醫(yī)學生學習情感特點及培養(yǎng)途徑探析
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)學生學習情感特點及培養(yǎng)途徑探析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：情感因素在醫(yī)學生學習中起著重要作用，本文通過分析醫(yī)學生的學習特點，提出在醫(yī)學生學習的基礎(chǔ)階段、臨床實踐階段、職業(yè)規(guī)范化培訓階段需要注重培養(yǎng)學習興趣感、學習價值感和職業(yè)認同感，并提出了各個階段的培養(yǎng)途徑，以促進醫(yī)學生素質(zhì)的提升。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；學習情感；培養(yǎng)
一、培養(yǎng)醫(yī)學生學習情感的重要作用
布盧姆等人認為：“認知可以改變情感，情感也可以改變認知，學習學習差異的四分之一可以用個人情感特征加以說明（Bloom,1976）”。學生的學習活動是一個復雜的心理行為活動，它受認知，情感，行為這三個心理過程的影響，其中情感因素是學習活動中的非智力因素，但是能對學生學習過程產(chǎn)生非常重要的影響。相關(guān)研究表明，情感過程對學生學習活動的影響首先體現(xiàn)在學生對學習任務的選擇上，也就是說情感能夠影響一個人學習興趣的傾向；情感過程能夠影響一個人的學習動機，即影響學習的積極主動性，對學生的學習活動有增強或減弱的作用；學習中的情感因素直接影響智力因素水平發(fā)揮，對學生的認知操作活動具有直接的影響。[1]因此，探索培養(yǎng)學生的學習情感對促進學生的學習動力、提高學生的學習效率具有十分重要的意義。醫(yī)學生的學習尤其需要重視學習情感對學習活動的作用和影響。醫(yī)學生未來工作的服務對象是人，臨床醫(yī)療工作是關(guān)系到人類身體健康和生命安全的特殊職業(yè),醫(yī)務工作者不僅要具備高超的醫(yī)學技術(shù)，還必須具有責任感和良好醫(yī)德，更需要在工作中融入對人的生命價值和生命意義的認同和理解。因此，醫(yī)學生在學習中需要重視情感因素的作用，而如何發(fā)揮醫(yī)學生的情感作用，與醫(yī)學生的學習特點密不可分的。
二、醫(yī)學專業(yè)學生學習的特點
在醫(yī)學教育領(lǐng)域，與西方的精英教育模式不同，我國的醫(yī)學教育是以適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民群眾健康需求的大眾化醫(yī)學教育，因此對醫(yī)學生的培養(yǎng)要求明顯高于其他工作。隨著中國的經(jīng)濟和科學等各方面的發(fā)展,國家提出了醫(yī)學的“精品”教育,以培養(yǎng)更高質(zhì)量的醫(yī)護工作者，要實現(xiàn)這一目標,必須重視醫(yī)學教育中各個環(huán)節(jié)的教育改革和實踐。我國的醫(yī)學本科教育一般為五年,比其他本科專業(yè)長一年,醫(yī)學生畢業(yè)前還要經(jīng)過一年的臨床實踐學習，并通過三年的職業(yè)規(guī)劃化培訓，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,才能正式從事醫(yī)療臨床工作。這種高標準、嚴要求，決定了醫(yī)學生在學習的不同階段具有不用的特點。
（一）醫(yī)學生基礎(chǔ)學習階段的特點1.醫(yī)學專業(yè)的課程專業(yè)性強醫(yī)學是一個龐大的學科分類體系，主要研究的對象是人，醫(yī)學基礎(chǔ)學習階段涉及到生理、生化、解剖、病理、藥理、生物遺傳等各個學科的知識，每一塊的基礎(chǔ)學科領(lǐng)域都有十分豐富和高深的學科知識系統(tǒng)，隨著醫(yī)學科技的進步和發(fā)展，醫(yī)學分科的精細化程度越來越高，每一各科目的深度和廣度需要花費大量的精力才能初步掌握。