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【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué) 案例教學(xué)
案例教學(xué)法起源于上世紀(jì)初哈佛大學(xué),經(jīng)推廣、發(fā)展已發(fā)展成熟。是當(dāng)今世界師范、醫(yī)學(xué)、法學(xué)教育中盛行的教學(xué)法,在我國也需運(yùn)用起來,尤其是近年在我國倍受重視的預(yù)防醫(yī)學(xué),傳統(tǒng)教學(xué)法存在明顯弊端,如重視講解理論知識(shí),尤其是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,而案例學(xué)習(xí)多在實(shí)習(xí)時(shí)完成,在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中較少講述案例,使課堂缺乏趣味、生動(dòng)性,效果不理想。預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對象,研究健康影響因素及作用規(guī)律,闡明環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康延長壽命提高生命質(zhì)量的目的。如將公害事件、食物中毒等貫穿于教學(xué),采用教師引導(dǎo)、學(xué)生參與的教學(xué)方法,將加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶,有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與和合作學(xué)習(xí)的精神、發(fā)散式思維,且在課堂上促進(jìn)了學(xué)生由“學(xué)”到“用”的結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
1 教學(xué)的基本原則
1.1 趣味:興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力之源,案例教學(xué)易激發(fā)學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生濃厚的興趣,從而加深了學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。如講述痛痛病這一公害事件時(shí),可講其典型的臨床表現(xiàn),有患者打個(gè)噴嚏導(dǎo)致全身多處骨折,再講述骨折、骨質(zhì)疏松的原因,一步步引入到致病根源-鉻中毒。
1.2 實(shí)用:預(yù)防醫(yī)學(xué)是預(yù)防疾病、以群體為研究對象的一門學(xué)科,具有很強(qiáng)的實(shí)用性。案例教學(xué)應(yīng)與臨床實(shí)踐和生活實(shí)際相聯(lián)系,通過對具體案例進(jìn)行分析、推理、判斷,從而加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)目的性的教育。
1.3 前瞻:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,從整體水平、器官水平到細(xì)胞分子水平的認(rèn)識(shí)和發(fā)展,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)的充分應(yīng)用,尤其是人類基因組奧秘的破譯和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,為預(yù)防醫(yī)學(xué)帶來廣闊的發(fā)展前景。在課堂教學(xué)中介紹這些醫(yī)學(xué)技術(shù)給預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶來的影響,學(xué)科的新變化,使學(xué)生掌握新的動(dòng)態(tài)發(fā)展。
2 教學(xué)案例的選擇
首先要篩選大量公共衛(wèi)生事件,所選的案例應(yīng)圍繞教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。例如:食物中毒的學(xué)習(xí),可以匯總各種類型食物中毒,通過發(fā)病地區(qū)、季節(jié)、人群等流行病學(xué)特點(diǎn),使學(xué)生加深對食物中毒的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。其次案例應(yīng)給學(xué)生提供思考空間和發(fā)表見解的機(jī)會(huì)。案例教學(xué)不是教師自說自演,而應(yīng)引發(fā)學(xué)生經(jīng)過思考和爭論得出結(jié)論。第三,所選案例應(yīng)建立在學(xué)生已有的知識(shí)背景上,通過新知識(shí)來進(jìn)行思索、討論,拓展學(xué)生的思維,加深對知識(shí)的理解。例如:在講述營養(yǎng)學(xué)時(shí),學(xué)生已學(xué)過生物化學(xué),可以引導(dǎo)學(xué)生通過營養(yǎng)不良的表現(xiàn)來制定出食物營養(yǎng)預(yù)防方案,從而使學(xué)生知識(shí)連貫、舉一反三的作用。另外,考慮到課堂時(shí)間的限制,課堂案例應(yīng)以短小篇幅為主,以便及時(shí)完成。而課后案例可以選用較大篇幅的案例,使學(xué)生在課后以作業(yè)的形式完成。
3 案例教學(xué)實(shí)施流程
通過精心選擇案例,編制出適合教學(xué)要求的案例教學(xué)教案。案例教學(xué)多采用啟發(fā)、討論式教學(xué),具體教學(xué)流程是:
3.1 提出案例-教師講解-課堂討論 根據(jù)教學(xué)大綱要求,教師對課堂目標(biāo)講解后,提出案例。首先是教師講解案例, 通過對案例的充分分析,使學(xué)生對課堂講述的基本理論加深理解,強(qiáng)化記憶。接下來在課堂內(nèi)學(xué)生討論案例,以學(xué)生分組討論為主。
3.2 課后案例 相對于課堂案例,課后案例具有內(nèi)容多、聯(lián)系廣、可能結(jié)論較多的特點(diǎn)。學(xué)生以小組為單位,課后進(jìn)行討論。布置課后案例時(shí)教師提出一些要求或思考問題,使學(xué)生完成的作業(yè)符合教學(xué)要求。小組討論之前,各成員應(yīng)先個(gè)人閱讀、思考、分析,獲得對案例問題的見解后,再進(jìn)行小組討論,以開拓個(gè)人思路,修正和完善對案例的結(jié)論。各成員應(yīng)闡述在分析案例過程中遇到的難點(diǎn),通過小組探討,激發(fā)成員的創(chuàng)造性思維,并形成印象深刻的記憶。
4 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方式
評(píng)價(jià)方式的不同必然導(dǎo)致不同教與學(xué)的模式的形成。在高考和統(tǒng)考的評(píng)價(jià)方式下,形成了傳統(tǒng)教學(xué)模式。在案例教學(xué)的評(píng)價(jià)中,應(yīng)形成一套相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。該評(píng)價(jià)體系應(yīng)具有以下特點(diǎn):課堂案例討論中具有獨(dú)創(chuàng)見解的得分、作業(yè)完成情況的得分、學(xué)科間有關(guān)知識(shí)聯(lián)系的得分、案例和生活實(shí)際聯(lián)系的得分。
5 案例教學(xué)應(yīng)注意的問題―教與學(xué)態(tài)度的轉(zhuǎn)變
1認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到未來的臨床醫(yī)生,不僅僅要求能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作,尤其是當(dāng)前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)人才,對于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要性的認(rèn)識(shí)是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的先決條件。另外,在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中,向家人、朋友宣傳應(yīng)用,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力,同時(shí)為進(jìn)入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
2運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高教學(xué)效果
運(yùn)用多媒體技術(shù),將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式,使教學(xué)過程簡單、清晰、準(zhǔn)確,學(xué)生更易于理解和掌握,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。而多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而新穎。
隨著信息技術(shù)高速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點(diǎn),成為教師利用國內(nèi)外廣泛資源掌握學(xué)科發(fā)展的最新信息,完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面,進(jìn)行學(xué)科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高,也是提高教學(xué)效果的一項(xiàng)非常重要的手段。
3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及創(chuàng)新能力
加強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng),不僅讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí),還要教會(huì)學(xué)生怎樣去進(jìn)一步學(xué)習(xí),并把學(xué)到的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。在教學(xué)方法上引入啟發(fā)式、討論式、研究式等教學(xué)方法,充分挖掘?qū)W生的主體精神和創(chuàng)新潛能。其方法是在教師的引導(dǎo)下,讓學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一些問題,如食物中毒、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略等,進(jìn)行小組研究討論。對于在研究討論中發(fā)現(xiàn)的問題,引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料主動(dòng)地獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)解決問題。并讓學(xué)生在課堂上發(fā)表他們的研究結(jié)果,提高學(xué)生的組織能力、語言表達(dá)能力。該教學(xué)方法具有使用科學(xué)的思維方法進(jìn)行主動(dòng)探索,發(fā)現(xiàn)問題和不斷創(chuàng)新的精神特征,并對提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情起到很好的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)教育;衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校;課程改革
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)逐漸向各學(xué)科加速滲透,從而進(jìn)一步促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。目前,衛(wèi)生職業(yè)類學(xué)校所開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程建設(shè)不夠,教學(xué)效率不高,已難于適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求。基于此,通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程建設(shè),提出了適時(shí)地調(diào)整中等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化考核方式,引導(dǎo)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生將來成為防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。
1提升對預(yù)防醫(yī)學(xué)的定位認(rèn)識(shí)
