風險防范式護理在兒科護理的應用

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【摘要】目的：探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果。方法：選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例，分為對照組和觀察組，對照組240例采用常規(guī)護理方式，觀察組240例采用風險防范式護理方式，對比兩組護理效果和質(zhì)量。結果：觀察組護理效果在護理人員滿意度等方面明顯優(yōu)于對照組觀察效果。結論：兒科護理中采用風險防范式護理措施可以有效提升患者護理滿意度，降低護患風險事件，具有很強的推廣價值。

【關鍵詞】風險防范兒科護理管理應用

前言

兒科的護理在醫(yī)院護理中難度比較高，一方面是患兒年齡通常比較小，配合醫(yī)生、護士意愿比較小，存在較大護理風險，實際護理困難；另一方面，患兒家屬對患兒的關注度非常高，一旦出現(xiàn)兒童不適和哭喊情況容易歸責與護理人員，造成護患關系緊張。因此本文選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例，分為對照組和觀察組，研究風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果，具體報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年1～8月來我院兒科就診的患者480例，分為對照組和觀察組，對照組240例，男130例，女110例，年齡最小的2歲，年齡最大的10歲，平均年齡6.3歲；觀察組240例，男120例，女120例，年齡最小的3歲，最大的11歲，平均年齡6.2歲；兩組疾病為呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，觀察組和對照組一般資料無明顯差異（P>0.05）

1.2護理方法

對照組240例采用常規(guī)護理方式主要包括：保持患兒病房內(nèi)舒適、整潔，根據(jù)患兒疾病安排病房，使患者的緊張感和抵觸感得以消除，根據(jù)患兒的疾病類型給予針對性的護理；觀察組240例除常規(guī)護理方法以外采用風險防范式護理方式。首先成立風險管理小組，選取具備護理技術精湛、責任心強以及敏銳的觀察力的護理人員組成風險防范護理管理小組，對以往兒科護理風險案例進行整理，主要表現(xiàn)在靜脈穿刺失敗、溝通不當、患兒不能配合等，分析風險事件發(fā)生的因素并制定具體的解決措施，形成制度化管理。其次，風險管理小組定期對兒科護理人員進行理論和技能的培訓，不僅幫助其提升業(yè)務水平和能力，在基礎防護護理，心理護理和技能方面進行培養(yǎng)，而且提高兒科護理人員靜脈穿刺成功率。最后，護理人員在護理過程中應嚴格根據(jù)兒科護理規(guī)章制度進行操作，提升護士工作質(zhì)量和有序性，在實際工作中應做好患兒保護性措施[1]。在護理過程中護理人員應對患者家屬進行安全告知，對家屬進行兒童用藥的指導。此外，風險護理過程中必須要注重人文關懷，護理人員在護理過程中要注重與患兒和家屬的溝通工作，兒科護士根據(jù)患兒的年齡特點靈活應用語言和非語言的溝通方式與患兒交流，對兒科護士來說，與患兒良好的溝通，可以幫助護士建立良好的護患關系，解決患兒的心理健康問題；與患兒家長進行有效的溝通，耐心傾聽患兒及家長的想法，多換位思考，理解患兒家長的心情，針對家長的問題給予解答，不可搪塞應付，對患兒多給予關心愛護[3]，有助于護士取得家長的信任，盡可能滿足患兒生理、心理、社會等多方面的需要，使患兒得到更好的治療。

1.3觀察指標

搜集對照組和觀察組的護理糾紛發(fā)生數(shù)量、護理滿意度調(diào)查。護理滿意度調(diào)查為滿意，基本滿意和不滿意三項，并發(fā)放信息搜集表，患者家屬寫明滿意情況和建議。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P<0.0.5具有統(tǒng)計學意義

2結果

觀察組護理效果在護理人員滿意度和護理糾紛發(fā)生數(shù)量等方面明顯優(yōu)于對照組觀察效果。對照組240例患兒中，出現(xiàn)護理糾紛10例，患者滿意190例，基本滿意40例，不滿意10例，滿意度為95.83%，意見集中在護理人員靜脈穿刺技能和護理人員溝通方面。觀察組240例患兒中，出現(xiàn)護理糾紛0例，患者滿意210例，基本滿意28例，不滿意2例，滿意度為99.17%，不滿意主要是出現(xiàn)了兒童墜床情況，經(jīng)過風險組調(diào)查，護理人員事前對墜床進行了提醒，同時做好了相關護理措施，是因患者家屬自行把床檔放下產(chǎn)生的墜床，經(jīng)過后續(xù)的溝通，患者家屬表示理解并對調(diào)查結果表示滿意。

3討論

從此次對照組結果來看，不滿意的有10例，集中在護理人員靜脈穿刺技能和溝通方面，這說明護理人員基本的護理技能有待提升，特別是在靜脈穿刺技能方面，患兒因病痛受到折磨，其對疼痛是非常敏感的，而且家屬因患兒的哭喊焦慮感陡增，此時如果靜脈穿刺等基本技能方面出現(xiàn)問題，很容易引發(fā)患者對護理人員的不滿，造成護患矛盾。另一方面，護理人員工作壓力比較大，工作繁忙，在溝通和交接班的過程中容易出現(xiàn)疏忽問題，如對家屬解釋時過度使用專業(yè)術語，導致家屬無法理解，或在護理過程中沒有有效進行護理指導，這些都容易造成溝通風險[2]。因此實施風險防范式護理過程中必須要注重與患者的溝通工作，通過溝通提升患兒與家屬的配合度，提升護理質(zhì)量，避免不必要的爭執(zhí)出現(xiàn)，同時也要注重護理人員的基礎護理技能的提升，要定期對護理人員的基礎護理技能進行培訓，提升其護理技能水平，特別是靜脈穿刺技能。實踐證明，風險防范式護理應用于兒科護理管理中的效果十分理想，在降低風險事件發(fā)生率以及提高護理質(zhì)量方法具有顯著的優(yōu)勢，值得大力推廣。

參考文獻

[1]劉芳芳.風險防范式護理應用對兒科護理管理質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018(09)

[2]李玉珍.兒科護理管理中風險防范式護理的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018(06)

[3]崔焱暘曙芬。兒科護理學，第六版患病兒童護理及其家庭支持第二節(jié)與患兒及其家長的溝通109頁

作者：張燕 單位：包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院）