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摘要:[目的]護生是以問題為基礎(chǔ)的教學(PBL)案例的直接使用者,通過深入了解護生對老年護理學PBL案例的體驗感受,為更好地編寫PBL案例提供參考。[方法]對17名護生進行半結(jié)構(gòu)式訪談,采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學方法進行資料分析。[結(jié)果]采用類屬分類法提煉出6個主題:案例的老年護理特色突出;案例的題目具有吸引力;案例的來源真實;案例對現(xiàn)實生活具有指導(dǎo)性;案例的層次不分明;案例的內(nèi)容字數(shù)過多。[結(jié)論]PBL案例是PBL教學過程中的關(guān)鍵點,應(yīng)以案例編寫原則為基石,從老年護理專業(yè)特色出發(fā),多角度、多層次地提高PBL案例的質(zhì)量,更好地發(fā)揮PBL案例的作用。
關(guān)鍵詞:以問題為基礎(chǔ)的教學方法;老年護理學;護生;真實體驗
我校于2010年開設(shè)護理學老年護理專業(yè)方向,并于同年招收四年制本科生。在其專業(yè)課程設(shè)置中開設(shè)了《老年臨床護理綜合訓(xùn)練》課程,應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的教學方法(problembasedlearning,PBL)進行授課。PBL是以學生為主體,小組討論形式,在輔導(dǎo)教師的參與下圍繞某一醫(yī)學專題或具體的病例診治等問題進行研究學習的過程,在促進學生的評判性思維能力、團隊協(xié)作精神、自學能力等方面有顯著效果[1]。PBL教學法在內(nèi)科護理、外科護理以及婦產(chǎn)科護理等[24]多個護理領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,在老年護理方面涉及較少[5]。PBL案例是教學活動的起點,是護生討論的基礎(chǔ),在PBL學習中起至關(guān)重要的作用[67]。
1研究對象
本研究采用目的抽樣法,研究對象為我校護理學院老年護理專業(yè)方向的護生。納入標準:①學制為4年的全國統(tǒng)招老年護理專業(yè)方向三年級護生;②已修完《老年臨床護理綜合訓(xùn)練》課程的護生;③自愿參加本研究者。排除標準:缺席課時者。訪談人數(shù)以資料“飽和”為原則[8]。
2研究方法
2.1資料來源
摘要:為觀察示范性教學在成人短期高效教學中的啟迪作用,以歷年來常州市第一人民醫(yī)院血液凈化??谱o士培訓(xùn)的各期成員為觀察對象,在理論教學基礎(chǔ)上觀察示范性教學對學員的啟迪作用,以畢業(yè)后業(yè)績包括、課題立項、擔任職務(wù)等,分析示范性教學在成人教育中的效果。結(jié)果顯示,示范性教學在成人教學中有很好的啟迪作用,“榜樣”力量在成人教學中有很好的效果。
關(guān)鍵詞:教學;職業(yè)培訓(xùn);示范性教學
1對象與方法
1.1對象
2008—2017年招收的常州市第一人民醫(yī)院血液凈化專科護士培訓(xùn)基地的學員,總計89人,均為女性。其中2008年7人,2009年8人,2010年8人,2011年9人,2013年10人,2014年11人,2015年12人,2016年12人,2017年12人(2012年學員與其他培訓(xùn)中心合并,未列在觀察范圍內(nèi))。
1.2方法
1.2.1課程規(guī)劃原則
摘要:目的探討啟發(fā)式臨床教學模式(PCMC)聯(lián)合情景模擬考核在實習護士技能培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法選取2019年7月—2020年7月在本院實習的護士68例,根據(jù)隨機數(shù)字表將實習護士分為觀察組(n=34)及對照組(n=34),對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行培訓(xùn),觀察組采用PCMC教學聯(lián)合情景模擬考核進行培訓(xùn),比較兩組護生培訓(xùn)效果、評判性思維能力及綜合能力。結(jié)果培訓(xùn)后觀察組理論成績、臨床綜合技能、論文撰寫能力等方面評分高于對照組(P<0.05);觀察組求知欲、思維自信心、分析能力、開發(fā)思維、尋求真相、系統(tǒng)化能力、認知成熟度及評判性思維能力總評分高于對照組(P<0.05);觀察組主動學習、專業(yè)知識運用、溝通應(yīng)變能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、危急應(yīng)變能力及綜合能力總評分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論PCMC教學聯(lián)合情景模擬考核可提升實習護士評判性思維能力,增強護士自主學習積極性,提高護士培訓(xùn)效果,有助于護士綜合能力培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:PCMC教學;情景模擬考核;實習護士;評判性思維能力;綜合能力
