前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院實習(xí)心得體會主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
經(jīng)過一晚緊張又期待的等待,終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見習(xí),病房的條件還可以,衛(wèi)生也很干凈,但我顧不了那么多,因為老師已經(jīng)開始帶著我們仔細(xì)地查房,一個又一個問題拋過來,我們似乎有點招架不住,書到用時方恨少啊!在一陣陣沉默聲中,真想馬上吞下整本兒科書,幸而老師比較仁慈,和言細(xì)語地教了很多知識,源于書本高于書本。
我所見的病例有6個月,男喘息型支氣管炎,有明顯呼吸聲增粗,呼氣音短促,呼氣音延長;男,8歲,過敏性紫癜,化驗單上有血尿、蛋白尿等,還有麻疹患兒,癥狀沒有書上那么明顯全面,要認(rèn)真細(xì)心辯證。
臨床見到的癥狀多而復(fù)雜,有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病,我深深地體會到當(dāng)一個醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重,看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,心里很不是滋味,我想這會成為我以后學(xué)習(xí)的動力,扎實自己的基本功,理論聯(lián)系實際,做一個醫(yī)生,幫助這些本該燦爛的生命。
醫(yī)院實習(xí)醫(yī)生心得體會2
經(jīng)過近一個月時間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解,悉知全科醫(yī)學(xué)的含義,將原有的各科相關(guān)知識有機(jī)的融合。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在這一個月的學(xué)習(xí)時間里,老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程,使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點和全科醫(yī)學(xué)基本知識理論。雖然課程多、時間緊,與同學(xué)之間面對面的交流、研討的機(jī)會也不多,但是通過這有限時間的學(xué)習(xí)與交流,拓寬了知識面,提高了認(rèn)識。認(rèn)識到自身的不足,需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學(xué)習(xí),讓我深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。
總之,通過這一段時間的學(xué)習(xí)深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負(fù)著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任。這就要求我在今后學(xué)習(xí)和工作和工作中端正態(tài)度,更加努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平,從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,所以在今后的實踐學(xué)習(xí)中要充分利用現(xiàn)階段的有利條件更新觀念,繼續(xù)學(xué)習(xí),為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基礎(chǔ)。爭取圓滿、合格的完成此次轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
醫(yī)院實習(xí)醫(yī)生心得體會3
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠?qū)⒅R融會貫通,這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的`曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅定不移的信念。
作為一名實習(xí)醫(yī)生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習(xí)過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識到在以后的實習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力,運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認(rèn)識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。
醫(yī)學(xué)生是指在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)知識的人員。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字1在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒牵?dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識,更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內(nèi)容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關(guān)檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術(shù),也是一份藝術(shù),當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個實習(xí)生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習(xí)是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后,進(jìn)行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負(fù),真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字4時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中,我雖只是一個“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨(dú)立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里,可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實習(xí)的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識同時也是每個實習(xí)生在進(jìn)入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí),我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛???,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習(xí)過程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣,因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了??磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字7今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順利實施護(hù)理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護(hù)士的成就;病人的稱贊是護(hù)士的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士的回饋^^^^^^^^”護(hù)士職業(yè)是尚的!護(hù)士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生.
