口腔科門診護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：口腔科門診護(hù)理范文

隨著時(shí)代的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者的心理、社會(huì)需求日益受到醫(yī)護(hù)人員的重視。門診口腔科是醫(yī)院的重要窗口，病員流動(dòng)性大、心理反應(yīng)各異，做好病員的心理護(hù)理，不僅對(duì)患者的精神和疾病的恢復(fù)起著重要的作用，而且有利于醫(yī)院的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)及經(jīng)濟(jì)效益的提高。我們根據(jù)多年的口腔科工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)口腔科患者常見心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策，談幾點(diǎn)看法及體會(huì)，與同行共同探討。

1 患者的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼心理 多數(shù)患者現(xiàn)見口腔科的治療器具就有恐懼感。有的患者看到刀、鉗就心慌，看到“磨牙機(jī)”就渾身打顫；更有的患者懼怕見到血，同時(shí)還害怕在治療中會(huì)出現(xiàn)疼痛等等。

1.2 憂郁心理 由于患者擔(dān)心傷口的預(yù)后，顏面部外傷的患者擔(dān)心是否影響容貌及生活，自費(fèi)患者還擔(dān)心經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。過多的擔(dān)憂使患者背上沉重的思想包袱，面帶愁容、心情不好，影響疾病的康復(fù)。

1.3 悲觀心理 多數(shù)因車禍致傷的患者，久治不愈，導(dǎo)致患者對(duì)疾病的恢復(fù)失去信心，對(duì)生活悲觀失望，故而治療被動(dòng)，不予以配合。例如：外傷引起的下頜骨骨折的患者，經(jīng)下頜骨固定術(shù)后，需流質(zhì)飲食，不可張口大聲說話、吃飯，生活很不方便，而且更是需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)痊愈。

1.4 不滿心理 多見于他人誤傷、事故傷或醫(yī)源性創(chuàng)傷患者，亦見于對(duì)醫(yī)院環(huán)境、就診程序不熟悉者，他們常有埋怨心理，易激動(dòng)煩躁，愛發(fā)牢騷，有時(shí)表現(xiàn)過激行為，醫(yī)護(hù)人員稍有不慎，則易引起糾紛。

1.5 期望心理 患者常期望得到醫(yī)師、護(hù)士的重視與尊重，醫(yī)護(hù)人員有高超的技術(shù)和一流的服務(wù)，能少花錢，治好病，能得到更多與自身疾病相關(guān)的信息。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 減輕患者的恐懼心理

2.1.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士著裝整潔，儀表端莊、舉止大方、微笑有禮地接待患者，主動(dòng)與患者打招呼，詢問患者的需求和病情，關(guān)心和體貼患者，進(jìn)一步溝通護(hù)患之間的感情。

2.1.2 保持優(yōu)美環(huán)境，及時(shí)清理治療臺(tái)及地面上的血跡污物，給患者做好解釋工作，避免刺激。

2.1.3 耐心對(duì)患者做好解釋工作，以取得配合，尤其是患兒更要采取鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，適時(shí)采用積極的暗示心理療法，不用恐嚇和強(qiáng)迫手段，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。

2.2 減輕患者的憂郁心理 對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，根據(jù)年齡、性別、文化層次、職業(yè)性質(zhì)采取通俗易懂的語(yǔ)言，講解疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后及美容整形等方面的知識(shí)及治療中必須注意的事項(xiàng)，消除患者憂郁心理與不安。

2.3 消除患者悲觀心理 鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受，對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持，使患者對(duì)生活充滿信心，并幫助患者取得社會(huì)、家庭的支持，消除思想上的顧慮，配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

2.4 消除患者不滿心理 時(shí)時(shí)保持平常心理，事事將心比心，不居高臨下，想患者之所想，急患者之所急，練就良好的服務(wù)態(tài)度及過硬的專業(yè)技術(shù)。對(duì)患者多理解、多寬慰、多疏導(dǎo)，容忍他們的一些過激行為，事后再作針對(duì)性的解釋說明，不任意指責(zé)，以得到患者的理解和支持，消除患者的不滿情緒。

2.5 盡量滿足患者的期望心理 對(duì)患者的合理要求應(yīng)予以滿足，對(duì)患者的不合理要求應(yīng)耐心解釋，決不可敷衍了事，更不可譏笑或訓(xùn)斥。

第2篇：口腔科門診護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 口腔科； 醫(yī)院感染； 護(hù)理質(zhì)控

2005年醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)開展之前，口腔科門診醫(yī)院感染控制與管理工作薄弱存在普遍性［1］，其大量工作由護(hù)理人員執(zhí)行，而消毒隔離工作的規(guī)范與否直接影響醫(yī)療質(zhì)量，因而加強(qiáng)醫(yī)院感染控制及管理工作護(hù)理質(zhì)控起著重要作用。

1 存在的問題

首先以衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》及《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)查找出存在的問題：口腔科門診護(hù)理人員嚴(yán)重不足，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的危害認(rèn)識(shí)不足，接受醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)流于形式，消毒隔離與自我防護(hù)意識(shí)淡薄，規(guī)章制度不健全，無(wú)獨(dú)立的洗消間，器械洗消流程及包裝欠規(guī)范，特別是口腔專用手機(jī)數(shù)量不能滿足一人一用一滅菌，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實(shí)不到位，手衛(wèi)生消毒重視程度不夠，一次性物品重復(fù)使用（同一患者復(fù)診時(shí)復(fù)用），臺(tái)帳記錄不完善，消毒隔離制度落實(shí)不到位，醫(yī)療廢物處理欠規(guī)范等。

2 對(duì)策

針對(duì)存在的問題，召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理及醫(yī)院感染管理小組會(huì)議，采取以下整改措施。

2.1 充分開發(fā)決策層的作用 優(yōu)化房屋布局結(jié)構(gòu)，增加必備硬件設(shè)施，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，人員外出培訓(xùn)，醫(yī)師的配合程度，制度的制定與落實(shí)均取決于院決策層的支持，因此護(hù)理部會(huì)同科主任、院感控科，抓住關(guān)鍵點(diǎn)與領(lǐng)導(dǎo)溝通，最大限度的爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)在人力、物力、財(cái)力、管理等方面的支持，確保整改工作的順利進(jìn)行。繼之，徹底改造口腔診療室、口腔科洗消間，使其區(qū)域劃分、人物流向符合院感管理要求，增添超聲清洗器、熱水器等相應(yīng)的硬件，增加手機(jī)等器械數(shù)量，配置感應(yīng)水龍頭、抗菌皂液、快速手消毒劑等。

2.2 規(guī)范消毒隔離工作

2.2.1 健全制度強(qiáng)化培訓(xùn) 制定《口腔科醫(yī)院感染管理制度》、《口腔科器械清洗消毒滅菌制度》，組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范及各項(xiàng)制度、醫(yī)院感染控制知識(shí)、崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)，同時(shí)觀看國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染案例所造成的危害，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，增加執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》及《口腔科醫(yī)院感染管理制度》的自覺性。

2.2.2 加強(qiáng)口腔科器械消毒及管理 督促協(xié)助掌握清洗消毒滅菌方法及原則，采取參觀學(xué)習(xí)外院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院具體情況制定較規(guī)范洗消流程：可復(fù)用器械使用后，用流動(dòng)水徹底清洗-2%戊二醛浸泡1 h（原用2000 mg/L含氯消毒劑浸泡30 min，由于其對(duì)器械腐蝕性大，易銹蝕，之后改用2%戊二醛浸泡1 h，手機(jī)除外）-多酶超聲清洗-蒸餾水清洗-干燥包裝-高壓蒸汽滅菌-監(jiān)測(cè)滅菌效果并記錄等程序進(jìn)行；檢查器械采用合格的一次性用品；不耐熱器械采取2%戊二醛浸泡10 h-用前無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈-對(duì)使用中的消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)、更換、記錄?？谇豢破餍迪緶缇驹瓌t：凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入口腔組織的各類器械（包括手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、手術(shù)刀、牙鋌、填充器、潔牙器等），必須滅菌合格；凡接觸患者完整黏膜可能暴露在體液或唾液中的器械（印模、口鉗、吸唾管等）及可能被污染的手，必須達(dá)到消毒合格；口腔檢查器械（如鑷子、壓舌板、口腔探針、口鏡、彎盤等），采用一次性無(wú)菌口腔治療包，有效期內(nèi)使用。

2.2.3 加強(qiáng)工作人員預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)措施落實(shí)，確保雙向防護(hù)：治療時(shí)操作者戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)患者血液、體液飛濺時(shí)，帶護(hù)目鏡，一次性乳膠手套一人一用一棄，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒規(guī)范。