人類醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展過程中,衛(wèi)生工作已經(jīng)取得了很大的成績。國內(nèi)外有數(shù)據(jù)顯示,人民健康水平的提高,80%以上歸屬于預(yù)防工作和公共衛(wèi)生所作出的貢獻(xiàn)。隨著人們對健康和生命質(zhì)量要求的提高,原本建立在生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生了根本性變化。預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中越來越顯示其重要性,但由于我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)療體制問題,使得“重治療、輕預(yù)防”的觀念根深蒂固。為了使這門學(xué)科真正讓學(xué)生掌握并充分發(fā)揮它的作用,可以通過增強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防保健能力,彌合臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的“裂痕”,這是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要課題,也是適應(yīng)新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。當(dāng)前中等衛(wèi)生職業(yè)類學(xué)校生源質(zhì)量普遍大幅度下滑,教材和教師配置不合理,理論與實(shí)踐脫節(jié)等因素使教學(xué)達(dá)不到教學(xué)目的。
2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
通過對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查顯示,一些臨床專業(yè)學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。故轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)專業(yè)學(xué)生的思想,提高他們對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重視程度,激起他們主動(dòng)學(xué)習(xí)預(yù)防的興趣,是臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的首要問題,也是最為關(guān)鍵的一步。不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的原因之一,是預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容與臨床脫節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和體系,對臨床各專業(yè)學(xué)生來說專業(yè)聯(lián)系較疏遠(yuǎn),學(xué)生僅僅是為了完成學(xué)業(yè)而不得不學(xué)習(xí)該課程。這充分說明預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法都亟需改革,進(jìn)而改變預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互分裂和脫節(jié)的現(xiàn)狀。目前,我國正在大力進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革,并十分重視全科醫(yī)生培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。有調(diào)查資料顯示,普洱市農(nóng)村基層衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低,預(yù)防保健專業(yè)人員尤為突出。中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校辦學(xué)宗旨是為基層醫(yī)療單位輸送符合農(nóng)村工作要求的復(fù)合型衛(wèi)生人才。因此必須引導(dǎo)他們重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和學(xué)生將來要從事的工作聯(lián)系起來,從未來角度和實(shí)用角度重視對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。
3非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革
3.1對醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行改革目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,而預(yù)防戰(zhàn)略向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)各課程滲透,將會(huì)極大地影響或促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用。要樹立新的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育理念,突破傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維定勢,拓展非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育形式。3.2在教學(xué)中突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,需加大臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,將開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐作為課程改革的重要內(nèi)容之一。目前,現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐相脫離,實(shí)驗(yàn)教學(xué)也跟不上時(shí)代的發(fā)展,這將難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.3在教學(xué)中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。對此,可以通過不斷引導(dǎo)臨床學(xué)生重視預(yù)防醫(yī)學(xué),積極培養(yǎng)他們成為防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。如在教學(xué)中,高度重視第一次“緒論”課的教學(xué),教學(xué)中通過一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所產(chǎn)生的巨大貢獻(xiàn),從而引起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。3.4將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終預(yù)防醫(yī)學(xué)能很好的融入素質(zhì)教育的開展。比如,預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容就是環(huán)境與健康,在授課過程中,就可以從各方面培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)。另外,健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分,其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預(yù)防醫(yī)學(xué)中有所涉及,這是預(yù)防醫(yī)學(xué)開展素質(zhì)教育的一個(gè)很好切入點(diǎn)。3.5改變教師的教學(xué)觀念和行為任何一項(xiàng)課程的改革最終都要靠教師在教學(xué)實(shí)踐中去實(shí)現(xiàn)。教師根據(jù)不同專業(yè)的培養(yǎng)方向,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,對不同專業(yè)和層次學(xué)生制定不同學(xué)習(xí)目標(biāo)。而且根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)水平不同,對初中起點(diǎn)與高中起點(diǎn)入學(xué)的不同層次學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)進(jìn)行了調(diào)整。
4采用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段提高學(xué)習(xí)效果
4.1選擇合適教材教材,突出臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容建議選擇適合農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材,選擇由衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教師編寫的教材。教師的授課應(yīng)從教材出發(fā),有機(jī)地補(bǔ)充調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,實(shí)施以臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式為主體的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革,在教學(xué)中突出與學(xué)生本專業(yè)密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)用性。4.2開展問題驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法教師在每次授課前先設(shè)計(jì)一些與本次課內(nèi)容相關(guān)的問題,將問題交由學(xué)生討論并提出問題。學(xué)生提出的問題可能各種各樣,然后教師以回答問題的形式講授,在講授中師生還可以隨時(shí)互動(dòng),以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外,預(yù)防醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容與日常生活密切相關(guān),關(guān)系到每個(gè)人,教師可以就某個(gè)題目進(jìn)行討論式教學(xué)。如教師在營養(yǎng)與健康中增加小案例的課堂討論,既結(jié)合生活又活躍氣氛,同時(shí)加深了學(xué)生對相關(guān)知識(shí)的掌握程度。4.3開展社區(qū)教學(xué)實(shí)習(xí)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí),這對于學(xué)生掌握預(yù)防知識(shí)和技能起到積極的推動(dòng)作用。安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),在實(shí)踐中樹立預(yù)防為主的觀念。教師能從社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中提升了自己的實(shí)踐認(rèn)識(shí)水平,培養(yǎng)了分析問題、解決問題的能力。學(xué)生也在實(shí)踐性教學(xué)中認(rèn)識(shí)了預(yù)防的重要性,學(xué)習(xí)的積極性會(huì)得到提高。4.4組織申報(bào)各級(jí)科研課題,結(jié)合科研促進(jìn)教學(xué)在教學(xué)的過程中,結(jié)合一些科研項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué),有利于學(xué)生知識(shí)面的擴(kuò)展。比如教師積極參與市政府、市教育局、市科協(xié)、市社科聯(lián)、省衛(wèi)生科技教育等部門組織申報(bào)的課題,在申報(bào)和實(shí)施課題的過程中提高自己的理論與實(shí)踐認(rèn)知,也增加了教學(xué)的素材,豐富了教學(xué)內(nèi)容。4.5發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性開展教學(xué)在教學(xué)過程中,改變傳統(tǒng)的教學(xué)手段,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)。比如教師可從中央電視臺(tái)的《健康之路》欄目截屏剪輯做成課件,能起到很好的教學(xué)效果。4.6課程考試方法的改革預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)業(yè)應(yīng)從單一的書面考試轉(zhuǎn)向多形式的考試方法,建議以模擬案例來考核評(píng)分,以此提升學(xué)生的解決現(xiàn)實(shí)問題、分析問題的能力。
參考文獻(xiàn):
[1]非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)心理需求調(diào)查[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,4:46-47.
[2]王玉榮.新形勢下非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》.課程教學(xué)改革的探索[J]井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào),200512:(1).
[3]徐向平.校企合作職場學(xué)習(xí)加工有效實(shí)踐路徑探析[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2016,(28).
[4]劉育鋒.職業(yè)教育技能開發(fā)的現(xiàn)狀、問題與建議育[J].職業(yè)技術(shù)教,2016,(30).