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的,實習(xí)時間不到一年??偟母杏X自己實習(xí)效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位,實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了,實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了,不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有,實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)??赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí),這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間,但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚(yáng),但是會浪費(fèi)很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變,協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活,我們還要學(xué)東西。一句話:我們是來實習(xí)的,實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術(shù)多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術(shù)到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù),熟能生巧嘛,尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機(jī)會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字9時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗工作時的快樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進(jìn)入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識,我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字10實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生,這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生,病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生,整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。
自踏入醫(yī)療大廳的一刻,我有深刻的理解的“美術(shù)愈合,了解的人,有理想,創(chuàng)新”在新時期下的醫(yī)生應(yīng)具有的質(zhì)量,醫(yī)藥房實習(xí)心得體會。校訓(xùn), “衛(wèi)生署,生命相托” ,提醒我要努力學(xué)習(xí)的時間取得進(jìn)展。理論學(xué)習(xí),我有嚴(yán)格的自我要求,努力,成功地完成了義務(wù)教育課程。協(xié)助導(dǎo)師的指導(dǎo)下,該系統(tǒng)的醫(yī)療知識,為今后的臨床和奠定了堅實的基礎(chǔ)。
作為一家專業(yè)藥房學(xué)生,不僅學(xué)習(xí)書本知識是不夠的,我們不能適用于他們的知識,理論和實踐,以使我們的知識人,所以我下樓到基層的藥品銷售的培訓(xùn)工作,接受。藥房開始工作的老同事告訴我的零售藥店和醫(yī)院藥房的藥劑師不同的醫(yī)院藥房的醫(yī)生處方藥物,藥劑業(yè)及零售客戶不知道藥物的非專業(yè)人員,因此和銷售客戶在銷售藥品,在可能的范圍內(nèi),許多顧客對藥品的使用和性能,為每個客戶負(fù)責(zé),我經(jīng)營的藥店有中藥,中成藥,西藥,非藥物和部分設(shè)備,實習(xí)研究的最后報告的情況。
一、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,該標(biāo)準(zhǔn)的要求,其雇員
在實習(xí)期間,醫(yī)院嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,我和所有的工作管理制度,自覺,以規(guī)范嚴(yán)格的要求醫(yī)科學(xué)生約束自己,而不必?fù)?dān)心熱量,一個嚴(yán)重的工作,基本上沒有錯誤事故,而下班的倡議,到醫(yī)院接受治療的病人回答的位置有關(guān)醫(yī)療單位和其他方面的這些問題和答案,采取積極措施,保持良好的形象,藥學(xué)院,以及理論與實踐,不害怕錯誤,以開放的心態(tài)與教師協(xié)商,討論共同的問題處方處方分析,大大擴(kuò)展他們的知識,豐富的思想和有效地實現(xiàn)真正意義上的實習(xí);不僅如此,我們正在認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù),熟練應(yīng)用中學(xué)班通常的實驗方法和流程的業(yè)務(wù),并積極配合教師,努力改善日常實際工作中,教師給留下了深刻的印象,并通過實踐筆記記錄在自己的一點工作經(jīng)驗,因為我的積極主動,認(rèn)真勤奮和良好的醫(yī)患溝通技巧,該部收到了補(bǔ)助金。
二、如何做好知識的藥品和醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)
中藥植物學(xué)確定的基本意義。在大多數(shù)情況下我們沒有物理和化學(xué)方法鑒定,只有鑒定的植物形態(tài)可確定。由于大多數(shù)植物有其獨(dú)特的基因,它們可以顯示穩(wěn)定的形態(tài)特征,使他們的鑒定中藥材在我們的“努力尋找不同的因素”將能夠確定的真實性,中國藥用植物。例如:一個小種是薔薇科石楠藤植物,有時采購的藥品,以顯示:節(jié)擴(kuò)大科持平,這是胡椒科的特點,藤希瑟,所以,只要是明確的石楠藤特點這兩種藥材可以得出結(jié)論,摻假。
當(dāng)客戶購買的藥品在藥店購買一些感冒,因為感冒藥,同時考慮;胃購買的幾種藥物,因為在同一時間采取治胃病;輕微炎癥,因為這將需要數(shù)體抗炎藥在同一時間,這個時候,我將使用我要學(xué)習(xí)的知識,很多感冒藥含有相同成分的解熱鎮(zhèn)痛藥物,許多藥物的聯(lián)合用藥可能會導(dǎo)致重復(fù)的藥物不良反應(yīng),多種抗生素,有時甚至不共享協(xié)同效應(yīng),而且也將有耐藥性的治療失敗,所以我們必須提醒他們是正確的補(bǔ)救措施,不應(yīng)該使用這個“大槍”的待遇。在這個時候客戶將非常滿意,購買任何有針對性的藥物,而且也同意這一點,為了顧客的做法。
“大師的門,修行在個人” ,而與教師繼續(xù)研究,因為它是即將結(jié)束的附件,但老師一直在研究方法和技術(shù)教我的工作,我的未來肯定會能夠成長在實踐中,中藥鑒定專家。
醫(yī)院藥房實習(xí)的心得體會2
本人自藥房實習(xí)以來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過自身的努力和經(jīng)驗的積累,知識不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時,我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實習(xí),剛進(jìn)去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發(fā)藥,每個步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅決拒絕出現(xiàn)錯誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰?nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中
藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié),是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),,其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實習(xí)期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用?,F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據(jù)其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
第一天老師讓我去給十床(也就是骨折合并褥瘡那位)換藥,因為是第一天到外科實習(xí),老師就讓我換藥,我很興奮! 因為不熟悉病人情況我把病歷翻著看了看,當(dāng)時還沒感覺到有什么特別的,就是因為骨盆骨折、左脛腓骨骨折(已經(jīng)做了內(nèi)固定)了在河北的一家醫(yī)院住了3個月而得了褥瘡,12月31號到我科就診!我就到換藥室拿了換藥所需的東西。
來到十床所在的病房,一進(jìn)病房就聞到一股難聞的臭味(雖然帶了口罩但是還是很難聞),我走到床邊,患者三十多歲,表情已經(jīng)很淡漠了。向家屬說明了來意后軒開患者被子,一股比房間里味道濃無數(shù)倍的惡臭味撲鼻而來。我強(qiáng)忍者在患者的慘叫聲中打開患者后背上 敷料,背后,骶骨附近有一20*15厘米大小的創(chuàng)面,表面還要淡綠色的分泌物,在骶骨稍左側(cè)還有一個2*5厘米的洞,可以看見骶骨!
我看到這一幕簡直驚呆了,第一次看見褥瘡患者,而且是這么嚴(yán)重!
我不敢相信我們國家竟然還有這么差的醫(yī)院,有這么差的醫(yī)生,把一個簡單的骨折病人搞成這樣!
