醫(yī)學專業(yè)大學教育與中學教育的銜接
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摘要：大學教育和中學教育的銜接受到了人們的廣泛關注，以臨床醫(yī)學專業(yè)為例對此進行了探索。我們通過大規(guī)模在線開放課程的形式制作了基礎醫(yī)學先修課程，并進行試點學習。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，中學生對本課程接受度較高，認為能夠激發(fā)生物、化學等相關學科的學習興趣?；A醫(yī)學先修課程不僅對中學生在高考后專業(yè)選擇起到引導作用，而且可以作為中學教育與大學醫(yī)學教育的一種有效銜接。
關鍵詞：大學教育；中學教育；教育銜接；基礎醫(yī)學；先修課程
一、大學臨床醫(yī)學專業(yè)教育與中學教育銜接的實踐
目前大多數(shù)高中仍然以傳統(tǒng)的文理分科教學模式為主，學生在學習中選擇余地較小，因此主動學習，特別在是根據(jù)個人興趣進行深入的探索性學習不足。這種教學模式導致學生在完成高考后，對大學專業(yè)的選擇缺乏自主意識，具有很強的隨機性［2］。高考制度改革后，這個問題將會提前到中學階段，主要體現(xiàn)在選擇專業(yè)時沒有明確傾向性、缺乏對所選專業(yè)的理性認識、主要以教師或家庭其他成員的導向為主等問題。在專業(yè)性較強的學科，如醫(yī)學院校、理工類院校中這些問題表現(xiàn)比較明顯，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)的選擇上尤為突出［3］。臨床醫(yī)學專業(yè)因為其專業(yè)性強、就業(yè)率高、待遇保障好等特點，是高考中的熱門專業(yè)，也導致其錄取分數(shù)居高不下。在本科教學的過程中發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)的學習對學生的個人素質(zhì)要求較高，特別是對其理性思維能力、性格的堅韌性等方面都有一定要求。部分學生進入醫(yī)學院校后難以適應學科要求，學習效果不佳，集中出現(xiàn)的問題包括學習過程中興趣不高，考試前集中突擊過關，甚至放任自流，嚴重者無法完成學業(yè)、中途退學。2018年省級質(zhì)量工程項目指南指出，鼓勵高校建設一批面向高中、具有本校優(yōu)勢與特色的大學先修課程，能夠起到供高中學生選修課程。為了進一步順應新高考模式下的教學改革，加強學生早期興趣培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力，我們設計了基礎醫(yī)學先修課程大規(guī)模在線開放課程（MassiveOpenOnlineCourse／MOOC）。通過設計制作基礎醫(yī)學先修課程，以短課程的方式，向中學生介紹臨床醫(yī)學以及相關專業(yè)所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發(fā)學生對相關專業(yè)的學習興趣，為將來的專業(yè)選擇起到引導作用［4－5］，而且加強了中學教育與大學教育的銜接?；A醫(yī)學是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)及其規(guī)律的科學，是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎，也是高等醫(yī)學院校教學的重要基礎環(huán)節(jié)。因此，基礎醫(yī)學先修課程整合了生理學、病理生理學、藥理學、免疫學、組織學與胚胎學、系統(tǒng)解剖學等相關學科內(nèi)容，是一門供中學生自主學習的科普性、綜合性醫(yī)學基礎理論課程。我們組織安徽醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院以及第一附屬醫(yī)院相關專業(yè)經(jīng)驗豐富的教師和專家，設計制作了一批與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學相關的課程，包括組織學與胚胎學、人體寄生蟲學、生理學、病理學、人體解剖學、醫(yī)學微生物學、病理生理學等課程。基礎醫(yī)學先修課程在線課程分成理論和實驗兩個部分，理論部分主要包括基礎醫(yī)學各個學科課程的基本理論、結(jié)合實驗觀察指標以圖片或動畫的形式演示課程主要內(nèi)容、講解課程要點以及與相關臨床疾病的相關性等。實驗部分則從生活中常見的醫(yī)學、生物學相關現(xiàn)象，結(jié)合中學生物學教學內(nèi)容，設計虛擬實驗，供學生操作和學習。學習者可以通過網(wǎng)絡的在線課堂進行學習，內(nèi)容包括課程簡介、講義、教案、多媒體教學課件、理論教學錄像、教學圖片、教學動畫、相關臨床病例、習題庫等多項開放資源.
二、銜接教育實踐的效果
通過基礎醫(yī)學先修課程MOOC的建設，以在線學習的方式面向中學生開展醫(yī)學相關知識的推廣普及，系統(tǒng)介紹基礎醫(yī)學總論部分和各系統(tǒng)重要實驗內(nèi)容的相關理論知識，突出基礎醫(yī)學各個學科的知識性、科學性、系統(tǒng)性和實用性，建立以學生學習為中心的教學體系。該課程分別在不同學校進行了試點學習，取得了良好的效果。我們通過調(diào)查問卷的形式，在初、高中開展基礎醫(yī)學先修課程接受度調(diào)查。本調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收問卷148份，其中初中學生103份，高中學生回收問卷45份。結(jié)果顯示，55％的初中學生和75％的高中學生有意愿通過在線教學的方式學習基礎醫(yī)學先修課程；70％的初中生和83％的高中學生認為將初、高中的生物、化學實驗內(nèi)容穿插入基礎醫(yī)學先修課程中會對他們的基礎課程學習具有幫助。超過90％的被調(diào)查者認為，通過基礎醫(yī)學先修課程的學習，能夠加深對臨床醫(yī)學專業(yè)的認識，有助于未來專業(yè)的選擇。同時，該課程在馬鞍山某中學班級進行試點學習后對學生調(diào)查結(jié)果還顯示，90％以上學生認為本課程內(nèi)容能夠擴展課外知識；60％的學生認為，對以后個人專業(yè)的選擇起到幫助作用。此外，我們還將該課程對醫(yī)學專業(yè)大學新生進行了開放學習，使他們剛?cè)雽W時就了解本專業(yè)的特點、知識體系和基本要求，為后續(xù)課程的學習打下了良好的基礎。學生通過學習后，激發(fā)了專業(yè)學習興趣，學習更有主動性，提高了后續(xù)專業(yè)課程的教學效果。
三、結(jié)語
將大學的基礎醫(yī)學各學科內(nèi)容進行匯總、拍攝和制作基礎醫(yī)學先修課程MOOC教程供中學生在線學習，不僅能夠加深中學生對基礎醫(yī)學知識的了解、促進醫(yī)學科普，而且對他們高考后選擇大學專業(yè)有很大的幫助。作為醫(yī)學高等院校的重要基礎課程，基礎醫(yī)學先修課程MOOC教程還可以作為臨床醫(yī)學專業(yè)大一新生的專業(yè)導論課程，使他們了解本專業(yè)內(nèi)涵特點、主要知識體系、人才培養(yǎng)基本要求等，為后續(xù)的專業(yè)課程學習做好鋪墊。因此，基礎醫(yī)學先修課程MOOC教程可以作為中學教育與大學醫(yī)學教育的一種有效銜接。
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作者：方皓舒 董俊 單位:安徽醫(yī)科大學 馬鞍山二中實驗學校