醫(yī)學生在進入臨床學習之前，必須通過專業(yè)基礎(chǔ)課程的十幾門課程聯(lián)考，這種學習的專業(yè)特點是其他學科所不能比擬的。2.醫(yī)學專業(yè)的學習科目任務繁重在我國普遍實行的是5年制本科教育或者7年制8年制的本碩博教育，無論是西方的醫(yī)學還是東方的醫(yī)學，對醫(yī)科專業(yè)的教育都提出了較高的學業(yè)要求。在我國，不論是重點醫(yī)學院校還是普通院校，醫(yī)學專業(yè)的課程門數(shù)大都大于30，總數(shù)大都在3000學時以上，這在理工科、師范類院校是少見的，高要求必然意味著學生投入更多的時間精力在學業(yè)上，由此帶來了較大的學習壓力和考試壓力。
（二）醫(yī)學生臨床學習階段的特點醫(yī)學生不僅要打好專業(yè)基礎(chǔ)，還要在后期的臨床實踐過程中，熟練地掌握臨床技能的操作，做到理論與實踐相結(jié)合，因此醫(yī)學生需要進行較長時間的科研訓練，臨床訓練。在臨床實踐階段，醫(yī)學生需要在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下直接面對病人，將在書本上學習到的基礎(chǔ)知識與臨床實踐中看到真實病例、各種表現(xiàn)相結(jié)合的過程。這個階段，醫(yī)學生在面對真實的病患時，將會喚起他們較多的情感體驗，將疾病和人以及人的情感體驗聯(lián)系起來。這種將專業(yè)知識和人結(jié)合起來的過程也是醫(yī)學專業(yè)所特有的。
（三）醫(yī)學生職業(yè)規(guī)范化培訓階段的特點臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)是一個復雜的系統(tǒng)工程，本科畢業(yè)后真實獨立開展臨床醫(yī)務工作前，職業(yè)規(guī)范化培訓對醫(yī)學生的獨立工作能力的塑造以及未來職業(yè)生涯發(fā)展都有著重要作用。目前，我國各醫(yī)學院校實施的職業(yè)生涯發(fā)展輔導尚無固定模式和標準，而職業(yè)醫(yī)生規(guī)范化培訓階段學習的目的，就是幫助醫(yī)學生在這一過程中，通過實踐學習磨礪和形成職業(yè)觀念、職業(yè)能力和職業(yè)心理素質(zhì)等。
（四）醫(yī)學生需要進行終身學習隨著社會和科技的不斷發(fā)展進步，現(xiàn)在醫(yī)學進步的發(fā)展速度是驚人的，大量的新學科，新理論，新觀點，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，醫(yī)學生成長為優(yōu)秀合格的醫(yī)務工作者僅僅依靠5年的本科學習和3年的職業(yè)規(guī)范化培訓是遠遠不夠的。隨著環(huán)境的改變，人類的進化，新型疾病或公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn)，都對整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和從業(yè)者的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)學生要正視這些現(xiàn)實的調(diào)整，堅定終生學習的觀念，遵循終身學習的定律，采用更為靈活的方式學習擴展自己的知識領(lǐng)域和能力結(jié)構(gòu)，以適應學科技術(shù)社會發(fā)展和競爭的需要。
三、醫(yī)學生學習情感的內(nèi)涵
學生學習活動中情感因素發(fā)揮著重要的作用，是學習活動中的非智力因素。在理解學生學習情感問題時要注意三個方面的問題，一是情感是對“關(guān)系”的反應，即情感是學生在學習活動中與知識傳授者、學習內(nèi)容之間關(guān)系的反應。二是強調(diào)學生在學習中的“情感體驗”。學生在學習過程中的自我感受，這種感受是主觀體驗。沒有個人主觀的心理體驗,學習者就不知道是否產(chǎn)生了情感。三是強調(diào)情感必然要通過“行為”反應出來，學生要通過學習這個活動把個人的主觀感受表達出來，或反應在學習行為上。[2]根據(jù)醫(yī)學生學習情感的上述特點，在醫(yī)學生學習的不同階段，醫(yī)學生的學習情感側(cè)重點不一樣。主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
