健康管理師培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

一、項(xiàng)目管理師的引進(jìn)

項(xiàng)目管理是20世紀(jì)50年代后期發(fā)展起來的一種計(jì)劃管理方法，是指把各種系統(tǒng)、資源和人員有效結(jié)合在一起，采用規(guī)范化的管理流程在規(guī)定的時間、預(yù)算和質(zhì)量目標(biāo)范圍內(nèi)完成項(xiàng)目。而項(xiàng)目管理師是指掌握項(xiàng)目管理原理、技術(shù)、方法和工具，參與或領(lǐng)導(dǎo)啟動、計(jì)劃、組織、執(zhí)行、控制和收尾過程的活動，確保項(xiàng)目能在規(guī)定的范圍、時間、質(zhì)量與成本等約束條件下完成既定目標(biāo)的人員。

目前項(xiàng)目管理在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)發(fā)展成為獨(dú)立的學(xué)科體系，但是進(jìn)入我國的時間卻并不是很長。在我國加入世界貿(mào)易組織（WTO）之后，各項(xiàng)工作與國際接軌的程度越來越大，項(xiàng)目管理的重要性才越來越凸顯出來，越來越多的企業(yè)以及組織的決策者認(rèn)識到運(yùn)用項(xiàng)目管理知識、工具和技術(shù)可以為他們大大減少項(xiàng)目的盲目性，減少項(xiàng)目中種種失誤帶來的巨大損失。

2002年9月，我國勞動和社會保障部將項(xiàng)目管理師列入了第4批國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（勞社廳發(fā)【2002】10號文），項(xiàng)目管理師執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)成為我國項(xiàng)目管理人員執(zhí)業(yè)和任職的資格憑證，也是我國項(xiàng)目管理走向科學(xué)化、現(xiàn)代化的標(biāo)志之一。

目前我國項(xiàng)目管理師的普及率還不是很高，只有少數(shù)大型企業(yè)和大型項(xiàng)目能夠在項(xiàng)目管理中引進(jìn)項(xiàng)目管理師體制，采用科學(xué)的項(xiàng)目管理方式。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，對電力的需求量越來越高，尤其是隨著新能源、新技術(shù)的應(yīng)用，電力基建工作迎來新的發(fā)展。比如越來越多的新建核電項(xiàng)目、風(fēng)電項(xiàng)目以及光伏發(fā)電項(xiàng)目，都需要大規(guī)模的基建工作，要想保證這些項(xiàng)目能夠按照既定規(guī)劃科學(xué)、健康地向前推進(jìn)，引進(jìn)具有先進(jìn)項(xiàng)目管理理念和經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目管理師勢在必行。

二、項(xiàng)目管理師在電力基建管理中的作用

電力基建項(xiàng)目的建設(shè)往往牽涉的人、事、部門都非常多，其工期、質(zhì)量和成本控制非常重要，更加凸顯了項(xiàng)目管理師在整個基建項(xiàng)目管理中的優(yōu)勢與地位。

對于電力企業(yè)而言，基建管理是一項(xiàng)既非常復(fù)雜又極其關(guān)鍵的工作，大部分電力基建項(xiàng)目投資動輒上億，管理水平的高低不僅關(guān)系著基建項(xiàng)目本身的完成情況，還關(guān)乎項(xiàng)目完成后長期的項(xiàng)目回報受益，因此，其管理必須謹(jǐn)慎、科學(xué)、細(xì)致；對社會而言，電力基建項(xiàng)目往往承擔(dān)著向某個地區(qū)重點(diǎn)工業(yè)項(xiàng)目或向商業(yè)、金融或人口密集區(qū)之類重點(diǎn)區(qū)域供電的責(zé)任，對地方經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

1.掌握科學(xué)管理方法

工期、質(zhì)量和成本構(gòu)成了電力工程項(xiàng)目管理目標(biāo)的三個基本要素，項(xiàng)目管理師能夠運(yùn)行項(xiàng)目管理方法，在保證工程質(zhì)量、節(jié)約成本的原則下，能在項(xiàng)目實(shí)施之前根據(jù)項(xiàng)目的具體情況對各項(xiàng)工作統(tǒng)籌安排、綜合平衡、優(yōu)化組合，科學(xué)、準(zhǔn)確地、合理地安排工期進(jìn)度，擬定周密的、具有可實(shí)施性的工項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)；在項(xiàng)目的實(shí)施階段嚴(yán)格按照進(jìn)度計(jì)劃執(zhí)行，并根據(jù)實(shí)際情況及時修改、調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃，確保項(xiàng)目的整體工期進(jìn)度。

2.建立科學(xué)管控流程

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的電力基建項(xiàng)目管理信息化的程度越來越高，為解決多個基建項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)、信息共享以及管理同步等問題，提高工程管理的科學(xué)性，更好地為企業(yè)經(jīng)營決策者提供工程管理中的各類信息，項(xiàng)目管理師必須合理利用基建管理信息化系統(tǒng)，利用現(xiàn)代化的方式進(jìn)行項(xiàng)目管理，建立科學(xué)的管控流程，尤其是要嚴(yán)格遵守國家和國網(wǎng)公司規(guī)定的各種基建程序。基建程序是大型項(xiàng)目建設(shè)的生命線，只有認(rèn)真履行這些程序，工程才能順利地向前推進(jìn)，少走彎路，進(jìn)度也因此可得到合理控制。

利用基建管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管控流程還應(yīng)包括建立合理的管控模型，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目監(jiān)控力度，及時有效了解并反饋項(xiàng)目進(jìn)度信息，進(jìn)行多角度多維度的分析，等。

3.積極與各方溝通

如前所述，電力基建項(xiàng)目涉及的部門以及人員、行業(yè)都非常繁多，要把方方面面的人都調(diào)動起來，為一個工程服務(wù)，并不是一件容易的事情。項(xiàng)目經(jīng)理的75%的時間和精力都用在溝通上，由此可見有效溝通的重要性。作為一名職業(yè)的項(xiàng)目管理人員，項(xiàng)目管理師應(yīng)該具備良好的溝通技巧，積極主動地做出溝通工作計(jì)劃，根據(jù)工程的進(jìn)度安排，把每個階段可能涉及到的部門和人員列出來，并把需要協(xié)調(diào)和溝通的事項(xiàng)進(jìn)行整理，然后根據(jù)項(xiàng)目的進(jìn)度按照計(jì)劃提前進(jìn)行溝通，主動與相關(guān)部門進(jìn)行接洽，匯報項(xiàng)目的進(jìn)展情況，提前組織相關(guān)的匯報會、研討會、碰頭會等，采取合適的溝通方式，力求在工程進(jìn)行當(dāng)中各部門都能齊心協(xié)力，步調(diào)一致，保證項(xiàng)目如期順利進(jìn)行，最大限度地將進(jìn)度控制在計(jì)劃之中。

三、電力企業(yè)要加強(qiáng)項(xiàng)目管理師的管理

對于電力企業(yè)而言，培養(yǎng)大規(guī)模不同層次的項(xiàng)目管理人才是基建人才培養(yǎng)的重中之重，應(yīng)該采取多種人才培養(yǎng)方式，采取職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，加大職業(yè)資格的審查力度，促使項(xiàng)目管理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高基建管理水平。

1.采取準(zhǔn)入制度，提高從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)

相比過去的工程建設(shè)更注重現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)的豐富以及行政管理的力度，現(xiàn)在的電力基建項(xiàng)目更多的是新技術(shù)、新方法，每一個項(xiàng)目都涉及立項(xiàng)、可行性性分析、投資管理、進(jìn)度管理、質(zhì)量管理、風(fēng)險、招投標(biāo)、人力資源管理等多方面的內(nèi)容，每一項(xiàng)工作都有十分嚴(yán)格的規(guī)范和要求，需要更多學(xué)習(xí)了現(xiàn)代管理理論的項(xiàng)目管理人員，特別是符合國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目管理人員。項(xiàng)目管理師執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)成為我國項(xiàng)目管理人員執(zhí)業(yè)和任職的資格憑證，因此，電力企業(yè)應(yīng)該施行基建項(xiàng)目管理人員的持證上崗制度，提高建設(shè)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的管理水平，確保工程建設(shè)能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.加大培訓(xùn)力度，提高既有人員項(xiàng)目管理水平

除了對項(xiàng)目管理人員施行準(zhǔn)入制度，加大團(tuán)隊(duì)中具有國家項(xiàng)目管理師資格的人員比例外，電力企業(yè)應(yīng)該有針對性對已擔(dān)任建設(shè)項(xiàng)目或即將擔(dān)任建設(shè)項(xiàng)目不同層次的項(xiàng)目管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。在培訓(xùn)過程中，針對他們所擔(dān)任的工作和所負(fù)責(zé)的領(lǐng)域開展有計(jì)劃、有目的、多元化的培養(yǎng)方式，如采取開展短期培訓(xùn)班的方式進(jìn)行特定項(xiàng)目的項(xiàng)目管理人員的培訓(xùn)、與大學(xué)建立合作關(guān)系、定期派員進(jìn)修等。通過培訓(xùn)，提高特定人員在特定方面（工期、質(zhì)量和成本）管理水平，有條件的應(yīng)推薦其參加國家項(xiàng)目管理師資格考試。

3.提高員工待遇，鼓勵員工自學(xué)考試

項(xiàng)目管理的重要性被越來越多的中國企業(yè)及組織所認(rèn)識，而目前項(xiàng)目管理專業(yè)人才卻很少。電力行業(yè)未來依舊蓬勃發(fā)展，項(xiàng)目的數(shù)量、規(guī)模、投資額度、資金來源、資金渠道的多元化及管理的復(fù)雜性，決定著迫切需要大量與國際接軌的項(xiàng)目管理人才。在國際上，項(xiàng)目管理師正成為超越MBA的最炙手可熱的“黃金職業(yè)”，其薪資待遇經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查，如美國，從事項(xiàng)目管理工作的初級人員年薪4.5萬~5.5萬美元，中級人員6.5萬~8.5萬美元，高級人員11萬-30萬美元。因此，為了鼓勵從事項(xiàng)目管理的員工提高自覺學(xué)習(xí)并積極考證，電力企業(yè)應(yīng)該適當(dāng)提高已取證的項(xiàng)目管理人員的薪酬水平，使其取得的項(xiàng)目管理師執(zhí)業(yè)證能帶來看得見的經(jīng)濟(jì)效益，并能帶動周圍更多的員工積極參加項(xiàng)目管理師的理論學(xué)習(xí)和考試。

4.設(shè)立淘汰制度，促進(jìn)整體素質(zhì)提高

雖然項(xiàng)目管理師執(zhí)業(yè)證書對于電力企業(yè)項(xiàng)目管理人員具有非常重要的意義，然而取得項(xiàng)目管理師執(zhí)業(yè)證書并不是成為優(yōu)秀項(xiàng)目管理師的充要條件，項(xiàng)目管理人員在實(shí)際的項(xiàng)目管理過程中，所體現(xiàn)出來的專業(yè)素質(zhì)以及政治素質(zhì)更為重要，如果存在違紀(jì)、違規(guī)等行為，則不能繼續(xù)從事項(xiàng)目管理工作。電力企業(yè)所進(jìn)行的很多基建工作都是關(guān)系到未來電力發(fā)展乃至國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大工程，基建項(xiàng)目管理質(zhì)量尤為重要，因此項(xiàng)目管理師的位置就顯得極為重要，項(xiàng)目管理師的專業(yè)素質(zhì)是否過硬，有可能直接影響其所管理的項(xiàng)目的質(zhì)量優(yōu)劣。因此，除了大力加強(qiáng)項(xiàng)目管理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高持證率外，還需要加強(qiáng)思想素質(zhì)的培養(yǎng)，設(shè)立相關(guān)的淘汰制度，一旦項(xiàng)目管理師出現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德等問題時，及時將其淘汰出企業(yè)項(xiàng)目管理人員隊(duì)伍，促進(jìn)整體素質(zhì)的提高。

四、總結(jié)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，電力企業(yè)的基建工作將會獲得更多的發(fā)展機(jī)遇，面臨更大的挑戰(zhàn)，電力基建已經(jīng)不再是簡單的混凝土與鋼筋的工程建設(shè)，而是一項(xiàng)融合了科技與智慧的關(guān)乎國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綜合性項(xiàng)目，需要越來越多的現(xiàn)代管理人員參與其中，為工程保質(zhì)保量地按時完成而出謀劃策，貢獻(xiàn)智慧。

（責(zé)任編輯：劉輝）

第2篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

為加快實(shí)用型人才開發(fā)，提升我區(qū)社會主義新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中的人才支撐能力，促進(jìn)我區(qū)實(shí)用型人才又好又快又多地發(fā)展，根據(jù)上級有關(guān)人才資源開發(fā)的總體要求，現(xiàn)就做好我區(qū)實(shí)用型人才開發(fā)及地方系列專業(yè)技術(shù)資格申報工作提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)的人才觀，加大整體性人才資源開發(fā)力度，充分挖掘?qū)嵱眯腿瞬诺臐摿?，建立健全以能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向和重在社會、業(yè)內(nèi)認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)人才評價機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村實(shí)用型人才培養(yǎng)工作，建設(shè)一支適合新農(nóng)村建設(shè)所需的實(shí)用型人才隊(duì)伍，更好地促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、范圍及對象

1、從事園藝（花卉與瓜果栽培、蔬菜種植、茶藝）、林業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、畜牧獸醫(yī)專業(yè)中具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、業(yè)績突出的種植、養(yǎng)殖專業(yè)戶、示范戶及從業(yè)人員；

2、從事經(jīng)營管理（產(chǎn)品銷售、物資采購、生產(chǎn)技術(shù)管理、物流、酒店管理、物業(yè)管理）的人員；

3、從事建筑裝飾裝修（水電安裝、木工、瓦工、油漆工）的人員；

4、從事維修（電腦維修、家電維修、鐘表維修、汽車修理、摩托車修理、農(nóng)機(jī)維修）的人員；

5、從事家政服務(wù)（管道疏通、高空及外墻清洗、家庭烹飪、家庭月嫂、住家保姆）的人員。

三、地方系列職稱的增設(shè)

根據(jù)我區(qū)實(shí)用型人才的實(shí)際，在《市區(qū)職稱工作管理實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)系列名稱基礎(chǔ)上，增加地方系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置：

1、園藝專業(yè)（園藝技術(shù)員、園藝助理工程師、園藝工程師、園藝高級工程師）；

2、林業(yè)專業(yè)（林業(yè)技術(shù)員、林業(yè)助理工程師、林業(yè)工程師、林業(yè)高級工程師）；

3、水產(chǎn)專業(yè)（水產(chǎn)技術(shù)員、水產(chǎn)助理工程師、水產(chǎn)工程師、水產(chǎn)高級工程師）；

4、畜牧獸醫(yī)專業(yè)（畜牧獸醫(yī)技術(shù)員、助理畜牧獸醫(yī)師、畜牧獸醫(yī)師、高級畜牧獸醫(yī)師）；

5、經(jīng)營管理專業(yè)（經(jīng)營管理員、助理經(jīng)營管理師、經(jīng)營管理師、高級經(jīng)營管理師）；

6、維修專業(yè)（技士、技師、主管技師、高級主管技師）；

7、家政服務(wù)專業(yè)（家政員、助理家政師、家政師、高級家政師）；

建筑裝飾裝修專業(yè)列入綜合工程，仍設(shè)技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級工程師。

