前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的營養(yǎng)健康教育總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】兒童;營養(yǎng)保健;效果分析
【中圖分類號】R153 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2013)04-0561-02
營養(yǎng)保健教育作為一種治療與預防手段已成為醫(yī)療工作的一項主要內(nèi)容[1]。通過有目的、有計劃、有評價、系統(tǒng)開展營養(yǎng)保健教育活動[2],可以有效地改善醫(yī)患關系,減輕患兒尤其是家長的心理負擔[3],增加他們對疾病相關知識的了解,使他們積極配合治療護理,提高護理質(zhì)量。兒童衛(wèi)生營養(yǎng)保健教育是兒科疾病防治的重要環(huán)節(jié)。筆者在實際工作中,根據(jù)臨床兒科實踐,總結出兒科保健教育中的常見問題及對策總?cè)缦隆?/p>
1.資料與方法
1.1 資料來源:病例均來源于木壘縣人民院2012年1月至12月收治的70例患兒,男38例,女32例,年齡在5至15歲,平均年齡(10.14±4.17)歲。。
1.2 方法:由專人負責對入院的患兒進行營養(yǎng)保健教育,每周一次,并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪,隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進行健康教育,隨訪結束后發(fā)放調(diào)查表,了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關基本知識知曉率的變化。
1.3 健康教育內(nèi)容:⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩引起疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等相關的基本知識。⑵告訴患兒營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩通過積極有效的治療,癥狀完全可以控制,不會明顯影響工作和生活質(zhì)量,消除患者對營養(yǎng)病的恐懼心理和過重的心理負擔。告知患者積極調(diào)節(jié)心態(tài),消除精神緊張,保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養(yǎng)成良好的生活習慣包括食用低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食、肥胖兒童應限制每日總熱量的攝入,增加纖維素的攝入量,預防便秘,規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。⑷適量的體育鍛煉。
3.討論
患兒及家長的個體差異,家長的社會背景、年齡、文化程度、接受及理解能力也是影響保健教育效果的重要因素。大部分家長在孩子入院后的不同階段有許多不同的要求,他們會主動提問,問題詳細而全面,還有些家長對病情以外的事情不太關心,也不主動提問,他們認為看病是一個短期行為,只要把孩子的病治好就行,沒有必要知道那么多。少數(shù)文化層次偏低、隔輩的家長年齡偏大、接受能力差、對患兒的病情及治療完全依賴醫(yī)護人員,沒有求助愿望,個別患兒的陪護、探視人員太多,更換頻繁,導致保健教育效果差。
本次研究結果提示:在進行兒童營養(yǎng)保健教育之前,多數(shù)兒童和家長缺乏對疾病的基本知識,多數(shù)兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習慣不健康等不良生活習慣且,由于生活、學習所帶來的壓力,不能長期保持良好的心理狀態(tài)。通過住院期間及1年隨訪中的營養(yǎng)保健教育,多數(shù)患者了解了兒科常見疾病的基本知識,了解了不良的行為習慣是疾病發(fā)展的重要因素,自覺養(yǎng)成了適量體育鍛煉,低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習慣。我們有理由相信行之有效的健康教育,行之有效的營養(yǎng)健康教育成為保持兒童健康,減少兒科疾病,增進兒童身體健康成長。
參考文獻:
[1] 喬衛(wèi)衛(wèi),張奎星,劉同寶,等.兒科營養(yǎng)保健教育策略[J] .中華兒科雜志,2011,36(7):592-594
為鞏固文明衛(wèi)生城市創(chuàng)新成果,提高全體居民的健康知識知曉率、健康行為形成率、提示社區(qū)品味,提高居民生活質(zhì)量,提高人民健康文明素質(zhì)。
二.創(chuàng)設目標:
建立健康教育示范社區(qū),提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識水平、提高健康意識以及自我保健、群體保健能力,創(chuàng)造有利于健康的生活條件,從而達到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。
三.主要內(nèi)容:
1.充分發(fā)揮街道健康教育領導小組的作用,每年召開兩次健康教育工作例會;建立健康教育網(wǎng)絡,充分調(diào)動專業(yè)人員(即社區(qū)衛(wèi)生服務中心的健康教育專兼職人員)、社區(qū)內(nèi)各單位、家庭、個人積極參與,把健康教育與健康促進目標轉(zhuǎn)化為社會活動。
2.各社區(qū)居委會制定相應計劃,組織具體實施,定期組織培訓健康骨干人員,做到有培訓記錄、照片、簽到表和培訓材料、試卷、培訓率超過百分之90。
3.全年4次以上更換健康教育櫥窗內(nèi)容,做到有照片、并注明日期,面積不少于2平方米。注重社區(qū)居民的主要健康問題的科學性、實用性、時效性。
