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近年來“互聯(lián)網(wǎng)+”概念輻射并滲透醫(yī)藥行業(yè),醫(yī)藥電商得到蓬勃發(fā)展。然而中國醫(yī)藥零售在醫(yī)藥市場中的占比約為20%,且其中電商占整體醫(yī)藥零售比例不到3%,遠遠低于歐美市場。事實上,中國醫(yī)藥電商有很大的發(fā)展空間,但現(xiàn)階段由于市場環(huán)境、政策監(jiān)管壁壘以及消費者行為差異等因素,眾多醫(yī)藥企業(yè)在探索電商的道路上將面臨不少挑戰(zhàn)。BCG全球資深合伙人兼董事總經(jīng)理黃培杰(John Wong)稱:“中國醫(yī)藥電商未來有很大的發(fā)展機遇,有助于解決醫(yī)療領(lǐng)域各環(huán)節(jié)的眾多痛點。盡管現(xiàn)階段受到市場環(huán)境以及消費者行為差異的影響,但醫(yī)藥電商是大勢所趨,它最終將為患者帶來更便捷的購藥途徑以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗?!?/p>
2016年初,波士頓咨詢公司(BCG)對85家醫(yī)藥零售電商企業(yè)以及300多位消費者展開問卷調(diào)研,同時組織醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)價值鏈上各方代表參與研討會來了解不同類型企業(yè)和機構(gòu)代表對醫(yī)藥電商現(xiàn)狀以及未來發(fā)展的看法與期望,在此基礎(chǔ)上結(jié)合我們在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的咨詢經(jīng)驗,總結(jié)出中國醫(yī)藥電商未來發(fā)展的六大趨勢,
趨勢一:角色轉(zhuǎn)換
醫(yī)藥電商的發(fā)展對醫(yī)療行業(yè)是重大利好,有巨大的推動作用,尤其是有利于幫助改善中國醫(yī)療發(fā)展長期存在的痛點,包括醫(yī)療效率低、患者體驗差、醫(yī)藥支出高。在醫(yī)療效率方面:中國醫(yī)療資源分布不均,患者缺乏對什么病該去哪里看、什么樣的藥品哪里能夠購買的清晰認知,因而紛紛都涌向大醫(yī)院,導致大醫(yī)院人滿為患,基本醫(yī)療機構(gòu)以及零售藥房則利用率相對低。醫(yī)藥電商能夠讓更多小城市和農(nóng)村地區(qū)的患者購買到與大城市相同的藥品,為患者提供新的購買途徑;醫(yī)藥電商還能讓患者在續(xù)方買藥的情況下尋求簡易門診或基本醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)并提供配送到家;這將幫助推動醫(yī)藥分家的進程。其次是患者體驗方面:一直以來,中國患者就醫(yī)買藥要面對就診時間長、交流時間短、信息透明度低以及排隊時間長等種種困難。而線上購藥讓患者獲得價格便宜、信息透明、過程便捷等好處。在我們的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),線上購藥“價格實惠”得到超過1/3的患者認可,成為醫(yī)藥電商最受到認可的優(yōu)勢之一。最后是醫(yī)藥支出方面:傳統(tǒng)的藥品流通結(jié)構(gòu)層次多,無法實現(xiàn)以最低的成本銷售而惠及患者。醫(yī)藥電商旨在增加產(chǎn)品到患者端到端的可能,為患者提供更多選擇。在其影響下,藥品流通環(huán)節(jié)壓縮,中間環(huán)節(jié)利潤減少,使得傳統(tǒng)經(jīng)銷商與零售商逐步整合并且規(guī)范化。
在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥的大趨勢推動下,產(chǎn)業(yè)鏈上各類型企業(yè)紛紛由線下向線上進行轉(zhuǎn)型,逐步涉及醫(yī)藥電商領(lǐng)域。藥品流通與零售企業(yè)是受到醫(yī)藥電商沖擊最大的環(huán)節(jié),過去他們分別是藥品流通與銷售中不可或缺的關(guān)鍵,掌握著物流配送、終端患者資源。然而面對醫(yī)藥電商所帶來的沖擊,他們只有把握機會發(fā)揮自身醫(yī)療資源優(yōu)勢,打通線上線下,才能穩(wěn)固在產(chǎn)業(yè)鏈上的一席之地,以減少電商新模式帶來的威脅。對藥廠而言,醫(yī)藥電商提供了與傳統(tǒng)的渠道不同的新銷售渠道,同時也提供了更好的疾病管理平臺,藥廠需要考慮新的渠道管理模式、尋找新的合作伙伴,并且積極發(fā)展新的業(yè)務(wù)模式。
趨勢二:差異化競爭
處方藥與非處方藥將形成完全不同的電商業(yè)務(wù)模式,非處方藥商業(yè)模式相對成熟,處方藥由于政策限制目前仍然沒有放開,但患者和醫(yī)藥零售電商企業(yè)都對此持歡迎態(tài)度,并積極探索未來可操作的處方藥電商模式。未來企業(yè)要制勝,醫(yī)藥電商需要差異化的競爭要素。
由于不少醫(yī)藥零售電商企業(yè)開始轉(zhuǎn)向布局處方藥電商,處方藥電商擁有兩大至關(guān)重要的競爭要素:其一是處方來源,關(guān)鍵問題是從醫(yī)院、醫(yī)生還是患者手中導入處方。由于處方藥網(wǎng)上銷售的關(guān)鍵在于處方的導入口,因而合規(guī)有效的處方來源才能保證長期穩(wěn)定的運營模式,我們認為醫(yī)院/醫(yī)生仍是直接獲取處方的主要來源。其次是醫(yī)保支付的對接,是否被醫(yī)保覆蓋是患者購藥的重要考慮,尤其是慢性疾病,因此處方藥電商銷售與醫(yī)保支付對接也非常重要。
趨勢三:緊密合作
消費者導向的非處方藥和保健品電商對傳統(tǒng)線下零售有更大的顛覆性影響,而未來處方藥電商更需要互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)方的緊密合作。
以消費者為導向的非處方藥以及保健品線上銷售,無論是平臺型B2C電商模式還是自營的線上零售藥店,其本質(zhì)都是在受到互聯(lián)網(wǎng)沖擊和消費者行為變化的影響下,將轉(zhuǎn)向線上發(fā)展,對傳統(tǒng)線下的依賴性相對處方藥而言較低一點,因此受到更大的顛覆性影響,也更容易陷入激烈的價格競爭。
但未來的處方藥電商發(fā)展必須通過互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)相關(guān)方的緊密合作,以形成共贏的生態(tài)圈。傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)企業(yè),包括流通企業(yè)或者零售企業(yè),都通過多年在醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)驗,積累了豐富的醫(yī)療渠道與終端資源,他們熟悉藥品銷售流通的獨特性,并深諳不同利益相關(guān)者的主要訴求。與此同時,醫(yī)藥行業(yè)嚴格的經(jīng)營與銷售資質(zhì)要求(GSP等)也使得他們?nèi)匀辉卺t(yī)藥環(huán)節(jié)中,特別是處方藥的銷售上,有著重要的作用,這些都是新興的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)所無法企及的。而從另一方面來看,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)擁有成功經(jīng)營電商的基礎(chǔ),大規(guī)模的用戶訪問流量、了解客戶的痛點與需求,以及創(chuàng)新的互聯(lián)網(wǎng)思維基因,這些都能夠與傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)形成互補,從而為未來的處方藥電商創(chuàng)造更大的價值。
趨勢四:出現(xiàn)醫(yī)藥電商平臺巨頭
未來醫(yī)藥電商集中度更高,醫(yī)藥電商領(lǐng)先企業(yè)將是能夠真正貫穿價值鏈各個環(huán)節(jié)并打造線上線下閉環(huán)的企業(yè)。對每個企業(yè)而言,需要從戰(zhàn)略上考慮是否主動成為平臺的打造者,還是積極合作參與到可能未來制勝的平臺中去。從患者整個就醫(yī)購藥的環(huán)節(jié)來看,不同類型的企業(yè)都在嘗試打造從信息收集和自診、導醫(yī)、就診、購藥直到疾病管理的閉環(huán)。參與其中的企業(yè)不僅有BAT巨頭,也有春雨醫(yī)生或者丁香園這樣的新興互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),甚至還有保險公司等。我們也發(fā)現(xiàn),真正需要打通的關(guān)鍵仍在于“醫(yī)”和“藥”的打通,目前已實現(xiàn)布局并積極尋求跨界合作的流通企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)巨頭未來有機會在醫(yī)藥電商的整合中確立領(lǐng)導地位。
趨勢五:服務(wù)模式升級
在醫(yī)藥電商的推動下,未來的服務(wù)將以患者為中心,大幅度地實現(xiàn)全方位服務(wù)升級。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),藥品掃碼驗真、專業(yè)藥事服務(wù)以及醫(yī)??ㄊ褂贸蔀槲磥磲t(yī)藥電商最受關(guān)注的服務(wù)內(nèi)容,而在這其中,患者對能夠保證藥品質(zhì)量與真?zhèn)蔚膾叽a驗真服務(wù)最為看重。針對那些對在線購藥存在疑慮的患者,提供專業(yè)的藥事咨詢以及用藥指導等服務(wù)毋庸置疑能夠提升患者信任度和增加平臺用戶的黏性。