2.2.4 環(huán)境衛(wèi)生管理 落實(shí)保潔制度，物表、地面消毒液濕式清潔消毒；熟記環(huán)境空氣、物表、工作人員手消毒要求；無(wú)菌儲(chǔ)藏間按Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，器械滅菌間、診療室等按Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，保持各室內(nèi)空氣質(zhì)量和降低物表菌落數(shù)量是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。

2.2.5 醫(yī)療廢物管理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。

2.2.6 強(qiáng)化質(zhì)量控制，實(shí)施院科二級(jí)質(zhì)控體系，定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合，每月接受全院質(zhì)量大檢查一次，院感控科每周、護(hù)士長(zhǎng)每天檢查、督導(dǎo)。前期，包保口腔科質(zhì)控小組的成員，組織貫徹崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，督促示范協(xié)助整改，建立較規(guī)范的工作模式；之后，采取日查、周查、隨機(jī)抽查及月查等方式進(jìn)行跟蹤檢查、評(píng)價(jià)、反饋、整改，同時(shí)將醫(yī)院感染管理的新動(dòng)態(tài)新要求及時(shí)納入工作改進(jìn)之中，保證各項(xiàng)制度的落實(shí)。

3 討論

自2005年醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)以來，經(jīng)過多循環(huán)的整改與規(guī)范，從院領(lǐng)導(dǎo)至門診口腔科醫(yī)護(hù)人員，提高對(duì)醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識(shí)，人力、設(shè)備得到補(bǔ)充，布局得到相應(yīng)優(yōu)化，完善了各項(xiàng)制度，規(guī)范了消毒隔離管理工作，增強(qiáng)了防護(hù)意識(shí)和自律性。護(hù)理質(zhì)量控制檢查確保制度和措施的落實(shí)到位，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均合格，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

第3篇：口腔科門診護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 口腔科護(hù)士； 職業(yè)高原； 工作滿意度

Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016

【Abstract】 Objective：To explore the current situation and the relationship of job satisfaction，job performance and career plateau in dental nurses.Method：The career plateau questionnaire，job satisfaction scale，job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description，correlation were analyzed and regression analyzed.Result：The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points，with an average of （3.06±0.58） points，Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points，with an average of（61.52±10.36） points， the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction（P

【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction

First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005

職業(yè)高原從美國(guó)專家的概念提出到現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域的相繼研究已有近40年的時(shí)間了[1]，而國(guó)內(nèi)研究相對(duì)較晚，它主要是指?jìng)€(gè)體員工在一個(gè)單位缺乏晉升發(fā)展的機(jī)會(huì)，包含橫向縱向各方面內(nèi)容，是個(gè)體職業(yè)發(fā)展的停滯[2-4]。本研究根據(jù)國(guó)內(nèi)已開發(fā)的職業(yè)高原測(cè)量問卷[5]，明尼蘇達(dá)工作滿意度量表[6]，共同探討口腔科門診護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀以及與工作滿意度之間的關(guān)系，以下是筆者對(duì)本市5家三級(jí)綜合醫(yī)院口腔科門診護(hù)士進(jìn)行的研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法抽取深圳市5家三級(jí)綜合醫(yī)院口腔科門診工作1年以上的注冊(cè)護(hù)士186名，知情并同意參與本研究。發(fā)放問卷186份，有效問卷177份，有效率95.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 問卷包括護(hù)士人口學(xué)資料、職業(yè)高原問卷、工作滿意度問卷。由研究者本人負(fù)責(zé)調(diào)查，調(diào)查前告訴研究對(duì)象調(diào)查結(jié)果僅用于科學(xué)研究，并向研究對(duì)象承諾資料的保密性和匿名性，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.2 研究工具

1.2.2.1 護(hù)士一般資料 包括性別、年齡、工齡、職稱等8項(xiàng)內(nèi)容。

1.2.2.2 護(hù)士職業(yè)高原問卷 使用國(guó)內(nèi)謝寶國(guó)等編制的職業(yè)高原問卷[5]，包含3個(gè)維度，分別為層級(jí)高原、內(nèi)容高原、中心化高原，正方12項(xiàng)，負(fù)方4項(xiàng)。層級(jí)高原指?jìng)€(gè)體員工在單位缺乏進(jìn)一步向上晉升的機(jī)會(huì)；內(nèi)容高原指?jìng)€(gè)體員工在單位不能學(xué)到新知識(shí)技能；中心化高原指?jìng)€(gè)體員工在單位不被領(lǐng)導(dǎo)所重視，沒有發(fā)言權(quán)。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，正方12項(xiàng)，按“非常同意”“較同意”“一般”“較不同意”“非常不同意”順序分別賦值1～5分，負(fù)方4項(xiàng)反向計(jì)分。均值為3分，得分越低，說明狀況越好，反之，越差。該問卷經(jīng)專家評(píng)價(jià)內(nèi)容效度為0.772，重測(cè)信度為0.843，Cronbach’s α為0.733。

1.2.2.3 明尼蘇達(dá)工作滿意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。該量表包括內(nèi)在滿意度和外在滿意度2個(gè)部分，共20個(gè)條目，其中內(nèi)在滿意度12個(gè)條目，外在滿意度8個(gè)條目，總分100分，計(jì)算20個(gè)題項(xiàng)的總分來獲得員工的工作滿意度。得分小于60分為低，60～80分為一般，大于80分為工作滿意度高。正向計(jì)分賦值方法同上。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，對(duì)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)及回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般資料 護(hù)士的一般資料見表1。

2.2 護(hù)士職業(yè)高原狀況 護(hù)士職業(yè)高原總體及各維度得分具體為：中心化高原（3.32±0.76）分，層級(jí)高原（3.15±0.82）分，內(nèi)容高原（2.63±0.61）分，職業(yè)高原（3.06±0.58）分。

2.3 護(hù)士工作滿意度得分 護(hù)士工作滿意度總體及各部分得分具體為：內(nèi)源性滿意度（65.64±11.75）分，外源性滿意度（57.89±10.21）分，工作滿意度（61.52±10.36）分。

2.4 護(hù)士職業(yè)高原與工作滿意度的關(guān)系 口腔科門診護(hù)士職業(yè)高原得分越高，其工作滿意度越低，反之得分越低，滿意度越高，呈負(fù)相關(guān)（P

注：表中均為r值

2.5 護(hù)士工作滿意度預(yù)測(cè)因素的多元逐步回歸分析 以口腔科門診護(hù)士工作滿意度總均分為因變量，以一般資料及職業(yè)高原三維度為自變量，其中職業(yè)高原各維度使用實(shí)際得分，一般資料賦值，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：層級(jí)高原（P

注：R2=0.369

3 討論

3.1 護(hù)士職業(yè)高原總體及各維度水平分析 本研究結(jié)果顯示，口腔科門診護(hù)士職業(yè)高原總體得分為（3.06±0.58）分，處于中等水平。各維度中心化高原的得分最高，為（3.32±0.76）分，層級(jí)高原得分為（3.15±0.82）分，均超過中等臨界值3分標(biāo)準(zhǔn)，說明口腔科門診護(hù)士在本單位不被領(lǐng)導(dǎo)重視，沒有發(fā)言權(quán)情況較嚴(yán)重，向上晉升的機(jī)會(huì)也很小。因目前各單位長(zhǎng)期的金字塔式管理模式[8]，醫(yī)院護(hù)理工作方面的權(quán)利基本都集中在護(hù)理部與各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)身上，普通護(hù)士很少能有機(jī)會(huì)參與并表達(dá)管理意見。傳統(tǒng)的行政組織結(jié)構(gòu)使得護(hù)理管理職位本來就少，加之大部分管理者任職期限長(zhǎng)達(dá)十至二十幾年不等，所以絕大多數(shù)臨床護(hù)士職位晉升的愿望基本得不到實(shí)現(xiàn)。內(nèi)容高原得分相對(duì)較低，為（2.63±0.61）分，這可能與深圳口腔醫(yī)療專業(yè)發(fā)展迅速，而作為配合口腔醫(yī)生手術(shù)、操作治療的口腔?？谱o(hù)士，必須不斷學(xué)習(xí)口腔及院感等方面的新知識(shí)和新技能，這樣才能勝任口腔?？谱o(hù)理的工作有關(guān)，同時(shí)與深圳各三級(jí)醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育的完善管理及年度繼續(xù)教育得分須人人達(dá)標(biāo)是分不開的。

