醫(yī)院護(hù)理人員參與繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)查

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【摘要】目的了解醫(yī)院護(hù)理人員的繼續(xù)教育情況，為醫(yī)院實行繼續(xù)教育管理工作、制定繼續(xù)教育培訓(xùn)方案、開展護(hù)理繼續(xù)教育提供理論依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的調(diào)查表對全院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的760名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果66．58%的護(hù)理人員已取得初級以上職稱，38．90%的護(hù)理人員具有本科及以上學(xué)歷;43．58%的護(hù)理人員參加過國家級繼續(xù)教育項目，51．73%的護(hù)理人員參加過省級繼續(xù)教育項目，76．34%的護(hù)理人員每月至少參加2次繼續(xù)教育;73．26%的護(hù)理人員認(rèn)為對繼續(xù)教育的培訓(xùn)非常滿意，42．78%希望通過遠(yuǎn)程授課的方式獲得教育，32．49%希望能夠通過遠(yuǎn)程授課結(jié)合課堂授課的方式獲得教育，12．83%希望通過自行學(xué)習(xí)的方式;不同年齡、不同學(xué)歷的護(hù)理人員在繼續(xù)教育的認(rèn)知上也存在差異(P＜0．05)。結(jié)論整體而言全院護(hù)理人員對繼續(xù)教育持積極態(tài)度，能認(rèn)識到繼續(xù)教育的重要性。護(hù)理人員的繼續(xù)教育亟待加強(qiáng)，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的工作狀況，提出切實有效的培訓(xùn)方案，加強(qiáng)對繼續(xù)教育的重視程度，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;繼續(xù)教育;現(xiàn)狀調(diào)查

隨著社會的發(fā)展，護(hù)理工作的職能和觀念有了新的內(nèi)涵，對護(hù)理人員也有了新的要求［1，2］。在做好本職工作的同時，護(hù)理人員也應(yīng)提高專業(yè)水平、自身素質(zhì)，滿足廣大人民群眾健康服務(wù)的需求［3，4］。繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育(continuingnursingeducation，CNE)是學(xué)習(xí)新的理論技術(shù)和方法知識的一種終生性的護(hù)理教育，是繼護(hù)理院校規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)后不斷更新知識、提高自身專業(yè)水平的有效途徑［5，6］。本研究旨在對醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育情況的現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在的問題并探討解決方法，以提高護(hù)理人員對參加繼續(xù)教育活動的積極性，促進(jìn)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展以及護(hù)理人員自身的發(fā)展，報道如下。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象

選取2018年10～12月我院748名護(hù)理人員作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):均取得護(hù)士資格證書或執(zhí)業(yè)證書;在院工作1年以上;同意參加此次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):未取得相應(yīng)的資格證書;在院工作不滿1年，外院進(jìn)修、實習(xí)等。

1．2方法

采取問卷調(diào)查的方式，對符合標(biāo)準(zhǔn)的院內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場一對一調(diào)查。調(diào)查問卷由專人設(shè)計，主要內(nèi)容包括:(1)一般資料:性別、年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限;(2)繼續(xù)教育的一般調(diào)查:參加過何種繼續(xù)教育項目、參加繼續(xù)教育項目的次數(shù)、繼續(xù)教育項目的作用、繼續(xù)教育項目未參加的原因、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)形式的選擇。先對研究人員進(jìn)行培訓(xùn)，研究對象確認(rèn)知情同意書后，由調(diào)查者發(fā)放問卷，填寫完成后統(tǒng)一回收。共發(fā)放問卷760份，回收748份，回收率為98．42%，其中有效問卷748份，有效率為100%。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1研究對象的一般資料

有效調(diào)查748名護(hù)士，其中女性713名(95．32%)，男性35名(4．68%);年齡20～51歲，平均年齡(28．84±4．29)歲;年齡分布情況:20～30歲451人(60．29%)，31～40歲240人(32．09%)，＞40歲57人(7．62%);從事護(hù)理工作的年限:≤1年56人，1～10年355人，11～20年275人，＞20年118人;職稱方面:護(hù)士250人(33．42%)，護(hù)師301人(40．24%)，主管護(hù)師169人(22．59%)，副主任護(hù)師28人(3．74%);學(xué)歷方面:中專137人(18．32%)，大專320人(42．78%)，本科238人(31．82%)，研究生及以上53人(7．09%);工作地點:在門診的149人(19．92%)，在病房的599人(80．08%)。見表1。

2．2研究對象參加護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的一般情況

全院43．58%的護(hù)理人員參加過國家級繼續(xù)教育項目，51．73%的護(hù)理人員參加了省級繼續(xù)教育項目，在院內(nèi)舉辦的教育培訓(xùn)中，已參加人數(shù)有507人;繼續(xù)教育學(xué)習(xí)方式主要有課堂培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和自學(xué)，本研究中學(xué)習(xí)方式為課堂培訓(xùn)的占到21．26%，通過課堂培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)合的方式學(xué)習(xí)占到32．49%;有76．34%的護(hù)理人員參加繼續(xù)教育活動每月都在2次以上;并且參加繼續(xù)教育的主要目的以學(xué)分要求和晉升職稱為主，分別占到41．20%和41．31%。見表2。