四、申報評審條件

（一）綜合素質(zhì)條件：

擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵紀(jì)守法，誠實(shí)守信，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

（二）申報條件：

1、具備下列條件之一者，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考試、考核合格可申報評審員級職稱：

（1）非本專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿2年；

（2）非本專業(yè)中專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿3年；

（3）高中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿5年；

（4）初中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿8年；

（5）從事本專業(yè)技術(shù)時間滿10年；

（6）獲得市、區(qū)職業(yè)技能競賽第三、第二名的選手。

2、具備下列條件之一者，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考試、考核合格可申報評審助理級職稱：

（1）非本專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿3年；

（2）非本專業(yè)中專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿5年；

（3）高中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿8年；

（4）初中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿10

（5）從事本專業(yè)技術(shù)時間滿15年；

（6）獲得市、區(qū)職業(yè)技能競賽第二、第一名的選手。

3、具備下列條件之一者，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考試、考核合格可申報評審中級職稱：

（1）非本專業(yè)大專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿5年；

（2）非本專業(yè)中專畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿8年；

（3）高中畢業(yè)，從事本專業(yè)技術(shù)時間滿15年且取得助理級技術(shù)職務(wù)資格滿5年；

（4）從事本專業(yè)技術(shù)時間滿20年；

（5）獲得市職業(yè)技能競賽第一名的選手。

（三）晉升高級職稱的評審條件按《市區(qū)職稱工作管理實(shí)施辦法（試行）》執(zhí)行。

五、材料申報要求及程序

1、材料申報要求。符合申報評審條件的人員，由個人如實(shí)填寫《市區(qū)地方專業(yè)技術(shù)資格評審表》（一式2份，評審表須經(jīng)當(dāng)?shù)卣騾^(qū)業(yè)務(wù)主管部門簽署意見并蓋章）、個人專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)、本人身份證原件及復(fù)印件、學(xué)歷證書原件及復(fù)印件、專業(yè)培訓(xùn)合格證書、服務(wù)單位或所在鎮(zhèn)、街道、村委出具的從事專業(yè)技術(shù)年限證明（須經(jīng)戶口所在地政府簽署意見并蓋章）、近期一寸免冠照片2張（詳見附件二）。

2、申報程序。申報個人將申報評審材料分別報送區(qū)業(yè)務(wù)主管部門,其中申報園藝（花卉與瓜果栽培、蔬菜種植、茶藝）、林業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、畜牧獸醫(yī)專業(yè)人員的評審材料由區(qū)農(nóng)林局負(fù)責(zé)受理和初審；申報經(jīng)營管理專業(yè)人員的評審材料由區(qū)經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)受理和初審；申報建筑裝飾裝修專業(yè)人員的評審材料由區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)受理和初審；申報維修（不含農(nóng)機(jī)維修）和家政服務(wù)專業(yè)人員的評審材料由區(qū)勞動和社會保障局負(fù)責(zé)受理和初審；申報維修（農(nóng)機(jī)維修）專業(yè)人員的評審材料由區(qū)農(nóng)機(jī)局負(fù)責(zé)受理和初審。評審材料由各業(yè)務(wù)主管部門統(tǒng)一報送區(qū)職稱辦審核并組織評審及發(fā)文、頒證。

六、待遇

1、取得專業(yè)技術(shù)資格證書的農(nóng)村實(shí)用型人才統(tǒng)一進(jìn)入?yún)^(qū)人才庫，可按區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的有關(guān)規(guī)定參加社會養(yǎng)老保險。

2、取得地方系列專業(yè)技術(shù)資格人員享受本單位國家系列專業(yè)技術(shù)人員同等繼續(xù)教育權(quán)利。初、中級專業(yè)技術(shù)資格人員平均每年繼續(xù)教育分別為32學(xué)時和40學(xué)時，并作為晉升地方系列專業(yè)技術(shù)資格的晉升條件之一。

七、組織領(lǐng)導(dǎo)

第3篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100093

[摘要] 推行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式是國家新醫(yī)改的重要內(nèi)容。目前國內(nèi)各省市正在不斷完善城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系,而在此基礎(chǔ)上積極探索和完善家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)制度,引起了公眾的高度重視,并產(chǎn)生了積極反響。本研究總結(jié)了國內(nèi)外家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的經(jīng)驗(yàn),找出我國家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式存在的問題,在北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行家庭醫(yī)生服務(wù)的情況下,總結(jié)目前家庭醫(yī)生式服務(wù)的好處和弊端,并提供了相關(guān)的建議，為社區(qū)居民提供全面、安全、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

[

關(guān)鍵詞 ] 社區(qū)醫(yī)院；家庭醫(yī)生式服務(wù);存在問題；對策

[中圖分類號] R197.1　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（c）-0065-03

家庭醫(yī)生是指對服務(wù)對象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時的和個性化的醫(yī)療保健服務(wù)的新型醫(yī)生；家庭醫(yī)生是指具有全面系統(tǒng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識，具有較強(qiáng)語言表達(dá)能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時的、有效的服務(wù)，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對人們極端熱情的新型醫(yī)療顧問和健康管理者。擔(dān)任家庭醫(yī)生的核心者是全科大夫，其以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主要任務(wù)，提供個性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。在新醫(yī)改的政策下，如何能夠更好地將家庭醫(yī)生式團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式更好地應(yīng)用到社區(qū)醫(yī)院，為市民構(gòu)架能提供全天候醫(yī)療健康咨詢和轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系是十分重要的。實(shí)施家庭醫(yī)生責(zé)任制與很多因素有關(guān)，諸如相關(guān)的衛(wèi)生法律政策、社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生觀念、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、家庭醫(yī)生服務(wù)能力等，現(xiàn)將家庭醫(yī)生責(zé)任制推行過程中存在的優(yōu)缺點(diǎn)和困難以及相關(guān)的政策分析如下。

1 發(fā)展優(yōu)勢

1.1 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)模式構(gòu)建

家庭醫(yī)生服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心，在健康管理師的指導(dǎo)下，由團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者進(jìn)行簽約，簽約后這些符合條件的慢性病患者家庭與簽約的醫(yī)生將建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，家庭醫(yī)生以及團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任管理服務(wù)。目前，海淀區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式各異，每個社區(qū)醫(yī)院都在不斷探索適合本轄區(qū)的服務(wù)模式，香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在新醫(yī)改的政策下，也探索出了自己的模式，每個團(tuán)隊(duì)由健康管理師統(tǒng)籌規(guī)劃，由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)整體工作，由社區(qū)護(hù)士協(xié)管，預(yù)防保健醫(yī)生參與，按照居民的居住區(qū)域進(jìn)行劃分，每個區(qū)域配備相應(yīng)的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和預(yù)防保健醫(yī)師，醫(yī)生與居民之間的關(guān)系，由之前的“被動坐等”變?yōu)椤爸鲃勇?lián)系”。每個團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生都配備了專門的“健康通”號碼，24小時為轄區(qū)居民服務(wù)。將各個團(tuán)隊(duì)的服務(wù)人員的聯(lián)系方式做成聯(lián)系卡，為轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行發(fā)放。通過這種服務(wù)模式，引導(dǎo)居民有健康問題先找家庭醫(yī)生，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)診治或根據(jù)病情實(shí)施轉(zhuǎn)診，可以降低公共資源和個人醫(yī)療費(fèi)用。

1.2 簽約式服務(wù)

簽約式服務(wù)能讓醫(yī)生的服務(wù)更具針對性和長期的依存性，避免了病人每次就診是不同的醫(yī)生的弊病。長期的由一個醫(yī)生進(jìn)行診治和服務(wù)，能夠?qū)β圆∪说牟∏槠鸬礁玫目刂谱饔?。通過這種服務(wù)模式的改革和實(shí)施，暢通社區(qū)醫(yī)生與居民聯(lián)絡(luò)渠道，建立穩(wěn)定的、信任的服務(wù)關(guān)系，讓居民享受到更為便捷、貼心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的健康咨詢服務(wù)是免費(fèi)的，這也奠定了社區(qū)醫(yī)院的公益性質(zhì)。在簽約以后，通過定期地對慢性病人進(jìn)行隨訪，能夠及時地掌握其病情發(fā)展的情況，根據(jù)病情對病人的用藥及時地進(jìn)行調(diào)整，同時也能密切的觀察病人的并發(fā)癥發(fā)展情況，能夠及時地給予定向轉(zhuǎn)診建議，避免病人病情的惡化。同時在簽約后，通過與病人及家庭建立的長期的、穩(wěn)定的聯(lián)系，也便于團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員進(jìn)行健康教育工作，通過與家庭成員共同討論的方式，了解其生活習(xí)慣，幫助或教育家庭成員及患者改變了不適當(dāng)?shù)纳钚袨楹徒巧?。與病人的家庭成員一起制定防治計(jì)劃，擴(kuò)大家庭內(nèi)部和周圍資源的利用，有效的控制和解決了患者的健康問題，同時提高家庭成員的自我保健意識，增加健康行為。在本次研究中，就可以初見家庭醫(yī)生責(zé)任制的效果。

北京市海淀區(qū)香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)五余年，防、治、保、康、教、計(jì)等“六位”工作都具有一定實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，而且與周邊居民戶也建立了穩(wěn)固、良好的醫(yī)患關(guān)系。它的的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)也經(jīng)歷了從摸索到成熟的過程，首先是通過團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員不斷的宣傳，讓轄區(qū)居民更深刻地了解到“簽約”的重要性，其次是通過全科醫(yī)生日常門診工作服務(wù)的“慢性疾病病人”，對其進(jìn)行宣教，從知、信、行和生活質(zhì)量等各方面進(jìn)行提高。再次是全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士通過與小區(qū)居委會及街道服務(wù)人員的聯(lián)系，組織一些免費(fèi)的義診和咨詢活動，讓小區(qū)的居民能夠更加信任團(tuán)隊(duì)的服務(wù)成員，放心地把自己的健康交到簽約醫(yī)生的手中，讓團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員做好自己健康的“守門人”。

對香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓病人進(jìn)行的調(diào)研中顯示，高血壓病人不僅將血壓控制的良好，并發(fā)癥發(fā)生的較少。更為重要的是通過家庭醫(yī)生服務(wù)人員的健康宣教，改正了一些不良的生活習(xí)慣，使心理質(zhì)量和生活質(zhì)量都得到了極大的提高。在實(shí)施家庭醫(yī)生式服務(wù)模式之后，高血壓患者的自我保健意識明顯提高，對醫(yī)生的依存性進(jìn)一步加強(qiáng)，這也從側(cè)面體現(xiàn)了家庭醫(yī)生及家庭其它成員共同參與慢病管理的效果。

1.3 電子家庭醫(yī)生

新加坡作為擁有自己先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)模式的國家，他們擁有全國的電子病歷系統(tǒng)。我國在家庭醫(yī)生式服務(wù)的模式下，通過簽約和“一戶一醫(yī)”的健康責(zé)任制，為轄區(qū)居民建立專屬于自己的電子病歷，不僅能夠不斷地延伸入戶服務(wù)的項(xiàng)目和范圍，例如入戶診療、家庭預(yù)約式服務(wù)、預(yù)約門診、無障礙轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等，極大地方便了社區(qū)居民群眾。

2 存在困難

2.1 社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)能力不足

2.1.1 家庭醫(yī)生人力資源不足 世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)師組織共同指出：在新世紀(jì)中，平均每2000人口就要配備1名家庭醫(yī)師 ，才能滿足人們對基層衛(wèi)生保健的需求。目前我國有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12 000 多個，擁有10萬社區(qū)醫(yī)生。但經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的家庭醫(yī)生只有幾千人，這些數(shù)字反映出我國家庭醫(yī)生的嚴(yán)重不足[1]。香山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)有30000多常住人口，而且目前負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生的每個基層醫(yī)務(wù)工作人員都或多或少地負(fù)責(zé)著門診及日常的常規(guī)工作，對于家庭醫(yī)生服務(wù)的經(jīng)歷及實(shí)踐投入較少。

2.1.2 家庭醫(yī)生培養(yǎng)制度不健全，導(dǎo)致人員結(jié)構(gòu)不合理 ，醫(yī)療服務(wù)水平差 全科醫(yī)學(xué)把患者及健康看成一個整體。它的涉及面十分廣泛，不僅包括內(nèi)外婦兒等?？漆t(yī)學(xué)，還涉及到預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等科學(xué)領(lǐng)域。但是目前社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員對于社會醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)等學(xué)科的知識掌握的還不完全，經(jīng)過正規(guī)家庭醫(yī)生培訓(xùn)或正在接受家庭醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)師只占 10.0%～22.4%[2]；經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前就職的家庭醫(yī)生在培養(yǎng)上存在著很多問題，由于工作量大，對家庭醫(yī)生的培訓(xùn)時間較短、專業(yè)知識掌握不全面、重點(diǎn)不突出、培訓(xùn)內(nèi)容缺乏新進(jìn)展等[3]，眾多原因?qū)е录彝メt(yī)生的培養(yǎng)效果不理想；另外由于社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平普遍偏差，患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏信任和認(rèn)同[4]。

2.2 傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固

在我國目前現(xiàn)有的醫(yī)療大背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固。人們對于一級醫(yī)院的改革還僅僅是存留在名稱向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改變，但是對于它的功能的轉(zhuǎn)變還沒有更深刻的認(rèn)識到。尤其是真正惠及居民的項(xiàng)目利用率明顯低于基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改革的重點(diǎn)在于內(nèi)涵的建設(shè)，其主要的功能在于公益性的家庭醫(yī)生服務(wù)，它的作用和地位是為社區(qū)居民構(gòu)建一個健康平臺。在對深圳市的某社區(qū)居民的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)[2]，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療項(xiàng)目中，購買藥品的最多，主要服務(wù)人群為60歲以上的患有慢性病的老年人，如高血壓、糖尿病、冠心病病人；其次是0~6歲的嬰幼兒童，主要服務(wù)內(nèi)容為免疫預(yù)防接種、兒童保??；其他的服務(wù)人群和服務(wù)項(xiàng)目主要是為孕產(chǎn)婦建立檔案、中醫(yī)診療、康復(fù)門診診療、口腔門診診療等。

