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醫(yī)院健康教育工作計劃一
一、工作目標
通過健康教育與健康促進活動,提高我院醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,促進醫(yī)院對健康的廣泛支持,推動醫(yī)院衛(wèi)生服務,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質量。
二、工作內容
(一)充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內各有關人員參與。
(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,候診室應設咨詢臺。病區(qū)要設立黑板報或宣傳版塊(以樓層計算),每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育:醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區(qū)衛(wèi)生服務,對社區(qū)進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份:教育重點是合理膳食與營養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛(wèi)生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界神精衛(wèi)生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的宣傳教育。
十一月份:結合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
四、工作措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫(yī)療費用,拉動保健需求的根本措施。各級領導要高度重視,將其納入工作重要日程,實行目標管理。確保有專人負責,有一定的工作經費,有規(guī)范的工作制度和檔案。
(二)健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領導小組成員的積極性,定期開展業(yè)務培訓,提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題,提高醫(yī)務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人相關知識知曉率。
五、總結評估
每年對各科室健康教育工作進行檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發(fā)現(xiàn)不足,明確努力方向,進一步推進健康教育。
醫(yī)院健康教育工作計劃二
醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全體醫(yī)務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率,健康行為形成率,及相關知識知曉率的重要措施,為進一步提高居民健康文明素質、生活質量、生命質量,必須長期堅持不懈地抓緊抓實。
一、建立組織機構,完善健康教育工作網絡。
完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進健康教育工作的開展,我院將結合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際成立健康教育工作領導小組,由院長親自抓,我科直接管的工作模式,進一步規(guī)范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
充分發(fā)揮健康教育網絡作用,開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動,提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務,創(chuàng)造有利于健康的生活行為,以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內容如下:
(一)利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)要進一步加強網絡建設,將轄區(qū)內村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機構等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓,齊抓共管,創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每月更換一次內容(要求每年出刊至少達15期,內容新穎、充實);
2、各村衛(wèi)生室設有固定的健康教育專欄,每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期,內容新穎、充實),由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像,并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數,內容質量納入年終考評體系,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地,并及時分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫(yī)務人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次,以提高醫(yī)務人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識,使醫(yī)務人員、廣大居民的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達>70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫(yī)生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結合我院衛(wèi)生活動安排,對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習慣。每年4次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,醫(yī)療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結。
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節(jié)、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環(huán)境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結合母乳喂養(yǎng)宣傳周,開展母乳喂養(yǎng)科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
20__年,防??圃诟骷夘I導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業(yè)人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領導做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調,防??茖⒏鞔宓娜蝿铡⒅笜讼逻_到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫(yī)務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作,夯實村級衛(wèi)生保健網,逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮(zhèn)新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統(tǒng)籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t(yī)療基金結余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現(xiàn)手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年,__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區(qū)內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導產婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導產婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉(xiāng)、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監(jiān)測。20__年,__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產婦監(jiān)測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓,衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓,提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、團結一致、凝心聚力,加快中心各項建設
(一)加強領導班子建設,增強職工凝聚力。在新的一年里,我們將認真貫徹落實“和諧**”的重要思想,做到講黨性、講奉獻、講團結、講干勁,做職工公仆,塑造清正廉潔、勤政務實領導干部形象,創(chuàng)建“四好”領導班子,在全體職工中起到班子的示范帶動作用。注重營造健康和諧的人文環(huán)境和團隊精神,使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處,從而使廣大職工團結一致,凝心聚力,加快中心各項建設,更有效地為病人提供高質量的醫(yī)療服務。
(二)完善院務公開,加強民主管理。不斷完善院務公開,在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等,通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚,溝通思想,聽取和答復意見,真正讓職工知院情、參院政、議院務,體現(xiàn)公開、公平、公正的原則,為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求,按規(guī)定和程序公示醫(yī)療器械、藥品招標采購情況,增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監(jiān)督、行政監(jiān)督、黨內監(jiān)督和社會監(jiān)督有機結合的、渠道暢通的監(jiān)督機制。將中心發(fā)展計劃、醫(yī)療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示,促進醫(yī)療質量的提高;結合職工考核內容,定期公示中心辦公室、醫(yī)療康復、各社區(qū)衛(wèi)生服務站滿意度測評考核結果,門診人均處方額度,職工獎罰情況,病人滿意度調查、病人投訴情況和醫(yī)??劭钋闆r,以此來遏制“大處方”現(xiàn)象,促進人均處方額度的下降,從而減輕病人負擔,提升病人滿意度。
二、深化各項衛(wèi)生改革,依靠改革求生存謀發(fā)展
(一)繼續(xù)大力深化人事制度改革,營造良好的用人環(huán)境。在中層干部競聘上崗的基礎上,按照雙向選擇,競爭上崗,擇優(yōu)錄用的原則,合理定編、定崗、定員,明確崗位職責,落實全員院、科逐級聘用制,強化科主任的用人自主權,建立能上能下、能進能出的良性用人機制,使我中心的人才隊伍更富有生機和活力,同時也更具備戰(zhàn)斗力和競爭力。
(二)繼續(xù)加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制,強化科主任責任人的地位,科主任全面負責科室的行政、醫(yī)療管理設等工作。抓好科室規(guī)章制度、操作規(guī)范、勞動紀律的落實,簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配制度改革,完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評,輔助科室、后勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上,逐步建立靈活的,有競爭力的考核方案及獎金分配制度,采取獎金分配向社區(qū)衛(wèi)生服務工作傾斜,向有突出貢獻的人員和部門傾斜,向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案,把各項工作指標、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工,同時根據考核評定得分兌現(xiàn)每一位職工的獎金,適當拉開距離,充分調動全中心職工的工作積極性、創(chuàng)造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核,減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢,我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念,推行工作量核算工作,以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出,提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作,使各科室積極開展服務至上,病人至上的人性化服務活動,在確保為病人提供優(yōu)質服務的同時,根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的范圍內,對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施,努力減輕病人負擔,從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制,依法治院。認真組織學習并嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),積極開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作,建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制,健全法制,嚴格監(jiān)督,從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚,努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關系。通過深入開展“作風建設年”活動,教育全體員工對工作負責,對人民滿腔熱忱,對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,構建和諧的醫(yī)患關系。
四、完善梯隊建設,增強中心競爭能力。
(一)致力培養(yǎng)人才,不斷優(yōu)化人才結構。200*年,我中心仍將從實際情況出發(fā),加大人才的培養(yǎng)力度。促進在職衛(wèi)生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫(yī)務人員中倡導“終身學習”的理念,鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫(yī)學培訓等多種形式的繼續(xù)教育。按照100%的比例要求培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士,認真實施臨床醫(yī)生中醫(yī)藥培養(yǎng)計劃。同時選派技術骨干到三級醫(yī)院進修學習,提高中心醫(yī)務人員的業(yè)務水平。
