83人),缺編43人,均為事業(yè)編制。極級獸醫(yī)員105人,聘用制。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層站的建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施投入。20__年縣畜牧局分設(shè)出來后,明確了基層站的性質(zhì)、職責、經(jīng)費(經(jīng)費來源屬于財政撥款)、人員和資產(chǎn)等,實行人、財、物“三權(quán)歸縣”、“雙重領(lǐng)導(dǎo)”的管理體制?;鶎拥男竽莲F醫(yī)(水產(chǎn))站,在縣畜牧局指導(dǎo)下負責其轄區(qū)范圍內(nèi)動物疫病的防治、監(jiān)測、診斷、控制、撲滅和動物及動物產(chǎn)品檢疫等獸醫(yī)公益性職能工作,同時負責農(nóng)戶養(yǎng)殖技術(shù)指導(dǎo)、品種改良和牧草種植等畜牧公益職能工作。
2、加強動物防疫體系建設(shè),提高人員素質(zhì)。一是建立動物防疫監(jiān)測機構(gòu),建立了基本適應(yīng)動物防疫工作需要的疫病監(jiān)測診斷實驗室,去年獲得“冷鏈”項目后實驗室技術(shù)支撐體系已初具規(guī)模。積極籌措資金,改進基層工作條件和基礎(chǔ)設(shè)施。二是加強了對執(zhí)法人員培
訓(xùn)和考核,20__年以來,我縣畜牧局共舉辦法律培訓(xùn)班10多期、技術(shù)培訓(xùn)班50多期,有130多名動物防疫監(jiān)督員、檢疫員和助檢員參加了培訓(xùn)并進行資格考試,提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強基層動物防疫隊伍建設(shè),長期在基層一線服務(wù)的獸醫(yī)人員的素質(zhì)關(guān)系到整個動物防疫工作的好壞,因此,為了適應(yīng)不斷發(fā)展變化的動物防疫新形勢,縣畜牧局在經(jīng)費有限有情況下擠出部分經(jīng)費每年組織村級獸醫(yī)員進行兩次學(xué)習(xí)培訓(xùn)。20__共培訓(xùn)基層防疫員340人次。
(五)加強監(jiān)督,依法查處違法案件。動物防疫監(jiān)督機構(gòu)加大執(zhí)法力度,對W病、禽流感等實施了強制免疫措施,對豬瘟和新城疫等實施了計劃免疫制度,僅20__年以來,檢出不合格動物70多頭(只)、不合格動物產(chǎn)品3000多公斤;查處動物防疫違法案件28件,3人被移送公安機關(guān)行政處罰。
(六)動物防疫法律法規(guī)的貫徹實施,促進了畜牧業(yè)的發(fā)展,保障了人體健康。
1、有效地控制了重大動物疫病。通過貫徹實施動物防疫法律法規(guī),落實各項防疫措施,提高了動物疫病控制能力和防治水平。有效地控制了牲畜W病、禽流感、豬瘟、新城疫等嚴重威脅畜牧業(yè)生產(chǎn)和人民群眾生命安全的重大動物疫病,避免了疫情的暴發(fā)流行,去年又成功地阻擊了高致病性禽流感。經(jīng)過堅持不懈的努力,許多疫情都得到了有效控制,動物的發(fā)病率和死亡率逐年降低,去年,全縣生豬死亡率為4.7%,比1997年下降了2.7個百分點;牛馬大家畜死亡率為0.92,比1997年下降了5.6個百分點,家禽死亡率為11.1%,比1997年下降了5.5個百分點。有效地促進了畜牧業(yè)發(fā)展,全縣豬、牛、羊、禽飼養(yǎng)量分別由1997年的10.23萬頭、6.54萬頭、2.15萬只、42.14萬羽發(fā)展到20__年的16.51萬頭、7.01萬頭、2.86萬只、61萬羽,分別增加61.39、7.18、33.02、44.76。畜牧業(yè)已成為我縣農(nóng)村經(jīng)濟的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、促進農(nóng)民增收和加快小康建設(shè)的重要途徑。
