口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)精選(九篇)

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第1篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】可摘式；義齒；口腔；護(hù)理

1前言

牙齒缺損是老年人群體中一種常見的口腔疾患，一方面嚴(yán)重降低患者的咀嚼功能，由此引發(fā)許多相關(guān)疾病，例如消化不良、吸收功能障礙等[1]；另一方面，還會影響到其面部美觀，甚至言語功能?？烧植苛x齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺損）的修復(fù)體。義齒主要通過固定在余留天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙區(qū)剩余牙槽嵴做支持，恢復(fù)缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態(tài)和生理功能?？烧植苛x齒存在佩戴便捷、價格低廉、磨除的牙體組較少、可摘出口外清潔等優(yōu)勢，所以這是老年人牙列缺失較多的首選修復(fù)治療方式[2]。但是由于老年患者普遍缺乏義齒護(hù)理和口腔護(hù)理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對患者實施針對的口腔衛(wèi)生護(hù)理。

2一般資料和方法

2.1一般資料以2011年8月——2012年8月我院口腔科收治的112例需要鑲佩局部可摘義齒的老年病患為觀察對象。年齡60-91歲，平均（72.8±9.4）歲。男65例，女47例。其中12例喪失生活自理能力。

2.2方法針對本組主要實施健康教育、口腔護(hù)理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護(hù)理等護(hù)理措施，具體如下：

2.2.1健康宣教在患者佩戴義齒之前或者早期，對其進(jìn)行必要的佩戴義齒的口腔衛(wèi)生常識教育，使其對義齒和口腔衛(wèi)生的關(guān)系和相互的影響作用進(jìn)行深入了解，增強(qiáng)其進(jìn)行口腔護(hù)理的意識，讓義齒發(fā)揮其最大功能，獲得滿意的修復(fù)治療效果。安裝義齒后，要囑咐患者要定期復(fù)診，以能夠及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。此外，佩戴義齒患者進(jìn)食過多的加工軟食，會增加軟食物殘留在義齒及天然牙齒表明或者間隙的機(jī)會，較易形成軟垢牙結(jié)石，嚴(yán)重影響患者的口腔衛(wèi)生狀況[3]。指導(dǎo)患者在日常生活中多進(jìn)食富含纖維或者有適當(dāng)硬度的食物，能增強(qiáng)牙齒的自凈能力及牙周組織的防御作用。

2.2.2口腔的基礎(chǔ)護(hù)理主要通過常規(guī)的刷牙法或者利用棉球?qū)ρ例X表明和口腔的黏膜進(jìn)行擦拭，此外還可以采用漱口液漱口法進(jìn)行口腔清潔。對于生活無法自理、開口困難、存在意識障礙的患者，可以使用口腔沖洗辦法。臨床最新應(yīng)用的口腔沖洗方式注射式負(fù)壓吸引法[4]，主要是一邊沖洗口腔一邊利用負(fù)壓吸引器將漱口液吸出，易操作，清潔度高。

2.2.3義齒的護(hù)理每天都必須摘下義齒進(jìn)行護(hù)理。主要是在刷牙時或者用餐后，將義齒取下，利用牙刷、牙膏放在流動水中刷干凈，然后放于冷水杯侵泡，在需要使用時再戴上。而在夜間休息時，需要將義齒摘下，目的是為讓義齒承托區(qū)黏膜能夠獲得有效休息。義齒禁止放于酒精、藥物或者熱水中浸泡。對于口腔健康患者，進(jìn)行健康宣教時，告知佩戴用義齒時間過長，可能造成剩余牙位出現(xiàn)移或者牙槽骨吸收變形情況，最終使得摘戴義齒困難，使其提高警惕。

2.2.4心理輔導(dǎo)老年人接受治療時普遍存在緊張、焦慮、不安等心理情況[5]，因此，護(hù)理人員需要對患者實施相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，針對其疾病病情以及心理表現(xiàn)進(jìn)行勸慰和開導(dǎo)。對待患者態(tài)度柔和、熱情，進(jìn)行口腔護(hù)理講解和義齒護(hù)理技術(shù)分析時，要使用通俗易懂的語言，放慢語速，發(fā)音正確。心理輔導(dǎo)過程中，耐心傾聽患者的主訴和疑問，并且積極解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)其對醫(yī)生的信任感，提高配合護(hù)理和自覺護(hù)理的依從性。

3結(jié)果

接受針對性的口腔護(hù)理后，全部患者的口腔衛(wèi)生狀況獲得顯著改善。

4討論

可摘局部義齒的適應(yīng)證廣泛，從缺失一個牙到只剩余一個牙的情況均可采用可摘局部義齒。尤其適合缺牙數(shù)目多，游離缺失，有組織缺損，以及余留牙牙周健康情況較差的牙列缺損者。牙齒缺損老年人群體中常見的口腔疾患之一，目前，鑲佩可摘局部義齒是老年人口腔修復(fù)治療中比較有效及首選的辦法。由于老年患者普遍缺乏義齒護(hù)理和口腔護(hù)理的觀念，其口腔衛(wèi)生狀況較差，因此有必要對患者實施針對的口腔衛(wèi)生護(hù)理措施，包括健康教育、口腔護(hù)理教育、心理輔導(dǎo)以及義齒的護(hù)理等。這些措施的實施，能夠極好地提高患者的口腔護(hù)理意識，養(yǎng)成比較好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]丁廣香.臨床口腔護(hù)理的現(xiàn)狀認(rèn)識與進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2011，10（6）：57-60.

[2]黃金蓮.老年住院患者口腔護(hù)理技巧及體會[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版，2009，1（10）：29-31.

[3]孫麗波.淺談老年患者的口腔護(hù)理[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（2）101.