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(二)注重發(fā)展,合理引進人才。根據中心實際情況,通過互聯(lián)網招聘信息等多種渠道有規(guī)劃、有目標地引進實用人才,并通過與三級醫(yī)院聯(lián)辦專家門診的方式,提高業(yè)務水平。200*年我中心計劃引進社區(qū)全科醫(yī)生*1名,預防保健醫(yī)生*名,完善老專家?guī)罚星嗄旯歉删o跟,全員追隨的梯隊式“人才鏈”建設,以促進中心的人才建設,增強中心的競爭力。
五、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
(一)認真落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度。圍繞“醫(yī)療質量管理年”活動精神要求,我中心仍將醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在首位。各職能科負責人要帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度,親自抓落實。根據具體情況,及時完善相關的規(guī)章制度,促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進。進一步加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理和控制,規(guī)范合理用藥,規(guī)范病歷書寫。針對各臨床專業(yè)質量的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,加強管理,減少我中心的醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率。
(二)加強“三基培訓”,強化醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理和控制。200*年我中心仍將加強醫(yī)護人員的“三基”訓練作為培養(yǎng)人才和提高技術的一項長遠任務,通過多種形式進行“三基”知識的培訓和考核,不斷提高醫(yī)務人員的基本理論、基本知識和基本技能,并將his操作、《中心管理評價指南》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等作為三基考試內容,考試成績與積分、獎罰掛鉤。
(三)規(guī)范醫(yī)療服務行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務行為是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要措施。200*年我中心仍將定期召開全體醫(yī)生大會,組織學習各項制度、法律法規(guī),以促進醫(yī)療安全。專門召開關于嚴格執(zhí)行安全醫(yī)療制度的討論會,規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,保證合理檢查、合理用藥、合理治療,最終保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
(四)加強硬件建設。按照國家《社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準》,不斷完善中心的硬件設備的建設,計劃及時建立診建系統(tǒng),計劃今年更新*******等設施。
六、嚴格中心財務管理,進一步提高中心經營管理水平
(一)健全財務制度,加強經濟核算和監(jiān)督。中心的各種經濟行為必須做到有章可循,照章辦事,堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則,實現(xiàn)經濟決策的統(tǒng)一、經濟運行的協(xié)調一致,嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫,重大項目須經集體討論并按規(guī)定程序報批,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。
(二)促進醫(yī)療服務優(yōu)質高效低耗。我中心將根據實際情況,探索建立與相適應的核算制度,對中心成本進行預算、核算,確定成本目標,嚴格執(zhí)行預算管理,控制費用支出,減少浪費,降低消耗,提高工作效率,使中心財務管理逐步適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求。
(三)增加醫(yī)療收費透明度,自覺接受社會和患者監(jiān)督。我中心仍將嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準,規(guī)范各類服務收費標準,認真開展醫(yī)療服務信息公示工作,公示主要醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務收費、常用藥品和耗材價格等,多渠道提供價格和費用查詢服務,并及時解答患者及其家屬對中心收費的各種疑問,使患者明明白白看病。合理控制藥品費用,對使用貴重藥,如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等,應遵循知情同意權的原則,允許并指導患者根據本人經濟條件選擇適用的藥品。
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做為一名合格的護士,要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情,也要加強對病人的心理護理及健康教育。下面給大家分享關于皮膚科護士的年終總結,方便大家學習。
皮膚科護士的年終總結1心制度,做好查對工作,確保無重大護理不良事件發(fā)生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規(guī)范,保證各科室工作安全有效進行。
(三)增設了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點、專區(qū)放置,并且標識規(guī)范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進,從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區(qū);一站式服務中心增設了愛心雨傘等,使優(yōu)質護理工作更加的深入,細化。
(二)實行了一次分診,病人選擇相應的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中,護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。
四、業(yè)務素質
(一)根據各護理人員的分級,進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核,以提高護理人員的業(yè)務素質。
(二)每月組織護理人員進行業(yè)務學習和護理查房,從而拓寬門診護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務。
五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習,從工勤到護理人員,均要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證門診各樓層地面清潔整齊,各診室干凈整潔。對于個別高危科室,如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室,做到無菌物品的消毒合格率100%,空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教
讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作,學習分診流程和技巧;在出科前進行規(guī)范的出科考核。
20_年已經過去,門診的護理工作還有很多的'不足之處,主要有以下三點:
一、部分護理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、醫(yī)護人員間的協(xié)調配合不盡人意。
三、護理人員對患者缺乏主動服務的意識,門診護理滿意度較低。針對20_年存在的問題,在新的一年,我們將在護理部、大科的領導下,制定科室年度護理工作計劃,以優(yōu)質的服務、精湛的技術,更好地為病人服務,為了江寧醫(yī)院早日建成三級甲等醫(yī)院做出更大的努力!
皮膚科護士的年終總結2在市委市政府的正確領導下,在市衛(wèi)生部門的支持下,醫(yī)院20_年來,在全體員工的共同努力,發(fā)揚團隊精神,堅持以病人為中心的理念,全心全意為患者提供優(yōu)質高效的服務,醫(yī)療質量和護理質量有了較大提高,這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業(yè)道德工作
1、加強了醫(yī)務人員職業(yè)道德教育,通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務人員職業(yè)道德行為,樹立了全心全意為病人服務的理念,自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度,受到比較好效果。
2、為了及時掌握,了解醫(yī)院職工、病人對院領導班子意見及時發(fā)放了問卷調查表200份,對問卷調查反饋意見來說,對醫(yī)院和醫(yī)院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。
說明_醫(yī)院在社會上形象是好的,人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督,提出寶貴意見,樹立良好形象,更好地為人民群眾服務,我院實行了掛牌上崗,互相監(jiān)督,受到了良好的效果。
4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次,每月住院病人發(fā)放問卷調查表一次,總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫(yī)療護理工作
1、是醫(yī)療質量管理到位,通過定期開展業(yè)務查房和質量檢查,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題,采取有效整改措施,防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
2、是護理管理工作有新舉措。
根據《_省護理管理規(guī)范》及《臨床護理技術操作規(guī)范》的要求,結合實際,制定了新的質量標準,并按照質量標準定期組織檢查,針對存在問題、缺陷,落實各項改進措施,合理調配護理人員,高度負責,做到忙而不亂。
3、是做好人才引進工作,在網絡登錄招聘人才廣告,并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作,加大人才引進力度。
4、為了慶祝國際護士節(jié),鼓勵廣大護理工作者,積極為傷病員服務,我院廣大護理工作者積極工作,勤奮學習,愛崗敬業(yè),一心撲在崗位上,熱情為病人服務,涌現(xiàn)出一批好人好事,經上下推薦評出了……6位優(yōu)秀護士,在護理隊伍中樹立了榜樣。
5、上半年組織專題業(yè)務講座、專家講課18次,醫(yī)療護理聽課700人次
6、我院廣大醫(yī)護工作者,發(fā)揚了白求恩的精神,對技術精益求精。
為患者熱情服務周到,精心治療、精心護理,受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規(guī)范,醫(yī)院財務工作堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則,一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理,認真做好財務預算工作,加強財務監(jiān)督及分析,開展資產清查工作。
財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定,今年上半年藥品收入占業(yè)務收入24.5%,半年來未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件,保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合,共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識,想方設法改變就診環(huán)境,尤其在水、電、物供應和消防安全工作,購買一套洗衣機,保障臨床供給,加大事故排查預防工作力度,維護良好醫(yī)療秩序,確保各項工作正常運轉。
皮膚科護士的年終總結32017年來,在院領導的大力支持下,在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下,全年的工作順利完成。回顧過去的一年,無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面,均取得了一些成績,但是仍有不足之處,現(xiàn)總結如下:
一、主要成績:
1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度,全方面提高醫(yī)療質量,滿足病員群眾的醫(yī)療要求,并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。
規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,教育大家學法、懂法、守法,依法保護醫(yī)患雙方的合法權益,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫(yī)療質量的檢查力度,并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度,全方面提高我院的診療水平。
在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下,多次開展院內科室及醫(yī)護人員會議,布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務,深入科室協(xié)調工作。就業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全,定時組織各科人員參加會議,就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患,加以討論商量下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務學習及進修工作,醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科,同時派出10余人次參加各類學術會議,為我院引進新技術、新經驗拓展業(yè)務。
回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人,提高了我院醫(yī)療學習的風氣,取得了良好的效果,達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議,全年參加20余次門診部會議。
對門診部醫(yī)療工作的開展及服務范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作,將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總,并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座,學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制,嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結協(xié)作各自認真履行職責,使每一位病人都得到了最好的救治。
全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服務質量,使來院就診病人抱著希望而來,滿意而歸。
每一位醫(yī)務人員以方便病人為己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力,圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面,完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。
醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班,無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生,并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務及應急事故演習,并得到高新區(qū)及辦事處領導的好評。