（一）醫(yī)學學習的基礎(chǔ)階段，注重建立學生與醫(yī)學學科的聯(lián)系，培養(yǎng)學習興趣感心理學研究表明，學生在探索未知的事物所表現(xiàn)出來的求知欲望、好奇心及獲取好成績的自我價值感等情感體驗有助于學生認知的發(fā)展。在醫(yī)學基礎(chǔ)學習過程中的，激發(fā)醫(yī)學生積極情緒體驗可以促進學生思維的發(fā)展，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性，增強學生思維的靈活性，而消極的情緒體驗會讓學生回避學習，閉塞思維,降低學生思維敏銳性。因此，在醫(yī)學生的基礎(chǔ)學習階段，教師需要重點培養(yǎng)學生對醫(yī)學專業(yè)的學習興趣，通過合適的教學方法引導學生對教學內(nèi)容產(chǎn)生學習的熱情，使學生做到樂于學習。教師在教學過程中要“寓教于樂”，能夠調(diào)動學生以積極的情緒狀態(tài)推動學習效率的提高。
（二）醫(yī)學學習的臨床實踐階段，要著重加強人文素質(zhì)與臨床技能結(jié)合，培養(yǎng)學生的學習價值感與責任感醫(yī)學生在臨床實踐學習過程中，與基礎(chǔ)學習階段變比，顯著的變化就是能夠接觸臨床病患。學習過程中，醫(yī)學生能夠?qū)⑨t(yī)學書本上的理論知識與病患的實際問題結(jié)合，學習掌握有關(guān)問診技巧性和程序性內(nèi)容，通過關(guān)愛患者、治愈患者感受到專業(yè)的價值感。因此，這一階段的學習要注意加強醫(yī)患溝通能力以及對患者的人文關(guān)懷素養(yǎng)等多方面的綜合能力，良好的醫(yī)患關(guān)系會讓醫(yī)學生產(chǎn)生個人價值感。當前，人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務要求更高與醫(yī)療資源相對不足導致我國醫(yī)療矛盾較為突出，為預防和減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)學生還需要體驗到工作的責任感，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，恪守職業(yè)道德規(guī)范，并將這種責任感融入怠歷、體格檢查、保護患者等最基礎(chǔ)的工作中，養(yǎng)成良好的習慣。
（三）在醫(yī)學生職業(yè)規(guī)范化培訓學習階段，需要在臨床工作的實踐中，不斷提升職業(yè)認同感，堅定醫(yī)務工作終身學習與發(fā)展的信念醫(yī)學的職業(yè)認同感是指個體對于所從事的醫(yī)護職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的看法，與社會對醫(yī)護職業(yè)的評價及期望的一致，即個人對他人或群體的有關(guān)職業(yè)方面的看法、認識完全贊同或認可。進入臨床規(guī)范化學習培訓的過程是醫(yī)學生由學生身份轉(zhuǎn)換為醫(yī)生的過程，這個過程中，醫(yī)學生會在醫(yī)院的各個科室輪轉(zhuǎn)，全面和深入了解醫(yī)務工作特點，逐步形成職業(yè)認同感、堅定職業(yè)信念、找尋職業(yè)方向的過程，更進一步地感受”生物—心理—社會”醫(yī)學模式下，不斷加強學習人文知識、提升人文修養(yǎng)，將職業(yè)目標和人生目標相統(tǒng)一，形成職業(yè)認同感，認識到醫(yī)護工作對提升個體生命質(zhì)量，維護人的尊嚴具有十分重要的意義，從而進一步明確個人的職業(yè)定位，培養(yǎng)為人民服務的思想意識。
四、醫(yī)學生學習情感的培養(yǎng)途徑
