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個案護(hù)理論文精選(九篇)

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個案護(hù)理論文

第1篇:個案護(hù)理論文范文

1.存在的問題與分析

1.1 考生選題困難,撰寫的護(hù)理綜述類文章多,內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢,應(yīng)具有科學(xué)性、實用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難,不知從何處下手,選不好論文題目。評閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%,僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體,作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后,將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類,歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎,僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進(jìn)行總結(jié),不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài),不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向,如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等,嚴(yán)格地講,綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范,論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清,討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容,與結(jié)果分離,不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等,且參考文獻(xiàn)著錄意識淡薄,論文中引文量不大,平均3條/篇,論文中引用了他人的重要觀點、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn),或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)寫成科研論文,個案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容,護(hù)理經(jīng)驗只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”,書本常規(guī)內(nèi)容多,而對獲得的經(jīng)驗和體會的具體做法介紹甚少,護(hù)理效果也未加以報告,也未總結(jié)出新認(rèn)識和新觀點。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生,缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求,實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少,在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念,提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍,勉強成文。評閱分析所見,有些論文資料有抄襲現(xiàn)象,有的在設(shè)計實驗時不設(shè)對照組,數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚,統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段,對網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌,既不能鍛煉能力,還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實驗設(shè)計必須科學(xué)、合理;數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計處理;統(tǒng)計圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同,視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置,開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國護(hù)理科研起步較晚,護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力,雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計學(xué)等課程,但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知:護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低,獲取信息能力較差,撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此,應(yīng)對護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革,圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計綜合課程框架,擬定實用性強的內(nèi)容,增加文獻(xiàn)檢索實習(xí)課,選擇科研經(jīng)驗豐富及文獻(xiàn)檢索知識扎實的教師任教,提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座,幫助考生明確論文撰寫的基本格式,科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度,提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報告對學(xué)生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質(zhì)量的高低,直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報告前,應(yīng)講清開題報告的模式,請指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值,研宄方法是否得當(dāng),論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括:選題的意義;研宄的主要內(nèi)容;擬解決的主要問題(闡述的主要觀點);研宄(工作)步驟、方法及措施;畢業(yè)論文(設(shè)計)提綱;主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整,提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務(wù),學(xué)生可在臨床實習(xí)的過程中,關(guān)注自己感興趣的問題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時間進(jìn)行科研設(shè)計、實驗研宄及對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師,建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機制,加強考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M,分配給相關(guān)評審教師評價考核。大部分考生由于任務(wù)重,答辯時間緊迫,評閱教師給予的指導(dǎo)不能及時糾正,仍然按照錯誤的或有缺陷的設(shè)計開展研宄或?qū)懽?,?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此,在導(dǎo)師的聘用上,可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師,或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機制,學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況,同時制定學(xué)生權(quán)益保障機制,學(xué)生在面對導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時,可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”,可對考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理,包括開題報告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項工作,這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量,同時也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作,還可以彌補目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀,為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

2.4 加強考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè),杜絕抄襲行為

第2篇:個案護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞:834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結(jié)果淺析

一、一、資料來源

本資料來自澄海區(qū)婦幼保健院孕產(chǎn)婦保健手冊,該院設(shè)備條件較好,保健人員配備比較合適,有高年資副主任保健門診,有專職婦女保健醫(yī)生,孕產(chǎn)婦保健比較完善。

二、二、系統(tǒng)管理方法

在保健門診進(jìn)行對孕產(chǎn)婦實行保健,凡是檢查有早孕實行建冊指導(dǎo),篩查高危因素,個案管理,定期產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,提倡住院分娩,早孕檢查率96.5﹪,產(chǎn)前檢查率100﹪,人均次數(shù)5.8 次,住院分娩率100﹪,產(chǎn)后訪視率98.6﹪,人均次數(shù) 3.6次,42天檢查率98.6﹪,系統(tǒng)管理率96.5﹪。

834例產(chǎn)婦分娩結(jié)果,產(chǎn)后出血 8例,出血0.96﹪率,新生兒窒息3.76﹪率,早期新生兒死亡2.39‰率,新生兒畸形檢出2.39‰率。