我強(qiáng)忍者用雙氧水、活力碘、生理鹽水將他創(chuàng)面清潔完了,蓋上凡士林、敷料包扎固定后在家屬的道謝聲中飛快的收拾完東西離開了病房!不知不覺的我給他換藥已經(jīng)花了一個多小時了,已經(jīng)到中午下班的時候了!我回到家,飯已經(jīng)作好了,但我看到飯心里只做惡!
現(xiàn)在想想我們做醫(yī)生的真是辛苦呀!在外面人們都稱你是白衣天使,有誰知道我們每天都做這些事情呢?
做醫(yī)生難呀,做hys更難呀!!
在我到骨科實習(xí)的第3天,帶教老師和我一起給他作了植皮手術(shù)!
我們來到手術(shù)室,在他大腿取了兩塊皮準(zhǔn)備進(jìn)行郵票狀植皮。接下來我們開始給他的褥瘡面進(jìn)行清創(chuàng),外面的創(chuàng)面還好 ,一會就清理干凈了,見到了點狀的出血點。當(dāng)我們給他骶骨旁邊的那個洞清創(chuàng)的時候見到骶骨都變黑了,于是 就用咬骨鉗慢慢咬,誰知剛咬第一鉗,就從洞里發(fā)出 一股惡臭,就和東西腐敗的臭味一樣,我當(dāng)時都快吐出來了!清理那個洞大概花了半個小時吧!
我們剛剛準(zhǔn)備把取的皮往創(chuàng)面上貼的時候,我們又聞到了大便的臭味,仔細(xì)一看,他拉大便了!!
我們強(qiáng)忍者終于做完手術(shù)了!術(shù)后還給他擦屁股!!哎,作醫(yī)生呀,比掏糞工還苦呀!!
經(jīng)過我十幾天的努力,現(xiàn)在終于沒有臭味了!
患者的基本情況也好轉(zhuǎn) !褥瘡的創(chuàng)面也縮小了!現(xiàn)在我每次去換藥還可以和我說幾句話!(以前面部沒一點表情,根本就不想說話)
我們的付出終于得到了回報!!
報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護(hù)士站。在那里,張護(hù)士長熱情地接待了我們,并親自帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境,詳細(xì)介紹了手術(shù)室的幾個分區(qū),還解說了手術(shù)器械和手術(shù)室內(nèi)空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學(xué)習(xí)打包,熟悉各類器械。當(dāng)天下午,老師們下手術(shù)后就加班加點地對我們進(jìn)行集中培訓(xùn),講解了手術(shù)中的一些基本操作,如刷手、穿手術(shù)衣、無接觸法戴手套等等??吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術(shù)他就帶了包手術(shù)包過來,把我們集中到一間手術(shù)室模擬手術(shù)的全過程。從開臺到手術(shù)結(jié)束,無微不至,他詳細(xì)講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻。那天,龔老師一直講到晚上七八點才結(jié)束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術(shù)室及手術(shù)的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內(nèi)心滿滿的,感覺非常充實。
第二天,張護(hù)士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的??谱o(hù)士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴(yán)厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導(dǎo),我覺得非常幸運(yùn)。但同時,我也有很大的壓力,因為我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術(shù),是巡回護(hù)士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術(shù),我過去的時候,手術(shù)已經(jīng)開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心里??粗_上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認(rèn)不全啊,當(dāng)時就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感??涩F(xiàn)實就是這樣的,你越怕什么就越來什么。果然,第三天護(hù)士長就給我排了手術(shù),我居然要上臺當(dāng)器械護(hù)士!不用說都可以想象當(dāng)時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導(dǎo)我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準(zhǔn)備,不至于讓醫(yī)生久等。在手術(shù)間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認(rèn)器械,不確定的就問老師,惡補(bǔ)這方面的知識。當(dāng)時真后悔前兩天沒抓住機(jī)會好好學(xué)習(xí)。當(dāng)手術(shù)慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術(shù)的流程。最后,在張老師的指點下,我勉強(qiáng)完成了任務(wù)。一臺手術(shù)下來,我便有了強(qiáng)烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了……
接下來的幾天,我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術(shù)間上手術(shù),張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導(dǎo)我。六號手術(shù)間是間凈化級別比較高的手術(shù)室,主要做些關(guān)節(jié)置換和脊椎方面的大型手術(shù),無菌要求特別嚴(yán)格,對手術(shù)人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,因為我知道做的都是大型手術(shù),絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術(shù)流程也不是特別了解,反應(yīng)常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好,從不責(zé)怪我。有一次,在手術(shù)臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就非常難過了。