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護患關系論文精選(九篇)

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護患關系論文

第1篇:護患關系論文范文

1.1臨床資料

選取我院2013年1月—2014年1月收治的重癥患兒89例,其中男49例,女40例,年齡29d~8歲,平均(3.4±2.2)歲;患兒原發(fā)疾病為呼吸心搏驟停7例,哮喘持續(xù)狀態(tài)10例,格林-巴利綜合征1例,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染10例,感染性休克2例,遲發(fā)性維生素K缺乏癥并發(fā)顱內出血3例,肺出血6例,重癥肺炎50例。

1.2呼吸道護理管理方法

89例患兒在行對癥治療期間均給予呼吸道護理管理,具體措施如下:①環(huán)境護理:對病房內空氣進行凈化,定期進行通風換氣,每日2次,每次換氣時間不短于30min;每日利用紫外線對室內空氣進行消毒,同時用含氯消毒劑對地面進行適當擦拭;確保病房溫度和濕度適中;醫(yī)護人員進入PICU前應根據(jù)規(guī)定更換帽子、佩戴口罩并換鞋,同時應對家長探視時間予以合理控制。②鎮(zhèn)靜護理:大多數(shù)患兒由于年齡較小或父母無法一直陪伴在身邊,常會出現(xiàn)煩躁、哭鬧等現(xiàn)象,可導致病情加重。護理人員需給予充分鎮(zhèn)靜,特別是對于重度肺高動脈壓患兒,其吸痰時有劇烈反應,應在吸痰前給予適當鎮(zhèn)靜劑以避免患兒躁動。③心理護理:患兒在疾病刺激下及陌生環(huán)境中很容易出現(xiàn)恐懼、憂傷等不良心理,護理人員應保持親切和善的態(tài)度,利用通俗易懂的語言給予患兒有效安慰,消除其恐懼,使其配合治療與護理。④氧氣驅動霧化吸入護理:給予患兒氧氣驅動霧化面罩吸氧,將30mg氨溴索與20mL滅菌水注入霧化罐中,與輸氧裝置連接并將氧流量調節(jié)為3~5L/min,當面罩中噴出氣霧后將其扣緊在患兒口鼻上。每日進行4~6次吸氧,每次吸氧時間為10min~15min。⑤護理及吸痰護理:指導患兒抬高頭頸取半臥位,使氣道保持伸直狀態(tài);協(xié)助患兒排痰,每2h為患兒進行1次叩背或協(xié)助其翻身,每1h~2h為患兒進行1次吸痰且保持吸痰動作輕柔,每次吸痰時間不超過20s,壓力在190mmHg以內。⑥叩背、震動護理:對于咳嗽無力、咳嗽伴隨痰多等患兒給予叩背及震動,震動操作方法是將中指與示指置于需震動處,將掌、腕及指彎曲并伸直手臂,通過肱二頭肌和肱三頭肌對抗收縮形成振動。叩背時彎曲手背、并攏四指,利用空掌心對患兒脊背進行輕輕叩擊。⑦呼吸道濕化、抗炎、解痙:利用高壓氣體作為噴射式霧化器的動力,在給藥同時給予氧驅動霧化吸入給藥,所用藥物主要為沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索及異丙托溴銨,同時給予祛痰、抗感染、抗炎及支氣管擴張治療。

2結果

本組89例重癥患兒PICU住院時間為3d~9d,平均(4.3±1.2)d;進至PICU后所有患兒均未發(fā)生呼吸機相關性肺炎或痰液窒息,無死亡事件發(fā)生;1例患兒出現(xiàn)原發(fā)呼吸道感染加重現(xiàn)象,1例出現(xiàn)墜積性肺炎,經(jīng)對癥治療后均痊愈出院。

