預防接種護士工作計劃精選(九篇)

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第1篇：預防接種護士工作計劃范文

免疫規(guī)劃是政府衛(wèi)生防病工作的重要職能。全區(qū)兒童免疫規(guī)劃已納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃，各職能部門要從踐行“三個代表”重要思想和立黨為民、執(zhí)政為民的高度，切實擔負起對貫徹《條例》、實施免疫規(guī)劃的職責。區(qū)財政局要將兒童免疫規(guī)劃工作所需經(jīng)費納入財政年度預算予以保障。區(qū)衛(wèi)生局負責全區(qū)免疫規(guī)劃工作的組織領導和監(jiān)督管理，對承擔預防接種工作的醫(yī)療機構實行審批準入。區(qū)教育局要配合區(qū)衛(wèi)生局做好適齡兒童接種的健康教育、衛(wèi)生宣傳、動員、組織和實施工作。切實履行兒童入學、入托查驗接種證制度，加強督導檢查。公安機關向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾病預防控制中心提供人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。區(qū)人口和計劃生育局負責向區(qū)疾病預防控制中心提供人口出生有關情況，配合開展相關工作。

二、切實履行政府職能，充分發(fā)揮保障作用，做好一類疫苗的預防接種工作

（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規(guī)劃，接種第一類疫苗由政府承擔費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。

（二）區(qū)疾病預防控制中心負責制訂并具體實施全區(qū)免疫規(guī)劃，承擔全區(qū)預防接種工作的技術指導、人員培訓、疫苗供應和“冷鏈”管理，負責預防接種異常反應的處理和報告工作，負責全區(qū)預防接種門診物資管理。

（三）各預防接種單位要各司其職，認真做好預防接種工作。

1、在區(qū)衛(wèi)生局劃定的區(qū)域內，按照全國《預防接種工作規(guī)范》組織開展實施預防接種工作，保證預防接種注射安全。

2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質量。

3、按照有關規(guī)定對指定轄區(qū)內的新生兒和流動兒童建立預防接種卡證，按免疫程序實施接種和查漏補種，同時對入托入學兒童按《區(qū)入托入學兒童預防接種證查驗工作規(guī)范的通知》進行補種補證工作。

4、做好接種率常規(guī)報告和疫苗針對傳染病以及疑似預防接種異常反應的報告工作，并對預防接種的一般反應進行處理。

5、開展健康教育和有關咨詢活動，收集與預防接種有關的基礎資料，做好統(tǒng)計上報工作。

三、預防接種單位工作要求

（一）預防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準入制，各預防接種單位必須具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，方能從事劃定區(qū)域內的預防接種工作。區(qū)衛(wèi)生局可根據(jù)需要，適時調整預防接種單位及劃定區(qū)域。

（二）各預防接種單位須確定一名負責人專職負責劃定區(qū)域內的免疫規(guī)劃工作，并按照全國《預防接種工作規(guī)范》要求，完成區(qū)衛(wèi)生局下達的免疫規(guī)劃工作任務。

（三）預防接種門診建設必須達到國家標準要求，所有預防接種門診執(zhí)業(yè)人員，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，同時經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局組織的預防接種專業(yè)培訓考核合格，并頒發(fā)合格證，方能從事預防接種工作。各預防接種單位不得隨意更換預防接種人員，如需更換須報區(qū)衛(wèi)生局批準。

（四）做好疫苗供應和管理工作。根據(jù)《疫苗流通和預防接種管理條例》精神，疫苗供應和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統(tǒng)長期持續(xù)投入所建成的較為完善的冷鏈系統(tǒng)的優(yōu)勢，形成規(guī)范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質量，有效保護兒童身體健康，各預防接種單位必須在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)管下，對預防接種疫苗實施規(guī)范化管理；為確保全區(qū)預防接種安全,原則上要求統(tǒng)一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規(guī)范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。

四、目標考核

由區(qū)衛(wèi)生局牽頭負責，本著公平、公正、公開的原則，對預防接種單位下達目標任務并進行考核?？己藢嵭邪俜种?，其中平時考核占60%，年終考核占40%。

（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發(fā)揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規(guī)范管理接種率達到85%以上者加10分。

（二）各預防接種單位要按照以下分類指標要求做好預防接種工作，并接受目標考核。

1、各預防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優(yōu)秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。

2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經(jīng)費的1%。

3、常住兒童免疫規(guī)劃疫苗單苗基礎免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經(jīng)費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎免疫和加強免疫率應達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。

4、預防接種單位對劃定區(qū)域內學校、托幼機構入學、入托兒童預防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。

5、向適齡兒童的家長發(fā)放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規(guī)劃信息和知識知曉率達到85%以上。

6、全年無預防接種事故發(fā)生。發(fā)生一起接種事故，扣發(fā)預防接種補助費的10%。

7、加強第二類疫苗的規(guī)范管理。接種率應達到80%以上并且管理規(guī)范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。

五、經(jīng)費管理

（一）區(qū)財政局每年下?lián)茴A防接種單位預防接種工作專項經(jīng)費，保證全區(qū)免疫規(guī)劃的順利實施。全區(qū)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助經(jīng)費由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，由區(qū)疾病預防控制中心按標準嚴格發(fā)放使用，專款專用。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。

區(qū)疾病預防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。

（二）區(qū)財政局對區(qū)疾病預防控制中心承擔的全區(qū)實施免疫規(guī)劃和第一類疫苗接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監(jiān)測、評價、流行病學調查應急處置、異常反應處理、冷鏈運轉等工作經(jīng)費按實際發(fā)生數(shù)予以保證。

（三）各預防接種單位必須建立免疫規(guī)劃補助經(jīng)費的管理專賬，實行?？顚Ｓ?，并接受審計部門的審計。

（四）預防接種補助經(jīng)費原則上用于預防接種工作，即總金額的55%用于預防接種器材、設備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫(yī)等相關人員的目標任務獎勵和勞務補助。

（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫(yī)院為單位下?lián)?。各二級防疫地段醫(yī)院對轄區(qū)各接種點接種情況按接種人針次數(shù)及疫苗種類分類統(tǒng)計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數(shù)統(tǒng)計報表上報區(qū)疾病預防控制中心。區(qū)疾病預防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各二級防疫地段醫(yī)院，各二級防疫地段醫(yī)院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發(fā)到各三級接種單位。

