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【關(guān)鍵詞】 健康體檢中心;健康體檢;管理
伴隨當(dāng)今社會的飛速發(fā)展以及人們物質(zhì)生活品質(zhì)的提升,現(xiàn)在人們對護(hù)理管理的需求逐漸的提升,對個人身心健康更為重視,對健康的需要也持續(xù)的變強(qiáng),健康體檢已經(jīng)成為門診工作的核心內(nèi)容之一[1]。昆明市第一人民醫(yī)院針對體檢中出現(xiàn)的一系列問題,提升體檢護(hù)理品質(zhì)、培養(yǎng)健康體檢中心合格護(hù)士也就變成一項(xiàng)主要的工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年7月~2010年9月進(jìn)行健康體檢的患者,中心的體檢醫(yī)生由醫(yī)院著名專家擔(dān)任,護(hù)士文化程度全部為護(hù)理本科,平均年齡為38歲,全部沒有受過健康體檢的系統(tǒng)培訓(xùn)。
1.2 體檢中心護(hù)士的培訓(xùn)措施
1.2.1 培訓(xùn)目標(biāo) 按照體檢的結(jié)果與體檢者的要求,針對健康體檢中心所有護(hù)士進(jìn)行常見疾病的防止、良好的生活習(xí)慣等內(nèi)容的培訓(xùn),目的是可以針對體檢者不同的健康情況實(shí)施醫(yī)療咨詢[24]。因?yàn)榻】刁w檢中心護(hù)士和體檢者接觸較為密切,護(hù)士保持良好的禮儀態(tài)度及有效的溝通技巧,有針對性的對體檢者實(shí)施健康教育,為體檢者構(gòu)建一個舒適、溫暖、安全以及信任的環(huán)境,因此獲得理想的教育效果。
1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 向體檢人員介紹體檢中心的相關(guān)環(huán)境以及體檢流程和注意事項(xiàng)等,這里面還涵蓋了附加項(xiàng)目檢查前準(zhǔn)備以及注意事項(xiàng);異常結(jié)果通知的培訓(xùn);引導(dǎo)??七M(jìn)行深入就診的培訓(xùn)。健康教育是體檢中心護(hù)士的一項(xiàng)任務(wù),經(jīng)培訓(xùn),讓護(hù)士盡以最快的速度投入健康教育者的角色。護(hù)士長制定??浦R培訓(xùn)規(guī)劃,其相關(guān)內(nèi)容包括:糖尿病的防止;高血壓以及心血管疾病的防預(yù);頸椎病以及腰背痛的防治;消化系統(tǒng)常見疾??;鼾癥的防治;泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾??;婦科多發(fā)疾??;工作壓力放松療法的使用等。良好的交流技巧以及高品質(zhì)的服務(wù)能夠讓體檢者有賓至如歸的感覺,嫻熟的操作技能能夠提升體檢者對本院的信任,授課技能與頸椎保健操的訓(xùn)練。
1.3 體檢環(huán)節(jié)的護(hù)理管理
1.3.1 要提前到護(hù)士長處進(jìn)行預(yù)約,護(hù)士長則需要填寫團(tuán)體體檢預(yù)約的相關(guān)表格,其中包括了預(yù)約時間、單位名稱、體檢時間以及體檢人數(shù)等。按照體檢中心的接待能力進(jìn)行相應(yīng)的安排,根據(jù)體檢合約填寫體檢通知書,其中有體檢的項(xiàng)目、時間、注意事項(xiàng)還有要求,且交給體檢單位相關(guān)負(fù)責(zé)人。體檢單位按照體檢通知書的需求,在體檢前 兩天把體檢人員名字、電話做好記錄,用以隨時進(jìn)行聯(lián)系。