從分娩結(jié)局來看,新生兒窒息發(fā)生率高,說明在分娩過程中,注重嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,早期發(fā)現(xiàn)胎心音異常及時處理,在保健過程中注重胎位異常糾治及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo),從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥,畸形兒出生及圍產(chǎn)兒死亡率。

834例產(chǎn)婦中,發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦202例,其中過期妊娠 65 例,胎位不正43例,胎兒宮內(nèi)窘迫18例,頭盆不稱14例,骨盆異常、雙胎21例,胎盤滯留5例,妊高征12例,不良產(chǎn)史20例,其他4例。

高危孕產(chǎn)婦經(jīng)個案管理,重點監(jiān)護(hù)、糾治有效結(jié)果,妊高征得到及時治療護(hù)理論文,無發(fā)現(xiàn)子癇,有效率100﹪,過期妊娠得到及時處理,無發(fā)生產(chǎn)后大出血,雙胎得到重點監(jiān)護(hù),母子平安。

202例產(chǎn)婦,順產(chǎn) 135例,順產(chǎn)率66.8﹪,難產(chǎn)67 例,難產(chǎn)率33.1﹪,新生兒窒息高,發(fā)生率5.87﹪,圍產(chǎn)兒死亡率2.39‰,無死胎死產(chǎn)發(fā)生及孕產(chǎn)婦死亡。胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素,必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引,這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治,從而降低圍產(chǎn)兒死亡率。

討論與建議:

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)和保健,是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡及發(fā)病率的主要措施。從 834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結(jié)果分析來看,得到系統(tǒng)保健管理,早期發(fā)現(xiàn),及時治療,從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生,也控制了子癇的發(fā)生。使有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)向正常產(chǎn)婦,體現(xiàn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要性和必要性。

2、經(jīng)過孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,降低圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。

3、從以上分析結(jié)果來看,為了達(dá)到孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理目標(biāo),特別是基層,各級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)必須重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,進(jìn)行分級管理,明確責(zé)任,建立好網(wǎng)點,使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達(dá)到最佳預(yù)期效果。

4、利用各種宣傳形式進(jìn)行宣傳,孕婦學(xué)習(xí)班,電視廣播、講座等宣傳方式,讓婦女懂得孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的重要性,從而提高自我保健的能力。

第3篇:個案護(hù)理論文范文

1研究方法

1. 1數(shù)據(jù)庫中文生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM>,中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI) o

2結(jié)果

[1]

2. 5學(xué)方法進(jìn)行資料分析時,大多數(shù)采用SPSS的不同版本進(jìn)行分析,共42篇,2篇未采取統(tǒng)計學(xué)分析,其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行分析。

3討論

3. 1發(fā)展特點①論文數(shù)量、質(zhì)量提高:關(guān)于護(hù)士工作滿意度的論文數(shù)量逐漸增多,以護(hù)士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多,說明國內(nèi)近年來對護(hù)士工作滿意度的研究開始逐步重視,關(guān)注日益增多;研究對象的范圍逐步擴大,從醫(yī)院擴展到社區(qū);從護(hù)士到??谱o(hù)士,對于手術(shù)室、門診、急診、精神科、重癥監(jiān)護(hù)室等具體里護(hù)士工作滿意度的關(guān)注也增多,護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)士長、帶教護(hù)士、本科護(hù)士等特殊群體也包含其中。為護(hù)士工作滿意度的研究拓寬了范圍,并加深了研究的深度。護(hù)士工作滿意度對護(hù)士、病人、醫(yī)療單位都具有一定的影響。②測評內(nèi)容細(xì)化:從認(rèn)識開始強調(diào)環(huán)境對工作滿意度的影響,到現(xiàn)在工作本身相關(guān)、與者有關(guān)以及源自護(hù)士自身等諸多因素,如護(hù)士工作滿意度與病人工作滿意度的相關(guān),同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān),護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士工作滿意度關(guān)系的探討,手術(shù)室女護(hù)士職業(yè)應(yīng)激、支持與工作倦怠的研究,聘用制護(hù)士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關(guān)系研究等。運用比較分析法,實施系統(tǒng)化整體護(hù)理1年,前后不同時段護(hù)士工作滿意度的自身對照川,不同科室護(hù)士工作滿意度對比,如精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士、急診護(hù)士與普通病房護(hù)士、在編護(hù)士與合同護(hù)士、分級管理模式病房護(hù)士與普通病房護(hù)士,以分析其特點。引人定性研究法,綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士工作滿意度的,采用深度訪談法搜集9例個案資料,并將資料組織為對研究現(xiàn)象有意義、個體化的解釋,并提出醫(yī)院對所士加強管理的對策和措施。