（六）經(jīng)費管理的幾點要求：

1、各二級防疫地段醫(yī)院向三級接種單位發(fā)放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收取費用者，區(qū)疾病預防控制中心停發(fā)該地段免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令退還所收費用，再次收費者按照相關法律法規(guī)追究有關人員責任。

2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發(fā)現(xiàn)有收費者，停發(fā)該接種單位免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。

3、區(qū)疾病預防控制中心負責對15個二級防疫地段醫(yī)院疫苗接種工作進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)二級防疫地段醫(yī)院有違規(guī)現(xiàn)象，停發(fā)免疫規(guī)劃第一類疫苗接種補助費，并對免疫規(guī)劃先進單位及個人進行獎勵。

第2篇：預防接種護士工作計劃范文

一、基本目標

1、總體目標：建立適應我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農民健康保障體系，農村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農村公共衛(wèi)生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。

2、服務內容：現(xiàn)階段農村公共衛(wèi)生服務項目包括保證農民享有基本衛(wèi)生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛(wèi)生局成立農村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調、管理等工作。包括農村公共衛(wèi)生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；提高農村基層衛(wèi)技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛(wèi)生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫(yī)療機構負責本院內健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫(yī)療服務提供技術支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責農村公共衛(wèi)生服務項目工程具體實施。確定農村社區(qū)責任醫(yī)生，向轄區(qū)農民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責任區(qū)工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會，聽取各責任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛(wèi)生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對學校、醫(yī)療機構、企業(yè)、農村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任，責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責：

（1）掌握責任區(qū)內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區(qū)內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調查處理；

（4）協(xié)助開展責任區(qū)內食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對責任區(qū)內的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規(guī)定的預防保健服務項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據(jù)對職工的技術水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設

按照規(guī)范化標準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫(yī)療服務能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務

轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式，積極推行農村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，使農村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。向農民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

5、加強農村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛(wèi)生技術人員參加學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。

6、規(guī)范預防接種保健工作

嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。

實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學校可以按照程序到現(xiàn)場定點接種。

社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生一般負責組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級醫(yī)院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔，社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現(xiàn)代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理

衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛(wèi)生監(jiān)督職能任務；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農村衛(wèi)生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學有效的相關衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛(wèi)生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農民健康意識，引導農民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡員；

（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛(wèi)生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構把流動人口公共衛(wèi)生服務納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛(wèi)生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農村飲用水水質監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；

（6）縣愛衛(wèi)辦做好農村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責；專項資金使用統(tǒng)計由局財務科負責；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價

衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價

農村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。

對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結果與年終經(jīng)費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛(wèi)生局設立農村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領導給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經(jīng)費補助

衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準（見我縣農村公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分（％）。

責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛(wèi)生服務項目工程是政府加強農村公共衛(wèi)生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障；堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛(wèi)生服務項目工程取得實效。

2、各司其職，密切配合。農村公共衛(wèi)生服務項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機制。

第3篇：預防接種護士工作計劃范文

  醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結1

  內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下，根據(jù)半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

  一、科室基本情況

  1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人， 半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25。5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92。9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血 人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī)，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發(fā)生。

  二、科室設備、物資運行及相關制度情況

  1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。

  2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協(xié)調合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。

  三、科室護理工作完成情況

  半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫(yī)療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

  四、科室業(yè)務學習及引進新技術開展情況

  1、在吳院長、熊真主任的指導下，經(jīng)過多次學習，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍γ坷劳霾±?、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理，能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。

  醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結2

  本人于XX年X月起，在XX衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領導帶領和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責。

  一、愛崗敬業(yè)，誠信團結。

  在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監(jiān)護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。

  在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫(yī)患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結。在思想態(tài)上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。

  在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習慣，繼續(xù)發(fā)揚團結互助的精神。

  二、努力提高個人業(yè)務水平。

  在這一年當中，我體會到作為一名基層醫(yī)務工作者，其業(yè)務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。

  再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

  三、兒童預防保健工作方面進一步提高。

  我在衛(wèi)生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里，工作中的體會和總結就是這些。

  總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業(yè)務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn)。在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。

  醫(yī)院兒科醫(yī)生工作總結3

  我擔任醫(yī)院的兒科醫(yī)生一職，工作中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業(yè)知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過程?，F(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務

  工作中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業(yè)技術水平

  參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾??；同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在兒科的工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業(yè)學習，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

  三、嚴格要求自己

第4篇：預防接種護士工作計劃范文

 **社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2008年6月5日成立，是全市第一家軍民共建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，總建筑面積為1238平米，業(yè)務面積1150余平米?，F(xiàn)有員工40人，服務**街道8個社區(qū)（轄區(qū)常住居民52000人，另有流動人口2萬余人）。中心緊緊圍繞創(chuàng)建要求和標準，努力打造醫(yī)療技術過硬、服務水平提升、百姓真正受益的一流社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

一、機構管理

（一）機構布局 中心嚴格按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構“五統(tǒng)一”的要求進行了統(tǒng)一的環(huán)境打造。堅持開展“六位一體”服務項目，設置了全科診室、中醫(yī)診室、康復理療室、婦女保健室、兒童保健室、輸液觀察室、預防接種室等，現(xiàn)有診室7間，床位20張。安置了直達電梯方便無障礙出行，為居民及時享受公共衛(wèi)生服務在大廳候診區(qū)域設置了咨詢臺。為創(chuàng)造整潔的內環(huán)境，中心與物業(yè)公司簽訂綠化、清潔外包合同，定期對綠色植物實行更換和養(yǎng)護；按照5S標準對清潔衛(wèi)生進行管理；制定醫(yī)療廢物管理和處理流程，嚴格執(zhí)行垃圾袋裝化，保證了中心環(huán)境的凈化、綠化、亮化、美化。我中心是“無煙單位”，在醒目位置張貼禁煙標示，達到“四無”的要求。

（二）人力資源管理 中心現(xiàn)有衛(wèi)生技術人員34名，包含臨床類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5名，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，公衛(wèi)醫(yī)師1名，其中注冊為全科專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2名，另有注冊護士14名。在所有醫(yī)護人員中，中級職稱中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，中級職稱臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名，14名護士均為護師或護士職稱，未取得職稱人員4名。全部人員均按勞動合同法簽訂了勞動（或勞務）合同，履行了相應的用人職責。中心從2008年開始制定并完善績效考核實施方案，每月定時開展了績效考核，并嚴格按考核結果發(fā)放績效獎金。重視員工培訓工作，制定了人員外派進修學習規(guī)定、人員培訓規(guī)劃及年度計劃，每年組織員工按要求完成了繼續(xù)教育任務。因人員均屬臨聘人員，流動性較大，現(xiàn)具有省級以上培訓合格證書的員工僅有8名，僅占所有醫(yī)護人員的28%。