此外,在未來,具備專業(yè)化的醫(yī)藥配送資質(zhì)的配送商將會脫穎而出,電商企業(yè)或與醫(yī)藥第三方物流企業(yè)合作,或為自營物流申請專業(yè)的資質(zhì),將能夠為患者提供更具保障的物流服務(wù)。
趨勢六:促進政策監(jiān)管
醫(yī)藥電商的崛起能夠幫助整個醫(yī)藥行業(yè)改善透明度、提升鏈路效率,同時保障信息的可追溯性。中國有40多萬家實體零售藥店,目前信息化程度都比較低,規(guī)范監(jiān)管存在很大的挑戰(zhàn),而隨著醫(yī)藥電商的發(fā)展,更多藥店從線下向線上轉(zhuǎn)移,使得交易信息得到記錄,可以大大簡化監(jiān)管的過程。一來保證監(jiān)管過程擁有強有力的數(shù)據(jù)與證據(jù)支撐,二來也為未來支付方開展更為專業(yè)的處方審核建立數(shù)據(jù)庫。
BCG通過市場調(diào)查還發(fā)現(xiàn)患者與商家對醫(yī)藥電商未來發(fā)展的看法。其中患者對藥品質(zhì)量真?zhèn)斡葹榭粗?,其次是專業(yè)的用藥指導。因而在他們所期待的醫(yī)藥電商未來服務(wù)內(nèi)容中,藥品驗真與專業(yè)的藥事服務(wù)都得到了近60%的關(guān)注度。另一方面,商家也同時意識到未來醫(yī)藥電商的價格競爭已是必須要面對的挑戰(zhàn),因而如何提供差異化的服務(wù)升級將成為競爭中制勝的關(guān)鍵,其中專業(yè)藥事服務(wù)能力以及線上運營能力都將獲得進一步重視。
一、藥德教育的必要性
(一)藥品的特殊性
藥品是一種特殊的商品,具有對癥治療某種疾病的專屬性、既可治病又有危害健康及生命的兩重性、藥品質(zhì)量的重要性等特征,在研制、生產(chǎn)、流通、使用過程中承載著從業(yè)人員的藥德?!懊褚允碁樘?,藥以安為先”,以致消費者熱衷于品牌藥、老字號、放心藥,除與藥品質(zhì)量有關(guān)外,也與其所體現(xiàn)的藥德有關(guān)。可見,藥品的特殊性決定了藥學從業(yè)者職業(yè)道德的重要性與藥德教育的必要性。
(二)藥德的作用
藥德在藥學職業(yè)活動中起著不可或缺的指導和約束作用。藥德是指導藥學工作人員調(diào)整與患者、與社會、與其他藥學工作人員之間相互關(guān)系的道德準則。雖無藥學法律規(guī)范的強制性約束作用,但可通過社會輿論發(fā)揮監(jiān)督約束作用,通過教育發(fā)揮引導作用,故此,藥德教育必須執(zhí)行。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的要求
藥學工作者的職業(yè)道德水準影響藥品與藥學服務(wù)的質(zhì)量、消費者用藥安全、醫(yī)藥企業(yè)的繁榮發(fā)達、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,因此,藥德提升需要教育。
(四)職教學校發(fā)展的需求
職業(yè)教育就是崗位教育,為用人單位培養(yǎng)適合崗位需求的人才。職教學校的社會影響力、知名度、發(fā)展趨勢都與學生就業(yè)情況有關(guān),學生就業(yè)前景又與用人單位用人標準有關(guān)。現(xiàn)今醫(yī)藥行業(yè)用人單位除注重專業(yè)技能外,也重視員工的藥德,故此,職教學校為謀求發(fā)展必須進行藥德教育。
二、藥德教育滲透于學科教育
作為一名藥學專業(yè)教師,筆者為達寓藥德教育于學科教育中而不斷尋求突破與改進,現(xiàn)以曾任教的幾門專業(yè)課程為例,談?wù)剬W科德育滲透性教學,實施“兩手抓”教育,既抓知識與技能教育,又抓藥德教育。
(一)藥事管理與法規(guī)課程
此課程具有政策性、法律性、實務(wù)性、時效性等特點,涉及管理學、法學、經(jīng)濟學等知識領(lǐng)域的藥學專業(yè)核心課程,是醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定及資格考試的必考科目。秉著“教學有法,教無定法,貴在得法”的理念,采用案例教學、討論、走訪調(diào)查、社會實踐調(diào)研、游戲等多種方法教學。學生身臨高仿真的實踐性工作環(huán)境中,真切體驗,能不斷地自主發(fā)揮所學專業(yè)知識與技能,不斷地以“工作者”身份嚴格要求自我,樹立強烈的責任感意識,端正嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,提高藥學職業(yè)道德。例如,化身為“記者”的學生在走訪調(diào)查人們對假劣藥害事件看法的實踐活動中,會先行主動查閱事件的相關(guān)資料,圍統(tǒng)事件精心策劃活動方案。學生帶著事件發(fā)生原因、危害、涉事部門、人們關(guān)注點、社會反響及輿論等一系列問題開展活動,在走訪調(diào)查中掌握知識、開闊眼界、內(nèi)化情感,提升了自學能力,提高了藥德素養(yǎng)。
(二)藥物制劑技術(shù)課程
此課程是一門以制備符合質(zhì)量標準藥品為教學目標的綜合實訓課程,教授時務(wù)必將“質(zhì)量第一”的觀念牢固樹立于學生頭腦中。筆者常采用“做中教,做中學”的任務(wù)驅(qū)動式教學方法。如實訓課時開展“自產(chǎn)自用”活動,學生先分組領(lǐng)取任務(wù)書,然后設(shè)計處方及制備方案,接著制作產(chǎn)品,最后需親自嘗試使用自產(chǎn)產(chǎn)品。學生在“自產(chǎn)自用”活動中,學習認真,操作嚴謹規(guī)范,嚴抓質(zhì)量關(guān),時刻關(guān)注產(chǎn)品的安全性、有效性、不良反應(yīng)等質(zhì)量問題,力求產(chǎn)出高質(zhì)量的產(chǎn)品。此教法學生在“做”中被教授了專業(yè)知識與技能,在“做”中提升了學習能力、分析解決問題能力,在“做”中潛移默化地增強了藥德教育。
(三)藥店零售與服務(wù)技術(shù)課程
此課程可采用以藥品營銷典型案例為載體的討論法、角色扮演法教學。在模擬藥房的“問病薦藥”活動中,學生每2人一組進行藥師與患者的角色互換扮演。學生在“演”中掌握職業(yè)崗位所需的知識與技能,在“演”中多角度深刻體會藥師的用藥指導對患者用藥選擇的巨大影響,從而幫助學生樹立正確的藥德。
(四)藥物分析課程
雜質(zhì)檢查是此課程中質(zhì)量檢查的必學內(nèi)容,講解時利用藥害事件為例,以問題啟發(fā)法教學,教師可設(shè)計帶偵探特色的指引性問題,逐步引導學生學知識、學技能、學藥學職業(yè)道德。
總之,在培養(yǎng)德才兼?zhèn)渌帉W專業(yè)人才的“兩手抓”教育中,將藥德教育滲透于學科教育,可以達到知識、技能、道德三者結(jié)合的整體育人目的。
參考文獻:
在2013年央視黃金資源廣告招標會上,出現(xiàn)一個耐人尋味的現(xiàn)象。在整體經(jīng)濟環(huán)境并不景氣的情況下,此次央視黃金資源廣告招標逆勢再創(chuàng)19年來新高,以158.8億元收官。與食品、飲料、白酒等行業(yè)的爭相豪賭相比,曾經(jīng)作為投標“大戶”的醫(yī)藥企業(yè)參與央視黃金廣告的熱情正在逐年減退。在參與招標的251家企業(yè)中,僅云南白藥、北方醫(yī)藥和廣州藥業(yè)3家藥企的中標金額進入前100位。藥企中標金額共計3.7億元,較之2012年的7.02億元銳減了47.29%。
業(yè)內(nèi)人士分析認為,隨著新醫(yī)改推進,醫(yī)藥市場格局不斷調(diào)整,零售終端增長乏力,電視、廣播等傳統(tǒng)媒體的營銷效果在不斷下降,這使得藥企在營銷戰(zhàn)略上謀變,此外受政策等不確定因素的影響也讓藥企更為謹慎。
“前段時間行業(yè)探討OTC藥品廣告禁令方面的話題比較多,且不論這個‘禁令’是否執(zhí)行、如何執(zhí)行,大家不免會對以后的營銷策略和傳播模式進行思考,尤其是一些多年來青睞于廣告轟炸的OTC藥企會考慮得更多,比如說營銷策略是否會向更務(wù)實的業(yè)務(wù)層面轉(zhuǎn)型,營銷傳播是否會向?qū)I(yè)媒體、新媒體方向轉(zhuǎn)變等等?!蔽靼矟h豐藥業(yè)市場總監(jiān)孫輝在接受《廣告主》雜志采訪時表示。
“新媒體將是未來醫(yī)藥行業(yè)營銷傳播的重要方式之一?!?羚銳制藥市場部產(chǎn)品經(jīng)理吳延兵認為,但也不能盲目崇拜,企業(yè)應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)品的屬性、企業(yè)的資源等方面,來綜合考量是否投放新媒體,或者說制定新媒體與傳統(tǒng)媒體的有機結(jié)合、互補的策略。比如說,完全是處方藥的企業(yè)在新媒體的選擇上就要有所慎重,或者不選擇,在他看來,OTC企業(yè)選擇新媒體的空間會更大一些,如對新媒體持觀望態(tài)度的企業(yè),可以嘗試在繼續(xù)投放傳統(tǒng)媒體的基礎(chǔ)上,適當留一部分預(yù)算在新媒體上,通過實踐檢驗新媒體在傳播中的效果。