1.3.2 體檢組護(hù)士提前一天做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,其中有體檢物品、體檢表以及早餐的準(zhǔn)備。護(hù)士長檢查護(hù)士準(zhǔn)備的物品,比如:血壓計(jì)、注射器以及體重計(jì)等。按照人員情況分配測血壓、抽血、體重、身高與導(dǎo)醫(yī)護(hù)士等工作。檢查各檢查室以及診斷室的相關(guān)設(shè)施是否齊全。
1.3.3 體檢后護(hù)士把各科交來的體檢表實(shí)施匯總,要遵循“三查對、五做到”,的原則:粘貼時查對,分單時查對,登記時查對;做到粘貼整齊、分單準(zhǔn)確、歸檔完整、登記齊全以及匯總無誤。若當(dāng)天體檢結(jié)果不全要妥善相關(guān)的資料。對每一個環(huán)節(jié)的責(zé)任要落實(shí)到人頭。
2 結(jié)果
向體檢者發(fā)放《體檢中心滿意度調(diào)查表》,護(hù)士對體檢相關(guān)部門熟悉的程度,服務(wù)情況以及禮儀,健康宣教,體檢過程等實(shí)施滿意度評價,分滿意與優(yōu)良。通過調(diào)查結(jié)果顯示,體檢人員對護(hù)理人員的滿意度分別為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量100%,去年同期對比,高出8個百分點(diǎn),理論知識水平95%,比去年同比高出十個百分點(diǎn),操作技術(shù)水平97%,比去年同比高出六個百分點(diǎn),健康教育能力93%,比去年同比高出七個百分點(diǎn)。
3 結(jié)論
伴隨生活質(zhì)量的提升,人們對健康的需求也隨之提高,每年進(jìn)行的健康體檢,慢慢被人們所接受[5]。怎樣做好體檢工作,是所有護(hù)理人員面前的一大課題[6],按照健康體檢中心的工作特質(zhì),對體檢中心護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)的有規(guī)劃的培訓(xùn),深化體檢流程的護(hù)理管理,準(zhǔn)備好體檢物品,多層次安排護(hù)理工作,協(xié)調(diào)、指導(dǎo)以及安排體檢的各個步驟,才可以確保體檢工作順利完成,從而得到體檢者的滿意。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 袁紅,楊小文,胡忠平,等.5S管理應(yīng)用于健康體檢中心基礎(chǔ)管理的嘗試.長江大學(xué)學(xué)報(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2011,11(04):204205.
[2] 李慶梅.護(hù)理管理在五官科中的應(yīng)用駐馬店市中心醫(yī)院.河南省健康教育新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班、河南省五官科學(xué)術(shù)交流暨急危重病人現(xiàn)代護(hù)理與發(fā)展趨勢高級培訓(xùn)班、河南省老年病人安全護(hù)理學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班論文集,2010,12(11):437438.
[3] 經(jīng)聲慧.護(hù)士在健康教育中與病人進(jìn)行有效交流的技巧.實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,12(11):2599 2600.
[4] 黃喜順,邱耀輝,蘇洪,等.人性化服務(wù)管理模式在本院健康管理中心的應(yīng)用體會.華北國防醫(yī)藥,2010,17(02):203204.