4對策及展望

在研究內(nèi)容上,由于缺少一個包含組織、專業(yè)和個人的變量的模型,制約了護(hù)士工作滿意度的研究。應(yīng)該進(jìn)一步探討適合中國的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素是如何影響滿意度水平的川。

研究工具上,應(yīng)該通過對國內(nèi)護(hù)士自身工作滿意度進(jìn)行實證研究,自行開發(fā)一套適合我國國情的測評工具,用科學(xué)的方法將其量化,并驗證其信效度,以評價我國護(hù)士工作滿意度水平。

在研究方式上,以往的研究多采用橫斷面調(diào)查,缺少縱向研究,不能完全確定因素之間的因果關(guān)系,應(yīng)不斷納人新的變量,加強因果關(guān)系的分析,逐漸從理論研究進(jìn)人到設(shè)計實踐研究的階段川。多方采集信息,綜合調(diào)查護(hù)士、管理者和其他相關(guān)人員的信息,更全面、深刻地探討不易察覺的護(hù)士工作滿意度影響因素,避免僅限于工作滿意度的簡單重復(fù)調(diào)查與減少護(hù)士流失率措施的寬泛敘述。

在進(jìn)一步拓展應(yīng)用性研究領(lǐng)域方面,應(yīng)當(dāng)逐步建立我國的護(hù)士工作滿意度常模,在各個醫(yī)療單位中能夠進(jìn)行橫向比較,使研究結(jié)果的應(yīng)用性及可操作性得到實質(zhì)性的進(jìn)展。研制和完善護(hù)士滿意度評價的輔助評價系統(tǒng)閉。

第4篇:個案護(hù)理論文范文

一、理論與實踐安排不當(dāng)

大三學(xué)生剛結(jié)束臨床實習(xí),面臨就業(yè),經(jīng)過10個月的臨床實踐,他們能夠從宏觀上對理論學(xué)習(xí)以及臨床實踐的結(jié)合有更加深入的認(rèn)識。調(diào)查結(jié)果顯示,“集中式實習(xí)”模式認(rèn)同度得分在調(diào)查模塊中最低,88.6%的受試者贊同“交叉式實習(xí)”。“集中式”實習(xí)模式導(dǎo)致實踐課時有限,輪轉(zhuǎn)科室限制;安排集中,過于緊湊;理論與實踐不同步,導(dǎo)致實踐與理論脫節(jié),不能將理論很好地應(yīng)用到臨床實踐,不利于學(xué)生全方位能力的培養(yǎng),同時也吻合了學(xué)生認(rèn)為最后一學(xué)期理論課程安排過多,學(xué)生負(fù)擔(dān)重,學(xué)生不得不更加傾向于理論的學(xué)習(xí),削弱了實踐學(xué)習(xí)效果的調(diào)查結(jié)果。實踐課時比例分配認(rèn)同度得分不高,放性題目調(diào)查結(jié)果顯示應(yīng)該增加實踐課時比例至50%。國內(nèi)理論課與實踐課的比例平均為1∶0.48,歐美國家基本達(dá)到1∶1。借鑒歐美國家的經(jīng)驗,增加實踐課學(xué)時,調(diào)整實習(xí)模式,采用“交叉式”實習(xí)模式相比于“集中式”實習(xí)模式能更好地配合理論學(xué)習(xí),更具有針對性?;蛘呓梃b臺灣模式,在實習(xí)最后采用“The last mile”(定崗實習(xí),6周),即根據(jù)學(xué)生意愿選擇醫(yī)院與科室進(jìn)行實習(xí),能更有利于與學(xué)生與工作崗位的雙向選擇與匹配,有利于就業(yè)單位的選擇,更快地進(jìn)入護(hù)理者角色。