第2篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；口腔門診；患者

【文章編號】1004-7484（2014）07-4818-01

口腔優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員具有扎實的口腔護(hù)理知識，能夠給予患者優(yōu)質(zhì)的照顧。而門診是醫(yī)院的窗口，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在口腔門診中，能夠在很大程度上提高口腔門診的質(zhì)量。就如何提高口腔優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)以下幾點(diǎn)：

1 提高口腔護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，口腔護(hù)理在口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展中占有越來越重要的作用，增強(qiáng)對口腔護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)非常重要。

1.1 口腔護(hù)理工作的特點(diǎn)及重要性

1.1.1 口腔護(hù)理工作貫穿于病人就診的全過程，從病人的分診、導(dǎo)診、助療到診后的健康指導(dǎo)，實行全程護(hù)理服務(wù)[1]。

1.1.2 口腔護(hù)理工作?？铺匦詮?qiáng)，護(hù)理人員除需掌握普通的基礎(chǔ)護(hù)理知識及技能以外，還需掌握口腔?？苹A(chǔ)理論以及口腔?？谱o(hù)理技能，才能與醫(yī)生密切協(xié)作，為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

1.1.3 口腔診療工作中醫(yī)護(hù)配合密切，在口腔疾患的診治中，護(hù)士不但要保證治療所用的器械、藥物、設(shè)備、材料到位，更需與醫(yī)師配合默契，保證材料、藥物、器械的準(zhǔn)確、平穩(wěn)、快速的傳遞。同時在治療過程中護(hù)士需密切觀察病人的心理及生理、精神狀況，從而為口腔醫(yī)師的治療決策提供第一手資料。

1.1.4 口腔醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于護(hù)理活動的全過程。由于口腔臨床工作的特殊型，口腔疾患的各項治療操作均在口腔內(nèi)完成，病人流量大，儀器、器械使用頻繁，許多精細(xì)、價格昂貴的牙科器械和材料的消毒滅菌受到一定的限制，病原體可經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手、空氣、污染后濺出的碎屑、污染的診療環(huán)境進(jìn)行傳播，如處理不當(dāng)極易導(dǎo)致經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生，直接影響醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全，造成醫(yī)院內(nèi)感染。因此，口腔醫(yī)院感染的預(yù)防與控制滲透在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)。

1.2 建立專業(yè)的技術(shù)操作規(guī)程及專業(yè)知識考核制度

專業(yè)化是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)?？谇蛔o(hù)理的專業(yè)化要求程度高，容易發(fā)生血源性疾病的傳播，因此做好口腔科的消毒隔離管理非常重要。

1.2.1 重視對口腔護(hù)理用具的消毒管理：口腔科設(shè)有獨(dú)立的消毒室，在使用傳統(tǒng)的清洗消毒的基礎(chǔ)上引進(jìn)先進(jìn)清洗機(jī)器，如應(yīng)用超聲震蕩清洗機(jī)中對器械進(jìn)行清洗，可以將器械的細(xì)小部位和難于清洗的部位清洗干凈，延長器械的使用壽命。

1.2.2 對小手術(shù)器械及種植手術(shù)器械的消毒：根據(jù)口腔護(hù)理手術(shù)的需要，將器械進(jìn)行分類打包，并將消毒的時間進(jìn)行標(biāo)記，并在規(guī)定的時間內(nèi)使用。

1.2.3 一次性物品的分類處理：在口腔手術(shù)之后，將器械中的針頭、刀片等尖銳的物品放在有標(biāo)記的污物器內(nèi)，將一次性使用的治療盤放在黃色的污物袋里，指定專人進(jìn)行管理，并做好回收記錄。

1.2.4 綜合治療椅的消毒：綜合治療椅每天都要用消毒液進(jìn)行消毒擦拭處理。在操作中，與醫(yī)生、患者直接接觸的器械都需要進(jìn)行及時的消毒，間接接觸的器械要及時用金屬鋁薄紙進(jìn)行包裹，按規(guī)定更新。

1.2.5 器械設(shè)備實現(xiàn)專門化管理：口腔治療器械需要有專門的人員進(jìn)行管理，及時發(fā)現(xiàn)器械的使用問題，并進(jìn)行妥善維護(hù)，進(jìn)而延長使用壽命。

1.2.6 定期、不定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)理論知識考試和技術(shù)操作技能的考核，建立獎勵機(jī)制以提高口腔護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

1.3 隨著口腔科專業(yè)知識的不斷更新，口腔護(hù)理人員也需要在護(hù)理實踐中運(yùn)用新的觀念與新的理論。

人們對健康需求的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，口腔護(hù)理的臨床研究也不斷向前發(fā)展。但目前我們對口腔護(hù)理的認(rèn)識和重視程度還不夠，對口腔護(hù)理評估標(biāo)準(zhǔn)及口腔護(hù)理干預(yù)措施具體實施研究還十分有限。盡管國內(nèi)學(xué)者目前對口腔護(hù)理方法研究較多，但還存在著口腔護(hù)理方法單一，新方法臨床應(yīng)用較少的現(xiàn)象。國外則注重口腔護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查分析，口腔護(hù)理干預(yù)措施及效果研究?？谇蛔o(hù)理的實施和發(fā)展需要大量的研究證據(jù)支持，建議在工作中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，開展口腔護(hù)理干預(yù)；加強(qiáng)培訓(xùn)，多了解新的口腔護(hù)理理論和方法；

2 時刻以為患者服務(wù)為己任，視患者為親人

2.1 口腔門診分診工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2.1.1 候診環(huán)境的優(yōu)質(zhì)性：醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和醫(yī)院環(huán)境的營造對患者的心理和精神狀態(tài)發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用[2]。將候診區(qū)與診療區(qū)分開，避免候診的患者受到診療室機(jī)器噪音的影響增加煩躁緊張的情緒。同時候診大廳要保證干凈整潔，擺放些綠色的植物，以便減輕患者的恐懼感。

2.1.2 分診的優(yōu)質(zhì)性：分診臺護(hù)士需要提前到崗，做好分診前的各種工作。同時分診護(hù)士需要具有多年的本科室工作經(jīng)驗，能夠協(xié)調(diào)各方面的工作，并熟悉掌握當(dāng)日科室醫(yī)生的出診情況。

2.1.3 分診叫號系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)性：護(hù)士將患者的詳細(xì)就診資料輸入分診臺的微機(jī)中，這樣醫(yī)生能夠根據(jù)患者的病情狀況進(jìn)行妥善的安排，進(jìn)而大幅度縮短患者的看病候診時間。