4.健康教育材料發(fā)放有記錄,包括:時間、材料名稱、領取數(shù)量、領取單位、簽名等。
5.建立健康教育室、社區(qū)活動室、健身室,滿足日常健康教育需要,有健康教育活動使用記錄。
6.開展大型健康教育活動,形式包括:市民學校健康教育相關課程、健康知識競賽、健康技能比賽、大型健康文體活動等。檔案記錄包括:活動方案、課程表、通知、小結、照片以及相關文字資料等。
7.成立控煙領導小組并設檢察員,開展控煙宣傳,做到有材料、有活動記錄。
8.做好健康教育工作督導,每年2次對所在轄區(qū)居委會進行工作督導,做到有記錄并總結經(jīng)驗,推廣典型,抓好示范,整體提高。
四.具體開展活動的安排:
1.高血壓的病因與防治。
2.糖尿病的種類、飲食及治療。
3.乙肝的防治,如何與乙肝病人接觸。
4.開展食品衛(wèi)生、營養(yǎng)與健康宣傳;兒童預防接種知識教育。
5.開展口腔保健牙齒保健工作。
6.預防夏季腸道傳染病,飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
7.宣傳預防兒童近視,遠離。
8.開展家庭常用消毒知識,了解常見病知識教育。
9.了解家庭急救與護理,為老年人服務活動。
10.節(jié)日食品衛(wèi)生,合理膳食與營養(yǎng)。
11.生殖健康知識,預防性病。
【關鍵詞】 直腸癌;腸造口;健康教育
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,其中低位直腸癌約占60%~75%[1]。腹會陰聯(lián)合直腸癌切除手術是治療低位直腸癌的一種重要的手術方法,因此腸造口患者越來越多。我科自2006年3月起,對此類患者進行手術前的健康教育,對提高手術后的護理質(zhì)量及病人的生活質(zhì)量均取得很好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1 健康教育的方法
由于個體間的性格差異,用相同的教育方式不一定產(chǎn)生相同的效果,因此健康教育方法要因人而異[2]。
1.1 口頭宣教 護士通過語言的交流和溝通,根據(jù)教育計劃和內(nèi)容對病人和家屬進行講解和宣傳。
1.2 書面指導 制定健康教育處方與專欄,內(nèi)容包括直腸癌的概念、預防方法、飲食禁忌、手術目的、造腸口的作用,并發(fā)癥及其自我護理方法。健康教育處方可印刷成宣傳資料,住院患者人手一份,供其參考。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 心理護理 從患者入院評估時發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者對直腸癌認識不足,對腸造口感到陌生,對以后的生活缺乏信心。針對上述原因,進行心理護理,促使患者正確對待疾病,認識腸造口的必要性,幫助患者熟悉身邊的腸造口患者,彼此交流,使患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任感。
2.2 飲食教育 手術治療前正確有效的營養(yǎng)支持及術后早期營養(yǎng),是更安全、經(jīng)濟有效的方式。因此應該幫助患者調(diào)整飲食結構,適當給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。防止食物攝入不足,對納差、量少病人,采取靜脈高營養(yǎng)支持方法,改善全身情況,增強手術耐受力,同時對心、肺、肝、腎等 臟器進行功能檢查,給予健康調(diào)理。
2.3 功能鍛煉 指導患者在床上解小便、深呼吸鍛煉肺功能,對精神過度緊張難以入睡者,適當用鎮(zhèn)靜藥物以保證睡眠,使病人有良好的狀態(tài)接受手術。
2.4 腸造口的自我護理能力培養(yǎng) 自我護理能力是指個體為維護和促進身體健康和身心發(fā)展所學得的一種復雜的能力[3],是促進個體維持身心最佳狀態(tài),從而達到適應目的的最有效手段。因此,責任護士在術前應以高度的責任心、同情心、愛心對待病人,詳細說明造口對治療的必要性,必要時展示造口產(chǎn)品,模擬腸造口的自我護理程序,幫助患者正確對待腸造口并接受手術。
2.4.1 腸造口定位 首先,造口的位置要使病人能夠看到,便于自我護理,因此定位時應囑患者采取仰、坐、立位,分別做標記后,選擇最佳位置,同時避開瘢痕、凹陷、浸潤區(qū),骨骼凸起處以及系腰帶部位便于造口器材的安裝,除此還應該尊重病人的生活和工作習慣、隱私,最大限度的讓病人滿意。
2.4.2 腸造口用品的選擇 指導病人選擇合適的造口用品對手術后生活質(zhì)量有重要意義。首先,它必須足夠安全,能夠保證在一段時間內(nèi)不會脫落、滲漏。其次,粘膠不僅要粘性好,其良好的吸收性能同樣重要,粘膠對皮膚溫和、無刺激、低致敏,長期佩戴才不會引起皮膚問題。再次,造口袋對異味屏蔽性好,異味才不會逸散。最后,造口袋薄膜要柔軟,使用起來要舒適、方便。
2.4.3 腸造口術后的飲食指導 腸造口術后,飲食不需要特別改變,均衡飲食就好。平時注意多喝水、多吃新鮮水果,盡量避免易產(chǎn)生脹氣和臭味的食物,如:雞蛋、豆類、洋蔥等。進食需要定時,細嚼慢咽,有助于減少脹氣。
3 總結
改變病人的行為,使其向著有利于健康的方向發(fā)展是健康教育的最終目標。通過對腹會陰聯(lián)合直腸癌切除患者進行手術前的健康教育能充分了解各器官功能、日常生活活動能力、營養(yǎng)狀況和精神狀況,力求最大限度發(fā)揮手術效果,對可能出現(xiàn)的手術危險情況給予及時處理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,以確保術后順利康復,從而達到維持和改善病人的生活質(zhì)量的目的,對提高護理質(zhì)量起到了事半功倍的作用。
參考文獻
1 吳長才,袁維堂,吳飛躍,等.外科常見病的手治療.鄭州:河南醫(yī)科大學出版社,1997:1-219.