（一）從起點開始做好宣傳教育工作，強化對醫(yī)學的認同學校在進行招生宣傳階段，要做好醫(yī)學專業(yè)咨詢服務工作，引導學生建立對填報專業(yè)的認可度，使學生對醫(yī)學專業(yè)學習的特點、困難以及需要的精神品質(zhì)有一個全面的認識和了解。通常第一志愿專業(yè)更能體現(xiàn)學生對醫(yī)學專業(yè)的認可度，學校在招生錄取階段要做好把關(guān)工作。學生入學后，學?？梢酝ㄟ^各種形式對學生進行專業(yè)思想教育，幫助學生做好專業(yè)職業(yè)規(guī)劃，同時要依據(jù)客觀實際動態(tài)調(diào)整職業(yè)目標，使學生保持專業(yè)學習的興趣和積極性。學校應該大力推廣早接觸臨床，使學生對醫(yī)院、醫(yī)生、就醫(yī)過程有直接的了解，增加感性認識，增加學習興趣，堅定專業(yè)信念。
（二）在基礎(chǔ)學習階段，專業(yè)課教師在教學過程中，引導學生制定適合自己水平的學習目標，保持學習的自我效能感教師在醫(yī)學生的基礎(chǔ)學習階段，以生動、形象的事實和令人信服的教學手段引導學生學習基本的醫(yī)學理論知識，讓學生將掌握基本理論知識的要求內(nèi)化為學生新的求知需要；幫助學生認識自己掌握知識的水平和特點，引導學生制定合適自己學習能力和水平的學習目標，目標不宜過低也不宜過高，目標過高，學生往往會因超出自己的實際水平而受挫導致不良情緒，目標過低則使其對學習缺乏應有的成就體驗和激勵作用。教師在教學活動中，要嘗試多樣、有趣富于變化性的教學方法，讓學生對教學活動的整體印象以積極、高效為主，引發(fā)學生快樂的情緒。教師可以幫助學生分析教學內(nèi)容與自己的需要、預期之間關(guān)系的關(guān)系，做到合理評價。對于某些在學生看來并不符合其需要的教學內(nèi)容，教師要以適宜的方式和恰當?shù)恼f明使學生的認知評價發(fā)生變化。上述方法的主要目的是讓學生在基礎(chǔ)學習的繁重壓力中保持自我效能感，保持學習動力。
（三）在臨床實踐的學習階段，應該加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，讓學生將醫(yī)學生知識、臨床技術(shù)和具體的人、人的感受結(jié)合起來，堅定職業(yè)認同感臨床帶教老師在醫(yī)學生的臨床培養(yǎng)階段，應增強人文知識的實用性，結(jié)合真實的、典型的醫(yī)療事件作為案例，將人文知識內(nèi)化于教學內(nèi)容中，讓醫(yī)學生在面對具體的病患時能夠?qū)⒒A(chǔ)知識、臨床技能和個體病患相結(jié)合，用獨立思考能力對醫(yī)患問題有辨別處理能力。高校醫(yī)學院選定的教師不僅要具有豐富的臨床經(jīng)驗，還要具有深刻的人文知識。學校要對臨床教學教師進行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓，參加人文素質(zhì)教育的高層次學術(shù)活動，拓寬教師的視野，提高帶教老師自身人文素質(zhì)。高素質(zhì)師資隊伍和完善的醫(yī)學人文課程體系對提升醫(yī)學生職業(yè)認同感具有重要意義。[3-5]
參考文獻：
[1]鄭小燕，張穎。學生學習情感與教師教學行為改進[J].基礎(chǔ)教育課程,2018(22):76-80.
[2]丁凱,劉志成.論大學生情感教育的內(nèi)涵及價值[J].科教文匯,2006(2):24-25.
[3]周鐵波,等.醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃培訓的意義及途徑[J].西北醫(yī)學教育,2013,4(21),2:219-220.
[4]韓紅亞,周玉杰,史宏志,等.淺談在臨床實習中加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,30(1):89-90.
[5]陳利群.加強醫(yī)學生臨床實踐中的人文素質(zhì)教育的體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019(31):88-90.
作者：張瑜 單位：廣西醫(yī)科大學心理健康教育咨詢中心