3討論

呼吸道護理管理對于重癥患兒有著顯著的治療效果,與患兒疾病治療效果及搶救成功率均有密切關系。對PICU患兒展開呼吸道護理管理,其目的是促使患兒原發(fā)疾病有效恢復,同時對醫(yī)院感染的出現(xiàn)予以有效預防,且后一目的在社區(qū)醫(yī)院護理工作中更為重要。重癥患兒因應用廣譜抗生素、機體免疫力受損、糖皮質激素等因素很容易發(fā)生內源性及外源性感染,外源性呼吸系統(tǒng)感染中大部分為醫(yī)源性感染,其感染途徑為醫(yī)護人員口鼻、手,損傷性操作或受污染醫(yī)療器械等,也可自病房環(huán)境或醫(yī)院內致病菌侵襲引發(fā)?,F(xiàn)如今,院內獲得性呼吸道感染對于住院患者,特別是對于重癥患兒而言已成為十分嚴峻的問題,常見的肺部感染類型主要為呼吸機相關肺炎及院內獲得性肺炎等。在致病菌耐藥率不斷增高及耐藥種類日益增多的現(xiàn)狀下,重癥患兒肺部感染臨床治療難度日益增大,幾乎已達到無藥可用的地步,因此對肺部感染等醫(yī)院感染加以解決的最佳方法,也是惟一方法即為預防?;谶@一理論,我院在為重癥患兒進行治療時,均給予呼吸道護理管理,從環(huán)境護理、鎮(zhèn)靜護理、心理護理、氧氣驅動霧化吸入、護理及吸痰護理、叩背、震動護理、呼吸道作者簡介:盧艷芳,女,本科,主管護師。濕化、抗炎、解痙等方面展開護理工作,護理人員以細致、負責的工作態(tài)度與規(guī)范化操作,確保病房空氣清新、濕潤、潔凈,為患兒提供良好的住院環(huán)境與全面的護理服務,結果顯示89例重癥患兒PICU平均住院時間為(4.3±1.2)d,進至PICU后1例患兒出現(xiàn)原發(fā)呼吸道感染加重現(xiàn)象,1例出現(xiàn)墜積性肺炎,經(jīng)對癥治療后均痊愈出院,無死亡事件發(fā)生。

4結語

第2篇:護患關系論文范文

一、民族風俗習慣

分住在從江縣城南6公里處月亮山麓天然林的5個寨子里,土地面積不足20平方公里,長期居住著村民400余戶、2000余人。走進岜沙,隨處可見茂密的森林。他們以稻作為主,狩獵為伴,盡管已經(jīng)“無獵可捕”,但是,這里的男人仍然保留著標準的“背槍配飾”。這里箐黑林密,鳥道蠶叢,具有很強的隱蔽性,千百年來極少有外人進入。“岜沙苗寨”面積不大,建于山梁坳口及面向都柳江一側的半坡上。整個“岜沙苗寨”木樓古樸、簡單,四周則為密林環(huán)繞、環(huán)境幽雅?!搬鄙趁缯比得缱澹轮鴺O為傳統(tǒng),發(fā)飾極為奇特。岜沙人頭上蓄留的發(fā)髻象征著生長在山上的樹木,身上穿的青布衣服象征著那美麗的樹皮。岜沙人對樹木特別崇拜,把樹木當神祭拜。岜沙人普遍認為,“人來源于自然,歸于自然;生不帶來一根絲,死不帶走一寸木?!