令人欣喜的是,在新媒體上已經(jīng)有不少醫(yī)藥企業(yè)探路者的身影,包括盤龍云海、滇虹藥業(yè)、桂龍藥業(yè)、葵花藥業(yè)以及馬應(yīng)龍在內(nèi)的藥企都已經(jīng)初嘗了新媒體營銷的甜頭。例如在視頻營銷上,馬應(yīng)龍藥業(yè)早在兩年前就嘗試通過UGC內(nèi)容進行病毒視頻、微電影營銷,盤龍云海定制優(yōu)酷土豆“金牌大劇”,滇虹藥業(yè)的康王·娜么杰出“舞動中國”整合營銷活動等,越來越多的醫(yī)藥品牌開始嘗試視頻營銷這一模式;在微博營銷上,羚銳制藥通絡(luò)祛痛膏、小羚羊退熱貼兩個產(chǎn)品開通了新浪微博,借助微博平臺,兩個產(chǎn)品微博先后開展了線上的微博活動,并與節(jié)日聯(lián)系在一起,形成“傳遞貼心關(guān)愛”的公益性話題傳播。在母親節(jié)、父親節(jié)、兒童節(jié)、端午節(jié)、教師節(jié)、重陽節(jié)等節(jié)日,均開展了“傳遞貼心關(guān)愛”的公益性話題傳播,吸引眾多網(wǎng)友參與,取得了良好的宣傳效果。
在海南快克藥業(yè)總經(jīng)理何天立看來,新媒體近年來之所以受到醫(yī)藥企業(yè)追捧,主要是由受眾的變化比例所決定的,只要新媒體的受眾增長,其重要性也必將增長,企業(yè)的重視程度也自然而然會提高。
“新媒體營銷是醫(yī)藥品牌傳播大勢所趨?!蓖鹞髦扑幤放瓶偙O(jiān)楊玉奇表示,隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)傳播的形式也越來越多樣化,加上傳統(tǒng)媒體的影響力在不斷下降,醫(yī)藥企業(yè)特別是OTC企業(yè)營銷傳播方式正在面臨新的改變:從關(guān)注到觀望,從嘗試到策略轉(zhuǎn)型。這些改變在近兩三年已經(jīng)發(fā)生了,而且在未來的幾年里會有更大規(guī)模更實質(zhì)性的改變。
醫(yī)藥電子商務(wù)將繼續(xù)深入發(fā)展
隨著政策的逐漸放開,“十二五”規(guī)劃明確希望醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)成為推動國家醫(yī)改的有力工具。“新醫(yī)改”也將扶植網(wǎng)上賣藥,將網(wǎng)上賣藥作為醫(yī)療體系的一部分。尤其是2011年5月,商務(wù)部的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015)》明確表示:“在創(chuàng)新藥品經(jīng)營模式方面,要支持連鎖經(jīng)營、物流配送與電子商務(wù)相結(jié)合,提高藥品流通領(lǐng)域的電子商務(wù)應(yīng)用水平。鼓勵規(guī)范經(jīng)營的零售連鎖企業(yè)發(fā)展網(wǎng)上藥店?!?/p>
政策的支持加上消費者網(wǎng)上購物日漸成為日常的生活方式,這也使得醫(yī)藥電子商務(wù)在2012年取得突發(fā)猛進的發(fā)展。據(jù)國家食品藥品監(jiān)管局統(tǒng)計,目前,具有“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)”資質(zhì)的企業(yè)為3739家,具有“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)”資質(zhì)的企業(yè)為117家。具有資質(zhì)且已上線的藥企不超過70家,其余仍在搭建和完善中。在交易規(guī)模上,2012年前三季度,國內(nèi)醫(yī)藥B2C(商家對顧客)交易規(guī)模已達到10.9億元。在2012年十分火爆的“雙十一”的活動中,華源大藥房天貓旗艦店的銷售額就超過500萬元,康愛多則達到300多萬,銷售排行第九和第十的開心人大藥房和華佗大藥房則分別為100萬和54萬。
“目前,日常用品、快消品通過淘寶等網(wǎng)站在互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)了線上銷售,這是電子商務(wù)在其它行業(yè)上獲得了成功,醫(yī)藥產(chǎn)品作為特殊商品,但其本質(zhì)屬性同樣屬于商品,所以其他行業(yè)在電子商務(wù)的成功的昨天就是醫(yī)藥行業(yè)的明天。同樣期待醫(yī)藥產(chǎn)品(包括大健康產(chǎn)品)在電子商務(wù)渠道取得成功!”吳延兵表示。
孫輝對此也有同感,他表示,近年來網(wǎng)購盛行,這種快捷便利的消費方式確實受到大家的青睞。隨之而來的是,通過網(wǎng)上買藥的人也越來越多。盡管醫(yī)藥電商與其他行業(yè)相比,起步還是比較晚的,但近年來也得到了規(guī)?;⑾到y(tǒng)化的發(fā)展,尤其在2012年顯得比較突出,特別是天貓、京東等大型專業(yè)電商平臺的介入大大推動了醫(yī)藥電商的交易量和參與人群。他預(yù)計2012年醫(yī)藥電商的規(guī)模會突破15個億。在他看來,隨著網(wǎng)購用戶的不斷增長,購物體驗及信任度的逐步改善,其購買范圍、購買頻次及客單價都會持續(xù)增加。
“醫(yī)藥電子商務(wù)和其它行業(yè)的電商一樣,是未來趨勢之一,因為80-90后人群是網(wǎng)絡(luò)一代,是伴隨著網(wǎng)絡(luò)長大的,他們對網(wǎng)絡(luò)電商的模式是認同、接受、參與的,他們認為那是很自然的事情,藥品銷售當然也不例外?!笨得浪帢I(yè)股份有限公司OTC事業(yè)部總經(jīng)理李從選如是說。
與2011年醫(yī)藥B2C市場4億元的規(guī)模相比,今年已增長近3倍,業(yè)內(nèi)專家認為,醫(yī)藥電商發(fā)展空間巨大,預(yù)計到2015年,整個醫(yī)藥電子商務(wù)的市場規(guī)模大約為150億元。數(shù)據(jù)顯示,當前,全國有37萬家藥店,1.5萬家連鎖藥店。面對這個被業(yè)內(nèi)認為是最大的藍海市場,相信2013年將有越來越多的電商以及線下連鎖藥企涉足醫(yī)藥電商。
醫(yī)藥行業(yè)兼并重組將加速
長期以來,我國醫(yī)藥行業(yè)一直處于"小、散、亂、差"的格局中,產(chǎn)業(yè)集中度低、企業(yè)產(chǎn)品同質(zhì)化等問題一直困擾醫(yī)藥行業(yè),這既不利于集約化運營和降低生產(chǎn)成本,也不利于市場有序競爭。從國際上看,工業(yè)化發(fā)達國家的醫(yī)藥商業(yè)集中度都在90%以上,且藥品批發(fā)整合快于零售,制藥會相對滯后于批發(fā)。在新醫(yī)改環(huán)境中,國家希望加快產(chǎn)業(yè)集中度的提高和管理升級。
按照新修訂的GMP要求,2013年所有醫(yī)藥高風險企業(yè)必須通過認證,2015年所有藥品生產(chǎn)企業(yè)必須全部實施認證。血液制品、疫苗、注射劑等無菌藥品的生產(chǎn)應(yīng)在2013年12月31日前達到新要求,否則將一律停產(chǎn)。
據(jù)統(tǒng)計,我國有1319家無菌藥品生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)線4462條。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)管局摸底調(diào)查,無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)大約有23%計劃在2012年底前通過新版藥品GMP認證,有60%計劃在2013年底通過認證,另有17%在2013年底前不能通過認證。截至目前,全國有11%無菌藥品生產(chǎn)企業(yè)全部或部分車間通過新修訂藥品GMP認證。
國家食品和藥品監(jiān)督管理局、國家發(fā)改委、工業(yè)和信息化部以及衛(wèi)生部等四部門已共同制定了《關(guān)于加快實施新修訂GMP促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級有關(guān)問題的通知》,從兼并重組、認證檢查、審評審批、委托生產(chǎn)、價格調(diào)整、招標采購和技術(shù)改造等方面,明確鼓勵和引導藥品生產(chǎn)企業(yè)盡快實施新修訂GMP認證。
李從選表示,隨著新版GMP的強制實施,一些沒有營銷能力的企業(yè),將會主動選擇退出市場。
關(guān)鍵詞:藥品營銷;價格策略;品牌形象;營銷服務(wù)
中圖分類號:F27 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3198(2012)03-0099-01
1 價格策略
我國的醫(yī)藥市場,國家實行宏觀調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的管理制度。醫(yī)藥產(chǎn)品的價格,從現(xiàn)代市場營銷的角度看,是營銷要素中最為敏感的因素。
價格的定位,也是影響營銷成敗的重要因素。對于求實、求廉心理很重的中國消費者而言,價格高低直接影響著他們的購買行為。
對于一種產(chǎn)品而言,價格是否穩(wěn)定直接關(guān)系著產(chǎn)品的聲譽。一般說來,價格確定后,不宜變動,因而初期定價至關(guān)重要(特別是一些新藥剛上市時)。具有遠見者、有長期經(jīng)營愿望者在確定價格時,既要克服急功近利,也要克服低價鉆空的思想。合理有利于營銷的價位,應(yīng)該是適眾的價位。
案例:2003年“非典”時期,體溫計與口罩脫銷,出現(xiàn)了私下高價求購的現(xiàn)象,政府主管部門為此專門下文規(guī)范價格,說明醫(yī)藥產(chǎn)品有別于其他產(chǎn)品,因為它直接影響到了人的生命安全。所以,對于醫(yī)藥產(chǎn)品價格不能單純以普通商品的規(guī)律來研究。
2 提升品牌形象
所謂品牌提升策略,就是改善和提高影響品牌的各項要素,通過各種形式的宣傳,提高品牌知名度和美譽度的策略。提升品牌,既要求量,同時更要求質(zhì)。