2.1.4 健康教育優(yōu)質(zhì)性：在候診區(qū)設(shè)置口腔健康櫥窗以及教育專欄，定期播放專題講座。同時護(hù)士向候診患者發(fā)放有關(guān)口腔健康的健康教育手冊，并按時更新宣傳欄的健康教育資料，方便患者的閱讀，最大限度的普及口腔保健知識。

2.2 口腔門診就診護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2.2.1 為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境：盡可能保證診療室安靜、舒適。對診療室的各個功能區(qū)貼上醒目的標(biāo)志，并將詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)張貼在墻上，方便患者及家屬的查詢。

2.2.2 與患者的溝通交流至關(guān)重要：“牙疼不是病，疼起來要了命”這句話充分說明牙疼“疼”的程度，患者在進(jìn)行牙科診治的過程中，疼痛常常是陣發(fā)性的，疼痛定位不準(zhǔn)，遇冷熱刺激會加重病情，護(hù)理人員與患者之間的交流，能夠轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。醫(yī)護(hù)人員與患者之間的有效溝通及安慰能夠幫助患者緩解恐懼感，并積極配合醫(yī)生的治療。

2.2.3 廣泛征求患者的意見：可以通過發(fā)放與收集“征求意見卡片”等形式，了解護(hù)理工作中的不足之處與患者的滿意程度。另外，還應(yīng)建立醫(yī)患交流平臺，方便患者對病情進(jìn)行詳細(xì)的咨詢。

3 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以患者為中心的護(hù)理模式，通過在口腔門診護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)性護(hù)理模式，每名醫(yī)護(hù)人員通過長期的學(xué)習(xí)與不斷的積累，逐步完善自身的專業(yè)素養(yǎng)，將優(yōu)質(zhì)性護(hù)理牢記在心中，貫穿在口腔護(hù)理的全過程中，這樣可以在很大程度上提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，同時取得了良好的臨床治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施能夠推動口腔門診的護(hù)理工作，口腔門診工作要不斷適應(yīng)新形勢的需要，始終堅持“讓患者滿意、政府滿意、社會滿意”的宗旨[3]，在工作中不斷強(qiáng)化“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，樹立“急患者之所急，想患者之所想。”的服務(wù)思想，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率，使患者在口腔門診診療中享受最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙佛容，主編。《口腔護(hù)理學(xué)》第二版，2009，05

第3篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：健康教育;干燥綜合癥;護(hù)理體會

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0042-01

干燥綜合征(SS)是一種全身性自身免疫性疾病,又稱自身免疫性外分泌腺病[1]。眼干、口干及并發(fā)其他自身免疫性疾病是SS的三聯(lián)癥。2008年1～2012年2月,我科共收治39例干燥綜合征患者，經(jīng)藥物治療和對癥處理，并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ麄冞M(jìn)行整體護(hù)理，尤其注重對病人進(jìn)行健康教育，估計其心理、生理、社會各方面的需要和調(diào)適，使病人在住院期間得到良好的護(hù)理，出院后隨訪病情預(yù)后良好，效果滿意,現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理體會報告如下。

1臨床資料

本組39例，男5例，女34例，25-69歲。均符合SS國際診斷（分類）標(biāo)準(zhǔn)（2002年修訂)診斷具體條例[2]。

2結(jié)果

本組39例患者在院治療2-3周后均好轉(zhuǎn)出院。除2例出院后因感冒誘發(fā)再次住院外，其余未再復(fù)發(fā)，達(dá)到了長期緩解的效果。

3護(hù)理

3.1心理支持與健康指導(dǎo)：由于本病病程較長，病人往往情緒低落，因此在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時做好病人的心理輔導(dǎo)，在日常生活中多安慰、鼓勵患者，鼓勵其說出自身的感受，同情、尊重、理解、關(guān)心病人，給予精神鼓勵，改善其憂慮情緒，消除悲觀心理和精神負(fù)擔(dān)，以積極態(tài)度對待疾病。并告知病人只要以良好的心態(tài)正確配合治療，就會取得較好的預(yù)后，不會影響日常工作和生活。同時鼓勵家屬關(guān)心、陪伴、理解患者，使其獲得良好的心理支持。通過護(hù)士耐心的心理疏導(dǎo)和健康教育，病人情緒穩(wěn)定，了解了疾病知識和自我保健知識，正確對待疾病并積極配合治療。

3.2飲食護(hù)理與健康指導(dǎo)：鼓勵病人攝入足夠的營養(yǎng)與水分，給于足夠的蛋白質(zhì)與維生素等，以維持病人良好的飲食平衡，滿足組織的需要。飲食應(yīng)以甘淡、甘涼、甘寒為主，如絲瓜、紅梗菜、芹菜、枸杞子、黃花菜、青菜、淡菜、甲魚等，以及清涼新鮮水果，如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，要以少食多餐為宜，而且應(yīng)避免辛辣火熱飲料、食物，以防燥熱傷津，并注意少食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、咖啡、油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙以免發(fā)生口腔黏膜損傷或引起交感神經(jīng)興奮、小血管痙攣導(dǎo)致組織缺血缺氧。

3.3口腔護(hù)理與健康指導(dǎo)：口干病人應(yīng)禁煙酒，指導(dǎo)患者避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽堿能作用的藥物，如阿托品、山莨菪堿等。注意口腔衛(wèi)生和做好口腔護(hù)理，餐后一定要用牙簽將食物殘渣清除，并勤漱口，減少口腔繼發(fā)感染。發(fā)生口腔潰瘍時，可先用生理鹽水棉球擦洗局部，再用5％滅滴靈涂擦，避免使用龍膽紫，以免加重口腔干燥癥狀，也可用金銀花、白或烏梅甘草湯等代茶頻服或漱洗口腔。對口腔繼發(fā)感染者，可采用制霉菌素等治療。對唾液引流不暢發(fā)生化膿性腮腺炎者，應(yīng)及早使用抗生素，避免膿腫形成。

3.4眼睛護(hù)理與健康指導(dǎo)：使用人造淚液(5％甲基纖維素)滴眼和改善環(huán)境(如使用加濕器)可以緩解眼干癥狀，減輕角膜損傷和不適，減少感染機(jī)會。指導(dǎo)患者刮風(fēng)天氣外出要戴防風(fēng)眼鏡.