彼麄儚牟粸E伐樹木,有時不得以為之,也是局限于生產(chǎn)生活所需,其余概受制約。至今保持著一二千年前古老的生產(chǎn)生活方式,著裝依舊保持著強烈的原始色彩。岜沙人看待生死十分坦然,他們非常樸素的認為,人從生到死是生命的自然規(guī)律,讓四季常青的樹木延續(xù)人類的生命。在岜沙每出生一個孩子,家人都要為降臨人間的小生命種上一棵樹,并對這棵樹進行料理保護,祈望這個孩子像這棵樹一樣健康成長。岜沙人的喪葬習俗是神奇的,岜沙人沒有在生前就準備棺木的習慣,一個棺木,擇地埋葬后,即在墓穴上同樣種上一棵樹,表示先人的生命與樹同在,讓生命在自然中繼續(xù)延續(xù)。岜沙人把生命融于自然,融于村前寨后的每一棵大樹,形成了岜沙獨特的樹葬風俗習慣,因此,在岜沙,只見古樹參天,森林密布。禁止濫伐樹木,很早就成為村規(guī)民約:只要發(fā)現(xiàn)有人盜伐樹木,就要罰120斤米、120斤酒、120斤豬肉供全寨人吃,以示警告。村民們因生活所需,上山拾柴都自覺保護幼苗和樹干。占里侗寨,位于貴州省黔東南苗族侗族自治州從江縣城東北25公里,全村不足800人。是一個長時間保持人口低增長的侗族聚居村,這里古木參天,流水潺潺,景色迷人,民風淳樸。應該說,占里侗寨是一個深諳人與自然和諧共處的村寨。在崇尚“多子多福”的中國,特別是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)“多子多福”的觀念更是根深蒂固。而占里人自覺格守著古老的盟誓,維護著樸素的生態(tài)意識和獨特的生育觀,數(shù)百年來人口幾乎零增長。任憑外界如何變化,這里依舊道不拾遺,夜不閉戶。對樹木的崇拜也是占里人世代不變的信仰。神秘的樹葬,更是一道獨特的風俗習慣。人類社會發(fā)展的歷史告訴我們,人類社會的結構都是由單個的家庭以及通過血緣及地緣關系組成的村寨、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所組成的,這些大大小小的居住及其生活、生產(chǎn)單位就是族群生存的社會環(huán)境。人們在這種環(huán)境中生活,自然要受到各種習俗及規(guī)則的制約和影響?!搬鄙趁缯迸c“占里侗寨”人們的生活方式,充分說明了從家庭—家族(家支)—村寨(族群)的演變及放大的過程。也就是為了維護從個人到家庭、家族、村寨直至一個民族的利益。個人的生存就像是整個鏈條中的一個環(huán)節(jié),而風俗習慣確實又把個人利益同家庭、家族、村寨以及民族的利益捆綁在一起,因此,民族風俗習慣對于個人的制約作用是不言而喻的,在一定范圍內、一定程度上成為習慣法的重要組成部分,成為人類走向文明進步的標志之一。