2、有效地保護了人體健康。一是縣畜牧局重視畜產(chǎn)品質(zhì)量,對人畜共患病加強監(jiān)測、積極預(yù)防,較好的控制了布魯氏菌病、結(jié)核病、炭疽病等人畜共患疫病,有效的保護了人體健康。二是對查獲的病害肉尸及檢疫不合格的動物和動物產(chǎn)品依法進行無害化處理,保障了廣大消費者真正吃上“放心肉”。三是積極指導(dǎo)養(yǎng)殖企業(yè)創(chuàng)造條件通過無公害產(chǎn)地認證,為社會提供了放心畜產(chǎn)品。
二、貫徹實施動物防疫法律法規(guī)中存在的主要問題
雖然我縣在貫徹實施動物防疫法律法規(guī)中做了大量工作,取得了一定成效,但是在實施動物防疫法律法規(guī)過程中,還存在一些具體問題:如有些條款實施處罰難度大,前有規(guī)定后無處罰條款,還有些問題在法律中沒有規(guī)定或根本起不到懲戒作用等等,影響了《動物防疫法》的全面貫徹實施,亟待修訂和完善。
(一)依法防疫意識有待提高。一是領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo),沒有真正貫徹落實“政府保密度”。二是農(nóng)民認識不高,相當一部分農(nóng)民對動物防疫法律法規(guī)不熟悉,拒絕免疫、逃避檢疫等違法行為時有發(fā)生;疫情發(fā)生后,隱瞞疫情,阻礙執(zhí)法現(xiàn)象嚴重,病死動物尸體不能依法處理,傳染源不能得到有效控制,造成了農(nóng)村動物防疫工作執(zhí)法困難;同時受經(jīng)濟條件和農(nóng)村“重養(yǎng)輕防,輕防重治”傳統(tǒng)思想的影響,動物防疫觀念淡薄,許多人還沒有自覺接受動物防疫的自覺性,防疫人員上門防疫被拒之門外,甚至遭圍攻、謾罵的情況時有發(fā)生。
(二)基層動物防疫隊伍不穩(wěn)定,大部分素質(zhì)偏低。我縣的基層防疫員工資于20__年納入縣財政預(yù)算后一直未變(鄉(xiāng)獸醫(yī)864元/年,村防疫員400元/年),以現(xiàn)今物價衡量待遇較低,導(dǎo)致部分年富力強技術(shù)好的防疫員流失,所以從今年春防開始,我縣同時為配合村級獸醫(yī)室建設(shè),取消了鄉(xiāng)獸醫(yī),從新選聘105名(精減人員提高待遇,1000元/年)村級獸醫(yī)員進駐村級獸醫(yī)室從事基層防疫、動物疫病治療等工作。雖然通過精減人員來提高收入,但工作量也增大了,仍無法找到優(yōu)秀的防疫人員和提高村級獸醫(yī)員的積極性。導(dǎo)致大部分村級獸醫(yī)防疫員文化程度低,年齡偏大,技術(shù)較差;有些村主要靠子承父業(yè),在一個封閉的圈子中,素質(zhì)得不到提高,診療水平、防疫檢疫水平較低,一些生產(chǎn)實踐中出現(xiàn)的問題不能得到及時有效地解決,一些常見的疫病不會診斷,一些新出現(xiàn)的疫病不了解,致使疫情出現(xiàn)后,得不到及時診斷和處理,使疫情范圍擴大。