3.5皮膚護(hù)理與健康指導(dǎo)：對汗腺受累引起的皮膚干燥、脫屑和瘙癢等，要少用或不用堿性肥皂，選用中性肥皂。勤換衣褲、被褥，保持皮膚清潔。有陰道干燥瘙癢、灼痛，應(yīng)注意衛(wèi)生，可適當(dāng)使用劑。有皮損者應(yīng)根據(jù)皮損情況予以清創(chuàng)換藥，如遇感染可適當(dāng)使用抗生素。

3.6呼吸道護(hù)理與健康指導(dǎo)：將室內(nèi)濕度控制在50％-60％，溫度保持在18℃-21℃，可以緩解呼吸道粘膜干燥所致干咳等癥狀，并可預(yù)防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促進(jìn)排痰。

3.7用藥的護(hù)理及健康指導(dǎo)：患者的治療多選中、小劑量的糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，治療過程中可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病、電解質(zhì)紊亂、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、肝功能損害、口腔潰瘍、骨髓抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，注意監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能及血尿常規(guī)，注意觀察有無嘔血、黑便等消化道出血癥狀及口腔粘膜的改變，如有變化及時告知醫(yī)生。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時、足量服藥，不可隨意停藥或增減劑量。

4出院指導(dǎo)

囑患者堅持長期治療，嚴(yán)格服藥，不得隨意更改藥物，服用鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查，隨時了解疾病情況，保持心情舒暢及樂觀的情緒。經(jīng)常用液體濕潤口腔是緩解口腔干燥綜合癥的簡便方法，咀嚼口香糖或無糖糖果有刺激腺體分泌的作用。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。預(yù)防感冒，少去人群聚集的地方，同時保持室內(nèi)空氣新鮮，適宜的溫濕度。

參考文獻(xiàn)

第4篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

腫瘤確診時患者大多為晚期,化療是惡性腫瘤患者治療的主要手段之一,但抗腫瘤藥物毒性大,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時也殺傷機(jī)體的正常組織細(xì)胞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥?，F(xiàn)回顧性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的臨床資料,總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組惡性腫瘤病210例,其中男130例,女80例;年齡16～78歲;其中腸癌61例,肺癌41例,惡性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。

2 護(hù)理

2.1 健康教育 化療前向患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育,使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見的不良反應(yīng)及現(xiàn)有的防治措施,告之患者這些不良反應(yīng)是可以防治的,以減輕患者的恐懼心理,讓患者對化療有充分的思想準(zhǔn)備,用激勵療法鼓勵患者保持良好的心態(tài)堅持治療。通過健康教育提高護(hù)士和患者溝通的技巧,同時也豐富了患者健康教育內(nèi)容,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。

2.2 心理護(hù)理 腫瘤化療患者的心理壓力來源多方面,這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望,迫切得到別人的關(guān)心、鼓勵和安慰,因此醫(yī)護(hù)人員要掌握患者的心理特點(diǎn),加強(qiáng)對他們進(jìn)行心理行為的干預(yù),通過健康教育,心理疏導(dǎo),減輕患者的心理應(yīng)激,改善患者的不良情緒。

2.3 化療期間護(hù)理 保持病室內(nèi)的整潔安靜,為患者營造舒適、輕松的環(huán)境,分散患者的注意力,減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時,要態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時,要給予安慰,及時清理嘔吐物。

2.4 飲食指導(dǎo) 多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜等,綠、黃色蔬菜水果,嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊,慢慢嚼碎咽下,也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者,在接受化療前2 h內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食,在治療后以少量多餐方式,提供溫和無刺激的食物,避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品,避免同時攝食冷、熱的食物,避免刺激嘔吐。

2.5 胃腸道反應(yīng)的護(hù)理 胃腸不良反應(yīng)一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d,嚴(yán)重時伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔。化療期間止吐劑的應(yīng)用尤為重要。止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐等癥狀,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。臨床常用的止吐藥有:①5-羥色胺受體拮抗劑,如昂丹司瓊;②多巴胺受體拮抗劑,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安);③抗焦慮藥,如地西泮(安定);④糖皮質(zhì)激素:如地塞米松;⑤抗組胺藥,如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥,嘔吐嚴(yán)重者可在化療后重復(fù)使用,還可聯(lián)合使用。

2.6 化療致靜脈炎的護(hù)理 由于患者的多次化療,局部靜脈反復(fù)穿刺的機(jī)械性損傷和由于化療藥物的毒副作用,極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎,造成靜脈通道建立困難,嚴(yán)重者可影響化療計劃的進(jìn)行?；熤蚂o脈炎的原因有:機(jī)械性損傷、化療藥物及液體對靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應(yīng)正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針,減惡性腫瘤患者化療期間的護(hù)理少靜脈直接穿刺損傷次數(shù)、正確輸注化療藥物、嚴(yán)格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。

2.7 骨髓抑制的護(hù)理 惡性腫瘤化療時大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞時,同時會引起不同程度的骨髓抑制,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意患者血常規(guī)變化,防止感染發(fā)生。囑患者減少活動,當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識模糊等癥狀,應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的可能,及時給予相應(yīng)的處理,若白細(xì)胞低于1.0×109/L,要采取保護(hù)性隔離措施,避免交叉感染。

做好患者有關(guān)知識宣教,囑患者少活動,避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進(jìn)行注射操作中動作應(yīng)輕、穩(wěn),充分了解患者的血管情況,避免盲目穿刺,提高穿刺成功率,拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。

2.8 口腔護(hù)理 口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時最常見的并發(fā)癥,化療患者應(yīng)常規(guī)口腔護(hù)理,用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口,以稀釋口腔內(nèi)有害細(xì)菌濃度,保持口腔清潔,化療患者口腔pH值降低,用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度,減少酵母菌種植?；煏r持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi),使口腔血管收縮,降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓患者進(jìn)食,減少消耗。

2.9 脫發(fā)的護(hù)理 化療導(dǎo)致脫發(fā),致使患者心理障礙,往往發(fā)生在用藥后1~2周,2個月內(nèi)最為顯著,護(hù)理人員要向患者說明脫發(fā)是暫時的,停藥后頭發(fā)會再生,指導(dǎo)患者戴帽子或假發(fā),以消除患者不良心理刺激。