由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備不足，科室設(shè)置較少，當(dāng)出現(xiàn)一些“大病”時，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能完全滿足病人的需要，更多的病人會選擇二級及三級醫(yī)院進(jìn)行診療。再者，由于一級醫(yī)院的藥物品種并不完備，所以很多病人有在一級醫(yī)院購買藥品的愿望并不能如愿實(shí)現(xiàn)。目前的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包含的其它服務(wù)，諸如：健康教育、老年保健、精神保健等工作并沒有更多的創(chuàng)新，經(jīng)典的發(fā)展模式還未形成。

2.3 上級部門對一級醫(yī)院的投入不夠

從政府及上級機(jī)構(gòu)的角度來講，目前對社區(qū)醫(yī)院的投入不夠大。二三級醫(yī)院擁有世界頂級的醫(yī)療設(shè)備、知識及經(jīng)驗(yàn)完備的醫(yī)生、優(yōu)質(zhì)高效的藥品，這與政府長期的投入是分不開的。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院卻相對的缺乏這些設(shè)備、人才及藥品，這在一定程度上也限制了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。沒有經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院買不到好設(shè)備，難以給病人做比較高級的檢查，增加了誤診的可能性，直接導(dǎo)致了病人對社區(qū)醫(yī)院的不信任。

3 對策及建議

3.1 上級衛(wèi)生部門增加對一級醫(yī)院的投入

政府及上級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)加大對社區(qū)醫(yī)院的資金投入，每年固定的給予其一部分的資金或補(bǔ)助，用于購買設(shè)備、培養(yǎng)人才、增加公益資金投入，例如健康教育的免費(fèi)宣傳品等。降低社區(qū)醫(yī)院藥物的準(zhǔn)入門檻，盡量減少對社區(qū)醫(yī)院藥物的限制，配備高、中、低檔藥物，給予病人更多的選擇。社區(qū)醫(yī)院作為一級醫(yī)院，它的主體功效是負(fù)責(zé)轄區(qū)居民的健康，是公益性的，那么在公益性的背后，必須有資金的支持。資金的不到位，往往會造成居民及病人對社區(qū)服務(wù)的不滿意，社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)人員對自身工作價值不認(rèn)可等。

3.2 加強(qiáng)上級醫(yī)院的引導(dǎo)作用

目前海淀區(qū)的社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)都與相應(yīng)的二級或三級醫(yī)院建立了對應(yīng)的單向轉(zhuǎn)診制度，這在一定程度上便利了轄區(qū)的居民。作為上級醫(yī)院，有著門診量大，經(jīng)驗(yàn)豐富的先天優(yōu)勢，在日常工作中，能夠定期地到一級醫(yī)院開設(shè)門診，不僅能夠帶動社區(qū)醫(yī)院的門診量，還能給予社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生一定的專業(yè)上的指導(dǎo)。目前我國的醫(yī)療資源配置上不盡合理，更好的配置醫(yī)療資源，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)和就醫(yī)效率是十分重要的。社區(qū)醫(yī)院雖然在醫(yī)療資源配置上的優(yōu)勢并不明顯，但是由于其具有貼近老百姓的特點(diǎn)，能夠更快更直接的接觸到轄區(qū)居民，那么在這個基礎(chǔ)上，多給予社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生一些到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會，便能夠更好的為轄區(qū)居民服務(wù)[5]。

3.3 通過第三方監(jiān)管，建立客觀，高效的質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

通過第三方機(jī)構(gòu)對家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作質(zhì)量進(jìn)行評價和監(jiān)管，并進(jìn)行客觀、公正的評價，及時給予可行的改正建議和方案。首先是由上級機(jī)構(gòu)參與平時的督導(dǎo)和檢查，主要由各區(qū)縣衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院協(xié)同監(jiān)管，負(fù)責(zé)自己本專業(yè)工作項(xiàng)目的督導(dǎo)；其次是由服務(wù)對象進(jìn)行監(jiān)管和督導(dǎo)，通過第三方測評，對各轄區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度、服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果進(jìn)行整體評價，得到具體的評價結(jié)果，根據(jù)服務(wù)轄區(qū)居民的建議和意見進(jìn)行整體修整，真正的做到客觀和公正[6]。

3.4 加強(qiáng)家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念

傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)不能更好地滿足居民的需求，伴隨著人們健康理念的不斷改變，新的醫(yī)療服務(wù)模式也亟待我們探索。家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生。但是每個新觀念的誕生和發(fā)展往往伴隨著一些傳統(tǒng)的阻力，這個過程就需要我們做好宣傳工作，讓越來越多的人了解到家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式，讓家庭醫(yī)生式服務(wù)模式能惠及越來越多的人群。北京作為流動人口極多的城市，要將家庭醫(yī)生式服務(wù)做好還需要更多的努力，不斷地培養(yǎng)全科性的人才，才能更好的滿足快速發(fā)展下人們?nèi)找媾蛎浀慕】敌枨蟆?/p>

4 今后的發(fā)展探索

①從未來的3~5年來看，人口老齡化的趨勢仍然是我們面臨的難題，這就要求我們在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，確定重點(diǎn)服務(wù)人群，即60歲以上老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、精神衛(wèi)生病人等；②拓展家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容和范圍，提升家庭醫(yī)生服務(wù)人員的資質(zhì)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的健康管理師，做好轄區(qū)的健康教育工作；③建立完備的家庭醫(yī)生工作信息平臺，與上級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)、滿足資源共享以及雙向轉(zhuǎn)診，以減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，提高服務(wù)效率；④家庭醫(yī)生的管理和考核。上級衛(wèi)生行政部門定期對社區(qū)醫(yī)院的家庭醫(yī)生服務(wù)模式進(jìn)行考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)對施行家庭醫(yī)生服務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)與考核，根據(jù)其服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)人數(shù)，并結(jié)合其服務(wù)的質(zhì)量，對其進(jìn)行一定的獎勵。

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參考文獻(xiàn)]

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第4篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：人力資源管理專業(yè)教育 復(fù)合型教師 師資建設(shè)

中圖分類號：G64；G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0227-02

我國人力資源管理專業(yè)教育始于1993年中國人民大學(xué)招收第一屆人力資源管理專業(yè)本科生，至今不過20年的歷史。隨著“人是最重要的資源”這一觀念越來越被認(rèn)可，人力資源管理這門新興學(xué)科發(fā)展迅速，人力資源管理專業(yè)已經(jīng)成為眾多高校普遍開設(shè)的專業(yè)。由于我國人力資源管理專業(yè)教育起步晚，如何培養(yǎng)符合社會需要的人力資源管理專業(yè)人才一直是高校不斷探索的問題，其中師資建設(shè)是影響人才培養(yǎng)的重要因素。根據(jù)人力資源管理的專業(yè)特性和人才素質(zhì)要求，人力資源管理專業(yè)亟需復(fù)合型教師，復(fù)合型師資建設(shè)是改善人力資源管理專業(yè)教育的重要途徑。

1 人力資源管理專業(yè)復(fù)合型師資建設(shè)的必要性

首先，人力資源管理綜合性的專業(yè)特點(diǎn)要求從業(yè)人員具備多學(xué)科理論基礎(chǔ)和多方面綜合能力?，F(xiàn)代人力資源管理是從傳統(tǒng)的人事行政管理演變發(fā)展而來，自從彼得?德魯克于1954年在《管理的實(shí)踐》一書中首次提出“人力資源”的概念，人力資源管理已經(jīng)從最初純粹的事務(wù)性管理發(fā)展為現(xiàn)在集分析、咨詢、服務(wù)、開發(fā)于一體的綜合性管理，在企業(yè)管理中占據(jù)了戰(zhàn)略性地位。人力資源管理的六大模塊包括人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)、績效管理、福利與薪酬管理、勞動關(guān)系管理，這六大模塊涉及了工商管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等多門一級學(xué)科，六大模塊自成體系又聯(lián)系緊密，寬厚的理論基礎(chǔ)是人力資源管理專業(yè)人員的理論條件。同時，人力資源管理是現(xiàn)代企業(yè)管理中的專業(yè)管理職能，要求專業(yè)人員能夠綜合運(yùn)用多種理論和技能解決管理實(shí)踐問題。由此可見，人力資源管理專業(yè)人才是復(fù)合型“通才”。人才素質(zhì)的要求就是專業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，復(fù)合型人才培養(yǎng)呼喚高素質(zhì)的復(fù)合型教師。

然而，我國高校人力資源管理師資隊(duì)伍現(xiàn)在還不能適應(yīng)復(fù)合型人才培養(yǎng)的要求。我國高校人力資源管理專業(yè)師資狀況有三大特征：一是從事人力資源管理專業(yè)教學(xué)研究的教師最初多數(shù)是從事勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)或教育、心理學(xué)方面的研究；二是新進(jìn)入的教師大多數(shù)都具有碩士或碩士以上學(xué)歷，但由于人力資源管理課程具有多學(xué)科特點(diǎn)，以致專業(yè)知識的深度和廣度都不夠；三是普遍缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和動手能力[1]。大部分教師的專業(yè)背景單一，只熟悉某一個學(xué)科領(lǐng)域，知識結(jié)構(gòu)未能涵蓋多學(xué)科，專業(yè)視角狹窄。引進(jìn)的大量新教師多數(shù)是從學(xué)校畢業(yè)直接進(jìn)入高校任教，缺乏企業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。新教師雖有碩士或博士學(xué)位，但由于研究生教育以理論研究訓(xùn)練為主，新教師專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)卻實(shí)踐操作技能不足。這些是制約人力資源管理專業(yè)教育發(fā)展的瓶頸。人才培養(yǎng)，教師先行。復(fù)合型人才需求對專業(yè)教育提出了新的要求，只有高素質(zhì)的復(fù)合型教師，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的復(fù)合型人才。所以，人力資源管理專業(yè)師資建設(shè)需以培養(yǎng)復(fù)合型教師為突破口，全面提升專業(yè)教師的教育教學(xué)水平。

2 人力資源管理專業(yè)復(fù)合型師資的素質(zhì)構(gòu)成

復(fù)合型教師指理論基礎(chǔ)扎實(shí)，知識面寬廣，具有較強(qiáng)的知識更新、專業(yè)遷移能力，以及良好的社會適應(yīng)能力，能勝任跨學(xué)科教學(xué)的初級教授，善于將學(xué)科知識聯(lián)系到社會客觀事物及其他學(xué)科領(lǐng)域，并經(jīng)?？偨Y(jié)自身教學(xué)、闡發(fā)教學(xué)思想，進(jìn)而不斷突破的教師[2]。復(fù)合型教師的“復(fù)合”體現(xiàn)在多種素養(yǎng)、多種知識、多種技能的結(jié)合，這種結(jié)合并非簡單的相加，而是通過交融達(dá)到對原有素質(zhì)結(jié)構(gòu)的超越，實(shí)現(xiàn)更高層次的質(zhì)的飛躍。具體到人力資源管理專業(yè)復(fù)合型師資的素質(zhì)特征包括以下幾方面。

2.1 多學(xué)科融合的知識結(jié)構(gòu)

當(dāng)代科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展，社會分工日益細(xì)化和日益綜合化，各門學(xué)科間廣泛交叉、滲透，出現(xiàn)了綜合門類、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科、中間學(xué)科和其它新型學(xué)科。人力資源管理專業(yè)就是這樣一門新興的綜合性學(xué)科，作為管理學(xué)科的二級學(xué)科，人力資源管理以管理學(xué)為直接的理論基礎(chǔ)，還結(jié)合了其他學(xué)科的理論與方法。如勞動關(guān)系管理與法學(xué)關(guān)系密切，人力資源規(guī)劃采用了統(tǒng)計(jì)分析的方法，培訓(xùn)開發(fā)中的課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施需要借鑒教育學(xué)、心理學(xué)的相關(guān)理論，人才素質(zhì)測評使用的是各種心理測量技術(shù)等。在實(shí)踐中，人力資源管理工作又常常與行政管理、財務(wù)管理、戰(zhàn)略管理等多項(xiàng)工作結(jié)合。作為人力資源管理專業(yè)教師，單一學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)難以滿足教學(xué)需要，多學(xué)科的涉獵與研究有利于形成廣闊的理論視角并深化對本專業(yè)的認(rèn)識。

復(fù)合型教師應(yīng)掌握跨學(xué)科門類的多學(xué)科知識，而且能夠讓這些不同學(xué)科領(lǐng)域的知識有機(jī)地組合起來，交叉融合貫通為多學(xué)科綜合知識。只有跨學(xué)科門類的多學(xué)科知識，而不善于融會貫通，則只能說是多才多藝，其知識結(jié)構(gòu)是松散的。復(fù)合型的知識結(jié)構(gòu)，既有相對獨(dú)立的各學(xué)科知識，又有交融在一起的多學(xué)科結(jié)合，這樣的知識結(jié)構(gòu)才能與人力資源管理專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)保持一致。以培訓(xùn)開發(fā)為例，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是體驗(yàn)式培訓(xùn)的理論基礎(chǔ)，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是教育心理學(xué)研究的課題，體驗(yàn)式培訓(xùn)課程又要借鑒團(tuán)體心理咨詢的方式方法，培訓(xùn)方案的整體計(jì)劃還要符合企業(yè)的戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)開展需要，培訓(xùn)效果評估綜合采用教育測量、社會調(diào)查、績效考核、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等多種方法。由此可見，融會貫通多學(xué)科知識是人力資源管理專業(yè)復(fù)合型教師的知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2.2 理論講授與實(shí)踐操作相輔相成的能力結(jié)構(gòu)

人力資源管理專業(yè)是一門應(yīng)用型學(xué)科，不僅需要多學(xué)科理論作為基礎(chǔ)，更需要實(shí)際動手操作能力。六大模塊直接對應(yīng)于企業(yè)人力資源管理部門中的崗位設(shè)置和職能劃分，也就是說，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)理論知識，同時還要對人力資源管理中實(shí)際存在的實(shí)踐問題有深入的認(rèn)識，更需要掌握具體的操作方法技巧。這就要求專業(yè)教師不僅能在課堂上清晰深刻地講授相關(guān)的理論知識，還要熟悉企業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀和實(shí)踐，具有運(yùn)用理論解決實(shí)際工作問題的實(shí)踐能力，如：熟練操作面試、設(shè)計(jì)并主持培訓(xùn)課程、有效處理勞動關(guān)系糾紛等。在人力資源管理專業(yè)教學(xué)中，教師不再是純粹的教師，同時還是優(yōu)秀的企業(yè)培訓(xùn)師、職業(yè)指導(dǎo)師、EAP專家、勞動關(guān)系專家、管理咨詢專家等。

相應(yīng)地，人力資源管理專業(yè)復(fù)合型教師的能力包括理論講授能力和實(shí)踐操作能力，理論講授與實(shí)踐操作在教學(xué)中相輔相成，共同服務(wù)于培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型專業(yè)人才。一方面，結(jié)合實(shí)踐問題講授理論知識，有利于深入淺出，幫助學(xué)生理解并掌握抽象的理論。通過演示和實(shí)際操作驗(yàn)證基礎(chǔ)理論知識，能提高學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的重視程度和學(xué)習(xí)興趣；另一方面，理論講授為解決實(shí)踐問題提供思路、步驟和基本方法，具備深厚的理論功底才有不斷提升實(shí)踐能力的推動力。在教學(xué)中，不僅讓學(xué)生知道怎么做，還要讓學(xué)生知道為什么這樣做，理論教學(xué)的價值體現(xiàn)在能廣泛遷移到實(shí)踐中。所以，人力資源管理專業(yè)教師需要同時有理論講授與實(shí)踐操作的能力。

