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中醫(yī)特色護(hù)理對中風(fēng)患者的影響

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中醫(yī)特色護(hù)理對中風(fēng)患者的影響

關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理;中風(fēng);康復(fù)效果;影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年4月至2018年4月收治的中風(fēng)患者120例,按照護(hù)理方法的不同分為對照組與研究組,每組60例。對照組:男女比29∶31,年齡45~73歲,平均(57.55±2.53)歲。研究組:男女比30:30,年齡44~74歲,平均(57.56±2.13)歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組予以臨床常規(guī)護(hù)理。以患者病程、年齡、心理等情況為依據(jù)制定康復(fù)方案,并重視對于患者的主導(dǎo)運動以及臥床運動的指導(dǎo)。

1.2.2研究組

研究組予以中醫(yī)特色護(hù)理。①穴位護(hù)理:不同偏癱部位,按摩不同穴位。上肢偏癱患者,按摩手三里、肩貞以及肩井等部位;下肢偏癱患者按摩絕骨、環(huán)跳等穴位。②熏洗護(hù)理:煎煮伸筋草、紅花等藥材后,取適量湯藥熏洗患者偏癱部位,保持湯藥溫度在40~50℃,熏洗時配合足底按摩,每次熏洗時長為20min,1次/d。③飲食護(hù)理:運用中醫(yī)辨證思想對患者的飲食進(jìn)行監(jiān)護(hù),叮囑患者多食用蔬菜和瓜果,適量食用肉、魚、蛋、奶等,禁止使用辛辣刺激食物,脾胃氣虛患者應(yīng)該多食用糯米和紅棗,脈絡(luò)阻滯患者應(yīng)多食用柑橘和胡蘿卜等。④運動護(hù)理:護(hù)理人員叮囑并指導(dǎo)患者開展患肢和關(guān)節(jié)鍛煉。上肢偏癱患者外展外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋、屈曲肩關(guān)節(jié),開展指間關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)運動;下肢偏癱患者下肢外展外旋并活動膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。前2d保持25~30min的訓(xùn)練,2~3次/d。第3d起開始練習(xí)坐立,選擇軟硬適宜的座椅進(jìn)行鍛煉,時間為15~20min,3~5次/d。⑤刮痧拔管護(hù)理:取患者足脾俞、三里、關(guān)元、天樞、大腸俞、氣海等穴位皮膚映射區(qū)進(jìn)行刮痧拔管護(hù)理,刮痧選擇專業(yè)刮痧油和牛角刮痧板,對上述穴位皮膚區(qū)域進(jìn)行輕刮,直至皮膚出現(xiàn)紅色粟粒狀態(tài)。拔罐用鑷子夾住酒精棉球并點燃,于罐內(nèi)繞一圈后排出空氣抽出,而后將罐罩相應(yīng)部位吸住,留置5~10min。⑥膏藥敷貼:取患者肩髃、環(huán)跳、曲池、懸鐘、外關(guān)、足三里、合谷、陽陵泉等穴位進(jìn)行膏藥穴位敷貼,24h后取下并清潔皮膚,避免出現(xiàn)紅腫或是過敏反應(yīng)。⑦同病異護(hù),異病同護(hù),三因制宜。應(yīng)用同病異護(hù),異病同護(hù),三因制宜原則對患者進(jìn)行護(hù)理,依據(jù)發(fā)病時間、病員機(jī)體反應(yīng)以及地區(qū)的差異,在不同的階段,采取適合的護(hù)理方式。在患者疾病的發(fā)展過程中,若出現(xiàn)相同病機(jī),可采取同樣的護(hù)理方法,護(hù)理過程中要做到因時制宜、因人制宜和因地制宜。

1.3療效觀察指標(biāo)

①兩組肢體平衡功能,采用Beng平衡量表進(jìn)行評價。包括:坐立站起、無支撐站立、無支撐閉眼站立、轉(zhuǎn)身360°、座位無靠背雙腳離地或者放于凳子上、由站轉(zhuǎn)坐、單腳站立、移動等。每項目由難至易可分為0~4分,總分越高表明恢復(fù)越佳[2]。②兩組生活自理能力,采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評估[3]。滿分100分,可分為重度依賴(低于40分)、中度依賴(41~59分)和生活自理(60~100分)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

