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工作計劃只是給未來工作設(shè)定的一個大體框架,當(dāng)然還是需要每個月、每一周、每 一天的合理安排和具體實施,而它所起到的是督促、提示作用,可以更快提高個人工作能力,以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力。小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計劃范文材料,僅供大家借鑒!
醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計劃范文材料一
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,XX年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計使用??平】到逃謨裕訌?qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨?,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項目,開展科研工作。
已申請護(hù)理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,XX年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo),護(hù)理工作瑣碎、重復(fù),護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計劃范文材料二
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院的工作實際情況,特制訂以下工作計劃:
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室,人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務(wù)規(guī)范化,操作常規(guī)化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。
五、設(shè)計使用??平】到逃謨?,加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
六、加強(qiáng)病房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),20xx年病房管理工作細(xì)化,每項工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高病房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
醫(yī)院婦產(chǎn)科工作計劃范文材料三
一、技術(shù)上精益求精,操作上更加規(guī)范。
所以在新的一年中,我應(yīng)狠抓技術(shù),具體措施如下:
1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室人員自己寫稿,輪流講課,并對日常工作中遇到的疑難問題進(jìn)行討論。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療法律法規(guī)及新頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》。
3、組織科室人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制,作好交接班。
二、服務(wù)上更加規(guī)范。
具體措施如下:
1、對每一位患者做到熱情主動接待,認(rèn)真仔細(xì)檢查,耐心細(xì)致解答,合理規(guī)范治療。
2、做好健康教育工作,做好孕產(chǎn)婦保健及宣傳工作,認(rèn)真完成產(chǎn)后訪視工作。
3、認(rèn)真巡視病房(每天至少巡視兩次),及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要,及時做出相應(yīng)的解決。
三、加強(qiáng)科室管理。
《國家基本用藥目錄》已頒布實施,在此基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制藥占比,嚴(yán)格遵守抗生素應(yīng)用指征,不濫用抗生素,不越級使用抗生素。
四、做好科室宣傳。
“降消”項目從20xx年7月份開始實施以來,為我區(qū)農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦補(bǔ)助,只要有二七區(qū)農(nóng)村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補(bǔ)助,而且降低了收費標(biāo)準(zhǔn),今年從2月份開始,只要是參加新農(nóng)合的我區(qū)農(nóng)村婦女在我院分娩都可以享受新農(nóng)合的補(bǔ)助,這又為我院留住了一部分人員。
今年繼續(xù)開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監(jiān)護(hù),增加科室收入。
五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又讓更多患者了解我科室的優(yōu)勢,吸引更多患者就診。
連續(xù)4年開展的孕婦課堂,受到孕婦及家屬的歡迎,增加了農(nóng)村婦女的圍產(chǎn)保健知識。
六、積極在產(chǎn)婦中宣傳我院的四維彩超技術(shù),乳腺彩超技術(shù),增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室
七、降低科室消耗。