消費者購買決策過程有四個環(huán)節(jié),即需要了解、信息收集、品牌評價、選擇決定。其中一個重要環(huán)節(jié)是品牌評價。中國人購買商品時有求名的動機,因此適應(yīng)其求名動機的心理,應(yīng)不斷地提升品牌要求。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,品牌OTC產(chǎn)品的銷售額已占到所有OTC藥品的70%-80%。在醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)達成共識,做品牌比做銷量更加重要,但好品牌的樹立似乎又與處方藥不能在大眾媒體上做廣告相矛盾。對此,不少醫(yī)藥企業(yè)開始通過非處方藥帶動處方藥,將原本用于處方藥的廣告投入到非處方藥的廣告宣傳中,通過對非處方藥的廣告宣傳,擔負起品牌建設(shè)的重任。
提升品牌的途徑,內(nèi)在的靠產(chǎn)品的質(zhì)量和功效,讓使用過的消費者用口碑傳播品牌;外在的靠營銷中的各種宣傳活動。
案例:在品牌營銷模式的運用中,東盛科技取得了巨大的成功。2003年,東盛科技掀起了名為“抗感風暴”的品牌戰(zhàn)略:用白加黑支撐起東盛科技的企業(yè)品牌,再憑借東盛的實力,推出東盛牌板藍根顆粒、東盛牌抗病毒口服液等一系列感冒藥,形成了一個抗感家族。白加黑1994年10月投放市場,剛上市三個多月就實現(xiàn)銷售額7000多萬元,成為藥品營銷史上的一段傳奇。到2002年,白加黑在感冒藥市場上,不論品牌知名度、美譽度還是顧客忠誠度都名列前茅。轉(zhuǎn)至2003年,在非典期間貢獻顯著的東盛集團以白加黑為旗幟,攜抗感全系列近20種產(chǎn)品,卷起了“抗感風暴”。東盛抗感系列藥物包括綜合抗感、抗病毒、抗菌、解除頭痛發(fā)熱、止咳化痰、提高免疫力六大系列近20種藥物,其中包括中藥和西藥,包括成人食用的和專為兒童設(shè)計的藥物,包括普遍選用的和專為白天工作、學習的人群設(shè)計的藥物。
3 重視營銷服務(wù)
有研究數(shù)據(jù)表明:成功品牌的利潤,有80%來自于20%的忠誠消費者,而其他的80%,只創(chuàng)造了20%的利潤。忠誠度不僅可以帶來巨額利潤,而且還可以降低營銷成本,爭取一個新顧客比維持一個老顧客要多花去20倍的成本。
有遠見的企業(yè)重視消費者的忠誠,并把忠實用戶看作自己巨大的市場資源,有了這個資源,品牌的市場份額才會不斷擴大,企業(yè)利潤就會源源不斷。而且由于這些老用戶的口碑和示范作用,還有助于吸引新用戶。
3.1 創(chuàng)造顧客滿意價值
為什么很多企業(yè)的“顧客第一”往往只是流于形式的宣傳口號?顧客需要的是關(guān)心與關(guān)切,而不是不理不睬;公平的禮遇,而不是埋怨,否認或籍口;明白與負責的反應(yīng),而不是“抱歉這是公司的政策”;迅速與徹底,而不是拖延或沉默。顧客在每一次與企業(yè)發(fā)生接觸時,他們會根據(jù)自己的感覺,對這家企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)做出默默評價。不能從顧客的角度出發(fā)考慮問題,不能使顧客滿意的企業(yè),注定要被淘汰出局。
3.2 做好客戶的數(shù)據(jù)庫處理
顧客是公司重要的資產(chǎn),信息就是力量。資料庫讓營銷人員“看得見”顧客與潛在顧客,對相關(guān)信息的了解及分析整理為營銷的成功增添了不少勝數(shù)。信息數(shù)據(jù)庫營銷具有極強的針對性,是一種典型的“一對一”營銷。當然,數(shù)據(jù)信息要不斷進行更新,成為有效的資源。數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)一般包括以下幾個方面:
(1)顧客的基本資料:姓名、地址、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、性格等;(2)交易信息:訂單、退貨、投訴、服務(wù)咨詢等;(3)活動信息:顧客參與了企業(yè)開展的哪些活動,對活動的看法、建議如何;(4)產(chǎn)品信息:顧客購買產(chǎn)品喜好、心理、頻率和數(shù)量等。
綜上所述,提高藥品銷售的業(yè)績,必須要通過價格策略、提升品牌形象以及重視營銷服務(wù)等幾個策略來實現(xiàn)。銷售人員可以根據(jù)自身和企業(yè)的條件選擇各類銷售策略來完成業(yè)績。
參考文獻
[1]劉啟富.醫(yī)藥營銷的公共關(guān)系[J].中國藥業(yè),1995,4,(10).
“跟著基金買股票,肯定比自己選股票強。這是我喜歡看基金季報的原因?!北本├瞎擅裢跸壬鷮τ浾哒f。
事實上,確實有一批老練的股民,總喜歡跟著基金的動向走,基金買什么,他們就買什么。他們的普遍看法是,基金公司人才濟濟,有那么多高學歷的人在研究,只要你買基金公司扎堆的股票,過幾年肯定翻番。因此,每次基金公司季報,他們都格外關(guān)注。
1月24日,60家基金公司旗下419只基金全部披露完了2008年四季報,基金總體業(yè)績繼續(xù)虧損。讓人欣慰的是,由于后期反彈幅度不小,虧損幅度遠小于三季度,其中債券基金、貨幣基金實現(xiàn)了不錯的收益。多數(shù)基金一改之前悲觀預(yù)期,在股票的選擇上開始主動起來。雖然基金的總體倉位依然集中在銀行股和茅臺、蘇寧這樣的藍籌股上,但政府政策和導向成為主要風向標,電氣設(shè)備、醫(yī)藥、鐵路主題建筑業(yè)成為許多基金的“新寵”。
海通證券統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),基金2008年四季度在行業(yè)配置增減上較上一季度出現(xiàn)分化,7個行業(yè)市值增加,15個行業(yè)市值減少。市值增加的行業(yè)分別是機械設(shè)備、生物醫(yī)藥、房地產(chǎn)、建筑、電力煤氣、傳播文化和綜合類,市值減少最多的行業(yè)為金融保險、采掘以及交通運輸業(yè)。
根據(jù)天相統(tǒng)計,2008年基金四季報顯示,金融股依然是基金2008年末重倉股的當家品種,在基金持有的前20大重倉股中占據(jù)了7家,其中銀行股5家、證券股和保險股各1家。293只股票方向基金里,持有招商銀行的有139只,這個數(shù)字盡管與上一季度的181只基金持有數(shù)相比已經(jīng)大幅下降,但依然是基金看法最一致的股票。中國平安雖然飽受爭議,但是依然獲得101只基金的“青睞”。它與招商銀行、貴州茅臺一起,是四季度僅有的3只被100只以上基金看好的股票。
另外,四季度基金持股市值前20名的重倉股也有不小變化,只有15只與上季度末相同。其變電工、中國鐵建、海油工程、興業(yè)銀行、格力電器由于基金的增持而躋身基金重倉股前20名,而中國石化、瀘州老窖、中國人壽、武鋼股份、寶鋼股份則退出了前20名。
在最能體現(xiàn)基金買入興趣的“新增前50大股票”中(詳見附表),電氣設(shè)備股占據(jù)了絕大多數(shù)。根據(jù)天相統(tǒng)計,金風科技成為四季度基金買入最積極的新股票,有22只基金把它列入了當季的重倉股名單,基金持有總市值達18.13億元,占據(jù)金風科技流通盤的16.35%。
[關(guān)鍵詞]中藥; 中藥處方; 處方用名規(guī)范
中藥處方是中醫(yī)師根據(jù)中醫(yī)藥理論,經(jīng)過臨床辯證論治,對患者進行治療用藥的憑證。它既是中醫(yī)診療行為的醫(yī)療文書,又是藥劑人員調(diào)劑工作的依據(jù),具有法律性、經(jīng)濟性以及技術(shù)性等重要意義。中醫(yī)處方的規(guī)范化程度體現(xiàn)了各醫(yī)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理水平[1]。
縱觀整張?zhí)幏?,最重要的莫過于處方用名。所謂“處方用名”,是指中醫(yī)處方中所用的具體飲片的特定名稱。由于中藥品種繁多,名稱復(fù)雜,往往因為各地藥材的命名差異,炮制手段不一,再加上醫(yī)生臨證處方書寫不夠確切,造成藥房調(diào)配上的某些困難,產(chǎn)生一些本可以避免的差錯,影響臨床療效,甚至于給患者機體造成損害。
1中藥處方用名的現(xiàn)狀
中藥是祖國醫(yī)學偉大寶庫的重要組成部分。我國地大物博,自然環(huán)境復(fù)雜,中藥資源極其豐富。據(jù)第三次中藥資源普查結(jié)果顯示,我國中藥資源有12 807種之多,絕大多數(shù)中藥來自于植物和動物。其中藥用植物為11 146種(約占87%),藥用動物1 581種(約占12%)[2]。如今臨床常用的中藥約有800余種,絕大多數(shù)在歷代本草中已有記載。由于歷史等諸多因素,使得中藥用命混亂現(xiàn)象嚴重,中藥處方用名混亂。
11同藥異名,同名異藥
所謂同藥異名,就是指同一味中藥有幾個別名,如中藥大黃有生軍、錦紋、將軍等別名;金銀花有雙花、金花、銀花、二花、二寶花等別名;牛蒡子有牛子、大力子、惡實等異名;甘草有粉草、甜草、國老等別名;黃連有味連、水連、云連、雅連、川連等別名[3]。
同名異藥,則是指同一藥名可以代表不同中藥。例如金錢草,中國藥典規(guī)定為報春花科植物過路黃的新鮮或干枯全草,主產(chǎn)于四川。但是臨床應(yīng)用中,部分地區(qū)會將豆科植物廣金錢、唇形科植物活血丹當做金錢草使用[45]。三者基原不同,藥理作用也不一樣。類似同名異物的還有很多,比如重樓與拳參的別名均為草河車等。
12古代典籍,載粗略
《本草經(jīng)集注》中記載,“白頭翁處處有之,近根處有白茸,狀如白頭老翁,故以為名”。典籍中記載粗略,使得古往今來許多根部有白色茸的植物被混用為白頭翁。清代的吳其F甚至得出這樣的結(jié)論:“凡草之有白色毛者,以翁名之皆可?!边@就造成了白頭翁的藥材來源多達20余種[6],大大增加了醫(yī)生臨床開方用藥的難度。
