貧血鑒別診斷中的血液檢驗效果觀察

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[摘要]目的研究貧血鑒別診斷中血液檢驗的應(yīng)用價值與有效性，為臨床診斷提供必要指導(dǎo)。方法隨機將2017年3月～2019年3月本院25例貧血患者作為實驗組，同期選擇25例健康體檢者作為對照組，對比兩組參與者血液檢驗結(jié)果。結(jié)果實驗組MCV為（74.79±0.48）、RBC為（3.71±0.44）、MCH為（10.11±1.32）、Hb為（86.61±4.48）、RDW為（22.46±1.57），前四項指標(biāo)均比對照組高，最后一項指標(biāo)高于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05）。結(jié)論診斷貧血的過程中，選擇血液檢驗方式，可有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)用相對廣泛。

[關(guān)鍵詞]貧血；鑒別診斷；血液檢驗

貧血屬于血液疾病的一種，常見的類型包括地中海貧血與缺鐵性貧血。近年來，人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量明顯改善，大部分人的飲食缺乏規(guī)律性甚至有偏食現(xiàn)象，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進而誘發(fā)貧血[1]。需要注意的是，不同患者的貧血癥狀存在明顯區(qū)別，所以在治療中也要采取針對性的措施。為進一步提高貧血診斷準(zhǔn)確性，將血液檢驗應(yīng)用其中，效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年3月～2019年3月本院25例貧血患者（實驗組）、25例健康體檢者（對照組）作為主要研究對象。實驗組年齡為57～76（64.75±0.73）歲，男女分別為17例（68%）、8例（32%）。對照組年齡為55～74（64.80±0.69）歲，男女分別為18例（72%）、7例（28%）。納入依據(jù)：臨床資料信息完整；均為缺鐵性貧血患者。排除依據(jù)：精神障礙患者；凝血功能障礙。兩組患者一般資料予以SPSS21.0軟件處理，差異性不顯著。

1.2方法

在檢驗時間確定以后，需提前一天告知試驗參與者，保證檢驗當(dāng)天處于空腹?fàn)顟B(tài)。在檢驗期間，需使用專業(yè)采血管抽取參與者手臂靜脈血液，劑量在3mL。取樣后即可均勻搖晃血液，保證血液與抗凝劑的有效融合[2]。隨后，使用全自動血液分析儀器自動檢測所采集的血液樣本，并選用配套試劑。要求儀器設(shè)備與配套試劑的應(yīng)用遵循規(guī)定要求與流程，對兩組參與者血液檢測報告進行對比。

1.3評價指標(biāo)

對實驗組、對照組血液檢驗結(jié)果這一指標(biāo)進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有貧血患者數(shù)據(jù)均進行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS13.0forwindows軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，如果P＜0.05，即代表數(shù)據(jù)有差異性，臨床統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

實驗組各項血液檢驗結(jié)果與對照組相比，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

3討論

貧血為常見的血液疾病，臨床發(fā)病率偏高，且病因包括諸多系統(tǒng)疾病。近年來，社會發(fā)展速度加快，人們經(jīng)濟壓力顯著增加，大部分因過于關(guān)注疾病而忽略了生活與飲食的規(guī)律性，使得貧血疾病發(fā)生概率顯著增加。根據(jù)既有研究結(jié)果表明，國內(nèi)貧血發(fā)生率偏高且逐漸提升。對于貧血患者而言，其外周血紅細胞的數(shù)量少于常人，且會不斷下降。在降至特定水平的情況下就會引發(fā)貧血，以頭暈無力為主要表現(xiàn)。需要注意的是，貧血并非簡單過程，發(fā)病過程較長[3]。大部分人在發(fā)病初期并不會表現(xiàn)出不適的情況，通常會在癥狀過于嚴(yán)重的情況下就診后發(fā)現(xiàn)。而且，貧血癥狀表現(xiàn)不明顯且類型諸多，需結(jié)合貧血的類型，科學(xué)合理地采取治療措施。為此，臨床治療貧血的難度較大，治療時間也較長。其中，地中海貧血和缺鐵性貧血十分常見，前者是染色體存在遺傳性缺陷而引起的珠蛋白鏈合成存在障礙，直接降低了珠蛋白的數(shù)量，嚴(yán)重破壞紅細胞，最終形成溶血性貧血。而后者則可借助臨床檢查作為診斷，而發(fā)病的原因就是缺少葉酸、鐵含量以及維生素B12，以妊娠期女性與兒童為主[4]。在正?；顒又校梭w對于鐵的需求量偏高，尤其是兒童與妊娠期女性，遠遠超過常人。一旦鐵含量的供應(yīng)不達標(biāo)，就會增加缺鐵性貧血的發(fā)生概率。在貧血發(fā)生率增加的情況下，對此疾病的診斷方式也愈加增多，檢測技術(shù)水平隨之提高。其中，血液檢驗為貧血鑒別的主要形式，臨床應(yīng)用普及且有效性較高。在血液檢驗的過程中，將患者血液作為檢測的樣本，進而對貧血類型加以確定，效果突出[5]。在此次研究中，實驗組為缺鐵性貧血患者，對照組為健康體檢者，兩組均接受血液檢驗，各項指標(biāo)對比后發(fā)現(xiàn)，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床治療貧血疾病的過程中，要求結(jié)合貧血的類型做出決定。一般情況下，會與基因檢測法相互聯(lián)合做出鑒別與診斷，但費用過高，且基層醫(yī)院的醫(yī)療條件有限，而血液檢驗的操作便捷，成本支出不高，可在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用，普及效果更明顯，具有較高的推廣與應(yīng)用價值，為貧血診斷提供了必要幫助。

參考文獻

[1]王雪婷,王瑾,寧萍.血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值探索[J].臨床檢驗雜志(電子版),2019,8(3):48-49.

[2]熊華英,周長榮,饒婷.血液檢驗紅細胞參數(shù)對貧血患者的鑒別診斷價值分析[J].飲食保健,2019,6(37):249-250.

[3]謝磊.淺析血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(23):93-94.

[4]齊佳悅.血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值分析[J].心理月刊,2019,14(18):226.

[5]陳鳳琴,劉發(fā)河,曾佰仲.貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(31):98-99.

作者：張月霞 周愛軍 單位：海軍青島特勤療養(yǎng)中心