2．3護(hù)理人員繼續(xù)教育需求課程在護(hù)理人員課程

需求方面，科研設(shè)計與論文撰寫需求人數(shù)最多，占77．14%;?？谱o(hù)理、護(hù)患糾紛、護(hù)理最新進(jìn)展分別占62．57%、57．35%、52．01%。見表3。

2．4不同特征護(hù)理人員對繼續(xù)教育必要性的認(rèn)知

對不同年齡、不同學(xué)歷的護(hù)理人員對繼續(xù)教育必要性的認(rèn)知情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01);對不同職稱的護(hù)理人員對繼續(xù)教育必要性的認(rèn)知情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．01)。見表4。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理行業(yè)也在不斷的發(fā)展，而護(hù)理人員的繼續(xù)教育活動也顯得十分重要［7，8］。護(hù)理人員的繼續(xù)教育是對在職護(hù)理人員進(jìn)行知識實踐技能加強(qiáng)、補(bǔ)充、提高的一種教育活動［9，10］。護(hù)理人員作為醫(yī)院的護(hù)理主體，也需要不斷地加強(qiáng)本專業(yè)護(hù)理知識，提高護(hù)理專業(yè)能力，這些都與護(hù)理人員的繼續(xù)教育密不可分［11，12］。本次調(diào)查中，護(hù)理人員主要以20～30歲居多，大部分護(hù)理人員的學(xué)歷還是以?？茷橹鳎袑＜按髮Ｈ藬?shù)占到61．10%。低學(xué)歷人員在一定程度會阻礙護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，因此，除了提高護(hù)理人員學(xué)歷水平，還應(yīng)在繼續(xù)教育方面提高。調(diào)查顯示，護(hù)理人員所需的前五項繼續(xù)教育課程分別為科研設(shè)計與論文撰寫、?？谱o(hù)理、護(hù)患糾紛、護(hù)理最新進(jìn)展、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索。說明護(hù)理人員已經(jīng)認(rèn)識到了護(hù)理科研的重要性，醫(yī)院管理部門也應(yīng)不斷提高護(hù)理人員的科研意識，使其充分認(rèn)識到繼續(xù)教育科研相關(guān)內(nèi)容對于護(hù)理的發(fā)展也有重要意義［13，14］。本次有效調(diào)查的748份問卷中，不同年齡段對于繼續(xù)教育的需求也有所不同。年齡＞40歲的護(hù)理人員由于工齡較大，對護(hù)理工作和自身專業(yè)技能已熟練掌握，因此對專業(yè)基礎(chǔ)能力和健康教育方法需求不高。不同學(xué)歷層次的護(hù)理人員，由于接受的學(xué)校教育年限和教學(xué)模式不同，在校學(xué)習(xí)的課程大致相同，但是課程的深度不盡相同，所以不同學(xué)歷的人員對護(hù)理繼續(xù)教育的需求不同［15，16］。由于護(hù)理工作的繁重以及新興教學(xué)方法的普及，超過40%的護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的方式進(jìn)行繼續(xù)教育，并且大部分參加繼續(xù)教育活動的護(hù)理人員主要目的都是學(xué)分要求和晉升職稱使用，因此應(yīng)極大鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行科研創(chuàng)新、積極參加繼續(xù)教育項目，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。綜上所述，醫(yī)院行政管理部門還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，同時在護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷、年齡等方面作出相應(yīng)的對策。對于繼續(xù)教育項目的實施，合理安排時間、增加參與人數(shù)、培訓(xùn)方式與時俱進(jìn)、合理選擇需求較高的教育課程，切實提高護(hù)理人員人文素質(zhì)。當(dāng)然，本研究僅限于我院內(nèi)部的調(diào)查結(jié)果，未考慮到其他醫(yī)療部門護(hù)理人員的教育情況，在今后，要擴(kuò)大調(diào)查范圍，進(jìn)行更加科學(xué)合理的探討并加強(qiáng)完善繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系、建立有效的激勵機(jī)制，把參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動與護(hù)理人員晉升考核相結(jié)合。根據(jù)護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、職位等高效靈活地安排醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，不斷拓寬活動的有效途徑和手段，如遠(yuǎn)程教育、電子雜志、數(shù)字圖書館、廣播電視等。加強(qiáng)組織者、辦學(xué)者和醫(yī)師之間各方面的溝通與合作，有計劃地組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行諸如小組式培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

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作者：張露 陳黔 王麗 藺小霞 鐘萍 單位：成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部