13產(chǎn)地和品種混亂
處方上的某些藥物會因產(chǎn)地與品種的不同而療效不一,有些甚至會產(chǎn)生毒性。例如貝母,有川貝母、浙貝母之分。川貝母為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母或瓦布貝母的干燥鱗莖。川貝母性苦、甘、微寒,入肺、心二經(jīng),功能清熱潤肺、化痰止咳,可用于肺熱燥咳,干咳少痰,陰虛勞咳,咯痰帶血,瘰疬,乳癰,肺癰。浙貝母則是百合科草本植物浙貝母的地下鱗莖,性苦、寒,入肺、心二經(jīng),功能清肺化痰止咳,解毒散結(jié)消癰,多用于外感風熱或痰火郁結(jié)的咳嗽[7]。二者無論是品種產(chǎn)地,還是功效主治都有所不同。因此醫(yī)生在臨床開處方時,應(yīng)明確注明中藥飲片的產(chǎn)地和品種,以免影響治療效果。
14地區(qū)習用品種
醫(yī)生在開處方的時候,應(yīng)考慮到部分中藥的地區(qū)習用品種。比如藥典中明確規(guī)定,白頭翁為毛茛科植物白頭翁的干燥根。但是湖北、江西地區(qū)習慣用薔薇科委陵菜的干燥帶根幼苗作為白頭翁入藥,而福建等地則用薔薇科類植物翻白草的塊根或全草[8]。就其所含的有效成分來說,毛茛科植物白頭翁的主要成分是三萜類皂苷和白頭翁素,委陵菜的主要成分有抗壞血酸、蛋白質(zhì)、脂肪類,而翻白草則主要含鞣質(zhì)和黃酮類成分,三者在功效上有一定的差別[9]。
15入藥部位交代不清
一些醫(yī)生的處方中,所開中藥名與藥物自身不符。明明是以動植物的某一部分入藥,但是藥名的書寫卻用了該動植物的全名。比如唇形科植物紫蘇,紫蘇葉有解表散寒、行氣和胃的功效;紫蘇梗能夠理氣、止痛、安胎;紫蘇子能降氣消痰、平喘和潤腸。因為其臨床療效不同,因此2015年版《中國藥典》對其進行了分別收載。醫(yī)生在開具處方的時候,想要達到理氣安胎的功效,如果單單寫紫蘇,那么藥房可能會配給紫蘇葉或者紫蘇子,二者都不能達到滿意的療效[10]。
此外,由于文字的發(fā)展,現(xiàn)在的很多藥名都是從古代傳承過來的,因此沿用的依然是古代的意思,比如古代的“子”字,是有“果實”的意思,放在現(xiàn)在卻僅僅指“種子”,范圍縮小了。這樣一來,牛蒡子本指牛蒡的果實,以現(xiàn)在的意思來看,就變成了牛蒡的種子。對于這種命不符實的藥名,相關(guān)部門應(yīng)引起重視,組織專家進行及時修改[11]。
16炮制書寫不夠規(guī)范
中藥炮制是利用不同的方法對藥物進行處理,以提高中醫(yī)的臨床療效。炮制所采取的方法不同,其炮制所得藥物的臨床療效也有所不同。比如中藥白術(shù),健脾和胃使用炒白術(shù)或者焦白術(shù),健脾止瀉則使用土白術(shù),用于利水消腫、固表止汗、風濕痹痛則使用生白術(shù)。由此可見,根據(jù)辯證施治的要求,選取恰當?shù)呐谥破肥种匾?。目前關(guān)于處方用名中炮制書寫規(guī)范化的問題,大致分以下幾條。
161未明確注明藥物的炮制品一些醫(yī)師開具處方的時候,在處方中不明確注明炮制規(guī)格,造成藥房調(diào)配與醫(yī)生給藥目的不符,甚至出現(xiàn)相反的結(jié)果。例如一些醫(yī)生的處方,只寫黃芪二字?;颊呷ツ盟幍臅r候,有些藥房配給黃芪生品,有些藥房則配付蜜炙品。古代醫(yī)家在臨床用藥實踐中認為,黃芪生品和蜜炙品的功效有所不同。補衛(wèi)氣、肺氣、營氣、氣血時,黃芪宜生用;補中氣、升陽舉陷時黃芪宜蜜炙用[12]。
162炮制方法的地區(qū)差異中藥的炮制方法存在地區(qū)差異,如中藥梔子。上海、江蘇等地的藥房以梔子炭入藥,四川用的大都是炒梔子,廣東、黑龍江等地用生梔子,北京一些地方則用的是姜制梔子。再比如辛夷花,四川地區(qū)使用炒制品,而上海、北京等地就付生辛夷花。這種炮制品給藥標準不一的情況無疑給中藥處方用名的規(guī)范化增加了難度。
163中藥顏色與炮制方法弄混淆一些藥名前常加“黑”字,比如“黑梔子”,“黑荊芥”等。這里所說的“黑”,是指“炒焦”或者“炒碳”的意思,但另一些藥材,比如黑桑葚、黑郁金等,則是指藥材本身表面的顏色。這里就存在易混淆的地方[13]。
17醫(yī)生書寫的影響
171文字潦草,難以辨認一些醫(yī)生在開具處方的時候,字體潦草,龍飛鳳舞,不僅患者看不懂,就連藥房的工作人員也難以辨別其處方內(nèi)容。這無形中給臨床用藥帶來很大的風險,增加了合理用藥的難度。部分醫(yī)生更加不負責任,甚至處方中出現(xiàn)錯別字或者自造漢字。比如有些醫(yī)生將“番瀉葉”寫成“潘瀉葉”,喜歡用“”來代表三棱。此皆不可取。
172同音字、簡化字等問題嚴重目前的中醫(yī)藥行業(yè)中,使用同音字的現(xiàn)象仍然比較突出。比如有些醫(yī)生將半夏寫成“半下”,甘草寫成“干草”,柴胡寫成“才胡”,沒藥寫為“末藥”等。另一些醫(yī)生喜歡用簡化字,比如將焦山梔寫作“焦枝”,配方的時候易被誤解為“焦桂枝”或者“焦桑枝”。這些簡化字醫(yī)生認識,但是藥房的工作人員和患者并不一定清楚。
173使用古名、別名、地方用名等書寫處方在一些經(jīng)典醫(yī)書典籍中,中藥的名稱仍然保留著古名。一些老中醫(yī)師從古方,在臨床開方給藥的時候,仍然會沿用古書所記載的古藥名、別名或者地方名。典型的就是將甘草記作“國老”,將全蝎記作“全蟲”,藁本寫成“西芎”等。這都會給藥房工作人員的調(diào)配工作帶來一定的難度[14]。
174一些成藥的名稱書寫省略或者混亂比如“至寶丹”,現(xiàn)在藥房里常用的就有局方至寶丹、仙傳至寶丹、滋陰至寶丹、牛黃至寶丹、肝胃至寶丹、全生至寶丹等多種。可是一些醫(yī)生在開方的時候,僅僅寫至寶丹,并未準確注明是何種至寶丹。這些成藥,雖然都稱為“至寶丹”,但是藥物組成是有所不同的。局方至寶丹的成分是犀角、牛黃、麝香、玳瑁等,而寧坤至寶丹則是益母草、香附、當歸、生地黃等組成。二者的功效主治并不相同。這就要求醫(yī)師在開方的時候,一定要寫清楚成藥的全名,必要的時候加以標注,以免調(diào)劑人員調(diào)配出錯[13]。
175處方中使用“拼名”一些t生在開處方的時候,并不是一藥一名,而是使用二至數(shù)藥合用的“拼名”。例如在處方中開具“青藿佩”,醫(yī)生指的是青蒿、藿香、佩蘭3味中藥。但如果藥房調(diào)劑人員的專業(yè)知識不夠扎實,就很容易以為是青藿香和鮮佩蘭2味中藥,從而出現(xiàn)配方失誤。類似的拼名還有將桑枝和鉤藤寫成“雙勾枝”[15],荊芥和防風寫成“荊防”,棗仁、柏子仁寫成“二仁”等[16],這些都給處方調(diào)配帶來難度。
176省略腳注按照《處方管理辦法》,為增強療效,藥物調(diào)配、煎煮的特殊要求應(yīng)注明在藥品后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等。醫(yī)生如果開處方的時候沒有注明腳注,藥劑人員很可能不會對一些特殊藥品進行特殊處理。比如大黃具有瀉下的功能,如果久煎或者與其他藥物同煎,則會降低瀉下作用[10];貝殼類的藥物生石決明、龍骨、龍齒、瓦楞子,礦石類藥物石膏、磁石、代赭石等,若不標明先煎,則很難溶出其有效成分;附子、川烏等具有大毒的中藥,若是不標明久煎,則很容易發(fā)生中毒;阿膠、鹿角膠等藥物本身是經(jīng)過長久熬煎而制的膠性物質(zhì),若將它們與其他藥物共煎,反而會因為粘附在其他藥物的表面而降低藥效。這些藥物如果不明確注明腳注,不但會使得醫(yī)生給病人開的藥達不到滿意的治療效果,還有可能會給患者的身體造成傷害,從而引起醫(yī)患糾紛。
2造成中藥處方用名不規(guī)范的原因
21中藥藥名長期以來比較混亂
首先,中藥別名的出現(xiàn),有著很長的歷史淵源。歷代的本草書中,幾乎都有中藥別名的收錄,到了明代,李時珍的《本草綱目》中,更是收錄了多達3 000余條的別名[17]。其次,由于歷史上某些原因,長期以來,中藥沒有全面地被澄清過,尤其是同藥異名、同名異藥的現(xiàn)象由來已久。這是造成中醫(yī)處方用名混亂的重要原因之一。
22中藥現(xiàn)代化對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的沖擊
傳統(tǒng)中醫(yī)藥采取的大都是師徒相承,口口相傳的授課方式。師傅帶著徒弟在行醫(yī)過程中,不僅會授以醫(yī)術(shù),也會教授中藥方面的知識,從而做到“醫(yī)藥學習兩不誤”。但隨著時代的發(fā)展,如今中藥現(xiàn)代化對于中醫(yī)藥行業(yè)提出了新的要求,要求行業(yè)做到足夠的精度和深度。這使得中醫(yī)和中藥逐漸分離開來,醫(yī)生專攻醫(yī)術(shù),藥師則重點研究藥物。學校對于學生的培養(yǎng),也以此為依據(jù),分為醫(yī)學專業(yè)和藥學專業(yè)。醫(yī)生對中藥專業(yè)知識的掌握往往不夠深入,給臨床合理開方用藥帶來一定的風險。
23醫(yī)生和藥師缺乏溝通
當前中醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀是醫(yī)藥分家情況嚴重,醫(yī)者不辨藥,藥者不懂醫(yī),再加上醫(yī)藥行業(yè)有各種流派和用藥習慣,如果醫(yī)生平時和藥學人員缺乏溝通,對中藥不夠全面深入地了解,就很容易在臨床開方給藥時產(chǎn)生失誤[18]。
24國家相關(guān)部門之間的聯(lián)系有待加強