3 康復(fù)期間的護(hù)理

癌癥患者的治療和康復(fù)是長期反復(fù)的過程,出院宣教應(yīng)詳細(xì)、具體。根據(jù)不同的疾病重點(diǎn)做好用藥及復(fù)診指導(dǎo),飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實可行,使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動積極因素,以促進(jìn)康復(fù)。

4 小結(jié)

總之,化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來越重要,護(hù)士要熟悉各類腫瘤藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用、不良反應(yīng)、注意事項;在化療期間要嚴(yán)密觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護(hù)理,及時觀察患者用藥后的毒性反應(yīng),減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),保證化療的順利進(jìn)行,提高患者的生命質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

2型糖尿病合并復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者， 根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組， 每組50例。兩組患者均使用康復(fù)新液聯(lián)合1%的碘甘油涂在潰瘍處進(jìn)行常規(guī)治療， 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)的方式。記錄患者潰瘍期和每天的疼痛分值， 觀察兩組患者的臨床療效及治療前后血糖變化。結(jié)果 觀察組的平均潰瘍期為（4.2±0.5）d， 平均疼痛指數(shù)為（14.5±1.3）分；對照組的平均潰瘍期為（7.3±0.8）d， 平均疼痛指數(shù)為（28.5±3.7）分；觀察組的潰瘍期明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿?。粡?fù)發(fā)性口腔潰瘍；健康教育；飲食指導(dǎo)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.081

Influence by health education combined with diet guidance on type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients ZHANG Guang-hua， WANG Li-ling， BAI Yan-hong， et al. Department of Stomatology， Heilongjiang Daqing City People’s Hospital， Daqing 163316， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by health education combined with diet guidance on type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients. Methods A total of 100 type 2 diabetes mellitus complicated with recurrent oral ulceration patients were divided by their different nursing measures into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received Kangfuxin liquid combined with 1% iodine glycerin on ulceration for bonventional treatment， and the control group received conventional nursing. The observation group also received additional health education combined with diet guidance. Records were made during ulceration stage and in every day on pain degree of patients， and observation was made on clinical effect and blood glucose changes before and after treatment in both groups. Results The observation group had mean ulceration stage as （4.2±0.5） d， and mean pain score as （14.5±1.3） points. The control group had mean ulceration stage as （7.3±0.8） d， and mean pain score as （28.5±3.7） points. The observation group had obviously shorter ulceration stage than the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Recurrent oral ulceration； Health education； Diet guidance

在糖尿病患者中口腔并發(fā)癥發(fā)生率較高， 其中口腔黏膜潰瘍是一種常見的并發(fā)癥， 是口腔黏膜霉菌感染所致， 常規(guī)治療很難治愈。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是指反復(fù)出現(xiàn)的具有自限性、孤立的圓形或橢圓形潰瘍， 在糖尿病患者中患病率為45%， 是糖尿病一種常見的并發(fā)癥。其發(fā)病因素目前尚不明確， 臨床上治療比較困難， 且無特效藥根治該病。口腔潰瘍的發(fā)生直接關(guān)系到患者的正常飲食作息， 影響生活質(zhì)量。臨床治療的原則是局部治療結(jié)合全身治療， 延長間歇期， 縮短發(fā)作期。本次研究中選取100例患者的臨床資料， 采用分組的形式， 兩組治療方法相同， 護(hù)理方式不同， 以探討健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)在2型糖尿病合并復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2016年10月在本院門診接受治療的100例2型糖尿病合并復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者， 所有患者均根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）1997年制定的新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷， 且口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合中華醫(yī)學(xué)會口腔分會制定的口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。查體可見潰瘍分布在患者的口腔黏膜、舌體等處， 潰瘍數(shù)目1～5個， 有的已連成片， 灼熱疼痛。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組患者中女32例， 男18例；年齡最小25歲， 最大72歲， 平均年齡（58.2±6.4）歲；糖尿病史最短2年， 最長15年， 平均病史（7.6±3.3）年；口腔潰瘍發(fā)生的時間最短8 d， 最長18 d， 平均發(fā)生時間（13.4±3.2）d；輕型3例， 中型26例， 重型21例；對照組患者中女34例， 男16例；年齡最小27歲， 最大74歲， 平均年齡（59.1±6.6）歲；

糖尿病史最短2.5年， 最長17年， 平均病史（7.9±3.6）年；血糖口腔潰瘍發(fā)生的時間最短7 d， 最長20 d， 平均發(fā)生時間（14.2±3.8）d；輕型0例， 中型27例， 重型23例。兩組患者性別、年齡、糖尿病及口腔潰瘍的病程、潰瘍的類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予康復(fù)新液（5 ml/次）聯(lián)合1%的碘甘油涂在潰瘍處進(jìn)行常規(guī)治療， 4次/d， 三餐之后加睡前， 7 d為1個療程。注意用藥前用清水漱口， 涂藥后1 h內(nèi)禁食水。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)的方式， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 健康教育 ①向患者耐心講解疾病的癥狀、發(fā)病原因以及相關(guān)護(hù)理知識， 讓患者了解糖尿病與口腔潰瘍等疾病的協(xié)同和促進(jìn)作用， 提高患者對疾病的認(rèn)知程度， 以引起足夠的重視。向患者講解自我保健的一般知識， 做好口腔衛(wèi)生宣教， 提高自我防護(hù)意識。不僅僅是認(rèn)真、正確地刷牙， 要堅持飯后漱口。有壞牙要及時修復(fù)， 定期看牙醫(yī)；②告訴患者保持良好的心態(tài)， 精神過度緊張、郁郁寡歡、煩躁不安等不良情緒非常不利于病情的恢復(fù)。要及時了解患者的心理狀態(tài)， 疏導(dǎo)不良情緒， 以科學(xué)的觀念改善患者負(fù)面情緒提高其心理健康程度[2]；③保持良好的生活習(xí)慣， 早睡早起， 堅持鍛煉， 提高機(jī)體抵抗力。