1護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改革
1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念長期以來重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象在高校一直存在。把實(shí)驗(yàn)課當(dāng)成理論課的附屬,理論課學(xué)時過多,實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練相對不足[1]。而護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在理念上又存在三個偏差:①偏重于強(qiáng)調(diào)操作流程及動作的精確規(guī)范,而忽略對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng);②偏重于實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué),而忽略了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合;③課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏重于教師的主導(dǎo)作用,而護(hù)理了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用。由此,導(dǎo)致學(xué)生主觀上實(shí)驗(yàn)教學(xué)意識相對淡薄,而在課堂教學(xué)過程中多是教師圍繞某項(xiàng)護(hù)理操作組織教學(xué),學(xué)生則"照葫蘆畫瓢"進(jìn)行模仿練習(xí),學(xué)生雖動作規(guī)范但缺乏創(chuàng)新,應(yīng)變能力較差[2]。
近年來,護(hù)理教育者們已逐漸意識到護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性,形成了一些新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念和模式。肖國華等[3,4]將18門護(hù)理專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化組合成一門《護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)》并單獨(dú)開課,單獨(dú)考核,并形成了"一門課程,兩個階段,三個層次,四種形式"的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式,有效了改變了學(xué)生輕實(shí)驗(yàn),重理論的現(xiàn)象,提高了學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以往護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作為主,沒有或僅有少部分專科護(hù)理操作, 為改變這種情況,護(hù)理教育者們進(jìn)行了一系列探索與改革,提出整合護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,刪除重復(fù)部分及過時的、與實(shí)踐性教學(xué)不相符合的內(nèi)容,明確授課重點(diǎn),增加教學(xué)內(nèi)容的時代性、針對性和實(shí)用性[5]。肖國華等[4]和馬小琴等[6]根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn),整合和優(yōu)化了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急重癥護(hù)理學(xué)、健康評估等課程的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,設(shè)置獨(dú)立的《護(hù)理實(shí)驗(yàn)學(xué)》課程,制定相應(yīng)的考核體系,建立了以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線,分層次、多模塊、完整的實(shí)驗(yàn)課程體系。
在優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的同時,各個學(xué)校開始逐漸加大各種形式的綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在護(hù)理論文中的比重,并取得了較好的效果。綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)本課程的綜合知識或本課程相關(guān)多個知識的實(shí)驗(yàn),是對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實(shí)驗(yàn)[7]。汪苗等[8]研究要求學(xué)生利用見習(xí)機(jī)會,自己獨(dú)立在醫(yī)院中收集綜合性實(shí)驗(yàn)的真實(shí)案例資料,并根據(jù)病例的真實(shí)情況,提出護(hù)理問題,明確護(hù)理措施;最后請小組學(xué)生自行分配角色,在課堂還原臨床情境。結(jié)果表明這種基于臨床見習(xí)的綜合性實(shí)驗(yàn)可以有效的提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識能力以及批判性思維能力。郭瑜潔等[9]歸納、詮釋了護(hù)士設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的概念和貼點(diǎn),指出在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維有一定作用。隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)證實(shí)了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[10]。
此外,在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,要求學(xué)生遵循"科學(xué)、實(shí)用、環(huán)保"的原則,自主選擇護(hù)理操作項(xiàng)目或護(hù)理用物進(jìn)行改良或創(chuàng)新,并以實(shí)物、模型、多媒體課件等多種方式進(jìn)行展示匯報,可以極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的創(chuàng)新意識[11]。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法隨著實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整合和實(shí)驗(yàn)類型的增多,護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法也逐漸從傳統(tǒng)的"教師示教,學(xué)生模仿"向多元化方向發(fā)展。
1.3.1情境模擬法情境模擬教學(xué)法是通過創(chuàng)設(shè)接近于真實(shí)的臨床情境,對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程進(jìn)行模擬或虛擬再現(xiàn)。讓學(xué)習(xí)者參與其中,進(jìn)而獲取知識、提高能力、增進(jìn)情感體驗(yàn)的一種教學(xué)方法[12]。袁義厘等[13]在本科護(hù)生的綜合性實(shí)驗(yàn)中采取了模擬臨床情境演練的方法,要求護(hù)生以小組為單位自行組織、設(shè)計(jì)病例和臨床情境,并通過角色扮演逐步實(shí)施護(hù)理措施,結(jié)果表明這種方法可以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績,增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極主動性。段林[14]研究也表明采取情景模擬法可以極大發(fā)揮護(hù)生的主動能動性,讓學(xué)生提前感受到醫(yī)院環(huán)境,有助于護(hù)生更好更快的適應(yīng)未來工作。