做到節(jié)約用水用電,隨手關(guān)水關(guān)電,愛護(hù)科室的各種儀器、設(shè)備,減少不必要的損耗,做一個節(jié)約型的科室。
八、今年計劃再次與外科合作,開展全麻無痛人流術(shù),增加科室收入。
多年來,紅旗醫(yī)院堅持以“精醫(yī)厚德、崇善為民”為理念,全心全意為患者提供醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院能夠開展心血管疾病血管內(nèi)介入診療技術(shù),心臟射頻消融術(shù),神經(jīng)系統(tǒng)疾病血管內(nèi)介入診療技術(shù)及溶栓、抗栓技術(shù),顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù),肝臟、胰腺、腎臟疾病血管內(nèi)介入診療技術(shù),人工全膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)植入技術(shù),經(jīng)尿道前列腺氣化電切技術(shù),經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石技術(shù),普外各類臟器的腔鏡技術(shù),血液透析技術(shù),ERCP等技術(shù)達(dá)到省、市先進(jìn)水平。
醫(yī)院以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院活動為契機(jī),不斷投入資金改善醫(yī)療環(huán)境和辦公環(huán)境,完善了醫(yī)院的流程指示標(biāo)識,新建了ICU病房,購置3.0T飛利浦核磁共振、東芝64排CT等設(shè)備,目前醫(yī)院萬元以上設(shè)備達(dá)730臺件,設(shè)備總值達(dá)1.2億元。幾年來,醫(yī)院引進(jìn)、開展新技術(shù)、新項目170余項,獲省廳各級立項57項,獲得省廳級各項獎項30余項,其中省衛(wèi)生廳醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用一等獎1項,二等獎7項,三等獎12項;撰寫論文749篇,其中SCI9篇,核心期刊220篇;完成論著17部。加強(qiáng)對人才的培養(yǎng),派472名技術(shù)骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷層次明顯提高,有351人次在省、市專業(yè)委員會任職。
醫(yī)院被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”、中國質(zhì)量萬里行爭創(chuàng)消費維權(quán)誠信先進(jìn)單位,先后榮獲省衛(wèi)生廳行風(fēng)建設(shè)最佳單位、奶粉事件嬰幼兒醫(yī)療救治工作先進(jìn)集體、思想政治工作先進(jìn)集體、衛(wèi)生系統(tǒng)檔案工作先進(jìn)集體、文化建設(shè)先進(jìn)單位、省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動貢獻(xiàn)獎、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”先進(jìn)集體、神經(jīng)內(nèi)科榮獲黑龍江省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”先進(jìn)病房榮譽(yù)稱號,內(nèi)科教研室被黑龍江省高校工委授予省級優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊。
紅旗醫(yī)院結(jié)合創(chuàng)建滿意醫(yī)院和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動,從提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育入手,號召全體職工“以病人為中心”,做“創(chuàng)建滿意醫(yī)院的踐行者”。
一、人性化服務(wù),推動了滿意醫(yī)院活動深入開展
醫(yī)院開展“群眾滿意醫(yī)院”活動,以群眾滿意不滿意為標(biāo)準(zhǔn),將創(chuàng)建滿意醫(yī)院活動與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”結(jié)合起來,用更多人性化的服務(wù),推動活動的深入開展。在每個示范病房設(shè)立了一塊小白板,每天都會天氣預(yù)報或一些生活小常識,每一位到醫(yī)院就醫(yī)的患者床頭都會張貼著一張自制的小床頭卡,寫著患者住院期間應(yīng)注意的一些小提示,給患者溫馨的感覺。
為了減輕臨床護(hù)理工作,醫(yī)院建立了順暢有效的支持系統(tǒng)。成立了后勤、護(hù)理、藥品、器械四個服務(wù)隊,保證各類物品全部送至病房,以滿足臨床護(hù)理工作需要,讓護(hù)士把更多的精力放到護(hù)理病人中去。醫(yī)院把改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,開通了電話預(yù)約診療、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、急診危重病人預(yù)警預(yù)約等診前通道,積極開展雙休日及節(jié)假日門診,延長門診時間,方便患者就醫(yī)。
目前,醫(yī)院實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的100%覆蓋,試點病房患者滿意度由原來的92%提高到100%,健康教育覆蓋率100%,知曉率由原來的80%提高至95%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。