關鍵詞:格林巴利綜合癥;護理
Nursing of Patients with Green Barry Syndrome
FAN Ting-ting
(Department of Internal Medicine-Neurology,Ganzhou People's Hospital,Ganzhou 341000,Jiangxi,China)
Abstract:Objective To carry out health education, control the disease and reduce the mortality of patients with green syndrome. Methods To take comprehensive treatment, strengthen nursing, functional recovery exercise health education, nutrition and health education, health education, mechanical ventilation and health education, mental health education, etc.. Results In this group, 1 cases died, 15 cases improved. Conclusion Health education and nursing, effective prevention of mental health education ventilator-associated pneumonia, bedsores, malnutrition and other complications occurred, on adverse drug reactions can treat correctly, and actively cooperate with and improve the quality of nursing.
Key words:Green Barry syndrome; Nursing
格林巴利綜合征,快速發(fā)展和最可以恢復運動障礙和周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性肢體無力,可波及軀干肌,肋間肌,膈肌而致呼吸困難,咳嗽,虛弱,最終導致呼吸肌麻痹而死亡。近兩年,我們與格林巴利綜合征患者神經(jīng)內(nèi)科采取綜合治療和恢復工作,現(xiàn)在患者健康教育格林巴利綜合征患者描述如下。
1臨床資料
2013年6月~2015年6月有16例格林巴利綜合征患者,12例男性,4例女性,年齡從20~49歲,平均年齡28.1歲,死亡1例,患者均切開氣管,使用呼吸機。
2健康教育內(nèi)容
對格林巴利患者進行健康教育,從以下方面;功能鍛煉健康教育、營養(yǎng)健康教育、用藥健康教育、機械通氣健康教育、心理健康教育。
3健康教育方法
心理健康教育:格林巴利患者因呼吸肌麻痹,嚴重缺氧,造成了強烈的恐懼,焦慮,頻死的。護士應幫助和鼓勵患者建立信心,情緒穩(wěn)定,積極配合治療,并簡要說明機械通氣對疾病的重要性,讓患者知道介入治療的必要性可以扭轉(zhuǎn)疾病通知患者在呼吸機上可能會出現(xiàn)一些不適,如不能發(fā)音,正壓通氣可能開始出現(xiàn)一些不適,并能讓患者知道護士會日夜陪伴患者,直到他康復。為了增強患者對治療的信心。機械通氣健康教育:保持環(huán)境整潔,空氣清新濕潤,減少探視人員,不允許進入呼吸道感染,戴口罩的護送??谇患肮艿缿鍧嵏稍?。保持呼吸道通暢,并及時吸出口喉嚨分泌物。每2h,1次翻回,從底到下一個更大的支氣管的分泌和抽吸。鼓勵患者在床上做體力活動,增加肌肉力量,促進血液循環(huán),改善肺通氣。
用藥健康教育:環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑,胃腸道反應明顯,告訴患者可有惡心、嘔吐癥狀,并使用嘔吐癥狀,嚴重時可停藥。腎上腺皮質(zhì)激素的應用效果顯著,重者給予地塞米松10mg靜脈推注,1次/d,連用15d病情好轉(zhuǎn)逐漸減少口服強的松1個月。同時采取激素治療依從性的鹽,并注意激素治療的并發(fā)癥,使用適當?shù)拇胧?。血漿置換法,這是適用于高免疫功能,通過血漿置換,除了血漿中的自我循環(huán)抗體和免疫復合物有害物質(zhì),但成本是昂貴的,有一定的風險,嚴重的使用。營養(yǎng)健康教育:綠色巴里患者是否存在吞咽困難,胃腸功能減弱,影響進食,身體也在高代謝狀態(tài),因此患者最好的內(nèi)部和外部的營養(yǎng)。輕度吞咽困難成糊狀食品1~2d,咳嗽,或咳嗽時少固體或糊狀食物,2~4w可進正常飲食;機械通氣,吞咽困難給予鼻飼,噴射流汁1500~2000ml/d,靜脈給予脂肪乳補充脂肪,蛋白質(zhì),氨基酸,能量合劑。功能鍛煉健康教育:肢體癱瘓要堅持活動和鍛煉,克服依賴心理,并逐漸做一些事情,并要持之以恒,才能取得良好的效果,讓患者及其家屬,要充分了解預后及預后,相信癱瘓的肢體能逐漸康復??梢灾鸩交謴驼5纳詈凸ぷ髂芰Γ瑥亩浞终{(diào)動患者的主動性。
4實施效果
我們實施健康教育的16例患者,因為沒有并發(fā)癥,褥瘡,營養(yǎng)不良,機械通氣相關性肺炎,正確對待藥物不良反應,,主動配合,迅速得到控制,除1例死亡,其余出院。死亡率為5%。樹立良好的護士形象:急救醫(yī)院作為重要窗口,急救醫(yī)護人員必須注意自己的言行。良好的形象往往能在第一時間贏得患者的信任。著裝整潔、語言親切、端莊、微笑服務,對患者有著充分的精神、態(tài)度和風格,有著嚴格的要求,樹立了良好的形象,在短時間內(nèi)建立起和諧的護士關系。掌握溝通技巧。語言與非語言交際技巧的運用。不同醫(yī)療水平患者的年齡、文化程度和認知程度的差異。護士應選擇恰當?shù)臏贤ǚ绞剑⒅卣Z言的藝術性。通過交流和溝通,能正確把握患者的心理需求,對他的舒適和滿意的心。加強服務意識,提高服務水平:護理人員在臨床一線工作,密切接觸患者,醫(yī)護人員的言行直接影響患者。由于地域差異,而對疾病的疼痛往往有患者的壓力,往往表現(xiàn)為情緒低落、緊張、焦慮、煩躁不安。在這一點上,護理人員應更加關心、耐心、愛心、責任心的融入護理工作,同時也要拓展知識,拓寬視野,適應市場的發(fā)展和變化的合格專業(yè)。在滿足技術要求的同時,還要滿足人的需要,使之在治療中一個愉快、溫暖。要加強對護士和患者溝通,做一個手勢就可以建立一個護士耐心信任的橋梁。用關愛的語言,熱情和真誠的態(tài)度,友好的微笑服務,緩解患者的心理壓力,減少患者的痛苦。優(yōu)化醫(yī)療救治流程,對患者進行醫(yī)療救治,在短時間內(nèi)完成診療流程的診斷和處理。為了減少患者及其家屬的流動,優(yōu)化流程,保證服務流程的暢通,為患者提供一個良好的環(huán)境。在現(xiàn)代新的醫(yī)療模式下,必須建立以患者為中心的服務理念和理念,并充分的積極投入到工作中,規(guī)范護理行為,提高服務流程,提高工作效率和法律意識,加強護理和護患溝通的質(zhì)量,不斷自我總結和探索,才能解決醫(yī)患糾紛,給患者以更舒適的環(huán)境,讓他們在更和諧的氛圍中逐漸恢復。