二、教學(xué)評價方式單一

調(diào)查結(jié)果顯示,考核方式問題主要體現(xiàn)在形式單一、題型缺乏靈活性與綜合性、缺乏實踐性與創(chuàng)新性。受調(diào)查者贊同的考核方式排于前四位的是試卷考核、實驗室模擬操作、個案作業(yè)、論文??梢妼W(xué)生更加傾向于追求考核方式的多樣化與靈活性,與國內(nèi)很多研究結(jié)論一致多樣化的考核模式能充分發(fā)揮學(xué)生的主動性以及綜合能力。目前歐美國家,包括臺灣地區(qū)還有國內(nèi)的部分院校較多用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination OSCE)模式,該考試方式不僅能檢驗學(xué)生的理論掌握程度以及臨床運用技巧,更能反映出學(xué)生在面對臨床實際情況的問題解決能力、批判性思維能力、突況應(yīng)題。有超過50%的受調(diào)查者認(rèn)為在實際教學(xué)中教師更加注重臨床護(hù)理實踐者、社區(qū)及家庭護(hù)理提供者和健康咨詢者角色的培養(yǎng);在教師注重能力培養(yǎng)方面,超過60%的人贊同的項目只有批判性思維、護(hù)理照護(hù)者和治療性護(hù)理干預(yù)以及問題解決能力的培養(yǎng),從中可以看出我們的教育理念在不斷地完善,開始注重學(xué)生多方面能力與角色的培養(yǎng),但在實踐過程中仍存在很多問題。護(hù)理教育應(yīng)注重全方位能力的培養(yǎng),護(hù)理教育的重點不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理技術(shù)的掌握以及護(hù)理病人能力的培養(yǎng),應(yīng)更加注重認(rèn)知、情感、交流等層面的教育與引導(dǎo),培養(yǎng)評判性思維和自我解決問題的能力,自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流以及持續(xù)發(fā)展與合作能力等。

三、課程設(shè)過多,缺乏人文課程

調(diào)查結(jié)果顯示,課程設(shè)置模塊認(rèn)同度得分并不高,說明課程設(shè)置存在著較多的問題。在開放性題目調(diào)查中顯示問題主要集中在課程數(shù)量太多,存在重復(fù)課程,應(yīng)該將部分課程設(shè)為自學(xué)或者選修;課程設(shè)置過于死板,開課學(xué)期順序需要調(diào)整,大三下學(xué)期課程開設(shè)過多,時間緊張,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。不同層次的受調(diào)查者間進(jìn)行對比,認(rèn)同度得分并無差異,說明這是我國護(hù)理教育存在的普遍問題。目前護(hù)理教育的課程設(shè)置模式主要是醫(yī)學(xué)模式,缺乏護(hù)理專業(yè)特色,從專業(yè)特色角度講最突出的問題是跨文化護(hù)理教育欠缺,護(hù)理倫理、多元文化、跨文化護(hù)理、家庭護(hù)理以及各國法律等方面課程開設(shè)較少,歐美護(hù)理教育人文課程達(dá)到總學(xué)時的1/3以上,而我國基本在20%左右。受調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該增加的課程主要集中在人文素質(zhì)課程、科研課程以及一些??谱o(hù)理課程,主要包括《跨文化護(hù)理》、《循證護(hù)理》、《衛(wèi)生法律》、《人際溝通》、《護(hù)患關(guān)系學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理倫理》、《大學(xué)語文》、《醫(yī)院文化》、《醫(yī)學(xué)英語》、《就業(yè)指導(dǎo)》、《護(hù)理科研》、《護(hù)理發(fā)展的前沿趨勢》、《計算機》、《急救課程》、《老年護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等,而應(yīng)該刪除一些??菩詮姷呐R床課程,主要包括《耳鼻喉學(xué)》、《口腔科學(xué)》、《五官科學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《診斷學(xué)》、《影像學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》等。我們可以借鑒歐美本科護(hù)理課程設(shè)置的先進(jìn)經(jīng)驗,立足于護(hù)理專業(yè)特色,優(yōu)化整合課程,減少總學(xué)時數(shù),調(diào)整選修課比重;適當(dāng)加大人文課。

