中西醫(yī)結(jié)合的泌尿系統(tǒng)結(jié)石

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摘要：目的比較泌尿系統(tǒng)結(jié)石行常規(guī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，探究取得療效更好的治療方法。方法選取本院在2016年1月至2017年7月期間收治的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者80例，把全部患者平均隨機進行分組，每組患者40例，保證兩組的可對比性。對照組40例患者以常規(guī)西醫(yī)方式進行治療，觀察組40例患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上以中醫(yī)治療方式進行輔助治療。對兩組治療效果進行觀察，觀察指標(biāo)包括總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、排石時間以及尿紅細胞數(shù)量。結(jié)果經(jīng)過治療后比較兩組患者的治療總有效率情況：觀察組顯著高于對照組，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對照組顯著高于觀察組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者的平均排石時間：（7.66±2.37）d，對照組：（16.22±1.14）d，觀察組患者的平均尿紅細胞數(shù)：（6.55±1.96）個/ml，對照組：（16.00±1.00）個/ml。上述指標(biāo)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P值都小于0.05。結(jié)論應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，效果顯著。

關(guān)鍵詞：泌尿系統(tǒng)結(jié)石；西醫(yī)治療；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效對比

0引言

泌尿系結(jié)石所包含的疾病很多，主要有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石等等，發(fā)病率較高，給患者帶來較大痛苦[1]。這種疾病具體是指在泌尿系統(tǒng)中由于尿液濃縮而聚集成的塊樣聚集物，通常突然給患者造成劇烈腰痛，臨床表現(xiàn)可見：尿頻、尿急、尿痛等等，在泌尿外科已經(jīng)作為十分常見的疾病被引起重視。如果疾病沒有得到及時的治療有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，需要引起廣大患者的重視[2]。當(dāng)前，由于人們的物質(zhì)生活水平不斷地提高，泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病的患病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，而找到治療疾病有效的方法是比較重要的，以不斷地提升患者的身體健康水平與生活質(zhì)量。本研究將中西醫(yī)結(jié)合治療的措施用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病，對采用常規(guī)西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療的效果進行比較。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇的研究資料是本院在2016年1月至2017年7月期間收治的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者共計80例，其中，男性患者有50例，女性患者有30例，患者的年齡為38-74歲，平均年齡為（53.19±11.55）歲。收治的全部患者主要包括的情況為：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。將全部患者隨機平均分組：每組患者40例，對比兩組患者的一般資料情況（主要包括年齡、性別、疾病種類等等），無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比較性。

1.2治療方法

給予對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療，主要是藥物注射與口服藥物，肌肉注射黃體酮，每天注射1次，每次注射劑量為20mg。還可依據(jù)患者的實際情況為患者選擇性注射青霉素鈉。給予患者口服用藥：山莨菪堿片與螺內(nèi)酯。給予觀察組患者實施中醫(yī)與西醫(yī)（同對照組方法）聯(lián)合治療，中醫(yī)為：讓患者服用自制的排石湯劑，藥方為：30克包煎、30克車前草、30克金錢草、20克冬葵子、20克滑石、20克石葦、15克車前子、15克雞內(nèi)金、15克川牛膝、12克茯苓、12克澤瀉、10克生甘草，將藥物配以300ml水煎服，每日2次，一星期為一個療程。

1.3療效判定指標(biāo)

療效判定包括：顯效、有效與無效。顯效：經(jīng)過治療后患者的疾病癥狀全部不見，經(jīng)過B超檢查結(jié)果顯示患者的泌尿系統(tǒng)結(jié)石全部消失并恢復(fù)正常，且患者的體征恢復(fù)正常。有效：經(jīng)過治療患者的癥狀有了顯著改善，但是還沒有完全恢復(fù)正常，應(yīng)用B超檢查結(jié)果顯示：泌尿系統(tǒng)結(jié)石變小。無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀與體征沒有變化甚至加重了。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究所得的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，應(yīng)用軟件為SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以率表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，若P小于0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為95%，顯著高于對照組的75%，兩組比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組無一例不良情況發(fā)生，對照組有10例患者出現(xiàn)了不良情況，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。觀察組患者的平均排石時間為（7.66±2.37）d，對照組為（16.22±1.14）d，觀察組患者的平均尿紅細胞數(shù)為（6.55±1.96）個/ml，對照組的為（16.00±1.00）個/ml。兩組患者各項指標(biāo)對比，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P值都小于0.05。

3討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在臨床泌尿科屬于發(fā)病率較高的疾病之一，通?；疾〔课皇遣淮_定的，主要是在輸尿管、膀胱、腎等部位發(fā)生結(jié)石，相關(guān)研究顯示：不同的部位患有結(jié)石患者的表現(xiàn)是不同的，都具有自身獨特的特點。在我國，泌尿系結(jié)石發(fā)病率高，且發(fā)病年齡范圍廣。經(jīng)過多年的研究目前還沒有找到結(jié)石發(fā)病的確切原因，但是目前多數(shù)人認(rèn)為，結(jié)石的形成和尿鹽的飽和狀態(tài)與抑制晶體沉積的物質(zhì)降低有直接關(guān)系[3，4]。據(jù)相關(guān)研究顯示：90%的結(jié)石都含有鈣質(zhì)，大多數(shù)由兩種以上晶體構(gòu)成，結(jié)石形成后會慢慢變大，最后阻塞尿路產(chǎn)生梗阻情況，造成腎實質(zhì)與腎功能的損害，也有由于泌尿系結(jié)石而死亡的病例報道[5]。因此，采取有效的治療措施對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進行治療非常重要。臨床上最常用的治療方法為西醫(yī)治療，效果佳。而從中醫(yī)學(xué)角度來看，這種疾病屬于“砂淋”與“石淋”的范圍。其臨床以腰痛、尿道刺痛、排砂石為主癥。病因主要為腎虛和下焦?jié)駸?，氣血瘀滯，氣滯血瘀，膀胱氣化失常，熱煉液成石為?biāo)，腎氣虛為熱所乘，濕熱蘊結(jié)下焦，形成本虛標(biāo)實、虛中夾實陳雜局面，尿中雜質(zhì)聚為砂石，阻塞尿道，氣機不通則生痛[6-7]。所以，中醫(yī)治療的原則為：活血化瘀、溫腎補陽、利尿利氣。本研究將中醫(yī)與西醫(yī)治療技術(shù)相結(jié)合治療此病，結(jié)果即：觀察組的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、排石時間以及尿紅細胞數(shù)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P值均<0.05?？傊?，將中西醫(yī)結(jié)合治療措施用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病中，效果較好，值得在臨床中推薦使用[8，9]。

參考文獻

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[2]戴清波，汪黔筑，梁光普，等.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，02（14）：110-111.

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[6]張慶蓮，黃娟，皮鳳娟，等.中醫(yī)藥治療泌尿系結(jié)石癥評價[J].海峽藥學(xué),2017,29(1):86-88.

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[8]魯雙臣.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石424例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(3):37-38.

[9]錢志國.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,22(11):57.

作者:張鵬 單位:黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院