參考文獻:
【關鍵詞】 健康教育;婦產(chǎn)科;護理體會
作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院
健康教育是一項投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施,開展健康教育對護理人員具有深遠的影響。本科2006年2月至2009年4月對1560例孕產(chǎn)婦患者實施健康教育,取得滿意護理效果,現(xiàn)將護理體會報告如下。
1 臨床資料
本組收治1560例孕產(chǎn)婦患者,年齡21~43歲,平均(26.4±3.8)歲,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大學461例,占29.55%;大專623例,占39.93%;中專350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。
2 護理健康教育
2.1 健康教育內(nèi)容
2.1.1 入院健康教育 對新入院患者要熱情接待,熟悉本科室的規(guī)章制度、各種生活設施,用通俗易懂的語言詳細地向患者講解疾病的知識,了解患者心理狀態(tài),消除其緊張、恐懼心理,消除陌生感,增強其治病的信心,使患者感到溫馨和安全感,以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護理工作,為其創(chuàng)造一個良好的治病氛圍。
2.1.2 孕期健康教育 指導患者營養(yǎng)合理搭配,運動量適宜,指導孕婦了解妊娠期的各種生理、心理變化,以及告知剖宮產(chǎn)的適應證、術后的常見癥狀及護理,引導其選擇正確的分娩方式。
2.1.3 產(chǎn)前健康教育 對孕婦進行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的幫助,這不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理,還能穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒,減少分娩時的各種干擾,使產(chǎn)婦增加安全感與自信心,取得積極的配合,同時指導孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護,講解臨產(chǎn)分娩知識,如監(jiān)測胎動、胎膜早破現(xiàn)象等,產(chǎn)中介紹配合技巧,產(chǎn)后重點宣教胎兒護理方法、母乳喂養(yǎng)知識和母嬰保健知識,根據(jù)孕婦已掌握的知識情況,正確指導胎動自測的注意點和關鍵點,正確數(shù)胎動,使產(chǎn)婦在產(chǎn)時充分發(fā)揮主動性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過分娩期,確保母嬰身心健康[1]。
2.1.4 產(chǎn)時健康教育 指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予精神安慰,使產(chǎn)程順利進行,為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理,開設導樂分娩[2],讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程,并指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒,盡早建立母子感情、早吸吮,通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。
2.1.5 產(chǎn)后健康教育 密切觀察生命體征的變化,如術后有出血、血壓下降、傷口敷料污染等,應及時進行處理。待產(chǎn)婦體力恢復后,指導和講解育兒知識,介紹最新而有益的育兒方法;宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及喂奶的具體姿勢,指導產(chǎn)婦掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特點和重要性,提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時進食營養(yǎng)豐富的各類食物,如魚湯、雞湯等。
2.1.6 出院健康教育 出院后1個月左右進行隨訪,設立咨詢電話等方式給予院外指導,指導產(chǎn)婦合理進食、注意休息,保證充足的睡眠,給予避孕指導,告之嬰兒預防接種的時間、地點,并告之產(chǎn)后檢查的時間和重要性。
2.2 健康教育方式
2.2.1 專題講座 患者最需要的健康教育方式是與醫(yī)護人員交談和健康教育講座,要深入病房,多與患者交談,溝通,建立互相信任,互相尊重的良好護患關系,選擇時機,用通俗易懂的語言給患者及家屬講解疾病的防治知識。
2.2.2 隨機指導 充分利用晨間護理、晚間護理、護理操作等時間進行宣教。
2.2.3 書面形式教育 制作患者易懂的相關婦科手術病疾的健康教育資料,整理成小冊子發(fā)給患者閱讀學習。
2.2.4 健康教育專欄 利用病室走廊、櫥窗、門口宣傳欄、宣傳架等進行健康知識的宣教,張貼形象化的實物照片、產(chǎn)前產(chǎn)后的飲食指導、更換衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂養(yǎng)的姿勢、嬰兒撫觸方法、產(chǎn)后健美操姿勢等,宣傳到位,服務到位。
2.2.5 計劃性教育 對于共性問題可采用計劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機理、并發(fā)癥、術前、術中、術后、病復訓練等相關知識教給患者,消除緊張心理,建立有利于康復的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3 討論
在健康教育實施過程中,要注意控制干擾因素,以提高教育效果,健康教育不等同知識單向傳播,要注重信息的反饋及效果評價,在實施健康教育時要做到與患者共同學習,使其參與到其中來。護士對健康教育的認識態(tài)度直接影響教育的順利實施[3],健康教育與護理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,應不斷更新知識結構,通過各種途徑參加繼續(xù)教育,拓寬護理知識面。通過加強對婦產(chǎn)科患者的健康教育,提高了其知識水平的認識,在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識,使患者和家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識,保健意識和能力得以不斷加強,改善了護患關系,使護理人員素質(zhì)得到更大提高。
參 考 文 獻
[1] 時紅梅,時麗.健康教育在產(chǎn)科實施的體會.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2003,10(9):45.