(三)動物防疫監(jiān)督機構(gòu)職能未能發(fā)揮應(yīng)有的作用。動物防疫法律法規(guī)明確規(guī)定“定點屠宰,集中檢疫”。由于商貿(mào)部門管理定點屠宰、畜牧部門管檢疫、工商部門管打假(“注水肉”等),一頭豬從進屠宰場到上巿經(jīng)營有三個部門在管,當配合出現(xiàn)問題時易造成“白板肉”、“注水肉”上巿,無法讓老百姓吃上“放心肉”。特別是基層獸醫(yī)站職責不分,既履行防疫、檢疫公益職能,又從事診療、治病經(jīng)營服務(wù),在一定程度上弱化了動物防疫監(jiān)督職能。
(四)動物防疫經(jīng)費投入不足。一是經(jīng)費沒有保障,依照法律規(guī)定動物防疫經(jīng)費應(yīng)當列入中央和地方財政預(yù)算。但由于縣級財政和大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難,根本保證不了防疫經(jīng)費的投入,因此達不到較高的防疫密度和較好的防疫效果。二是基礎(chǔ)設(shè)施差。近年來,政府雖然不斷的投資完善基層站建設(shè),但總體上基礎(chǔ)設(shè)施投入不足。部分基層站沒有辦公用房、住房,工作條件差,只能租用房子進行辦公;大部分基層獸醫(yī)站檢測設(shè)備匱乏,診療技術(shù)落后,檢疫靠肉眼觀察,治療憑經(jīng)驗診斷,難以正常開展防疫、檢疫工作;無交通工具,而目前我縣農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖主要是千家萬戶分散飼養(yǎng),面廣量大,基層獸醫(yī)站缺乏必要的交通工具,限制了其服務(wù)范圍及質(zhì)量;辦公經(jīng)費不足,無法為養(yǎng)殖戶服務(wù)提供便利服務(wù),在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn),當?shù)乩习傩瞻勋F醫(yī)站工作人員戲稱為:“遠看像要飯的,近看像燒炭的,仔細一看原來是獸醫(yī)站的?!?/p>
(五)動物防疫監(jiān)督管理工作尚不到位。有的基層執(zhí)法人員素質(zhì)不高,不敢執(zhí)法、不善執(zhí)法,對拒免、拒檢、拒繳免檢費的不能依法處理,使一些未檢動物及產(chǎn)品流入市場。檢疫執(zhí)法難度大,巿場檢疫中個體商販的素質(zhì)參差不齊,故意刁難檢疫人員和暴力抗檢的現(xiàn) 象屢有發(fā)生,檢疫部門在一定程度上較難取得其他執(zhí)法部門的大力協(xié)助,又無執(zhí)法服裝,最終導(dǎo)致市場檢疫困難重重。
(六)《動物防疫法》存在的問題。
1、機構(gòu)設(shè)置上存在問題?!秳游锓酪叻ā分两耦C布實施6年多,動物防疫監(jiān)督機構(gòu)的設(shè)置仍然沒有一個統(tǒng)一的格式,有的防治、動檢、監(jiān)督各自單設(shè);有的其中兩者合設(shè)。在單位名稱上也各不相同,在單位性質(zhì)上有的為全額事業(yè)單位,有的為差額事業(yè)單位,還有的為自收自支事業(yè)單位,也有少數(shù)歸行政系列。這些不統(tǒng)一性已嚴重影響了動物防疫、檢疫、監(jiān)督工作的正常開展,在職能劃分上沒有一個明確的規(guī)定,開展工作各自為政,甚至互相扯皮,本來是統(tǒng)一的法律,由于沒有統(tǒng)一健全的機構(gòu)和執(zhí)法隊伍,造成監(jiān)管不力、工作混亂,損害了防疫執(zhí)法的形象。
2、《動物防疫法》規(guī)定,國家對嚴重危害人體健康和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)的動物疾病實行計劃免疫,實施強制免疫。但強制免疫造成的損害又缺乏應(yīng)有的賠償保障機制,在實際工作中,補償給畜民的補償費嚴重偏低,導(dǎo)致養(yǎng)殖戶拒絕免疫現(xiàn)象時有發(fā)生。根本達不到強制免疫的目的。