1PBL教學(xué)法
PBL的全稱是“Problem-basedlearning”,即以問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)法,PBL教學(xué)模式1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出并在加拿大麥可瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院開始試行的一種教學(xué)模式,在20世紀(jì)70年代以后迅速傳播開來[1]。PBL教學(xué)有如下特點(diǎn):一是以學(xué)生為中心,這種學(xué)習(xí)過程可以使學(xué)生養(yǎng)成一種積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高了理解力以及克服困難的能力,這將使學(xué)生受益終身。二是培養(yǎng)學(xué)生將來實(shí)踐工作中需要的一般能力和技巧,包括團(tuán)隊(duì)合作精神、主持能力、傾聽與記錄能力、相互尊重與寬容能力、對文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力、自我指導(dǎo)式學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)使用能力,以及表達(dá)技巧能力等[3]。三是是一個(gè)整體性參與的課程,能夠激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的全過程,學(xué)生把概念與實(shí)際生活中的事件關(guān)聯(lián)起來的過程中,加深了對知識(shí)的理解。黎顯林嘗試將PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)中,分為組織教學(xué),指定教學(xué)內(nèi)容,自學(xué)討論和歸納講評(píng)4個(gè)步驟。PBL教學(xué)對教案的要求比較高。只有高質(zhì)量的教案才能保證PBL教學(xué)的成功[4]。因此PBL教案需要精心準(zhǔn)備。教師應(yīng)該事先確定具體的教學(xué)目標(biāo)。這說明,對PBL教學(xué)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)和研究,是我國臨床醫(yī)學(xué)教育改革的迫切要求。
2課本式程序教學(xué)
在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,程序化教學(xué)預(yù)先分解成若干個(gè)步驟,按嚴(yán)格的邏輯順序排列起來,使護(hù)理學(xué)生每學(xué)習(xí)一步,就可以得到關(guān)于自己答案正確與否,及時(shí)反饋,避免學(xué)生在不正確的思路中徘徊[6]。這個(gè)方法能夠使教學(xué)活動(dòng)始終處于緊湊的活動(dòng)之中,比較適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)疾病課堂教育。
3“習(xí)明納”教學(xué)法
習(xí)明納教學(xué)法,實(shí)際上就是討論課。討論的形式有小型討論會(huì)、分組集體討論會(huì)和大型辯論會(huì)等。我們結(jié)合教學(xué)實(shí)踐和學(xué)生的特點(diǎn)采用分組集體討論。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中教師指導(dǎo)下學(xué)生分組準(zhǔn)備,每組負(fù)責(zé)一種類型的方法比如t檢驗(yàn)和方差分析,課堂討論[7]。角色不同。教師事先為學(xué)生準(zhǔn)備好預(yù)防醫(yī)學(xué)的參考書文獻(xiàn)資料、教材,出一個(gè)小課題,在教師的引導(dǎo)下,抓住問題的實(shí)質(zhì)展開討論,這樣有利于激發(fā)學(xué)生的積極性,主動(dòng)性,使學(xué)生能夠深入的掌握這門課的知識(shí)體系。
4案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合
案例教學(xué)是根據(jù)教學(xué)目的在教師的指導(dǎo)下讓學(xué)生查找、辨析、討論案例,對問題做出判斷的一種教學(xué)活動(dòng)[8]。案例教學(xué)法最早由美國哈佛大學(xué)ChristopherColumbusLangdell教授于1871年提出,后推廣到管理、教育和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,深受廣大師生的歡迎。學(xué)生來自于各專業(yè),通過與學(xué)生的交流討論,能夠提高教師指導(dǎo)實(shí)踐的能力,提高教師運(yùn)用多種媒體組合教學(xué)的能力,教師在教學(xué)過程中專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力也得到提高。
5模塊教學(xué)法
依據(jù)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,形成教學(xué)模塊,實(shí)現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強(qiáng)課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)(實(shí)踐)教學(xué)之即臨床間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問題的能力,為日后對臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ),體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想[9]。這種方法強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)教學(xué)與專業(yè)教學(xué),理論教學(xué)與應(yīng)用教學(xué)相互滲透,緊密結(jié)合,培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需求的、適應(yīng)性強(qiáng)的新型人才。
6互動(dòng)式教學(xué)法
互動(dòng)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)的便是彼此平等、彼此傾聽、彼此接納、彼此坦誠,達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融,以學(xué)生為中心的教學(xué),改變了單純接受式的學(xué)習(xí),體現(xiàn)了"以人為本"的創(chuàng)新教學(xué)理念。鑒于互動(dòng)式教學(xué)具備的優(yōu)點(diǎn),筆者在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展了互動(dòng)式教學(xué)法的嘗試[10]。實(shí)踐證明,互動(dòng)式教學(xué)能構(gòu)建一種民主、平等、協(xié)商的師生關(guān)系,使教師和學(xué)生都能"動(dòng)"起來,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生的個(gè)性得到發(fā)展,綜合素質(zhì)得到提高,提高教師課堂教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力。
7“七步教學(xué)法”
[關(guān)鍵詞] 預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)現(xiàn)狀;趨勢
[中圖分類號(hào)] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)11(a)-106-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣泛,涉及領(lǐng)域眾多。在空間上,由宇宙之大到細(xì)胞和分子之??;在時(shí)間上,涉及對歷史的追溯和對人類未來發(fā)展的探討;在服務(wù)對象上,由對單個(gè)人的服務(wù)到對家庭、社區(qū)乃至社會(huì)整個(gè)人群的服務(wù);在生命的歷程上,從生前到死后都涉及到預(yù)防醫(yī)學(xué)的問題。這一基礎(chǔ)性的,關(guān)乎全社會(huì)和全體人群穩(wěn)定、健康及安全的學(xué)科,其教學(xué)的現(xiàn)狀及趨勢是每一個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)該思考的問題。鑒于此,筆者結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐,談幾點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí),以饗讀者。
1 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的不足
1.1 適應(yīng)法制化社會(huì)進(jìn)程的能力不足
在渴望康復(fù)、敬醫(yī)如神及自我權(quán)益認(rèn)知缺陷的年代,患者“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)”,成為臨床實(shí)踐教學(xué)的活“供體”的事例常見不鮮,患者出于禮貌或健康需求,主動(dòng)配合接受師生實(shí)踐。不過,隨著法制逐步健全,社會(huì)不斷進(jìn)步,人們自我權(quán)益認(rèn)知的增強(qiáng)和不斷完善,患者依法保護(hù)自己合法權(quán)益的意識(shí)不斷提高,甘愿成為師生臨床實(shí)踐教學(xué)活“供體”的患者越來越少,使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié)面臨考驗(yàn)。新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,又進(jìn)一步加大了對患者合法權(quán)益的保護(hù)力度,其“舉證倒置”條款,使醫(yī)療糾紛大增,許多醫(yī)院為減少糾紛,不愿接納學(xué)生實(shí)習(xí),且對學(xué)生接觸患者的限制也越來越多,這是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)難以得到保障的現(xiàn)實(shí)情況,學(xué)生所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),及其最基本的診療技能得不到應(yīng)有的訓(xùn)練,人才培養(yǎng)質(zhì)量必然下滑。尋求一種既能適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)要求、又能避免醫(yī)療糾紛的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)辦法,迫在眉睫。
1.2 缺乏創(chuàng)新機(jī)制,不利于預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)
雖然素質(zhì)教育已實(shí)施多年,其成果頗為豐富,但由于過去我國基礎(chǔ)教育一直沿用以教師為中心的教育教學(xué)模式,至今其“應(yīng)試教育”的影子仍根深蒂固,學(xué)生學(xué)習(xí)過程成了被動(dòng)接受外界刺激的過程仍為常形,多數(shù)教師的教學(xué)只是向?qū)W生提供外界刺激即灌輸知識(shí),學(xué)生始終被動(dòng)地理解和消化、吸收、應(yīng)用教師傳授的知識(shí)。在高等教育階段,由于學(xué)生在基礎(chǔ)教育期間所受的影響,致使學(xué)生的發(fā)散思維仍得不到應(yīng)有的培養(yǎng),其培養(yǎng)結(jié)果是知識(shí)型人才多于創(chuàng)造型人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)也如此之,不落俗套。
1.3 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與人文社科教學(xué)相互脫節(jié),不利于學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)
根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),其服務(wù)社會(huì)的核心功能之一是促進(jìn)政策開發(fā)與制度建設(shè),為公眾營造良好的衛(wèi)生秩序和社會(huì)環(huán)境,為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者營造和拓展工作空間,強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督及管理,確保衛(wèi)生資源的有效開發(fā)與合理利用。這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)人員懂得相應(yīng)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、生態(tài)、歷史、心理、管理學(xué)等的基本知識(shí),具有全局觀念、服務(wù)觀念、預(yù)防觀念、群體觀念、環(huán)境觀念,扎實(shí)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作。
1.4 實(shí)驗(yàn)基地缺乏,試驗(yàn)課開展不正常