3.2 護(hù)士工作滿意度水平分析 口腔科門診護(hù)士的工作滿意度得分為30～80分，平均（61.52±10.36）分，滿意程度一般，其中外源性滿意度為（57.89±10.21）分，較內(nèi)源性滿意度的（65.64±11.75）分稍低，可能與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不太和諧、付出與回報(bào)不成正比，還有人們對(duì)口腔?？谱o(hù)理工作的認(rèn)知不夠，覺得口腔科護(hù)士就是給醫(yī)生傳遞器械或打雜之類的，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值不被認(rèn)同等因素有關(guān)。同時(shí)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)利益的考慮，多數(shù)醫(yī)院覺得護(hù)士不直接創(chuàng)收，而緊縮護(hù)士編制，甚至長(zhǎng)期缺編，導(dǎo)致口腔科門診護(hù)士經(jīng)常加班加點(diǎn)，以及在排班時(shí)并未按職稱、水平能力的不同進(jìn)行分層使用等等，這些都會(huì)導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度降低。

3.3 護(hù)士職業(yè)高原與工作滿意度的相關(guān)分析 本研究結(jié)果表明，口腔科門診護(hù)士職業(yè)高原與工作滿意度呈顯著負(fù)相關(guān)，職業(yè)高原得分越高，工作滿意度越低，見表2顯示。多元逐步回歸分析，護(hù)士人口學(xué)資料中，職稱影響其工作滿意度水平，并且呈正向預(yù)測(cè)作用，即職稱高的護(hù)士，其工作滿意度也越高。按照目前護(hù)士職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)，需要學(xué)歷、科研能力和工作經(jīng)歷等綜合能力達(dá)到一定水平才有可能得到晉級(jí)[9]。所以高職稱護(hù)士專業(yè)知識(shí)會(huì)更全面，工作學(xué)習(xí)能力也更強(qiáng)，在科室中的地位及待遇也相對(duì)越高，其工作滿意度也越高。護(hù)士職業(yè)高原3 個(gè)維度中，中心化高原及層級(jí)高原對(duì)工作滿意度有負(fù)向預(yù)測(cè)作用。醫(yī)院護(hù)理管理者可以此作參考，從降低中心化高原與層級(jí)高原的角度來提高護(hù)士工作滿意度水平。

本研究中護(hù)士的中心化高原是其工作滿意度重要的預(yù)測(cè)因素。在所調(diào)查的深圳5家三級(jí)綜合醫(yī)院中，口腔科并不都是本院重點(diǎn)科室。由于深圳暫無(wú)大型公立口腔專科醫(yī)院，對(duì)于常住人口早已超過1000萬(wàn)的大城市來說，深圳口腔科醫(yī)生的配備遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有滿足患者的需求，隨著人們經(jīng)濟(jì)實(shí)力、生活水平的提高，對(duì)口腔牙齒的重視程度也隨之增高[10]，供需矛盾導(dǎo)致各個(gè)大醫(yī)院口腔科門診患者太多，壓力太大，護(hù)士分診、配臺(tái)工作難度增加。同時(shí)深圳口腔醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，口腔?？谱o(hù)理相對(duì)滯后，大多數(shù)醫(yī)院都達(dá)不到“四手操作”的專科護(hù)理規(guī)范[11]，且多數(shù)管理者對(duì)口腔?？谱o(hù)理并不太熟悉，各規(guī)章制度及職責(zé)流程都是自上而下頒布傳達(dá)，并無(wú)實(shí)質(zhì)性征求臨床專科護(hù)士的建議，致其遠(yuǎn)離組織中心，降低工作滿意度。而醫(yī)院管理者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)口腔科門診護(hù)理工作的重視，積極調(diào)研科室工作開展情況，醫(yī)、護(hù)、患矛盾情況，主動(dòng)幫助臨床護(hù)士解決工作中遇到的問題，迎難解惑，做臨床護(hù)士的貼心人。加強(qiáng)對(duì)口腔科門診護(hù)理人員的重視，鼓勵(lì)護(hù)士參與醫(yī)院科室的相關(guān)護(hù)理決策，表達(dá)相關(guān)意見，樹立主人翁責(zé)任感。鼓勵(lì)護(hù)士外出培訓(xùn)進(jìn)修，參與管理論壇，職業(yè)規(guī)劃咨詢等。護(hù)士長(zhǎng)可與護(hù)士一起設(shè)置科室未來目標(biāo)，調(diào)動(dòng)其積極性，增加其歸屬感，從而達(dá)到降低護(hù)士中心化高原，提高工作滿意度的目的。

護(hù)士層級(jí)高原是預(yù)測(cè)其工作滿意度的另一重要因素。在社會(huì)環(huán)境和文化背景的影響下，人們一般認(rèn)為護(hù)士職業(yè)發(fā)展成功就是走上管理崗位。而傳統(tǒng)的護(hù)理組織結(jié)構(gòu)模式，使得護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任職位有限，大多數(shù)護(hù)士期望自己向上晉升的目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)。因口腔科門診護(hù)士無(wú)夜班崗位，部分醫(yī)院護(hù)理管理者為照顧各科有夜班崗位護(hù)士的心理，往往會(huì)在獎(jiǎng)金福利待遇上對(duì)口腔科護(hù)士有所偏低，有的甚至限制其晉升，嚴(yán)重挫傷了護(hù)士的工作積極性，導(dǎo)致口腔科門診護(hù)士層級(jí)高原增高，工作滿意度降低，人才流失。為此，管理者可以通過改善醫(yī)院護(hù)理文化氛圍，引進(jìn)科學(xué)護(hù)理管理方式，倡導(dǎo)職業(yè)目標(biāo)的多樣化，同時(shí)建立公平、公正、公開的職位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)大家參與競(jìng)選，表達(dá)觀點(diǎn)建議。尊重口腔護(hù)理專業(yè)，使其在綜合醫(yī)院中發(fā)揮自己的?？铺厣?，增強(qiáng)其在同專業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。合理使用護(hù)理人才，廢除以往平臺(tái)式的管理模式[12]，按護(hù)士學(xué)歷水平、職稱能力的不同分層使用，責(zé)、權(quán)、利到位[13]，體現(xiàn)口腔?？谱o(hù)士的職業(yè)價(jià)值。有資料表示，員工在工作中得到的回報(bào)大于期望值，工作滿意度增高，小于期望值，工作滿意度降低[14-15]。本研究表1顯示，口腔科門診護(hù)士中級(jí)職稱占53.11%，且大部分年齡均在30～40歲之間，是科室技術(shù)骨干，中堅(jiān)力量。醫(yī)院管理者應(yīng)為其提供發(fā)展機(jī)會(huì)和成長(zhǎng)空間，鼓勵(lì)護(hù)士晉級(jí)職稱，申請(qǐng)科研課題，發(fā)表專業(yè)論文，降低護(hù)士層級(jí)高原，提高工作滿意度，也更有利于口腔護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

本次研究結(jié)果顯示，口腔科門診護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀處于中等水平，工作滿意度一般，且兩者關(guān)系呈顯著負(fù)相關(guān)，護(hù)理管理者可以此為參考依據(jù)，結(jié)合降低護(hù)士職業(yè)高原的策略，制定出提高護(hù)士工作滿意度的相關(guān)干預(yù)措施，將有利于口腔?？谱o(hù)理穩(wěn)定健康發(fā)展。但由于調(diào)查對(duì)象局限于本市5家三級(jí)醫(yī)院口腔科門診護(hù)士，結(jié)果或有偏差，有待進(jìn)一步研究。

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第4篇：口腔科門診護(hù)理范文

摘要目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在控制口腔診療感染的實(shí)施效果，旨在降低感染率。方法：將2012年6月~2013年6月我院口腔科診療患者134例作為細(xì)節(jié)護(hù)理組，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理；同時(shí)選取2011年5月~2012年5月在我院口腔科診療的134例患者作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果：細(xì)節(jié)護(hù)理組的護(hù)理效果高于對(duì)照組(P<0.05)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：在口腔科患者護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效降低診療感染率，提高護(hù)理效果，并且提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞 口腔感染；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.042

Effect analysis of details nursing in control of dental infection

HUANG Jie-ying

（The Stomatological Hospital of Foshan city Guangdong province，F(xiàn)oshan528000）

AbstractObjective：To investigate the nursing effect of details nursing in the control of dental infection，to reduce infection rate.

Methods：From June 2012 to June 2013 in our dental department，134 patients with details were selected as detail nursing group，used details nursing.Chose 134 cases from May 2011 to May 2012 as control group，used routine nursing.The two groups of patients with nursing effect and satisfaction were compared.

Results：The effect of nursing of the details nursing group was higher than that of control group (P<0.05)，the nursing service satisfaction was better than the control group (P<0.05).

Conclusion：The implementation details of nursing in the patients with dental nursing，can effectively reduce the clinical infection rate， improve the effect of nursing，and improve patients′ satisfaction.