收集整理臨床數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫。采用統(tǒng)計軟件包SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料,先做正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)前后比較采用配對t檢驗。計數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比等表示,采用χ2檢驗。四格表資料改用Fisher確切概率。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肢體平衡功能對比

經(jīng)護(hù)理,研究組患者的肢體平衡功能評分顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者

Barthel評分對比,兩組患者護(hù)理后的Barthel評分均高于護(hù)理前,其中研究組患者護(hù)理后Barthel評分顯著高于對照組,所有比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

中風(fēng)又被稱為腦卒中,本病具有較高的致死率和致殘率。相關(guān)研究指出,中風(fēng)患者及時地采取有效康復(fù)鍛煉具有重要作用,不僅能夠縮短患者語言康復(fù)時間,而且可以縮短患者運動康復(fù)時間[4]。研究選取本院收治的120例中風(fēng)患者的臨床資料,針對其中60例采取中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析,以探討中風(fēng)采用中醫(yī)特色護(hù)理在促進(jìn)患者康復(fù)方面的效果。本研究通過對兩組患者的肢體平衡能力進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn):經(jīng)護(hù)理,研究組患者的肢體平衡功能評分顯著高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果表明,中風(fēng)患者經(jīng)中醫(yī)特色護(hù)理后的肢體平衡能力得到顯著改善,可見對中風(fēng)患者采用中醫(yī)特色護(hù)理的效果顯著。推測上述結(jié)果的產(chǎn)生原因,可能與從穴位、熏洗、飲食以及運動等方面對中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理有關(guān)。中醫(yī)特色護(hù)理重在實現(xiàn)活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò),促進(jìn)機(jī)體全身血液循環(huán),進(jìn)而達(dá)到縮短患者肢體康復(fù)時間的目的。熏洗護(hù)理可以化瘀止痛、加快局部組織的血液循環(huán)。穴位按摩護(hù)理可以增強(qiáng)患者臟器功能。飲食護(hù)理可以幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣,以防止出現(xiàn)食物間、食物與藥物間的相克[5]。刮痧與拔罐也是中醫(yī)的一個特色,刮痧可以起到促進(jìn)局部血液循環(huán),增加軀體代謝以及排毒祛濕的功效,拔罐也有著相同的作用。中藥穴位敷貼是通過穴位導(dǎo)入藥性,起到一定的治療作用。而中醫(yī)理論中的同病異護(hù),異病同護(hù),三因制宜原則,可以確保護(hù)理措施符合患者的個體差異,提高護(hù)理的針對性。中風(fēng)患者多存在眼歪口斜、四肢麻木等臨床表現(xiàn),患病后生活自理能力相對較差。本研究通過分析兩組患者護(hù)理前后的生活自理能力情況,發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理后的生活自理能力評分均有所上升,可見采用中醫(yī)特色護(hù)理可改善中風(fēng)患者的生活能力。但研究組護(hù)理后Barthel評分顯著高于對照組護(hù)理后,該研究結(jié)果進(jìn)一步證明予以中醫(yī)特色護(hù)理具有改善中風(fēng)患者康復(fù)效果的功效。但受到樣本選取例數(shù)等因素的影響,本研究結(jié)果還需要日后進(jìn)一步的研究予以驗證。綜上所述,中醫(yī)特色護(hù)理可顯著改善中風(fēng)患者的康復(fù)效果,促進(jìn)患者運動恢復(fù),改善患者生活自理能力,故具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn):

[1]鄭麗華.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的臨床應(yīng)用效果探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(6):812-813.

[2]陸明.針?biāo)幉⒂米o(hù)理缺血性中風(fēng)后丘腦痛的臨床觀察[J].天津中醫(yī)藥,2014,31(5):269-270.

作者:王荔弘 馬玲 單位:烏魯木齊市友誼醫(yī)院