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市場經(jīng)濟(jì)下加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理

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市場經(jīng)濟(jì)下加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理

摘要:當(dāng)前,我國正處于市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,中國同世界經(jīng)濟(jì)的聯(lián)系也愈加緊密。但是經(jīng)濟(jì)全球化也對我國的各行各業(yè)帶來一定的沖擊,醫(yī)療行業(yè)作為不可或缺的社會(huì)基礎(chǔ)行業(yè),不可避免受到?jīng)_擊,這也使得當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的競爭愈加劇烈。為了在激烈的市場競爭中始終占據(jù)不敗之地,要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。本文先簡要分析市場經(jīng)濟(jì)條件下我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理問題,探后探討市場經(jīng)濟(jì)條件下強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的具體措施。

關(guān)鍵詞:市場經(jīng)濟(jì);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);經(jīng)濟(jì)管理

經(jīng)濟(jì)管理是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須重視的問題。近幾年,我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速,每天接受患者的人數(shù)也非常多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年收入巨大,正是這種收入不斷增長使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理越來越突出,具體表現(xiàn)在財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理問題上,經(jīng)濟(jì)管理問題的出現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展非常不利。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的問題

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的市場壓力不斷增加

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)愈加激烈,尤其是私立醫(yī)院的興起,私立醫(yī)院獨(dú)特的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平贏得巨大市場份額。在當(dāng)前人們生活水平不斷提升的背景下,人們的健康理念不斷更新,當(dāng)前的醫(yī)療市場在不斷擴(kuò)大,人們在治病的同時(shí)更趨向于醫(yī)院接受身體養(yǎng)生,這種情形進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭加劇,使得醫(yī)院面臨的市場壓力不斷增加。

(二)信息收集及會(huì)計(jì)工作沒到位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)營中,往往經(jīng)濟(jì)管理松散,同時(shí)往往不會(huì)對內(nèi)部的收入與支出情況進(jìn)行深入的研究,這樣最終常常會(huì)出現(xiàn)收入同支出不平衡的情況。針對這一問題,分析具體的原因主要是財(cái)務(wù)監(jiān)督工作常常難以落實(shí),信息反饋的取代比較單一,在長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響下,使得當(dāng)前大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍舊應(yīng)用傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理制度,這樣使得經(jīng)濟(jì)問題越來越顯著,醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作也不能科學(xué)有效開展。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理問題凸顯

當(dāng)前,我國很多醫(yī)院沒有建立健全成本管理制度,這樣使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理往往不規(guī)范,成本管理存在各種各樣的問題,這樣影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的有效配置。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常不能落實(shí)相應(yīng)的責(zé)任,常常沒有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來發(fā)展做合理規(guī)劃的情況下就進(jìn)行盲目的規(guī)?;瘮U(kuò)張,這樣經(jīng)常導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支出費(fèi)用超標(biāo)以及出現(xiàn)大量資產(chǎn)閑置的問題,這對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提升必然會(huì)造成巨大的影響。

(四)經(jīng)濟(jì)管理人才匱乏

當(dāng)前,我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員多為技術(shù)工作者,大部分管理工作者也并非經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)人才,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理中,這些沒有經(jīng)濟(jì)管理知識及經(jīng)濟(jì)管理經(jīng)驗(yàn)的人員在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理過程,常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。并且隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷推進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理人才缺失造成的影響將越來越明顯,這樣必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)錯(cuò)過絕佳的發(fā)展時(shí)機(jī)。