1. 2. 2 飲食指導(dǎo) 臨床實踐表明， 對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行不耐受食物控制， 會使70%以上的患者潰瘍得到有效控制， 發(fā)作期延長到3個月以上或愈合時間縮短為2 d[3]。因此要給予患者科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)， 盡量不食辛辣及油炸類食物， 多食富含維生素及纖維素的食物， 特別是深顏色的蔬菜， 富含豐富的維生素B1、維生素C[4]。注意營養(yǎng)搭配， 規(guī)律飲食， 同時禁煙酒。鼓勵患者進(jìn)食， 消除因為疼痛而不敢進(jìn)食的心理。并根據(jù)患者的年齡、性別及血糖情況不同制定個性化的食譜， 為患者制定每日飲食熱量標(biāo)準(zhǔn)以及三餐分配表格， 實時做好患者體重、運(yùn)動量及血糖含量等， 督促患者根據(jù)食物的血糖生成指數(shù)合理選擇食物， 嚴(yán)格控制好每天熱量的攝入量， 以蔬菜、水果、奶類及谷物食物為主， 一般原則為碳水化合物占60%左右， 蛋白質(zhì)占15%左右， 脂肪占25%左右， 根據(jù)患者的血糖情況， 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者潰瘍期和每天的疼痛分值， 觀察兩組患者的臨床療效及治療前后血糖變化。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：顯效：治療1～2 d內(nèi)疼痛感明顯減輕， 潰瘍周圍充血水腫明顯減輕， 潰瘍面積明顯縮小， 并于4 d內(nèi)愈合；有效：治療3 d內(nèi)疼痛感明顯減輕， 潰瘍周圍充血水腫有消退跡象， 潰瘍面有所縮小， 并于5 d內(nèi)愈合；無效：治療5 d后各項癥狀無明顯緩解， 治療療程結(jié)束后潰瘍無好轉(zhuǎn)， 甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者潰瘍期及平均疼痛指數(shù)比較 觀察組的平均潰瘍期為（4.2±0.5）d， 平均疼痛指數(shù)為（14.5±1.3）分；對照組的平均潰瘍期為（7.3±0.8）d， 平均疼痛指數(shù)為（28.5±3.7）分；

觀察組的潰瘍期明顯短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=23.2355， P

2. 2 勺榛頰吡俅擦菩П冉 觀察組患者顯效28例， 有效21例， 無效1例， 總有效率為98.0%（49/50）；對照組患者顯效10例， 有效32例， 無效8例， 總有效率為84.0%（42/50）。觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.9829， P

2. 3 兩組患者護(hù)理前后血糖變化比較 兩組患者治療前空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組空腹血糖及餐后2 h血糖明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床中發(fā)現(xiàn)， 患者的年齡越大、糖尿病病程越長， 口腔潰瘍的發(fā)病率越高， 糖尿病患者口腔內(nèi)往往唾液少而黏稠， 唾液溶解酶活力降低， 口腔的自潔作用降低， 黏膜對外界刺激防御力下降， 于是很容易產(chǎn)生淺表性潰瘍[7]。糖尿病與口腔潰瘍往往相互影響， 如果血糖不能得到很好的控制， 潰瘍就難以愈合， 反之， 血糖就難以控制。因此， 控制糖尿病患者合并的口腔潰瘍就能有效地控制患者的血糖， 而有效的血糖控制又可以改善糖尿病患者的口腔狀況， 兩者相輔相成[8-15]。康復(fù)新液聯(lián)合碘甘油治療糖尿病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者有顯著的療效， 再結(jié)合健康教育及飲食指導(dǎo)， 使治療效果顯著提高。

本研究中， 觀察組患者的潰瘍期、平均疼痛指數(shù)、臨床療效及治療后的血糖值均明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

C上所述， 健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)在2型糖尿病合并復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療中能縮短患者的口腔潰瘍期、降低疼痛指數(shù)、提高臨床治療效果、改善患者的血糖值， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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第6篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；心理干預(yù)；牙齦指數(shù)；牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)；固定矯治

[中圖分類號]R783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）14-1538-03

由于生活水平及人們美學(xué)意識的逐步提高，越來越多的家長選擇讓孩子進(jìn)行正畸治療以改善患兒的面部形態(tài)美觀。然而，由于青少年患者對錯牙合畸形的危害性認(rèn)識不夠，其主動矯治的愿望不強(qiáng)烈，常不能自覺克服由于正畸治療帶來的不適感，不能積極主動配合治療，從而產(chǎn)生各種各樣的牙周問題（如牙齦炎、牙周炎等），不僅影響正畸治療效果也對牙齒及牙周造成不可修復(fù)的損傷[1-2]。本研究將口腔護(hù)理及心理干預(yù)措施應(yīng)用于青少年固定正畸患者，以探討其對口腔健康是否有積極作用。

1 材料和方法

1.1一般資料：選擇于2011年9月～2012年9月在哈醫(yī)大二院口腔正畸科初次就診的患者86例（男38 例，女48例），年齡12～16歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：初次就診的青少年患者，除第三恒磨牙其余牙齒全部萌出，無多生牙和畸形牙，無牙周疾病和全身系統(tǒng)性疾病，無正畸治療史，均采用國產(chǎn)直絲弓矯治器。

1.2方法

1.2.1實驗方法：將86例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為實驗組和對照組，各43例。所有患者均設(shè)立醫(yī)療檔案記錄卡，對照組患者僅在安裝矯治器之前按常規(guī)向患者交待治療中的注意事項，并進(jìn)行一次全面的口腔衛(wèi)生健康教育。實驗組患者按照預(yù)先制定的護(hù)理及心理干預(yù)措施對患者進(jìn)行指導(dǎo)。比較兩組患者在配戴固定矯治器3、6、9個月時牙齦炎及牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率。

牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按牙齦指數(shù)（GI）分為4級：①0級：牙齦健康，牙齦呈粉紅色，無紅腫；②1級牙齦輕度炎癥，牙齦顏色略有改變并有輕度水腫，探診不出血；③2級：牙齦中度炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血；④3級：牙齦重度炎癥，牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動出血傾向。牙釉質(zhì)脫礦診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)（enameldecalcification index，EDI）評估牙釉質(zhì)脫礦的程度觀察牙面釉質(zhì)白堊色斑及脫礦程度。清潔并吹干牙面，將牙齒唇面以正畸托槽為中心分為4個區(qū)域（齦方、牙合方、近中、遠(yuǎn)中），