評判性思維能力及綜合護理技能屬于護士核心能力之一,是護士能力培養(yǎng)的重點內(nèi)容[1]。研究表明[2],護士評判性思維能力與其護理技能及工作滿意度呈正相關(guān),提高護士評判性思維能力將有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量。評判性思維能力的培養(yǎng)使護士具備良好的職業(yè)素養(yǎng),而綜合護理能力的培養(yǎng)有助于護士掌握扎實的理論知識及較強的操作技能[3]。傳統(tǒng)教學模式以教師為主導(dǎo),學生被動接受教學內(nèi)容,導(dǎo)致學生在課堂上缺乏學習積極性及思考能力,因此不利于護生評判性學習能力的培養(yǎng)[4]。啟發(fā)式臨床醫(yī)學教學模式(Problem-originatedclinicalmedicalcurriculum)是結(jié)合典型臨床病例實施啟發(fā)式教學講解方法,情景模擬考核也稱實地測試,是通過情景模擬的方式將理論知識與臨床操作技能更好地融合,使考核內(nèi)容更加靈活多變、直觀形象、記憶深刻[5-6]。因此,本研究于2019年7月—2020年7月對實習護士實施PCMC教學聯(lián)合情景模擬考核,從而提高了實習護士評判性思維能力及綜合護理能力,現(xiàn)對結(jié)果報告如下。
1資料及方法
1.1臨床資料
選取2019年7月—2020年7月在本院實習的護士68例,納入標準:①均為本科衛(wèi)校大四畢業(yè)生;②實習護士對本次研究知情同意,愿意接受教學安排。排除標準:①身體不適,中途休病假者;②不愿意接受教學安排者。根據(jù)隨機數(shù)字表將實習護士分為觀察組(n=34)及對照組(n=34),觀察組均為女性,年齡19~24歲,平均(21.5±2.2)歲;對照組:男1例,女33例;年齡19~23歲,平均(21.2±2.4)歲,兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
一、多元教學法的應(yīng)用
在內(nèi)科護理課程教學中,對于理論性的教學內(nèi)容如疾病概念、病因、發(fā)病機制等采用講授法、討論法;對于應(yīng)用性的教學內(nèi)容如護理診斷、健康教育等采用案例教學法、PBL教學法;對于操作性的教學內(nèi)容如輔助檢查、護理措施等采用情景教學法、項目教學法、角色扮演法。
(一)講授法
課堂講授法是一種最古老、最基本也是最常見的一種教學方法。對重要的理論知識的教學采用講授的教學方法,直接、快速、精煉的讓學生掌握,為學生在實踐中能更游刃有余應(yīng)用這些基本知識打好堅實的理論基礎(chǔ)。講授法通常在疾病的概念、病因和發(fā)病機制中運用最多,再配合運用情景案例、討論等方法,會收獲滿意的效果。
(二)討論法
在本課程的課堂教學中多處采用討論法,比如護理檢查、護理診斷。學生通過討論,進行合作學習,讓學生在小組或團隊中展開學習,讓所有的人都能參與到明確的集體任務(wù)中,強調(diào)集體性任務(wù),強調(diào)教師放權(quán)給學生。合作學習的關(guān)鍵在于小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作,共同負責,從而達到共同的目標。通過開展課堂討論,培養(yǎng)思維表達能力,讓學生多參與,親自動手、親自操作、激發(fā)學習興趣、促進學生主動學習。
(三)案例教學法
1兒科及兒科護理實習生特點
1.1兒科特點
兒科患者是一個特殊群體,患兒年齡大多偏小,家屬陪護多,小孩患病后家長常伴有焦慮、恐懼心理,對護理工作要求高,對于相關(guān)治療和護理的實施,家長不愿讓實習生參與,在實習過程中護生常出現(xiàn)畏難情緒,使教學處于被動局面。
1.2實習生特點
醫(yī)療護理工作是一種風險性工作,實習生面對兒科這一特殊環(huán)境,部分實習生心理壓力大。實習生文化層次各有不同,包括本科生、專科生、中專生,其中本科生和??粕碚撝R較好,學習新知識容易,接受新生事物能力強,但缺乏將理論知識與實踐有機結(jié)合的能力,特別是在護理操作技能上存在不熟練等缺點;中專生理論知識相對薄弱,理論與實踐結(jié)合不起來,對專業(yè)知識理解較難,對護理操作技術(shù)有畏難情緒,不愿意多動手。加之實習生年齡偏?。?8歲左右),人生觀價值觀不成熟,有的甚至不喜愛護理工作,讀護理專業(yè)是因為家長的愿望而讀。這些特點也常使得帶教處于被動局面。
2臨床帶教方法
2.1科室基本情況介紹