二、敬畏自然才能保護生態(tài)環(huán)境是民族習慣彰顯智慧的體現(xiàn)

人類歷史發(fā)展的過程告訴我們,人類的社會結構是由單個的家庭以及通過血緣及地緣關系組成的。大大小小的居住及其生活、生產(chǎn)單位就是族群生存的社會環(huán)境。英國著名的人類學家馬林諾斯基指出:“在一切有組織的動作中,我們可以見到人類集團的結合是由于他們共同關聯(lián)于有一定范圍的環(huán)境,由于他們住在共同的居處,及由于他們進行著共同的事務。他們的行為上的協(xié)力性質是出于社會規(guī)律或習慣的結果。這些規(guī)則或有明文規(guī)定,或是制定自動運行的。一切規(guī)則、法律、習慣及規(guī)矩都明顯是屬于學習得來的。”[1]人類學家馬林諾斯基在這里所說的“規(guī)則、法律、習慣及規(guī)矩”指的就是風俗與習慣法,通常講,風俗是“自動運行”的,而習慣法是強制實行的,具備法的特征和功能。岜沙人認為:“人來源于自然,歸于自然;生不帶來一根絲,死不帶走一寸木?!彼麄儚牟粸E伐樹木,有時不得以為之,也是局限于生產(chǎn)生活所需,其余概受制約。至今保持著一二千年前古老的生產(chǎn)生活方式,著裝依舊保持著強烈的原始色彩。岜沙人的生活方式來源于他們對于大自然的敬畏心理及其人類共有的“萬物有靈”的觀念。而對于大自然的崇拜實際又始終貫穿了岜沙人的生活方式。更為神奇的是,岜沙人在觀察世界與大自然時,不是遠離世界和自然,在世界之外去觀察世界,超越自然去觀察自然。他們認為,他們天然就存在于世界與自然之中,只是其中的一分子。因而他們總是以人為尺度去觀察、體會世界和自然,并將世界和自然擬人化。對那些一時不可解釋的現(xiàn)象、超人及超自然的力量,進而成為他們心目中各種各樣的神靈。由于岜沙人非常接受“萬物有靈”的觀念。他們的生產(chǎn)生活方式,著裝依舊保持著強烈的原始色彩。即便是在現(xiàn)代社會發(fā)展過程中,他們的生活方式,依然相當盛行,時刻反映了他們的生活邏輯與規(guī)律。其中以樹木的崇拜最具有代表性。岜沙人頭上蓄留的發(fā)髻象征著生長在山上的樹木,身上穿的青布衣服象征著那美麗的樹皮。就是對樹木無限崇拜最為鮮活的例證。岜沙人對樹木的崇拜,聽說起來讓人難以自信,從古到今,岜沙人從不濫伐樹木,有時不得以為之,也是局限于生產(chǎn)生活所需,其余概受制約。盡管321國道已于60年代修通過境,可就是沒有汽車到岜沙拉走過一根木材。岜沙人絕無僅有的砍樹“行動”的例外,是發(fā)生在1976年,北京修建紀念堂,全國各族人民都踴躍投工獻料。岜沙人懷著對無限敬重的心情,毅然決定將全寨一棵視為林中大神、直徑1.2米的千年香樟樹敬獻給,用于修建紀念堂。盡管今天的岜沙人生活并不富裕,他們的生活水平仍然低于“貧困”線的標準。但是他們從不因生活所困,而砍伐樹木。而占里人則流傳有種種植樹造林的傳統(tǒng),其中“嫁妝樹”的習俗最為著名。即孩子出生之后,便為之栽種一百株衫樹苗,作為兒女成家的嫁娶費用,甚至有的母親還專門為女兒栽種“嫁妝樹”,預備嫁娶費用。作為經(jīng)濟欠開發(fā)、欠發(fā)達、欠開放的貴州,無論是經(jīng)濟建設的規(guī)模,還是經(jīng)濟總量都是相對發(fā)展滯后的,但是,大家共識的貴州,是一個山青水秀的地方,自然生態(tài)環(huán)境良好,素有公園省之稱。同時貴州也是一個森林覆蓋率達42.53%的省份。森林覆蓋率高于全國森林覆蓋率的平均水平。根據(jù)貴州省林業(yè)廳2012年的統(tǒng)計,貴州省黔東南州的森林覆蓋率達63.44%,大幅度的高于全省森林覆蓋率的平均水平。而地處在岜沙苗寨、占里侗寨的黔東南州從江縣的森林覆蓋率達68.24%,同樣也高于黔東南州森林覆蓋率的平均水平,動植物資源非常豐富,貴州有70多種珍稀植物列入國家珍稀瀕危保護目錄,絕大部分珍稀植物在黔東南州都有生長分布。當然,從江縣的森林覆蓋率高的原因可能因歷史、環(huán)境、地理、地貌、氣候、經(jīng)緯度等等因素的影響,但當?shù)氐纳贁?shù)民族的生活風俗習慣應該說是最為重要的原因之一。