二、存在問題:
1、門診醫(yī)療工作繁瑣,既對內又對外,工作千頭萬緒。
常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習,提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平及工作能力。
須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法,改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。
針對此情況下一步將建全各項登記制度,杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確,門診管理有疏漏,開展業(yè)務范圍較狹窄。
下一步加強門診管理,制定工作目標,拓展業(yè)務范圍,引進新技術。
6、門診學習風氣不足,撰寫論文較少,此方面有待進一步加強。
總之,在2017年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,堅持不懈地抓好醫(yī)療質量的管理,將各項工作做到實處,落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行,為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度,以更好的服務于廣大病員群眾。
皮膚科護士的年終總結4我門診部積極響應衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質護理服務示范工程”,而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質護理服務試點病房,在7個月的活動期間,科主任和護士長不辭艱辛,積極帶領,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,扎實推進優(yōu)質護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標不斷前進,作為科室的一員感受頗多。
護士長每天在病房巡查,針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多,護士少,存在潛在風險,護士長則及時調整加強夜間人員,確保每位病員及時得到治療;下午16:00責任護士帶病歷進行護理查房,了解病員當天的治療情況,告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。加強了護患溝通,盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹,主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應,備齊盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏風等。
我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質護理服務。如我們皮膚科病員多數是老年人,新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾,使用開塞露后大便仍未解出,我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來,并再三指導防止便秘發(fā)生的方法,減輕病員的痛苦,病員和家屬非常感激,連聲道謝,我們的責任護士就說了一句“這是我應該做的”。
我們增設了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等,言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著,還說“你講的知識我們太需要了,希望這項工作能繼續(xù)做下去?!蔽覀冮_展的優(yōu)質護理服務活動還有很多,病員滿意的微笑溫暖著我們,病員康復的笑聲激勵著我們,我們有信心將優(yōu)質護理服務繼續(xù)做得更好。
皮膚科護士的年終總結520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心,工作認真、吃苦耐勞就夠了,可事實并非這樣簡單。
這一年來我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務,打造陽光團隊”活動到醫(yī)院的三甲評審結束,從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護士,容易,可要成為一名合格的??谱o士,真的不易。
做為一名合格的護士,要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情,也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時,還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助,這也是與“現(xiàn)代健康”相適應的。
做一名合格的護士,要具有扎實的理論基礎和精湛的技術,全面發(fā)展,與時俱進。要適應新時代整體護理醫(yī)|學教育網整理,就要具備多方面知識,如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著,還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營養(yǎng)師等等。因此,一個合格的護士,在具有了扎實的基本功的前提下,還應不斷學習,不斷在工作中經驗,不斷提高自己。
做一名合格的護士,要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍,認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累,而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,嚴格學習“三基三嚴”理論,嚴格無菌操作和消毒隔離,對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理,并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。
做為一名合格的護士,不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關系較為復雜,一不小心便會誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的,斷不可脫離集體,節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸,一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉,是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協(xié)作的集體,會為了病人的健康,科室護理質量的提高而奮發(fā)努力、團結向上。團結就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,只有團結協(xié)作,人情共濟,船才會開得更穩(wěn)、更遠。
做為一名合格的護士,應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高,病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設,病人就醫(yī)知情權和醫(yī)藥知識不斷增長,護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念,嚴格要求自己,避免與病人爭吵,認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據,熱情服務,努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
作為醫(yī)生,救死扶傷仿佛已然變成了天性使然。下面好范文小編為你帶來一些關于醫(yī)師晉升的升職報告,希望對大家有所幫助。
醫(yī)師晉升述職報告1
一年來,我在院領導的指導下,在同志們的熱心幫助下,在自己的不懈努力下,在思想上、業(yè)務水平上都有了很大的提高。我以“服從領導,扎實工作,認真學習,團結同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務,并取得了一定的成績,全面履行了醫(yī)生的崗位職責。
這一年來,我遵守勞動紀律、按時上下班、不隨便脫離崗位,以保證患者及時得到診治。我遵守醫(yī)務室制定的工作制度,按醫(yī)院和醫(yī)務室的基本要求完成工作任務。堅持正常門診,對病員進行認真的檢查、診斷和治療。嚴格按藥性和劑量使用藥品,遵守有關醫(yī)療規(guī)程,給病人開寫處方,書寫門診病歷記錄。隨時聽取門診病員的意見,做好病員的思想工作。
本人能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生院醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平,不斷加強業(yè)務理論學習。為了使自己的業(yè)務水準能得到全面的提高,我于20_年參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,于20_年4月至10月在縣中醫(yī)院內兒科進修,期間也曾在會寧縣衛(wèi)校進行了為期七天的“西學中,中學經典”的培訓。通過學習從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
并且經常通過網絡學習始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生院的常見病、多發(fā)病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。參加工作一年以來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,很少發(fā)生一起差錯事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
在各級領導的幫助和同道們的支持下,無論是思想方面,還是業(yè)務方面,都取得了一定成績,并得到上級領導和廣大村民的一致好評。但與自己的目標還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則,學以致用,用有所成。在今后工作中,我仍將一如既往的對待工作認真負責;對待學習一絲不茍;對待患者熱情周到。
醫(yī)師晉升述職報告2
本人在本年度的針灸臨床工作中,牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想,認真做好各項業(yè)務性工作及事務性工作,全面貫徹執(zhí)行上級領導安排和布置的各項任務,全面履行了一名醫(yī)師的崗位職責要求述職如下。
一、貫穿一條主線,情為群眾所系。
本著“救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務”的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴格要求自己,踐行了一名醫(yī)務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī),一絲不茍診治每一位患者,自任職以來,本人精心診治上萬名患者,總有效率為98%以上,從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。
二、堅持兩個導向,營造和諧氛圍。
首先堅持正確的政治導向。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策,與黨保持高度一致;同時本人以身作則,遵紀守法,積極工作,勤奮學習,能全面、熟練地履行崗位職責,積極承擔醫(yī)療、預防、科研及培養(yǎng)指導下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任務,團結協(xié)作,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血,多次被評為優(yōu)秀工作者。其次堅持良好的環(huán)境導向。
在本人分管的范圍里,結合工作實際,以人的健康為中心,緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則,以完善制度為基礎、以提高醫(yī)技為保障,以端正醫(yī)風為前提,以重點人群的規(guī)范管理為主線,注重服務數量和服務質量,以老年人、慢性病人等為重點,健全規(guī)章制度,完善服務功能,規(guī)范運作管理,充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源,建立起了集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式,為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件,為醫(yī)務工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境,做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。
三、做到三個必須,塑造良好形象。
第一必須有寬廣的胸懷。海納百川,有容乃大。作為醫(yī)生,對于患者的責難,同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸,以誠待人,以理服人,才能凝聚成一個團結和睦的集體。其次必須有嚴格的自律。認真學習黨的路線方針政策,求真務實,清正廉明;不該說的不說,不該許的諾不許,不讓千里長堤潰于蟻穴。
第三必須有高遠的境界。一個好的醫(yī)生必須立足長遠,有前人栽樹、后人乘涼、敢當人梯的覺悟,有新竹高于舊樹枝的勇氣,有敢于創(chuàng)新的膽略,有俯首甘為孺子牛的情操,用明天的眼光做今天的事情,多做基礎工作,多干惠民實事。
四、抓住四個關鍵,提高服務水平。
在業(yè)務上,本人刻苦鉆研業(yè)務知識,一絲不茍,盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務,工作成績突出,成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內、外、婦、兒常見病、多發(fā)病的診治,對某些慢性頑固性疾病,采用自己獨特的手法,取得了很好的效果。
尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛、三叉神經痛、偏頭痛、痛經……)、神經性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風后遺癥等。一年來,通過大量病例觀察,運用獨特的治療方法,取得了事半功倍的效果,撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文,并相繼在省級刊物上發(fā)表。
對處在中醫(yī)理論前沿的“經絡系統(tǒng)的實質”進行探索,并,其論點被日本一學者在實驗研究中證實。本人在臨床中,深感患者恐懼針刺疼痛,經反復研究實踐,創(chuàng)立了“無痛”針法,使患者樂于接受,深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者,本人無償上門服務,精心診治,直至患者可到門診就診,曾多次收到患者表揚信。
在科研教學上,積極配合本單位其他人員,開展科研活動,先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作,參與本市一年一度的科技活動周,完成了多項科研項目。在教學上本人堅持培養(yǎng)并指導臨床醫(yī)師實踐操作,組織指導本專業(yè)的技術工作和科研工作,近年來,本人對“神經性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究,療效有了新的突破。
在業(yè)務學習上,本人深切認識到一名合格醫(yī)生應具備的素質和條件,努力提高自身業(yè)務水平,不斷加強理論學習,通過訂閱大量書刊,學習有關針灸指示,寫下大量讀書筆記,經常參加及省市內舉辦的學術會議,聆聽專家學術講座;積極參加各種學習培訓班,不斷提高自己的業(yè)務水平,充實了自己的理論指示,為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證。
在管理上,本人在今后的工作中,本人將更加刻苦學習,認真履行職責,開拓創(chuàng)新,不斷提高專業(yè)技術水平,為祖國醫(yī)學發(fā)展貢獻畢生力量!