2.3 教育工作者與企業(yè)管理者兼得的態(tài)度結(jié)構(gòu)

態(tài)度是個體對特定對象的總的評價和穩(wěn)定的反應(yīng)傾向，內(nèi)在的態(tài)度決定了個體外在的行為表現(xiàn)，不同的社會角色有與之相匹配的態(tài)度特征，具備了相應(yīng)的態(tài)度特征才可能更好地履行角色職責(zé)。作為教師，應(yīng)熱愛教育事業(yè)，富有獻(xiàn)身精神和人文精神，為人師表。有先進(jìn)科學(xué)的教育思想和教育理念，以自己積極健康的生活態(tài)度、工作態(tài)度引導(dǎo)、激勵學(xué)生。而作為優(yōu)秀的企業(yè)管理者，大多有抱負(fù)，自信，注重效率，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和創(chuàng)新，有支配和控制的欲望。兩種角色的態(tài)度有類似的地方，又各有側(cè)重。

人力資源管理專業(yè)教育首先是教育活動，應(yīng)遵循教育的基本規(guī)律，教師一方面要有人力資源管理的專業(yè)素養(yǎng)；另一方面要有善于教書育人的教育素養(yǎng)。專業(yè)素養(yǎng)是執(zhí)教的起碼資格，而教育素養(yǎng)則是教好學(xué)生的保證。為了培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿Φ墓芾砣瞬牛處熢趥魇诨纠碚摶炯记傻耐瑫r，還要把管理者應(yīng)有的態(tài)度潛移默化地傳遞給學(xué)生?？梢哉f，人力資源管理專業(yè)教師既是教育工作者，也是企業(yè)管理者，以雙重身份帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)是培養(yǎng)復(fù)合型“通才”的有效途徑。這兩種角色應(yīng)有的態(tài)度特征便是人力資源管理專業(yè)復(fù)合型教師的態(tài)度結(jié)構(gòu)。人力資源管理專業(yè)復(fù)合型教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)如表1所示。

3 人力資源管理專業(yè)復(fù)合型師資建設(shè)的途徑

師資是發(fā)展專業(yè)教育的關(guān)鍵，高校各專業(yè)有各自不同的專業(yè)特性，高校師資建設(shè)應(yīng)以符合專業(yè)特性的師資素質(zhì)為基礎(chǔ)。根據(jù)上述師資素質(zhì)結(jié)構(gòu)，采用多途徑建設(shè)符合專業(yè)教育發(fā)展需要的復(fù)合型師資。

3.1 不拘一格選用專業(yè)教師

人力資源管理專業(yè)復(fù)合型師資具有多學(xué)科的理論基礎(chǔ)、企業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力、教育教學(xué)能力和良好的社會適應(yīng)性。所以人力資源管理專業(yè)教師的選用不能單單要求高學(xué)歷、高職稱、科班教育背景，這種選用標(biāo)準(zhǔn)會制約復(fù)合型師資建設(shè)。以復(fù)合型師資的素質(zhì)為基礎(chǔ)確定師資篩選的標(biāo)準(zhǔn)，可以打破學(xué)歷、職稱、專業(yè)、經(jīng)歷背景等硬性指標(biāo)的限制選用人力資源管理專業(yè)教師。既可選用專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實(shí)，具有研究能力的碩士、博士，也可選用有豐富工作經(jīng)驗(yàn)和熟練操作技能的優(yōu)秀企業(yè)人力資源管理實(shí)踐者作為專業(yè)教師。既重視教育經(jīng)歷的專業(yè)性，也重視知識結(jié)構(gòu)的廣博性。選用的教師既能勝任人力資源管理工作，又樂教善教。不拘一格降人才，從師資選用的源頭上奠定復(fù)合型師資建設(shè)的基礎(chǔ)。

3.2 鼓勵教師向復(fù)合型教師發(fā)展

樹立“終身學(xué)習(xí)”的教師發(fā)展理念，鼓勵教師持續(xù)地學(xué)習(xí)提高。鼓勵教師多渠道研習(xí)相關(guān)學(xué)科，涉足不同領(lǐng)域。如，到國內(nèi)外人力資源管理專業(yè)實(shí)力強(qiáng)的高校進(jìn)修，強(qiáng)化人力資源管理理論的學(xué)習(xí)；發(fā)展多方面的專業(yè)興趣，拓寬專業(yè)視角。接受職業(yè)培訓(xùn)，考取人力資源管理師、企業(yè)培訓(xùn)師、心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)師等人力資源管理相關(guān)的職業(yè)資格證，并通過從事相關(guān)的業(yè)務(wù)擴(kuò)充知識結(jié)構(gòu)提高專業(yè)技能。

加強(qiáng)與企業(yè)的合作，鼓勵教師深入企業(yè)實(shí)踐，到企業(yè)兼職、進(jìn)修，承擔(dān)一些企業(yè)課題以充實(shí)第一手的教學(xué)材料，使自己具備企業(yè)實(shí)際工作所需的專業(yè)技能，并及時更新知識，獲得企業(yè)人力資源管理實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。鼓勵教師加入行業(yè)組織，建立業(yè)內(nèi)合作溝通關(guān)系，加深對企業(yè)運(yùn)作和行業(yè)發(fā)展的感知。與企業(yè)聯(lián)手開展橫向的人力資源管理前沿課題研究，既可以解決企業(yè)發(fā)展過程中急需解決的實(shí)際問題又可以培養(yǎng)教師的科研能力與實(shí)際操作能力。另外，還可以通過與人力資源管理咨詢公司合作管理咨詢項(xiàng)目，通過方案設(shè)計(jì)、專項(xiàng)培訓(xùn)等豐富教師對企業(yè)人力資源管理實(shí)踐的認(rèn)識。

通過繼續(xù)教育，提高教師的教育素養(yǎng)，樹立正確的教育理念，加強(qiáng)師德建設(shè)。以示范、競賽、經(jīng)驗(yàn)交流、研討等多種形式提高教師的教學(xué)水平。

3.3 加強(qiáng)教師之間合作，優(yōu)化師資整體結(jié)構(gòu)

優(yōu)化每個教師的素質(zhì)結(jié)構(gòu)是建設(shè)復(fù)合型師資的直接途徑，但也不大可能讓每個教師都成為各項(xiàng)“全能”，在個體綜合素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，通過教師之間的合作與互補(bǔ)，可以實(shí)現(xiàn)整體師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。專業(yè)師資隊(duì)伍由熟悉不同學(xué)科、掌握不同專業(yè)技能、有不同經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Φ慕處熃M成可以產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)。教師之間通過交流，共同分享各自的經(jīng)驗(yàn)體會，可以彌補(bǔ)自身的不足。教學(xué)中發(fā)揮各教師的專長，通過多種形式的合作教學(xué)優(yōu)勢互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)整體效果最優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：石油企業(yè)；工傷事故；減少；

中圖分類號：TF088 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2015）-01-00-01

一、強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)員工職業(yè)培訓(xùn)，提高自我保護(hù)能力

思想意識問題不是簡單的說教、也不是空洞的、枯燥的沒有具體事件可做的，抓好思想教育工作的方法有很多，在安全意識轉(zhuǎn)變的方式上，一個行之有效途徑就是做好典型事故案例分析，通過對事故經(jīng)過的細(xì)致描述，設(shè)身處地的對事故發(fā)生的情景進(jìn)行還原，通過對事故處理的“四不放過”教育，學(xué)會用具體的事故案例分析做好警示工作教育，通過對事故案例的學(xué)習(xí)，判定發(fā)生事故的原因，總結(jié)吸取事故經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過對他人發(fā)生的事故分析，落實(shí)事故再次發(fā)生的防范措施，這些都是作為石油企業(yè)安全管理人員必須掌握的一項(xiàng)基本技能。

二、建立并完善規(guī)章制度，落實(shí)崗位操作規(guī)程和安全生產(chǎn)防護(hù)措施

作為石油生產(chǎn)企業(yè)，建立健全生產(chǎn)組織，配備安全管理人員，審定安全生產(chǎn)年度工作計(jì)劃，并督促落實(shí)，監(jiān)督執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度和督促落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，組織、協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)大檢查、安全事故調(diào)查與處理，組織重大事故隱患評估，并督促立項(xiàng)整改；審大突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案，審核實(shí)施HSE管理體系運(yùn)行計(jì)劃和HSE管理方案，審定安全生產(chǎn)先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者，決定表彰事宜，討論決定安全工作中的重大問題及應(yīng)采取的措施。還要建立健全監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真執(zhí)行制度方案執(zhí)行情況，制定業(yè)務(wù)系統(tǒng)檢查考核細(xì)則。加強(qiáng)對被監(jiān)督單位、人員考核、獎懲；定期總結(jié)分析監(jiān)督結(jié)果，對全廠或站隊(duì)安全管理現(xiàn)狀進(jìn)行評價，能及時發(fā)現(xiàn)管理漏洞，發(fā)現(xiàn)糾正習(xí)慣違章，發(fā)現(xiàn)事故苗頭。及時向有關(guān)部門通報發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患和重大問題，并提出處理建議。

三、提升隊(duì)伍素質(zhì)，開展安全里程碑活動，推行安全管理“一管一”

在石油企業(yè)中開展類似安全生產(chǎn)里程碑活動就是重要的手段之一。要讓員工養(yǎng)成習(xí)慣，每天上下班時看一眼安全生產(chǎn)日歷天數(shù)牌，回憶一下我為企業(yè)的安全工作做了啥。每一個人知道達(dá)到目標(biāo)還有多少天。使每一個班長知道本班組與其他班組的差距，增強(qiáng)全體員工的緊迫感，激發(fā)挑戰(zhàn)先進(jìn)班組和站隊(duì)的斗志?；顒忧闆r記錄在安全活動記錄上。積極為班組營造學(xué)習(xí)氣氛，制定相應(yīng)的激勵機(jī)制，形成員工主動幫助他人提高安全環(huán)保知識和生產(chǎn)技能，養(yǎng)成相互糾正不安全行為的習(xí)慣，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)親近感，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)提升。要樹立先進(jìn)典型，及時推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，鼓勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，帶動中間，推動安全環(huán)保工作水平的提高，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。在專題會議上及時進(jìn)行總結(jié)表揚(yáng)，介紹先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，激勵斗志，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)分享。

四、配備、發(fā)放、正確使用勞動保護(hù)和安全防護(hù)用品

石油企業(yè)工種較多，多數(shù)操作崗位接觸風(fēng)險較大的操作，尤其是對一些特殊崗位的操作者，要及時配備、及時發(fā)放、正確使用如：手套、安全帽、防塵口罩等勞動保護(hù)用品。對特殊工種等操作崗位發(fā)放符合國家規(guī)定的安全工具、裝置、設(shè)備如：可燃?xì)怏w報警儀、電工絕緣操作桿、電焊工阻燃服等等，定期對這些設(shè)備組織檢驗(yàn)、對使用者和保管者進(jìn)行培訓(xùn)，建立良好的機(jī)制。向操作者配備這些用品不是一種福利，而是為了保護(hù)職工身體健康，減少工傷事故的一種預(yù)防措施。在向職工發(fā)生這些勞動保護(hù)用品時，定期不定期的組織開展勞保用品使用檢查，把勞動防護(hù)工作落實(shí)在執(zhí)行上，同時應(yīng)建立相關(guān)保管、使用、回收制度，確保勞動保護(hù)用品能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

五、加強(qiáng)非常規(guī)作業(yè)管理，嚴(yán)格審批把關(guān)

石油生產(chǎn)企業(yè)由于行業(yè)的特點(diǎn)，非常規(guī)作業(yè)現(xiàn)象存在不同的生產(chǎn)環(huán)節(jié)和不同的生產(chǎn)場所，對生產(chǎn)過程中存在的重點(diǎn)領(lǐng)域、要害場所、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、特殊人員進(jìn)行的非常規(guī)作業(yè)，首先要對非常規(guī)作業(yè)進(jìn)行審批把關(guān)，首要考慮非常規(guī)作業(yè)的必要性，能采取常規(guī)作業(yè)的杜絕非常規(guī)作業(yè)，在非常規(guī)作業(yè)過程中，要做到專人監(jiān)護(hù)、認(rèn)真落實(shí)非常規(guī)作業(yè)的防范措施，在施工過程中，認(rèn)真檢查、檢測生產(chǎn)狀態(tài)中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題，及時布置消減措施，把事故發(fā)生造成的人身傷害降低到最小。

六、加強(qiáng)事故隱患管理，定期檢測和維護(hù)

從事故發(fā)生的理論來看，人的不安全因素，物的不安全行為，環(huán)境的不良因素三大主因，物的不安全因素說的就是隱患，隱患占發(fā)生事故的原因的80%以上，所以消除隱患，加強(qiáng)隱患管理師各大企業(yè)在降低事故發(fā)生的有力手段。例如：消除企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備長時間使用可能會造成損壞或零部件老化，及時檢測和維護(hù)生產(chǎn)設(shè)備是可以避免一些事故產(chǎn)生，這是對事故物的不安全行為的有效控制；對生產(chǎn)場所的硬件設(shè)施進(jìn)行必要的安全檢測，避免不必要事故產(chǎn)生是減少事故發(fā)生的人的不安全行為的有效手段。

七、依法參加工傷保險，降低工傷事故損失

員工要知道自己依法享有的下列安全生產(chǎn)權(quán)利：了解其作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、風(fēng)險防范及事故應(yīng)急措施；對本單位的安全生產(chǎn)工作提出建議；對本單位安全生產(chǎn)工作中存在的問題提出批評、檢舉、控告；拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險作業(yè)；發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時，停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場所，情況不明朗時可以優(yōu)先選擇避難；因生產(chǎn)安全事故受到損害，依法享有工傷社會保險和獲得賠償權(quán)利；

第6篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生制度 社區(qū)健康管理 上海市醫(yī)改 上海市居民

中圖分類號：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2012）12-0012-05

Study on the development strategy and tactics of the family doctors system in Shanghai city based on the community health management

BAO Yong1, DU Xue-li1, ZHANG An2, LIANG Ying1, XU Ting2

(1. Public Health School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025;