記得第一次上膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時,醫(yī)生突然找我要花生米,當(dāng)時我就懵了,完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我,“就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行。”類似的情況,在最初幾天多有發(fā)生。在手術(shù)臺上,每一分每一秒都是特別寶貴的,而及時準(zhǔn)確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護(hù)士的職責(zé)。如果因為我的不熟練而延誤了手術(shù)進(jìn)程,那是非常不應(yīng)該的。所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調(diào)動自己的視覺和聽覺,時刻關(guān)注手術(shù),密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術(shù),而且經(jīng)常都是下午很晚才能結(jié)束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學(xué)習(xí)。因此,很多器械我都是在手術(shù)臺上認(rèn)識的,很多操作也都是在手術(shù)臺上學(xué)會的,所謂現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,但現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用也需要速度和質(zhì)量的保證。所以,最開始的幾天,我的神經(jīng)都是緊繃著的,那時候還真不習(xí)慣。但在張護(hù)士長的熱心開導(dǎo)下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一起,壓力會很大,但是進(jìn)步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學(xué)到很多知識。上手術(shù)的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上。后來,經(jīng)過幾天的訓(xùn)練,我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準(zhǔn)備好了。所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好。
一晃,四個星期就過去了,我就在六號手術(shù)間待了一個月,經(jīng)歷了骨科大大小小的手術(shù)五十多臺,對骨科的手術(shù)有了深刻的認(rèn)識,已經(jīng)熟練掌握了骨科手術(shù)的各種操作。在張老師的帶教下,我的無菌觀念也得到了強(qiáng)化,對手術(shù)中的器械護(hù)士這一角色有了更深的體會,認(rèn)識到器械護(hù)士不僅僅是簡單的傳遞器械而已,而且要保證手術(shù)器械的完整性和及時供應(yīng),還要密切配合手術(shù),保證手術(shù)的順利進(jìn)行。雖然這個月大多數(shù)時間都是上骨科的手術(shù),對別的手術(shù)不是太了解,但是利用夜班時間,我也上了幾次剖宮產(chǎn)和普外科的手術(shù),觀了幾臺神經(jīng)外科的手術(shù),覺得手術(shù)的基本流程都差不多,只是有的有些專科特色,這些只能以后再學(xué)了,這是我在手術(shù)室的遺憾,希望以后能再來手術(shù)室學(xué)習(xí)。
我的實習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣,體驗了真正的痛苦和快樂,它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。
最讓我感到難忘的是實習(xí)的最初階段,因為通過在學(xué)校的學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)檢驗有了一定的了解和基礎(chǔ),從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。我相信自己,可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境,新的起點,新的考驗,情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領(lǐng)下,來到了門診化驗室實習(xí),看著老師們的操作是那么熟練,敏捷與輕松,我相信自己也能行,因為在學(xué)校的時候練習(xí)過多次。在老師的要求下,我試著操作了一下最基本的末梢采血,結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的,因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至,末梢采血總是因為膽怯,采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針,采血量也不準(zhǔn)確,在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單,醫(yī)院的實際工作與學(xué)校的實驗無法相比,這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問題擺在了面前,將我的自信徹底挫敗,心力交瘁,沒有人體會到我當(dāng)時的感受,無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想,不僅是因為實習(xí),更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我,我沒有任何信心,要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易,需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴,親人們的支持與期待,即使一直痛罵自己,還是于事無補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān),無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人,更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展,我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng),動作要快要準(zhǔn),力量都集中在手腕上,還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗交流,他們的鼓勵和安慰,指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心,實習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負(fù)有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力,終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲,在以后的實習(xí)里,我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順,但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實習(xí)的空余時間,我會經(jīng)常看一些相關(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍(lán)天!