1.3.2 以問題為基礎(chǔ)(PBL)教學(xué)"以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)"(Problem-based Learning,PBL),是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年首創(chuàng),它改變了傳統(tǒng)的教學(xué)思想及模式,是一種以問題為引導(dǎo),以學(xué)生討論為主體,以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法,已成為國際上流行的教學(xué)模式之一。在我國,PBL教學(xué)已被廣泛的應(yīng)用到護(hù)理教育的各個方法,如課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、臨床護(hù)理查房等。周麗琴[15]對處于臨床實(shí)習(xí)期的護(hù)生,在護(hù)理操作教學(xué)中采用PBL方法,結(jié)果表明PBL可以增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生知識運(yùn)用能力,提高護(hù)生的實(shí)際動手操作能力。顏文貞等[16]研究表明采用PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在溝通技巧、操作技能、應(yīng)變能力、健康教育和儀表態(tài)度方面的得分要顯著高于對照組。
1.3.3角色扮演法角色扮演法是利用演戲和想象創(chuàng)造情景,以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認(rèn)識,要求學(xué)生對另一個人相同的行為采取行動,并按自己想象的人們應(yīng)有的行為去動作[17]。研究表明[17-18]角色扮演法不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,也可以增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、溝通能力和愛傷觀念。
1.3.4其它方法除上述教學(xué)方法外,教師們還分別嘗試了其它諸多教學(xué)方法,包括王冉等遵循"自學(xué)-解疑-精講-演練"的原則,采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法開展了五官科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)[19]。芮蓓等總結(jié)了"嘗試錯誤教學(xué)法",的理論依據(jù)、教學(xué)思想、教學(xué)過程和教學(xué)策略,認(rèn)為在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,適當(dāng)運(yùn)用"試誤"教學(xué)策略有助于學(xué)生掌握護(hù)理技能,提高其評判性思維能力[20]。胡偉玲等結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn),采用團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目教學(xué)法將學(xué)生分為老年隊(duì)、中年隊(duì)、青少年隊(duì)和幼兒隊(duì),針對不同人群開展社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的教學(xué)[21]。任務(wù)驅(qū)動法是指教學(xué)中以教學(xué)任務(wù)為中心,使學(xué)生通過完成任務(wù)的過程學(xué)習(xí)知識和技能,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力,其實(shí)施包括設(shè)計(jì)任務(wù)、提出任務(wù)、分析任務(wù)、自主協(xié)助完成任務(wù)和交流評價五個環(huán)節(jié)。楊藝等在實(shí)施任務(wù)驅(qū)動法時家用了"問題引導(dǎo)"式示教方式,并應(yīng)用于危急重癥護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,取得了較好效果[22]。陳凌云等采用競賽教學(xué)法,有效增加了課堂的趣味性,調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[23]。從小玲等以學(xué)生的自主性和探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),采用了類似科學(xué)研究及實(shí)踐的項(xiàng)目教學(xué)法 [24]。
1.4實(shí)驗(yàn)考核方法一直以來,由于深受傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念的影響,護(hù)理實(shí)驗(yàn)考核以技能考核為主,強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作的規(guī)范性,逐條逐點(diǎn)給分,操作過程中如有差異會被扣分,這種考核方式導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生靈活性不夠,缺乏創(chuàng)新意識,難以適應(yīng)現(xiàn)代社會對護(hù)理人才的需要。因此,在制定護(hù)理實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)體現(xiàn)注重培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力和創(chuàng)新意識,樹立以人為本的理念,從不同側(cè)面進(jìn)行形式多樣的考核。
1.4.1模擬病例考核模擬病例考核包括采用情境模擬、角色扮演和標(biāo)準(zhǔn)患者(standardized patient, SP)等方法模擬臨床真實(shí)情境,由考生針對該情境中病例存在的問題,進(jìn)行正確判斷,找出問題,選擇護(hù)理方案,并進(jìn)行實(shí)際操作。在此過程中,不僅考核了學(xué)生的操作技能,還評價了學(xué)生的交流溝通能力、綜合分析問題和解決問題的能力[18]。而在標(biāo)準(zhǔn)化患者考核模式中,SP不僅是病史提供者,還承擔(dān)著教師及評估者的角色,可實(shí)時指導(dǎo)糾正護(hù)生的操作;與SP的直接溝通交流可以很大程度地增強(qiáng)學(xué)生與患者的溝通能力;此外,SP所表現(xiàn)的某些突境(如青霉素過敏性休克),可以有效的培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)對突發(fā)事件的能力,將護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作與臨床工作有效結(jié)合[25,26]。