2. Shanghai Jiaotong University Antai School of Economics Management, Shanghai, 200025)

ABSTRACT Objective: To further understand the cognition?and vision of resident in Shanghai for family medical system, to deeply analyze the factors and status of family medical system and bring up the policy suggestion for Shanghai medicine reform. Method: With random sampling and whole sampling and layering sampling, 2082 samples (86.75%) were taken from Xu Hui, Min Hang and Jin Shan districts. Results: 1) The situation of community first diagnosis in Shanghai residents was that 65.40% outpatients chose the community hospital and 20.8% the third class hospital, 57.4% inpatients chose the community hospital as their first diagnosis and 27.8% the third class hospital. 2) Analysis of the factors of community first diagnosis in Shanghai residents: the reasons for choosing community hospital as fist diagnosis were cheaper price and traffic convenience for outpatients, and cheaper price and better service attitude for inpatients. 3) The residents have higher need in health management and family care . 4) The residents have poor cognition to family medical system in Shanghai. Conclusion: The situation of the development of family medical system in Shanghai is better. It is important to establish policy and guarantee the realization of family doctor system in Shanghai. Community health management is also an urgent matter of the moment。

KEY WORDS family doctor system; community health management; resident in Shanghai; medicine reform

國際經(jīng)驗(yàn)表明，實(shí)施健康管理是“提高居民健康水平，總體控制醫(yī)療總費(fèi)用”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而社區(qū)健康管理是實(shí)施這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要平臺[1-3]。上海市要持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，在制度設(shè)計(jì)和功能運(yùn)作方面要實(shí)施社區(qū)健康管理，社區(qū)居民要高度認(rèn)可家庭醫(yī)生制度。本文在社區(qū)研究的基礎(chǔ)上，總結(jié)了上海市居民對家庭醫(yī)生制度的認(rèn)知，同時提出相關(guān)政策和策略建議。

1 對象和方法

隨機(jī)整群分層抽取上海市中心地區(qū)（徐匯區(qū)）、上海市城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)（閔行區(qū)）、上海市郊區(qū)（金山區(qū)）的12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)，共計(jì)2400人進(jìn)行了整群抽樣的調(diào)研。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取樣200人，其中門診患者150人，住院患者50人。調(diào)研對象的基本情況見表1。主要搜集他們對家庭醫(yī)生制度的觀點(diǎn)、分析對醫(yī)保支付方式改革的看法和實(shí)際影響等。同時，我們遴選了20名醫(yī)院管理方面的專家以及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了訪談，將問題分析與政策探討相結(jié)合，兼顧質(zhì)性研究和量化研究。

在這期間，我們對整個過程都進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制。在表格的設(shè)計(jì)階段，我們咨詢有關(guān)專家，嚴(yán)格控制表格的信效度；在表格調(diào)研階段，我們統(tǒng)一培養(yǎng)調(diào)查員，課題組主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)；數(shù)據(jù)錄入階段，我們實(shí)行雙人錄入，邏輯查錯。最后，我們采用EpiData 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)居民首診服務(wù)需求情況

居民常見病、多發(fā)病在就診時首選醫(yī)院情況分析：首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1 296人，占65.00%；首選二級醫(yī)院265人，占13.00%；首選三級醫(yī)院431人，占21.00%；首選民營醫(yī)院7人，占0.30%；首選個體診所8人，占0.40%。

居民選擇社區(qū)醫(yī)院首診的原因分析：價格便宜1 319人，占28.00%；服務(wù)態(tài)度好901人，占19.00%；就醫(yī)環(huán)境好444人，占10.00%；交通方便1 145人，占25.00%；就醫(yī)流程便捷850人，占18.00%。從本次的調(diào)研統(tǒng)計(jì)結(jié)果也可以看出，價格便宜和交通便捷是居民選擇社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行首診的主要原因，比例分別為28.00%和25.00%。

居民未選擇社區(qū)醫(yī)院首診的原因統(tǒng)計(jì)分析：技術(shù)不夠812人，占27.00%；服務(wù)欠佳162人，占5.00%；設(shè)備落后888人，占30.00%；交通不便151人，占5.00%；藥品不全979人，占33.00%。

同時，我們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可及性進(jìn)行了調(diào)查。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，步行到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均時間是22 min。

2.2 社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求分析

居民對開展慢性病的健康管理、60歲以上老年人健康體檢、70歲以上老人眼保健指導(dǎo)、特殊人群、幼托機(jī)構(gòu)和在校學(xué)生以及養(yǎng)老院中的老人等進(jìn)行健康體檢等服務(wù)的需求比較強(qiáng)烈，如對開展慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿『蛺盒阅[瘤）管理的服務(wù)需求比例分別達(dá)到了71.84%、70.14%和66.58%，對60歲以上老人開展健康體檢和對70歲以上老人開展眼保健指導(dǎo)等服務(wù)的需求也達(dá)到了81.01%和76.6%，見表2。

2.3 社區(qū)居民的健康管理、家庭保健需求分析

關(guān)于開展健康風(fēng)險因素評估的服務(wù)，有51.04%的居民表示需要，有11.35%的居民表示非常需要。而對于戒煙限酒的指導(dǎo)服務(wù)，分別有78.31%和58.25%的居民表示需要或非常需要，針對合理膳食的指導(dǎo)，有12.48%的居民表示非常需要，有55.99%的居民表示需要。而針對心理疏導(dǎo)的工作，有11.84%的調(diào)研居民表示非常需要，有53.59%的居民表示需要，見表3。

2.4 社區(qū)居民關(guān)于家庭醫(yī)生制度政策認(rèn)知

醫(yī)療保險是家庭醫(yī)生制度的保障和前提，為探討居民的認(rèn)知情況，我們對幾個問題進(jìn)行了調(diào)研。在居民對各級醫(yī)院的醫(yī)保支付比例態(tài)度上，有40.53%的人認(rèn)為應(yīng)該維持現(xiàn)狀。在居民對醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制的態(tài)度方面，認(rèn)為挺好的占30.46%，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制不好的占40.18%，而不知道該項(xiàng)措施利弊的占29.36%。實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付的措施，出發(fā)點(diǎn)是為了解決居民就醫(yī)過程中的具體問題，但現(xiàn)實(shí)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)近七成的居民對該措施持消極態(tài)度，下一步應(yīng)該加大宣傳的力度。在認(rèn)為醫(yī)療保障是否應(yīng)該覆蓋老年護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，發(fā)現(xiàn)有86.42%的人認(rèn)為醫(yī)療保障應(yīng)該覆蓋老年護(hù)理院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，僅有13.58%的人認(rèn)為不應(yīng)該覆蓋。在對社區(qū)與二、三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知方面，居民知道雙向轉(zhuǎn)診的僅占56.10%，不知道雙向轉(zhuǎn)診的居民占了45.41%。而在所調(diào)查的居民中，愿意通過雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的形式來治療疾病的，占到了75.81%，不愿意的僅占24.19%，

目前，居民就醫(yī)的第一選擇仍然是三級醫(yī)院，盡管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠解決大部分的常見病、多發(fā)病等，但居民一直對其持有不信任的態(tài)度。除了認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不高以外，更多的是缺乏醫(yī)療上的安全感。

2.5 居民對家庭醫(yī)生的信任度

對家庭醫(yī)生非常信任的只占8.09%，54.07%的居民表示信任，35.05%的居民表示一般。數(shù)據(jù)表明，在非常信任和信任的選項(xiàng)上，居民對家庭醫(yī)生總體的信任度比對家庭醫(yī)生技術(shù)能力的信任度及對家庭醫(yī)生診療過程和結(jié)果的信任度略高，在信任度一般的選項(xiàng)上，居民對家庭醫(yī)生總體的信任度比對家庭醫(yī)生技術(shù)能力的信任度及對家庭醫(yī)生診療過程和結(jié)果的信任度略低，但三者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。這說明居民對家庭醫(yī)生總體的信任度更多的是取決于技術(shù)之外的項(xiàng)目，比如更貼近了居民、能夠進(jìn)行主動上門服務(wù)等，家庭醫(yī)生技術(shù)能力的亟待提高仍是制約居民家庭醫(yī)生信度的瓶頸，見表4。

3 討論

家庭醫(yī)生制度是以全科醫(yī)生為主要載體、社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標(biāo)，通過契約服務(wù)的形式，為家庭及其每個成員提供連續(xù)、安全、有效、適宜的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的模式。在國際上，已有50多個國家和地區(qū)推行了家庭醫(yī)生制度，他們通過與居民簽約，實(shí)行首診制度，按照人頭預(yù)付服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方式，從機(jī)制上成為服務(wù)對象健康和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的“雙重守門人”，規(guī)范了衛(wèi)生資源的合理利用，有效的降低了醫(yī)療費(fèi)用，大幅的改善了全民健康狀況，滿足了居民的個性化健康需求。

當(dāng)下，中國正在進(jìn)行新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，針對國內(nèi)看病貴、看病難的突出矛盾，結(jié)合國際經(jīng)驗(yàn)，在我國建立家庭醫(yī)生制度已成為必然趨勢。隨著國家醫(yī)改相關(guān)制度的不斷出臺和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深化和完善，北京、深圳、武漢、青島等城市借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，已開始了家庭醫(yī)生制度的試點(diǎn)工作。

上海市于2007年首先開始在徐匯、閔行、金山等5個區(qū)進(jìn)行了家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)。2010年8月，上海又提出要在未來一段時間內(nèi)，逐步在全市范圍內(nèi)推廣家庭醫(yī)生制度，以實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化。未來5年，上海將逐步為全體市民配備家庭醫(yī)生，全面推行家庭醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，屆時每2 000～3 000名居民都將有一名家庭醫(yī)生對口負(fù)責(zé)管理他們的健康。同年10月又將試點(diǎn)工作擴(kuò)展到了包括靜安、閘北、浦東新區(qū)等5個區(qū)。2011年，探索建立家庭醫(yī)生制度又寫進(jìn)了上海市的新醫(yī)改方案中。截止目前，總計(jì)有占全市1/3的74家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，包括199個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，285個村衛(wèi)生室開展了家庭醫(yī)生制度的試點(diǎn)工作，各區(qū)縣的試點(diǎn)工作均已初具規(guī)模，這為下一步在全市推廣家庭醫(yī)生制度奠定了良好的工作基礎(chǔ)。但這些區(qū)縣的試點(diǎn)工作各有特色，利弊共存。因此，系統(tǒng)的總結(jié)評估各區(qū)縣的試點(diǎn)工作情況，形成全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生制度工作模式對上海市實(shí)施家庭醫(yī)生制度至關(guān)重要。

本研究顯示，門診患者65.40%首選社區(qū)醫(yī)院，20.80%首選三級醫(yī)院；住院患者57.40%首選社區(qū)醫(yī)院，27.80%首選三級醫(yī)院。60～74歲人群首選社區(qū)醫(yī)院達(dá)72.00%，≥75歲老人高達(dá)73.00%

門診患者、高齡者、退休人員和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員首選社區(qū)醫(yī)院比例較高。上海市居民首選社區(qū)醫(yī)院原因分析發(fā)現(xiàn)：門診患者選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是價格便宜和交通方便，住院患者選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是價格便宜和服務(wù)態(tài)度好；在年齡方面，無論是哪個年齡組，都認(rèn)為選擇社區(qū)醫(yī)院有價格便宜和交通方便的原因。其他項(xiàng)目的人群也基本如此，選擇社區(qū)醫(yī)院的原因主要是價格便宜、交通方便、就醫(yī)流程便捷。

當(dāng)然，分析也發(fā)現(xiàn)，門診患者不選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠，因?yàn)榇蠖鄶?shù)選擇門診的患者在社區(qū)就醫(yī)；住院患者也一樣，不選擇社區(qū)醫(yī)院的主要原因是沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠。不同年齡組患者不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因也基本上是由于沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠。其他項(xiàng)目人群在不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因分析上，基本也是沒有藥品、設(shè)備落后和技術(shù)不夠。

本文還對基于健康管理的上海市家庭醫(yī)生制度其他方面進(jìn)行了研究。

4 建議

4.1 構(gòu)建基本健康保健模式

作者最近提出了基本健康保健模式——“54321”模式[4]。該模式的構(gòu)架是：5定即定首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和費(fèi)用、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和費(fèi)用、服務(wù)人群；4付即政府、保險機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人四方付費(fèi)；3管即各級政府、居民、社會（第三方）進(jìn)行監(jiān)督；2轉(zhuǎn)即首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診；1考即1年1次考核。

4.2 加強(qiáng)相關(guān)政策的研究

1）研究社區(qū)首診制度。在預(yù)約門診服務(wù)的基礎(chǔ)上，建立社區(qū)首診制度，主要通過優(yōu)先就診、預(yù)約三、二級醫(yī)院的專家、以及家庭醫(yī)生優(yōu)惠服務(wù)等政策，吸引簽約居民選擇在社區(qū)首診，并通過進(jìn)一步拉開醫(yī)療保險在各級醫(yī)院的報銷比例，逐步引導(dǎo)居民定點(diǎn)在社區(qū)首診[5]。

2）研究雙向轉(zhuǎn)診制度。家庭醫(yī)生在對簽約居民提供服務(wù)的過程中，若簽約居民的病情超出了家庭醫(yī)生的診療能力或符合雙向轉(zhuǎn)診條件的，應(yīng)由家庭醫(yī)生開具專門轉(zhuǎn)診單，通過雙向轉(zhuǎn)診專門渠道幫助其轉(zhuǎn)往三、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，指定專門部門負(fù)責(zé)，保證轉(zhuǎn)診患者得到及時合理的診治。遇到緊急情況時，簽約居民直接到三、二級醫(yī)院掛急診或住院治療，就診后應(yīng)到家庭醫(yī)生處補(bǔ)辦雙向轉(zhuǎn)診單，以備處理醫(yī)保報銷等事宜。待病情穩(wěn)定或進(jìn)入康復(fù)期后，需要將患者從上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過轉(zhuǎn)診專門渠道，及時將患者的就診情況反饋給家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生應(yīng)在獲得上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息的基礎(chǔ)上做好隨訪等承接工作，保證患者就診服務(wù)的無縫隙連接[6-7]。

3）研究試行按人頭付費(fèi)制度。實(shí)施醫(yī)?？傤~預(yù)付管理多年來，總額預(yù)算觀念和風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制逐步形成，項(xiàng)目付費(fèi)的基石也有所松動，上海要在繼續(xù)推行醫(yī)保總額預(yù)付管理的基礎(chǔ)上，探索建立醫(yī)保結(jié)余留用政策、按人頭付費(fèi)和按病種付費(fèi)的政策，進(jìn)一步完善形成對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生具有約束和激勵作用的復(fù)合管理機(jī)制。社區(qū)必須推行按照人頭付費(fèi)機(jī)制。

4.3 探討和實(shí)施社區(qū)健康管理的“4CH8”模式

4C:健康管理4個循環(huán)（健康檔案的建立、健康風(fēng)險的評估、健康風(fēng)險因素的干預(yù)、干預(yù)后評價）；8：8個健康管理板塊（生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、睡眠、膳食、運(yùn)動、安全、和諧）；4H：4個健康關(guān)愛家園（老人、婦女、兒童和慢性?。8-9]。

4.4 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)