二、加強(qiáng)硬件環(huán)境建設(shè),為創(chuàng)建滿意醫(yī)院活動提供物質(zhì)保障
醫(yī)院完善流程指示標(biāo)識,加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理,完善服務(wù)設(shè)施,院容整潔,布局合理,積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院,占地3.4萬平方米的綜合病房樓已完成主體結(jié)構(gòu)封頂工作,預(yù)計年底可投入使用。3.0核磁共振,64排CT,東芝SXA-790XG彩色多普勒超聲診斷儀(具有四維彩超功能、超聲造影功能、單性呈像功能)等先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn),大大提高了診療的水平。
醫(yī)院嚴(yán)格醫(yī)療收費,執(zhí)行物價政策和收費標(biāo)準(zhǔn),實行“一日清單”制度,廣大患者在看病就醫(yī)中的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán),得到了尊重和維護(hù)。
三、開展城鄉(xiāng)對口支援工作,使創(chuàng)建滿意醫(yī)院活動惠及百姓
醫(yī)院按照“衛(wèi)生先鋒行動”的“十幫”要求,制定了幫扶方案,利用“三甲”醫(yī)院優(yōu)勢,對幫扶對象在技術(shù)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)能力提高、設(shè)備投入等方面進(jìn)行無條件、無保留幫扶和指導(dǎo),給幫扶醫(yī)院贈送了價值6萬元的3臺牙科綜合治療椅;為幫扶醫(yī)院免費提供培訓(xùn),目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有34名醫(yī)護(hù)人員在紅旗醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn),免除費用6.8萬元;到幫扶醫(yī)院開展義診5次;專家為幫扶醫(yī)院無償會診12次。同時,醫(yī)院還定期開展義診活動和協(xié)作醫(yī)院援助活動,讓更多的百姓享受到優(yōu)惠。
(皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院,安徽 蕪湖 241001)
摘 要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新醫(yī)改方案的出臺,對基層衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求,要求大批合格的全科醫(yī)生,因此,全科醫(yī)生的師資培訓(xùn)就顯得至關(guān)重要。我們需要結(jié)合全科醫(yī)學(xué)系統(tǒng)性、有機(jī)性的基本原則,探索新的教學(xué)方法,推進(jìn)教學(xué)手段的改革,完善教學(xué)反饋及評價機(jī)制,保證全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的質(zhì)量,為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供合格的全科醫(yī)師。
關(guān)鍵詞 :全科醫(yī)師;師資培訓(xùn);評價;考核
中圖分類號:R197文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-260X(2015)03-0207-03
全科醫(yī)師師資培訓(xùn)是指對已經(jīng)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、即將從事全科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師所進(jìn)行的全科醫(yī)學(xué)教育。為了培養(yǎng)具有獨立思考、自學(xué),道德過關(guān),具有交際能力和獨立解決問題能力的全科醫(yī)師人才隊伍,進(jìn)一步提高學(xué)員對社區(qū)常見病及多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、健康教育和預(yù)防保健的技能,提升教學(xué)培訓(xùn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理能力,我們要讓他們深入學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法,并系統(tǒng)培訓(xùn)他們臨床與社區(qū)實踐技能,以期能夠達(dá)到全科醫(yī)師崗位的基本要求。[1]
2012年12月衛(wèi)生部辦公廳、財政部辦公廳、教育部辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合了《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實施意見(試行)》[2],其中明確規(guī)定了全科醫(yī)師師資培訓(xùn)內(nèi)容與要求,著重全科醫(yī)生培養(yǎng)的需求,提高師資培訓(xùn)水平,從而保證培訓(xùn)質(zhì)量,符合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的整體職業(yè)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力有個質(zhì)的飛躍,對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。