（三）財務管理 嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，建立健全了《會計制度》、《財務管理制度》、《財產物資管理制度》、《票據(jù)管理制度》、《收費管理制度》等各種財務制度。嚴格規(guī)范會計人員職業(yè)行為，設置了內審人員。嚴格執(zhí)行國家物價政策，設置了物價管理員。嚴格執(zhí)行“收支兩條線”，財政專項收入?？顚Ｓ?。中心所有醫(yī)療收費項目、藥品價格明細目錄每天通過門診大廳電視滾動播出。對成本進行醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，開展的業(yè)務活動所需費用全部按科室分類，月末逐筆核實核算并按支出明細逐項向各科室進行分配。

（四）文化建設 制定《綜合管理辦法》及醫(yī)療質量管理相關工作制度，加強對員工行為規(guī)范、診療規(guī)范、職業(yè)道德的管理，嚴明工作紀律。設立了醫(yī)療質量管理委員會、藥事管理委員會、政務管理委員會等監(jiān)督考核機構，每月進行精神文明查房、績效考核，并針對各科室及崗位的工作作風、服務態(tài)度、儀容儀表、精神風貌等項目進行政府、群眾、病人、內部顧客滿意度的測評，聽取意見和建議，以提高員工診療規(guī)范、職業(yè)素質、行為規(guī)范。

注重實施人文管理，與員工樹立正確的奮斗目標，把員工的個人目標和利益與中心的目標和利益統(tǒng)一起來，著重了以“自勵、奉獻、感恩”等為核心內涵的團隊精神的培養(yǎng)。

改進了員工醫(yī)德醫(yī)風檔案，將醫(yī)德醫(yī)風納入每月績效考核中，考核結果記入員工醫(yī)德醫(yī)風檔案，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資直接掛鉤。對出現(xiàn)問題的科室或個人進行嚴肅處理，并實行一票否決。在醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施過程中缺乏計劃性，還需進一步改進。

（五）信息管理 以“親人般的全面關懷，朋友式的服務關系”為服務理念，堅持信息公開，提高透明度和便民性，制定了信息公開制度，利用大廳電視公示中心診療項目、診療價格、藥品價格、醫(yī)生信息、就診流程、免費公共衛(wèi)生服務等關鍵信息。網(wǎng)絡接入沙坪壩區(qū)衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)了醫(yī)生診療及公衛(wèi)服務電子化、系統(tǒng)化、動態(tài)化。

二、公共衛(wèi)生服務

（一）居民健康管理 2011年1-12月通過門診患者就診、全民免費健康體檢、入戶篩查等形式共為轄區(qū)12091 人建立、更新了居民健康檔案，截止2011年12月31日轄區(qū)居民建檔率達88.76%，健康檔案合格率為90%，電子建檔率達90%以上。

現(xiàn)存在的主要問題：轄區(qū)人口數(shù)統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)與街道派出所提供的數(shù)據(jù)不一致，增加了篩查建檔難度。我中心地處城鄉(xiāng)結合部，人員素質參差不齊，還有很大一部分群眾對居民健康檔案的建立不理解，出現(xiàn)建檔不配合甚至提供虛假個人信息等情況。另外，因系統(tǒng)問題，居民健康檔案更新等一些情況不能很好體現(xiàn)，在一定程度上影響電子檔案建檔率。

（二）健康教育活動的開展 中心充分利用宣傳欄、宣傳展板、健康小屋、多媒體播放設備等工具提供健康教育宣傳資料，每天播放健康教育影像至少8小時。舉辦44次健康教育講座，6次重大節(jié)日健康教育咨詢活動，共惠及24594人次。

存在的問題：社區(qū)居民對疾病形成因素和健康知識知曉率及健康行為形成率較低，還需要在一定程度上加強健康教育知識的普及力度。

（三）預防接種 0-6歲兒童建證率100%，疫苗接種率99.2%，強化免疫或查漏補種率100%。

（四）傳染病管理 轄區(qū)全年無聚集性傳染病的爆發(fā)，傳染病疫情報告率、及時率均達到100%。

（五）兒童保健 新生兒訪視率95%，兒童健康管理率99.5%，兒童系統(tǒng)管理率較好的完成預定目標。

（六）孕產婦管理 孕產婦健康管理早孕建冊率因轄區(qū)孕婦流動性大，又可以自由選擇待產醫(yī)院，信息渠道目前存在遺漏。產前健康管理率也因轄區(qū)流動人口多，孕婦流動性大，管理存在一定困難，人員意識和經(jīng)濟狀況不均衡。產后訪視率95%。

（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65歲以上老年人年檢率較低，主要是轄區(qū)人口流動性大，在管理上存在一定的困難，有很多老年人對基本公共衛(wèi)生項目免費體檢政策存在顧慮而不愿年檢。

（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血壓建檔率為65%，規(guī)范管理人數(shù)2883人，血壓控制理想人數(shù)2943人。糖尿病建檔率100%，規(guī)范管理人數(shù)1399人，血糖控制理想人數(shù)1604人。高血壓、糖尿病健康管理率較低，主要是轄區(qū)人口基數(shù)較大，如按沙坪壩區(qū)社區(qū)診斷報告19.5%和4.8%的發(fā)病率計算，截止到2011年底還無法完成?，F(xiàn)因公共衛(wèi)生人員不足，加之一部分居民為獲得免費體檢而故意捏造高血壓、糖尿病病史，回訪時卻否定病史，造成規(guī)范管理率下降。

（九）重性精神疾病患者管理 建檔率24.7%。規(guī)范管理率94%，患者顯好率92%。

（十）中醫(yī)藥應用 中醫(yī)體質辨識率100%，但因為重點人群和慢病患者有自由選擇藥物的權利，且中醫(yī)藥在針對重點人群和慢病患者的使用時療效較緩，在一定程度上影響其使用。

（十一）衛(wèi)生應急管理 制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍，并開展了培訓與演練，但在相應記錄上還有待完善。