以全科醫(yī)生的培養(yǎng)為重點(diǎn)，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，建立健全培養(yǎng)制度，加強(qiáng)適宜人才培養(yǎng)，適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。培訓(xùn)主要包括全科醫(yī)生培訓(xùn)，全科醫(yī)生助理培訓(xùn)，健康管理師培訓(xùn)，心理咨詢師培訓(xùn)和營養(yǎng)師培訓(xùn)。

參考資料

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第7篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生；職業(yè)??；防治管理

中圖分類號：C913.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步, 各種新技術(shù)、新材料、新工藝被廣泛應(yīng)用于企業(yè)的生產(chǎn)過程。由于生產(chǎn)原料的更新, 境外有毒有害作業(yè)向境內(nèi)的轉(zhuǎn)移, 新的化學(xué)物質(zhì)和潛在的職業(yè)危害的大量出現(xiàn), 導(dǎo)致職業(yè)危害因素逐漸呈現(xiàn)出隱匿性和多元化的特點(diǎn)。其危害由以職業(yè)病為主向遠(yuǎn)期作用、慢性作用、多發(fā)病為主轉(zhuǎn)變; 職業(yè)病的發(fā)病由傳統(tǒng)的塵肺、職業(yè)性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉損傷等轉(zhuǎn)變。同時衛(wèi)生體制的改革, 使得全國各省、市、自治區(qū)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)大多歸并到疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu), 職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。

一、職業(yè)衛(wèi)生治理方面的現(xiàn)狀

近年來，我國的相關(guān)政府部門，對職業(yè)衛(wèi)生引發(fā)的職業(yè)病的加大了治理力度，并且結(jié)合各地區(qū)職業(yè)病分布的特點(diǎn)，加大工作力度，建立健全完善工作機(jī)制，將職業(yè)病防治作為改善民生和保障的重要內(nèi)容之一，推動各個地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督以及管理水平體系日益規(guī)范。各地區(qū)對職業(yè)危害進(jìn)行了有效的控制，對職業(yè)中毒的預(yù)防和治療取得了一些進(jìn)展，對職業(yè)病防治科研能力和職業(yè)病事故應(yīng)急處理能力明顯提高，然而這些還不能從根本上解決當(dāng)前的職業(yè)衛(wèi)生引發(fā)的職業(yè)病現(xiàn)狀的問題。

（一）各地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生治理所做的努力

1、各地區(qū)加強(qiáng)了對職業(yè)衛(wèi)生的防治機(jī)構(gòu)建設(shè)：加強(qiáng)對防治技術(shù)機(jī)構(gòu)的投入，提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍能力，提高職業(yè)病防治技術(shù)人員的待遇，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，并且制定了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生危害監(jiān)測點(diǎn)，建立中毒控制，醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)以及職業(yè)衛(wèi)生防治信息體系，在各地區(qū)設(shè)立具有資質(zhì)的診斷機(jī)構(gòu)，所有新取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu),均要求加強(qiáng)培訓(xùn)、定期進(jìn)行考核。

2、職業(yè)衛(wèi)生的報告制度得以完善：完善了職業(yè)衛(wèi)生報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，并且修訂了相關(guān)的管理制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人,相關(guān)人員除告知職業(yè)病疑似病人和用人單位外，經(jīng)審核后，報告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生監(jiān)督行政部門，并立即分析處理,并報告。告可以根據(jù)實(shí)際情況選擇形式,確保及時上報到省級的衛(wèi)生廳,同時抄送到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局、當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)。及時歸類總結(jié)發(fā)現(xiàn)的群體性職業(yè)病危害事件。

3、加強(qiáng)了對職業(yè)衛(wèi)生的防治技術(shù)的研究：實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生防治技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃，增加研究機(jī)構(gòu)及其投入，加快職業(yè)衛(wèi)生防治技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，攻克職業(yè)衛(wèi)生防治中的關(guān)鍵性技術(shù)、難題、列入科技攻關(guān)項(xiàng)目，鼓勵科研機(jī)構(gòu)開展專業(yè)研究，鼓勵風(fēng)險評估等措施，大力建設(shè)職業(yè)病防治學(xué)科、培養(yǎng)專業(yè)人才等。

（二）仍需完善的方面

對職業(yè)衛(wèi)生的防治方面，有出行治理對策，但是治理力度不夠，尤其是我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)的職業(yè)危害問題越來越嚴(yán)重，農(nóng)民工成為職業(yè)危害的最主要的受害者，職業(yè)病的防治工作，出現(xiàn)嚴(yán)重滑坡現(xiàn)象，由于經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,部分企業(yè)效益滑坡,職業(yè)病防治難以獨(dú)善其身；農(nóng)村剩余勞動力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),或進(jìn)城務(wù)工,絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種,職業(yè)病危害難以避免；境外職業(yè)危害轉(zhuǎn)移,部分私營企業(yè)野蠻作業(yè),不重視改善勞動用工條件,以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經(jīng)濟(jì)效益；職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)受到?jīng)_擊,有的為自謀生路而轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)院,人員流失情況十分嚴(yán)重。因此，我國的職業(yè)衛(wèi)生的防治工作還有待更新完善。

二、職業(yè)衛(wèi)生的管理的對策

1、應(yīng)該對職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員加大培訓(xùn)：許多企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理方面都有人才缺口問題，加大對職業(yè)病防治方面的投入，那么由政府用一部分的投入用以培養(yǎng)合格的、具有能力的、能帶領(lǐng)企業(yè)規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，并將這些人員派駐到各企業(yè)，則可以有效地解決企業(yè)面臨的頭號人才問題。提升政府和企業(yè)的責(zé)任，企業(yè)從政府的具體行動中，強(qiáng)化自身責(zé)任，在面對的職業(yè)衛(wèi)生的問題時，不逃避問題，主動與政府共同營造健康作業(yè)環(huán)境。有利于提升防治意識，解決意識缺失問題，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對所在企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理情況能夠充分的了解，在幫助企業(yè)提高職業(yè)病管理的過程中，也是對企業(yè)的一種無形的監(jiān)管，這是一種最有效的監(jiān)督。由于職業(yè)病防治具有非常強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，因此職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在設(shè)備防護(hù)及職業(yè)病防治方面，要針對不同的職業(yè)危害因素特點(diǎn)，協(xié)助企業(yè)做好科學(xué)防護(hù)，進(jìn)行分類管理。職業(yè)管理師應(yīng)協(xié)助企業(yè)優(yōu)先采用一些有利于防治職業(yè)病以及保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新材料、新工藝，以逐步替代存在職業(yè)病危害的技術(shù)、材料和工藝。在衛(wèi)生健康監(jiān)督方面，按照相關(guān)的規(guī)定，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人，組織進(jìn)行崗前、崗中和離崗的職業(yè)衛(wèi)生健康檢查，同時將檢查結(jié)果真實(shí)地告知工人或勞動者；最后，加強(qiáng)對工傷保險的監(jiān)督和管理,確保工人依法享有工傷社會保險這樣一些基礎(chǔ)保障與待遇。通過職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在企業(yè)的監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)不符合要求的企業(yè)或工作環(huán)境，要依法追究其責(zé)任，一定要明確相關(guān)人的責(zé)任并追查到底。

2、企業(yè)應(yīng)主動配合管理：首先，在投入方面，應(yīng)當(dāng)為工人創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生要求的工作環(huán)境，并且采取措施以保障工人獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)；建立、健全職業(yè)病防治方面的責(zé)任制，對本企業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任；工作場所應(yīng)該達(dá)到下列職業(yè)衛(wèi)生要求；建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防護(hù)設(shè)施上所需資金應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程的一般預(yù)算，并且與主體工程同時設(shè)計(jì)、施工、投入生產(chǎn)和使用。其次，在制度方面，應(yīng)當(dāng)做到：建設(shè)項(xiàng)目處于可行性論證階段時就應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提供職業(yè)病危害預(yù)評價的報告，企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有必要的職業(yè)病防治管理方面的措施，制定在職業(yè)病預(yù)防與控制管理上的計(jì)劃和工作行動方案、提升企業(yè)自身的職業(yè)病預(yù)防和控制方面的工作、建立和健全作業(yè)場所上的一些職業(yè)病相關(guān)危害因素的監(jiān)測和評價制度和建立和健全企業(yè)的職業(yè)健康衛(wèi)生檔案以及職業(yè)的健康監(jiān)督與保護(hù)檔案；對可能會產(chǎn)生職業(yè)病的危害的工作崗位，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在較為醒目的地方設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的操作規(guī)程、規(guī)章制度、職業(yè)病危害事故發(fā)生時的應(yīng)急救援措施，對可能會發(fā)生急性職業(yè)傷害的一些有毒、有害工作場所，應(yīng)當(dāng)設(shè)立報警裝置，同時配置現(xiàn)場急救用品以及沖洗設(shè)備、標(biāo)注應(yīng)急撤離通道以及必要的泄險區(qū)。企業(yè)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，自覺遵守相關(guān)法規(guī)，主動組織本單位在職業(yè)病防治方面的工作；企業(yè)應(yīng)對工人進(jìn)行崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，在崗期間組織定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；對從事接觸職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行崗前、崗中，離崗的職業(yè)健康檢查，同時有義務(wù)將結(jié)果真實(shí)地告知勞動者，并且承擔(dān)起其中的檢查費(fèi)用。取有實(shí)際效用的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并且為工人提供合格的職業(yè)病個人防護(hù)用品；企業(yè)應(yīng)當(dāng)預(yù)留列支用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害方面的費(fèi)用，以及在作業(yè)場所衛(wèi)生檢測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用。

3、積極開展創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生安全文化：企業(yè)的職業(yè)健康安全文化，在企業(yè)文化的營造方面，通過職業(yè)健康安全的態(tài)度與工作、生活方式，制定職業(yè)衛(wèi)生安全文化宣傳，企業(yè)的職業(yè)健康安全文化很重要的一點(diǎn)是定好價值觀并取得員工的認(rèn)同，讓所有員工參與企業(yè)職業(yè)健康安全文化建設(shè)的過程非常具有幫助，營造企業(yè)的職業(yè)健康安全文化可以解決責(zé)任缺失和意識缺失的問題，達(dá)到一種氛圍，形成一種習(xí)慣。

結(jié)束語

由于我國的職業(yè)衛(wèi)生情況比較嚴(yán)重，因此，首先要針對我國的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進(jìn)行研究，加強(qiáng)我國當(dāng)前的職業(yè)衛(wèi)生管理，改善我國的職業(yè)衛(wèi)生管理情況，從而促進(jìn)我國的職業(yè)衛(wèi)生管理工作的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第8篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】教學(xué)改革；物業(yè)管理；高職院校

一、物業(yè)管理對專業(yè)人才的需求

物業(yè)管理行業(yè)被譽(yù)為“朝陽產(chǎn)業(yè)”，絕大多數(shù)的專家認(rèn)為服務(wù)業(yè)將是未來十年中人才需求量最大的行業(yè)，是第三產(chǎn)業(yè)人才需求增長的主要部分，在未來服務(wù)業(yè)人才需求增長的數(shù)量里，絕大多數(shù)的需求將在新生服務(wù)行業(yè)里產(chǎn)生。隨著大批量的住宅小區(qū)落成，消費(fèi)者不僅僅像傳統(tǒng)一樣追求居住面積而且還在環(huán)境、周邊配套設(shè)施等方面有了更高的要求，對居住軟件和物業(yè)管理也提出了更高的要求，因此吸引了大批物業(yè)管理企業(yè)進(jìn)入市場，與此同時，政府也不斷根據(jù)市場發(fā)展需求，調(diào)整行業(yè)行為規(guī)范，通過加大行業(yè)自治管理力度，促進(jìn)物業(yè)管理健康有序地發(fā)展，這一切都刺激了對物業(yè)管理人才的需求。目前該專業(yè)人才的缺乏，使得就業(yè)前景十分巨大。

二、高職院校物業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

按照現(xiàn)代職業(yè)教育體系的要求做，圍繞現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)升級對人才的需求，積極改革、調(diào)整優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程結(jié)構(gòu)，改革人才培養(yǎng)模式，讓學(xué)生能更好地投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)，發(fā)揮更大的作用。要進(jìn)行改革，就必須確定高職院校專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，職業(yè)教育不同于本科教育，更加的注重是學(xué)生的操作能力，這就意味著高職院校的課程設(shè)置不能像本科院校的課程強(qiáng)調(diào)學(xué)科理論性和全面性，而是重在培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會需要的實(shí)用知識和技能，但高職院校物業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)又不同于職業(yè)上崗培訓(xùn)，它既不能脫離理論知識的學(xué)習(xí)，也需要操作經(jīng)驗(yàn)的累積。就北京2013年高校畢業(yè)生近23萬，簽約率不到三成且部分院校簽約率不足5%為例，足以說明高校畢業(yè)生就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻。職業(yè)院校既要以就業(yè)為導(dǎo)向，同時更要關(guān)注學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。對于物業(yè)管理專業(yè)來說我們的目標(biāo)主要在于要培養(yǎng)學(xué)生有一定的專業(yè)知識及實(shí)踐技能，在順利就業(yè)的前提下，要使學(xué)生進(jìn)入社會之后能夠在物業(yè)管理行業(yè)的發(fā)展下不斷學(xué)習(xí)，累積經(jīng)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)發(fā)展，成為社會需要的中高級物業(yè)管理人才。

三、如何通過教學(xué)改革培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展所需的人才

1.科學(xué)設(shè)置課程。與本科院校注重理論研究不同，高職院校強(qiáng)調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，從培養(yǎng)社會需要的專業(yè)技能人才的角度出發(fā)，課程設(shè)置也是注重理論基礎(chǔ)知識與實(shí)際操作為主并充分考慮到社會和就業(yè)市場的需求，在設(shè)置相關(guān)課程之前應(yīng)充分調(diào)研了解物業(yè)管理行業(yè)最新的情況，然后按照就業(yè)崗位所需技能有針對性地進(jìn)行課程設(shè)置并且適時的做出相應(yīng)的調(diào)整。由于高職院校的教師可能主要時間和精力集中在教學(xué)上，也沒有機(jī)會參加到實(shí)際的物業(yè)管理工作中去，對物業(yè)管理的方方面面可能還停留在理論知識層面，往往造成和實(shí)際操作有偏差等情況。因此可以邀請從事物業(yè)管理工作的專家和校內(nèi)專業(yè)負(fù)責(zé)人及骨干教師一起研究決定課程設(shè)置、課程內(nèi)容的取舍。在設(shè)置專業(yè)課程時，注意與相關(guān)的行業(yè)和職業(yè)資格證書結(jié)合在一起。在課程設(shè)置時，可以結(jié)合高職院校的培養(yǎng)層次和目標(biāo)將物業(yè)管理員的相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)納入課程，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)好專業(yè)課程的同時又較容易取得相關(guān)的行業(yè)技能和職業(yè)資格證書，有利于學(xué)生的就業(yè)和以后的職業(yè)發(fā)展。