四、缺乏全方位的教學(xué)理念

教學(xué)理念決定著人才培養(yǎng)方向,是教學(xué)活動的出發(fā)點。本調(diào)查結(jié)果顯示,有超過50%的受調(diào)查者認(rèn)為我們的教育理念應(yīng)定位于以發(fā)揮學(xué)生的主動性為主,注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),促進(jìn)其個性發(fā)展,而不應(yīng)該是傳統(tǒng)的教師單方面進(jìn)行知識的灌輸,這與國內(nèi)很多研究者的研究結(jié)論一致。開放性調(diào)查題目結(jié)果顯示,在實際教學(xué)活動中學(xué)生主要體現(xiàn)在人文素養(yǎng)以及科研能力培養(yǎng)兩方面的欠缺。在參加美國外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會(CGFNS)考試中,我國護(hù)士通過該考試的比例較低,失敗原因主要是解決人文素養(yǎng)方面問題(包括法律、倫理方面)能力較差,這種缺陷恰好折射出我國護(hù)理教育存在的主要問題。

參考文獻(xiàn):

第5篇:個案護(hù)理論文范文

我科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計劃,按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將XX年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)

一、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進(jìn)行了考核。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。

5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。

6、每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.

7、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%.

二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量

實行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。

三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生

每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯事故安生率為零。

四、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%.

五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人人,其中手術(shù)病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護(hù)人,一級護(hù)理人共天。一級、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

工作中還存在很多不足:

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

三、個別護(hù)士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。

第6篇:個案護(hù)理論文范文

2004年護(hù)理部在院黨委、院部的關(guān)心與支持下,在護(hù)理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認(rèn)真實施,圓滿地完成了各項任務(wù),在年終市醫(yī)療質(zhì)量檢查中獲得檢查組專家的一致好評?,F(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下:一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。加強護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護(hù)理部重點從三個方面著手抓。1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強第四版三基理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績。考核的參與率為100%,合格率為100%。每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。 2、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進(jìn)我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

在年終市醫(yī)療質(zhì)量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下:一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。加強護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護(hù)理部重點從三個方面著手抓。1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強第四版三基理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。 2、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進(jìn)我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o(hù)理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護(hù)理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機等進(jìn)行學(xué)習(xí)。 >三、定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細(xì)則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護(hù)理部堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān),從點滴做起,全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進(jìn)措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。四、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理全年護(hù)理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。

第7篇:個案護(hù)理論文范文

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出:在腫瘤??谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn),培養(yǎng)實用型的??谱o(hù)理人才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程要求,加強臨床??谱o(hù)理,提高醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理人員??萍夹g(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護(hù)理??婆嘤?xùn)基地。2012年,我院對吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化理論和實踐培訓(xùn),探索了一系列實踐教學(xué)方法,在教學(xué)評價中反映出較好的教學(xué)成果,現(xiàn)報告如下。1 培訓(xùn)對象及培訓(xùn)時間

經(jīng)個人申請醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士,要求參加工作5年,大專(含)以上學(xué)歷,年齡25-46歲,均為女性;培訓(xùn)時間為6個月,其中理論課程1個月,臨床實踐5個月。2 培訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備及實施

2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過腫瘤??谱o(hù)士專業(yè)化培訓(xùn),在腫瘤??苹?qū)2☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識與實踐技能,能將理論與實踐相結(jié)合,為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù),真正達(dá)到培養(yǎng)臨床實用型專科護(hù)理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向,圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,共計160學(xué)時。包括臨床腫瘤流行病學(xué);腫瘤預(yù)防與控制;腫瘤分級和分期;腫瘤標(biāo)志物的臨床意義;化療藥物分類、作用機理以及化療方案新進(jìn)展;化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點;化療患者靜脈的評估與選擇;化療患者的心理護(hù)理及家庭社會支持;化療操作防護(hù)新進(jìn)展;腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護(hù)理特點;腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持;腫瘤患者的臨終關(guān)懷;靜脈輸液進(jìn)展及PICC臨床應(yīng)用;癌癥疼痛的治療及護(hù)理;腫瘤護(hù)理科研與論文撰寫;腫瘤科護(hù)士工作壓力源及調(diào)試;護(hù)患溝通相關(guān)理論與技巧;評判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用;感染控制及抗生素的應(yīng)用;腸造口病人的護(hù)理;腫瘤疾病腔內(nèi)治療護(hù)理等。

2.3 臨床實踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個月的臨床實踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理;化療患者的護(hù)理,包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)(CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用);腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合;患者術(shù)后護(hù)理及腔內(nèi)化療護(hù)理等。