在牙科工作燈下以肉眼觀察牙齒的脫礦程度，脫礦程度分為4度并記分：①0度記為0分：牙釉質(zhì)表面光滑透明，沒有白堊色斑塊；②1度記為1分：牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)輕度的白堊色斑塊，面積小于所在區(qū)域的50%；③2度記為2分：牙釉質(zhì)表面白堊色斑塊大于所在區(qū)域的50%但小于100%；④3度記為3分：牙釉質(zhì)表面白堊色斑占滿所在區(qū)域，或釉質(zhì)表面出現(xiàn)齲洞。計算方法為：EDI=所有牙齒各區(qū)域脫礦計分總和/全部牙齒區(qū)域總數(shù)。

1.2.2護(hù)理干預(yù)措施

1.2.2.1 心理干預(yù)措施：①正畸知識：向患者普及錯牙合畸形的常識，并讓之了解錯牙合畸形是口腔的常見病和多發(fā)病之一，以及它會造成哪些危害。②心理支持：患者通常都會對正畸治療比較恐懼，應(yīng)在開始正畸治療之前使患者了解治療過程，治療時間，以及正畸治療中可能出現(xiàn)的不適感。鼓勵初診患者向老患者進(jìn)行咨詢，分享經(jīng)驗。③認(rèn)知療法：運(yùn)用正確的觀點(diǎn)認(rèn)識對待事物，增強(qiáng)患者的自律性和配合度，減小其反抗心理；④對于年齡較小、自我約束力差的青少年患者，應(yīng)邀請家長共同參與治療過程，得到家長的信任并增強(qiáng)孩子的治療信心。

1.2.2.2口腔衛(wèi)生健康教育：①在患者初戴矯治器時進(jìn)行一次全面的口腔衛(wèi)生健康教育，并要求患者使用正畸牙刷，在裝有固定矯治器的牙模上講解刷牙方法。推薦患者使用的改良Bass刷牙法，先清潔托槽齦方牙面和牙齦邊緣等部位，再清潔托槽牙合面。刷牙的過程中，要將牙刷的刷毛伸進(jìn)托槽與弓絲之間，清除托槽近遠(yuǎn)中牙面上的菌斑。在初戴矯治器的前2個月中囑患者每兩周來醫(yī)院接受口腔衛(wèi)生健康檢查，必要時向患者重復(fù)講解正確的刷牙方法。將患者下前牙作為指數(shù)牙，用菌斑顯示液對指數(shù)牙進(jìn)行染色，并向患者說明著色的原因、意義及后果，使其對菌斑產(chǎn)生感性的認(rèn)識。并要求患者家長協(xié)助教育和監(jiān)督。

1.2.2.3口腔衛(wèi)生專業(yè)護(hù)理：患者每次復(fù)診時，拆除弓絲后均由專職護(hù)士使用噴氣式潔牙器幫助患者清潔牙間隙，將噴霧嘴尖端置于牙齒外側(cè)的牙縫，輕輕施加壓力。按動噴霧按鈕可產(chǎn)生氣流和水流，沿牙齦線引導(dǎo)尖端滑動，直至噴霧嘴尖處于牙齒之間。重復(fù)操作清潔每一條牙縫，包括后牙后方的空間。

1.2.2.4飲食習(xí)慣健康教育：囑患者在正畸期間嚴(yán)格控制飲食，避免食用過粘、過硬、過甜及過酸性的食物。配戴矯治器期間應(yīng)避免使用前牙啃食硬性食物及水果，以防止前牙區(qū)托槽脫落。

1.2.2.5定期電話隨訪：建立患者聯(lián)系檔案，由專職護(hù)士定期對患者進(jìn)行電話隨訪，尤其是矯治器配戴初期，患者常感覺不適，可以通過電話隨訪對患者進(jìn)行心理安撫，并了解患者牙齒清潔情況。

2 結(jié)果

兩組患者在固定矯治器戴前1周、戴后3、6、9個月時牙齦炎癥及牙釉質(zhì)脫礦程度上，干預(yù)組均好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

青少年正畸患者在目前正畸主體中所占比重最大，而青少年正畸患者在正畸治療中由于其自身的心理特點(diǎn)及不能意識到錯牙合畸形的危害性，認(rèn)識不到主動治療的必要性，所以不能克服正畸治療帶來的不適感[3-4]，再加之錯牙合畸形的矯正治療時間較長，因此在矯治過程中，要注重患者戴矯后的主觀感受、心理活動及社會行為的變化。我們可以針對不同患者的不同心理特點(diǎn)，采用不同方式、方法，對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以鼓勵其主動地配合治療，保證正畸治療的順利進(jìn)行。目前口腔正畸治療中絕大多數(shù)患者使用固定矯治器，大部分青少年患者自覺依從性較差，對口腔衛(wèi)生保健的重視程度較低，易導(dǎo)致局部牙菌斑堆積，齲齒發(fā)生[5-6]。

在護(hù)理實踐中，實驗組患者的評估分值低于對照組患者，統(tǒng)計學(xué)分析性其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過專業(yè)有效的口腔護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)，可有效降低固定矯治患者的牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生。本研究結(jié)果與張亮等[7]研究結(jié)果相似，認(rèn)為患者初次就診到正畸治療結(jié)束全過程中引入有效的護(hù)理及心理干預(yù)措施，有利于調(diào)動患者的主觀能動性，積極配合治療，從而減少牙釉質(zhì)脫礦及牙齦炎的發(fā)生，取得較好的正畸治療效果，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]潘小容，林格，許躍.青少年正畸患者的牙周健康教育[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：125-127.

[2]周群，俞星.護(hù)理干預(yù)在青少年口腔正畸治療中的作用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2009，10（11）：124-126.

[3]林燕，鄭青青.口腔強(qiáng)化護(hù)理對青少年正畸患者口腔衛(wèi)生影響的研究[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（7）：231-232.