(1)對照組:進行常規(guī)治療(為患兒補充維生素B族,并為其服用促進胃動力藥物,改善患兒的消化功能,同時糾正患兒電解質(zhì)紊亂,并對患兒補充礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等人體必需營養(yǎng)物質(zhì),同時對于存在感染情況的患兒進行積極的抗感染治療)。(2)觀察組:在對照組的治療基礎上進行健康教育以及保健指導:健康教育:幫助患兒建立健康的飲食習慣;對患兒及其家屬進行健康教育:對其進行健康飲食方面相關知識的健康宣講,幫助患兒家屬設計營養(yǎng)膳食表,促使其深刻了解7歲以下幼兒不同階段的營養(yǎng)需求,并對不同患兒進行個性化的飲食指導,幫助患兒家屬掌握兒童營養(yǎng)膳食的合理搭配。對于熱量的控制要充分考慮到兒童生長發(fā)育的需要,一般5歲以下熱能2500~3330kJ/d(600~800kcal/d);6~7歲3330~4167kJ/d(800~1000kcal/d)。食品應以蔬菜、水果、米飯等為主,外加適量的蛋白質(zhì)包括瘦肉、魚、雞蛋、豆類等。對保健指導:對患兒家屬進行用藥指導,因為幼兒的各項身體器官仍未發(fā)育完全,因此在用藥是要注意用藥的規(guī)范性,以此來降低不良反應的發(fā)生幾率;對患兒加強生活習慣以及飲食習慣的干預治療,在日常生活中要做到葷素有機搭配,促使患兒蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、脂肪等物質(zhì)的攝入量。尤其對于處于母乳喂養(yǎng)期的患兒,輔食的添加一定要合理且營養(yǎng)均衡,多食用高蛋白質(zhì)、富含維生素且易于消化的食物。6~24月齡采用維生素AD滴劑(貝特令)每日1粒+小兒復方四維亞鐵散(金蓓貝)每日10克,24~36月齡采用維生素AD膠丸每日1粒(廈門星痧,維生素A3000U,維生素D300U)+小兒復方四維亞鐵散(金蓓貝)每日10克,另外根據(jù)家庭喂養(yǎng)史指導家長按國家嬰幼兒喂養(yǎng)指南指導輔食制作和喂養(yǎng),有佝僂病癥狀和體征的患兒給予維生素D2注射液20萬U,每月一次,連續(xù)3個月肌注治療。1.3觀察指標(1)觀察并比較兩組患兒的預后情況(主要比較兩組患兒不良飲食習慣的糾正率以及患兒不良反應的發(fā)生幾率)。(2)比較兩組患兒家屬健康知識的掌握情況(問卷共設20題,每題5分,總分為60分(包含60分)以上則為了解、總分在60分以下則為不了解)。1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
比較兩組患兒的預后情況觀察組患兒的各項預后情況均明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)之間的對比結果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。比較兩組患兒家屬健康知識的掌握程度觀察組患兒健康知識的掌握情況明顯好于對照組,兩組數(shù)據(jù)之間的對比結果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患兒家屬對保健工作滿意度的對比觀察組患兒家屬對保健工作的滿意度為97.5%明顯高于對照組85%,兩組數(shù)據(jù)之間的對比結果具有統(tǒng)計學意義(x2=3.913;P<0.05),詳見表2。
3討論
【關鍵詞】產(chǎn)前;加強健康教育;保健方式;出生結局
隨著社會的進步和相關醫(yī)學知識的普及,人們普遍開始關注優(yōu)生優(yōu)育,許多家庭希望在妊娠時期通過有效的健康保健指導提高妊娠時期的生活質(zhì)量,促進胎兒的健康,得到聰明、活潑、健康的寶寶,單是對孕婦進行常規(guī)的產(chǎn)前檢查已不能滿足人們的需求,如何提高妊娠時期保健工作的質(zhì)量越來越成為社會關注的話題。本實驗在常規(guī)檢查的基礎上加強產(chǎn)前健康教育指導,通過對比新生兒的出生結局,研究以上方法的臨床效果,現(xiàn)相關報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取2010年3月至2012年3月來我所進行產(chǎn)檢的388例孕婦,以上實驗成員均無糖尿病、高血壓及嚴重的臟器疾病,無精神疾病史。年齡在22-32歲之間,平均年齡為(24.73±3.16)歲,排除了高齡產(chǎn)婦對實驗結局的影響。