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摘要:部分醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式已經(jīng)跟不上新制度發(fā)展的腳步,其中比較突出的問題是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體模式。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的創(chuàng)新性發(fā)展,解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題,必須要做到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新性、高效化、規(guī)范化,這才是符合現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)模式的基本要求,并逐步地發(fā)揮出醫(yī)院財(cái)務(wù)的對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的推動(dòng)作用。本文主要介紹當(dāng)前新制度的環(huán)境下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理如何發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用,討論如何利用新制度去解決當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面存在的一些問題,并提出了積極拓展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能以及創(chuàng)新發(fā)展的建議與觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞:新制度;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;職能拓展;思路創(chuàng)新
隨著新制度進(jìn)一步推廣,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域也逐步地加快了新制度的建設(shè)。自從新制度實(shí)施以來,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性開始受到人們的重視,醫(yī)院財(cái)務(wù)是影響醫(yī)院效益發(fā)展的重要因素之一。因此,對(duì)于醫(yī)院的社會(huì)效益以及人民群眾基本生活具有重要的意義。而對(duì)于我們這樣一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家來說,做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面對(duì)我國(guó)整體的醫(yī)療民生事業(yè)的推動(dòng)作用尤為突出,直接影響了醫(yī)院能否順利地為人民生命健康發(fā)展起到應(yīng)有的作用,同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)療各項(xiàng)政策中的關(guān)鍵組成內(nèi)容。目前,我國(guó)相當(dāng)一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在各種各樣的問題,甚至一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不能充分地發(fā)揮出其職能作用,僅僅起到了日常財(cái)務(wù)管理一般性作用。例如對(duì)于醫(yī)院資金安全方面的管理、醫(yī)院資金的日常報(bào)銷、醫(yī)院科室的成本預(yù)算控制等多個(gè)方面工作內(nèi)容,基本上明顯落后于新制度對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所提出的基本目標(biāo)。因此,當(dāng)前在新制度這一基本環(huán)境下,我們必須要不斷地創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本思路和模式,這具有非常重要的意義。
一、管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響
目前管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)在的影響體現(xiàn)在兩個(gè)方面:管理創(chuàng)新面對(duì)的首要問題就是醫(yī)院的接受度。隨著時(shí)代的不斷變換,各種財(cái)務(wù)模式不斷出現(xiàn),然而盡管創(chuàng)新性水平的發(fā)展日新月異,但是很多的客戶最熟悉、信賴的依然是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)模式。不僅僅是因?yàn)樨?cái)務(wù)業(yè)務(wù)的習(xí)慣問題,也是處于對(duì)業(yè)務(wù)的安全方面考慮。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)在管理創(chuàng)新方面大多處于一個(gè)起步的階段,各種創(chuàng)新措施的反饋效果并不太好,在管理創(chuàng)新的宣傳以及推廣方面仍然需要進(jìn)一步提高。管理創(chuàng)新的表現(xiàn)是互連網(wǎng)財(cái)務(wù)系統(tǒng),這給醫(yī)院財(cái)務(wù)在效率上同樣帶來了一定的影響。從網(wǎng)絡(luò)角度來看,一些學(xué)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)是管理創(chuàng)新蓬勃發(fā)展下的一種產(chǎn)物,可以很好地降低財(cái)務(wù)的人為干擾化,在降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本的同時(shí)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)。但是,在管理創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響的同時(shí),我們要考慮到管理創(chuàng)新的分類以及管理創(chuàng)新的性質(zhì)問題,在面對(duì)不同形式的管理創(chuàng)新,往往對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響也是不同的。
二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題
目前一些地區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理并沒有實(shí)現(xiàn)明顯的創(chuàng)新性,長(zhǎng)期以來一部分從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的工作人員存在缺乏專業(yè)知識(shí)的現(xiàn)象。一些醫(yī)院是通過一般醫(yī)生員工來醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,沒有專業(yè)的財(cái)務(wù)人員從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,使得現(xiàn)今仍有很多醫(yī)院的新制度的普及程度有待提高,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性工作不夠規(guī)范。很多地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面仍然采用人工查賬的方式,這不但工作效率低,而且對(duì)后續(xù)的監(jiān)管工作帶來很多不便,不利于統(tǒng)一的財(cái)務(wù)處理。而且,由于缺乏醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性,給醫(yī)院上級(jí)監(jiān)管部門的工作也帶來不便。
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不完善
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一直以來存在的一個(gè)問題就是管理制度不夠透明,沒能實(shí)現(xiàn)民主全民管理。很多財(cái)務(wù)自主管理委員會(huì)的設(shè)置大多形同虛設(shè),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只是由部分人員安排決定,管理制度的公開化、規(guī)范化沒能得到落實(shí)。還有部分地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式落后,仍然缺乏創(chuàng)新性,經(jīng)常出現(xiàn)賬目混亂、賬務(wù)丟失情況,給管理報(bào)表統(tǒng)計(jì)計(jì)算等帶來極大的不便,使得管理工作效率低下,資金管理不便利,人力資源上也存在浪費(fèi),給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來較大的影響。因此,規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的管理,避免了一些突發(fā)情況的發(fā)生,完善創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度對(duì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用。