醫(yī)師晉升述職報告3
今天我作為醫(yī)師做這個述職報告,在這個崗位上,我既深感責任重大,有干好工作的強烈使命感,又深知能力有限,怕辜負衛(wèi)生局領導的信任,借此機會,談幾點感性認識和一些想法,與大家共勉,不當之處,請各位領導、同行批評指正;作為個體醫(yī)生,我本人認真履行醫(yī)師職責,較好地完成了上級下達的指示,現(xiàn)從三方面述職如下:
一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業(yè)務能力。
二、求真務實,不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、創(chuàng)造良好的醫(yī)德醫(yī)風社會氛圍,建立良好的醫(yī)患關系
個體醫(yī)生的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉,沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業(yè)是個體醫(yī)生的必備人格素質。
多年來,本人踏踏實實地做好每一項工作,不給上級領導添麻煩,不靠一時的熱情和沖動;堅持每天從零開始,以積極熱情地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
如果說為患者做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與各位上級領導的支持和認可分不開的,與每位病患的密切配合分不開。
但自己深知離各位領導的要求和患者的期望還有很大的差距,做好為病患服務的各項工作,我決定做到以下幾點:
1、服從上級領導,完成上級下達的各項任務。
定期加強政治學習,不斷提高自己的政治思想覺悟。
2、進一步加快診所的發(fā)展及提高業(yè)務能力,以進一步提高我所的知名度。
3、認真按照醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的流程操作。
4、著重加強提高自己的整體業(yè)務水平,加強業(yè)務學習,加快自己知識的更新,提高自己的競爭意識,以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。
以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、以醫(yī)療安全為保障高質量、高績效的工作量。
醫(yī)療安全是前提,沒有醫(yī)療安全作保障,醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展就成為一句空話。
6、衛(wèi)生局與社區(qū)診所的關系是局部與整體的關系。
衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建立在各個城市的基礎醫(yī)療(醫(yī)院、社區(qū)及個體診所)上,但個體診所的發(fā)展又以衛(wèi)生局及社區(qū)醫(yī)療總體發(fā)展為依托。如果沒有衛(wèi)生局及社區(qū)醫(yī)療的總體發(fā)展,個體診所的發(fā)展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
目前個體診所工作量很大,產生醫(yī)患矛盾在所難免。
我相信通過不斷提高自己的業(yè)務技能,不斷豐富自己的業(yè)務知識,可以盡量減少或避免這些矛盾的發(fā)生7、我們已進入精細化管理的時代。首先,我們一定要從細節(jié)上關注醫(yī)療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發(fā)點,而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點。
其次,服務態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點問題。
醫(yī)務人員一定要調整心態(tài),不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。
目前有部分市民的素質不高,對醫(yī)務人員沒有應有的尊重,這是事實,而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫(yī)者父母心”,我認為醫(yī)者除了需具備父母般的愛心外,還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。
在這一點上,我也在不斷努力完善自已,因而與大家共勉?!爸蛔愣鴬^進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,在這里再次感謝衛(wèi)生局及上級領導給我一個施展的平臺,懇請各位領導、同行提出意見,使我進一步完善自己,本人也將以此述職為契機,虛心接受領導和同行們的批評和幫助,努力學習,勤奮工作,以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)學事業(yè)的發(fā)展建設增添一份微薄之力。
醫(yī)師晉升述職報告4
尊敬的各位領導:
大家好!
將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習,在學習中服務”的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫(yī)患關系,培養(yǎng)全心全意為患者服務的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現(xiàn)問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術業(yè)有專攻”的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。
口腔外科實習小結:在口腔外科一個月的實習中,增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感,促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉變,培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯(lián)系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。
實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
醫(yī)師晉升述職報告5
本人,畢業(yè)于醫(yī)學??茖W院臨床醫(yī)學專業(yè),于1月至今在__鎮(zhèn)醫(yī)院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程?,F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業(yè)技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業(yè)學習,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,??疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師__醫(yī)生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年
我也深知,在業(yè)務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業(yè)務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
江蘇揚州市婦幼保健院,江蘇揚州 225002
[摘要] 目的 探討PDCA在群體保健管理中運用切實干預區(qū)域保健重點難題“降低持續(xù)攀升剖宮產率”的實踐效果。方法 嚴格按照戴明環(huán)管理從“計劃-實施-檢查-改進”每個步驟做好調研、數據積累、分析并分層次反饋,促進揚州市6個縣(市、區(qū))的衛(wèi)生主管部門、保健管理機構、助產單位各負其責,有計劃有步驟完成遏制剖宮產率任務。結果 促進自然分娩的社會環(huán)境和理念轉變顯著;全市剖宮產率從68.73%三年下降到44.99%;助產技術人員增加、技術提升;取締助產機構40個;孕產婦、新生兒死亡率未提高。結論 管理技能的掌握并運用于婦幼保健服務將提高我們的群體管理水平和干預效果。降低剖宮產率長遠影響獲利更多。
[
關鍵詞 ] PDCA;干預;剖宮產率
[中圖分類號] R172
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)02(c)-0185-03
Effect Analysis of Intervening Cesarean Delivery Rate Applying PDCA Circle Three Years in Yangzhou
HE Xiaoyan WANG Jing DONG Lei WU Wanfen
Yangzhou City, jiangsu prvince maternity and child care,Jiangsu 225002, China
[Abstract] Objectives The study aims to describe the tangible results of PDCA on reducing the rate of cesarean delivery in community health care management. Methods Reduce the caesarean delivery rate conducted strictly by the deming circle management in Yangzhou. It will according to the “Plan - Do - Check – Action” step by step to do research, accumulation, analysis, and hierarchical data feedback. Results The social environment and the concept of natural childbirth has been changed. The rate of cesarean delivery has been fell to 44.99% from 68.73% in just three years. The number and technology of midwives have been improved. About forty midwifery bodies have been banned. Also, the result doesn’t show an increased risk of Maternal and neonatal mortality. Conclusion If you master and apply management skills, you will improve the management ability and intervention effect. It Will benefit from lower cesarean section rate in the future.