Key wordsDental infection；Details nursing；Nursing quality

隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀念發(fā)生了巨大的改變，口腔門診進(jìn)行就診的患者日益增加。目前口腔診療修復(fù)技術(shù)成功率高，但診療修復(fù)作為侵入性治療，容易給患者脆弱的牙齒帶來潛在的醫(yī)源性感染，這不僅要求醫(yī)師具有熟練的技術(shù)操作技能，也要加強(qiáng)口腔科醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。因此控制和預(yù)防口腔科交叉感染已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的一項(xiàng)重要問題。細(xì)節(jié)護(hù)理模式要求護(hù)理人員從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的防范，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，將意外事件消滅在萌芽狀態(tài)，使患者以最佳身心狀態(tài)積極治療是護(hù)理人員應(yīng)高度重視的［1］。為進(jìn)一步提高護(hù)理效果，對(duì)在我院診療的134例口腔患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，并與實(shí)施常

作者單位：528000佛山市廣東省佛山市口腔醫(yī)院院感科

黃潔英：女，本科，主管護(hù)師，院感辦副主任

規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年6月~2013年6月在我院口腔科診療的患者134例設(shè)為細(xì)節(jié)護(hù)理組，其中男84例，女50例。年齡18~78歲，平均（40.05±2.05）歲。同時(shí)將2011年5月~2012年5月在我院口腔科就診的134例患者設(shè)為對(duì)照組，其中男80例，女54例。年齡18~75歲，平均（42.05±3.02）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：（1）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理觀念。 建立健全醫(yī)院感染相關(guān)制度，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，切實(shí)落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度，工作中培養(yǎng)慎獨(dú)精神和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)醫(yī)院感染管理知識(shí)、消毒技術(shù)規(guī)范，并定期對(duì)口腔科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核，增強(qiáng)消毒隔離及無(wú)菌觀念，使護(hù)士意識(shí)到細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性。（2）改善診療環(huán)境。口腔診室是集檢查、治療為一體的空間，人口流量大，易對(duì)空氣和物體造成污染，為改善診療環(huán)境，每天診療前用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒至少1 h，地面用含氯消毒劑清掃2次，保持診室空氣流通，溫度、濕度適宜，以降低病原微生物的濃度，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境［2］。（3）加強(qiáng)診療器械的消毒與滅菌?？谇辉\療器械多屬于精密器械，腔隙多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，治療后不易清潔消毒。根據(jù)診療器械的性質(zhì)，選擇合適的消毒滅菌方法，確保器械不受損害。制定口腔器械消毒滅菌流程，確保消毒滅菌質(zhì)量，所有器械必須一人一用一消毒或滅菌［3］。（4）強(qiáng)化防范意識(shí)。不允許與治療無(wú)關(guān)的物品帶入診療間，避免交叉感染，規(guī)范護(hù)理人員正確戴口罩，避免感染性碎屑濺入呼吸道。重視護(hù)理人員手污染是預(yù)防病原菌傳播、防止醫(yī)院交叉感染的重要措施，操作前后進(jìn)行手清洗和消毒，避免銳利器械傷。

1.3觀察指標(biāo)分別從護(hù)理效果和患者滿意度兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中護(hù)理效果根據(jù)口腔黏膜是否完整、牙齦是否腫脹出血以及是否感染分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)?；颊邼M意度采用自行設(shè)計(jì)的量表，并按照滿意程度的不同分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較（表1）

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度比較（表2）

3討論

隨著社會(huì)文明程度的不斷提高，人們的口腔保健意識(shí)觀念發(fā)生了較大的變化，更加重視個(gè)人的外在形象，以致到口腔門診進(jìn)行口腔診療的患者日益增多。以往，我們僅注重診療技術(shù)的提高而忽略了制定完善的診療護(hù)理程序，導(dǎo)致患者治療成功率的降低和醫(yī)源性感染的提高，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律觀念的增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大，口腔診療感染是目前影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，要降低診療感染和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員必須高度保持風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好診療的全程工作［4］。細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，為患者提供最佳的人性化護(hù)理的一種護(hù)理模式，加強(qiáng)口腔診室環(huán)境消毒，保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行診療器械的消毒與滅菌，診療中以嫻熟的無(wú)菌操作技術(shù)和認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作態(tài)度積極主動(dòng)地配合醫(yī)師和麻醉師［5］。

本研究結(jié)果表明，細(xì)節(jié)護(hù)理組預(yù)防口腔感染的總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)?？梢姡ㄟ^在我院口腔科診療患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)模式，確立了以患者滿意為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士具備了更加嚴(yán)謹(jǐn)周密的無(wú)菌操作技術(shù)，更加細(xì)致周到的服務(wù)態(tài)度，最大限度控制了口腔診療相關(guān)感染的發(fā)生，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，與相關(guān)研究一致［6］。綜上所述，我院加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，增強(qiáng)無(wú)菌觀念，使護(hù)理無(wú)菌操作程序規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，更能體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，最大限度地減少和避免口腔診療過程中的醫(yī)源性感染，為患者提供安全有序、優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)，從總體上提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，產(chǎn)生了較好的社會(huì)效益，真正達(dá)到了防患于未然的目的。

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第5篇：口腔科門診護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；口腔科門診；醫(yī)院感染

中圖分類號(hào)：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0227-02 DOI:10.15912/ki.gocm.2016.03.185

口腔科門診由于相關(guān)疾病的檢查與診斷需要在患者口腔中進(jìn)行，因此相關(guān)病原菌可以通過空氣浮塵、器械物品、唾沫、血壓和口腔黏膜組織進(jìn)行傳播，如果醫(yī)護(hù)人員的手部、器械、空氣等無(wú)法做到規(guī)范徹底消毒，容易導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患、患者間、醫(yī)護(hù)間的交叉感染，因此需要對(duì)相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行有效管理，針對(duì)存在的疏漏和危險(xiǎn)問題做防控，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院在2013年~2015年期間護(hù)理管理前后的口腔科門診情況，其中護(hù)理管理前收集患者案例5219例，護(hù)理管理后收集5018例；護(hù)理管理前后護(hù)理工作質(zhì)量測(cè)評(píng)次數(shù)各為20次；護(hù)理管理前后在研究數(shù)量上沒有顯著性差異，具備可比性。1.2方法：護(hù)理管理操作主要從提升領(lǐng)導(dǎo)層重視、制定完善的管理制度、加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)和強(qiáng)化消毒滅菌具體工作等方面進(jìn)行，具體操作如下：1.2.1提升領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院感染的重視：在護(hù)理管理工作中，要達(dá)到一定管理效果，首先需要從領(lǐng)導(dǎo)層提升足夠重視高度，這樣在領(lǐng)導(dǎo)之下的具體執(zhí)行人員中才能充分提升重視和規(guī)范執(zhí)行的意識(shí)和效率。為了降低醫(yī)院管理，護(hù)理管理中需要必要的人力資源、物力資源支持，只有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層充分認(rèn)可相關(guān)操作的重要性才能積極的配合工作的開展，各科室領(lǐng)導(dǎo)之間達(dá)成一致的認(rèn)可度，充分有效的溝通和提供工作支持，加強(qiáng)人員的投入和物力的支持，提供護(hù)理管理工作應(yīng)有的硬件和軟件支持[2]。1.2.2制定規(guī)范合理的護(hù)理管理制度：制度的確定是護(hù)理管理工作有效開展的標(biāo)準(zhǔn)與指引，將所有護(hù)理流程、注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)操作做規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，讓所有工作的開展有章可循，而不是單純的人管人的非理性管理，應(yīng)該是制度管人。在制度的制定上要有效的符合實(shí)際醫(yī)院科室情況和專業(yè)的護(hù)理工作規(guī)范，切實(shí)的解決實(shí)際護(hù)理操作中的問題。要及時(shí)的對(duì)現(xiàn)有護(hù)理管理中存在的問題做監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，而后將所存在的問題做匯總分析，提出改善措施，進(jìn)行制度化的完善。所有的護(hù)理工作要做定期的考核檢查，成立專業(yè)的監(jiān)督小組，實(shí)時(shí)的為護(hù)理工作問題做發(fā)現(xiàn)與糾正，檢查內(nèi)容包括空氣培養(yǎng)、人員手部和物體表面細(xì)菌數(shù)檢測(cè)等[3]。1.2.3優(yōu)化培訓(xùn)管理：要提升護(hù)理人員操作的規(guī)范性，專業(yè)的培訓(xùn)管理必不可少。培訓(xùn)需要以理論和實(shí)際相結(jié)合的方式，針對(duì)科室現(xiàn)存的問題做針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)案例的分析指導(dǎo)，提升護(hù)理人員在本科室中的操作能力。要充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的危害性，提升護(hù)理人員自身操作的謹(jǐn)慎意識(shí)。同時(shí)還需要將理論和實(shí)操同時(shí)做培訓(xùn)與考核，提升人員培訓(xùn)內(nèi)容的重視程度，考核成績(jī)進(jìn)行公示，甚至可以與個(gè)人晉升相連。1.2.4消毒滅菌操作的強(qiáng)化規(guī)范：消毒滅菌管理的規(guī)范性直接影響醫(yī)院感染水平。在器械處理中應(yīng)該做分類管理，采用對(duì)應(yīng)的消毒滅菌方式?？梢猿惺苣透邷氐钠餍悼梢赃\(yùn)用高溫蒸汽來達(dá)到消毒滅菌；對(duì)于無(wú)法承受高溫處理的可以通過消毒滅菌化學(xué)藥劑做浸泡處理，浸泡處理時(shí)長(zhǎng)應(yīng)該超過10h。相關(guān)操作臺(tái)、地面和物體要每天做消毒，同時(shí)口腔器械操作后要快速做污漬清洗，漂洗與烘干、封裝、滅菌消毒處理等。同時(shí)日常要做好器械的養(yǎng)護(hù)和維修。1.3評(píng)估觀察：評(píng)估觀察護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率、護(hù)理工作衛(wèi)生合格率。衛(wèi)生合格率中包括護(hù)理人員手部衛(wèi)生、器械和空氣質(zhì)量合格率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率情況：管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，兩組具有顯著性差異，P<0.05；見表1。2.2護(hù)理管理前后護(hù)理衛(wèi)生質(zhì)量情況：在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，兩組具有顯著性差異，P<0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對(duì)照組為90%，兩組具有顯著性差異，P<0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對(duì)照組為95%，兩組具有顯著性差異，P<0.05。見表2。

