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中醫(yī)營養(yǎng)干預對肝硬化患者的影響

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中醫(yī)營養(yǎng)干預對肝硬化患者的影響

【摘要】目的研究在失代償期肝硬化患者中開展中醫(yī)營養(yǎng)干預對其營養(yǎng)狀況的影響。方法選擇2017年1月—2018年6月在我院接受治療的失代償期肝硬化患者50例為研究對象,經(jīng)電腦隨機法將其分為觀察組(25例)和對照組(25例)。對照組患者接受每天補充10g人血白蛋白療法,觀察組患者在對照組療法基礎上進行中醫(yī)辨證分型繼而開展中醫(yī)營養(yǎng)干預,對比2組患者干預后的營養(yǎng)狀況以及肝功能情況。結(jié)果治療后2組患者的白蛋白(ALB)、血清總蛋白(TP)均顯著高于治療前(P<0.05);總膽紅素(TBiL)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平均顯著低于治療前(P<0.05)。治療后觀察組患者的ALB、TP均高于對照組(P<0.05);TBiL、ALT、AST水平均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論臨床上針對失代償期肝硬化患者實施中醫(yī)營養(yǎng)干預,有利于改善其營養(yǎng)狀況以及肝功能情況,為病情康復提供有力的支持。

【關(guān)鍵詞】失代償期肝硬化中醫(yī)營養(yǎng)干預營養(yǎng)狀況肝功能

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月—2018年6月在我院接受治療的失代償期肝硬化患者50例為研究對象,經(jīng)電腦隨機法將其分為觀察組(25例)和對照組(25例)。對照組男19例,女6例,年齡49歲~74歲,平均年齡(61.43±7.54)歲,乙型肝炎肝硬化14例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝硬化7例,按Child-Pugh肝功能分級:A級17例,B級8例;觀察組男18例,女7例,年齡50歲~75歲,平均年齡(62.58±7.66)歲,乙型肝炎肝硬化12例,丙型肝炎肝硬化5例,酒精性肝硬化8例,按Child-Pugh肝功能分級:A級16例,B級9例。2組患者的基礎資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療,每天補充10g人血白蛋白。觀察組除接受常規(guī)治療外,結(jié)合中醫(yī)辨證分型原則[2],應用中醫(yī)飲食理論實施中醫(yī)飲食營養(yǎng)干預,具體的干預措施如下:肝郁脾虛患者通常食欲不振,且伴有腹脹、惡心等癥狀,需引導患者將茯苓、白術(shù)、陳皮、赤小豆、大米、茨實、柴胡、黨參烹調(diào)成藥粥,每日服用;肝膽濕熱證患者通常會出現(xiàn)腹部腫脹、堅硬,且伴有口干舌燥、胸悶氣短,心緒焦慮,舌泛紅且有紫色斑點等癥狀,要引導患者將柴胡、綠豆、車前子、冬瓜、茯苓、苦瓜、赤小豆、海帶、大米烹調(diào)成藥粥,每天服用,還要同時吃一些蒸熟的鯉魚;瘀血阻絡征患者一般會出現(xiàn)腹部隆起[3],按壓質(zhì)地堅硬,爆青筋以及腫脹,患者面色暗黃低沉,口干舌燥,唇色較暗,舌色澤呈紫色并有斑點,需要引導患者將田七、赤小豆、苦瓜、茄子、穿山甲、海帶以及白芍一起烹調(diào);肝腎陽虛證患者通常會出現(xiàn)腹部腫大,面色暗黃,害怕寒冷,精神萎靡,舌質(zhì)淡胖,須健脾安腎,進行脾腎的調(diào)整,引導患者將茯苓、黨參、燈芯草、干姜、車前子、糯米和香豆烹調(diào)成藥粥,還要進食一些雞鴨肉;肝腎陰虛證患者一般會出現(xiàn)腹部腫脹,按壓質(zhì)地堅硬,面色暗黃,口干舌燥,還伴有口臭,舌色暗紅,需要引導患者進行肝腎滋養(yǎng),將穿山甲、枸杞、麥冬、阿膠、綠豆、赤小豆、海參烹調(diào)成粥,進行服用[4],同時還可以吃一些鴨肉、鯉魚等。

1.3觀察指標分析

2組患者治療前后的營養(yǎng)狀況、肝功能情況,包括白蛋白(ALB)、血清總蛋白(TP)、總膽紅素(TBiL)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)指標[5]。1.4統(tǒng)計學方法計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療后2組患者的ALB、TP均顯著高于治療前(P<0.05),TBiL、ALT、AST水平均顯著低于治療前(P<0.05);治療后觀察組患者的ALB、TP均高于對照組(P<0.05),TBiL、ALT、AST水平均低于對照組(P<0.05)。

3討論

中醫(yī)飲食養(yǎng)生是一種依靠自我調(diào)攝食物和藥物,以延遲衰老、增強體魄為目的的保健方法,也是一種綜合干預手段,是中醫(yī)學獨有的體系。中醫(yī)有著幾千年的發(fā)展歷史,中醫(yī)飲食養(yǎng)生憑借合理的搭配膳食,進而強身健體、預防疾病,逐步形成了獨特的理論體系。中醫(yī)理論近幾年在臨床上的應用越來越廣泛,中醫(yī)飲食養(yǎng)生自然備受矚目,在治療營養(yǎng)失衡類疾病中有著出色的、獨一無二的優(yōu)勢。失代償期肝硬化屬于慢性、進展性疾病,肝臟為蛋白質(zhì)、糖類、脂肪代謝的中心器官,肝硬化可會導致肝部結(jié)構(gòu)的變化,功能上也會發(fā)生改變,相關(guān)代謝途徑就會受到影響,導致患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題。臨床數(shù)據(jù)顯示,有效的飲食干預能夠明顯改善失代償期肝硬化患者的營養(yǎng)狀況,且有一定的保護肝臟功效。中醫(yī)飲食營養(yǎng)干預突出的是“因地制宜”這一理念,根據(jù)食物性味歸經(jīng)和中藥的作用,把中藥和食物進行搭配,做成藥膳。增加營養(yǎng)支持,緩解患者營養(yǎng)不良的狀態(tài),再借助中藥的藥理效果,恢復肝功能。本文觀察組患者相比對照組,治療后ALB和TP顯著提高(P<0.05),AST、ALT以及TBiL顯著降低(P<0.05)。證明中醫(yī)辨證用藥以及有針對性的營養(yǎng)支持干預,能夠明顯改善肝硬化患者的營養(yǎng)及肝功能狀況。綜上所述,失代償期肝硬化患者采用中醫(yī)辨證指導下的中醫(yī)飲食營養(yǎng)干預,不僅可以顯著提高營養(yǎng)狀態(tài),還可以改善患者的肝功能,遏制病情惡化,具有顯著效果。

參考文獻

[1]曾名波,岳李,李修嶺,等.肝營養(yǎng)素對肝硬化肝功能失代償期患者干預臨床研究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2015,32(5):419-421.

[2]楊碧霜,鄭文龍,陳麗新,等.自擬食療方改善肝硬化失代償期患者營養(yǎng)狀況的評價[J/CD].中國肝臟病雜志(電子版),2016,8(4):94-96.

[3]孟祥林,李海雷,羅宏偉.肝病實脾理論指導下中藥干預失代償期肝硬化營養(yǎng)狀態(tài)的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(4):16-17.

作者:文蕾 單位:九江市第一人民醫(yī)院