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藥事管理與學(xué)科建設(shè)對(duì)合理用藥的評(píng)價(jià)

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藥事管理與學(xué)科建設(shè)對(duì)合理用藥的評(píng)價(jià)

1靜脈藥物配制中心

醫(yī)院將美康合理用藥監(jiān)測(cè)軟件(PASS系統(tǒng))嵌入HIS系統(tǒng)中,在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站和配制中心醫(yī)囑處理系統(tǒng)3處應(yīng)用。PASS系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)之一是從醫(yī)囑產(chǎn)生的源頭→醫(yī)生工作站審核,攔截了不合理用藥醫(yī)囑;二是在PIVAS配合藥師人工審核,其具有速度快、信息量大等優(yōu)點(diǎn),而藥師人工審核可彌補(bǔ)軟件無(wú)法審核超劑量、超濃度、重復(fù)給藥等不合理用藥的缺點(diǎn);二者結(jié)合大大提高了醫(yī)囑審核能力與效率,保證了患者安全、合理用藥。PIVAS通過(guò)以上三方面的工作,提高了工作效率,減少了職業(yè)損傷,保障了患者的輸液安全,促進(jìn)了合理用藥,此舉措是醫(yī)院藥事服務(wù)史上的里程碑。

2安全用藥質(zhì)量管理

2.1成立藥品質(zhì)量管理小組

2012年起,為更深入管理全院藥品,藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)決定成立藥品質(zhì)量管理小組,藥劑科主任擔(dān)任組長(zhǎng),成員涵蓋藥劑科各部門負(fù)責(zé)人、臨床科室護(hù)士長(zhǎng)等,從藥品入庫(kù)、藥房調(diào)配、護(hù)士給藥三方面形成質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),藥劑科定期組織人員對(duì)各部門藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查。

2.2高危藥品、易誤用藥品管理

在藥品質(zhì)量安全管理方面,醫(yī)院首先制訂了《高危藥品管理規(guī)范》和《易誤用藥品管理規(guī)范》規(guī)范,并列出醫(yī)院高危藥品目錄、易誤用藥品目錄;其次,采用醒目的“高危藥品”專用標(biāo)志,要求易誤用藥品不相鄰放置以避免誤取誤用,并將此藥品目錄發(fā)至醫(yī)院各部門讓醫(yī)務(wù)人員心中有數(shù),以降低高危藥品的使用風(fēng)險(xiǎn)。

3臨床藥學(xué)工作

醫(yī)院有1名臨床藥師參與呼吸科臨床用藥方案的制訂,另1名臨床藥師負(fù)責(zé)不良反應(yīng)上報(bào)、藥物信息與咨詢、編輯《藥訊》等工作。成立臨床藥學(xué)室,其主要工作內(nèi)容為:臨床藥師定點(diǎn)在呼吸科,每天上午參與臨床醫(yī)生查房,學(xué)習(xí)臨床診療知識(shí),對(duì)患者藥物治療提出意見(jiàn)和建議,解決臨床用藥中出現(xiàn)的問(wèn)題、統(tǒng)計(jì)藥物不良反應(yīng)、指導(dǎo)患者用藥并撰寫藥歷等;臨床藥師定期參加全院大會(huì)診,提出用藥會(huì)診意見(jiàn),現(xiàn)場(chǎng)解決患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題;隨時(shí)受邀并積極參與臨床各科會(huì)診,解決用藥問(wèn)題,確定是否由藥物不良反應(yīng)引起,提出用藥意見(jiàn)或建議。通過(guò)參與各科各種形式會(huì)診,幫助臨床解決了診治過(guò)程中各種藥物治療問(wèn)題。

4藥品不良反應(yīng)(ADR)的監(jiān)測(cè)

醫(yī)院自2005年開(kāi)始藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測(cè),其工作開(kāi)展初期院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,在政策與制度上予以支持,從而構(gòu)建了完善的院內(nèi)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)ADR監(jiān)測(cè)工作重要性與意義的宣傳與培訓(xùn),提高臨床對(duì)監(jiān)測(cè)工作的積極性。通過(guò)持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)ADR監(jiān)測(cè)工作,注重ADR報(bào)表資料的分析與內(nèi)容的挖掘,提取有價(jià)值的信息服務(wù)臨床,進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥及保障患者用藥安全,ADR監(jiān)測(cè)工作得以更好地持續(xù)開(kāi)展。除此之外,藥師接受臨床護(hù)理、醫(yī)生的用藥咨詢,解決臨床用藥中遇到的難題;藥師編寫的10余種合理用藥指導(dǎo)手冊(cè),在門診、病區(qū)藥房設(shè)立的合理用藥咨詢窗口發(fā)放;每年醫(yī)院選派藥師參加醫(yī)院、衛(wèi)生局、消協(xié)等單位組織的廣場(chǎng)活動(dòng),宣傳及指導(dǎo)患者安全合理用藥,均得到好評(píng)。

作者:史紅軍 王海飛 翟文婷 單位:高淳人民醫(yī)院藥劑科

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