就教材而言,目前使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,其試驗(yàn)內(nèi)容多以驗(yàn)證性試驗(yàn)為主,綜合性試驗(yàn)和設(shè)計(jì)性試驗(yàn)較少,一般試驗(yàn)涉及的知識(shí)面較窄。由于缺乏實(shí)驗(yàn)基地,這些試驗(yàn)多是以教師示范為主,學(xué)生被動(dòng)模仿,照葫蘆畫瓢,其主動(dòng)參與設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)少。如何提高學(xué)生的動(dòng)手能力,是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展趨勢的問題。
2 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)趨勢及展望
2.1 強(qiáng)化課程建設(shè),構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)文明的進(jìn)步,邊緣學(xué)科的興起,尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和人們健康觀念的變革,加上政治安全問題、環(huán)境污染問題、地質(zhì)災(zāi)害問題、新的不可預(yù)知的流行病毒傳染問題等,均對人們賴以生存的現(xiàn)實(shí)世界構(gòu)成威脅和挑戰(zhàn)。謀先事則昌,事先謀則亡,在當(dāng)代公共衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域,必將要重組和構(gòu)建疾病預(yù)防控制體系,預(yù)防資源、手段、途徑、環(huán)境、硬件、觀念、機(jī)制等均需要整合及創(chuàng)新,預(yù)防醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大主干學(xué)科之一,其內(nèi)容必須適應(yīng)發(fā)展的需要,創(chuàng)新課程體系,更好地研究環(huán)境因素與健康之間的關(guān)系。為此,構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系時(shí),必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則、課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)互補(bǔ)的原則、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能并舉的原則,改革課程設(shè)置,在強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,更加注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的形成,加大選修課比例,減少重復(fù)、過時(shí)的內(nèi)容。
2.2 打造實(shí)踐、教研型師資隊(duì)伍,優(yōu)化師生關(guān)系
以提高教師實(shí)踐創(chuàng)新能力為主,打造適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐、教研型師資隊(duì)伍,改善教師結(jié)構(gòu),優(yōu)化師生關(guān)系。預(yù)防醫(yī)學(xué)教師要不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面,提高科研水平和綜合運(yùn)用現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)的能力,樹立創(chuàng)新觀念,變革傳統(tǒng)教育和學(xué)生工作思維,增強(qiáng)自身適應(yīng)能力。能從培養(yǎng)學(xué)生科研能力的角度去思考問題,探索先進(jìn)的教學(xué)方法和教育理念,不斷提高教學(xué)及科研能力。
2.3 增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力
以學(xué)生為主體,啟發(fā)式教學(xué)為主,拓展課本知識(shí),豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、善學(xué)、好學(xué)的品質(zhì)及能力,健全學(xué)生人格,增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。在預(yù)防醫(yī)學(xué)具體教學(xué)環(huán)節(jié)中,可以將相關(guān)章節(jié)打亂、巔倒、重組,根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和學(xué)校自身實(shí)際組織教學(xué)。積極發(fā)揮學(xué)生主體作用,參與課堂建設(shè)和教學(xué)討論,在啟發(fā)中,在拋磚引玉中、在學(xué)生的廣泛參與中完成預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)。
2.4 搭建預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,構(gòu)建走出書本,回歸生活,增進(jìn)技能的現(xiàn)實(shí)平臺(tái)
這是突破預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)瓶頸,實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的先決條件。在具體教學(xué)中,教師要多開展現(xiàn)場教學(xué),將案例與臨床實(shí)踐結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣和熱情,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的好奇心、自覺性和主動(dòng)性。現(xiàn)實(shí)中與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例很多,比如國外的“反應(yīng)停”事件,利用其可幫助學(xué)生從流行病學(xué)、毒理學(xué)甚至衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督學(xué)等方面分析問題,增進(jìn)業(yè)務(wù)素養(yǎng);國內(nèi)的“SARS”、禽流感、毒奶粉等事件,利用其可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]詹平.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式的現(xiàn)狀與改革[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2004,20(5):593-595.
[2]何克抗.現(xiàn)代教育技術(shù)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究,2003,(1):12-18,63.
[3]孟凡云.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)高技能人才[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(11):7-8,61.
[4]黃照權(quán).民族邊遠(yuǎn)山區(qū)疾病預(yù)防控制中心人力資源現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(4):669-671.
[5]張勤,管志遠(yuǎn).加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的必要性及對策[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2005,25(1):93-94.
1.對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷723份,其中有效問卷691份,有效率為95.57%。由表1可知,被調(diào)查學(xué)生中,大部分學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)和其所學(xué)專業(yè)有關(guān)并對將來發(fā)展有幫助,分別占76%和65.7%,但對該課程興趣強(qiáng)的僅占8.8%,32.8%的學(xué)生對該課程興趣不強(qiáng)或沒有。
2.對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)。由表2可知,被調(diào)查學(xué)生中,73.7%的學(xué)生對本課程教學(xué)總體評(píng)價(jià)很滿意或較滿意;其中對多媒體課件的滿意率最高,不滿意度僅為0.6%;對本課程教學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合度以及教材的評(píng)價(jià)相對較差,不滿意率分別占6.5%、6.9%。
3.對預(yù)防醫(yī)學(xué)主要教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)。由表3可知,被調(diào)查的教學(xué)內(nèi)容中,認(rèn)為需要深入學(xué)習(xí)的,食物與健康部分的人數(shù)比重相對較高,為36.6%;比重最低的是流行病學(xué)原理與方法,為14.5%。對各部分內(nèi)容學(xué)習(xí)效果滿意情況的調(diào)查出現(xiàn)和上述相同的趨勢。被調(diào)查的教學(xué)內(nèi)容中,認(rèn)為較難理解和掌握的,統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法的人數(shù)比重最高,為82.6%,其次是流行病學(xué)原理與方法;而認(rèn)為教學(xué)方法需要改進(jìn)的,也是以統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法的人數(shù)比重最高,為61.4%。4.對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)建議。采用開放式問句調(diào)查學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的建議,結(jié)果有384人作出應(yīng)答(有效調(diào)查人數(shù)691人),應(yīng)答率偏低,約為56%。由表4可知,應(yīng)答學(xué)生中,建議增加教學(xué)實(shí)踐性的學(xué)生人數(shù)最多,占各種建議人數(shù)的49.2%,其次是培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,增加互動(dòng)與討論。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),被調(diào)查學(xué)生大多認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)觀念與方法與他們所學(xué)的專業(yè)有一定關(guān)系并可能對未來要從事的工作有幫助,但仍有近1/3的學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不強(qiáng)或沒有興趣,且有相當(dāng)比例的學(xué)生表示學(xué)習(xí)這門課僅僅是為了應(yīng)付考試。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因多方面的:首先,人們重治輕防的思想觀念還未能得到有效轉(zhuǎn)變,造成了不少中醫(yī)類專業(yè)本科生對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和作用認(rèn)識(shí)不足,他們認(rèn)為疾病的預(yù)防與自己無關(guān),作為醫(yī)生能治病、治好病即可,因而不重視該課程相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí);其次,目前本科生就業(yè)形式嚴(yán)峻,迫使很多學(xué)生不得不把很多精力放在考級(jí)拿證書、考研上,從而無暇顧及該課程(包括一些其他課程)的學(xué)習(xí);此外,上述調(diào)查結(jié)果也表明我們目前的教學(xué)過程可能還存在問題,需要我們對教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行相關(guān)改革,以改變目前中醫(yī)類專業(yè)本科生對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏興趣的狀況。在對教學(xué)過程滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn),73.7%的學(xué)生對教學(xué)過程總體評(píng)價(jià)較滿意或很滿意,其中對多媒體課件的滿意率最高,不滿意度僅為0.6%;對本課程教學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合度以及教材的評(píng)價(jià)相對較差,不滿意率分別占6.5%、6.9%。