3、《動物防疫法》沒有把如寵物防疫、禽蛋檢疫等沒有納入動物防疫范圍。對無《動物診療許可證》從事動物診療活動無處罰規(guī)定,盡管規(guī)定對獸醫(yī)從業(yè)人員實行資格考試,對從業(yè)活動實行許可證制度,但由于《動物防疫法》對無證從業(yè)活動如何查處和追究沒有規(guī)定法律責任,動物診療管理秩序始終無法建立和維持。
4、《動物防疫法》對大量存在的違法行為處理力度過低或無處罰措施?!秳游锓酪叻ā返?6條規(guī)定的3種違規(guī)行為沒有罰款規(guī)定,處理力度太低,違法行為人對處理費用由自己承擔的規(guī)定不屑一顧。在實際工作中,造成了拒絕免疫、不按程序免疫,不按規(guī)定清洗消毒動物運載工具、墊料、包裝物,不按規(guī)定處置染病動物及其排泄物、病死動物尸體的情況大量發(fā)生,嚴重影響了動物防疫工作更好地開展。第49條規(guī)定對拒檢、逃檢的違法行為沒有處罰規(guī)定,動物防疫監(jiān)督機構(gòu)在查處此類違法行為時,只能補檢,而不能懲處,缺乏打擊手段和力度,致使拒檢、逃檢、轉(zhuǎn)移、銷售染疫動物(動物產(chǎn)品)等現(xiàn)象多次發(fā)生。第3條解釋了動物是指家畜家禽和人工飼養(yǎng)、合法捕獲的其他動物,并沒有明確解釋種用動物及非種用動物,從外省購進仔豬、禽苗等進行飼養(yǎng)一段時間后賣出屠宰是不是種用動物?
5、《動物防疫法》和《動物檢疫管理辦法》對檢疫程序和檢疫票證填寫上沒有明晰,如在出縣境檢疫上要明確“出縣境動物產(chǎn)品檢疫合格證明”上的有效期(本證自簽發(fā)之日起XX日內(nèi)有效)是指為運輸期間的有效期,還是整個檢疫行為的有效期?當檢疫員開展檢疫工作結(jié)束后,但經(jīng)營戶拒絕交檢疫費或少交費時如何處罰?
6、《動物防疫法》對個人瞞報動物疫情無處理措施,一些個體獸醫(yī),隱瞞動物疫情,留病養(yǎng)醫(yī),擾亂動物防疫工作秩序,造成動物疫病擴散、流行。
7、在實際工作中,按照《動物防疫法》的規(guī)定應(yīng)追究動物防疫違法人員的刑事責任,但在刑法中找不到相應(yīng)的具體條文,往往只能套用相近條款,這樣做在刑事訴訟中很可能敗訴,因此有時就干脆不追究刑事責任,結(jié)果導(dǎo)致動物防疫執(zhí)法不力。對謾罵、侮辱、毆打檢疫人員的行為《動物防疫法》中也沒有明確指出應(yīng)該按《治安法》或《刑法》中的哪條哪款進行處理。
三、進一步貫徹落實動物防疫法律法規(guī)的意見和建議
(一)進一步加強法制宣傳教育,提高全社會對動物防疫工作重要性的認識。隨著近年來動物疫情的發(fā)生和流行,國內(nèi)外越來越重視畜產(chǎn)品安全,歐洲各國對畜產(chǎn)品采取了嚴格的限制,國內(nèi)一些大城市實行了市場準入制度,嚴防有害動物及產(chǎn)品進入流通領(lǐng)域。要適應(yīng)國內(nèi)外市場的需要,各級政府尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部就必須高度重視動物防疫工作,充分認識做好動物防疫工作對發(fā)展畜牧業(yè)、保護人體健康的重要性,克服重養(yǎng)輕防的思想,堅持抓畜牧業(yè)發(fā)展不動搖,抓動物防疫工作不放松,以防疫促發(fā)展,用法律保防疫,把動物防疫工作做深做細做實。同時各級政府和畜牧部門要充分利用各種宣傳渠道,采取靈活多樣的方法和形式,廣泛宣傳動物防疫法律法規(guī)和科普知識,教育廣大干部群眾依靠科學(xué)、依靠群眾、依法防疫,進一步增強法制觀念,強化養(yǎng)殖、經(jīng)營等人員的防疫意識和責任意識,提高動物防疫執(zhí)法人員依法防疫、科學(xué)防治的能力和水平。