前文中提到的“醫(yī)藥分家”,在一定程度上反映出了上層源頭出現(xiàn)的一些問題,表現(xiàn)為衛(wèi)計委和藥監(jiān)局之間的聯(lián)系有待加強。衛(wèi)計委和藥監(jiān)局雖然有各自明確的管轄范圍,但雙方在某些方面難免會有一些交叉和空白區(qū)域,比如中藥處方用名的規(guī)范化管理。醫(yī)生臨床上依照的是衛(wèi)計委頒布的條例,而藥房工作者則以藥監(jiān)局的準則為準。雙方依據(jù)的標準不一,大大增加了臨床合理開方用藥的難度。
25缺乏相關(guān)的命名規(guī)范
至今仍沒有一個明確規(guī)定中藥處方用名與應(yīng)付技術(shù)的規(guī)則出臺,教科書及國家藥典也沒有中藥用名方面的詳細論述,這無疑是造成中藥處方用名混亂的另一個重要原因。目前各省市地區(qū)大都自成系統(tǒng),自行其是,造成中藥處方僅能在本單位或者本地區(qū)使用,一旦出去很容易出現(xiàn)配方應(yīng)付出錯。
26《中國藥典》不完善
《中國藥典》是我國記載國家藥品規(guī)格的法典,理應(yīng)成為中藥命名規(guī)范化的依據(jù)。但是藥典對于中藥的命名規(guī)范,并沒有做特別明確的規(guī)定。此外藥典收藏的中藥種類遠遠不夠,2015年版《中國藥典》僅收載了618種,某些常用的處方中藥名稱欠缺,不能完全滿足臨床開方用藥的需要。
3規(guī)范中藥處方用名的必要性
31處方用名不規(guī)范,可能會使得臨床療效達不到預(yù)期
肖敏等[19]收集其所在醫(yī)院患者處方232例,隨機分為處方規(guī)范組和對照組各116例,進行調(diào)查研究。結(jié)果表明,處方規(guī)范組的總有效率為7114%,高于對照組的5345%。這說明處方不夠規(guī)范化,可能會使得臨床療效達不到預(yù)期。
32處方用名不規(guī)范,可能會產(chǎn)生毒副作用
處方用名不規(guī)范,比如未能標注清楚炮制方法,則配付的中藥可能會含有毒性或者有副作用,會間接導致醫(yī)療糾紛。
33處方藥名不規(guī)范,會失去患者的信任
醫(yī)生處方用名不規(guī)范,常導致患者對于調(diào)配、給付存在一定的懷疑,降低患者對于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任度。
34中藥處方用名不規(guī)范,對于中醫(yī)藥行業(yè)有諸多不良影響
中藥別名對于中醫(yī)藥行業(yè)帶來的不良影響是非常大的,具體表現(xiàn)在4個方面:不利于祖國醫(yī)藥學的傳承;不利于傳統(tǒng)醫(yī)藥學術(shù)的廣泛交流;不利于中醫(yī)藥學的研究、創(chuàng)新、發(fā)展;不利于廣大患者尋醫(yī)問藥[17]。
4中t處方用名規(guī)范化的建議
中藥處方用名的產(chǎn)生與演變經(jīng)歷了一個漫長的過程,具有復(fù)雜的歷史性。想要對目前各地的中藥處方習慣用名進行規(guī)范化管理,定出一個統(tǒng)一化方案并推廣實施,必然涉及到科研、教學、臨床、藥材和出版等多個部門的相互協(xié)作。因此這是一項長期性、復(fù)雜性的工作,不可能一蹴而就。對此,要用長遠的眼光來看待這個問題,建議從以下幾個方面入手。
41《中國藥典》編委會需要在中藥命名規(guī)范方面加大力度
雖然《中國藥典》是中藥處方用名用量的主要依據(jù),但是目前也有不足的地方,如收錄的中藥藥物較少,并且對于中藥處方用名并未做專門、全面深入的研究和規(guī)定。因此相關(guān)部門應(yīng)加大力度,加快完善藥典在中藥處方用名規(guī)范化等方面的內(nèi)容。
42臨床開方多參考名醫(yī)著作
醫(yī)生在臨床開具處方時,僅依靠藥典作為中藥處方用名規(guī)范的依據(jù),顯然是不夠的。在開具中藥處方時,醫(yī)生還可參考以下書目:歷代的中醫(yī)藥參考文獻,比如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《本草經(jīng)集注》、《本草綱目》等;歷版高等中醫(yī)院?!吨兴帉W》教材。這些教材大都是由國內(nèi)知名專家和學者認真考訂編寫而成,具有較強的科學性和規(guī)范性,有相當大的參考價值;《中華本草》是由國家中醫(yī)藥管理局主持,南京中醫(yī)藥大學總審編。該書總結(jié)了中華民族2 000多年來的傳統(tǒng)藥學成就,集中反映了20世紀中藥、藏藥等學科的發(fā)展,對于臨床和科研都具有很大的指導作用和實用價值。
43對中藥處方藥名進行規(guī)范化管理
有關(guān)部門特別是國家衛(wèi)生行政部門要對中藥處方藥名的書寫進行標準化、規(guī)范化管理。在國家衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,由藥典委員會等藥品標準部門組織有關(guān)專家調(diào)研、制定出全國統(tǒng)一的中藥名稱,盡可能實行一藥一名制[20],并出版相關(guān)的制度手冊,規(guī)定中醫(yī)處方用名應(yīng)以該標準為依據(jù)。
44制定統(tǒng)一的處方應(yīng)付規(guī)范
制定統(tǒng)一的處方應(yīng)付規(guī)范,通過規(guī)范的制定,使得醫(yī)生在處方中即使對于某些中藥不標明炮制要求,調(diào)配者也能配付相應(yīng)的炮制品。大多數(shù)省市均依據(jù)用藥習慣指定了本地區(qū)的處方應(yīng)付品種。建議在目前各地用藥習慣不同、炮制規(guī)格有差異的情況下,可以在一定的區(qū)域范圍內(nèi)加以約定,制訂一個統(tǒng)一的處方應(yīng)付規(guī)定,以確?;颊哂盟幍陌踩行8]。
45加強處方書寫質(zhì)量監(jiān)管,提高對其重要性的認識
為進一步規(guī)范中藥處方的書寫,提高醫(yī)療質(zhì)量,各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)該設(shè)立相關(guān)藥學部門,用來對中藥處方名稱的書寫加以管理,定期整頓,組織相關(guān)專家對中藥處方的書寫進行抽查點評,并制定相應(yīng)的獎懲措施。要求處方中遵循一藥一名制,不得使用歷史曾用名、藥材產(chǎn)區(qū)習用名、行業(yè)簡化名稱等;不得寫別字、同音字、簡化字;不得使用拼名;字跡要規(guī)范,不能潦草;應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定書寫,冠以炮制方法或者炮制后的形態(tài),寫清楚“生,炒,炙,炭”。
46加強各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和藥學人員的相互學習
相關(guān)部門應(yīng)加強對各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生和藥學人員的業(yè)務(wù)培訓,要求其對于中藥飲片的知識有正確和深入的了解,熟練掌握必要的專業(yè)知識,并及時掌握藥品質(zhì)量標準信息的變化。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位,應(yīng)該加強學習相關(guān)的法律法規(guī),定期進行考核,將考核結(jié)果與年終獎評優(yōu)掛鉤[21]。中藥人員應(yīng)主動向臨床醫(yī)師講解與中藥有關(guān)的專業(yè)知識及法律法規(guī),加深醫(yī)師對于中藥處方用名規(guī)范化的認識和了解,糾正部分醫(yī)生對于中藥別名的概念,敦促醫(yī)師使用中藥規(guī)范用名,遵守處方的相關(guān)規(guī)定[19]。
47加快實行電子處方
電子處方相對于傳統(tǒng)處方有著諸多優(yōu)勢,具體表現(xiàn)為可以減少因為處方書寫不規(guī)范而造成的藥物配付錯誤;能夠節(jié)省藥房人員審核處方和調(diào)配藥物的時間,大幅提升工作效率;便于保留醫(yī)療檔案;便于對醫(yī)生處方進行評價和管理,電子處方系統(tǒng)具有強大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能和數(shù)據(jù)處理能力,能夠在很短的時間內(nèi)對醫(yī)院和醫(yī)生的處方動態(tài)、合理用藥情況、藥品費用控制情況作出分析;可以保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)[1]。電子處方操作簡單,管理完善,對于推進醫(yī)療管理信息化非常有幫助,非常值得被推廣。
5結(jié)語
中醫(yī)處方用名規(guī)范與書寫藥名準確性關(guān)乎著中藥調(diào)配的質(zhì)量,直接影響著臨床治療效果和用藥安全,因此無論是醫(yī)務(wù)人員還是藥學工作者,都應(yīng)該認真對待中藥處方用名。相關(guān)部門也應(yīng)及早地推行中藥處方用名的規(guī)范化制度,這不但方便廣大中醫(yī)藥工作學者,而且為更好地發(fā)揮中草藥在現(xiàn)代醫(yī)學中的作用提供良好的保障。
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“前兩年基金基本以行業(yè)配置取勝,今年應(yīng)該輪到自下而上精選個股了?!痹?010年的復(fù)雜形勢之下,一位基金經(jīng)理如此表示。這也代表了很多人的觀點。
事實上,目前的看法高度不同,核心問題在于,上市公司業(yè)績和流動性緊縮之間的矛盾誰占上風。不過已形成共識的是,指數(shù)跌到3000點以下,機會很多。
資金派青睞中小盤股
與廣發(fā)小盤基金經(jīng)理陳仕德一樣看好小盤股的基金經(jīng)理不在少數(shù)。