3討論

醫(yī)院感染的防護(hù)是雙方性的，一方面要保證患者的安全，另一方面要保證醫(yī)護(hù)人員的安全。操作人員要佩戴專業(yè)醫(yī)用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、體液觸及醫(yī)護(hù)人員身體組織，乳膠手套采用一次性的一人一用一棄的處理。同時(shí)在操作后，要運(yùn)用流動(dòng)水和去菌肥皂對(duì)手部做完全性清晰，同時(shí)規(guī)范操作6步洗手法進(jìn)行。定期要為醫(yī)護(hù)人員做疫苗接種和健康體檢，確保身體的良好狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]王華.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(4):248-250.

[2]尹沛.護(hù)理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用分析[J].中外婦兒健康,2011,19(5):56-57.

第6篇：口腔科門診護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；降低；口腔科感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.401文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6629-02醫(yī)院感染是說醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)的感染涉及到各種各樣的因素，所以成為一個(gè)全球性的問題，越來越受到人們的重視。尤其在口腔科，因?yàn)槿藗兡壳皩?duì)于口腔健康問題越來越重視，因此，開始增加口腔檢查的頻率。在口腔檢查和治療過程中使用多種大量醫(yī)療器械，直接作用在患者的口腔疾病上，不可避免地與唾液、血液等疾病傳播的主要途徑接觸。因此，在口腔檢查和治療過程中，必須遵守?zé)o菌、消毒隔離的原則，以避免乙肝、艾滋病、梅毒和其他傳染性疾病。口腔科的感染率和口腔護(hù)理有很大的聯(lián)系，所以醫(yī)院的內(nèi)部口腔護(hù)理管理應(yīng)進(jìn)行整體調(diào)整，從而對(duì)患者進(jìn)行出色的護(hù)理干預(yù)，使得感染的預(yù)防和控制力度能夠深入到口腔科的護(hù)理工作之中，給患者也帶來了福音。因此，發(fā)展有效的預(yù)防和控制院內(nèi)感染的口腔護(hù)理管理措施是口腔護(hù)理工作的重中之重，因此，必須加強(qiáng)護(hù)理和護(hù)理管理人員的預(yù)防和控制院內(nèi)感染的意識(shí)，使得醫(yī)院護(hù)理管理程序向標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，有效地規(guī)范護(hù)理行為，從而有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染。在2010年6月，醫(yī)院口腔科嚴(yán)格按照《醫(yī)療口腔醫(yī)療器械消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，并能有效地切斷醫(yī)生和病人之間、病人與病人之間的感染，使得院內(nèi)的感染得到有效控制，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1臨床資料醫(yī)院從2009年6月到2010年6月共收治了509例口腔患者作為對(duì)照組，240例為男性，女性269例，平均年齡48歲，將2010年6月到2011年6月收治的524例患者的護(hù)理管理作為實(shí)驗(yàn)組，男253例，女256例，平均年齡44歲?？谇豢茖?duì)這個(gè)期間的患者進(jìn)行感染狀況的對(duì)比。其患者病因主要是拔牙、補(bǔ)牙和牙齒清潔，兩組病人的數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法對(duì)照組的患者在科室內(nèi)部接受治療處理，因?yàn)闆]有護(hù)理管理措施，所以只給予常規(guī)護(hù)理手段。而實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中，因?yàn)槲以河凶o(hù)理管理措施，所以給予他們?nèi)娴目谇蛔o(hù)理管理。對(duì)兩組治療后的患病率進(jìn)行分析和評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)觀測(cè)到的兩組數(shù)據(jù)比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件（SPSS社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)程序）統(tǒng)計(jì)處理完成。以P

采取有效的管理方法，以發(fā)展特色口腔護(hù)理管理模式，有效地降低醫(yī)院感染。比較觀察兩套數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件來完成此過程。P

3討論

醫(yī)院在2010年進(jìn)行了口腔護(hù)理管理的重大改進(jìn)后，主要做了以下幾方面的護(hù)理措施，分析如下。

3.1口腔科的消毒管理

3.1.1口腔科的消毒管理口腔科具有醫(yī)療器械體積小、分散的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要執(zhí)行的操作與患者的分泌物和血液等有直接的接觸，所以，應(yīng)該在口腔?？频南臼抑性O(shè)置預(yù)處理池和污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。預(yù)處理池中的消毒液為0.1%至0.2%有效氯溶液，預(yù)處理池消毒劑需要浸泡30min。清潔區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格限制外出人的次數(shù)，以確?？諝猸h(huán)境的清潔。而且消毒設(shè)備應(yīng)該按照操作進(jìn)行包裝、密封、消毒、滅菌、儲(chǔ)存以備使用。治療操作的時(shí)候必須做一人一個(gè)器械、一人一套消毒設(shè)備、一人一雙手套和一次性口腔治療托盤[1]。

3.1.2門診口腔科管理門診口腔科室因?yàn)檠来卜植嫉谋容^廣闊、而且人員流動(dòng)性很大、空氣中存在各種飛沫傳播雜菌。所以我們每天用0.1%有效氯或?qū)Ｓ们鍧崉﹣砬鍧嵦幚硌b置和相關(guān)的物品表面，每天定時(shí)開窗通風(fēng)30min，封閉房間，每天上班前進(jìn)行紫外線消毒。而且要實(shí)行同一天簽名記錄系統(tǒng)。護(hù)士要配合好醫(yī)院進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)的各個(gè)方面。如空氣、無(wú)菌物品、工作人員的手、表面消毒劑的監(jiān)測(cè)。

3.2規(guī)范護(hù)理人員的操作在口腔科之中，口腔護(hù)理人員的工作與患者的感染具有密切的聯(lián)系，只有加強(qiáng)護(hù)理操作的規(guī)范性，才能確?；颊叩目谇徊∏榉€(wěn)定，從而康復(fù)。首先，我們護(hù)士需要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，了解和掌握醫(yī)療知識(shí)，嚴(yán)格要求一次性用品，如果證件不完整，要嚴(yán)格禁止使用；嚴(yán)禁使用沒有消毒日期的滅菌包；嚴(yán)格禁止使用破漏的包裝。在實(shí)時(shí)操作的過程中，護(hù)士和醫(yī)生需要保持坐位操作，而醫(yī)生坐落在患者頭部的后面進(jìn)行治療，護(hù)士位于患者頭部的左前方，在整個(gè)治療的過程中，醫(yī)生和護(hù)士的雙手需要協(xié)同完成口腔護(hù)理。在治療中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)收拾治療產(chǎn)生的污染物或顆粒，只有這樣，才能盡可能多的減少交叉感染[2]。通過有效的護(hù)理管理，消毒隔離工作已經(jīng)走向科學(xué)化、規(guī)范化。由于護(hù)士與病人、家屬和其他醫(yī)務(wù)人員訪問最頻繁、最密切，所以護(hù)理人員的嚴(yán)格無(wú)菌護(hù)理操作增加了患者康復(fù)的信心。

3.3建立完善的護(hù)理管理制度要想將口腔科控制感染的工作落實(shí)，在一定程度上，取決于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，我們應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行詳細(xì)的溝通，以得到領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。此外，為了提高口腔科感染控制意識(shí)和自我意識(shí)，需要建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并堅(jiān)決執(zhí)行。我們將衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療口腔醫(yī)療器械的消毒方法基本要求》作為指導(dǎo)方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)。我們會(huì)定期參加醫(yī)院組織的感染控制以外的各種知識(shí)和會(huì)議，尤其是口腔醫(yī)療器械和環(huán)境消毒、滅菌的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并且定期對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核，對(duì)其評(píng)估的基礎(chǔ)上的表現(xiàn)給予獎(jiǎng)懲[3]。參考文獻(xiàn)

[1]林金伏，劉河娣.口腔專業(yè)新護(hù)士崗前培訓(xùn)方法的探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2007（4）：251.