目前,我校(包括其他一些中醫(yī)院校)該課程教學(xué)采用的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材是西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)下的不同分支學(xué)科內(nèi)容的一個(gè)融合和簡化版,涉及內(nèi)容較多,知識(shí)體系比較龐雜,既包括各種因素與健康的關(guān)系,又包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)等方法學(xué)內(nèi)容,由于內(nèi)容多,而學(xué)時(shí)數(shù)有限,有些內(nèi)容就不能作為課堂教學(xué)內(nèi)容,這讓學(xué)生對教材的適用性產(chǎn)生懷疑。并且教材內(nèi)容中真正和中醫(yī)知識(shí)相聯(lián)系的部分較少,這可能是部分中醫(yī)類本科生對教材不滿的另一個(gè)原因。此外,調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對教學(xué)過程中理論與實(shí)踐的結(jié)合度不滿意度也較高。預(yù)防醫(yī)學(xué)本是一門應(yīng)用型并且實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,沒有實(shí)踐,很多內(nèi)容就會(huì)比較抽象、枯燥,難以真正的掌握。比如流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)部分內(nèi)容,沒有科學(xué)研究的實(shí)踐,對研究思路、數(shù)據(jù)分析等就不能很好的掌握。因此,現(xiàn)行的以課堂為中心、以教師為主體的教學(xué)方式就不能完全滿足學(xué)生的需要,而增加實(shí)踐教學(xué)可能是提高中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的一個(gè)重要途徑。
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);暑期短學(xué)期
新時(shí)期高等教育改革和發(fā)展的目標(biāo)是堅(jiān)持教育創(chuàng)新,其中教育模式創(chuàng)新是高等教育的核心,也是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要保證[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)是一門以環(huán)境-人群-健康”為模式,應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論及流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法的一門綜合性學(xué)科。培養(yǎng)的是既有預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能,又有一定實(shí)踐、創(chuàng)新和發(fā)展?jié)摿Γ瑧?yīng)用型的公共衛(wèi)生人才。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教師講授及驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主,學(xué)生缺乏自主思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,不符合當(dāng)今社會(huì)對公共衛(wèi)生人才的需求[2]。我院于2007年開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)之初,就確立了培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目標(biāo),多年來也一直不斷探索和總結(jié)新的實(shí)踐教學(xué)模式,加強(qiáng)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。而目前傳統(tǒng)的教學(xué)模式,對培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要積極探索新的實(shí)踐教學(xué)模式。為此,我系首次嘗試?yán)脤W(xué)生暑期短學(xué)期(4周左右)較為固定的時(shí)間優(yōu)勢,將學(xué)生分成若干組,通過培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)查閱技能、科研實(shí)踐技能、報(bào)告撰寫能力,探索以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)為核心的暑期短學(xué)期實(shí)踐教學(xué)模式[3]。既不同于一般的課堂教學(xué),也區(qū)別于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課,期望進(jìn)一步提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生主動(dòng)學(xué)習(xí)及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
1教學(xué)對象、教師配置及時(shí)間安排
以我院五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)本科三年級(jí)學(xué)生為試點(diǎn),分成4人1組。此年級(jí)學(xué)生在低年級(jí)已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),目前進(jìn)入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段,對專業(yè)理論知識(shí)已有一定了解。教師指導(dǎo)隊(duì)伍配備專業(yè)教師2名及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員2名。教師需具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和清晰的科研帶教思路;實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員需具備熟練的實(shí)驗(yàn)操作技能,能自如應(yīng)對并解決實(shí)驗(yàn)操作過程中出現(xiàn)的問題。整個(gè)暑期實(shí)踐教學(xué)為四周時(shí)間,依時(shí)間先后分為文獻(xiàn)查閱階段、科研實(shí)踐階段、科研報(bào)告撰寫階段,每階段安排一周或兩周時(shí)間,具體實(shí)施培養(yǎng)方案見下。
2實(shí)施培養(yǎng)方案
2.1文獻(xiàn)查閱技能的培養(yǎng)
借助我系在“農(nóng)藥”研究方面的優(yōu)勢,教師以“都是韭菜惹的禍”這個(gè)案例,引出公眾普遍關(guān)注的農(nóng)藥暴露的安全性問題,引導(dǎo)學(xué)生帶著問題思考。問題涵蓋環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、毒理學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)和流行病學(xué)等知識(shí),需要學(xué)生具備一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,對外源化學(xué)物的安全性評(píng)價(jià)過程及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行講解。同時(shí)通過播放“室內(nèi)裝修與白血病”的新聞視頻,讓學(xué)生直觀理解實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)中設(shè)置對照組的意義,以及需要用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。課后教師在我校網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中心有關(guān)“農(nóng)藥”知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)作業(yè),包括:有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療以及對健康的危害;通常情況下,普通人群暴露有機(jī)磷農(nóng)藥的來源、途徑、特點(diǎn);有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防原則以及我國目前關(guān)于農(nóng)藥殘留的標(biāo)準(zhǔn)及與國內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)的比較。同時(shí),教師通過PPT進(jìn)行講解,并通過網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)生熟練使用常用環(huán)境毒物數(shù)據(jù)庫、中英文文獻(xiàn)檢索等工具,了解國內(nèi)、外最新研究進(jìn)展,進(jìn)一步獲取農(nóng)藥相關(guān)的前沿信息。課后教師對學(xué)生上傳的作業(yè)進(jìn)行批閱,并給出評(píng)語。此階段時(shí)間為一周,注重對學(xué)生文獻(xiàn)查閱技能的培養(yǎng)。
2.2科研實(shí)踐技能的培養(yǎng)
以往受到傳統(tǒng)教育觀念的影響,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生“照方取藥”作出實(shí)驗(yàn)結(jié)果,不注重實(shí)驗(yàn)過程,不善于總結(jié)思考,不能積極深入探索實(shí)驗(yàn)本質(zhì)和動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新、實(shí)踐能力的培養(yǎng)。我系暑期為預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生開放科研實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生從熟悉科研實(shí)驗(yàn)環(huán)境開始,了解每臺(tái)儀器所能開展的實(shí)驗(yàn)種類,對設(shè)計(jì)方案中所涉及的實(shí)驗(yàn)儀器做到心中有數(shù)。第一階段開展關(guān)于GC-MS(氣相色譜-質(zhì)譜)檢測人群農(nóng)藥代謝物水平的檢測工作,此次生物樣本取的是人體尿液。首先由實(shí)驗(yàn)室教師講解實(shí)驗(yàn)原理、帶教示范,關(guān)鍵操作部分著重講解,然后讓每位學(xué)生親自動(dòng)手操作。例如在對農(nóng)藥代謝產(chǎn)物的檢測中,讓學(xué)生親自用萬分之一的精密天平稱量藥品,對樣品進(jìn)行倍比稀釋,制作標(biāo)準(zhǔn)曲線,按照操作步驟對尿樣本進(jìn)行濃縮、純化、上樣等,老師在旁邊指導(dǎo),并指出學(xué)生操作中的不規(guī)范動(dòng)作。第二階段對之前已用不同劑量農(nóng)藥染毒的孕鼠模型進(jìn)行大體解剖,要求學(xué)生掌握腹主動(dòng)脈采血、學(xué)習(xí)分離血清、取臟器、稱重的方法等。此過程要求學(xué)生熟練掌握動(dòng)物大體解剖、采集生物樣本(血、組織)的方法,并逐一對每一個(gè)仔鼠的外觀畸形進(jìn)行仔細(xì)觀察,區(qū)分活胎、死胎和吸收胎。最后,對采集到的組織樣本進(jìn)行勻漿,根據(jù)試劑盒說明書中的操作步驟,檢測組織中氧化應(yīng)激酶的活性。學(xué)生獨(dú)立操作時(shí),教師在旁邊糾正學(xué)生操作不規(guī)范的地方或再次作示范,并及時(shí)解答疑問,引導(dǎo)學(xué)生能理性對待實(shí)驗(yàn)過程中可能遇到的問題、困難及解決的措施。建議學(xué)生在撰寫科研報(bào)告時(shí),對所設(shè)立的觀察指標(biāo)切勿貪多貪大。此階段的學(xué)習(xí)安排為二周,其中第一階段(一周時(shí)間)學(xué)習(xí)人群生物樣本檢測,第二階段(一周時(shí)間)學(xué)習(xí)動(dòng)物大體解剖的方法,最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)他們良好的獨(dú)立思考和動(dòng)手能力,從而達(dá)到掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)。
2.3科研報(bào)告撰寫及匯報(bào)能力的培養(yǎng)
經(jīng)過三周的實(shí)踐,對整個(gè)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)有了大致的了解。最后一周教師給學(xué)生確定一個(gè)大致的研究方向。建議從人群流行病學(xué)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)入手,要求學(xué)生撰寫一份關(guān)于“農(nóng)藥”方面的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,包括立題依據(jù)(研究目的、意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀);研究目的、方法、內(nèi)容、創(chuàng)新性等,涵蓋毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。學(xué)生根據(jù)之前通過文獻(xiàn)查閱所獲得的關(guān)于農(nóng)藥的信息,利用所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)和掌握的基本實(shí)驗(yàn)技能,確定實(shí)驗(yàn)研究方案。實(shí)驗(yàn)方案以4人小組為單位,小組成員各有分工。最后各小組派出一位學(xué)生進(jìn)行PPT匯報(bào),在匯報(bào)過程中教師及旁聽學(xué)生,對設(shè)計(jì)中的不足及需要改進(jìn)的地方均可提出問題,小組每個(gè)成員針對問題,進(jìn)行回答并提出自己的見解。啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。針對大家提出的問題,再進(jìn)行修改和完善,最后形成一份有質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。此階段為一周時(shí)間,注重對學(xué)生科研報(bào)告撰寫及匯報(bào)能力的培養(yǎng)。