二、市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理措施

(一)加強(qiáng)成本管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的核心是成本管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理不到位,就不能產(chǎn)出一定量的醫(yī)療服務(wù),這樣對社會(huì)效益的最大化不利。同時(shí)科學(xué)合理的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定也需要以成本為基礎(chǔ),通過降低成本以減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。在具體的成本管理上,首先要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置經(jīng)濟(jì)管理部門,同時(shí)還需要建立科學(xué)完善的經(jīng)濟(jì)管理制度及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行程序,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)行為,以培養(yǎng)出一大批懂業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理能力強(qiáng)的管理專家隊(duì)伍,千方百計(jì)降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)成本,進(jìn)而提升醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對內(nèi)部的經(jīng)營管理實(shí)施有效的監(jiān)督,強(qiáng)化醫(yī)院支出計(jì)劃性及效益性。其次需要避免各種不必要成本的產(chǎn)生。醫(yī)療成本中有些為必要?jiǎng)趧?dòng)消耗,有些則為不必要的成本,對于這些不必要的成本,需要堅(jiān)決避免。再次需要醫(yī)院建立以節(jié)約成本降低消耗為主體的成本管理責(zé)任制,使成本管理落到各科室、崗位及個(gè)人,通過充分利用資源以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。最后要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成本-效益分析法應(yīng)用與衛(wèi)生計(jì)劃與衛(wèi)生方案制定上,以促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

(二)充分發(fā)揮醫(yī)療市場作用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的基本要求,同時(shí)遵循衛(wèi)生事業(yè)的自身規(guī)律。在實(shí)際的工作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要明確醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)涵,了解醫(yī)療服務(wù)并不同于傳統(tǒng)商品交易以及傳統(tǒng)的服務(wù)行業(yè),而是含有一定福利行為的公共性服務(wù),且市場不可能對衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置。市場對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有正反面雙重作用,其中正面作用主要表現(xiàn)為市場能夠促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及發(fā)展,主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過同市場引進(jìn)先進(jìn)人才、先進(jìn)技術(shù)裝備、強(qiáng)大資金來提升自己的醫(yī)療水平;負(fù)面作用則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往存在重治療輕預(yù)防、重經(jīng)濟(jì)效益輕社會(huì)效益的問題。針對市場對醫(yī)療機(jī)構(gòu)正反兩方面的影響,要求在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,政府需要合理進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整醫(yī)院整體布局,加大醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施擴(kuò)建的撥款力度,應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控以提供各種醫(yī)療服務(wù)所系的衛(wèi)生資源。

(三)建立健全監(jiān)管體系

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題出現(xiàn)同醫(yī)院監(jiān)督管理缺失存在直接的聯(lián)系。在市場經(jīng)濟(jì)背景下,語言需要不斷完善經(jīng)濟(jì)管理監(jiān)督體系,遵從國家的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)管體系的構(gòu)建與完善,使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的手段合理。此外,還需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況及資金使用特點(diǎn),針對性的對醫(yī)院進(jìn)行高效的管理,具體需遵守下面幾個(gè)基本的原則:首先是財(cái)務(wù)管理需要為提升醫(yī)院資金的使用效率提供服務(wù);其次是需要保證醫(yī)院籌集的所有資金都能夠得到最合理、恰當(dāng)、有效的利用;最后是需要為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供一些相關(guān)的信息參考服務(wù)。

(四)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才的引進(jìn)與培養(yǎng)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭的關(guān)鍵還是在于人才,在市場經(jīng)濟(jì)背景下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分認(rèn)識到經(jīng)濟(jì)管理人才對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要性。在實(shí)際的醫(yī)院管理過程中,要求醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才的引進(jìn),給予經(jīng)濟(jì)管理人才良好的待遇及尊重,使得人才能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。此外,在實(shí)際的管理中,醫(yī)院也需要意識到人才培養(yǎng)的必要性,對于已有的經(jīng)濟(jì)管理人才需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),以使相關(guān)的管理人員能夠依據(jù)新的政策及條件,改善與優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式,促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

三、結(jié)語

總之,在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)背景下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的競爭日益激烈。為了讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在激烈的市場競爭中始終占據(jù)不敗之地,需要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理,通過有效的成本控制、風(fēng)險(xiǎn)控制等保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定發(fā)展。同時(shí)通過建立完善的經(jīng)濟(jì)管理制度、監(jiān)管體制以創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營模式,充分發(fā)揮醫(yī)療市場作用及經(jīng)濟(jì)管理人才的作用,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

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作者:高建玲 單位:射陽縣疾病預(yù)防控制中心