三、岜沙人、占里人的風俗習慣在一定程度上承載著法的功能和作用

從法理學上講,法律淵源一般可分為法的正式淵源和法的非正式淵源。法的正式淵源是指可以從體現(xiàn)于國家制定的規(guī)范性法律文件中的明確條文形式中得到的淵源;法的非正式淵源是指尚未在正式法律中得到權威性的明文體現(xiàn)的具有法律意義的準則和觀念?!傲晳T是否具有法的特征、法的功能、法的地位、法的作用,在學術界和實務界,是有不同看法的。從法的特征看,習慣顯然不完全具備規(guī)范性、國家意志性、普遍性、以權利義務為內容、國家強制性和程序性。但是,習慣具有一定的規(guī)范性、強制性,其規(guī)范作用、社會作用是明顯的,通常講,規(guī)范作用是社會作用的手段,社會作用是規(guī)范作用的目的。在人類社會的早期,人們調整社會關系的規(guī)范性手段主要就是習慣規(guī)范。隨著社會的發(fā)展,人們開始自覺地創(chuàng)建新的社會規(guī)范,調整社會關系的手段日益多樣化。當法律存在漏洞或者意思不清晰時,習慣就可以作為一種非正式的法的淵源,來幫助人們找到解決法律問題的適當方法”[2]。岜沙人、占里人的習慣,在他們的生產(chǎn)、生活過程中,非常貼切地體現(xiàn)了這一特征。1.岜沙人、占里人的風俗習慣在一定程度上基本具有法的規(guī)范性即不特定性和反復適用性。他們對樹木的崇拜和對大自然的敬畏,有在長期的生活過程中形成的、大家共同遵守的、用文字的形式記錄的村規(guī)民約。若有違反者,將受到處罰。2.岜沙人、占里人的風俗習慣具有法的特征普遍性痕跡。作為國家意志的法,其表現(xiàn)的形式是多方面的,可以是法,也可以表現(xiàn)為政策、甚至風俗習慣等。在岜沙人、占里人的心靈世界里習慣時刻調整和維系著他們之間的社會關系,其調整的深度和有效性甚至在一定范圍內強于國家法。習慣根植于他們的內心,并且得到了很好的實施,社會秩序自然地維系與調整。3.岜沙人、占里人的風俗習慣具有法的特征,以設定權利和義務的方式來調整村民與大自然之間的關系。村規(guī)民約設定,對樹木的栽種和對擅自濫伐樹木的懲罰,都有嚴格的程序和措施,保證習慣得以完整的實現(xiàn)。以求達到保護環(huán)境,維系生態(tài)可持速發(fā)展的目的。不容諱言,盡管岜沙人、占里人對樹木崇拜的風俗習慣具有法的某些特征,在一定范圍內,一定程度上,承載著法的功能和作用,岜沙人、占里人對樹木崇拜的風俗習慣,是人們約定俗成的,是當?shù)卮迕窆餐庵镜捏w現(xiàn),并且主要依靠口頭傳播和繼承,與他們的祖先、與他們的日常生活息息相關。在岜沙人、占里人的心目中,盡管從效力上而言,風俗習慣、村規(guī)民約沒有神話傳說和現(xiàn)行法律那樣高效力,但在他們的實際生活中,法律制度在一定程度上卻遠遠不及風俗習慣、村規(guī)民約在他們心目中的地位和作用。甚至還包括當法律存在漏洞或者意思不清晰時,習慣就可以作為來幫助人們找到解決問題的最適當方法。正如德國法學家阿圖爾·考夫曼所說:“什么使得一種風俗習慣能成為習慣法?不是原始上的可強制性以及長時間的規(guī)律行使,而是相關規(guī)定的社會倫理內容,是針對共同福祉的?!保?]但風俗習慣、村規(guī)民約畢竟不是習慣法,更不是完整意義上的法。這就客觀上要求我們,在社會管理過程中,不能將習慣的積極合理的因素、因子視同政策和法律,更不能代替法律。當然,我們對岜沙人、占里人對樹木崇拜的風俗習慣的認識和理解是非常膚淺的,也存在不斷認識、挖掘、整理的過程。