3學(xué)生對此種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)和意見
中圖分類號(hào): G420;R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2008)05-0971-02
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已被國家教委列入教育改革的重要課題,而高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培 養(yǎng)模式的改革已成為高等醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵[1]。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《 預(yù)防醫(yī)學(xué) 》是以人群-環(huán)境-健康為模式的、必需掌握基本知識(shí)和技能的一門必修課程。筆者針對非 預(yù) 防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀,建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)模式進(jìn) 行了探索與研究。
1 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教育前期工作基礎(chǔ)
本教研室從二十世紀(jì)70年代起組織學(xué)生開展了“現(xiàn)場測定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現(xiàn)場采 集水樣和監(jiān)測”等實(shí)踐教學(xué)。改革開放時(shí)期,本教研室更加注重醫(yī)學(xué)教育觀念的更新、教育 方 法的改革,但仍適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足不了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式的需求。因此,為了適應(yīng)社會(huì)的需求,著重強(qiáng)調(diào)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能 力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度[2,3]。本校先后創(chuàng) 建了14個(gè)以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地,具體做法如下:
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格規(guī)范化管理
由現(xiàn)任學(xué)院副院長出任組長,教務(wù)處處長和二級(jí)學(xué)院副院 長出任副組長,由主管實(shí)習(xí)的教務(wù)處副處長和預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室主任等具體負(fù)責(zé),統(tǒng)一安排和 規(guī)范化管理,為實(shí)習(xí)過程的順利進(jìn)行在組織上得到了充分的保證。
1.2 制定教學(xué)基地實(shí)綱
從制度上有綱可查、有綱可依,明確各實(shí)習(xí)基地帶教老師的崗位責(zé)任制,要 求帶教老師在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)綱,通過教學(xué)基地實(shí)習(xí)達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際,鞏 固預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí);能初步應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和思維方法分析與環(huán)境和 社會(huì)因素有關(guān)的疾病,掌握疾病的預(yù)防原則和開展預(yù)防保健工作的技能。
1.3 制定教學(xué)基地實(shí)習(xí)的實(shí)施方案
以市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院保健科、市疾病預(yù)防與控 制中心及市衛(wèi)生監(jiān)督所作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地,聘請有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教,與預(yù) 防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的項(xiàng)目作為基地實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式改革思路
以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式從樹立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生“群體觀念、 環(huán)境觀念、預(yù)防觀念”著眼,學(xué)生在新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下,把書本知識(shí) 同社會(huì)實(shí)踐結(jié)合起來,強(qiáng)調(diào)在臨床醫(yī)療中第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則,提高和強(qiáng)化 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)療預(yù)防意識(shí)、水平和技能。建立有利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和 思維能力,體現(xiàn)實(shí)踐性和創(chuàng)新性;創(chuàng)新性教學(xué)與科研相結(jié)合,理論教學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié) 合,預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與社區(qū)和現(xiàn)場相結(jié)合,傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代技術(shù)成果相結(jié)合。打破傳統(tǒng)的教學(xué) 教育模式,積極改革與創(chuàng)新,注重分析問題、解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng),讓學(xué)生早日接觸社 會(huì)以適應(yīng)新的醫(yī)療形勢發(fā)展,使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方,更為重要的是具有開出 預(yù)防大處方的能力。本著以人為本,樹立以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教學(xué)理念:①加強(qiáng)心理訓(xùn)練,調(diào)整學(xué)生心理狀態(tài)、團(tuán)結(jié)合作精神、鍛煉社會(huì)活動(dòng)能力和人際關(guān)系處 理能力,提高分析問題和解決問題能力。②加強(qiáng)創(chuàng)新教育,以社區(qū)健康問題為中心培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力與組織能力, 增強(qiáng)學(xué)生自信心和責(zé)任心。③增加大學(xué)生在社會(huì)基層單位的鍛煉,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和動(dòng)手能力,為提高就 業(yè)率打下基礎(chǔ)。
3 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育主要內(nèi)容
3.1 建立居民健康檔案,開展健康診斷、健康教育和慢性病調(diào)查
參加由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以社 區(qū)問題為中心的居民健康檔案專題講座,參與社區(qū)門診患者的初診登記、病案登記,了解診 斷方法及治療情況和健康維護(hù),進(jìn)行社區(qū)健康診斷和社區(qū)慢性病調(diào)查。
3.2 傳染病的預(yù)防和控制
參加由市疾病預(yù)防控制中心(CDC) 以社區(qū)“傳染病預(yù)防與控制 ”為中心的專題講座,參與患者的初診 、病案登記,了解診斷方法及規(guī)范的治療方案。
3.3 開展衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作
參加由市衛(wèi)生監(jiān)督所以社區(qū)“衛(wèi)生法規(guī)的實(shí)施與衛(wèi)生監(jiān)督的作 用” 為中心的專題講座,參與預(yù)防性或經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。
3.4 免疫預(yù)防和婦幼保健
參加由各醫(yī)院保健科以社區(qū)“免疫預(yù)防”為中心的專題講座,參 與日常性免疫程序工作等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。
4 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育效果評(píng)價(jià)
4.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果
4.1.1 提高了學(xué)生撰寫論文水平 學(xué)生通過教學(xué)基地實(shí)踐,在帶教老師的指 導(dǎo)下,掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法,撰寫實(shí)習(xí)論文有的已刊登于相關(guān) 雜志和學(xué)院學(xué)生論文集。
4.1.2 學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極主動(dòng)的學(xué)習(xí) 以學(xué)生為主導(dǎo),以社區(qū)為導(dǎo)向 ,以問題為中心 的教學(xué),如討論式、案例分析等多種形式的教學(xué)方法,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學(xué)生能積極開展查閱資料、社會(huì)調(diào)研、獨(dú)立思維和 科學(xué)實(shí)踐等。
4.1.3 鍛煉了學(xué)生的組織能力,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì) 通過開展以社區(qū)為 導(dǎo)向的教學(xué)基地 創(chuàng)新活動(dòng),鍛煉學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力,在實(shí)踐中接受世界觀和人生觀的教育,培養(yǎng)學(xué)生建立 堅(jiān)韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。
4.2 以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教改成果
4.2.1 指導(dǎo)教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學(xué)改革中,不 斷 增加教學(xué)內(nèi)容的新進(jìn)展;教學(xué)改革有創(chuàng)意,構(gòu)建以“學(xué)為主體,教為主導(dǎo)”的理論課、實(shí)驗(yàn) 課和教學(xué)基地實(shí)習(xí)等多方面有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)代教學(xué)體系。本教研室分別榮獲校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重 點(diǎn)課程、 學(xué)位授權(quán)點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室等;以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和提高學(xué)習(xí)素質(zhì)為宗 旨的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變的教研活動(dòng)進(jìn)一步推動(dòng)了教學(xué)改革。