[Key words] PDCA;Intervention;Cesarean section rate
2010年2月世界衛(wèi)生組織(WHO)在國際著名醫(yī)學期刊柳葉刀發(fā)表對中國、印度、日本等9個亞洲國家的分娩方式調查報告,平均剖宮產率為27.3%,中國最高,達46.2%,相比之下,發(fā)達國家日本僅19%.顯然,中國已成為全球剖宮產率最高的國家之一[1]。揚州全市剖宮產率2009年為68.73%,全市各縣、市(區(qū))以及城區(qū)各市直醫(yī)療機構之間存在不平衡性,出現(xiàn)農村高于城市,低級別醫(yī)院高于高級別醫(yī)院的倒置現(xiàn)象,因此2010年初確定以三年時間降到全省平均水平45%的目標,干預助產技術服務提供的各個環(huán)節(jié)。現(xiàn)將干預過程和結果進行總結,為下一步工作提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年—2012年市直及6個縣(市、區(qū))轄區(qū)分娩機構年平均3.5萬名新生兒分娩登記的臨床資料、轄區(qū)助產機構數量及產科工作人員作為調查對象;對各縣(市、區(qū))婦幼保健機構及衛(wèi)生主管局行業(yè)管理舉措進行觀察。
1.2 干預方法
實施PDCA管理方法,降低全市剖宮產率到45%水平。PDCA循環(huán)包括計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action),由美國質量管理專家戴明于1954年根據信息反饋原理提出,并廣泛應用于質量管理的標準化、科學化的循環(huán)體系,又稱戴明循環(huán)[2]。具體做法如下。
“P”市級干預計劃的制定:前期詳細的方案向市衛(wèi)生局匯報,列入年度衛(wèi)生工作的重點之一,分4個步驟,步驟1確認問題,分析現(xiàn)狀找出存在的質量問題;收集和組織數據(按照婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計上報資料以及設計專項調查表,進行分區(qū)域統(tǒng)計分析剖宮產因素、新生兒體重、機構數量等);設定目標(三年全市剖宮產率達到省平均水平,第一年降10個點,第二年降到50%,第三年達到45%)和測量方法(建立市縣鄉(xiāng)三級考核機制和細則、開展營造全市“自然分娩好”氛圍宣傳活動、進行質量督導保障分娩安全、達到階段指標目標)。步驟2分析原因,用“根本原因分析法”尋找產生問題的各種原因;全市共性與縣市區(qū)差異性問題,找出干預重點。步驟3找出影響因素,用“魚骨圖”比較并選擇主要的、直接的影響因素;對應羅列出5項主要因素的干預內容,社會主導輿論的宣傳、醫(yī)務產程評估助產技術的提升、醫(yī)療機構的質量考核、孕產家庭的孕期全程宣教及無痛分娩技術的開展。步驟4提出行動計劃,尋找可能的解決方法,提出行動計劃和準備相應的資源。
“D”制定行動計劃切實實施,用“甘特圖”跟進分項工作進度,關注落實過程中存在的困難與問題。首先,市與縣衛(wèi)生局簽署目標責任狀,明確剖宮產率目標以及降低剖宮產率的制度建設要求,健全了各縣市產科質量監(jiān)督考核制度并加強督查,各縣市衛(wèi)生局結合轄區(qū)助產單位實際制訂合理的剖宮產控制率,落實該率做為醫(yī)院管理的一項重要指標兌現(xiàn)獎懲措施;其次,開展市縣聯(lián)動健康教育,要求各級婦幼保健機構開展“自然分娩好”專題活動,形式多樣在全社會進行廣泛宣傳、孕婦學校重點指導,對孕產婦及家屬正確引導;再次,推廣無痛分娩、無保護分娩技術、陪伴分娩服務的深入開展,讓孕產夫婦享受自然分娩過程;設立開放式廚房、孕期心理干預等沙龍活動加強孕期合理膳食指導,孕婦體重管理減少巨大兒、妊娠合并癥的發(fā)生率。最后,市級安排統(tǒng)一師資統(tǒng)一內容統(tǒng)一進度的技術培訓,以轄區(qū)為單位分批次流動授課,理論結合技術操作訓練,覆蓋全體助產、兒科、麻醉科技術人員。
“C”階段性督查反饋結果,市婦幼保健院群體保健科利用階段婦幼衛(wèi)生質控,跟進各地產科質量和剖宮產現(xiàn)狀與全市平均水平,以通報形式反饋市、縣市衛(wèi)生局,同時將質控過程中的母嬰保健服務存在的個性問題一并列入。年度進行排位在婦幼衛(wèi)生工作會上專題進行分析通報,幫助查找差距和具體原因,未達標的市與縣市衛(wèi)生局考績掛鉤;縣市衛(wèi)生局與院長考績掛鉤。
“A”制定下一年度干預措施,是根據匯總分析全年日常工作、報表等分解為共性和區(qū)域個性問題,擬定全市區(qū)域督查指導內容和培訓計劃,細化并調整制定揚州市母嬰保健技術管理規(guī)定。部分縣市制定了相關促進自然分娩的補償機制和人員獎勵辦法;部分縣市細化圍產保健協(xié)作組產科質量分析制度,定期抽查每個分娩機構的病歷進行剖宮產指征合理性分析落到實處。有針對性的舉措有利于縣市區(qū)工作的有效性得以體現(xiàn)。
2 結果
2.1 基本情況
全市6個縣(市、區(qū)),共有113個助產機構,其中3個三級醫(yī)院、7個二級醫(yī)院,103個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心);全市年分娩3.2~3.9萬人,各級機構年分娩量最多為7000人最少分娩100人。全市6個婦幼保健機構,其中1個市級保健院、2個縣級保健院、3個縣級(區(qū))保健所。
2.2 干預剖宮產率實施三年達到預期目標
見表1
實施干預的第一年(2010年度)全市剖宮產率為66.1%,雖然最大的縣市降幅達11.3%,但全市指標降幅2.63%未達年度十個點的目標,主要原因有兩個縣市重視不夠認為不是動真的,不降反升,年度市衛(wèi)生局對縣市衛(wèi)生局將年初考核標準兌現(xiàn),降幅達標縣予以表彰,未達標縣市取消評優(yōu)資格,并在工作會上由分管局長做詳細的剖析影響因素報告,極大地調動了縣市主管局的重視程度,為婦幼保健機構配合行業(yè)管理打下基礎。會后縣市主管局細化了承擔分娩的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長責任制,完善了區(qū)域信息互通制,杜絕了手術指征掌握不一致的你不剖到其它院的跑院現(xiàn)象,落實了轄區(qū)專家點評病例制。認真兌現(xiàn)考核后三級重視上下聯(lián)動。
干預第二年(2011年度)全市剖宮產率達55.35%,較上年降幅10.75個百分點,最多的縣市降了14.55%,最少的降了4.68%,城區(qū)3個三甲醫(yī)院集中區(qū)域也降了6.54%,可見全方位全員實施。各地嚴格梳理機構、人員能力資質,分娩數量、質量不符合的堅決予以取締助產技術服務資格。
干預第三年(2012年度)全市剖宮產率達44.99%,較上年降幅10.36個百分點,城區(qū)又降了6.35%,達到醫(yī)院級別高低、城鄉(xiāng)間的順位關系,達到合理轉診,減少基層風險。
2.3 剖宮產手術指征構成變化,社會因素下降明顯
2009年剖宮產指征前三位是社會因素、臍帶因素、疤痕子宮,分別為35.56%、11.18%、9.65%,合計占56.39%;2012年前三位是疤痕子宮、社會因素、胎方位異常,分別為24.35%、12.0%、11.99%,合計占48.34%。社會因素從35.56%減少到12.0%。疤痕子宮因素提高排至第一位。另外,胎方位異常、胎兒窘迫因素作為手術指征分別上升了74.3%、82%,較明顯。見表2。
出生體重巨大兒發(fā)生率從2009年7.9%上升到2012年的9.96%,部分區(qū)域三年提高一倍多;低出生體重各地三年前后占比接近,(見表3)。剖宮產以巨大兒為指征的構成由2009年的7.06%上升至2012年的8.52%。
管理深入與技術應用。分娩鎮(zhèn)痛麻醉技術的開展推進,為畏懼分娩疼痛孕婦選擇自然分娩提供了幫助,揚州市二級以上分娩機構從2009年自然分娩中10%實施分娩鎮(zhèn)痛,每年增加20個百分點,2012年達到70%左右,同步陪伴分娩的服務跟進讓群眾接受度高。三年來,分娩機構的管理在本次專項管理中強化了資質要求,先后因年分娩量低、人員資質等因素取締了產科機構資質40余家。區(qū)域孕產婦、新生兒死亡率分別穩(wěn)定在8/10萬和3‰以下。
3 討論
3.1 影響剖宮產率的社會環(huán)境與醫(yī)療技術因素
國外研究提示,剖宮產分娩率>15%時,母嬰死亡率或病殘率不再繼續(xù)下降[3]。因此,2010年確定對全市過高的剖宮產率干預是我市婦幼保健行業(yè)管理的重點之一。社會因素是初期干預重點,近幾年由于手術、麻醉技術、抗感染水平的進步,社會都普遍相信剖宮產是相對安全且痛苦較少的分娩方式,而對其并發(fā)癥和遠期影響重視甚少,加上多數孕婦一胎初生懼怕分娩疼痛,期望順利避免發(fā)生醫(yī)生交待可能的波折,所以點單手術較為隨意。從產科醫(yī)師、助產人員方面,害怕糾紛,手術比觀察產程節(jié)約時間及效益追求,對產婦及家屬選擇手術分娩、良辰吉日等要求采取了縱容或妥協(xié)的態(tài)度。因此,全社會“自然分娩好”氛圍的建立需要大力持續(xù)的宣傳,讓孕產婦家庭觀念轉變,讓產科醫(yī)生回歸產房,提升對能否順產的客觀評估,做好產前母嬰情況評估的溝通,增強孕婦信心和對醫(yī)生的信任。三年來,社會因素從35.56%減少到12.0%,減少了2/3,仍排二順位有較高占比。疤痕子宮因素從9.65%到三年后的24.35%躍居第一,是前幾年的高剖宮產率累積、陰道試產風險大、符合政策二孩出生需求增多等因素有關。
干預前后巨大兒在剖宮產因素構成中仍居前5位,出生體重巨大兒發(fā)生率在持續(xù)提高,說明孕期保健體重管理干預不理想,縣市區(qū)級婦幼保健機構的圍產保健科已經逐步開展孕婦營養(yǎng)指導和宣傳,但對基層指導弱,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的圍產保健工作內涵尚有待提高。因此,提高保健服務能力指導孕婦進行正確飲食、運動,改變不良的生活方式,是胎兒體重控制關鍵。而胎兒窘迫因素作為手術指征上升明顯,與過度診斷有關。
3.2 管理干預的系統(tǒng)性策略
建立以“PDCA”循環(huán)管理實施一系列措施來控制剖宮產率,實際操作需要堅持落實每一步,偏差及時分析糾偏,再進入下一個“PDCA” 系統(tǒng)干預方能達到持續(xù)改進,使得剖宮產率連續(xù)平穩(wěn)下降。
項目前期,詳細調研及可操作性的干預方案是婦幼保健機構群體保健工作計劃性、干預科學性的必要工作,是開發(fā)領導有說服力的循證依據,協(xié)助衛(wèi)生主管部門進行行業(yè)管理的不可或缺的步驟。
項目實施期間,原計劃三年剖宮產率分別下降10、8、5個百分點,實際三年下降分別是2.6、10.7、10.3個百分點。可見行政干預仍然是保健管理工作開展技術服務、依法督導等區(qū)域母嬰保健技術規(guī)范開展的有力保障,確立縣市區(qū)衛(wèi)生局的責任是項目成敗關鍵,取得支持及納入衛(wèi)生局總體工作要求中去,需要重點突出,常規(guī)工作之余階段性解決難點問題,從而可操作可協(xié)同。其中三級醫(yī)院、縣市人民醫(yī)院的帶頭作用很重要,也是管理攻克的重點難點,依靠她們做為當地圍產協(xié)作組主要技術力量,其質量督查對剖宮產指征的定期分析,是保持并穩(wěn)步下降剖宮產率的必備舉措。
項目后期,取得效果同時母嬰安全的重要保障是提高產科服務人員的綜合能力,對各級服務機構人員的高危妊娠識別、處理及轉診,產程的觀察、陰道助產技能,應有對等的要求和培訓。市級婦幼保健院持續(xù)提供技術支撐,首先,開展系統(tǒng)的全市產科基本技能培訓,全覆蓋產、兒、麻醉科醫(yī)護人員,分區(qū)域分批次,通過ALSO 培訓將知識與技能、流程與規(guī)范、理論與實踐結合,收效較好;其次,有針對地派出專家到縣市圍保門診督導產前干預、助產人員培訓產時干預、病歷點評的產后干預,為縣市婦幼保健機構在行政干預同時提高識別、處理技術能力,將干預過程非簡單化的完成指標,體現(xiàn)分級管理的意義。