這次黨的十的召開,讓所有人欣慰的是,胡總書記將教育放在了至關(guān)重要的位置,身為教師,深受感動。為了更深刻的學(xué)習(xí)黨的十精神,我們護(hù)理系組織全體師生認(rèn)真學(xué)習(xí)十精神,真正領(lǐng)會十的精神、以實際行動踐行黨的十的內(nèi)含。十結(jié)束了,而學(xué)習(xí)和貫徹十精神是一個長遠(yuǎn)的任務(wù)。結(jié)合護(hù)理系的本職工作,大家談了幾點想法:
一、結(jié)合學(xué)校開展的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)思想大討論,切實加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)。十進(jìn)一步明確,教育的本質(zhì)是立德樹人,作為一名人類靈魂的工程師,最根本的就是要把教書育人作為自己的天職,不斷提高師德水平和教學(xué)能力,增強(qiáng)教書育人的榮譽(yù)感和責(zé)任感。“打鐵先要自身硬”,只有提升了教師的素質(zhì)、凈化了自身的靈魂,才能有效地去對學(xué)生進(jìn)行正面引導(dǎo),將社會主義的核心價值觀貫徹下去,培養(yǎng)出德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)的接班人。所以教師一定要立足本職崗位,踏實工作,為黨的教育事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
二、培養(yǎng)建設(shè)“美麗中國”的合格人才。作為教育工作者就要全面貫徹黨的教育方針,全面提高教育質(zhì)量,正象學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一再要求的,就是要遵循學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律,從建橋?qū)W院學(xué)生的實際出發(fā),以學(xué)生為本,了解學(xué)生、研究學(xué)生、尊重學(xué)生、服務(wù)學(xué)生,創(chuàng)造適合每一個學(xué)生的教育,因為適合學(xué)生的教育就是好的教育。當(dāng)前,要重點解決一部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動力的問題,切實采取有效措施,在系里建設(shè)一個好的學(xué)習(xí)文化氛圍,讓每一位學(xué)生能得到好的學(xué)習(xí)環(huán)境的熏陶。
三、通過引進(jìn)與培養(yǎng),打造一支“專職為主、兼職優(yōu)補(bǔ)”的高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)雙師型師資隊伍。護(hù)理系目前最大的困難是師資數(shù)量的不足,因為學(xué)生少、課時相對少,所以護(hù)理系引進(jìn)專任教師有一定困難。江校長說到:要從建橋?qū)W院的實際出發(fā),構(gòu)建一支合格的師資隊伍。校領(lǐng)導(dǎo)表態(tài),讓我們有了方向,我們一定要把握機(jī)遇、順勢而為,做好二個抓緊:一是抓緊招聘應(yīng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生;二是充分利用上海地區(qū)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源集聚的優(yōu)勢,采取靈活政策,簽約學(xué)有專長、經(jīng)驗豐富的護(hù)理教育及從業(yè)人才,擔(dān)任專職護(hù)理教師,提升專業(yè)軟實力。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;會計信息;失真
中圖分類號:F233 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-0278(2011)09-021-01
一、醫(yī)院會計信息失真的現(xiàn)狀、危害及原因
真實、可靠的會計信息不僅是國家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控和經(jīng)濟(jì)決策及構(gòu)建公正透明、和諧的市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的重要基礎(chǔ),也是政府主管部門對醫(yī)院實施有效監(jiān)督以及醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行管理和決策的重要依據(jù)。但一些醫(yī)院出于種種自利目的,在會計實務(wù)中運(yùn)用各種手法如賬外設(shè)賬、虛開發(fā)票、編制虛假預(yù)算、隱瞞或虛報收入、支出不及時入賬、利用往來科目列收、列支、隨意處理會計科目甚至篡改會計數(shù)據(jù)等,導(dǎo)致醫(yī)院會計信息嚴(yán)重失真,其危害甚大,對醫(yī)院內(nèi)部以及國家和社會都有不同程度的負(fù)面影響。第一,醫(yī)院作為基層社會組織,其會計信息失真會導(dǎo)致整個社會會計信息不真實,直接影響國家的宏觀政策,極易導(dǎo)致國民經(jīng)濟(jì)的紊亂。第二,會計信息失真使政府主管部門和財政、稅務(wù)、審計等部門對醫(yī)院經(jīng)營者的行為監(jiān)督失控,必然助長行為。第三,會計信息失真使醫(yī)院經(jīng)營者視為決策依據(jù)的會計信息喪失可靠性,影響醫(yī)院各項工作的正常進(jìn)行。第四,損害醫(yī)院會計工作的地位。提供決策使用的會計信息是醫(yī)院會計工作的基本職能,醫(yī)院會計工作及會計人員的地位主要維系于此。如果會計信息失真就等于會計信息失去價值,會計工作也失去了意義。