4.2.2 教研室教學(xué)研究氛圍活躍 目前承擔(dān)的校級(jí)以上教學(xué)研究 項(xiàng)目主要有:①面向21世紀(jì) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜合改革研究與實(shí)踐;②性道德教育在青年預(yù)防艾滋病作用的研究;③預(yù)防醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地創(chuàng)建的研究;④預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究;⑤以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)課 程教學(xué)改革探索;⑥以科研為導(dǎo)向的研究生教學(xué)實(shí)習(xí)模式研究。
4.2.3 教研室教學(xué)研究成果顯著 發(fā)表相關(guān)教育教學(xué)研究論文主 要有:①《淺論預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)實(shí)習(xí)基地的創(chuàng)建與體會(huì)》。②《預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)初探》。③《從統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地 位和作用談教學(xué)改革》。④《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革初探》。⑤《面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜 合改革研究與實(shí)踐》。⑥《改革統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)方式,提高臨床醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)》。⑦《提高臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議》。⑧《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果的調(diào)查研究》。⑨《 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究與實(shí)驗(yàn)》等近20篇。
5 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新性培養(yǎng)
5.1 教育理念上的創(chuàng)新
打破傳統(tǒng)的教育模式,積極改革與創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與素質(zhì)教 育相統(tǒng)一、知識(shí)教育與創(chuàng)新教育相統(tǒng)一、理論教育與實(shí)踐教育相統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式。
5.2 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新
以社區(qū)為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為核心,調(diào)整課程體系,使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨 床醫(yī)學(xué)交叉,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力和科研創(chuàng)新意識(shí),提高動(dòng)手能力和綜合分析能力,更 加適應(yīng)防治結(jié)合的工作需要。
5.3 運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新
建立以社區(qū)為導(dǎo)向的基地實(shí)習(xí)教學(xué)檔案;實(shí)行教研室、教學(xué)秘書 負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和解決基地實(shí)習(xí),確保了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
5.4 教育效果的創(chuàng)新
根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)完善教學(xué)基地實(shí)習(xí)方案、大綱和教學(xué)基地實(shí)習(xí)鑒定,規(guī)范了教學(xué)基 地實(shí)習(xí)論文撰寫過程,提高實(shí)習(xí)論文質(zhì)量,同時(shí)使學(xué)生在思維能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合 作精神、解決實(shí)際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。
醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)長期的任務(wù),必須隨著形勢而發(fā)展。然而,達(dá)到學(xué)以致用的 目的又是一項(xiàng)艱巨的工程,沒有固定的模式或照搬的框架。因此,非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng) 從 思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)[4]。筆者在教學(xué)改革的探索中體會(huì)到: ①以社 區(qū)為導(dǎo)向 的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索和實(shí)踐有利于理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固課堂知識(shí)、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力 。②有利于轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,是加強(qiáng)醫(yī)德教育的良好機(jī)會(huì)。③有利于增強(qiáng)對群體社會(huì)的責(zé)任感, 更好地為人民服務(wù)。④以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索必須緊密結(jié)合實(shí)際,對以往 的經(jīng)驗(yàn)、目前的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合分析,在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變觀念,不斷總結(jié)、調(diào)整 ,才能在實(shí)踐中找到最適合的教學(xué)改革模式,并不斷優(yōu)化、完善[5]。⑤要學(xué)習(xí)和 借鑒兄弟 院校的經(jīng)驗(yàn),以學(xué)生為中心,課內(nèi)與課外相結(jié)合,教學(xué)與研究相結(jié)合,才有助于培養(yǎng)更多的 具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
[1] 鄭少燕,楊棉華,何萍,等.高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才新培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[ J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2005,5(6):589-592.
[2] 張凱,王學(xué)春,陳廷.改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J] .醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(11):1006-1007,1011.
[3] 吳建軍,呂嘉春,雷毅雄.淺談順應(yīng)時(shí)勢,加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)與實(shí)踐[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,12(5):1219-1220.
[4] 張海英,楊莉.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)從思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)[J ]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2007,(S1):44-45.
關(guān)鍵詞:高職 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué) 實(shí)踐教學(xué)
課 題:本文系江蘇醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)基金項(xiàng)目(基金號(hào)MS201502)研究成果。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確表示,需大力發(fā)展職業(yè)教育。職業(yè)教育是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)的重要途徑,是緩解勞動(dòng)力供求結(jié)構(gòu)矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前口腔醫(yī)學(xué)教育模式包括???、本科碩士和博士培養(yǎng),培養(yǎng)的大量口腔醫(yī)學(xué)人才特別是本科生和碩士、博士生大多流向大城市和大醫(yī)院,導(dǎo)致醫(yī)療資源不均衡,加重我國口腔醫(yī)療負(fù)擔(dān)。高職口腔醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的??迫瞬糯蠖嗝嫦蛏鐓^(qū)或者經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),其教育特點(diǎn)為注重實(shí)踐教學(xué)??谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育中一門重要的課程,為面向社區(qū)及大眾醫(yī)療提供相關(guān)知識(shí)體系。本研究的目的在于探討高職口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué),旨在尋求合適的教學(xué)模式,為高職院校口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供理論依據(jù)。
一、研究對象
蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014和2015級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)全體學(xué)生。
二、實(shí)踐教學(xué)形式
1.社區(qū)實(shí)踐教學(xué)
作為蘇州市姑蘇區(qū)實(shí)事項(xiàng)目――兒童口腔健康幸福五年(2012―2016年)計(jì)劃的參與和指導(dǎo)單位,蘇州華夏口腔醫(yī)院(即蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院)每年都會(huì)為4000~6000名8周歲左右的小學(xué)二年級(jí)小學(xué)生進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉治療和復(fù)查。該項(xiàng)目會(huì)在每年4~6月之間進(jìn)行,這和二年級(jí)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程時(shí)間相吻合。14級(jí)和15級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生利用課余時(shí)間,分組主動(dòng)參與其中。學(xué)生們主要負(fù)責(zé)口腔健康登記表的填寫、錄入和匯總以及窩溝封閉操作過程中的操作助理、學(xué)生口腔健康狀況匯總和回執(zhí)單的填寫等工作。學(xué)生們對社區(qū)實(shí)踐積極性很高,一方面相比枯燥的課堂教學(xué),實(shí)踐教學(xué)更生動(dòng)具體;另一方面課堂的理論知識(shí)通過實(shí)踐更加形象具體,促進(jìn)了學(xué)生對理論知識(shí)的理解和掌握。
2.臨床實(shí)踐教學(xué)
蘇州華夏口腔醫(yī)院每年都會(huì)在“9.20愛牙日”舉行一系列義診咨詢活動(dòng)??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生會(huì)和醫(yī)院各科室醫(yī)生一起參與咨詢和簡單的義診活動(dòng),這有利于學(xué)生對于理論知識(shí)的轉(zhuǎn)化。同時(shí)活動(dòng)開展前,學(xué)校會(huì)邀請學(xué)生制作活動(dòng)相關(guān)的展板、海報(bào)以及其他形式的宣傳材料。這豐富了學(xué)生們的課外生活,增加了他們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過調(diào)查參與活動(dòng)的學(xué)生,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性明顯提升。