3.3 長效機制建立的難點與建議
剖宮產因素中的虛高經干預有了下降,但是社會因素比例仍然較高,醫(yī)學因素掌握尺度會放松。不少醫(yī)生在某一單項檢查結果異常時即診斷胎兒窘迫,導致胎兒窘迫診斷過度而引起剖宮產率上升[4];從孕前到孕期的營養(yǎng)個性化指導、體重管理、運動指導等保健服務需要專業(yè)性醫(yī)生、家庭參與性更高,探索干預措施和制度達到長效生活方式的優(yōu)化難度大;孕婦體重控制不理想,巨大兒發(fā)生率增加會不可避免手術分娩增多;而巨大兒剖宮產風險明顯高于非巨大兒[5],母嬰安全隱患增加。因此剖宮產因素中結構發(fā)生變化需要長期關注,預防反彈。
綜上所述,剖宮產是處理高危妊娠及異常分娩,挽救孕產婦及圍產兒生命的有效手段,但是剖宮產率過高并不能進一步降低圍產兒發(fā)病率及死亡率,反而增加新生兒及產婦患病率,尤其是使再次妊娠后的風險及手術難度增加。3年期間揚州市剖宮產率從2009年的68.73%下降至2012年的44.99%,呈逐年降低趨勢。最大的收獲是促進自然分娩的社會環(huán)境和理念轉變顯著,從“選擇剖還是生”到 “有指征才需剖”,形成了共識口口相傳,醫(yī)生勸導工作減輕許多。無痛分娩無保護助產等服務同步推進為自然分娩的選擇提供了可能性。因此堅持不懈使用PDCA循環(huán)管理促進產科醫(yī)務人員合理掌握剖宮產指證,促進全社會、管理部門關注婦幼保健重點內容,達到控制剖宮產率在合理范圍有效增進母嬰健康。
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參考文獻]
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工作總結是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達不到總結的目的。下面是小編為大家整理科室醫(yī)護人員上半年2021工作總結范文5篇,希望能幫助到大家!
科室醫(yī)護人員上半年工作總結1轉眼之間,20__年已過半,回顧半年的工作,在公司領導的全面支持、關心下,在各科室的大力配合下,圍繞“尋覓需求,創(chuàng)新經營,與時俱進,穩(wěn)步發(fā)展”的指導思想,任勞任怨的工作態(tài)度,現(xiàn)將20__年上半年的工作總結如下:
一、整理工作。
對科室的培訓記錄、培訓檔案,培訓實施報告表,各種報表等用檔案袋進行整理統(tǒng)一保存。建立新表格的使用透明文件夾,添加封面、標注內容這可以對文件內容一目了然。
二、宣傳工作。
1、走進學校、幼兒園發(fā)放旅游、包車宣傳單,社區(qū)張貼宣傳單。
2、利用假期旅客集中時到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網上購票等得到旅客的一致好評。
3、去工地宣傳包車業(yè)務,網上包車信息,旅游信息聯(lián)系親戚朋友宣傳旅游包車,取得一定的成績。
三、學習培訓。
1、《新安全法》的學習,認識到安全生產的意義明確了生產安全事故責任追究。
新安全法彌補了舊法的不足與漏洞,使的安全法更加完善。
2、學習了包車計算方法懂得了怎么計算,如何報價。
3、《弟子規(guī)》的學習,深刻學習弟子規(guī)內容及意思,并學以致用,運用到工作中去。
4、業(yè)務溝通交流把平時工作中遇到的的問題一起討論,解決問題,改正不足。
5、日常英語學習學會了簡單的日常英語交流,了解了一些英語知識。
6、還有學習優(yōu)秀文章《公司是船你在船上》《贏在執(zhí)行》等。
四、結算工作
每月九號十號按時為經營業(yè)戶與車屬公司結算,制定結算規(guī)章制度,統(tǒng)一結算程序,為了方便工作修改車屬公司,利用結算時登記加班車輛信息方便開展包車業(yè)務。
五、幫助新員工熟悉工作流程。
科室新進兩名新員工,在做好自己本職工作的同時,盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,并將自己的經驗及好的工作方法及時教給她們,使其盡早勝任崗位要求。
回顧過去年的工作,雖然有了很大的進步,但我仍有不少不足之處:
1、對工作欠缺積極性和主動性。
2、對業(yè)務知識仍然學習不夠多,不夠透徹。
3、對工作不夠靈活,缺少想法
4、未做過的事情,不敢輕易嘗試,怕出錯,無論是語言表達方面還是寫作方面欠缺。
科室不足:
1、學習方面今后應加強。
2、上半年只注重包車、旅游工作。
本職的工作沒有改變,下半年要把精力多放在本職的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多積累經驗,對工作多提意見和想法。
2、加強業(yè)務學習。
3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。
以上是我個人20__半年工作總結和打算,在以后的工作中,我要不斷積累經驗,與各位同事一起共同努力,干好工作。請各位領導和同事給予我監(jiān)督與建議,我將努力改進自己的不足,爭取獲得更好的成績。
科室醫(yī)護人員上半年工作總結220__年上半年,在中心的正確領導和各部門窗口的大力支持配合下,督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,以“努力建設人民滿意的服務型政府”為目標,以制度建設和規(guī)范服務為抓手,在鞏固和提高規(guī)范化管理水平、整合完善中心平臺各項政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結如下:
一、健全各項制度,規(guī)范服務行為。
為確保中心大廳規(guī)范、有序、高效運行,督查科在堅持以人為本、方便群眾的同時,結合實際,集思廣益,認真調研,進一步建立和完善了若干大廳工作規(guī)章制度。
(一)新建“濱湖區(qū)行政服務工作績效考核的實施意見”。在堅決執(zhí)行考評制度的基礎上,認真總結分析服務工作的成功經驗和存在的問題,新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別,限度體現(xiàn)公平原則??己藘热?、加分項目更加細化,體現(xiàn)管理考核辦法的公正性和“服務至上”的導向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核,改革了服務明星的評選程序,進一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性,從而形成考評管理的良性循環(huán);三是調整評選名額。根據現(xiàn)有窗口服務人員規(guī)模,結合實際,開展調研,并經中心領導同意,將服務明星的名額從每季評選4人調整為每季評選3人。盡管是微小的調整,但此舉充分調動了窗口人員工作的主動性和積極性,激發(fā)了他們?yōu)槊穹盏墓ぷ鳠崆椤?/p>
(二)完善考勤、請假制度。為強化中心工作人員的作風建設,重新修定考勤、請假管理制度,使新的考勤制度更加嚴格,更加科學規(guī)范。一是嚴格上下班,引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規(guī)定時間簽到、簽退或無故不在崗的,都將按有關規(guī)定進行處理。二是嚴肅工作紀律,實行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時間不得隨意脫崗、串崗,離開服務大廳應當履行請假手續(xù),使用中心請假系統(tǒng)。三是強化執(zhí)行落實。要求全體工作人員嚴格遵守考勤管理、請銷假制度,對遲到早退和擅離職守人員,進行嚴肅批評教育,屢教不改的要按照有關規(guī)定給予處理,切實提高執(zhí)行力。
二、強化監(jiān)督管理,提升服務水平。
通過深化完善內部管理體系和社會監(jiān)督體系,積極推進“陽光工程”建設,努力營造公開透明的行政服務氛圍,進一步提高中心服務水平。
(一)求真務實,與時俱進,加強效能建設。
今年是“作風建設深化年”,機關效能建設在中心如火如荼地進行,督查科乘機關效能建設之東風,在工作中緊密結合督查措施,加以貫徹落實,來改進工作作風,營造良好的服務環(huán)境,半年度中心共收到錦旗6面、表揚信1封。針對日常工作中出現(xiàn)的群眾投訴問題,做到及時處理,及時解決。半年度共受理群眾投訴5件,經督查科認真核實情況后,均己妥善處理,并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務中心辦事是“門好進了,事好辦了,臉好看了”。
(二)齊抓共管,規(guī)范運作,加大督查力度。
堅持把加強對窗口運行的監(jiān)督管理,協(xié)調運作中暴露的問題,作為一項重要職責來對待。以績效考核辦法等大廳各項管理制度為依托,在工作中加以規(guī)范落實,針對一些經督查科督查之后但又經常抬頭的現(xiàn)象加以通報,針對工作中發(fā)生的問題跟蹤檢查,查漏補缺,以積極的姿態(tài)對各類問題進行整改,來提升窗口服務質量。
(三)努力進取,銳意創(chuàng)新,加新監(jiān)督方式。
充分發(fā)揮中心督查科的職能監(jiān)督和中心行風監(jiān)督員的外部監(jiān)督作用,保證了行政審批的制度化、規(guī)范化運作。通過“一事一評”電子評價系統(tǒng)、發(fā)放服務對象評議表,設立意見箱,開設網上投訴、電話跟蹤已辦結項目聽取反饋意見等手段,使辦事處于群眾監(jiān)督之下,形成一張監(jiān)督輿論之網,形成陽光辦證,有效杜絕各種違反辦件規(guī)定之事的發(fā)生;建立工作督查機制,對窗口人員的工作行為進行實時監(jiān)督。
(四)革新手段,電子監(jiān)察,強化權力監(jiān)督。
20__年上半年,區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)總體運行情況良好。對區(qū)級部門21693件和鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)、街道)、村(社區(qū))41790件辦件網上運行的情況進行了監(jiān)察,發(fā)現(xiàn)異常辦件38件,部門監(jiān)察組織督辦38次,區(qū)監(jiān)察部門督辦1次,承諾件平均提速率83.03%。電子監(jiān)察人員登錄系統(tǒng)在線監(jiān)察6777次,查看辦件1654次。區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)的規(guī)范運行有效的促進了行權工作的規(guī)范運行,實現(xiàn)監(jiān)督信息互通,提高行政效能。
三、按照統(tǒng)一部署,加強內部管理。
在做好窗口服務工作制度建設、強化監(jiān)督的同時,我們督查科按照中心領導的統(tǒng)一部署,加強日常財務管理和后勤保障工作。
(一)嚴格按照上級有關文件精神,把握政策,規(guī)范操作,做好中心的出納工作。另外,還做好相關的后勤保障工作。
(二)督查科雖然是中心的一個重要監(jiān)督部門,但是在向窗口貫徹中心領導決策、執(zhí)行規(guī)章制度的同時,也具有一定的橋梁作用。因此,我們在工作中,重視做好上下銜接,保證各項工作順利開展。