三、基本醫(yī)療服務

（一）醫(yī)療費用

     2009年，業(yè)務收入1492277元，服務25306人次；2010年，業(yè)務收入1994922元，服務31248人次；2011年，業(yè)務收入2786327元，服務39141人次。門診次均診療費用增長了15%。

（二）質量管理 認真落實醫(yī)療質量管理的相關要求，始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，以提高醫(yī)護質量為落腳點，進一步完善了符合實際的質量管理體系，制定了醫(yī)療質量管理方案，改進了醫(yī)療質量管理工作考核辦法，嚴格遵守醫(yī)療質量管理核心制度。通過每月行政查房、院科兩級督查，突發(fā)應急事件演練，組織崗位技術練兵等活動有效地提高了醫(yī)護管理質量。醫(yī)療文書書寫嚴格按照規(guī)范進行，護理質量方面嚴格執(zhí)行查對制度，檢驗室的各項檢驗試劑質量均符合要求，并開展了實驗室室內質控工作，院感方面指派專人負責。不足之處是各種申請單書寫的規(guī)范較差，需要進一步加強與完善。

（三）合理用藥 嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，按國家規(guī)定基本配備基本藥物，基本藥物完全實行零差率銷售。落實抗生素分級管理制度，每月處方點評對抗生素使用情況進行分析，指導臨床用藥。不足之處為抗生素處方比例和靜脈點滴處方比例偶有超標現(xiàn)象，還需加強改進。

（四）康復服務 建立了殘疾人工作康復小組，配有專門的康復理療醫(yī)師，制定了殘疾人康復工作計劃與實施方案，嚴格執(zhí)行殘疾人康復工作的“三個一”工作方針，為殘疾人服務。為克服業(yè)務用房緊張的困難，將康復設備轉移到原有的一條閑置走廊，建立了獨具特色的“康復長廊”。不足之處是還要加強完善殘疾人健康檔案。

（五）中醫(yī)藥服務 單獨設置了中醫(yī)診室、康復理療室，通過懸掛標語和名老中醫(yī)畫像、健教宣傳等方式提高中醫(yī)藥知曉率。聘請重慶醫(yī)科大學中醫(yī)副教授到中心坐診，很受轄區(qū)居民歡迎，中醫(yī)門診量不斷增加。近期又聘請了專職中醫(yī)師，滿足轄區(qū)居民需求。堅持每季度開展一次中醫(yī)內容的健康教育，發(fā)放中醫(yī)健康教育資料，宣傳中醫(yī)藥防病和保健知識。制定了一系列中醫(yī)特色保健方案，開展了中藥、針灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中醫(yī)藥適宜技術各項服務，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的作用，為轄區(qū)居民服務。不足之處是利用中醫(yī)藥開展康復工作有待加強。

四、下一步工作目標

下階段，我們將根據(jù)重慶市示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項指標要求，進一步加大整改力度，完善各項資料，做好各項工作，打造百姓受益的示范化中心。

第5篇：預防接種護士工作計劃范文

一、繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發(fā)展觀的排頭兵。

思想決定行動，扎實抓好職工的政治思想工作，對構建和諧的醫(yī)患關系起到重要作用，職工思想得到解放，對推進醫(yī)院實現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長劉石曾講過：“大腦轉起來，想問題，避免成為思想懶漢；手腳動起來，做事情，避免成為行動侏儒；把心獻出來，愛事業(yè)，為人民，做好人民公仆。”自開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發(fā)展觀的排頭兵”學習活動開展以來，我院全體干部、職工積極深入學習，廣泛討論調研，牢固樹立為群眾服務的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標準，各科室開創(chuàng)性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續(xù)解放思想，切實轉變觀念，推動農村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。

二、加強醫(yī)院的內函建設，不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質量。

1、加強領導班子自身建設，端正工作作風，完善各項管理機制，踏踏實實地做好工作，努力建設一支思想正、作風好、高素質、懂業(yè)務、關心職工生活、樂于奉獻、具有開拓精神的領導班子。每月定期召開院務會議和中層干部會議，溝通、協(xié)調、解決工作中存在的問題，提高領導班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅持大堂領導值班制，從院長開始，四個班子成員加醫(yī)務科長、總護士長每天輪流大堂值班，聽取群眾心聲，解決群眾實際困難。開始執(zhí)行護士長夜查房制度。

2、努力提高醫(yī)院的整體服務水平加強醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核，提高業(yè)務素質。醫(yī)務科每月組織一次全院業(yè)務學習，5月中旬院內已組織上半年“三基”考核，通過率達100%。

3、安排衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)院脫產學習3個月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護人員去開發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院等去學習。對于一些積極向上，自學大專、本科的醫(yī)護人員，還給予報銷學費，以資鼓勵。本年度我院有3人獲得大專學歷，1人獲得本科學歷，常旭院長獲得博士研究生學歷，并獲得醫(yī)學博士學位。

4、加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理，狠抓醫(yī)院質量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，按照醫(yī)院管理年的要求，定期組織全院性醫(yī)療質量檢查和考核，以此增強醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。對連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當?shù)南抡{，目前我院此類醫(yī)護人員獎金都按所在科室獎金的80%發(fā)放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來院工作的專業(yè)技術人員必須在上級醫(yī)師的指導下開展工作，所寫的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進2名高素質、高學歷的業(yè)務骨干，積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、積極穩(wěn)妥地進一步推進農村衛(wèi)生保健工作。

1、編實農村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。

自農村衛(wèi)生保健科成立以來，著力做好農村衛(wèi)生工作，對預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等資源進行整合，充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能，服務范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實農村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底，做好基礎工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實施了巡回醫(yī)療、上門服務的方案，每個村及居委每個月固定一天的巡回醫(yī)療，整合醫(yī)療小分隊開展全方位服務。受到群眾高度贊揚，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實實在在的惠民政策?！秳?chuàng)業(yè)導報》以長篇紀實報道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問病路”為題目長篇報道了活動內容。

2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，開展“樸素醫(yī)療”活動。

為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務活動方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對于“過度醫(yī)療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對簡單的方法，最適合的個體化法去治療疾病，以此來降低醫(yī)療費用，減輕群眾負擔，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農村衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，堅守醫(yī)院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫(yī)療”的活動中，人院將控制病人的人均費用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標責任，并與個人的獎金掛鉤，并規(guī)定不得隨意開大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時要經(jīng)過科主任批準后才能進行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應用二線抗生素時，應經(jīng)科主任同意簽字，嚴禁應用三線抗生素，而且每個月公布有關數(shù)據(jù)，對超標者給予批評教育及經(jīng)濟處罰。目前已初見成效，門診病人平均人均費用由原來的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評，區(qū)衛(wèi)生局專門為此下發(fā)文件，將此經(jīng)驗向全區(qū)推廣。