四、岜沙人、占里人的風俗習慣已經(jīng)成為守護

對當?shù)刈匀簧鷳B(tài)環(huán)境的強制性規(guī)范從歷史上看,無論是岜沙人、占里人,包括其他少數(shù)民族在貴州這塊神秘的土地上生產(chǎn)、生活,形成了完全符合當?shù)刈匀簧鷳B(tài)環(huán)境的風俗習慣,對水土的保持及氣候的調節(jié)有著積極的作用,非常有效的抵御和防范了自然災害的發(fā)生,確保了自然生態(tài)環(huán)境的可持速發(fā)展。他們通過習慣有效的解決內部成員之間的沖突和糾紛。正因為如此,岜沙人、占里人尊重、崇拜樹木,禁止砍伐樹木的習慣,特別是禁止濫伐樹木,普遍融入縣政府的經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃、林業(yè)發(fā)展規(guī)劃及新型農村建設規(guī)劃等等規(guī)范性、制度性、強制性措施和手段的制定。在當?shù)亟^大多數(shù)村規(guī)民約的制定,盡管側重面不一樣,都將禁止砍伐樹木作為村規(guī)民約的核心,形成全方位、多層面的保護自然生態(tài)資源管理格局。由于岜沙苗寨、占里侗寨獨特的自然生活習慣以及天然的立體生態(tài)環(huán)境,近年來,吸引了各類有識之士的目光。當今的岜沙苗寨、占里侗寨已經(jīng)成為貴州的一張旅游名片,占里侗寨還入選“2013年中國最美田園”的美譽,是貴州省人民政府確定的重點保護民族村寨,特別是岜沙苗寨,被譽為苗族文化的“活化石”和“生態(tài)博物館”,已經(jīng)成為貴州獨特的旅游資源,是人們到“多彩貴州”旅游的非常向往的必到之處。隨著旅游業(yè)的全面發(fā)展,岜沙人、占里人以傳統(tǒng)農業(yè)為主要生產(chǎn)方式的生活節(jié)奏也隨之發(fā)生了一些細微的變化。他們表演和展示自己的民族服飾、生活習俗,打理著以家庭為主要特色的“農家樂”,迎接來自四面八方的客人。發(fā)展原生態(tài)旅游,成為他們致富奔小康的重要的路徑之一。可以預見,原汁原味的岜沙苗寨、占里侗寨的民族習慣,已經(jīng)成為日益興旺的原生態(tài)旅游的主打產(chǎn)品。隨著旅游產(chǎn)業(yè)的提升,必然會引爆上下游民族文化產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展,也將超常規(guī)的為當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展預留了巨大的發(fā)展空間。人類社會文明發(fā)展的歷史告訴我們,只有民族特有的,才是自己的,也只有民族特有的,才可能是世界的。岜沙苗寨、占里侗寨的民族習慣是多彩貴州、神秘貴州的一朵奇葩,表現(xiàn)為生產(chǎn)和生活中人們共同信守的行為準則,對當今社會秩序的維護、自然環(huán)境保護等具有積極的推動作用。

五、建立獎勵補償保護

自然生態(tài)環(huán)境的法理機制是經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢由于多種因素的影響和制約,當今岜沙人、占里人生活的貴州省從江縣經(jīng)濟建設發(fā)展相對滯后,經(jīng)濟基礎薄弱,經(jīng)濟總量小,按照國家的政策標準核算,貴州省從江縣仍屬于國家級貧困縣。我們說,國家級貧困縣沒有歧視的含義。盡管他們擁有非常豐富的自然資源,但是,這些資源大都屬于國家政策限制開發(fā)和限制利用的范圍。從一定程度上講,岜沙人、占里人尊重、崇拜樹木,禁止砍伐樹木的習慣,對自然、植被、水土保持、氣候調節(jié)及生態(tài)環(huán)境保護和抵御自然災害的諸多方面,是作出了積極的貢獻的。誰都不會否認,通過改革開放30多年的努力,我們經(jīng)濟建設發(fā)展的成就,經(jīng)濟實力有了大副度的提升,國力大為增強,經(jīng)濟總量能夠成為世界第二,在世界范圍內,有著非常重要地位和作用與我們國家的西部保護自然資源環(huán)境,為換取東部的經(jīng)濟發(fā)展和騰飛,有著非常緊密的聯(lián)系??梢哉f,是西部自然資源環(huán)境的保護,換取東部的經(jīng)濟發(fā)展和繁榮。二者相互依存,東部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和繁榮,離不開西部地區(qū)自然資源環(huán)境的保護。從經(jīng)濟規(guī)律和發(fā)展趨勢看,東部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和繁榮后,無疑應該返哺西部地區(qū)。在我國“封山育林,禁止砍伐”,當下已經(jīng)成為國家的政策所導向的基本內容。在西部大開發(fā)的過程中,已經(jīng)全面實行的“退耕還林”“退耕還湖”“退耕還草”的獎勵和補貼政策措施,對自然生態(tài)環(huán)境保護和恢復,可以說“功不可沒”。作為長期棲息在西部貴州的少數(shù)民族村民,他們崇拜樹木,禁止砍伐樹木的風俗習慣,理應得到充分的理解和尊重。從經(jīng)濟的、法理的層面講,也應該享有適當?shù)莫剟詈脱a貼,以解決他們溫飽之憂,為自然生態(tài)的保護增添“助推器”。