在接受記者采訪時,陳仕德說:“今年A股可能是弱平衡式震蕩行情,風格轉(zhuǎn)換至大藍籌股有些困難。”
他表示,由于今年貨幣政策收緊、IPO加速發(fā)行、基金增量不足等原因,造成市場嚴重“缺血”,即使融資融券、股指期貨順利推出,藍籌股行情也可能是曇花一現(xiàn)。不過一些小盤股可能有不錯的機會,特別是醫(yī)藥行業(yè)或有大黑馬出現(xiàn)。
“一季度是政策沖擊敏感期,經(jīng)濟二次探底憂慮期。”陳仕德表示,目前市場壓力較重,但主要是來自投資人心理的壓力。首先,經(jīng)濟二次探底的可能性不大,全球經(jīng)濟已處于穩(wěn)步回升的階段;其次,政策也不會突然退出,將是一個循序漸進的過程;再次,從已公布的2009年年報來看,上市公司的業(yè)績明顯好轉(zhuǎn),2010年的市場要由資金推動轉(zhuǎn)為業(yè)績推動?,F(xiàn)在的大跌或許是布局的好機會。他認為,把握住一季度跌出來的投資機會,全年的投資就會主動很多。
同時陳仕德也認為,資金是個大問題,即使出現(xiàn)大藍籌股行情,也可能只是階段性的,想要全面開花,以目前的資金面來看,會存在很大的難度。在這種情況下,中小盤股票的機會更多。
陳仕德認為,目前市場總體估值合理,特別是銀行股按2010年業(yè)績測算,市盈率只有12、13倍,這在全球來說都是便宜的。2009年預(yù)計銀行業(yè)的利潤會有10%-15%的增長,特別是盤子不大的城市商業(yè)銀行,機會更為明顯。
其次是煤炭,經(jīng)過近期暴跌,市盈率也降到15倍以下,估值優(yōu)勢已顯現(xiàn)出來。由于業(yè)績的增長確定,估值又偏低,投資的好時機基本已來到。
除了周期性行業(yè)中的銀行和煤炭之外,醫(yī)藥行業(yè)在今年可能會有大黑馬出現(xiàn)。陳仕德表示,從以往情況看,醫(yī)藥企業(yè)很少再融資,這表示其現(xiàn)金流充裕。我國市場容量巨大,醫(yī)藥行業(yè)很可能會出現(xiàn)一個類似于蘇寧電器的公司。
投資中小企業(yè),陳仕德認為有4個要素需要注意。一是看公司所處的行業(yè)發(fā)展空間是否足夠大;二是看公司治理結(jié)構(gòu)是否健全;三是盈利模式,如果位于價值鏈最豐厚的那一環(huán)節(jié),而且市場進入壁壘很高,那么這個企業(yè)成長性很好,且盈利能力有保障;四是總市值不能太大,因為市值成長是投資者分享公司成長的途徑,在30億元市值的時候投資蘇寧電器,等其市值做到600億元的時候,就有了20倍的收益。
估值派看好大藍籌股
那些更青睞價值分析的基金經(jīng)理則依然看好大盤藍籌股,盡管藍籌行情仍未見蹤影。
華夏基金認為,我國宏觀經(jīng)濟繼續(xù)穩(wěn)步恢復(fù)、發(fā)展,已經(jīng)轉(zhuǎn)正的消費者價格指數(shù)(CPI)將進一步回升,但仍在合理的范圍之內(nèi)。政府將會重視調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式。政策面上,政府將采取“相機抉擇”的方式逐步實現(xiàn)刺激政策的退出,盡管央行上調(diào)準備金率早于預(yù)期,但是預(yù)計后期為了保持經(jīng)濟的平穩(wěn)過渡和發(fā)展,將不會出臺較為劇烈的政策措施。在企業(yè)基本面上,企業(yè)的盈利情況好轉(zhuǎn),可以消化掉部分估值的壓力,從而起到一定的支撐作用。
同時,華夏基金認為,趨勢性行情受到制約,市場將維持震蕩格局。在投資策略上,華夏基金旗下多只股票基金都強調(diào)通過“自下而上”選股來把握快速變化的市場機會。比較受到市場矚目的華夏大盤精選和華夏策略精選基金為此特別強調(diào),“將把估值的安全性作為選擇投資標的的重要考慮因素,回避未來業(yè)績增長無法支撐股價的高估值品種”。
博時精選基金經(jīng)理余洋更是認為,小盤股行情可能難以持續(xù)。余洋認為,經(jīng)濟基本面好轉(zhuǎn)和藍籌股估值水平不高支持股市上漲,但是股票市場供求關(guān)系的失衡制約了上漲的幅度。盡管目前小盤股相對大盤股的溢價水平已經(jīng)到達歷史高位,但大盤股和小盤股的風格切換仍然難以完成。小盤股在A股歷史上的商收益率水平使得投資者仍然偏好小盤股。如果融資融券及時推出,大盤股能獲得較高的杠桿水平(通過融資),可能會改變投資者的風格偏好。
余洋表示,1月份股市的風格轉(zhuǎn)換沒能完成,小盤股仍然在挑戰(zhàn)估值上限,而大盤股的估值依舊較低。融資融券和股指期貨的明確消息僅僅帶來大盤股的半日行情,貨幣政策的提前收緊以及機構(gòu)博弈卻造成銀行等大盤藍籌股在1月份出現(xiàn)了一定的下跌。而TMT(科技、傳媒、電信)相關(guān)股票的活躍和新疆等區(qū)域板塊的連續(xù)上漲無疑是1月份股市的明星。余洋認為,流動性收緊的現(xiàn)狀鼓勵市場資金繼續(xù)流向“有故事”的小盤股,但“我們對其持續(xù)性仍持懷疑的態(tài)度”。
“如果我們回到盈利增長和估值水平的分析框架,也許能從小盤股的瘋狂中冷靜一下,尋找未來6~12個月能為我們帶來回報的投資標的。盡管銀行股1月份持續(xù)下跌,但我們?nèi)匀徽J為10至12倍動態(tài)PE和20%以上的盈利增長使得銀行股具備良好的安全邊際”。
余洋對于銀行股的安全性比較關(guān)注。另外,非周期的消費股在目前的市場環(huán)境中有避風港的效用,投資者對貨幣政策收緊帶來投資增速下滑的恐懼也許會造成非周期消費股的階段性泡沫。
謹慎派擔憂減速風險
也有觀點認為,未來面臨盈利預(yù)測下調(diào)和經(jīng)濟增長減速的風險,這值得引起投資人重視。
國泰基金認為,從世界主要國家的領(lǐng)先指標來看,世界經(jīng)濟還是在復(fù)蘇之中,以美日歐為代表的發(fā)達國家的PMI指標繼續(xù)處于50以上的擴張區(qū)域。家庭開支似乎正在以穩(wěn)健的速度增長,但疲軟的就業(yè)市場、溫和的個人收入增長速度、下滑中的家庭財富及緊縮的信貸狀況仍舊令家庭開支受到限制。此外,企業(yè)在更好地調(diào)校庫存水平與銷售量的方面正繼續(xù)取得進展。金融市場狀況已經(jīng)變得更加能為經(jīng)濟增長提供支持。
國泰基金表示,“我們對中國經(jīng)濟維持樂觀的看法,但是要提醒的是,很可能中國經(jīng)濟恢復(fù)的最大斜率部分馬上或者已經(jīng)要過去了,未來中國經(jīng)濟更大的可能是回到復(fù)蘇的正常軌道中。這就意味著A股將可能因為經(jīng)濟增速減緩而遭受陣痛”。
“前期我們一直提醒投資者政策的干預(yù)會體現(xiàn)在壓低市場估值方面,但是我們最近的研究發(fā)現(xiàn),政策已經(jīng)開始影響企業(yè)業(yè)績,很可能導致盈利預(yù)測下調(diào),從而導致市場缺乏估值下限的支撐。但我們認為,近期的急跌已經(jīng)部分消化了這些不利影響,2月份較可能維持震蕩態(tài)勢,主要運行區(qū)間可能在2800~3200點之間。此期間很可能因為大盤沒有方向,導致題材類、區(qū)域類個殷繼續(xù)受到重視”。
基金動態(tài)
超大盤ETF聯(lián)接基金申購
博時上證超大盤ETF聯(lián)接基金于2月9日起開始辦理日常申購業(yè)務(wù),基金代碼為050013。投資者可通過建行、工行、農(nóng)行、中行、交行、招行等各大銀行及各大券商營業(yè)網(wǎng)點申購。該基金申購費率較低,首次購買的最低金額僅為500元。
國投瑞銀發(fā)金融地產(chǎn)指基
國投瑞銀基金公司獲批發(fā)行境內(nèi)首只行業(yè)指數(shù)基金――滬深300金融地產(chǎn)指數(shù)基金。金融地產(chǎn)行業(yè)是滬深300指數(shù)中權(quán)重最高的行業(yè),截至今年1月31日,金融地產(chǎn)公司占滬深300指數(shù)的權(quán)重達到37.18%,總市值達到5.45萬億元。而從創(chuàng)利能力來看,滬深300金融地產(chǎn)指數(shù)綜合業(yè)績占了滬深300指數(shù)成份股利潤的一半。截至1月底,該指數(shù)相對于2008年度業(yè)績的靜態(tài)市盈率在19.65倍左右,具備不錯的投資安全邊際。
銀華基金網(wǎng)上交易受追捧
來自“銀聯(lián)通”的數(shù)據(jù)顯示。銀華基金憑其優(yōu)秀業(yè)績,網(wǎng)上交易申購量1月份位列榜首,其旗下3只基金――銀華領(lǐng)先、銀華價值和銀華保本三期包攬了基金產(chǎn)品申購量月度排名前蘭甲,銀華增強收益?zhèn)突鹨参涣袀突鹪露壬曩徚康谝幻?/p>
答:只能這么說,對于一些中小連鎖藥店和個體單店,和一些主要靠收取營業(yè)外收入來贏利的藥店來說,不啻是一場地震,但對于規(guī)范的連鎖藥店來說基本影響不大。另外對于連鎖藥店總、高毛利品種主推、自有品牌產(chǎn)品的藥店方通過行政任務(wù)銷售等類似出租柜臺的行為,該通知并未明文取締,因此也無法規(guī)范這一行為。
2. 目前全中國的大部分連鎖藥店和零售藥店的經(jīng)營情況并不是很樂觀,他們的年銷售額增長的并不多,而且同行業(yè)間激烈的競爭給自己帶來了很大的資金壓力,其中連鎖藥店為了減少因房費帶來的壓力,大多數(shù)把柜臺轉(zhuǎn)租出去或是經(jīng)營一些與醫(yī)藥無關(guān)的物品來減少開支,但是現(xiàn)在的SFDA新規(guī)定中第一條明文規(guī)定嚴禁藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺。這相當于阻斷了藥店創(chuàng)收的一個主要方面,對于此您有什么看法和解決方案?