(二)加快動物防疫體系建設(shè)步伐,強化執(zhí)法主體監(jiān)督檢查職能。要對現(xiàn)有的動物防疫隊伍進行整合,建立健全動物防疫監(jiān)督機構(gòu)和動物防疫技術(shù)支撐機構(gòu),盡快把鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫體系建立健全起來。各級政府要大力推動畜牧部門職能轉(zhuǎn)變,強化執(zhí)法監(jiān)督職能,積極進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站的改革,把經(jīng)營性和公益性職能分開,充分發(fā)揮動物防疫監(jiān)督機構(gòu)的職能作用。
(三)建立完善動物防疫經(jīng)費保障機制。動物防疫工作作為公益事業(yè),各級政府應(yīng)當支持和保障畜牧部門開展動物防疫工作。一是依法把動物防疫經(jīng)費納入財政預(yù)算,及時撥付,保障動物疫病的監(jiān)測、預(yù)防、控制、撲滅以及監(jiān)督管理等所需經(jīng)費落實到位。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善動物防疫、檢疫、監(jiān)督機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,盡快達到國家規(guī)定的標準和要求,確保動物防疫工作的需要。
(四)加強執(zhí)法隊伍建設(shè),提高動物防疫執(zhí)法水平。進一步加強對動物防疫、檢疫、監(jiān)督人員的培訓(xùn)教育,使執(zhí)法主體和執(zhí)法人員樹立服務(wù)意識、全局意識,增強責任心和使命感,提高對重大動物疫病的監(jiān)測預(yù)報、防疫診療、控制撲滅等能力和執(zhí)法水平;要加強制度建設(shè),進一步健全和完善內(nèi)部管理制度,落實動物防疫責任制,建立嚴格執(zhí)法、依法防疫的長效工作監(jiān)督制約機制;要進一步加大動物防疫執(zhí)法力度,及時發(fā)現(xiàn)和查處各類違法案件,確保動物防疫法律法規(guī)的有效貫徹實施。
(五)進一步完善動物防疫法規(guī)和規(guī)章。針對以上第二點第(六)小點提及的《動物防疫法》存在的問題,為適應(yīng)動物防疫工作的需要,急需修改和完善。一是把寵物防疫、禽蛋檢疫管理工作納入動物防疫法調(diào)整范疇;二是合理確定動物強制撲殺補償標準,盡快建立強制免疫賠償基金制度,切實維護養(yǎng)殖戶的利益;三是結(jié)合建設(shè)社會主義新農(nóng)村,進一步規(guī)范動物糞便及墊料的處理,改善農(nóng)村人居生活環(huán)境;四是加大對拒絕檢疫、拒絕強制免疫、滿報疫情等違法行為的處罰力度,提高執(zhí)法權(quán)威。五是在出縣境檢疫上要明確“出縣境動物產(chǎn)品檢疫合格證明”上的有效期(本證自簽發(fā)之日起XX日內(nèi)有效)為運輸期間的有效期,到達目的地后自然終止,由當?shù)貦z疫員重新檢疫方可上巿,現(xiàn)對這條規(guī)定每個縣都有各自的理解,無法步調(diào)一致影響檢疫權(quán)威性。六是把檢疫收費程序納入法律規(guī)定。