2.缺少專業(yè)的財(cái)務(wù)人才
近些年來,隨著醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視,已經(jīng)把解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)問題作為醫(yī)院管理工作的重中之重。但是在醫(yī)院發(fā)展過程中,專業(yè)的財(cái)務(wù)人才缺失始終是值得關(guān)注的重點(diǎn)問題,一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員中包括非專業(yè)人員職務(wù)狀況,對(duì)財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)比較匱乏。此外,醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部缺乏專業(yè)軟件,管理工作效率低,容易出現(xiàn)突發(fā)情況問題。
3.財(cái)務(wù)監(jiān)管流程不規(guī)范
在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理中,資金檢查是基礎(chǔ),是醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范管理的保證。然而,現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理存在嚴(yán)重的資金檢查問題,很多醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管部門對(duì)資金檢查不夠重視,把關(guān)不嚴(yán),造成許多不符合規(guī)定的情況出現(xiàn)。比如說,現(xiàn)在部分地區(qū)的醫(yī)院存在違規(guī)的形式化檢查以及不合規(guī)定的支出,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有不好的影響。因此,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,必須要加大內(nèi)部資金檢查的管理力度。
三、新制度下如何開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展
1.積極落實(shí)新的醫(yī)療政策配套制度
由于當(dāng)前處于新制度的環(huán)境之下,因而公立醫(yī)院在整體的制度方面正在不斷的進(jìn)行改革,國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門屬于是醫(yī)院的管理者,必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來推行新制度的實(shí)施進(jìn)度,形成一套醫(yī)療政策系統(tǒng),進(jìn)而促使醫(yī)院的各方面的穩(wěn)定運(yùn)行,這樣有利于為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造一種制度上的要求。其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作屬于是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的主要方面,必須要格外重視,財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中的基礎(chǔ),能夠直接影響到醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以說我國(guó)相關(guān)管理部門除了要推動(dòng)新醫(yī)療政策的落實(shí),同時(shí)還需要同步的形成一些財(cái)務(wù)管理方面的政策,進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理工作在新制度的規(guī)范下更高效的開展,改善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式中的一些缺點(diǎn)。
2.改革財(cái)務(wù)管理制度
為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展,就需要不斷地完善財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度,確保財(cái)務(wù)部門充分地發(fā)揮其管理職能。除此之外,上級(jí)方面也應(yīng)該在政策上給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一定的支持,及時(shí)地對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo),加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門與其他醫(yī)療部門之間的溝通與聯(lián)系,使其能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。上級(jí)部門必須要全權(quán)負(fù)責(zé)所管轄醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的推進(jìn)工作,加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化宣傳工作,要采取成立領(lǐng)導(dǎo)小組的方式,負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作,提高財(cái)務(wù)工作的效率,保證財(cái)務(wù)管理的透明度。
3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作
隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化,對(duì)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才也有了更高的要求,財(cái)務(wù)管理人員需要懂得基本的計(jì)算機(jī)使用原則,尤其是于賬目處理相關(guān)的操作,此外基本的會(huì)計(jì)知識(shí)也是必須的。這就需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高專業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì),各醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一招聘優(yōu)秀的從業(yè)人員,對(duì)員工進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才培訓(xùn)的重要作用。需要注意的是,人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要符合醫(yī)院發(fā)展的需要,培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型財(cái)務(wù)人才,這一類型的財(cái)務(wù)人才未來不是從事一般的工作,而是從事醫(yī)院財(cái)務(wù)新制度發(fā)展的推進(jìn)工作。這就要求這些財(cái)務(wù)管理人才除了有實(shí)踐能力,還要有一定的專業(yè)理論知識(shí),做到在實(shí)踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。所以,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才培養(yǎng)符合醫(yī)院未來發(fā)展的需求。
四、結(jié)束語
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分比較落后的地區(qū)醫(yī)院仍然沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性發(fā)展,忽視了創(chuàng)新性的重要性,也沒有積極地利用創(chuàng)新性開展實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展,各行各業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面都必須要與時(shí)俱進(jìn),不斷創(chuàng)新其管理模式,對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理亦是如此。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作無法滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況,存在一些逐步暴露出的問題。因此,我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的模式,規(guī)范財(cái)務(wù)工作,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷進(jìn)步發(fā)展。
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作者:于君 單位:太和縣人民醫(yī)院