20__年下半年,督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標,樹立全局觀念,增強監(jiān)督意識,加大督查力度,在做實、做細、做深上狠下功夫,全面提升督查質量,有力、有序、有效推動工作落實,為保障促進中心的各項工作發(fā)揮應有的作用。具體將做好以下六項工作:
(一)加強機關效能建設。按照機關作風建設要求,利用窗口負責人會議、個別談話教育等形式,進一步加強對窗口工作人員的自律教育,促進廉潔自律,提高辦事效率,加快辦事速度。
(二)抓日常工作規(guī)范,強化監(jiān)督檢查。對工作人員上班到崗、服務態(tài)度、工作效率、規(guī)范著裝等情況進行不定時督查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時協(xié)調處理解決。嚴格請銷假制度,維護中心各項制度的嚴肅性。
(三)認真辦理群眾投訴事項。對辦事人員反映的一些問題,及時進行核查、處理和答復。
(四)主動接受社會監(jiān)督。通過“一事一評”電子評價系統(tǒng)、上門走訪、座談交流、問卷調查等形式,深入查找“中心”在優(yōu)質服務、工作作風、政務公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題,逐一落實整改措施。
(五)做好電子監(jiān)察平臺日常工作。包括預警糾錯、全面監(jiān)控、異常督辦等工作,建立工作督查機制,對窗口人員的工作行為進行實時監(jiān)督(探頭)。
(六)加強協(xié)調,做好上下內外溝通。圍繞中心工作,主動當好領導參謀,配合服務好各部門窗口、各個職能科室,團結一致做好各項工作。
科室醫(yī)護人員上半年工作總結3院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領導下,認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質控、加強傳染病報告及管理,并積極與各部門協(xié)調合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生?,F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結如下:
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
在規(guī)定時間認真執(zhí)行年初制定的工作計劃,每月自查傳染病上報管理工作4次,每月督察醫(yī)院內感染管理2次,每月月底進行主題年活動檢查1次,并對1—5月份各類信息上報情況總結通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓,提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
1、院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓學習,積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2、積極參加院外院感知識培訓學習,6月14日帶領全院11名院感監(jiān)測員參加由___院感質控中心組織的院感學術年會,會上認真聽取了四位專家關于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學采樣》等知識的精彩內容。
3、積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓,院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;
傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習,通過培訓學習,增強了大家對疾病預防與控制醫(yī)院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續(xù)完善各項制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度,進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、指導臨床,服務臨床。
積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導各臨床醫(yī)師積極學習培訓,掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫(yī)生認真填寫傳染病報告卡,引導醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作,及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,謹防遲報漏報的發(fā)生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次,每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份,傳染病遲報病例10份,并將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結、通報,積極整改,對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數據匯總并通報。
六、進行院感監(jiān)測工作。
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素,評價醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作。依據相關標準定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項目約200項次,對超標的個別項目及時進行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過20__年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作。
為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求,根據___醫(yī)院感染質量管理控制中心《關于開展20__年___醫(yī)院感染橫斷面調查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調查。
八、執(zhí)行院感審核工作。
上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核,確保產品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責,對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議,合理改進,盡可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。
科室每月自測,院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確,監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。
4、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。
不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心。
關于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領導,共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向。
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:
1、醫(yī)院微生物室沒有進行細菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
2、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
3、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。
4、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
5、傳染病疫情報告還需加強管理,做到及時、準確無漏報。
6、還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備等;
因為無供應室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設備欠缺等等。
7、手術室整體布局結構的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設施設備的欠缺等等,也阻礙了標準的執(zhí)行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結經驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內感染預防和控制工作做得更好。
科室醫(yī)護人員上半年工作總結4工作半年來在院領導和科室主任護士長言傳身教、關心培養(yǎng)下在同事支持幫助下我加強思想政治學習,對工作精益求精,圓滿地了所承擔工作任務。個人思想政治素質和工作能力都了進步。為今后工作和學習打下了基礎。現(xiàn)將上半年工作和學習情況總結如下:
一、政治思想
以病人為中心,以質量為核心護理服務理念,新護理模式,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、法律意識
學習《護士法》及其法律法規(guī),讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已是人們共識,現(xiàn)代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意,對醫(yī)療護理服務更高、更新需求,這就要求我豐富法律知識、安全保護意識使護理人員懂法、用法依法。
三、工作學習
在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度,查對制度及護理操作規(guī)程制度差錯事故,無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范。對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然。
在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性:
1.向書本學習每天擠出充實汲取“營養(yǎng)”。
2.向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學習班。
3.在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。
我時刻提醒,要提高自身思想道德修養(yǎng)和人格品質,鍛煉奉獻意識,把無私忘我做為人格修養(yǎng),不受社會上不良風氣,從一點一滴小事做起;工作中嚴以律己、忠于職守、防微杜漸、牢固全心全意為病人服務宗旨。
我在醫(yī)院半年來感受到醫(yī)院向上朝氣,對未來充滿信心!愿意為x院盡一份微薄力量。請同事們監(jiān)督和支持!