第7篇：口腔科門診護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：口腔科；院科級(jí)檢查；醫(yī)院感染

雖然人民群眾物質(zhì)生活水平不斷的提高，但因日常飲食及生活作息的不規(guī)律，極易引發(fā)口腔疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的高速發(fā)展，口腔診療技術(shù)越來越多樣化、侵入性操作也隨之增多、診療器械的使用結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜等等相關(guān)因素，加之口腔科診療器械容易被患者的口腔血液與口腔分泌物污染，攜帶乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等多種血源性傳播疾病因子[1]。倘若在口腔診療活動(dòng)過程中，各項(xiàng)清潔、消毒、滅菌及隔離措施落實(shí)不嚴(yán)格，極其容易造成交叉感染，即醫(yī)源性感染/醫(yī)院感染，從而引發(fā)相關(guān)的醫(yī)療糾紛或事件，因此，口腔科對(duì)清洗、消毒、滅菌及隔離等措施要求相對(duì)比較嚴(yán)格。為做好門診口腔科醫(yī)院感染預(yù)防控制，保障醫(yī)療質(zhì)量，本研究做了相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年未全面定期實(shí)施表格式檢查的口腔科就診患者及口腔科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查情況作為對(duì)照組，將2015年全面定期實(shí)施表格式院級(jí)與科級(jí)檢查的口腔科就診患者及口腔科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查作為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者在性別、年齡及基礎(chǔ)病等基本臨床資料比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。2014年～2015年口腔科醫(yī)療護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、人數(shù)相對(duì)無(wú)變化。

1.2院科兩級(jí)檢查 對(duì)照組按照以往醫(yī)院感染管理模式，未制定科室自查具體內(nèi)容及自查頻次。實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，科室感染管理小組查找分析近3年口腔科醫(yī)院感染管理方面存在的問題及缺陷，并查找口腔科醫(yī)院感染預(yù)防控制相關(guān)文獻(xiàn)，制定科室自查內(nèi)容及每周自查制度，并在口腔科《醫(yī)院感染質(zhì)量控制記錄本》予以實(shí)時(shí)記錄；院級(jí)檢查內(nèi)容由醫(yī)院感染管理制定《醫(yī)院口腔科感染控制督查反饋表》，感染管理科院級(jí)檢查每半月進(jìn)行一次，并予以反饋口腔科[2]。口腔科根據(jù)院級(jí)反饋及時(shí)召開科室感染管理小組工作會(huì)議，研究整改措施；院科兩級(jí)分別每月調(diào)查100例就診患者對(duì)口腔科醫(yī)療服務(wù)滿意情況。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)院科兩級(jí)檢查結(jié)果整理統(tǒng)計(jì)牙椅等清潔消毒合格率、診療區(qū)域清潔消毒合格率、診療設(shè)備清潔消毒合格率、診療區(qū)域環(huán)境整潔合格率、清洗消毒區(qū)域整潔合格率及每日定時(shí)通風(fēng)合格率[3]；院科兩級(jí)共同制定《口腔科醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查問卷》，共10題，每題10分，90分以上為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 匯總檢查數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入Excel文檔軟件，用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組消毒隔離措施、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及患者滿意度比較，對(duì)照組科級(jí)檢查牙椅等清潔消毒合格率、診療區(qū)域清潔消毒合格率、診療設(shè)備清潔消毒合格率、診療區(qū)域環(huán)境整潔合格率、清洗消毒區(qū)域整潔合格率、每日定時(shí)通風(fēng)合格率及科級(jí)調(diào)查的患者滿意度低于實(shí)驗(yàn)組科級(jí)檢查合格率；對(duì)照組院級(jí)檢查牙椅等清潔消毒合格率、診療區(qū)域清潔消毒合格率、診療設(shè)備清潔消毒合格率、診療區(qū)域環(huán)境整潔合格率、清洗消毒區(qū)域整潔合格率、每日定時(shí)通風(fēng)合格率及科級(jí)調(diào)查的患者滿意度亦低于實(shí)驗(yàn)組院級(jí)檢查合格率，兩組組間比較P均

3 討論

隨著人民群眾醫(yī)學(xué)常識(shí)的不斷提高，對(duì)血源性傳播疾病的認(rèn)識(shí)越來越高。因此，綜合性醫(yī)院門診口腔診療活動(dòng)中的感染預(yù)防與控制顯得尤為重要，我院一直以來將口腔科作為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室。在2015年科室層面及醫(yī)院感染管理科院級(jí)層面采取院科兩級(jí)強(qiáng)化檢查督導(dǎo)模式，明確院科兩級(jí)各自醫(yī)院感染管理職責(zé)，共同查找感染隱患，強(qiáng)化培訓(xùn)考核，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)，做好個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，持續(xù)提高清潔、消毒、滅菌及隔離合格率[4]。從表1可見2015年度院科級(jí)兩級(jí)患者就醫(yī)滿意度均隨牙椅等清潔消毒合格率、診療區(qū)域清潔消毒合格率、診療設(shè)備清潔消毒合格率、診療區(qū)域環(huán)境整潔合格率、清洗消毒區(qū)域整潔合格率及每日定時(shí)通風(fēng)合格率的持續(xù)提高而上升。因口腔診療相關(guān)的牙椅等清潔消毒合格率、診療區(qū)域清潔消毒合格率、診療設(shè)備清潔消毒合格率等直接關(guān)系到患者直觀的就醫(yī)體驗(yàn)度，這些檢查合格率的提高，必然能提升患者就醫(yī)滿意度。

因此，針對(duì)醫(yī)院感染管理重點(diǎn)預(yù)防控制部門應(yīng)當(dāng)明確院科兩級(jí)感染管理職責(zé)，細(xì)則檢查相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行檢查頻次，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，方能保障醫(yī)療質(zhì)量和患者就醫(yī)安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋玲娣，周國(guó)娟.加強(qiáng)口腔醫(yī)院感染管理的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（1）：136-137.

[2]袁輝霞.基層醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，16（30）：25-26.

第8篇：口腔科門診護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】四手操作技術(shù)；醫(yī)源性感染；醫(yī)院感染管理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4426-01

四手操作技術(shù)概念最早出現(xiàn)在上個(gè)世紀(jì)40年代，美國(guó)醫(yī)生Kil Pathoric提出的，但受當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)及工業(yè)技術(shù)等原因未能付諸臨床實(shí)踐。到了20世紀(jì)60年代，美國(guó)牙科醫(yī)生Beach提出“平衡的家庭操作位”，并在臨床應(yīng)用。到了80年代，Beach又在“平衡的家庭操作位” 的基礎(chǔ)上提出了“pd”理論?！皃d”理論意譯為“固有感覺誘導(dǎo)”，其核心觀點(diǎn)是“以人為中心，以零為概念，以感覺為基礎(chǔ)”。這種操作原理是通過人的本體感覺誘導(dǎo)，使人的各個(gè)部位處于最自然，最舒服的狀態(tài)，在這種姿勢(shì)與下進(jìn)行精細(xì)操作，既保護(hù)了醫(yī)生免受不良姿勢(shì)造成的損害，又保證了護(hù)士的工作效率，使治療達(dá)到最大功效。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，Beach將這種由pd理論指導(dǎo)的牙科四手操作稱為“pd操作”。從而為口腔醫(yī)護(hù)人員正確的操作姿勢(shì)和提供了理論基礎(chǔ)。

四手操作是指一位醫(yī)生和一位護(hù)士（或助手）共同配合為一位口腔病患者進(jìn)行臨床治療的操作方法，是指在口腔治療的全過程中，醫(yī)生和護(hù)士始終保持坐位操作，醫(yī)護(hù)的雙手都在工作，醫(yī)護(hù)之間平穩(wěn)而迅速地傳遞器械、材料和其它用品。它不僅大大提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，更重要的是他最大限度的阻斷了醫(yī)源性傳播途徑，避免了交叉感染的機(jī)會(huì)，而且還大大減少了醫(yī)生的勞動(dòng)力，避免了護(hù)士無(wú)效地忙碌。