3.實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐教學(xué)
實(shí)驗(yàn)室教學(xué)包括學(xué)生仿真頭模實(shí)訓(xùn)室教學(xué)和診室內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)兩種形式。在教學(xué)環(huán)節(jié)中,學(xué)生的仿真頭模實(shí)訓(xùn)可以在一定程度上復(fù)制診室就診狀況,但是這種復(fù)制還并不能百分百還原診室操作過程,在口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)的教學(xué)過程中,還增加了診室內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。在自愿的前提下,教師邀請部分學(xué)生扮演患者的角色,由帶教老師示教,演示刷牙的方法、其他口腔清潔工具的使用以及齦上潔治術(shù)的操作要點(diǎn),然后由扮演醫(yī)生的學(xué)生為扮演患者的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的臨床操作。在操作過程中,學(xué)生們發(fā)現(xiàn)把課本文字的描述體現(xiàn)到操作上還相當(dāng)困難。通過診室實(shí)踐教學(xué),學(xué)生除了對于最常規(guī)的椅位調(diào)節(jié)、患者就診有了直觀的了解外,對于口腔衛(wèi)生清潔方法、方式和齦上潔治術(shù)的細(xì)節(jié)也都有了大致了解。
4.其他形式的實(shí)踐教學(xué)
一是參與臨床診室衛(wèi)生宣教??谇粚I(yè)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間在華夏口腔醫(yī)院牙周科診室向患者提供衛(wèi)生保健方式、牙周疾病的病因和治療等知識(shí)的宣教。二是口腔科普論文的書寫??破照撐牡臅鴮懯菍?漆t(yī)生必備的一項(xiàng)技能??破照撐膬?nèi)容選擇以學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)中自己、身邊的人或者患者最常提出或者遇到的問題為題材,自由發(fā)揮。教師在理論課上挑選比較好的科普論文,請學(xué)生現(xiàn)場演講,這種實(shí)踐模式得到學(xué)生的認(rèn)可,其參與熱情比較高,完成的論文質(zhì)量比較好。
三、實(shí)踐教學(xué)評(píng)估
1.問卷調(diào)查
通過組織學(xué)生參加口腔預(yù)防保健課程問卷調(diào)查,了解學(xué)生對實(shí)踐課程的評(píng)價(jià)。問卷主要內(nèi)容如下:學(xué)生是否參與過與口腔預(yù)防保健相關(guān)的實(shí)踐,如窩溝封閉、9.20義診 、臨床實(shí)踐或者其他;在所參加的這些社會(huì)實(shí)踐中是喜歡(自愿報(bào)名參加)還是喜歡(不太自愿參加,但是參加后漸漸喜歡),或者不喜歡(非自愿參加);請?jiān)u價(jià)這些社會(huì)實(shí)踐形式的新穎程度,以及社會(huì)實(shí)踐課程對于口腔??粕鷣碚f的必要性和實(shí)用性;請指出理論實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐哪個(gè)更重要;認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐對于未來工作是否有幫助;請表達(dá)對于口腔預(yù)防保健課程的建議和想法,或者還可以增加哪些形式的實(shí)踐課程。調(diào)查結(jié)果顯示,有98%的學(xué)生參與了一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng),有80%的學(xué)生參與了兩項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng),有62%的學(xué)生參與了三項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng),學(xué)生對于實(shí)踐活動(dòng)普遍認(rèn)可度較高。有很大一部分學(xué)生是非自愿參加的,可能是老師要求參加或者其他原因參加,但是參加后漸漸發(fā)現(xiàn)社會(huì)實(shí)踐相對理論學(xué)習(xí)比較有趣,不枯燥,可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)。對于社會(huì)實(shí)踐的新穎程度和必要性,學(xué)生普遍認(rèn)可度高。在社會(huì)實(shí)踐和理論教學(xué)的重要性比較中,大家觀點(diǎn)不一,這和現(xiàn)在公認(rèn)的教學(xué)理念還是相一致的,理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相輔相成,沒有誰比誰更重要。
2.教師評(píng)價(jià)
2009―2016年,筆者連續(xù)8年參加口腔預(yù)防保健所有課程的教學(xué)。筆者發(fā)現(xiàn)從2012學(xué)院課程改革以來,口腔預(yù)防保健課程在保持理論教學(xué)的同時(shí)改革實(shí)踐教學(xué),學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)的熱情和主動(dòng)性逐步增強(qiáng),在學(xué)校實(shí)驗(yàn)課中參與社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和要求的理解、掌握程度明顯好于未參與的學(xué)生,同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生對理論知識(shí)的掌握和理解。在學(xué)院教學(xué)研討會(huì)上,筆者與口腔系其他教師分享和探討實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn),同行認(rèn)可度較高。
3.社會(huì)評(píng)價(jià)
學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)過程中的表現(xiàn),如和醫(yī)生的配合程度、對于患者的耐心度、參與實(shí)踐的積極性,都得到大家的廣泛認(rèn)可。
四、討論
目前我國口腔醫(yī)療人才資源匱乏,結(jié)構(gòu)層次不合理,分布不均衡,未來口腔工作的重點(diǎn)在基層和社區(qū)。大量的口腔醫(yī)學(xué)本科、碩士和博士畢業(yè)生不愿意去基層,3年制??瓶谇会t(yī)學(xué)生是口腔基層醫(yī)療力量的有力補(bǔ)充。專業(yè)人才的培養(yǎng)離不了優(yōu)質(zhì)教育。
醫(yī)學(xué)教育體系主要包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩大類,理論教學(xué)的重要性我們已不需要再一一闡述,實(shí)踐教學(xué)得到越來越多的關(guān)注。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)緊密聯(lián)系,學(xué)生在教師指導(dǎo)下以實(shí)際操作為主,獲得感性知識(shí)和基本技能,提高綜合素質(zhì)的一系列教學(xué)活動(dòng)的組合。實(shí)踐教學(xué)是提升教學(xué)質(zhì)量,解決畢業(yè)生就業(yè)困難的主要途徑。學(xué)生對醫(yī)學(xué)教學(xué)中枯燥的理論知識(shí)對于學(xué)生來說有陌生感,缺乏感觀和參與的經(jīng)驗(yàn),在日后的工作中理論知識(shí)很難被轉(zhuǎn)化成操作,造成學(xué)生“眼高手低”的情況比較普遍。醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)不允許在工作中通過失敗不斷進(jìn)取,要求畢業(yè)生在學(xué)校就要掌握相關(guān)的操作。面對這一特點(diǎn),醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系需重視和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)同時(shí)也是理論教學(xué)的延伸,理論的再認(rèn)識(shí)促進(jìn)實(shí)踐教學(xué),實(shí)踐也促進(jìn)理論升華。
本次研究通過呈現(xiàn)多種形式的實(shí)踐教學(xué),評(píng)價(jià)教學(xué)效果,尋求合適教學(xué)模式,為高職口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)提供理論依據(jù)。實(shí)踐教學(xué)中以學(xué)生為主體,依托附屬口腔醫(yī)院資源,如診室醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室場所、醫(yī)院常規(guī)活動(dòng)項(xiàng)目和醫(yī)院合作項(xiàng)目以及政府長期實(shí)施項(xiàng)目,為實(shí)踐教學(xué)改革提供了支持。本次調(diào)查中通過豐富多樣的實(shí)踐教學(xué)形式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng),促進(jìn)學(xué)生對理論知識(shí)的理解和掌握,各方對教學(xué)形式評(píng)價(jià)較高,收效見好。
但目前實(shí)踐教學(xué)模式還存在以下問題。一是實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和形式有待完善,目前實(shí)踐主要依靠附屬口腔醫(yī)院,臨床診療操作相關(guān)實(shí)踐教學(xué)可以實(shí)現(xiàn),但是其他教學(xué)內(nèi)容如特殊人群的口腔維護(hù),建議可以增加參觀護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等實(shí)踐形式。膳食營養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容可以增加參觀醫(yī)院和學(xué)校的食堂。二是實(shí)踐教學(xué)課時(shí)相對不足。目前課程設(shè)置仍沿用“理論是教學(xué)的核心,實(shí)踐是教學(xué)輔助”觀念,建議可以在保證理論教學(xué)的同時(shí),適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。三是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。目前實(shí)踐合作教學(xué)包括政府實(shí)事項(xiàng)目、醫(yī)院活動(dòng)宣傳等,內(nèi)容、場地和時(shí)間相對不固定,這為教師安排教學(xué)活動(dòng)帶來困難。學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),加強(qiáng)和校外單位建立長期固定的合作項(xiàng)目,建立穩(wěn)定的實(shí)訓(xùn)基地。四是學(xué)生對實(shí)踐教學(xué)反應(yīng)不一。目前社會(huì)存在“人才高消費(fèi)”的觀念,對高職學(xué)生認(rèn)可度不高,存在學(xué)生就業(yè)困難等現(xiàn)象,直接導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高,自我肯定度不高,影響教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。這要求高職教育把重點(diǎn)從擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)和素質(zhì)教育,強(qiáng)化育人目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]王卓,鄧穎,尹偉.四川省疾病預(yù)防控制系統(tǒng)口腔衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015(2).
[2]張晴,馮希平.上海市公立醫(yī)療單位口腔衛(wèi)生人力資源調(diào)查分析[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2010(1).
[3]肖偉才.理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2011(4).
[4]李娜,賈方,楊瀚宇.我國高校實(shí)踐教學(xué)改革的困境及對策[J].大學(xué)教育,2015(1).
[5]王源遠(yuǎn),王麗萍.高校實(shí)踐教學(xué)的理論認(rèn)識(shí)與實(shí)踐探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2013(1).
[6]余超.醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生基層就業(yè)存在的問題及對策研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016(2).
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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