3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，我們進行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點。對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓，對衛(wèi)生站的政務、業(yè)務進行統(tǒng)一管理，醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，對進藥渠道進行審核，并且不定期對藥品進行全部清查，嚴防劣質，過期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站，人員均由我院派出，藥品實施“零差價”，深受群眾歡迎。

4、認真落實蘿崗區(qū)新型農村合作醫(yī)療的各項政策。

繼續(xù)配合九龍鎮(zhèn)政府做好農村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動工作，進一步完善農村合作醫(yī)療的管理制度，確保群眾住院報銷方便快捷，力爭農民參合率達到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報銷住院醫(yī)療費用，報銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費用的優(yōu)惠金額達36007.36元。

5、積極配合做好計劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。

計劃免疫工作關系到少年兒童的健康成長，為了杜絕傳染病的流行，定時定點搞好預防接種，開展每月的常規(guī)計劃免疫門診工作和查漏補種工作，我院通過發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項查漏補種工作也在積極進行，目前麻疹疫苗的查漏補種工作已完成，工作人員分別到學校、幼兒園、各行政村開展活動，共查出漏種67人，已補種67人，接種率100%。其它疫苗補種工作正在進行中。

配合上級等相關部門,大力開展食品、公共場所衛(wèi)生檢查工作,指導轄區(qū)內的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。

6、扎實做好婦幼保健工作。

4月10日開始，在蘿崗區(qū)計生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領導下，九龍鎮(zhèn)計生服務所與九佛醫(yī)院聯(lián)手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動于5月10號圓滿結束。本次活動九龍片區(qū)18個村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細胞刮片巴氏染色III級或III級以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲性陰道炎34例，細菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結果顯示；婦科疾病發(fā)病率高達45.47%對已查出的常見婦科病均進行了現(xiàn)場免費治療；對特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質及范圍建議其相應治療及定期隨訪，有手術指征者則擇期手術。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術、5例附件囊腫摘除術、1例陰道壁囊腫切除術，對部分慢性宮頸炎患者進行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。

成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強婦幼保健知識的宣傳，增強孕產婦自我保護意識，及時指導產褥期衛(wèi)生保健知識，加強產后訪視工作，對產婦進行指導母乳喂養(yǎng)及科學育兒知識教育，為建立圍產保健手冊、產婦分娩、產后管理奠定了基礎。上半年本院婦產科住院分娩產婦總數(shù)118人，其中順產分娩65人，剖宮產53人（含5名臀橫位分娩）。

四、醫(yī)院改擴建工程項目順利進展，就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。

今年二月施工隊正式進駐，預計該工程今年下半年可以完工，隨著醫(yī)院改擴建工程的完成，將會大大地緩解醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足的局面，同時也將會給醫(yī)院帶更好的社會效益和經(jīng)濟效益，給患者一個幽雅舒適的住院環(huán)境。

五、積極配合上級部門，認真落實創(chuàng)文明城市工作的各項要求

在創(chuàng)文明工作中，我院一是及時將上級指示傳達到各科室，由各科室負責向職工宣傳，通過不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認識，確保職工認識到位，醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位；二是積極動員和組織職工參與到創(chuàng)建國家文明城市的活動中，引導廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起，狠抓各項創(chuàng)文明城市工作的落實，明確各科室在創(chuàng)文中的責任，由創(chuàng)文工作小組定期檢查；三是針對存在問題，積極整改。如在門診增設了輪椅，開水桶，水杯，改進了相關標示等；四是建立創(chuàng)文工作資料檔案，分類整理?！皠?chuàng)建文明城市，人人有責”，創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中，我們會更加努力。

六、繼續(xù)治理商業(yè)賄賂，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。

做好思想教育，對醫(yī)護人員開展相關商業(yè)賄賂的法制。完善醫(yī)療服務信息，開展自查自糾工作，為提高辦事的透明度，如對每天的住院病人都給其打印住院費用明細清單。并向社會公開了治理商業(yè)賄賂的投訴電話，設置了專項工作意見箱等。針對醫(yī)藥購銷、醫(yī)用耗材、設備購進等薄弱環(huán)節(jié)和容易出現(xiàn)漏洞的環(huán)節(jié)也進行規(guī)范。藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設備等，均實行網(wǎng)上集中招標，醫(yī)院藥事委員會充分發(fā)揮了監(jiān)督作用，全部新藥，必須由科室提出申請，由藥事委員會會議審核批準方可購進，建立健全準入機制，從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫(yī)護人員反復學習《九佛醫(yī)院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫(yī)院醫(yī)藥器械購銷十不準》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過自查自糾和對外的調查，我院未出現(xiàn)收受回扣、“紅包”等不正之風。

七、業(yè)務指標大幅度增長。

上半年，在克服了病房改造，業(yè)務用房大幅減少等困難下，主要業(yè)務指標大幅度增長。

八、根據(jù)年初工作計劃，結合目前的狀況，*年下半年還有如下計劃有待完善。

1、“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發(fā)展觀的排頭兵”學習活動的總結，結合解放思想活動的調研成果，各科室開創(chuàng)性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。切實轉變觀念，實現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。

2、成立“預防保健部”或“公共衛(wèi)生部”，由一名副院長掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農村衛(wèi)生保健科，充分發(fā)揮預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等“六位一體”的整體功能，主動、著力做好公共衛(wèi)生工作，打一場公共衛(wèi)生的翻身仗。近期目標是8月份的初保達標；遠期目標是為九佛的群眾提供優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務，充分落實預防為主的方針。

3、加強“鎮(zhèn)村一體化”的建設，爭取在年底前能將轄區(qū)內一半的村衛(wèi)生站接管過來，做好鄉(xiāng)醫(yī)的分流工作。讓醫(yī)院直辦的衛(wèi)生站變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務站，讓九佛群眾有自己的“責任醫(yī)生”或“片醫(yī)”，讓群眾享受安全、便利、有效、價廉的基本醫(yī)療服務。