臨床實踐采用一對一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,每一接受培訓(xùn)的護(hù)士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé),指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計劃、考核要求,全面負(fù)責(zé)該護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn),同時采取參加相關(guān)??浦v座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個案討論等方式保證教學(xué)效果,確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計 采用美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法,包括案例教學(xué)、互動式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護(hù)理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護(hù)士的理論基礎(chǔ),有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程,專門邀請了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中,具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行理論授課,而有關(guān)臨床護(hù)理則由護(hù)理教師授課,保證培訓(xùn)護(hù)士理論與實踐的有機結(jié)合。

2.5 師資的準(zhǔn)備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護(hù)理教師為單一授課教師的現(xiàn)象,由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中,目的是將最新腫瘤疾病的治療進(jìn)展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護(hù)理教師為主,醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上,具有主治醫(yī)師職稱(含)以上;護(hù)理教師要求本科學(xué)歷,主管護(hù)師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗及較強的組織和教學(xué)能力,熱衷于護(hù)理教學(xué)工作,理論知識扎實,技術(shù)操作規(guī)范,年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容;教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強的臨床應(yīng)用性;患者病情可允許做護(hù)理床旁教學(xué)之用,教學(xué)前需做到患者知情同意;教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評價。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對培訓(xùn)護(hù)士的臨床實踐表現(xiàn)進(jìn)行評分,填寫在臨床護(hù)理實踐手冊中,包括理論考試占30%;操作考核(PICC導(dǎo)管的維護(hù)、化療藥物外滲處理方法等)占30%;綜合能力(護(hù)理查房、健康教育、護(hù)理講座)占40%,所有考核成績上報吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)的實施,在結(jié)業(yè)考核評價中,護(hù)士各項考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓(xùn)前的60提升至86分,操作考核平均成績從培訓(xùn)前70分提升至95分,綜合能力考核平均成績達(dá)到90分。此外,護(hù)士自我評價從培訓(xùn)前80分提升至95分,客觀反映了護(hù)士能力的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高?;颊邼M意度達(dá)98%。4 討 論

4.1 促進(jìn)??谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度 《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2011-2015年)中指出,十二五期間我國護(hù)理事業(yè)的重點任務(wù)之一是建立??谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度,開展對臨床專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)?谱o(hù)士的培養(yǎng),到2015年,培養(yǎng)臨床??谱o(hù)士2.5萬名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護(hù)士隊伍服務(wù)能力,堅持“以用為本”,以崗位需求為導(dǎo)向,在全省范圍內(nèi)開展護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn),為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識和臨床技能的??谱o(hù)士,對各地區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)起到以點帶面的作用。

第8篇:個案護(hù)理論文范文

一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù),增高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。

加強護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實行的一提倡三禁忌,提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句 “忌語”“我不明白,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視增高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。所以,護(hù)理部重點從三個地方著手抓。

1、增高護(hù)士的理論與技術(shù)操作程度:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的增高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?xxxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。

每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱材料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。增高了她們的理論技術(shù)程度。

2、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié),或?qū)W習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、辦法及時反饋,改進(jìn)我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、增高護(hù)士應(yīng)急能力和急救程度:11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,增高了??谱o(hù)理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護(hù)理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、定期檢查考核,增高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細(xì)則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量掌握中各科室護(hù)士長可以充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,可以根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護(hù)理部堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施。及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理地方和消毒隔離地方,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān),從點滴做起,全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達(dá)到 100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進(jìn)措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。增高了護(hù)理質(zhì)量。

四、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育方式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理

全年護(hù)理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。

全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次,口腔護(hù)理6380 人次,導(dǎo)尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護(hù)2476人次,褥瘡護(hù)理 1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。

六、適應(yīng)新形勢下人事制度改革

第9篇:個案護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞:護(hù)生;心理特點;帶教;對策

護(hù)生到醫(yī)院實習(xí)是進(jìn)入社會的前奏,也是接觸患者的開始更是為將來工作打基礎(chǔ)。護(hù)生從學(xué)校到醫(yī)院,不僅學(xué)習(xí)方式和生活節(jié)奏發(fā)生了改變,心理上也產(chǎn)生了相應(yīng)變化。因此,帶教老師耍在重視常規(guī)實習(xí)帶教的同時,及時跟蹤分析每位護(hù)生的心理變化,根據(jù)不同時期的心理特點施教,以提高帶教的質(zhì)量。本文就護(hù)生在生產(chǎn)實習(xí)過程中的心理特點作簡要分析,并提出相應(yīng)的帶教對策。