1.4.2設(shè)置錯誤考核"三查七對"是護(hù)理工作的核心制度,但在常規(guī)的考核中,一般由實(shí)驗(yàn)老師將所需用物妥善準(zhǔn)備好,護(hù)生只需直接進(jìn)行操作即可,導(dǎo)致護(hù)生查對意識薄弱,多數(shù)流于形式??己藭r人為設(shè)置錯誤,故意將用物的標(biāo)簽?zāi):?、在用物中混入過期物品和藥品、安排其他"患者"假冒該生操作的對象、將醫(yī)囑劑量加大或用途中改變成非正常醫(yī)囑、將用物設(shè)置成不全、故障不可用、型號不符需調(diào)換、用物精密度有問題等需校正的多種情況,以有意識的對學(xué)生的查對意識進(jìn)行考核[27]。
1.4.3綜合性考核李輝等[28]將傳統(tǒng)的由一次單項(xiàng)操作考試評定學(xué)生成績的方法,改變?yōu)榻Y(jié)合技能考核(占80%)、行為考核(占10%)、實(shí)驗(yàn)報告(占10%)3方面內(nèi)容的綜合評定法,其中行為考核中包括了學(xué)生在儀容儀表、操作態(tài)度、愛傷觀念、遵守紀(jì)律四個方面的日常表現(xiàn)。評價者也由單獨(dú)的教師評價轉(zhuǎn)為小組評價、自我評價、同伴評價等多種形式。姜今等[29]采用綜合性考核方法,考核中不固定操作項(xiàng)目,考核前學(xué)生分小組討論選擇能用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作為患者解決的護(hù)理問題,采集病例,教師審閱指導(dǎo)后,由各小組組織角色表演,并進(jìn)行操作練習(xí)。再按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對用物準(zhǔn)備、儀表態(tài)度、溝通方法、操作程序、熟練程度等5個方面進(jìn)行綜合考核。這種綜合性的考核方法,要求學(xué)生采集病例、進(jìn)行小組討論、角色扮演,很大的鍛煉了學(xué)生的綜合能力。
1.4.4視聽教材考核黃謹(jǐn)耘等[30]將15項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作常見錯誤拍攝成視聽教材《護(hù)理基本技術(shù)操作中的錯誤》,并采用抽簽實(shí)際操作考試與錄像考試相結(jié)合。研究結(jié)果表明,視聽教材能有效地輔助護(hù)理基本技術(shù)考核,減少操作中的錯誤,全面考核學(xué)生護(hù)理基本技術(shù)的掌握情況,考試可信度高。
2實(shí)驗(yàn)室管理
科學(xué)規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室管理是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提條件。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不僅僅是要購置各種實(shí)驗(yàn)器材和設(shè)備,更重要的是運(yùn)用現(xiàn)代化的管理理念和手段,建立以人為本、開放式的、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室效益最大化的管理理念,對各類物資進(jìn)行科學(xué)高效的管理。
2.1實(shí)驗(yàn)物資與人員管理實(shí)驗(yàn)室物資與人員管理是實(shí)驗(yàn)室管理的重點(diǎn)工作。梁群英等[31]提出實(shí)驗(yàn)物資的管理要通過建立網(wǎng)上二級物資賬目清單、建立專業(yè)專用儀器設(shè)備及教學(xué)模型的電子信息檔案實(shí)現(xiàn)管理信息化,通過制定相應(yīng)的制度和實(shí)施細(xì)則實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化,根據(jù)護(hù)理專業(yè)物資使用的特點(diǎn)進(jìn)行管理實(shí)現(xiàn)專業(yè)化,此外,實(shí)驗(yàn)室管理人員還應(yīng)充分利用各種產(chǎn)品的售后服務(wù),發(fā)揮供應(yīng)商的技術(shù)支持,提高實(shí)驗(yàn)物資的管理效益。彭愛霞等[32]遵循常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的"五常法"理念和要求,建立并完善一系列實(shí)驗(yàn)室管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和措施,遵循PDCA循環(huán)法,完成實(shí)驗(yàn)室管理流程再造。在人員管理方面,趙娜[33]等根據(jù)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷的不同,實(shí)行實(shí)驗(yàn)室主任、主任助理、組員三級管理,明確各級人員的崗位職責(zé),并實(shí)施分級培訓(xùn)、管理與考核,充分利用了人力資源,提高了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性,提高了管理效能和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
2.2實(shí)驗(yàn)室開放管理目前,各個學(xué)校都在積極推行實(shí)驗(yàn)室的課后開放工作,并在開放管理方式上進(jìn)行了一系列的探索。有學(xué)校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室針對校內(nèi)學(xué)生的開放內(nèi)容包括日常實(shí)踐教學(xué)的課外操作訓(xùn)練、各種學(xué)科技能競賽和部分學(xué)生創(chuàng)新拓展性科研實(shí)驗(yàn),采用全面開放和預(yù)約方式相結(jié)合的方式,開放期間的管理全面推行教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主管理,建立學(xué)生自主管理委員會[34]。有學(xué)校建立了開放式的實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng),提供了教務(wù)管理、實(shí)驗(yàn)室管理、虛擬實(shí)驗(yàn)平臺、實(shí)驗(yàn)考勤管理、教學(xué)過程監(jiān)督和檔案管理等功能,設(shè)計(jì)教師、學(xué)生、教務(wù)管理、實(shí)驗(yàn)室管理員4種登陸身份,并進(jìn)入相應(yīng)界面執(zhí)行相應(yīng)功能。最大限度實(shí)現(xiàn)了資源的利用,提高了實(shí)驗(yàn)管理效率和實(shí)驗(yàn)室利用率[35]。有學(xué)校建立了以開放時間為主線的分時管理和以開放項(xiàng)目為主體的分層次管理[36]。
參考文獻(xiàn):
[1]周亞峰.實(shí)驗(yàn)教學(xué)中大學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)和激發(fā)[J].吉林建筑工程學(xué)院學(xué)報,2011,28(6):92.-93.
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo),是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會,對全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室。
組織召開護(hù)理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動服務(wù)意識不強(qiáng),解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長不在時或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計(jì)劃和工作記錄。