全科醫(yī)師師資培訓(xùn)重點要開展臨床基地師資和基層實踐師資的培訓(xùn)。臨床基地師資要有全局觀,熟悉全科醫(yī)師的工作特點,即做什么,怎么做,掌握全科醫(yī)師培養(yǎng)臨床帶教的方式與內(nèi)容,能理論聯(lián)系實際,幫助學(xué)員記住理論知識,并掌握具體技能操作。基層實踐師資旨在全科醫(yī)師基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實踐的基礎(chǔ)上,掌握全科醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生相關(guān)理論以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)患溝通。其中骨干師資還要掌握整個全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系,培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資對教學(xué)工作的熱情,從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生。
我院作為衛(wèi)生部全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的試點基地,承擔(dān)著全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的任務(wù),對人才培養(yǎng)進(jìn)行了一些研究和探索,提出一些思考。
1 整合課程,增強(qiáng)體系的有機(jī)性與系統(tǒng)性
1.1 整合課程
全科醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代引至我國至今,很多都是照搬國外的培訓(xùn)模式,與我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不匹配,不能滿足全科醫(yī)師的培訓(xùn)需求。我們可以組織一批臨床專家和公共衛(wèi)生專家,動態(tài)的研究與分析各個學(xué)科的特點、任務(wù)及發(fā)展規(guī)律,在《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實施意見》的指導(dǎo)下,有機(jī)組合相關(guān)學(xué)科知識技能,優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),解決??婆c全科的銜接問題,要構(gòu)建一個由基本內(nèi)容(學(xué)科的基本概念和基本規(guī)律),相關(guān)內(nèi)容(學(xué)科知識的實際應(yīng)用),拓展內(nèi)容(與本學(xué)科相關(guān)的科學(xué)技術(shù)前沿的發(fā)展動態(tài))組成的有效的開放式知識體系。[3]我們要培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新思想,介紹一些新技術(shù)、新療法、新檢查項目。比如心臟介入術(shù)后的患者轉(zhuǎn)到社區(qū),全科醫(yī)生該做什么?他們需要和病人仔細(xì)地溝通,進(jìn)行相關(guān)知識的宣教,鼓勵患者參加適量的運動,控制飲食,控制血糖,禁煙,控制血壓,調(diào)脂,并做長期的基本監(jiān)測:心電圖每月1次,血脂每半年1次,血糖每半年1次,肝功能每半年1次,尿酸每半年1次,尿微量蛋白每半年1次,Holter每年1次,心臟彩超每年1次。一旦發(fā)生異常,及時轉(zhuǎn)診到??漆t(yī)院治療。全科醫(yī)生不需要具體會做介入手術(shù),但需知道術(shù)后該如何追蹤、維護(hù)病人。因此全科醫(yī)生的“全”在于臨床醫(yī)學(xué)的寬度,而不是深度。教學(xué)要以全科醫(yī)學(xué)大綱為準(zhǔn)則,理論指導(dǎo)實踐,符合學(xué)員的培訓(xùn)實際需求,解決他們工作中的難題與困惑。既有《全科醫(yī)學(xué)概論》這樣一個總體的印象,也有分支的各個專業(yè)學(xué)科,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等等,總論與個論結(jié)合,整合好所學(xué)課程。
1.2 培訓(xùn)形式多樣化,完善繼續(xù)教育體系
1.2.1 全科醫(yī)學(xué)中心會同教學(xué)基地舉辦短期的培訓(xùn)班
由于臨床醫(yī)師工作忙,時間緊,因此,采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)相結(jié)合的教學(xué)方式,盡量使每一個學(xué)員都能順利完成所學(xué)內(nèi)容。第一部分要了解全科醫(yī)師師資培訓(xùn)相關(guān)政策以及培養(yǎng)目標(biāo),做到心中有數(shù)。第二部分要培養(yǎng)具有全科理念的師資,對全科醫(yī)學(xué)有一個正確的認(rèn)識,明確未來的發(fā)展方向,堅定信念!第三部分要培訓(xùn)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染病以及急診等相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容,重點掌握常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、健康教育和預(yù)防保健的技能,成為社區(qū)居民健康實實在在的“守門人”[4]。第四部分要有科研以及論文寫作方面的培訓(xùn),教授學(xué)員選題、收集資料以及統(tǒng)計學(xué)的方法。第五部分、我們要培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資,因此我們要培養(yǎng)全科醫(yī)師的臨床帶教能力,讓他們掌握技巧,知道該如何引起學(xué)生的興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力;如何激活學(xué)生的大腦的功能,提高教學(xué)效率;如何激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造的欲望,使學(xué)生善于思考。而且所謂教學(xué)相長,讓他們在教學(xué)的壓力中成長和學(xué)習(xí)。通過這樣的學(xué)習(xí)過程,可以開拓學(xué)員的視野,樹立強(qiáng)大的信心,推動全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的茁壯成長[5]。