1對象與方法

1.1對象2002年7月至2005年4月,畢業(yè)實習(xí)護(hù)生121人,女,年齡19~23歲,分別來自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、河南省漯河醫(yī)學(xué)院、江西省宜春醫(yī)學(xué)院和杭州師范院醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、浙醫(yī)高專以及金華、麗水等職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院或衛(wèi)校,其中本科21人、???5人、中專45人。

1.2方法在帶教過程中,采用發(fā)放調(diào)查表、召開座談會和個別談話相結(jié)合方式開展調(diào)查。調(diào)查表自行設(shè)計,內(nèi)容包括實習(xí)初期的陌生感、具體操作中的恐懼感、實習(xí)過程的急于求成心理、實習(xí)后期的自滿心理和實習(xí)末期的不安定心理,每項為4個等次,從弱到強,分別為沒有感覺、偶而會有、比較強烈、十分強烈。發(fā)放問卷調(diào)查表121份,回收119份,有效回收率98.3%。

2結(jié)果

119名護(hù)生的心理感受,見表1。

3心理特點分析

3.1實習(xí)初期的陌生感護(hù)生初到醫(yī)院對周圍一切都不了解,表現(xiàn)在行動上拘束,反應(yīng)不靈活,工作不主動,部分護(hù)生感到無所適從,頭腦中一片空白。但在這一時期,對工作態(tài)度誠懇,事無巨細(xì)都很關(guān)心,總是不厭其煩。從實踐中觀察發(fā)現(xiàn),這一時期將持續(xù)實習(xí)最初的半個月。相對而言,???、中專護(hù)生這種感覺較為強烈。

3.2具體操作中的恐懼感護(hù)生對護(hù)理知識常常只停留在書本上,而對具體的技術(shù)操作往往不熟練,多數(shù)護(hù)生會產(chǎn)生膽怯、懼怕實習(xí)的心理。調(diào)查顯示,50%的護(hù)生怕出差錯事故,26.5%怕自己業(yè)務(wù)和技術(shù)水平低,擔(dān)心不能勝任工作,14%怕遭到醫(yī)護(hù)人員的冷落和白眼,10.5%怕患者對自己不信任或瞧不起…。在具體操作中,這種心理體驗,三類護(hù)生皆產(chǎn)生過。護(hù)生處于高度緊張狀態(tài),行為、動作以及目標(biāo)都會產(chǎn)生一定的改變。這一時期將持續(xù)實習(xí)最初的1個月左右。

3.3實習(xí)過程的急于求成心理護(hù)生對病房工作有了初步了解,但技術(shù)操作尚不熟練的時候,看到病房護(hù)士敏捷、嫻熟地為患者解除病痛,有一種迫切掌握和熟練技術(shù)操作的內(nèi)在要求和沖動,表現(xiàn)希望單獨完成操作任務(wù),急于求成,忽視扎實、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。這一時期將持續(xù)約1~2月。比較而言,本科護(hù)生求勝心切,更渴望成功。

3.4實習(xí)后期的自滿心理當(dāng)護(hù)生實習(xí)進(jìn)入后期,對工作有了較全面系統(tǒng)的了解和掌握,便容易滋長驕傲自滿的心理,覺得“護(hù)理工作不就是那么一套嗎”,不虛心學(xué)習(xí),放松對自己的嚴(yán)格要求,此期最易出差錯。一般而言,本科護(hù)生基礎(chǔ)知識比較扎實,綜合素質(zhì)比較全面,自我感覺比較好,更容易產(chǎn)生這種心理。

3.5實習(xí)末期的不安定心理實習(xí)末期,特別是實習(xí)最后階段,護(hù)生面臨畢業(yè)就業(yè)的形勢和壓力,一些護(hù)生在此期間往往心神不定,造成注意力分散,工作時心不在焉,思想麻痹大意。調(diào)查發(fā)現(xiàn)中專護(hù)生面臨的就業(yè)形勢相對嚴(yán)峻,這種心理表現(xiàn)更為突出。