第3篇:護患關系論文范文

一、臨床資料

1998年神經(jīng)內科收治腦血管意外病人370例,通過護理評詁,根據(jù)對自身疾病表現(xiàn)出的心理狀況不同分為四型,焦慮抑郁樂觀依賴。

二、護理

2.1焦慮型,多數(shù)病人年齡在60歲以下,由于生活工作緊張,突然發(fā)病,出現(xiàn)偏癱,語言障礙,生活的突然改變,出現(xiàn)緊張、擔心、疑慮、求醫(yī)心切。我們采取主動介紹醫(yī)院環(huán)境,耐心解答病人的疑問,征求病人的需求,幫助病人聯(lián)系各項檢查,使病人焦慮情緒放松安心住院。根據(jù)病人接受能力與之探討疾病的病因,危險因素,使病人了解相關的疾病知識,制定相應護理計劃,征求病人意見,發(fā)揮主觀能動性,對于失語的病人出現(xiàn)的焦急,要幫助其適應非語言方式進行交流,如筆錄,手勢,詢問等方法,護士要主動并且細心耐心,態(tài)度和藹,滿足病人生活要求,降低焦慮程度,幫助病人制定語言康復計劃,定時進行練習,鼓勵病人大膽發(fā)言,讀報,樹立信心。

2.2抑郁型:女性較多,病人由于疾病的影響對生活失去信心,壓抑自己的情感,產(chǎn)生被生活遺棄的心理,出現(xiàn)喜怒無常。我們針對其特點,首先要樹立自信心。曾有一位女病人腦血栓后出現(xiàn)偏癱失語,整日淚流滿面,家屬對她很關心,但病人情緒低落,我們一面開導病人,一邊講解疾病護理的知識,教其恢復肢體功能的方法。讓患相同疾病的正處于恢復期的病人現(xiàn)身說法,病人看到了希望很快振作起來,積極配合治療護理,有效的功能鍛練使肌力恢復較快。另一女病人不慎出現(xiàn)了尿床,覺得尷尬痛苦的哭了,我們立即為她更換了床單并且安慰病人不要難過,并用屏風遮擋滿足病人的自尊心的需要,避免使用容易產(chǎn)生刺激性的語言,病人情緒很快穩(wěn)定,對于內心抑郁的病人,感情不能控制時,我們不是一味的勸解,而是守在病人床邊采取傾聽,病人提供生活護理。保護其安全,不勉強其作事,讓其發(fā)泄心中的苦悶,給予一定的心理支持,情緒穩(wěn)定后征得病人的同意后再做各項治療護理,重視家屬的作用,在病人情緒不穩(wěn)定時適當放寬探視要求,允許家屬陪護,是一種有效的心理支持和感情交流,可使病人獲得慰藉,減輕孤獨感。增加安全感受利于疾病的恢復。

2.3樂觀型:60歲以上病人偏多,部分病人能認識自身疾病,只需醫(yī)護人員給予一定的指導,病情會得到好轉和控制。另一部分盲目樂觀者,沒有認識到疾病的危害性,不能積極配合治療和護理,給疾病治療和護理帶來影響。在急性期易出現(xiàn)病情加重甚至危及生命,護士除密切觀察病情外,要把腦血管病的危害性和危險因素向病人及家屬講明,引起病人重視從而改變對疾病的認識,聽從醫(yī)生和護士的安排,積極配合治療,遵照醫(yī)護人員指導,進行功能鍛練,達到早治療早恢復的目的。

2.4依賴型:70歲以上老年人偏多,處于康復期間最多,在康復期,病人的體能鍛煉,功能恢復非常重要,病人依賴家人及護士過多,缺乏獨立性,首先要多與病人交談了解心理特點,把恢復期的功能鍛練重要性說明,還要取得家屬的積極配合,讓病人從思想認識功能恢復的重要性有恢復健康的愿望,主動接受護士的指導,護士與病人和家屬共同制定康復計劃,生活基本自理,制定的目標要使病人易達到為宜,護士在旁指導幫助。發(fā)揮病人主動性在進行時不要催促,讓其有充足的時間,病人看到成績能增加鍛練的自信心,鼓勵病人自理生活,有利于下一步進行鍛煉,在進行功能鍛煉時要有護士在旁邊,提供指導和維護,增加安全感,消除顧慮,在取得一定的成績時要肯定鼓勵病人堅持下去。鍛練次數(shù)由少到多。時間由短到長,循序漸進。