1.2.2 辦報、利用網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳
在基地、社區(qū)以及帶教醫(yī)院辦報紙,其中開辟全科醫(yī)師專欄,利用網(wǎng)絡(luò)平臺,比如QQ群,利于大家在線上交流,營造氣氛,便于資源共享,共同學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的理論知識。全科醫(yī)師還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺向廣大老百姓宣傳什么是全科醫(yī)生?全科醫(yī)生究竟能為老百姓做什么?老百姓了解了全科醫(yī)生,樹立起對全科醫(yī)生的信心,才能讓“小病在社區(qū),大病去醫(yī)院”的理念深入人心,真正解決他們“看病難、看病貴”的問題,成為他們最貼心、最叫得應(yīng)的家庭醫(yī)生。
1.2.3 其他培訓(xùn)
鼓勵醫(yī)師參加中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能資格培訓(xùn)以及健康管理師資格認(rèn)證培訓(xùn)等,培養(yǎng)他們的健康管理能力和人文素養(yǎng)。把符合條件的學(xué)員送到其他高?;驀膺M(jìn)行交流和學(xué)習(xí),邀請國內(nèi)外知名專家前來講學(xué),聘請醫(yī)學(xué)界以及教育界的專家組成實力雄厚的講師團(tuán),來給學(xué)員傳授知識,以及實踐的帶教,必然效果顯著。
2 探索新的教學(xué)方法
2.1 根據(jù)實際情況,選擇不同的教學(xué)方式
學(xué)員的年齡、學(xué)歷、知識層次、專業(yè)背景可能都有很大的差異,因此我們要因材施教,運用多種教學(xué)方式,如講授理論知識時以集中的大課為主,分小組討論病例,也可以互相扮演醫(yī)生和病人的角色,互相提問題,進(jìn)行實戰(zhàn)演練,自學(xué)相關(guān)知識等,還可以舉辦研討會、專門講座等多種形式的教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)員的興趣,調(diào)動他們參與其中,提高積極性和主動性。[6]
2.2 運用CPC、PBL教學(xué)方法
何為CPC教學(xué)方法,即“以病例為中心,問題為基礎(chǔ),社區(qū)為導(dǎo)向”的教學(xué)方法。并結(jié)合臨床實例,運用PBL教學(xué)法,即以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教育現(xiàn)代化理念為指導(dǎo),以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為主線,根據(jù)學(xué)員所應(yīng)具備的能力要求設(shè)定統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo),學(xué)員與教師為實現(xiàn)目標(biāo)共同參與的教學(xué)方法。增強(qiáng)學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性,引起他們的興趣,培養(yǎng)他們的互相協(xié)作的理念以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,注重實用性內(nèi)容。
2.3 案例教學(xué)法的廣泛運用
全科醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的一門臨床學(xué)科,既注重理論基礎(chǔ),更注重實際的操作。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是灌輸式的,以老師為中心的教學(xué)方法,現(xiàn)代是以問題為中心的授課方式,更注重解決實際問題,同時提高學(xué)員的能力,因此案例教學(xué)法被廣泛應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中。[7]
教師選擇工作中的具有典型性和代表性的實際案例,比如常見病、多發(fā)病、急診、急救、慢性病的案例,精心設(shè)計課件和教案、可以將視頻以及背景資料穿插其中,全面展現(xiàn)所講的案例,并串聯(lián)和剖析各個知識點,最后給學(xué)員布置任務(wù),讓他們運用所學(xué)的知識進(jìn)行分組討論,加深對所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,啟發(fā)學(xué)員的思維,培養(yǎng)他們的職業(yè)行為及與病人溝通的能力,培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德,能夠運用所學(xué)的專業(yè)知識和技能,獨立開展工作,向個人、家庭與社區(qū)居民提供基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性照顧的合格的全科醫(yī)生,并成為基層衛(wèi)生服務(wù)的中堅力量。[8]