4、繼續(xù)開展“樸素醫(yī)療”活動，達到降低醫(yī)療費用，減輕群眾負擔的目的。

5、繼續(xù)做好農村合作醫(yī)療的宣傳工作，使轄區(qū)內的群眾參合率能達99%以上。

6、繼續(xù)為低保病人免費手術，并將服務范圍擴大到全區(qū)。

7、一步做好無證醫(yī)護人員的轉崗與分流工作。

8、配合上級做好“創(chuàng)文明城市”工作，以創(chuàng)文明為契機，構建和諧醫(yī)院。

9、建立干部集體學習制度，并且由醫(yī)院領導和中層干部輪流講課，以提升院、科領導的思想素質、管理水平、業(yè)務能力。

第6篇：預防接種護士工作計劃范文

2005年8月14日至25日，由中國社會保險學會醫(yī)療保險分會組織、深圳海王生物工程股份有限公司協(xié)辦的醫(yī)療保險考察團，對波蘭、瑞典兩國的醫(yī)療保險制度進行了考察?？疾靾F由醫(yī)療保險分會、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動保障廳及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的有關同志共8人組成?？疾炱陂g，訪問了波蘭醫(yī)療衛(wèi)生基金會，波蘭衛(wèi)生部和瑞典社會保障署?，F(xiàn)將我們所了解的波蘭、瑞典醫(yī)療保險制度及其實施情況報告如下：

一、波蘭醫(yī)療保險制度基本情況

基本概況 20世紀30年代，波蘭議會就通過了社會保險法，后幾經(jīng)修改并不斷完善，目前，實行的是波蘭議會1998年1月通過的社會保險法。新的社會保險制度分為四類：（1）養(yǎng)老保險；（2）疾病保險；（3）事故保險（包括工傷事故和職業(yè)?。?；（4）意外保險（工傷后喪失勞動能力），該制度覆蓋了所有職業(yè)和社會群體。社會保險基金統(tǒng)一由國家社會保險公司征收,按照規(guī)定,社保公司將基金通過銀行分別劃給養(yǎng)老保險基金會、醫(yī)療衛(wèi)生基金會、事故保險基金會和意外保險基金會。在社會保險基金框架下，還分別設有意外保險、疾病保險和事故保險儲備基金。國家為社會保險賠付提供擔保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力，最終達到經(jīng)費完全自理的目的。

2003年1月，波蘭議會通過了《成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金及普遍醫(yī)療保險法》，并于同年4月經(jīng)總統(tǒng)批準正式生效。根據(jù)新法規(guī)，波蘭將建立新的、全國性的醫(yī)療保險體制，改國家預算方式為建立基金制，其核心是集中管理全國醫(yī)療保險基金，使全體參保人員能得到平等的醫(yī)療待遇。成立國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會并實行普遍醫(yī)療保險制度是構成新體制的兩個重要元素。

新的醫(yī)療保險體系的基本原則有:(1)人人免費平等的獲得各種醫(yī)療保險待遇;(2)自由選擇各類醫(yī)生;(3)在醫(yī)療保險服務范圍內,所有人享有相同的待遇;(4)從個人收入中強制征收一定費用用于醫(yī)療保險費;(5)對沒有收入的人員,政府通過預算的方式負擔醫(yī)療保險費用。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會 該基金會是一個具有法人資格的國家機構，具體負責全國醫(yī)療保險業(yè)務,保證醫(yī)療保險基金的運作。國家設立管理委員會，負責基金會工作，管理委員會由13人組成，任期5年，其主席由國家總理任命，基金會總裁由管理委員會任命。管理委員會主要負責制定并監(jiān)督實施國家醫(yī)療保險規(guī)劃，確定并監(jiān)督實施工作章程，審議基金會的工作計劃和經(jīng)費使用報告?；饡儆诜勤A利性機構，不從事經(jīng)營活動，不開辦醫(yī)院和藥店，不以任何形式擁有醫(yī)療單位的財產所有權。它的主要任務：一是明確誰是投保人，誰購買了醫(yī)療保險；二是與醫(yī)療單位簽定合作協(xié)議?；饡總€季度向國務院提交工作報告，每年向國會提交報告。

基金會總部設在首都華沙，在全國16個省設立了省級機構（分會），全國工作人員約4000人，其中中央一級機構250人。基金會從全國醫(yī)療保險費中提取1%的管理費，用于全國各級機構。中央機構不直接參與篩選合作伙伴（醫(yī)療單位），全部由16個省級機構負責。國家基金會有權任免分會會長。

醫(yī)療保險范圍 保險對象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國人，不包括駐波蘭的外交人員和國際組織工作人員。具體為：（1）具有波蘭國籍的公民；（2）定居在波蘭的歐盟（EU）或歐洲經(jīng)濟區(qū)（EEA）公民；（3）停留在波蘭的非歐盟或歐洲經(jīng)濟區(qū)公民，但他們有居住簽證；（4）合法居住在歐盟或歐洲經(jīng)濟區(qū)成員國內的非歐盟或非歐洲經(jīng)濟區(qū)居民，而且已經(jīng)加入了醫(yī)療保險。

在崗就業(yè)人員按收入的8.5%繳納醫(yī)療保險費，以后每年增加0.5%，直到2007年達到9%，以后不再增加。個人繳納的醫(yī)療保險費已包括了用人單位應繳部分（7.5%），故用人單位不需再繳納醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險費由用人單位每月代為扣繳。各項社會保險費均繳到國家社會保險公司，再由該公司通過銀行轉到國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會。1999年，國家規(guī)定對退休人員也進行改革，在改革之前，退休人員的醫(yī)療保險是由國家預算保障的。改革后，絕大部分人員由醫(yī)療衛(wèi)生基金支付，另一部分繼續(xù)由國家預算保障。農業(yè)人員不繳醫(yī)療保險費，而是由國家補貼，他們的醫(yī)療保險由農業(yè)醫(yī)療保險公司專門管理。

波蘭總人口3800萬人，按規(guī)定參保人員應為3738萬人。能夠享受醫(yī)療保險待遇的人，一部分是投保人，另一部分是沒有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低，沒有能力參保。根據(jù)規(guī)定，他們向所在的鄉(xiāng)政府申請，鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準他們享受醫(yī)療保險，一般情況下，批準享受時間一次為30天。這樣做，主要是基層政府較了解情況，可以把關。對于長期需要依賴酒精、藥物生活的人，國家同樣為其提供醫(yī)療保險，他們認為這樣要比提供社會救濟便宜些。