從醫(yī)療實(shí)踐中來看，口腔疾病的治療操作均在患者口腔中進(jìn)行，患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染醫(yī)生的手及器械，醫(yī)務(wù)人員的手及診療器械又成為傳染的主要媒介，特別是經(jīng)血傳播的病毒感染危害更大。與此同時(shí)，在使用高速牙鉆、三用槍時(shí)，所產(chǎn)生的飛沫對(duì)空氣、環(huán)境的污染，以及一些醫(yī)護(hù)人員不規(guī)范的操作，使得口腔科發(fā)生醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)也日益突出。在傳統(tǒng)的口腔診療中一名護(hù)士需配合多位醫(yī)生，常穿梭在幾臺(tái)椅位之間，不能及時(shí)吸去牙鉆磨出的飛沫，造成診室空氣的污染；醫(yī)生會(huì)在診療中重復(fù)起身取用物，造成手、器械之間、物品之間的交叉污染。

據(jù)有關(guān)資料表明，我國(guó)口腔醫(yī)務(wù)人員感染HBV陽(yáng)性率高達(dá)38.5%，而乙肝感染率為25.8%。此外，我國(guó)的結(jié)核病人、HIV攜帶者者在不斷增加，因此口腔科已成為醫(yī)院感染的高?？剖?。

我院特診科2007年建立以來，開展口腔牙體牙髓病治療、口腔修復(fù)治療、以及牙周病治療等項(xiàng)目。2011年以來，引進(jìn)四手操作技術(shù)，課題組有意識(shí)地進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)，這些年在實(shí)施中收到了一定的效果?，F(xiàn)抽取2010年以前未實(shí)施四手操作技術(shù)的100例病例為對(duì)照組；2011年-2013年實(shí)施四手操作技術(shù)后的100例病例為觀察組，操作者為相同的兩位主治醫(yī)師，以保證操作水平的一致性。對(duì)照組以傳統(tǒng)模式即一名護(hù)士同時(shí)服務(wù)于幾位醫(yī)生；觀察組實(shí)施一名護(hù)士只為一位醫(yī)生配合。

通過對(duì)比觀察，兩組病例中未實(shí)施四手操作技術(shù)的病人復(fù)診率高、醫(yī)生工作強(qiáng)度大、患者舒適度差；而實(shí)施四手操作技術(shù)的病人復(fù)診率低、醫(yī)生工作強(qiáng)度小、患者舒適度較好；

幾年來，我們逐步建立了規(guī)范的四手操作技術(shù)流程。

四手操作實(shí)施方法

1、組織和分工：由1名醫(yī)生和1名護(hù)士組成治療小組，醫(yī)生負(fù)責(zé)計(jì)劃及治療，護(hù)士負(fù)責(zé)安排病人，準(zhǔn)備治療用品，調(diào)配材料，傳遞和回收器械，合理組織編排常規(guī)治療的每個(gè)部分。

2、器械和材料；活動(dòng)器械是不可缺少的工具，臺(tái)面為工作操作臺(tái)，下面抽屜內(nèi)放有治療必備的各種小器械、材料和藥物等。

3、治療和護(hù)理：

3.1 醫(yī)生、護(hù)士及病人均采取舒適的，按四手操作規(guī)范要求、做好醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)，操作時(shí)戴口罩、帽子、防護(hù)眼鏡或面罩。在整個(gè)治療過程中，醫(yī)生的手只接觸到病人口腔及相關(guān)器械；

3.2 醫(yī)護(hù)在治療前做好詳細(xì)的治療計(jì)劃，護(hù)士準(zhǔn)備好治療用物，如移動(dòng)器械柜、藥品、獨(dú)立包裝的小器械及輔助設(shè)備，避免診療過程中走動(dòng)。

3.3 在光固化機(jī)、熱牙膠機(jī)的接觸部位包好避污膜，以及治療中要接觸到的牙椅調(diào)節(jié)按鍵、燈柄等部位也要每次更換避污膜。

3.4 診療過程中護(hù)士要及時(shí)吸除病人的唾液、血液及飛沫。

3.5 護(hù)士準(zhǔn)確傳遞器械，在顯微鏡下傳遞時(shí)注意器械尖端方向，避免刺傷。并且保持一只手相對(duì)清潔，拿取清潔物品。

3.6 診療結(jié)束后對(duì)牙科手機(jī)空轉(zhuǎn)30秒，避免回吸；將所有物品分類，尖銳器械入銳器盒；其它送供應(yīng)室清洗消毒滅菌。用KAWA布擦拭牙椅。準(zhǔn)備接診下一個(gè)病人。

實(shí)踐證明，四手操作技術(shù)在預(yù)防口腔科醫(yī)源性感染有著非常明顯的效果，

通過實(shí)施口腔護(hù)理四手操作消毒滅菌，有效降低有病毒、飛沫、粉塵、帶來的感染，確保醫(yī)療安全，防止治療中治療后的醫(yī)患交叉感染。

四手操作技術(shù)則使口腔科消毒隔離規(guī)范得到了充分落實(shí)。由護(hù)士來準(zhǔn)備器材、調(diào)節(jié)燈光、調(diào)拌材料、傳遞器械等可以保障醫(yī)生戴手套的手不被污染，也不去污染別處；醫(yī)生的手只接觸病人的口腔和檢查盤里的器械，護(hù)士及時(shí)吸唾，避免水、唾液、血液等污物污染治療區(qū)，可以降低醫(yī)源性感染的發(fā)生；護(hù)士合理地放置和傳遞器械，減少針刺傷的發(fā)生，杜絕了與病人之間出現(xiàn)交叉感染，也使口腔醫(yī)護(hù)人員這樣的高危人群身體健康得到更好的保護(hù)。

結(jié)果

通過四手操作，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理意識(shí)得到了提升，四手操作是由原來的被動(dòng)工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)工作模式，把原來治療過程中單一、局部的配合工作轉(zhuǎn)變?yōu)槊芮信浜瞎ぷ骱凸餐僮鳎勺畲笙薅鹊陌l(fā)揮護(hù)士的椅旁作用，真正地體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值與重要性，同時(shí)也減輕了醫(yī)生的壓力和疲勞，提高了口腔治療的工作效率及治療質(zhì)量。從而縮短了病人的就診時(shí)間，大大提高了病人的滿意度。

四手操作治療模式的優(yōu)越性已得到口腔臨床的證實(shí)和普遍認(rèn)可。在提高預(yù)防感染觀念的同時(shí)，采用四手操作法，在便利操作、提高治療效率的同時(shí)，通過更加合理科學(xué)的操作，有效地減少交叉感染。

討論

現(xiàn)代口腔診療服務(wù)中醫(yī)護(hù)四手操作技術(shù)逐步推廣，極大地提高了治療效率和患者的舒適度，保證醫(yī)療安全，并且在預(yù)防醫(yī)源叉感染中發(fā)揮了重要作用。同時(shí)也減輕了醫(yī)生和護(hù)士壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度，總之，這項(xiàng)技術(shù)在口腔臨床治療過程中有著非常重要實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：口腔科門診護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理理念； 口腔科候診患者； 滿意度

中圖分類號(hào) R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）36-0080-02

人性化護(hù)理，是指在護(hù)理服務(wù)全程中貫徹“以人為本”的理念，以患者為中心，為他們提供舒適的、生理的、精神的、心理的和情感的服務(wù)，尊重他們，多與他們進(jìn)行溝通，了解他們的困難，最大限度地滿足他們的要求，為他們提供更加合理、舒適的、溫馨護(hù)理服務(wù)。人性化護(hù)理服務(wù)作為當(dāng)今社會(huì)一種新型的護(hù)理模式，不僅要為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的護(hù)理服務(wù)，而且能夠極大推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，將“以疾病為中心”推到更加合理的“以人的健康為中心”的發(fā)展軌道上來[1]?？梢韵胂笸菩腥诵曰o(hù)理服務(wù)理念后，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)可以更大程度的滿足患者的需求，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。本文是作者通過對(duì)在口腔科推行人性化護(hù)理理念前后各80例候診患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來觀察分析人性化護(hù)理理念在提高口腔科候診患者滿意度中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)口腔科候診患者進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷160份，回收有效問卷160份，問卷有效率為100%。推行人性化護(hù)理服務(wù)前的80例候診患者（對(duì)照組）中，男48例，女32例，年齡24～67歲，平均（43.9±4.6）歲；推行后的80例候診患者（觀察組）中，男41例，女39例，年齡25～68歲，平均（44.5±4.7）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用自填式問卷方法，問卷內(nèi)容包括患者的性別、年齡和滿意度，護(hù)理滿意度分別是由服務(wù)設(shè)施、安全舒適、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)、溝通信息、維護(hù)秩序、心理安慰、術(shù)后關(guān)懷共七項(xiàng)構(gòu)成。調(diào)查人員經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)，問卷內(nèi)容經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部成立的護(hù)理專家組進(jìn)行評(píng)議后使用。問卷采取無(wú)記名方式，在候診室直接發(fā)給患者填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。每份問卷完成需要15 min。