醫(yī)院會計信息失真是由多方面原因造成的。第一,會計人員職業(yè)道德水平較低。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使會計人員的價值觀發(fā)生了極大變化,在職業(yè)道德缺位的情況下,其心理防線極為脆弱,導(dǎo)致會計職業(yè)道德觀念薄弱,部分會計人員喪失原則、喪失誠信、甚至喪失會計的立身之本。第二,會計人員業(yè)務(wù)知識貧乏,業(yè)務(wù)素質(zhì)低下。業(yè)務(wù)知識的缺陷,導(dǎo)致從事會計工作不熟悉或力不從心,在實際操作中,對會計核算原則、方法把握不準(zhǔn),理解不透,從而導(dǎo)致會計信息失真。第三,會計人員獨(dú)立性不高。會計人員在單位的地位具有天然的從屬性,當(dāng)單位利益與國家利益發(fā)生沖突時,作為會計人員在考慮自身的生存環(huán)境及領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力壓制下,為了自身利益不得不維護(hù)本單位利益而提供虛假會計信息。第四,醫(yī)院內(nèi)部管理水平低,缺乏行之有效的內(nèi)部控制機(jī)制。其具體表現(xiàn)為:根本沒有內(nèi)部控制制度,或者有內(nèi)部控制制度但未有效執(zhí)行;財務(wù)部門內(nèi)部分工不清、權(quán)責(zé)不明;內(nèi)部審計沒有發(fā)揮作用、監(jiān)督不力;致使醫(yī)院人為會計造假行為不可避免。第五,違法成本過低。由于我國對單位造假的處罰力度輕、執(zhí)法不嚴(yán),對造假者不追究或處罰不力,從客觀上縱容了會計造假,這也是我國會計造假泛濫的一個重要原因。
三、醫(yī)院會計信息失真的治理對策
(一)醫(yī)院負(fù)責(zé)人要增強(qiáng)法律意識,了解和熟悉財經(jīng)法規(guī),提高綜合素質(zhì)。會計誠信的主體應(yīng)是單位負(fù)責(zé)人,這一點《會計法》有明確規(guī)定:單位負(fù)責(zé)人對本單位的會計工作和會計資料的真實性、完整性負(fù)責(zé),單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)保證財務(wù)會計報告真實、完整。對會計違法行為除追究直接責(zé)任人的法律責(zé)任外,還要追究單位負(fù)責(zé)人的法律責(zé)任。醫(yī)院負(fù)責(zé)人要積極學(xué)習(xí)《會計法》等法律法規(guī),帶頭守法。不得干預(yù)會計機(jī)構(gòu)、會計人員依法履行職責(zé),更不得授意、指使、強(qiáng)令會計機(jī)構(gòu)、會計人員辦理違法會計事項。
(二)提高會計人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、責(zé)任心和職業(yè)道德水平,很大程度上影響著會計信息的真實、準(zhǔn)確和完整。要抓好醫(yī)院在職會計人員的后續(xù)教育,幫助會計人員更新會計知識,并建立和完善醫(yī)院會計人員的引進(jìn)和交流機(jī)制,及時引進(jìn)一些具備高素質(zhì)的會計專業(yè)人才從事醫(yī)院會計工作,以提高醫(yī)院會計人員的整體素質(zhì)。同時,要重視醫(yī)院會計人員職業(yè)道德教育,樹立誠信為本的會計職業(yè)道德觀,以客觀公正反映會計內(nèi)容為已任,按照《會計法》等法律法規(guī)的要求,提供完整真實的會計信息。
(三)建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。健全的內(nèi)控制度是醫(yī)院會計信息質(zhì)量的基礎(chǔ),又是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)安全有序的保障。內(nèi)部控制通過制定和執(zhí)行業(yè)務(wù)處理程序,科學(xué)地進(jìn)行職責(zé)分工,使會計資料在相互牽制的條件下產(chǎn)生,從而可以有效防止錯誤信息和舞弊的發(fā)生,保證會計信息的正確性和可靠性。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的統(tǒng)一規(guī)定,結(jié)合本單位的實際情況建立包含內(nèi)部稽核制度、內(nèi)部牽制制度、內(nèi)部審計監(jiān)督制度等為主要內(nèi)容的,嚴(yán)密的、較為完整的內(nèi)控系統(tǒng),以促進(jìn)會計行為的規(guī)范化,有效地防止會計信息的失真。
(四)深化會計管理體制改革。按照國家的有關(guān)規(guī)定和部署,抓緊推行會計委派制,要理順院長負(fù)責(zé)制與會計職能獨(dú)立的關(guān)系,將會計機(jī)構(gòu)從醫(yī)院行政隸屬關(guān)系中獨(dú)立出來,給會計機(jī)構(gòu)提供一定的理財權(quán)、人事權(quán),使會計人員的利益得到保障。醫(yī)院實行會計委派制是加強(qiáng)會計監(jiān)督和管理的有效形式,是從源頭上預(yù)防和治理會計信息失真的一項重要措施。
(五)加強(qiáng)會計法規(guī)建設(shè),提高會計造假的違法成本。建立健全會計法律、法規(guī),逐步完善以《會計法》為核心的會計法規(guī)體系,使各項會計工作有法可依。同時,對惡意造假者,一定要加大處罰力度。建立會計誠信平臺,讓全社會監(jiān)督會計主體的會計行為。對那些不遵守行業(yè)操守、不守信用的單位或個人,不僅要讓其受到社會輿論的譴責(zé),更要受到法律的制裁,使其造假成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其利益。
參考文獻(xiàn):
首先,我們學(xué)習(xí)實踐發(fā)展觀要領(lǐng)會科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵和精神實質(zhì),科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù),根本方法是統(tǒng)籌兼顧。
其次,結(jié)合我院的實際院情,以實事求是的態(tài)度,以科學(xué)發(fā)展觀理論精髓為指引來發(fā)現(xiàn)問題尋求醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的途徑,影響我院科學(xué)發(fā)展的主要矛盾和問題。
開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀試點工作以來,在回顧醫(yī)院的發(fā)展歷程,肯定取得了巨大的成績的同時,通過學(xué)習(xí)、調(diào)研,全面查找和分析醫(yī)院存在的突出問題和群眾的迫切要求。我們清醒地看到,醫(yī)院在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀方面存在不少問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的過程中存許多不足。醫(yī)院因為底子薄等原因,與國內(nèi)外的同類醫(yī)院比較,還存在很大的差距,這個差距存在于人、財、物各個方面,表現(xiàn)在醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)展、醫(yī)療的綜合實力提升、學(xué)科發(fā)展的前景等方面。受發(fā)展空間拓展的制約,醫(yī)院的發(fā)展受到巨大阻礙,已成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸;醫(yī)院綜合實力不夠強(qiáng),高端人才不多;管理理念和手段需要更新;醫(yī)院發(fā)展的特殊歷程造成學(xué)術(shù)梯隊和管理梯隊的建設(shè)還跟不上發(fā)展需要;加強(qiáng)思想政治建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、基層組織建設(shè)和反腐倡廉作風(fēng)建設(shè)等工作任務(wù)還十分艱巨。顯然,出于維持快速穩(wěn)定可持續(xù)性的需要,醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)已是擺在我們面前不可回避的話題。
