醫(yī)院成本管理探索

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1新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作中存在的問題分析

1.1醫(yī)院管理部門成本管理理念落后

醫(yī)院管理部門成本管理理念落后，致使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率偏低、醫(yī)療資源大量浪費(fèi)，加之成本核算失真導(dǎo)致醫(yī)院成本管理工作的具體措施無法真正地落實(shí)到實(shí)際工作中，從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平一直無法得到有效提高。通常情況下，醫(yī)院成本管理工作中，往往更重視事后的成本核算，事前、事中成本管理分析力度不夠。此外，醫(yī)院監(jiān)管部門對(duì)于財(cái)務(wù)成本管理工作的監(jiān)管力度不夠，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作效率不高。醫(yī)院管理部門成本管理理念落后，直接導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作不能與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展產(chǎn)生了極大的不利影響。

1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算中對(duì)無形資產(chǎn)不夠重視

醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算中對(duì)無形資產(chǎn)不夠重視，主要表現(xiàn)在醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)成本核算的過程中，只重視有形資產(chǎn)的管理與統(tǒng)計(jì)，只在醫(yī)藥材料費(fèi)、購置費(fèi)、人員費(fèi)用等方面比較重視。對(duì)于無形資產(chǎn)如專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)等的處理方面，由于缺乏對(duì)無形資產(chǎn)管理工作的理解，對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)資源造成了極大的浪費(fèi)。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算中對(duì)無形資產(chǎn)不夠重視，是導(dǎo)致其財(cái)務(wù)成本管理出現(xiàn)問題的重要因素之一。

1.3對(duì)科室醫(yī)療設(shè)備管理沒有相對(duì)科學(xué)合理的方法

對(duì)科室醫(yī)療設(shè)備管理沒有相對(duì)科學(xué)合理的方法，導(dǎo)致醫(yī)院臨床科室在進(jìn)行舊設(shè)備淘汰及購買新設(shè)備方面的成本核算存在嚴(yán)重的問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作的效率，同時(shí)也造成了巨大的資金浪費(fèi)。對(duì)科室醫(yī)療設(shè)備管理沒有相對(duì)科學(xué)合理的方法，對(duì)設(shè)備資源的管理直接造成了不利影響，醫(yī)療設(shè)備更新得不及時(shí)，也會(huì)給醫(yī)院的整體發(fā)展帶來不良的后果。

2新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下解決醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的有效措施

2.1強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)成本管理工作重要性的認(rèn)識(shí)

強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)成本管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變對(duì)成本管理工作的態(tài)度，積極改變工作方法。將原有的單一部門專管的模式改為各個(gè)部門共同合作管理的模式。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作的需要，設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)成本管理工作的重要認(rèn)識(shí)，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)地將有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的管理理念，應(yīng)用到具體的工作環(huán)節(jié)，并在定期組織的內(nèi)部會(huì)議上，重點(diǎn)進(jìn)行財(cái)務(wù)成本管理工作的監(jiān)督與檢查，督促相關(guān)財(cái)務(wù)成本管理人員做好一切成本管理工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作能夠高效、持久地發(fā)展下去，為醫(yī)院整體的發(fā)展，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的業(yè)務(wù)需要考慮成本風(fēng)險(xiǎn)收益，在成本控制方面加大力度，提高成本管理工作的效率。因此，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)財(cái)務(wù)成本管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，是高效開展醫(yī)院成本管理工作的基本前提之一。

2.2提高醫(yī)院成本管理內(nèi)容的正確性

提高醫(yī)院成本管理內(nèi)容的正確性，是強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的重要基礎(chǔ)性工作。在實(shí)際工作中，嚴(yán)格執(zhí)行成本管理的規(guī)定，規(guī)范地進(jìn)行成本核算工作。醫(yī)院管理者應(yīng)意識(shí)到在社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的過程中，無形資產(chǎn)的價(jià)值對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益非常重要。在成本管理工作中，重視無形資產(chǎn)的管理，提升成本管理意識(shí)，是促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要策略之一。提高醫(yī)院成本管理內(nèi)容的正確性，是醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作中，必須思考的重要問題，這需要醫(yī)院各個(gè)部門的有效配合，才能順利實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)在實(shí)際工作中，針對(duì)成本管理工作的所有核算內(nèi)容，進(jìn)行認(rèn)真的核算與檢查，確保重要的成本管理內(nèi)容不會(huì)存在數(shù)據(jù)方面的誤差。在一定程度上，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作中，由于各項(xiàng)指標(biāo)核算不準(zhǔn)確，最終導(dǎo)致這個(gè)財(cái)務(wù)報(bào)表出現(xiàn)問題，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)與發(fā)展。此外，提高醫(yī)院成本管理內(nèi)容的正確性，還需要醫(yī)院管理者的重視與督促，只有將財(cái)務(wù)成本管理工作的具體措施有效地落實(shí)到實(shí)際工作中，才能進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展。

2.3提高醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確率

提高醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確率，需要醫(yī)院在進(jìn)行成本核算的過程中，注意各科室對(duì)費(fèi)用的界定，應(yīng)該哪個(gè)科室承擔(dān)的費(fèi)用，直接納入該科室的醫(yī)療成本內(nèi)，無法界定的費(fèi)用，通過科學(xué)的分配方法納入各個(gè)科室醫(yī)療成本內(nèi)。提高醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確率，可以有效地改善各個(gè)科室醫(yī)療成本方面存在的問題。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)成本中各種重要指標(biāo)的核算，都具有重要的意義。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確率，需要財(cái)務(wù)人員針對(duì)日常成本管理工作中存在的具體問題，進(jìn)行統(tǒng)一的原因分析，以便可以在成本核算中有效地避免出現(xiàn)類似的問題。其次，對(duì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象需要承擔(dān)或者不需要承擔(dān)的成本進(jìn)行明確的界定，避免成本核算工作中出現(xiàn)模糊不清的問題，影響最終的成本管理工作。最后，對(duì)在院病人及出院病人的費(fèi)用進(jìn)行清晰的界定，準(zhǔn)確地計(jì)算出在院病人與出院病人的醫(yī)療成本，確保成本管理工作的準(zhǔn)確率。

3結(jié)語

綜上所述，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，醫(yī)院成本管理工作對(duì)于醫(yī)院未來的發(fā)展，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施的基礎(chǔ)上，醫(yī)院管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模以及服務(wù)特點(diǎn)，相對(duì)合理地制定科學(xué)、規(guī)范的成本管理體系，從而提高醫(yī)院整體管理水平，使醫(yī)院能夠更好、更全面地為社會(huì)公眾提供各種健康服務(wù)。

作者：宋潔 單位：錫林郭勒盟醫(yī)院