科室醫(yī)護人員上半年工作總結5上半年很快過去了,在過去的半年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。
在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了上半年度的工作任務?,F(xiàn)將上半年度個人工作總結報告呈現(xiàn)如下:
一、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。
我認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)|學教育網搜集整理規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準,做好護士工作計劃,工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!
一、2020年度主要工作完成情況
(一)強化責任落實,保障母嬰安全
1、持續(xù)推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫(yī)療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理,及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局,保障母嬰安全。
主要做法:強化首診醫(yī)療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構妊娠風險的評估責任,各醫(yī)療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫(yī)療保健機構進行動態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產婦一律轉診縣級以上醫(yī)療保健機構接受孕產婦保健服務;評估分級為紫色的孕產婦,按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度,二級及以上醫(yī)療機構按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理,此項工作取得良好社會效益。
1-9月份,全縣常住孕產婦早孕建卡2075人,全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉診130人。
2、持續(xù)加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度,結合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動,加大軟硬件建設投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經驗;縣、鄉(xiāng)兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年,我縣進一步規(guī)范助產技術服務管理工作,加強剖宮產手術控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產手術比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構分娩數占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施,努力降低剖宮產率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦???,要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優(yōu)缺點外,同時加大孕產婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產,科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫(yī)生和產科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據充分,剖宮產指征把關嚴謹,認真做好產檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產情況發(fā)生,要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下,上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進,推廣新技術??h直三家醫(yī)療保健機構均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術,對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度,對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術簽字手續(xù)。擇期手術報科室值班主任會診簽批,急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度,剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫(yī)師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲,及時兌現(xiàn)。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫(yī)療質量管理和績效管理的一項重要內容,嚴格掌握剖宮產手術指征,嚴禁醫(yī)務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核(平產獎勵、過高的剖宮產率處罰),實行按月兌現(xiàn),并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產后訪視,尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內容,除每季度督導外,對重點單位經常性檢查督導,定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況,查找原因,落實整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機構累計分娩總活產數3214人,剖宮產活產數1175人,總剖宮產率36.56%;一孩活產數1108人,一孩剖宮產數246人,一孩剖宮產率22.20%;社會因素剖宮產數0人,社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產率16.50%,一孩剖宮產率5.13%,社會因素剖宮產率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產率均值39.51%;一孩剖宮產率23.50%,社會因素剖宮產率0%;三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規(guī)范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎,孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內,達到預期效果。
1-9月份,全縣累計孕產婦數4990人,孕產婦死亡人數0人,孕產婦死亡率0%;累計總活產數5069人,嬰兒死亡人數14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數39102人,5歲以下兒童死亡人數21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強規(guī)范化建設管理,提升優(yōu)質服務能力水平
5、持續(xù)推進機構標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進婦幼健康機構規(guī)范化、標準化建設。縣婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒???、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設,同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備,積極拓展新項目、新技術;結合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設,進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產科活產數為1040例,其中平產663例,剖宮產377例,總剖宮產率為36.25%;開展婦科手術63例,各項計劃生育技術服務手術1390例;醫(yī)療業(yè)務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年,我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領,及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術平臺,加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓,推廣適宜技術、新技術、新技能的使用;積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業(yè)務培訓一期五批次,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質,提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局,為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關設備端口聯(lián)網建設工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現(xiàn)場指導;進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫,提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質量,為提升全縣婦幼信息管理質量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎,實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作,加強質量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質控檢查,我縣信息化建設和管理成效,獲得質控專家的一致好評。
(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務??h婦計中心(婦幼保健院)規(guī)范服務流程,按照婚前醫(yī)學檢查技術服務規(guī)范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務,在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務流程,必要時開設專門窗口,配齊所需檢查設施設備,重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。
1-10月份,全縣共結婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總人數888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數的0.23%),有關精神病檢出2人(占檢出人數的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數的33.22%),內科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數256人,占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收,根據反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規(guī)范產前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規(guī)范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場,全面規(guī)范產前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發(fā)揮主動作用,加強質控督導力度,規(guī)范信息報送,提升產前篩查服務質量;加強產前篩查技術培訓,進一步提高產前篩查率,此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產前篩查率目標。
1-10月份,全縣送往市產篩中心標本數2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產機構為項目單位;篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛(wèi)健委召開,根據會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產婦系列康復技術服務,與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創(chuàng)產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理,提升婦幼健康服務質量
12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。
①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》(金衛(wèi)計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)的通知,明確孕產婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作,在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務;完成產后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統(tǒng)管理率和產后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數量和質量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施??h衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié),每季度組織相關人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。
1-9月份,在全縣范圍內繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡,優(yōu)化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產婦數4990人,總活產數5069人,孕產婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產婦系統(tǒng)管理人數4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產婦產后訪視4956人,產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫(yī)藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質服務為重點,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作,以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點,依據藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質服務,增強藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領導組及專家技術指導組,督促各項目執(zhí)行單位落實領導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導,定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關鍵環(huán)節(jié)的指導力度,確保項目質量,推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養(yǎng)包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份,全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次,營養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估,該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發(fā)生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續(xù)落實首診負責制,認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份,全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產婦114例,乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質量控制與評估。
1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數5人;腎上腺皮質增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年,我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領取、村級發(fā)放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數4271人,新增服用人數4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調查人數4103人,知曉人數4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結合模式開展孕前優(yōu)生檢查,在加強業(yè)務培訓和服務質量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標,使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評估質量控制,提高評估質量,及時發(fā)放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數據;四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合,優(yōu)化工作模式,實施數據共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數的27.2%,節(jié)約檢查經費154980元),提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價,5大類14小項評價正確結果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結合健康扶貧規(guī)劃的實施,繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療,并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
(五)落實計劃生育技術服務,提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年,全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求,積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術,嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》(金衛(wèi)計〔2018〕25號)的按例手術收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中,要求嚴格執(zhí)行財經管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領專項資金的,一經發(fā)現(xiàn),將扣回專項資金,并追究當事人和有關領導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關處理。據統(tǒng)計,2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學鑒定3人次,計劃生育手術并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例,其中放置宮內節(jié)育器1011例,取出宮內節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產1115例,藥物流產529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術4例。
(六)加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管,嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關資料進行全面督查,同時對全縣助產單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導,對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機構內分娩2890人,當年出生首次簽發(fā)2795人,當年出生領證96%,換發(fā)29份,補發(fā)39份,醫(yī)療機構外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發(fā)機構從縣婦計中心(婦幼保健院)申領3625份,庫存1375份。
(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發(fā)展
16、強化婦幼健康服務監(jiān)管,加大相關工作督導力度。2020年,我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度,進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結果使用,提升工作能力和服務水平。
(八)推進醫(yī)聯(lián)體建設成果,提升服務能力和水平
17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設,建立人才隊伍培養(yǎng)通道。縣婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來,兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京??祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動,通過專家?guī)Ы處头?,明顯提高了業(yè)務人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據統(tǒng)計,醫(yī)聯(lián)體建設以來,兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現(xiàn)場手術及技術指導(四維彩超中孕產前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產科、兒科雙向轉診445人次,生殖科雙向轉診356人次,產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次,產后康復雙向轉診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。
(一)加強領導,強化責任。成立領導組織,設立辦事機構,確立“政府協(xié)調、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質量明顯提升。
(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生,村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導??h衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會,采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。
(四)資金保障,及時到位??h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。
2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。
3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。