總結(jié)和分析以上困境形成的原因,主要表現(xiàn)在:
一是歷史方面的因素。由于傳統(tǒng)的思想觀念,使工作中缺乏創(chuàng)新精神。醫(yī)院員工還是習(xí)慣于用過去的發(fā)展理念和發(fā)展方式理解發(fā)展。用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,對全體員工都是一個嶄新的課題,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗和答案,這需要我們從思想觀念方面不斷適應(yīng),從實踐鍛煉方面不斷努力,才能切實提高科學(xué)發(fā)展的能力。而這種適應(yīng)和努力都需要有一個過程,不可能一蹴而就,因為要想在短時間內(nèi)全面提高科學(xué)發(fā)展的能力是不現(xiàn)實的。
二是主觀方面的因素。我們當(dāng)中的一些同志,對科學(xué)發(fā)展觀存在著思想認(rèn)識上的偏差,對中央提出的新的發(fā)展理念,雖然從口頭上是堅決支持和擁護(hù),但在具體的貫徹執(zhí)行中,還認(rèn)為要解決好醫(yī)院在改革發(fā)展中遇到的困難,強(qiáng)調(diào)又好又快發(fā)展的決心不夠。由于這些認(rèn)識上的偏差,影響了大家提高貫徹科學(xué)發(fā)展觀能力的自覺性和實效性。另外,有些同志忙于抓具體業(yè)務(wù),對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)不夠深刻,有的雖然學(xué)了,但還不善于理論聯(lián)系實際,不善于用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)實踐,不善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)。以上這些都直接影響了科學(xué)發(fā)展能力的提高。
三是制度機(jī)制方面的因素??茖W(xué)發(fā)展能力具體到醫(yī)院工作的方方面面,主要還是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人科學(xué)發(fā)展的能力問題,它不是量化的事物,很難在主觀上得到一致的認(rèn)同,需要制定一系列的評價標(biāo)準(zhǔn)。雖然以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展已逐步成為共識,但對提高領(lǐng)導(dǎo)干部科學(xué)發(fā)展能力的要求缺乏剛性要求;對于醫(yī)院來說,各項評價科學(xué)發(fā)展能力強(qiáng)弱的體系還不夠完善,評價醫(yī)院全體教職員工推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的成效機(jī)制還要進(jìn)一步健全,需要進(jìn)一步增強(qiáng)針對性和操作性。
以上這些因素在主觀和客觀上影響著醫(yī)院全體員工科學(xué)發(fā)展能力的提高。針對問題我們將采取的對策與措施:
(一)牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,加快發(fā)展是要義
醫(yī)院是治病救人的場所,需要先進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施、精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和獨(dú)特的醫(yī)院文化來支撐。隨著疾病的變化、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)療競爭的加劇,如果醫(yī)院停滯不前,必將在競爭中敗下陣來慘遭淘汰。所以,提高醫(yī)療效果,增強(qiáng)競爭能力要靠發(fā)展;提高管理水平,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)要靠發(fā)展;打造醫(yī)院品牌,形成特色???,還是要靠發(fā)展。發(fā)展是硬道理,加快醫(yī)院發(fā)展就是貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀的最好體現(xiàn)。
從我院近年來的變化看,就是抓住了發(fā)展這個要義。2006年,全院收入421萬,2007年達(dá)474萬,2008年達(dá)487萬,2009年1-4月份上升勢頭良好(已達(dá)185萬),這為醫(yī)院的各方面發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ);門診量上升,顯示醫(yī)院良好的發(fā)展勢頭,也為病人求醫(yī)提供了極大的方便。
(二)牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,發(fā)揮優(yōu)勢是關(guān)鍵
保持又好又快的發(fā)展,是科學(xué)發(fā)展觀的基本原則。在醫(yī)院工作中,必須保持一定的發(fā)展速度,沒有速度就不存在發(fā)展。但是發(fā)展是協(xié)調(diào)和具有優(yōu)勢的發(fā)展。在實際工作中,其中很重要的一條,就是要求真務(wù)實,踏踏實實,推出醫(yī)院的發(fā)展優(yōu)勢。
(三)牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,以人為本是前提