個人購藥，按病種報銷藥品費用，但報銷比例不同，如糖尿病，個人支付16%，基金支付84%；感冒發(fā)燒，個人和基金各支付50%。

醫(yī)療保險的范圍包括各種疾病的預防、診斷和治療服務，例如預防疾病和創(chuàng)傷的發(fā)生、疾病的早期檢測、疾病診斷治療和護理，阻止殘疾和其生活限制等。以下醫(yī)療服務不在醫(yī)療保險范圍之內：與治療無關的健康體檢（如駕駛證體檢等）、無醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)、非基本性的牙科治療、非義務性的預防接種、患者自費的非常規(guī)性治療、由國家財政支付的醫(yī)療服務和在國外進行的治療等等。

2004年8月，波蘭公布了國家醫(yī)療保險項目資助細則法規(guī)，其附件中詳細列舉了患者完全自費的診治項目。

醫(yī)療單位 醫(yī)療單位分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、私人診所和私人婦產醫(yī)院。這些醫(yī)療單位都要在省級法院注冊，并接受衛(wèi)生等部門的監(jiān)督。醫(yī)療單位提供的服務可以分為五類：一是家庭醫(yī)生，既為初級就診，一名醫(yī)生約有2500名患者。二是衛(wèi)生所，通常情況下，衛(wèi)生所醫(yī)生要接到家庭醫(yī)生的轉診單，才能為患者看病。個別病種即不需要轉診單，醫(yī)生可以直接看病，如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是?？坪途C合醫(yī)院，主要服務于慢性病、需住院的患者。四是康復治療中心。五是急救中心。

國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會要與醫(yī)療單位、醫(yī)生簽定合作協(xié)議，協(xié)議主要包括：服務人數(shù)（人次）、服務項目、疾病病種和基金支付數(shù)額等，并根據(jù)協(xié)議向醫(yī)院、醫(yī)生撥款，超出部分，基金會當年內不再撥款。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會報告一次經(jīng)費執(zhí)行情況。部分私立醫(yī)院不愿與國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會簽訂協(xié)議，他們認為基金會撥款太少。因此，參保人只能到簽訂協(xié)議的醫(yī)院看病，才能報銷，急診除外。

參保人可以自行選擇醫(yī)療單位、醫(yī)生。一般情況下，患者都有固定的醫(yī)療單位和固定的醫(yī)生，患者就診都是找同樣的醫(yī)生，直到該醫(yī)生說可以轉院治療。原則上，參保人只能到與基金會簽定協(xié)議的醫(yī)院就診。如果轉院，患者的醫(yī)療費用由原醫(yī)院負責向就診醫(yī)院支付，基金會不再支付費用。入院接受治療的患者（這些病人可接受直接治療、護理、診斷或康復訓練），有權獲得免費的疾病治療（患者只支付30%-50%的購藥費）。醫(yī)生開出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對于非協(xié)議醫(yī)療單位醫(yī)生開出的處方，藥品費用要有患者全部承擔。

在發(fā)生急診、疾病導致其不能活動或需要進一步持續(xù)治療情況下，參保人員有權往返免費使用衛(wèi)生醫(yī)療專屬的運輸工具（包括飛機），從而能在最近的醫(yī)療單位接受診治。除此以外，在其他疾病情況下，衛(wèi)生醫(yī)療專屬運輸工具的使用是要收取部分或全部費用的。衛(wèi)生部頒布了使用衛(wèi)生運輸工具的標準和規(guī)則。

衛(wèi)生部長有權利決定國內患者是否需要到國外進行診斷和治療。患者在國外所花費的醫(yī)療費用通過提前公開預算的方式對其進行支付。

全國醫(yī)療費用構成 2005年全國醫(yī)療費用占GDP的6.1%，近幾年此比例逐年下降。2004年全國醫(yī)療費用，國家醫(yī)療衛(wèi)生基金占87.3%；國家預算占7.1%，這部分資金由衛(wèi)生部管理，主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等，國家預算在逐年減少；各級政府投入占2.2%，主要用于轄區(qū)內的醫(yī)療單位的投資；其他占5.4%。另外，內務部、國防部也掌握部分國家預算，用于軍隊、消防、特種職業(yè)等。

2004年，國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會支出基金約320億元茲羅提（約合10億美元），不包括私人自費購藥或到私立醫(yī)院就診費用。

二、瑞典醫(yī)療保險制度基本情況

瑞典的社會保障制度本著為每一個公民提供經(jīng)濟安全網(wǎng)的指導思想，實行普遍性和統(tǒng)一性的原則，全體公民都有獲得基本社會保障的權利，基本內容有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險等。全國平均壽命男性為77.1歲，女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實質性的增加，尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18％的人年齡超過65歲，被認為是世界上最老齡化人口的國家。

醫(yī)療保險 1955年實行醫(yī)療保險制度，1982年通過衛(wèi)生立法，規(guī)定該國公民在生病（生育）時有資格領取由地區(qū)社會保險局支付的“醫(yī)療費用補助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫(yī)療保險。1984年，允許實施私人健康保險制度。

醫(yī)療保險基金模式采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般用人單位要按職工工資收入的33％繳納社會保險稅，職工需負擔4.95％的社會保險稅（其中醫(yī)療保險稅2.95％、失業(yè)保險1％和年金稅1％）。自謀職業(yè)者根據(jù)收入情況，要繳納17—30％的社會保險稅。但高福利、高消費導致專門的社會保險稅已不能滿足社會保險基金的支出，國家還必須從稅收中撥款給予補充。2004年，全國用于社會保險、社會福利和社會服務的總資金相當于GDP的36.5％。社會保險基金由三部分組成：用人單位繳納的社會保險稅、個人繳納的社會保險稅和國家部分稅收。

醫(yī)療保險對象為全體公民、在國外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國人。投保人按規(guī)定繳納社會保險稅后,本人及其家屬就可以享受醫(yī)療保險待遇,主要待遇有:(1)醫(yī)療保健費用。包括醫(yī)生治療費、住院費、藥費、往返醫(yī)院的路費等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失，此津貼補償一般無時間限制，但生病3個月以上者，需要進行身體健康檢查，以確定是否能夠繼續(xù)干原工作，如果不能，需要接受培訓并改行。(3)牙科治療補貼。20歲以下患者，國家承擔全部費用，20歲以上國家承擔部分費用。(4)藥品費用?；颊撸ɑ蚣胰耍┛梢猿痔幏降剿幍曩徺I到優(yōu)惠藥品，購買非處方藥需要全部自費。在規(guī)定時間內，患者購買藥品費用達到一定數(shù)額后，將有資格在這之后的一段時期內免費領取藥品。(5)產婦津貼。產婦除享受常規(guī)的醫(yī)療保險待遇外，還可以領取一定數(shù)額的產婦津貼。