4對策

4.1情緒誘發(fā)護(hù)生剛進(jìn)入病房,看到各種操作和儀器、設(shè)備會產(chǎn)生新鮮感;護(hù)士服務(wù)對象又是有意識、有情感的人,自然會感到好奇。為了保持護(hù)生對實習(xí)興趣的持久性和穩(wěn)定性,維持良好的工作心理狀態(tài),帶教老師在其良好的情緒誘導(dǎo)下引導(dǎo)思維、激發(fā)自尊、增長才干2。如用“為什么用75%的乙醇消毒效果強于95%的乙醇?”來激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,用“為什么注射青霉素前要先進(jìn)行皮試?不作皮試會帶來什么后果?”來激勵護(hù)生的求知熱情。

4.2示范護(hù)生剛來到病房,看到患者的痛苦表情,膽怯是正常的,但此時急于逼其上陣不僅于事無補,還會傷害其自信。一邊鼓勵護(hù)生沉著冷靜,膽大心細(xì),樹立信心,勇于實踐;一邊悉心引導(dǎo)護(hù)生從基礎(chǔ)護(hù)理人手,多了解患者的心理狀態(tài)和病情特點,循序漸進(jìn)地提高操作技術(shù)水平。在指導(dǎo)實習(xí)過程中,做好示范引路,加強護(hù)生練習(xí),注意操作規(guī)范。為了加深理解、提高技能,帶教老師把每次操作的步驟加以概括,如導(dǎo)尿術(shù)概括為一備物,二核對,三遮擋,四,五消毒,六開包,七鋪洞巾,八插管,九拔管,十整理。

4.3方法指導(dǎo)護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性科學(xué),大量的工作需要通過實際操作來完成,因此強調(diào)實際操作能力尤為重要。在實習(xí)時間,盡量讓護(hù)生自己動手,堅持“放手不放眼”的指導(dǎo)方法;有計劃、有安排逐項進(jìn)行護(hù)理技能的指導(dǎo)訓(xùn)練,不急于求成,匆匆走過場;注重培養(yǎng)護(hù)生的病情觀察能力,引導(dǎo)護(hù)生細(xì)心觀察患者的一般情況和病情表現(xiàn),了解癥狀體征與疾病相關(guān)因素,寫好病情報告,并制訂護(hù)理計劃。此外,還采取小講課的形式以及“床前、床后”提問方式進(jìn)行具體指導(dǎo)。對于一些簡單問題隨問隨答,如測腋溫時為什么要把汗擦干?對于一些概念性問題讓護(hù)生看書思考后再回答,如慢性支氣管炎并呼衰的患者,吸氧濃度應(yīng)為多少?對于一些理論性問題由淺入深地共同探討,如靜脈回流不暢說明什么問題?

4.4角色扮演在傳統(tǒng)的帶教工作中,實習(xí)護(hù)生往往被動地跟著老師“轉(zhuǎn)”,學(xué)習(xí)的主動性、自覺性和創(chuàng)造性都有較強的壓抑。采用角色扮演的帶教方法,讓實習(xí)護(hù)生早日進(jìn)入“護(hù)士”和“患者”的角色。護(hù)生扮演患者角色時,會迫使自己按患者的觀點去考慮問題,并真切理解為什么患者會產(chǎn)生這樣那樣的行為,從而有利于護(hù)生對患者復(fù)雜心理的細(xì)心觀察,在內(nèi)心深處產(chǎn)生共鳴。

4.5動態(tài)考核針對少數(shù)實習(xí)護(hù)生產(chǎn)生的自滿心理,帶教老師及時提醒和引導(dǎo),并在考核上求“嚴(yán)”來督促其逐漸消除和克服。同時,把“獨立完成個案護(hù)理”內(nèi)容列入技術(shù)操作必要內(nèi)容,并將“執(zhí)行查對制度”、“程序化技術(shù)操作”、“規(guī)范化物品處置”等作為考核內(nèi)容嚴(yán)格確定下來。在護(hù)理交班會上,經(jīng)常進(jìn)行口試,這樣的動態(tài)考核促進(jìn)了護(hù)生虛心學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步。重視實習(xí)小結(jié)工作,改變由帶教老師一人評的傳統(tǒng)做法,采用座談會方式進(jìn)行總結(jié)評議,這樣使教、學(xué)和臨床三方面都得到了提高。

5小結(jié)

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