按照數(shù)字表隨機抽取法將其分成觀察組和對照組,兩組各有194例,兩組成員的平均年齡均在24歲左右,兩組受教育的情況為:實驗組成員小學及以下學歷32人,中學學歷98人,中專及以上學歷67人;對照組成員小學及以下學歷30人,中學學歷101人,中專及以上學歷66人;以上兩組成員在年齡,文化程度,身體健康狀況方面無明顯差異(P>0.05),兩組具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組成員進行常規(guī)產(chǎn)前檢查根據(jù)中華醫(yī)學會圍產(chǎn)分會制定的標準,正常妊娠婦女(無糖尿病,血壓等并發(fā)癥)在妊娠10周登記注冊并進行首次妊娠相關檢查,以后陸續(xù)按照醫(yī)院規(guī)定的檢查時間定時進行檢查,一般來講共進行7次規(guī)范化的產(chǎn)前檢查,高危孕婦的應適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù)[1],通過一系列的常規(guī)檢查,化驗檢查,輔助檢查,了解妊娠婦女和胎兒的健康情況,并根據(jù)具體情況制定合理的醫(yī)療護理措施,預防并發(fā)癥的發(fā)生,促進母子的健康。
1.2.2實驗組成員在進行常規(guī)檢查的基礎上加強健康教育等保健方式①妊娠相關知識教育:向妊娠婦女以及家屬講解和妊娠有關的知識,如胎兒的形成過程,各個時期胎兒會有何表現(xiàn),妊娠者會有何不適,影響胎兒健康的環(huán)境因素有哪些,如何避免,妊娠家庭可以采取哪些方式促進母嬰的健康[2]。護理人員應根據(jù)受試對象的文化程度,經(jīng)濟狀況制定相適宜健康教育方案,如文化程度高的婦女可采取指導其閱讀相關書籍,文化程度低的婦女采取圖文結合的方式,反復口頭宣講進行教育。②營養(yǎng)指導:合理的營養(yǎng)攝入對胎兒的正常發(fā)育有決定性的作用,可有效避免巨大兒、低體重兒的發(fā)生。隨著胎兒的逐漸發(fā)育成長,孕婦的代謝加快,營養(yǎng)需求也逐漸增大,因此均衡的營養(yǎng)攝入尤為必要。護理人員應幫助其制定相應的飲食方案。在早期患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應,此時孕婦應進食易消化的,清淡的,富含營養(yǎng)的食物;妊娠中期應該加強營養(yǎng)的攝入,在平衡膳食的基礎上,適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入[3]。但應避免攝入過多的營養(yǎng)物質(zhì)導致營養(yǎng)過剩。在妊娠時期,孕婦可能出現(xiàn)便秘,此時應指導患者注意水果蔬菜的攝入,必要時給患者采取安全的通便措施。③適度的運動鍛煉:指導孕婦進行適當?shù)捏w育鍛煉,增加機體的抵抗力,增強腹肌和子宮的收縮能力,促進分娩的順利進行。但務必控制好運動強度和運動量,保證孕婦運動時的安全。④合理應用藥物:向患者講解藥物可能通過胎盤影響胎兒的健康,嚴重時可能致畸,因此在孕期應避免使用藥物,如果非用不可,可遵醫(yī)囑選擇對胎兒影響小的藥物。⑤心理健康干預:妊娠婦女由于受妊娠的影響,生理心理狀態(tài)可發(fā)生一系列的變化。保持心理情緒狀態(tài)的穩(wěn)定可有利于胎兒的健康發(fā)育和成長[4]。護理人員應該和妊娠婦女進行交談溝通,根據(jù)其心理特點進行有效的心理疏導。
1.3效果評定方法根據(jù)新生兒中的早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒、呼吸窘迫胎兒、圍生兒死亡的發(fā)生例數(shù)進行判定。
1.4統(tǒng)計學處理方法采用統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理所得實驗數(shù)據(jù),用(χ±s)表示計量資料,并采用t檢驗。當P
2結果(見表1)
由實驗數(shù)據(jù)可以看出,實驗組的早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒、呼吸窘迫胎兒、圍生兒死亡的發(fā)生率均低于對照組,對比結果有顯著的差異性(P
3分析
由于受計劃生育和優(yōu)生觀念的影響,目前我國的妊娠婦女大多為初產(chǎn)者,缺乏妊娠方面的相關知識和妊娠經(jīng)驗,因此對妊娠婦女進行相關健康知識教育的指導尤為必要。通過健康教育等保健措施,改變了孕婦的不良生活方式,減少了外界因素對胎兒的不良影響,使胎兒在母體內(nèi)健康發(fā)育,同時通過對妊娠婦女進行臨盆指導,減少了分娩時并發(fā)癥的發(fā)生,促使了胎兒的順利出生。綜上:產(chǎn)前加強健康教育等保健方式可減少早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒的發(fā)生,降低圍生兒的死亡率,改善出生結局,建議在臨床上推廣應用。
參考文獻
[1]金瑞玲,張雪琴,任太芳.產(chǎn)前健康教育對分娩的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(01S):88-89.