2.改進(jìn)教學(xué)手段。物業(yè)管理教學(xué)改革還需要突破傳統(tǒng)的課堂講授的模式，積極采用啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)等方法。例如講授物業(yè)管理法規(guī)時，可以結(jié)合典型案例講解，并鼓勵學(xué)生參與討論分析，要求學(xué)生討論觀感體會，并進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評以提高學(xué)生的實(shí)踐能力。在物業(yè)管理單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)和綜合實(shí)訓(xùn)課堂上可以安排學(xué)生分組設(shè)計(jì)項(xiàng)目，現(xiàn)場模擬物業(yè)服務(wù)公司的工作情景，調(diào)動學(xué)生的積極性。還可以聘請學(xué)校綠化人員、維修人員等給學(xué)生上一些專業(yè)課，提升學(xué)生的動手能力。在課程的考核方式上根據(jù)課程性質(zhì)和要求采用現(xiàn)場操作、模擬實(shí)習(xí)、校外崗位實(shí)習(xí)等多種方式相結(jié)合來進(jìn)行考核，對基礎(chǔ)課程，側(cè)重考核學(xué)生對知識的理解掌握；對于實(shí)踐性較強(qiáng)專業(yè)課程則側(cè)重考核學(xué)生動手操作的能力。

3.強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，深化校企合作。（1）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)一方面可以通過建立物業(yè)管理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，改善實(shí)訓(xùn)條件來加強(qiáng)；另一方面可以結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有資源開展。例如，后勤集團(tuán)、校區(qū)內(nèi)的基建工地、學(xué)生宿舍、教師公寓以及各種水電氣設(shè)施設(shè)備等都可以成為其實(shí)踐教學(xué)的場所或器材。除此之外還可以在讓該專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)建立起模擬物業(yè)服務(wù)公司，參與學(xué)校相關(guān)物業(yè)的使用安排、校園環(huán)境維護(hù)、物業(yè)設(shè)施設(shè)備保全及維修養(yǎng)護(hù)等工作。此外，各高校物業(yè)大多由專門的物業(yè)服務(wù)公司進(jìn)行管理，也可以和物業(yè)服務(wù)公司協(xié)商利用公司的物業(yè)安排學(xué)生參與客服、綠化管理、環(huán)境保潔、房屋建筑維修、水電設(shè)備維修等項(xiàng)目，加強(qiáng)學(xué)生對相應(yīng)理論知識的運(yùn)用，提高學(xué)生的操作技能。（2）深化校企合作，促進(jìn)校企的雙向交流。一方面，學(xué)?？梢詭椭髽I(yè)培訓(xùn)教育學(xué)生，在宣揚(yáng)企業(yè)文化、員工培訓(xùn)等方面提供支持；另一方面，學(xué)校應(yīng)該邀請企業(yè)更多地參與到日常的教學(xué)活動中，例如聘請物業(yè)服務(wù)企業(yè)的管理人員和工程技術(shù)等專業(yè)人員作為兼職教師負(fù)責(zé)實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)，定期開展專業(yè)知識講座，舉行物業(yè)管理技能大賽等。將有較好管理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)作為學(xué)生教學(xué)實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)點(diǎn)。安排實(shí)習(xí)生到企業(yè)學(xué)習(xí)、鍛煉，參加企業(yè)員工培訓(xùn)等讓學(xué)生更加直觀了解物業(yè)管理的實(shí)際運(yùn)作情況，同時也可以為企業(yè)培養(yǎng)人才。對企業(yè)發(fā)展和學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃都有很重要的促進(jìn)作用。

4.提升教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。高職院物業(yè)管理專業(yè)建立時間短等原因?qū)е赂呗氃盒Ｈ狈ξ飿I(yè)專業(yè)畢業(yè)的專職教師，現(xiàn)任教師絕大部分都來自建筑類、管理類、法律等其他專業(yè)，對物業(yè)管理認(rèn)識少，缺乏相關(guān)的物業(yè)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力都導(dǎo)致部分教師現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，操作能力差。這也會對教學(xué)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。學(xué)校應(yīng)該注意教師培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，校方聯(lián)系有較好口碑的物管公司安排相關(guān)老師到崗兼職以提高教師的物業(yè)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。聘請相關(guān)專業(yè)并且從事物業(yè)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師充實(shí)教師隊(duì)伍。還可以派相關(guān)老師到物業(yè)管理教學(xué)方面有特色并有較高水平的院校去學(xué)習(xí)、交流。

5.推行雙證畢業(yè)制度。實(shí)施雙證畢業(yè)制度，畢業(yè)時除了需取得畢業(yè)證外還要要求物業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生考取相關(guān)的專業(yè)技能證書，促進(jìn)專業(yè)知識和技術(shù)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的競爭力。在教學(xué)過程中可以將物業(yè)管理師，物業(yè)管理從業(yè)資格證等考證相關(guān)的知識引入到相應(yīng)課程中，將課程內(nèi)容與職業(yè)資格證的要求結(jié)合在一起，在完成教學(xué)任務(wù)的同時也幫助學(xué)生基本完成職業(yè)資格考試的準(zhǔn)備工作。雙證或多證制度的實(shí)施一方面有利于在教學(xué)過程中實(shí)行課證融合，深化學(xué)習(xí)，另一方面提高了學(xué)生的就業(yè)競爭力，拓展了學(xué)生的職業(yè)發(fā)展能力。

任何行業(yè)的發(fā)展都不是一成不變的，物業(yè)管理作為新興又蓬勃發(fā)展的行業(yè)其發(fā)展變化尤為迅速，這種發(fā)展和變化對相應(yīng)的物業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)提出新的要求，為適應(yīng)新的需要，物業(yè)管理教學(xué)改革需要從多個方面進(jìn)行調(diào)整。只有這樣才能培養(yǎng)出社會需要的高素質(zhì)人才，同時促進(jìn)物業(yè)管理行業(yè)的良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張翠鳳.關(guān)于高職高專課程體系改革的實(shí)踐與思考[J].當(dāng)代教育論壇.2010（5）

[2]魯捷.談高職物業(yè)管理專業(yè)崗位模塊的課程設(shè)置[J].中國職業(yè)技術(shù)教育.2009（9）

第9篇：健康管理師培訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 家庭醫(yī)生 服務(wù)模式 社區(qū)衛(wèi)生

中圖分類號：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）06-0015-05

Exploring in the process of the family doctor service system model of Changning

JIANG Ping1, ZHAO Qi2, ZHAO Xiao-ming3, ZHU Jie3, XU Lei3

(1. Health Bureau of Changning, Shanghai, 200050; 2. Public Health Collage of Fudan University of Shanghai, Shanghai, 200032; munity Health Management Centre of Changning, Shanghai, 200051)

ABSTRACT Objective: To summarize the character and experience of the family doctor service system model in Changning district so as to provide the reference for other cities and districts. Method: The content of family doctor service system and service achievement under the Changning model were studied by adopting the secondary hand data and questionnaire. The experience of Changning model was summarized and the faced problems were studied to put forward the suggestion. Results: Taking the general practitioner as the main force, relying on public health personnel and community as other human resources, Changning model provides the service for the family as the smallest unit, conducts health management overall as the target, signs the service agreement as the base, constructs the community resident health management platform and gradually builds up the fellowship relationship in the health service according to the residents’ requirement and the service capacity of the family doctors. Taking the government as the leading and multi-departments cooperation, the information platform, 3-2-1 collaborating service, GP service teams and the rank of GP have been constantly improved. The creation is encouraged, the service contents are extended and the service range is accelerated step by step and other methods are all the valuable experience of Changning. Shortages of human resources, quantity examination indicators and standardized documents are the problems and challenges for Changning to further promote the family doctor service system for the next step. Conclusion: Changning model is the service model facing the whole population and the future. It supervises the health resources within the area, improves the service environment and explores the service model better.

KEY WORDS family doctor; service model; Changning

基層醫(yī)療保健服務(wù)的落腳點(diǎn)是社區(qū)，以社區(qū)為范圍的衛(wèi)生服務(wù)能夠直接、方便、高效地解決多數(shù)人的醫(yī)學(xué)問題，是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵[1]。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，健康守門人制度已成為醫(yī)改的重中之重。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，如何更好地發(fā)揮其健康“守門人”的作用，使居民真正享受連續(xù)、全程、有效的健康照顧，是進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的重要課題[2]。

健康守門人制度的關(guān)鍵是家庭醫(yī)生制度的實(shí)施[3]，但是，家庭醫(yī)生作為一種新的服務(wù)模式尚處于探索階段，沒有固定的模式可依，只有在不斷的摸索中完善和發(fā)展[4]。長寧區(qū)作為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的先行試點(diǎn)區(qū)，在逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和機(jī)制建設(shè)、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化服務(wù)的基礎(chǔ)上，建立了以全科團(tuán)隊(duì)為支撐，以家庭醫(yī)生為核心，以居委會為責(zé)任區(qū)服務(wù)范圍的家庭責(zé)任醫(yī)生制的服務(wù)模式（以下簡稱“長寧模式”），并于2011年開始在全區(qū)范圍內(nèi)推行[5]。為了更好的總結(jié)長寧模式的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，回顧長寧模式的歷程及推進(jìn)效果，我們總結(jié)了此文并以期為其他城市和地區(qū)構(gòu)建家庭醫(yī)生制度的建設(shè)提供參考。

1 資料的收集與情況調(diào)查

收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)的報表、資料、登記本、文件、督導(dǎo)表等資料和數(shù)據(jù)，關(guān)注工作的推進(jìn)和落實(shí)情況、服務(wù)的提供情況。

在社區(qū)隨機(jī)抽取簽約與未簽約居民，使用自行設(shè)計(jì)的問卷，采用面對面調(diào)查的方式進(jìn)行詢問。

2 長寧模式的特點(diǎn)的成效

2.1 長寧模式的內(nèi)涵

長寧區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作以全科醫(yī)生為主體、全科團(tuán)隊(duì)為依托、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)體系為支撐，居委會為服務(wù)范圍、家庭為最小服務(wù)單位、以全面健康管理為目標(biāo)，以簽約式服務(wù)為基礎(chǔ)，根據(jù)居民的服務(wù)需求和家庭醫(yī)生的服務(wù)能力，以“四醫(yī)聯(lián)動對象”家庭和“重點(diǎn)家庭”為切入點(diǎn)逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍，搭建社區(qū)居民健康管理平臺，逐步形成了包括“病人預(yù)約門診、雙向轉(zhuǎn)診”和“一般居民健康管理與指導(dǎo)”在內(nèi)的核心服務(wù)理念，構(gòu)建了長期穩(wěn)定的“伙伴”式關(guān)系。其中“四醫(yī)聯(lián)動”是長寧區(qū)面向貧困人群實(shí)施的“基本醫(yī)療保險+基本醫(yī)療服務(wù)+政府醫(yī)療救助+社會組織醫(yī)療幫扶”的基本醫(yī)療保障服務(wù)制度；四醫(yī)聯(lián)動對象，即符合條件的貧困人群與家庭醫(yī)生簽約后，在家庭醫(yī)生處首診可減免95%的醫(yī)保自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用，由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院就診可減免90%的醫(yī)保自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用；重點(diǎn)家庭指有65歲以上老人、歸僑華僑、離休干部、慢性病患者、殘疾人等家庭（圖1）。

長寧模式下的家庭責(zé)任制醫(yī)生的核心是“家庭、責(zé)任、健康和制度”，強(qiáng)調(diào)的是“在制度的保障和支持下，以家庭為服務(wù)單位，以醫(yī)生為責(zé)任主體，以健康管理為服務(wù)理念，以需求為導(dǎo)向的”個性化、多樣化和人性化的服務(wù)模式。

2.2 長寧模式的特點(diǎn)

2.2.1 “以家庭醫(yī)生為核心，全科團(tuán)隊(duì)為支撐”的服務(wù)主體

長寧模式強(qiáng)調(diào)“以家庭醫(yī)生為核心，以全科團(tuán)隊(duì)為支撐”的創(chuàng)新服務(wù)模式。既保留了既往團(tuán)隊(duì)工作中形成的服務(wù)范圍和服務(wù)人群，強(qiáng)調(diào)“以塊為主，條塊結(jié)合”的網(wǎng)格化管理和服務(wù)模式，由家庭醫(yī)生綜合協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)完成相關(guān)的健康管理工作，充分發(fā)揮了社會醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)生的專長和特點(diǎn)。又強(qiáng)調(diào)了家庭醫(yī)生作為責(zé)任主體的基本服務(wù)范疇，其承擔(dān)信息管理、知識傳遞、行為干預(yù)、服務(wù)指引和健康管理等全方位的、綜合的服務(wù)要求，這也是做好“社區(qū)健康守護(hù)人”的基本保障。

2.2.2 面向家庭的服務(wù)模式

從服務(wù)對象而言，醫(yī)生的服務(wù)對象從過去的為患者、為個體服務(wù)，提升到了“為家庭、為群體”服務(wù)；從服務(wù)內(nèi)容而言，從過去的“等患者、看病配藥”拓展到現(xiàn)在的“預(yù)約服務(wù)、健康指導(dǎo)”。長寧模式從利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群入手，將服務(wù)的范圍逐步拓展到其家庭成員及較少利用社區(qū)衛(wèi)生資源的人群，從而延伸了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍和對象。

2.2.3 面向未來的社區(qū)服務(wù)理念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向著早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的方向發(fā)展，提供基礎(chǔ)性、連續(xù)性和全程性的健康服務(wù)，而長寧模式正是這一基本要求的體現(xiàn)。長寧模式是以“以需求為導(dǎo)向，以健康管理為理念”的社區(qū)服務(wù)新理念，在長寧模式的基本服務(wù)內(nèi)容中，家庭健康評估和家庭健康管理是服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，在了解了居民的需求與現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上提供有針對性的服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涵蓋了居民整個家庭的健康情況、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，甚至包括其所處社區(qū)的綜合因素的采集，從而使過去單一的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展為家庭醫(yī)生與家庭成員之間的“伙伴關(guān)系”，是一種面向未來、面向健康的新服務(wù)理念。

2.3 長寧區(qū)推進(jìn)“長寧模式”的服務(wù)成效

2.3.1 全面推進(jìn)服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)全覆蓋

截止到2011年9月，長寧區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了居委會的家庭醫(yī)生全覆蓋，全區(qū)182個居委會全部配備了家庭醫(yī)生，并在各居委會建立了家庭醫(yī)生公示制度；初步建立起街道（鎮(zhèn)）、居委會干部與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)）及家庭醫(yī)生的溝通機(jī)制。