1.3 總體滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在計(jì)算總體滿意度時(shí)，其中滿意項(xiàng)在2項(xiàng)以下是“不滿意”，3～4項(xiàng)是“一般”，5～6項(xiàng)是“滿意”，7項(xiàng)是“非常滿意”。總體滿意度為“非常滿意”+“滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組候診患者對(duì)7個(gè)項(xiàng)目的護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查結(jié)果：在服務(wù)設(shè)施方面，觀察組滿意67例，對(duì)照組滿意50例；在安全舒適方面，觀察組滿意70例，對(duì)照組滿意59例；在溝通信息方面，觀察組滿意72例，對(duì)照組滿意53例；在導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)方面，觀察組滿意65例，對(duì)照組滿意50例；在維護(hù)秩序方面，觀察組滿意68例，對(duì)照組滿意47例；在心理安慰方面，觀察組滿意79例，對(duì)照組滿意50例；在術(shù)后關(guān)懷方面，觀察組滿意69例，對(duì)照組滿意45例。兩組候診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總體滿意程度比較見表1。

3 討論

兩組口腔科候診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，在推行了人性化護(hù)理服務(wù)理念后，觀察組比對(duì)照組的總體滿意度明顯高（92.50%>71.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

在口腔科推行人性化護(hù)理服務(wù)理念后，分別從服務(wù)設(shè)施、安全舒適、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)、溝通信息、維護(hù)秩序、心理安慰、術(shù)后關(guān)懷等方面改善護(hù)理服務(wù)。調(diào)查結(jié)果顯示：在7項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中，候診患者對(duì)“心理安慰”和“術(shù)后關(guān)懷”兩個(gè)方面的滿意度提高幅度最大，服務(wù)設(shè)施、安全舒適、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)、溝通信息、維護(hù)秩序的服務(wù)滿意度也有顯著性提高，原因可能是口腔科全體護(hù)理人員提高了人性化護(hù)理的意識(shí)，有效掌握了與患者的信息溝通技巧，根據(jù)不同患者的特征實(shí)行個(gè)體化健康教育，盡最大的努力滿足他們的需求，并對(duì)他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆参亢腿宋年P(guān)懷。人性化護(hù)理服務(wù)理念具體內(nèi)容和效果如下。

3.1 服務(wù)設(shè)施

口腔科室內(nèi)各種物品的擺放要富于家庭化。在候診室擺放電視、雜志、牙科保健資料，提供充足的桌椅，全天候免費(fèi)提供飲用水；間斷播放優(yōu)美、抒情、活躍、歡快的背景音樂，可以有效減輕患者的恐懼和憂慮，使患者在不知不覺中渡過枯燥的候診時(shí)間?？谇豢撇牧掀餍捣N類多、程序復(fù)雜，每位護(hù)士都要多觀察，多與醫(yī)生交流，了解醫(yī)生的工作習(xí)慣，擺放好各種設(shè)施、器械的位置，有效提高工作效率，最大程度的減少患者的治療時(shí)間。通過這些細(xì)微的改進(jìn)，候診患者對(duì)“服務(wù)設(shè)施”的滿意度明顯提高。

3.2 安全舒適

口腔科的護(hù)士每?jī)芍苓M(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核，不斷學(xué)習(xí)，不斷熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，嫻熟地掌握各種操作技巧，更好的搭配醫(yī)生服務(wù)患者，杜絕醫(yī)療事故，讓每位患者都能感受到安全。同時(shí)為了給患者一個(gè)舒適的環(huán)境，讓每位患者都能感受到舒適的服務(wù)，每位護(hù)士都應(yīng)以主動(dòng)、熱情的態(tài)度去接待每位患者，尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，尤其對(duì)“老弱病殘?jiān)小被颊呓o予幫助，使患者感到舒適。夏天與冬天候診室與診室全天開設(shè)空調(diào)，保證每位患者都有一個(gè)溫馨的就診環(huán)境。通過對(duì)不間斷的培訓(xùn)考核和提供安全舒適的就醫(yī)服務(wù)，候診患者對(duì)“安全舒適”的滿意度明顯提高。

3.3 導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)

醫(yī)院設(shè)有醒目的標(biāo)簽指示直通口腔科，同時(shí)在門診大廳還設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，每天固定有兩名導(dǎo)醫(yī)護(hù)士值班，患者如需到口腔科就診，可以直接咨詢導(dǎo)醫(yī)，對(duì)那些方位感不好的患者，導(dǎo)醫(yī)都會(huì)親切的帶領(lǐng)他們到口腔科就診。導(dǎo)醫(yī)值班時(shí)要儀表整潔，文明禮貌。每位導(dǎo)醫(yī)都要樹立以人為本的根本宗旨，將患者的滿意度作為管理的理念的準(zhǔn)則，最大限度地方便患者。導(dǎo)醫(yī)親切的問候，熱情高素質(zhì)的耐心解答，合理的意見可以使患者感受到溫馨的感覺，獲得想要的幫助，使患者更加相信醫(yī)護(hù)人員，愿意聽從醫(yī)院人員安排，初步建立起醫(yī)患之間溝通的橋梁。通過不斷的提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，候診患者對(duì)“導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)”的滿意度明顯提高。

3.4 溝通信息

醫(yī)護(hù)人員給患者做任何一項(xiàng)醫(yī)療處置前，都要向患者解釋這項(xiàng)處置的作用，采用客氣得體的語(yǔ)言與患者溝通，征求患者的合理意見。對(duì)患者提出的建議和想法時(shí)，要認(rèn)真解答，并適時(shí)根據(jù)患者的意愿來調(diào)整治療方案。每位護(hù)士都要對(duì)患者多問多答，尤其是當(dāng)患者多、候診時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，更要與患者多交談溝通，要有愛心、耐心和細(xì)心，盡量解決患者的各項(xiàng)困難，緩解患者的心理壓力。通過對(duì)這些微小細(xì)節(jié)的改進(jìn)，就診患者對(duì)“溝通信息”的滿意度明顯提高。

3.5 維護(hù)秩序

建立科學(xué)的預(yù)約管理體制。由于很多患者存在缺乏預(yù)約概念、不守時(shí)等問題，同時(shí)夏天就診患者多、下午就診患者多，醫(yī)生存在過忙過閑現(xiàn)象。針對(duì)此問題，要在門診大廳擺放宣傳展板，宣傳預(yù)約優(yōu)點(diǎn)，設(shè)置預(yù)約服務(wù)機(jī)，提高預(yù)約服務(wù)質(zhì)量。這樣能夠克服患者集中就診的問題，建立良好的醫(yī)療秩序，使患者享受更優(yōu)良的服務(wù)。通過預(yù)約管理體制的建立，就診患者對(duì)“溝通信息”的滿意度明顯提高。

3.6 心理安慰

據(jù)文獻(xiàn)[2]報(bào)道有80%以上的患者都患有不同程度的牙科焦慮癥。緩解牙科焦慮癥的主要方法就是“安慰治療”，即在患者候診過程中向患者灌輸手術(shù)沒有痛苦，很輕松就可以完成的思想，讓他們放松，同時(shí)可以講一下以前就診的例子或者一些笑話來緩解患者的緊張情緒。在護(hù)理操作過程中，理解、同情、安慰患者，如講一些“打麻藥時(shí)你會(huì)感覺有點(diǎn)脹痛，不太舒服，但不是很疼”等話語(yǔ)，鼓勵(lì)患者，使他們擺脫焦慮情緒。通過“安慰治療”等辦法的使用，就診患者對(duì)“心理安慰”的滿意度顯著提高。

3.7 術(shù)后關(guān)懷

開展治療后延伸服務(wù)?？谇恢委熜g(shù)后反應(yīng)多，如腫脹、疼痛、出血、麻木等，如果處理不及時(shí)，可能會(huì)加重病情，增加患者的精神負(fù)擔(dān)，影響患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任感。適時(shí)的術(shù)后關(guān)懷、電話回訪、治療提醒、正確指導(dǎo)，會(huì)拉近醫(yī)患距離，對(duì)治療有積極的幫助作用。通過術(shù)后關(guān)懷一系列措施的進(jìn)行，就診患者對(duì)“術(shù)后關(guān)懷”的滿意度顯著提高。

綜上所述，人性化護(hù)理是一種個(gè)性化、整體性的有效護(hù)理模式，完全“以患者為中心”，最大可能的滿足患者的需求，使其在就醫(yī)過程中切身體會(huì)到方便、滿意的一種護(hù)理模式。通過推行人性化護(hù)理理念，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，可以顯著提高候診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院的良好形象[3]。

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