醫(yī)院和基礎醫(yī)療服務機構（健康服務中心）門診掛號費標準由各省、市政府根據(jù)本地情況自行確定。為限制個人負擔，政府規(guī)定了最高收費限制，病人累計支付門診掛號費最高限為900克朗，超出部分從第一次門診算起的一年時間內，免收以后的掛號費。另外，所有的醫(yī)療單位對兒童和20歲以下者一律免費就診。同時，規(guī)定患者支付處方藥不得高于900克朗，超過部分享受藥品補貼，這就意味著患者在一個年度內就醫(yī)總支出費用不會超過1800克朗。

瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務體制為三級管理：一是中央政府，包括國會、政府有關部門（衛(wèi)生和社會事務部、勞動部等），它的一個重要作用是通過法律和法令規(guī)定衛(wèi)生醫(yī)療服務的基本原則，負責監(jiān)督與指導。二是省級管理委員會，國家規(guī)定醫(yī)療保險具體業(yè)務由省級機構負責管理與實施，省級政府擁有醫(yī)院。三是市級管理委員會，承擔審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務等工作。它們在瑞典醫(yī)療服務體系中起著非常重要的作用。由選舉產生的這些政治機構有權利通過征稅和收取費用來支持它們的日常管理和服務大眾。

衛(wèi)生服務 醫(yī)療保健體系的最主要評價標準是衡量其能夠為服務的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。瑞典衛(wèi)生服務體系分為:

1、基礎醫(yī)療保健服務機構（健康服務中心）。它的目標是改善人們的健康狀況，并向不需住院治療的公民提供醫(yī)療服務。這個部門擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業(yè)醫(yī)師、護士、助產士和理療醫(yī)師等。他們在健康服務中心組成團隊進行工作。公民有權選擇自己的私人家庭醫(yī)生，一般都是一個全科醫(yī)生。此外，還有社區(qū)護理診所和婦幼診所的私人醫(yī)生、理療醫(yī)生提供醫(yī)療服務?；A醫(yī)療服務還包括向企業(yè)和學校提供健康檢查和咨詢服務。

健康服務中心的另一項工作是通過技術輔助手段向病人提供護理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護理服務，方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時的護理服務。

2、縣級和地方級醫(yī)院。全國大約有65家，它們?yōu)榛颊咛峁┬枰≡褐委煹尼t(yī)療服務，包括為需要入院治療的病人提供?？祁I域的住院或門診醫(yī)療診治服務。另外，縣地級醫(yī)療機構也提供精神病方面的護理治療，而且正以門診病人護理的形式逐漸增多。

3、較大的地區(qū)區(qū)域級醫(yī)療服務系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含9個地區(qū)級醫(yī)院，相比縣級醫(yī)院，地區(qū)級醫(yī)院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統(tǒng)，除一般的?？漆t(yī)療服務項目，還提供包括精神病治療，以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術和專業(yè)實驗室等專業(yè)領域的服務。

由于強調院外治療的理念，住院治療在人們的觀念中已經(jīng)發(fā)生了許多改變?，F(xiàn)在，日間手術方式和家庭醫(yī)療診治的引入，越來越多的患者在院外接受診療，越來越多的疾病治療和手術不再需要病人必須住院才能完成。

目前65歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫(yī)生。

瑞典衛(wèi)生和社會事務部負責全國各地區(qū)醫(yī)療服務、社會保險和社會問題的發(fā)展。該部門就新的立法問題為政府起草參考條例，為議會起草提案，并起草其他政府有關管理的規(guī)定。國家衛(wèi)生和福利署則是政府在醫(yī)療服務、健康保護和社會服務領域的中心顧問和監(jiān)督機構。該機構的主要任務是跟蹤和評估各地區(qū)提供的服務是否符合中央政府有關規(guī)定。

近幾年來，省、市政府在醫(yī)療保健領域里引入的一個主要改革就是病人有選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由。病人可以選擇他們就醫(yī)的健康服務中心（或家庭醫(yī)生），選擇他們希望就醫(yī)的醫(yī)院。如果病人希望到本轄區(qū)以外的醫(yī)院就治，醫(yī)院可以出具轉診證明。

初級基礎護理服務必須在病人與他們聯(lián)系的當天提供服務，而醫(yī)療咨詢則需要在8天內提供服務。

醫(yī)療服務經(jīng)費 2004年瑞典醫(yī)療服務經(jīng)費達到1780億克朗（包括藥品補貼和牙科治療），這個費用已經(jīng)占到當年國家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫(yī)療服務費用占到這個總費用的80%左右。

各省、區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費占各地運作費用的89％，各省、市政府有權利對其轄區(qū)的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅，征收比率平均在10％。另外費用中的19%來自中央政府撥款，患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟，瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低，各地政府收入和醫(yī)療服務基金也相應的在減少。

三、幾點體會

通過對兩國醫(yī)療保險制度的考察，給我們的啟示是多方面的，其主要有以下幾方面：

1、在堅持社會保障水平應與國家經(jīng)濟發(fā)展相適應的基礎上，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍應是發(fā)展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結構、經(jīng)濟體制和社會環(huán)境等有所不同，但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務的目標，并認為向公民提供醫(yī)療服務和籌措資金支持是政府的責任，社會保障（特別是醫(yī)療保險）制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經(jīng)濟落后，醫(yī)療保險制度難以在短時間內覆蓋全體公民，從長遠看，我們在制度設計上要充分考慮全體公民都應享受醫(yī)療保險服務，做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準備，努力實現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險服務。

2、推進社會保險社會化管理服務體系建設，需要不斷提高醫(yī)療保險管理水平?？疾炱陂g，我們有一個突出的感受，兩國雖然管理手段上有所不同，但面對全體公民，服務細致、周到、詳盡，能夠掌握每一個人的基本情況，隨時隨地可以查詢，包括服務于他們的家庭醫(yī)生。優(yōu)質服務需要有相適應的管理理念、管理標準、管理手段和管理技術。在這方面，我們是有不小差距的，還有許多工作要做，需要不斷改進與完善。