醫(yī)院擔(dān)負(fù)著治病救人救死扶傷的神圣職責(zé)。以人為本、愛崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù),是每一位醫(yī)務(wù)工作者所必須具備的基本要求。以人為本是科學(xué)發(fā)展的首要內(nèi)容。我院首先做到要以病人為中心,把患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務(wù)。醫(yī)護(hù)人員要重視服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人,贏得效益,贏得發(fā)展,最終達(dá)到人民群眾的真正滿意。否則,醫(yī)院就失去了存在的前提,在競爭中必然難以生存,更談不上發(fā)展。其次要以員工隊伍為本,提倡奉獻(xiàn)精神、敬業(yè)精神,形成“尊重人、關(guān)心人、依靠人、培養(yǎng)人”的文化氛圍,不斷提高員工的物質(zhì)和精神生活水平,努力幫助他們實現(xiàn)自身的社會價值和人生目標(biāo)。醫(yī)院決策層想問題、辦事情、作決策,都要以方便廣大病員、增加群眾信任感為出發(fā)點和落腳點,當(dāng)好群眾的聯(lián)絡(luò)員、監(jiān)督員、服務(wù)員,努力為臨床一線服務(wù)。唯有這樣,科學(xué)發(fā)展觀才能落到實處。
為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律行為,做到文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī),我院建立健全了各項規(guī)章制度。同時嚴(yán)格物價管理,規(guī)范收費(fèi)行為,多年來,平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)用低于同級控制標(biāo)準(zhǔn),收費(fèi)水平在同級醫(yī)院中處于較低水平。為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,我們堅持以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),在“方便”兩字上下功夫,注意改善工作中不方便群眾的工作程序,簡化優(yōu)化就醫(yī)流程,變被動服務(wù)為主動服務(wù),全面推行無節(jié)假日值班制度和免收取掛號等等,盡量做到“便民、為民、利民”。醫(yī)院這一以人為本,以病人為中心的服務(wù)理念,對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到了積極作用。
醫(yī)院依托醫(yī)院黨支部的工作,分別在“一切為了病人,為了病人一切”的服務(wù)宗旨、等方面精心設(shè)計、全面推進(jìn);圍繞“一線服務(wù)病人、后勤服務(wù)一線”建立認(rèn)識主體,把服務(wù)理念貫穿工作實踐之中。醫(yī)院充分發(fā)揮工會、團(tuán)支部、宣傳等部門的作用,開展職工座談、專家講座、主題教育、全院趣味活動等多種形式活動,既豐富了職工文化生活,又增進(jìn)了職工之間的感情交流,在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)中充分發(fā)揮了團(tuán)隊的團(tuán)結(jié)協(xié)作和拼搏競爭優(yōu)勢,促進(jìn)了醫(yī)院的和諧、高效、快速發(fā)展。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療安全意識,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為堅持增進(jìn)醫(yī)療安全意識,實現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新突破,將2009年確定為“醫(yī)療質(zhì)量安全年”。
(五)堅持加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),提升醫(yī)院管理水平
堅持黨員中心組學(xué)習(xí)制度,制定了中心組學(xué)習(xí)計劃,不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高班子科學(xué)管理能力。能采用管理科學(xué)理論、方法和技術(shù)全面實施醫(yī)院管理。其重點內(nèi)容是要有行之有效的監(jiān)督和約束機(jī)制;完善的領(lǐng)導(dǎo)體制;標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度。
(六)牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,理清思路是目的
我院正處在建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵時期,在發(fā)展過程中,有許多困難需要克服,有很多不足需要改進(jìn)。這就需要通過堅持科學(xué)發(fā)展觀的大討論,理清發(fā)展思路,把醫(yī)院的事情做好。一是要增強(qiáng)憂患意識,加快發(fā)展步伐;二是要增強(qiáng)創(chuàng)新意識,構(gòu)筑發(fā)展高地;三是要增強(qiáng)服務(wù)意識,完善發(fā)展體系;四是要增強(qiáng)競爭意識,提升發(fā)展動力;五是要增強(qiáng)品牌意識,實施發(fā)展戰(zhàn)略。
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹實踐科學(xué)發(fā)展觀我們獲得基本經(jīng)驗和主要做法:
科學(xué)發(fā)展觀是醫(yī)院工作必須長期堅持的指導(dǎo)思想,也是解決當(dāng)前和今后一個時期醫(yī)院發(fā)展過程中各種新矛盾、新問題的基本原則。作為醫(yī)療服務(wù)部門,如何提高全體員工的科學(xué)發(fā)展能力,在市場競爭條件下實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,是當(dāng)前必須認(rèn)真思考和實踐的重要課題。如何學(xué)習(xí)實踐好科學(xué)發(fā)展觀,是否真正把握科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵和精神實質(zhì)非常關(guān)鍵。我們的具體做法是:
一是統(tǒng)一思想,凝聚人心。通過深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,全院職工,尤其是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部強(qiáng)化了求真務(wù)實的意識,管理理念不斷進(jìn)步,科學(xué)管理水平和科學(xué)發(fā)展能力不斷提高,進(jìn)而統(tǒng)一了思想,凝聚了人心,推動了新一輪思想大解放和在更高水平上推進(jìn)改革開放。
二是激發(fā)活力,鼓足干勁。通過深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,全面提高了廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部隊伍的整體素質(zhì),牢固樹立起正確的政績觀,進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾觀念,鼓足了干勁,推動了醫(yī)療和教學(xué)事業(yè)的全面和可持續(xù)性發(fā)展。