2.3.2 居民知曉率高，宣傳效果明顯

2011年9月，隨機(jī)抽取370戶非簽約居民家庭進(jìn)行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生服務(wù)制的知曉率為95.9%，僅有6戶（1.6%）家庭明確表示不愿意與社區(qū)醫(yī)生簽約接受相應(yīng)的服務(wù)，有59戶家庭表示無所謂，有305戶家庭表示愿意簽約，占調(diào)查家庭的82.4%。結(jié)果提示，隨著家庭醫(yī)生工作的不斷深化，社區(qū)居民對這一新興事物的知曉率、接受度不斷提升，長寧區(qū)家庭醫(yī)生制服務(wù)的宣傳效果已經(jīng)凸顯，為全面開展家庭醫(yī)生制服務(wù)拓展了空間。

2.3.3 以居民健康檔案為抓手，搭建居民健康檔案信息平臺

截止到2011年9月30日，全區(qū)共計(jì)為轄區(qū)內(nèi)186690戶居民建立了居民家庭健康檔案，健康檔案覆蓋了轄區(qū)內(nèi)96.0%的居民家庭，實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)居民健康信息化管理，為全面掌握社區(qū)的健康問題奠定了基礎(chǔ)。

2.3.4 強(qiáng)化慢性病發(fā)現(xiàn)與管理，優(yōu)化慢性病管理效果

在推行家庭醫(yī)生制的過程中，長寧區(qū)以慢性病為抓手，全面掌握社區(qū)的健康問題和居民健康狀況。2011年1~9月，全區(qū)共計(jì)完成近20萬名35歲以上居民的首診測壓、2 639人次的糖尿病篩查工作，為掌握全區(qū)高血壓、糖尿病的患病狀況及高危人群、建立慢性病篩檢人群信息庫奠定了良好的基礎(chǔ)，

與此同時，以規(guī)范和強(qiáng)化慢性病管理為切入點(diǎn)，完善和規(guī)范家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容。在推進(jìn)家庭醫(yī)生制的前9個月，全區(qū)新建卡登記管理高血壓患者8 209人，糖尿病患者3 658人，分別較2011年1月增加25.4%和42.2%，月均增加高血壓、糖尿病管理卡1 026張和456張。期間完成179 962人次和25 911人次的高血壓、糖尿病隨訪工作，家庭醫(yī)生人均每月隨訪高血壓居民143人次，糖尿病患者或糖調(diào)節(jié)異常居民20人次。

對長寧區(qū)華陽街道的隨機(jī)抽查結(jié)果顯示，在家庭醫(yī)生參與管理高血壓患者3個月后，高血壓患者的預(yù)防知識知曉率由公共衛(wèi)生醫(yī)生管理時的67.9%提高到了87.4%，上升了19.5%；部分預(yù)防行為的依從性由公共衛(wèi)生醫(yī)生管理時的48.0%提高到了62.7%，上升了14.7%。進(jìn)一步分析長寧區(qū)2009-2011年各社區(qū)高血壓、糖尿病管理相關(guān)指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生參加社區(qū)高血壓患者的隨訪管理，不僅提高了社區(qū)高血壓患者、糖尿病患者納入管理的人數(shù)，還提高了其規(guī)范管理率和血壓、血糖控制率（圖2a,2b）。

2.3.5 在服務(wù)中逐步構(gòu)建良好的伙伴關(guān)系

2011年9月，隨機(jī)抽取220戶簽約居民家庭進(jìn)行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有95.7%的簽約對象指出家庭醫(yī)生曾經(jīng)對調(diào)查者本人及（或）其家庭成員進(jìn)行過健康指導(dǎo)和建議，有88.2%的調(diào)查對象或者其家庭成員接受過家庭醫(yī)生提供的針對性個人服務(wù)，主要為量血壓、測血糖、健康教育與健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。分析發(fā)現(xiàn)，無論是對家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量還是服務(wù)態(tài)度，無論是調(diào)查者本人還是調(diào)查對象的家庭成員，對家庭醫(yī)生服務(wù)的評價均非常高，僅有不到1.0%（1人）的調(diào)查對象對現(xiàn)有家庭醫(yī)生的服務(wù)表示不滿（表1）。

92.9%的居民表示家庭醫(yī)生給予的健康指導(dǎo)非常有用，96.7%的居民表示愿意聽取、接受家庭醫(yī)生給予的健康指導(dǎo)，有94.8%的調(diào)查對象表示愿意向家庭醫(yī)生尋求幫助。結(jié)果顯示，家庭醫(yī)生的服務(wù)得到了居民的充分肯定和支持，居民與家庭醫(yī)生之間已經(jīng)建立了良好的信任關(guān)系。

3 長寧區(qū)推行“家庭醫(yī)生制服務(wù)”的經(jīng)驗(yàn)

3.1 政府主導(dǎo)的多部門合作平臺是推進(jìn)家庭醫(yī)生制的社會保障

長寧區(qū)政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社會事業(yè)和民生保障的重點(diǎn)工作，在各街道（鎮(zhèn)）成立了以街道辦事處主任（鎮(zhèn)長）領(lǐng)銜的“社區(qū)居民健康促進(jìn)委員會”，統(tǒng)籌本街道（鎮(zhèn)）的居民健康問題，區(qū)民政、老齡委、殘聯(lián)、組織部、老干部局、計(jì)生委等部門紛紛向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，這種多部門協(xié)作的機(jī)制為家庭醫(yī)生制的開展奠定了良好的社會支持的氛圍。

3.2 不斷完善的信息化平臺為家庭醫(yī)生制服務(wù)提供了便捷條件

長寧區(qū)在原有HIS系統(tǒng)、疾病控制信息網(wǎng)絡(luò)等平臺的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步構(gòu)建和完善以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，在社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)信息系統(tǒng)（TIS系統(tǒng)）的基礎(chǔ)上，推行家庭醫(yī)生工作站，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，這是提高家庭醫(yī)生工作效率和效益的重要保障，為推進(jìn)家庭醫(yī)生制服務(wù)提供了便捷條件。除此之外，長寧區(qū)開發(fā)了“醫(yī)健通”系統(tǒng)、中醫(yī)治未病等服務(wù)平臺，居民在有網(wǎng)絡(luò)的地方就能隨時查閱自己的就診記錄、檢查檢驗(yàn)報告、慢性病管理的信息、接受中醫(yī)辯證診斷等；居民能方便地獲得短信及電話等自助服藥提醒、定期檢查提醒服務(wù)；此外，居民還能及時方便地獲取視頻、雜志等海量的健康教育知識，以及健康搜索、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)航、自我健康監(jiān)測的服務(wù)；居民可以便捷地聯(lián)絡(luò)到家庭醫(yī)生，幫助他們及時獲得與家庭醫(yī)生溝通的互動服務(wù)。

3.3 “3-2-1”協(xié)同服務(wù)為家庭醫(yī)生提供服務(wù)技術(shù)支撐

以衛(wèi)生局為主體與區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院構(gòu)建了技術(shù)合作平臺，長寧區(qū)衛(wèi)生局與華東醫(yī)院舉行縱向醫(yī)療資源整合新一輪全面技術(shù)合作儀式，以華東醫(yī)院組建的專家團(tuán)隊(duì)技術(shù)服務(wù)支撐為基礎(chǔ)，從“科、教、研”全方位支撐長寧區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生；仁濟(jì)醫(yī)院通過同仁醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)療協(xié)同服務(wù)；同時，區(qū)內(nèi)中心醫(yī)院、婦保院婦女病?？?、光華醫(yī)院關(guān)節(jié)病?？?、天山中醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)、精神衛(wèi)生中心心理咨詢服務(wù)也分別與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了對接，為家庭醫(yī)生的服務(wù)提供技術(shù)支撐和服務(wù)保障?！?-2-1”平臺的構(gòu)建既有利于醫(yī)療資源的整合與充分利用，也為實(shí)現(xiàn)“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”提供了可能。

3.4 優(yōu)化人力資源配置，提高人員素質(zhì)建設(shè)是推進(jìn)家庭醫(yī)生制服務(wù)的前提

為了更好地提升社區(qū)隊(duì)伍的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，長寧區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍的培養(yǎng)，改善人力資源的結(jié)構(gòu)。一方面通過自然減員的方式漸漸淡化?？品?wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的人員招收，引進(jìn)全科醫(yī)生；另一方面，加快現(xiàn)有臨床醫(yī)生的全科培訓(xùn)，增加全科團(tuán)隊(duì)的人員數(shù)量，提高全科團(tuán)隊(duì)的人員素質(zhì)。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行全科醫(yī)生在“團(tuán)隊(duì)”和“病房”輪轉(zhuǎn)相結(jié)合、到上級醫(yī)院“短期進(jìn)修”等方式加快醫(yī)生的培養(yǎng)，通過全科醫(yī)生來承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重職能，真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)防治相結(jié)合的服務(wù)。除此之外，長寧區(qū)還通過崗位再培訓(xùn)提升人員素質(zhì)和服務(wù)技能。2011年以來，長寧區(qū)先后組織了“全區(qū)全科醫(yī)生技能考核、技能培訓(xùn)和技能評比”、“上海市健康管理社區(qū)行全科醫(yī)生公益性培訓(xùn)”、“腦卒中康復(fù)”、“骨科康復(fù)”、“代謝康復(fù)與其它社區(qū)康復(fù)”、“社區(qū)口腔、超聲和心電圖專業(yè)人員崗位再培訓(xùn)”、“臨床醫(yī)師規(guī)范用藥培訓(xùn)與考核”、“三級健康管理師”等培訓(xùn)、競賽和考核活動，并鼓勵各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身特色組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等，大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的理論水平和服務(wù)技能。

3.5 由點(diǎn)及面，由內(nèi)及外，穩(wěn)扎穩(wěn)打逐步推行家庭醫(yī)生制是成功的關(guān)鍵

長寧區(qū)在服務(wù)對象的選擇上強(qiáng)調(diào)“雪中送炭”和放大效應(yīng)，根據(jù)服務(wù)需求和服務(wù)能力，優(yōu)先設(shè)定了貧困人群、慢性病管理對象、65歲以上老年人和有需求的普通人群4個圈。采用由內(nèi)及外、逐步放大、逐步推廣的辦法推行家庭醫(yī)生服務(wù)范圍，同時以這些人群為核心逐步向其家庭成員擴(kuò)展，從而逐步搭建了社區(qū)居民健康的管理平臺。以“四醫(yī)聯(lián)動”對象為例，2011年4~9月期間，“四醫(yī)聯(lián)動”對象的家庭醫(yī)生簽約率穩(wěn)步上升，截止到9月底，已完成91.9%的對象的簽約工作，83.7%的“四醫(yī)聯(lián)動”對象家庭建立了家庭健康檔案。

3.6 鼓勵創(chuàng)新，拓展家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵是家庭醫(yī)生發(fā)展的動力

各街道（鎮(zhèn)）在借鑒試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，綜合社區(qū)診斷與居民需求，逐步推出了適合轄區(qū)居民的特色服務(wù)模式，如周家橋的“家庭醫(yī)生服務(wù)全覆蓋模式（13533模式）”、北新涇的“健康管理門診”、華陽社區(qū)的“慢性病立體管理模式”、新華街道的5S（整理、存放、清潔、標(biāo)準(zhǔn)、素養(yǎng)）家庭健康教育理念、新涇鎮(zhèn)的“中醫(yī)治未病”服務(wù)平臺、程家橋的“社區(qū)婦幼家庭服務(wù)包”、江蘇社區(qū)的社區(qū)居民個性化健康管理方案以及天山社區(qū)腦卒中患者康復(fù)服務(wù)等。各類特色服務(wù)、亮點(diǎn)服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，為進(jìn)一步拓展長寧模式的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)特色開創(chuàng)了良好的局面。

4 長寧區(qū)推進(jìn)“家庭醫(yī)生制服務(wù)”面臨的問題與建議

4.1 人力資源緊缺

長寧模式下的服務(wù)模式對醫(yī)生投入的時間、投入的精力要求較高，但是社區(qū)服務(wù)地位低、待遇低直接導(dǎo)致了人員不穩(wěn)定，影響現(xiàn)有全科醫(yī)生服務(wù)機(jī)制的推進(jìn)和發(fā)展。以長寧區(qū)現(xiàn)有72萬常住人口，按照2 500名服務(wù)對象的上限來計(jì)算[6]，全區(qū)需要288名家庭醫(yī)生，現(xiàn)在長寧區(qū)登記的家庭醫(yī)生共有143人，還有很大的缺口。進(jìn)一步理順多部門間的協(xié)調(diào)機(jī)制，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)的資源，保證政府的投入和支持力度。加快人員的培養(yǎng)與引進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的能力建設(shè)和素質(zhì)建設(shè)，改善社區(qū)醫(yī)生的地位和待遇，才能確保建立一支穩(wěn)定的社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

4.2 缺乏量化考核指標(biāo)

現(xiàn)有的服務(wù)模式打破了原有的“一周5天，每天8小時”的服務(wù)模式，將目標(biāo)式服務(wù)、公益式服務(wù)、居民需求服務(wù)放在了首位，如何構(gòu)建量化考核指標(biāo)，合理評價家庭醫(yī)生的工作成效顯得尤為突出。因而，應(yīng)加快評價指標(biāo)體系的開發(fā)，完善過去以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度為主的考核機(jī)制，增加家庭醫(yī)生社區(qū)服務(wù)的考核比重，增加“守健康”和“守費(fèi)用”的考核內(nèi)容。

4.3 規(guī)范文件滯后

不同時期的家庭對健康的需求也會有所不同[7]，而個性化服務(wù)、以家庭需求為導(dǎo)向的服務(wù)模式必將是家庭醫(yī)生制服務(wù)今后的走向，長寧模式盡管在以需方市場為導(dǎo)向的服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容上進(jìn)行了探索，但是還缺少基本服務(wù)包、個包等規(guī)范性文件的支撐，社區(qū)居民的實(shí)質(zhì)性健康服務(wù)需求是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要方面[8]。不斷研究和探索社區(qū)居民的服務(wù)需求能使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織有的放矢地提供服務(wù)，因而應(yīng)在現(xiàn)有的基本服務(wù)模式下，進(jìn)一步推進(jìn)以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)模式，開展核心服務(wù)包和個性化服務(wù)包的制定。與此同時，引導(dǎo)居民合理利用醫(yī)療資源，提高居民健康需求和健康消費(fèi)，真正做到“守健康”和“守費(fèi)用”。

綜上所述，長寧區(qū)在探索中逐步形成的長寧模式，是以政府為主導(dǎo)，以社區(qū)為支撐，以家庭為核心，以健康管理為理念的新型服務(wù)模式。這一模式依托現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系，以“社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診”為核心，為社區(qū)家庭提供便捷、有效、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)模式，為達(dá)到改善居民健康，降低醫(yī)療費(fèi)用提供了可能。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著社會發(fā)展，老齡化問題、慢性病已成為社區(qū)居民首要的健康危害，這些問題困擾和制約著城市的發(fā)展，也給城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來了挑戰(zhàn)，尋找有效的服務(wù)途徑和服務(wù)模式是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，而長寧模式為我們優(yōu)化轄區(qū)衛(wèi)生資源，改善就醫(yī)環(huán)境與就醫(yī)模式提供了良好的探索。

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