答:我的看法是:
出租柜臺是惡性價格競爭和徹底租金不斷攀高所造成的,其主要危害一是造成GSP形同虛設(shè),不能保證藥品質(zhì)量,從而損害消費者利益;二是出租者往往靠一些品質(zhì)并不是很好的產(chǎn)品,但卻是價格奇高,以專柜電臺報紙炒作的方式,欺騙消費者,牟取暴利;三是過度強行推薦,沒有用藥安全可言,造成不合理用藥,形成藥物不良反應(yīng);四是藥店經(jīng)營者轉(zhuǎn)嫁房租和管理費用壓力,坐收漁利?;谝陨显?,我認為SFDA的規(guī)定是對的。對于連鎖藥店的規(guī)范發(fā)展和消費者的長遠利益是有益的。
連鎖藥店應(yīng)對的策略主要是:
第一:依靠門店管理、品類管理、人員績效管理來提升贏利水平;
第二:依靠專業(yè)服務(wù)和會員制管理來提升客單價和顧客忠誠度,從而提升營業(yè)額。
第三:依靠多元化來提高營業(yè)額和贏利水平
第四:投資店面門面物業(yè),以次消化持續(xù)上漲的店面租金,而非轉(zhuǎn)包。
3. 連鎖藥店的經(jīng)營遍布全國,在個別縣級以下的城市中,藥店的銷售人員并不具有醫(yī)藥學基本知識,這種現(xiàn)象受當?shù)氐臈l件限制。地方小學歷高的人很少,但是現(xiàn)在條文中明確規(guī)定了銷售人員的條件,連鎖藥店到底以后如何應(yīng)對這種局面?
答:這個規(guī)定在大中城市也許可以實行,在城市和縣城,對銷售人員的限制是行不通的,這是中國目前城鄉(xiāng)差距和中國社會的二元化社會確定的,只能是逐步實施,因此連鎖藥店如果想進軍中小城市市場,可以和當?shù)氐穆殬I(yè)高中聯(lián)合培養(yǎng)相應(yīng)的人才才有出路。
4. 在現(xiàn)行的醫(yī)藥行業(yè)里,有種現(xiàn)象由來已久,很多消費者因為醫(yī)院和藥店的藥價有很大的懸殊以致很多人拿到醫(yī)生的處方后轉(zhuǎn)而去藥店買藥。然而藥店并不具有專門的有醫(yī)師資格的人駐店。不能保證用藥安全。但是因為其中巨大利益使得這種現(xiàn)象存在了很久。國家嚴格規(guī)定處方藥必須由醫(yī)生開具處方后方可購買并不可開設(shè)處方藥銷售專柜。對此您有何看法?
答:首先,這個問題理解有誤,藥店SFDA規(guī)定只要有執(zhí)業(yè)藥師或者藥師即可,并無規(guī)定有醫(yī)師,執(zhí)業(yè)藥師有資格在一定范圍調(diào)配處方和對處方提出質(zhì)疑的,只要有執(zhí)業(yè)藥師,就可銷售處方藥。國家的規(guī)定大致意思是:處方藥必須零售藥店必須憑醫(yī)師的處方才能銷售和購買,否則,藥店不得銷售,但目前我國還是雙軌制,大量處方藥在藥店是按照零售方式銷售的,即沒有醫(yī)生處方也能銷售和購買,這種現(xiàn)象短期較難有根本性改變。但最終的結(jié)果必然規(guī)范,但要假以時日。
5. 現(xiàn)在藥店最為關(guān)注的就是如何能更大的贏利,在一些地方,有時可以看見,在命名應(yīng)該擺放藥品的櫥窗里放著洗衣粉之類的生活用品,百姓在這里可以用醫(yī)療IC卡刷卡買非醫(yī)療性東西,對此您怎么看?
答:這是醫(yī)保用藥和相關(guān)購買使用規(guī)定不嚴的結(jié)果,顯然是不對的。按照國家醫(yī)保有關(guān)政策,只有醫(yī)保目錄內(nèi)的產(chǎn)品才可用醫(yī)療IC卡購買。這種不軌范的行為必須限制,事實上國家正在限制,比如以石家莊為先的保健品、化妝品、日用品在醫(yī)保定點藥店下柜的規(guī)定,已經(jīng)逐步在各地開展起來。
6. 在新的醫(yī)藥法規(guī)和趨勢下,藥店到底怎么樣才能降低他們的成本,亦或是在尋找一些別的途徑來進行創(chuàng)收?
1.目標營銷
如今,藥品消費者如同其他商品消費者一樣,也呈現(xiàn)出多元化、差異化的趨勢,因此企業(yè)可以利用目標營銷策略,在科學、深入的市場調(diào)查基礎(chǔ)上,對消費者群體進行劃分,發(fā)展出多個在產(chǎn)品策劃、廣告活動、包裝設(shè)計、分銷規(guī)劃以及價格定位等方面都不同的產(chǎn)品,以滿足不同消費群體的需求,獲得他們的信賴。
2.品牌營銷
積極樹立良好的品牌,利用品牌效應(yīng)取得競爭優(yōu)勢也逐步被醫(yī)藥企業(yè)所使用。由于有關(guān)規(guī)定處方藥不允許在大眾媒體上做廣告,所以眾多企業(yè)就積極利用非處方藥的宣傳廣告,打造良好品牌。
3.連鎖營銷
目前我們可以看到很多連鎖藥店,其幾乎遍布各大小城市的每個角落,但是這些藥店的數(shù)量和質(zhì)量仍舊不能滿足消費者的需求,連鎖藥店今后依舊會成為醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注的熱點,其未來的發(fā)展前景還是非常樂觀的。
4.知識營銷
目前,知識營銷在國外很流行,其主要是用于銷售保健品。知識營銷利用知識傳播的方式,在和顧客互動的過程中,使顧客了解保健品的相關(guān)知識,這個措施同時也達到了品牌宣傳和傳播的目的。5.服務(wù)營銷熱情為每一位顧客服務(wù),堅持顧客至上的理念,爭取留住老顧客,并依靠其發(fā)展新顧客也是藥品營銷的一大策略。因此積極利用服務(wù)營銷,使消費者產(chǎn)生信賴,從而提升藥品營銷的利潤。
二提升藥品營銷策劃的教學措施
1.強化學生對藥品營銷策劃課程重要性的認識
在實際教學中,很多學生對藥品營銷策略學習存在錯誤的看法,認為營銷就是推銷,只要自己能說會道將藥品銷售出去就可以了,沒有必要對營銷策略進行系統(tǒng)的學習和訓練。其實學生沒有意識到這門課程的學習對于他們以后職業(yè)的重要性,營銷學不僅是一門技術(shù),更是一項跨專業(yè)的綜合性學科,需要學生進行長期的學習與訓練。
2.改革教學方法,實施以崗位能力為需求的模塊化教學
藥品營銷需要學生具備的能力有很多,如商情研究、產(chǎn)品宣講、市場調(diào)研、專業(yè)拜訪、人際交流以及推銷談判等等,因此教師要改革教學方法,實施以崗位能力為需求的模塊化教學。教師可以根據(jù)教學內(nèi)容將課程分為三大模塊,即基礎(chǔ)知識模塊、營銷策略模塊以及總格素質(zhì)與能力三大模塊。在具體的教學實踐中,教師可以利用三分之一左右的時間講解基礎(chǔ)知識模塊,以崗位需求能力為導向,并考慮學生的實際使用范圍,以夠用為準。然后用三分之一的課時向?qū)W生講授目前比較實用的營銷策略,最后再用三分之一的課時進行第三模塊的講解,這個模塊的展開可以采用課內(nèi)外實踐的方法,針對學生的推銷談判能力、商務(wù)禮儀訓練、拜訪溝通能力等進行有計劃的學習與訓練,逐步鍛煉學生的營銷與管理能力。
3.建立切合實際、富于特色的案例庫,創(chuàng)新案例教學
在藥品營銷中,采用具有特色的案例庫進行教學是常用的有效方法。在實際的教學過程中,教師可以從學生的實際情況出發(fā),采用本土案例并結(jié)合教學內(nèi)容進行講解,還可以以小組的形式安排學生到相應(yīng)的市場進行調(diào)查,以及給學生布置相應(yīng)的作業(yè)。要讓學生感覺到案例就發(fā)生在身邊,是與自己的實際生活有著緊密的聯(lián)系,也能激發(fā)學生的學習興趣。
三結(jié)束語