作為重要的教學(xué)資源,全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)應(yīng)建立并不斷完善案例庫。[9]這些案例來自基層工作者的實踐的個案,經(jīng)過教師的整理、總結(jié)以及再加工,描述事件的起因、經(jīng)過、結(jié)果,引導(dǎo)學(xué)員了解我們可以從中獲得哪些知識,哪些經(jīng)驗教訓(xùn)。如果有的話,還可以輔以圖片、文字或新聞報道。報紙雜志、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)學(xué)期刊也可以作為我們獲得經(jīng)典案例的平臺。
3 推進(jìn)教學(xué)手段改革,運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,比如多媒體、網(wǎng)絡(luò)等輔助教學(xué)手段
網(wǎng)絡(luò)資訊如此發(fā)達(dá),教學(xué)資源也很豐富,交互性也很好,師生可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上實現(xiàn)互動,促進(jìn)師生以及學(xué)員之間的交流,引導(dǎo)學(xué)員自覺、主動地學(xué)習(xí),并倡導(dǎo)團(tuán)隊協(xié)作的理念,突破時間、地點、個人等因素的制約,彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育的不足。PPT課件可以更加自然、逼真地表現(xiàn)枯燥的理論知識,生動、直觀的表現(xiàn)抽象、無形的事物,將復(fù)雜的事情簡單化等等。這樣,使得教學(xué)活動充滿了活力,活躍了課堂氣氛,便于學(xué)生理解和接納。[10]
4 注重管理,建立有效的評價機(jī)制
4.1 注重管理
為來崗位培訓(xùn)的全科醫(yī)師舉行盛大的歡迎儀式,在整個的學(xué)習(xí)過程中,設(shè)立獎學(xué)金制度,以此評選并表彰優(yōu)秀的學(xué)員,舉行全科臨床技能大賽和講課比賽,以賽促學(xué),好的課程可以作為示范課演示給大家,以供大家借鑒學(xué)習(xí)。這樣可以增強(qiáng)大家學(xué)習(xí)的興趣以及對自我的認(rèn)同感,對學(xué)科的歸屬感。
全科醫(yī)學(xué)是一個面向個體、家庭與社區(qū),整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會科學(xué)相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧。[11]它的定義體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的人性化特點,因此,在培訓(xùn)期間,我們要加強(qiáng)對學(xué)員的人文關(guān)愛,對待他們既要扮演好師者的角色,傳道,授業(yè),解惑,又要扮演好朋友的角色,對他們關(guān)懷備至。重視人文教育,如何培養(yǎng)他們的人文素養(yǎng),這也是全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一個新的要求和挑戰(zhàn)。
4.2 考核辦法
根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的特點,借鑒國外形成體系的成功模式,制定出考核大綱,明確具體的考核內(nèi)容及方法。全科醫(yī)師師資培訓(xùn)目標(biāo)是培養(yǎng)具有醫(yī)師和教師雙重身份的全科師資,因此考核也要分為臨床專業(yè)技能考核和帶教能力考核。臨床專業(yè)技能考核要理論考試和技能考核相結(jié)合,開卷和閉卷相結(jié)合,平時考查和結(jié)業(yè)考核相結(jié)合,注重以能力為導(dǎo)向的考核模式。帶教能力考核分為課堂試講和模擬帶教試講,先有學(xué)生模擬現(xiàn)場,試講者事先準(zhǔn)備教案、課件等,進(jìn)行講演及示范,并由相關(guān)的醫(yī)學(xué)類和教育學(xué)的專家做最終的評判。最后,學(xué)員要參加衛(wèi)生部舉辦的全科醫(yī)生培訓(xùn)考試,考核合格者,由衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》。
4.3 建立教學(xué)質(zhì)量信息反饋機(jī)制
教學(xué)質(zhì)量信息反饋機(jī)制是教學(xué)改革的重要舉措。每次培訓(xùn)結(jié)束,所有學(xué)員、教師以及管理人員大家坐在一起進(jìn)行討論,以問卷調(diào)查以及訪談的形式,來對整個教學(xué)過程進(jìn)行評價、總結(jié)、思考,以促進(jìn)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的發(fā)展。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新醫(yī)改方案的出臺,社區(qū)醫(yī)生的奇缺是不爭的事實,因此要想真正解決老百姓“看病難,看病貴”的問題,為群眾提供周到、全面的醫(yī)療服務(wù),必須培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,這條道路任重而道遠(yuǎn)。我們需要不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并探索新的教學(xué)方法,推進(jìn)教學(xué)手段的改革,完善教學(xué)反饋及評價機(jī)制,保證全科醫(yī)師師資培訓(xùn)的質(zhì)量,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)提供人才儲備。
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