2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時,注射室護(hù)士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士?,F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實(shí)查對制度
門診靜點(diǎn)時候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護(hù)理人員主動報告的激勵機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對患者身份,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對,藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實(shí)施給藥,同時認(rèn)真落實(shí)每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的??谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
(2)特、一級護(hù)理合格率100%。
(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余,進(jìn)行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù),科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點(diǎn)??啤彬?yàn)收工作中獲得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;
(2)護(hù)理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識,技術(shù)水平,護(hù)理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn),每月一次,護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時提高了全體護(hù)理人員的法律意識,護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動,這項(xiàng)服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù),得到了社會和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時間。物體表面消毒及時,到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo),在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護(hù)理人員的共同努力下,圓滿完成了各項(xiàng)工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力,為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。
切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計(jì)劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容,并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。
如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則,并按照要求對全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時召開護(hù)理缺陷防范分析會,研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。
4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實(shí)三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級培訓(xùn)。
6、其他,按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計(jì)劃:
1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。
2、由于護(hù)理人力資源不足,責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位,護(hù)理部將對個別科室進(jìn)行人員調(diào)整,實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)健康教育。
3、護(hù)理文書書寫??谱o(hù)理特點(diǎn)不突出,對此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識培訓(xùn)。
4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足,對感染知識認(rèn)識不足,護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對新護(hù)士的感染知識培訓(xùn)。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。
第一,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時,積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,通過兩個活動,有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士18人。
(二)護(hù)理工作量
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識,今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時,安排了半天的討論,護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級收集護(hù)理危險因素,每月組織護(hù)理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。
今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。
護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改??剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示,同時,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識,激勵護(hù)士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評,實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座,同時,護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封,根據(jù)民意測驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實(shí)的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八、存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯,暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時間。
(五)專科護(hù)士人才缺乏。