[2]李文診,胡麗媚.孕產(chǎn)期健康教育對分娩的影響[J].現(xiàn)代陜院,2008,8(6):153-154.
[關鍵詞]健康教育;骨科;應用
[中圖分類號]R681 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2009)05(b)-192-01
健康教育是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程.促使人們自覺采取有利于健康的行為,以改善、維持和促進個體的健康,進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)。護理健康教育是護士針對服務對象的生理、心理、社會適應能力等方面進行的教育,其核心是促進人們建立健康的行為和生活。它是一種以患者的健康為中心的新型護理模式。骨科患者多數(shù)為突然遭受意外而導致骨折,生活多不能自理,無論是心理還是軀體都非常痛苦,影響到疾病的預后。健康教育作為一種治療手段,對降低傷殘率、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。因此,應將健康教育納入患者住院的全過程。筆者針對河南省安陽鋼鐵公司職工總醫(yī)院452例患者的健康教育進行總結分析,收到了良好效果?,F(xiàn)報道如下:
1 臨床資料
河南省安陽鋼鐵公司職工總醫(yī)院2008年1-10月共收治股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折、腰椎間盤突出癥、胸腰椎骨折、手外傷、關節(jié)置換等患者452例,最大年齡93歲,最小11個月,男307例,女145例。健康教育覆蓋面100%,知曉率98.8%。對其實施健康教育后,患者掌握了許多治療和功能鍛煉的方法。預防和減少了并發(fā)癥的發(fā)生,降低了傷殘率,患者滿意度明顯提高,收效良好。
2 制定健康教育內(nèi)容
護士業(yè)務素質(zhì)的高低直接影響到健康教育的效果。筆者組織全科護士通過查閱有關資料,咨詢??漆t(yī)生,制定了骨科所有疾病的健康教育具體內(nèi)容,包括患者人、出院宣教,手術前、中、后的護理要求,疾病的相關知識,如:石膏固定、牽引術、小夾板固定、外科各種支具的使用,各種護理操作的相關內(nèi)容、功能鍛煉、心理護理等。
3 實施
健康教育不同于衛(wèi)生宣教,它貫穿于護理的整個過程。護士不僅要配合醫(yī)生給患者以適當?shù)闹委熀妥o理,還要結合患者的身心狀況、社會需要,向患者介紹用藥注意事項、飲食起居、功能鍛煉的方法。骨科患者一到醫(yī)院即面臨著創(chuàng)傷、疼痛、牽引、石膏固定、手術等諸多問題。護士應根據(jù)患者的知識層次、健康狀況、個性習慣、文化背景、康復期望等選擇適當?shù)臅r機,適宜的方式,因人而異,制定切實可行的健康教育計劃,并及時征求患者及家屬的意見,調(diào)整策略,提高健康教育水平。
311 入院宣教
骨科患者大多是因意外突然由一個正常人變成生活不能自理的人,情緒急躁、思想悲觀、失望,護士應熱情禮貌地接待患者,運用通俗易懂的語言,向其介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、探視就餐時間、安全防范意識、呼叫器的使用、疾病的相關知識等,幫助患者盡快熟悉環(huán)境。教會患者減輕痛苦和不適的方法,降低心理應激程度。邀請患者現(xiàn)身說法。減輕患者緊張恐懼的心理,增強患者及家屬對醫(yī)生的信任,積極配合治療。
312 術前宣教
術前患者大多表現(xiàn)出焦慮,其焦慮程度對手術效果及預后有很大的影響,護士應耐心聽取患者的意見和要求。用恰當?shù)恼Z言交代手術的重要性和必要性,告知術前禁飲食的時間,吸煙患者術前勸其戒煙,避免對呼吸道的刺激。術后需長期臥床患者,術前3 d指導患者在床上進行排便練習.以便術后能習慣在床上排便。
313 術后宣教
告知患者手術效果,術后進食時間,應加強水分及營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物,多食粗纖維食物,如芹菜、韭菜等,防止術后排便困難,避免辛辣食物。減輕疼痛,疼痛劇烈時及時給予止痛藥物。若有引流管、輸液管,要防止滑脫。石膏固定患者,搬運、翻身或改變時要防止石膏折斷。骨折內(nèi)固定患者,活動時患肢不能完全負重。以免造成植入物松動、折彎、斷裂。骨折外固定患者,要加強患肢保暖。正確指導患者進行功能鍛煉,預防肌肉萎縮,運動量由小到大,恢復肢體的最佳功能。
314 出院宣教
由于骨折患者病程長,在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分,大部分時間需在家繼續(xù)休養(yǎng),要教會患者功能鍛煉的方法,飲食調(diào)理,戒煙酒,保持樂觀情緒,定期來醫(yī)院復查,病情有變化時及時與醫(yī)院聯(lián)系。
【摘要】目的 探討產(chǎn)科健康教育存在問題,以提高護理質(zhì)量。方法 對我院2008年10月至2009年10月年收治入院的1385例孕產(chǎn)婦實施健康教育的情況,進行評價、總結。結果 通過實施健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認知水平;改善了護患關系;提高了護理人員素質(zhì)。結論 健康教育應引起重視,匹配相應的工作計劃,不斷更新教育者的專業(yè)知識,以提高護理質(zhì)量、圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量,提高護士的整體護理水平。
【關鍵詞】婦產(chǎn)科;健康教育;內(nèi)容;方式
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動,促使人們自愿采用有利于健康的行為,消除或降低危險因素、降低發(fā)病率,傷殘率和致死率,提高生活質(zhì)量,并對教育效果作出評價[1]。實施健康教育是為了讓病人掌握自護技巧和預防保健知識,達到促進健康、預防疾病、恢復功能的目的。本文著重從產(chǎn)科護理健康教育的進展情況來看產(chǎn)科臨床護理存在的問題及其相關因素,并提出相應的解決措施。
1 臨床資料
孕產(chǎn)婦收治情況 2008年10月至2009年10月我院共收治孕產(chǎn)婦1385例,年齡20~35歲,平均27.5歲,孕周24~41周,平均37+1±2.32周,分娩總數(shù)762例。其中剖宮產(chǎn)623例,占45%。
2 健康教育內(nèi)容、方式
2.1 入院教育入院教育是住院患者健康教育的基礎內(nèi)容,包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。孕婦入院后由主管護士發(fā)放入院須知并進行詳細講解,以消除孕婦緊張不安的心理,盡快熟悉和適應醫(yī)院環(huán)境。
2.2 孕期的健康教育孕婦學校是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分[2]。孕婦免費接受婦產(chǎn)科醫(yī)生關于孕期生理衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、胎教、兒童保健等方面的宣傳教育,產(chǎn)科、婦保門診科室設有宣傳欄、版面并發(fā)放宣傳手冊讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化,指導孕期營養(yǎng)與保健。
2.3 產(chǎn)前的健康教育針對孕婦的不同文化層次、不同心理特點,采用交談、角色扮演、咨詢等方式逐一解除她們的思想顧慮,指導孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護,正確指導胎動自測,同時,做好產(chǎn)前的心理護理,使產(chǎn)婦增加安全感和自信心,取得積極的配合。
2.4 產(chǎn)時的健康指導孕產(chǎn)婦進入分娩室時可由責任護士陪伴,開展“一對一”的教育,并錄制了配有輕音樂的助產(chǎn)知識的錄音帶,在產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定聽取,指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,同時給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒。同時開設了導樂分娩,允許家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程。
2.5 產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容護士應對產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心進行評估,制訂相應的健康教育計劃。在產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復后正確指導和講解產(chǎn)后健康知識及運動。產(chǎn)婦恰當?shù)漠a(chǎn)后運動,運動應根據(jù)產(chǎn)婦的情況,由弱到強循序漸進,一般在產(chǎn)后第2天開始[3]。并通過宣傳畫冊、電視錄像、工休座談會等形式把母乳喂養(yǎng)的好處及有關知識告訴所有的產(chǎn)婦及家屬,由責任護士手把手教會產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧、新生兒洗浴撫觸正確手法。
2.6 出院健康教育主要是指導母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健與用藥指導知識等。由管床醫(yī)生、責任護士宣教產(chǎn)婦出院后的產(chǎn)褥期保健知識,告知產(chǎn)后6周母嬰到醫(yī)院復查。并發(fā)放出院卡片、健康教育處方,如有疑問可以隨時撥打24小時母乳喂養(yǎng)熱線電話。
3 效果評價
3.1 提高了孕產(chǎn)婦的認知水平健康教育提高了孕產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)知識的認識水平、知曉率,提高了母乳喂養(yǎng)成功率,特別是純母乳喂養(yǎng)率;提高了孕產(chǎn)婦的健康意識,而且還改變了一些舊的不科學的傳統(tǒng)習慣。從而使并發(fā)癥減少,自然分娩率上升。
3.2 改善了護患關系通過健康教育的實施增進了護患間的溝通,融洽了護患關系。同時增強了孕產(chǎn)婦及家屬對護理人員的信任感,提高了產(chǎn)婦對護理工作的理解和滿意度,在實施健康教育的過程中,多有醫(yī)患成為朋友關系長期保持聯(lián)系。同時也提高了醫(yī)院的信譽。
3.3 護理人員素質(zhì)得到提高 健康教育的順利進行,要求護理人員必須具有一定的專業(yè)知識和理論水平,以及社會學、心理學、溝通藝術及營養(yǎng)學等方面的知識,這樣才能很好的指導和護理好孕產(chǎn)婦及隨時都會有變化的新生兒,也只有護理人員自己掌握淵博的知識,才能隨時準確解答孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題。因此我院護士們利用業(yè)余時間查找有關書籍、參加專題培訓護、理查房等,不斷更新知識,真正體現(xiàn)了護理工作的專業(yè)性和護士自身價值的實現(xiàn)。
總之,在產(chǎn)科病房實施健康教育,使孕產(chǎn)婦得到了健康知識和實現(xiàn)保持健康狀況的愿望。同時也是護士在自己的崗位上對住院病人從生理、心理、文化、社會適應能力等方面進行的一種教育。我院實施整體護理,開展健康教育正是為了滿足人們對健康知識的需求,提高自我保健能力。這就要求護理人員加強學習,掌握實施健康教育的各種技能,提高自身綜合素質(zhì);其次要強管理,建立完善的教育體系和管理機制,保證工作順利開展。
【參考文獻】
[1] 姚五娟.運用護理等程序?qū)Σ∪藢嵤┙】到逃齕J].中華護理雜志,1999,34(9):566-567.