[4]馬靈靈，馬廷建，宮玉鳳.青少年正畸患者健康教育的體會[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（3）：503-504.

[5]張怡，苗丹民，張銀玲.心理干預(yù)對錯牙合畸形治療中合作行為及結(jié)果的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2006，15（2）：207-208.

第7篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：健康教育;病人;放射治療

放療：即放射治療，是利用電離輻射能對生物組織作用后的臨床效應(yīng)來治療腫瘤的一種方法［1］，是綜合治療的主要方法之一，超過40%的癌癥患者在治療過程中都會接受體外放射線治療。放療是一把雙刃劍，它既能殺滅腫瘤細(xì)胞同時又可能造成正常組織損傷，為了使放射治療得以順利進(jìn)行，在臨床中應(yīng)注意加強(qiáng)對放療病人的健康教育，提高對放療副反應(yīng)的防護(hù)，減輕放射反應(yīng)，從而達(dá)到提高放療效果的目的。

現(xiàn)將本人的一些體會總結(jié)如下：

1做好心理護(hù)理

患者害怕癌癥治不好，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用昂貴造成家庭負(fù)擔(dān)，對射線不了解，害怕放療的不良反應(yīng)等。針對這些情況與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解放療的必要性，介紹什么是放射線，起什么作用，對身體其他部分有什么影響，在哪里放療，放療劑量、時間、每周幾次及放療有關(guān)注意事項，并利用小冊子、辦黑板報、咨詢等形式宣傳腫瘤及放療常識，使之對放療有一定的了解。鼓勵患者保持樂觀情緒，樹立治療信心，消除不良心理，保證放療計劃順利進(jìn)行，召開工休會，請康復(fù)放療患者以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法使患者減少憂慮和痛苦。

2飲食指導(dǎo)

由于放療腫瘤的部位不同，飲食選擇也有差異：

2.1頭頸部腫瘤放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜等，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為好。

2.2胸部腫瘤病人放療后，可發(fā)生放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽，故應(yīng)多服滋陰潤肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品：如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。

2.3腹部腫瘤病人放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補(bǔ)氣之品，如薏米粥、山楂、雞蛋、豬肝、清燉元魚、鮮魚等。

3口腔護(hù)理

向病人講解放療對口腔黏膜的影響及口腔護(hù)理的目的以及出現(xiàn)口腔黏膜改變的危害，以取得患者的合作。

在放療1～2周后，口腔粘膜出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰，出現(xiàn)明顯的粘膜炎反應(yīng)，每日用淡鹽水漱口或朵貝氏液涑口，飯后用軟毛牙刷刷牙，保持口腔清潔，減少破潰面的感染。隨著放療的繼續(xù)進(jìn)行，累積劑量不斷增加，口腔粘膜可發(fā)生大小不同的片狀薄層白膜形成，粘膜糜爛，疼痛加重，可用生理鹽水20ml加慶大霉素8萬U加地塞米松10ml霧化吸入，每日2次，可達(dá)到消炎，消腫，減少感染的發(fā)生，并可配合口腔護(hù)理，每日2次。為減輕進(jìn)食疼痛癥狀，保證病人的營養(yǎng)供應(yīng)，可在進(jìn)食前用2%利多卡因10～15ml加入生理鹽水250ml配制的溶液漱口?？诜S生素E，能增強(qiáng)局部的抵抗力和修復(fù)力，還能直接抑制透明質(zhì)酸酶，減輕毛細(xì)血管的通透性，達(dá)到消腫止痛的目的。另外，放射線會造成唾液腺的損傷，使唾液分泌明顯減少，口腔干燥，可囑患者多飲水。

4放療區(qū)皮膚反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理

應(yīng)告知患者保持照射野標(biāo)志清晰，對標(biāo)志模糊的患者，及時聯(lián)系醫(yī)生描畫清晰，避免照射錯位影響治療效果；進(jìn)入放療室前取下金屬制品，如義齒、耳環(huán)、項鏈等，以免增加放射線的吸收；保持照射區(qū)皮膚清潔、干燥，避免機(jī)械或物理刺激，如不穿硬衣服，減少陽光照射、強(qiáng)風(fēng)、過熱或過冷刺激，不刮毛，防止創(chuàng)傷;照射區(qū)皮膚不選作注射點(diǎn)或針刺點(diǎn);未經(jīng)醫(yī)生同意，照射區(qū)皮膚切勿使用軟膏、乳膏、洗劑或粉劑等;照射區(qū)皮膚發(fā)生干燥、瘙癢等時，可用冰片、滑石粉等，或用喜療妥、素高捷療等;有炎癥滲出破潰時，可用金因肽（重組人表皮生長因子）或康復(fù)新液、濕潤燒傷膏等外涂;合并化膿性感染及蜂窩組織炎時，用生理鹽水沖洗，濕敷1/5000呋喃西林液，點(diǎn)滴抗炎藥，暫停放療［2］。

5鍛煉

放療后的腫瘤病人感覺虛弱和易于疲勞，在此期間必須注意休息，注意保養(yǎng)身體和保持營養(yǎng)物質(zhì)和液體的充分?jǐn)z入。待逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)調(diào)整作息時間。選擇最適合自己的運(yùn)動項目，如體操、散步、太極拳等堅持鍛煉，天長日久，對身體康復(fù)有一定作用。

6出院指導(dǎo)

向患者強(qiáng)調(diào)出院后仍要加強(qiáng)營養(yǎng)，戒煙、酒。保護(hù)好放射野皮膚，適量運(yùn)動，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，維持機(jī)體良好的免疫狀態(tài)。同時注意放療后1年內(nèi)繼續(xù)堅持張口鍛煉，防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化產(chǎn)生功能障礙；囑病人放療后1～2年內(nèi)不要拔牙［3］。防止感冒，避免因感冒誘發(fā)頭頸部急性蜂窩組織炎。間斷鼻腔沖洗，防止鼻腔粘連的發(fā)生。囑患者出院后定期隨診復(fù)查。

7體會

通過對放療患者及時正確的進(jìn)行健康教育和護(hù)理，減輕了放射線對正常組織的損傷，提高了患者對放療的耐受性，有利于降低近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對提高患者的生存質(zhì)量、延長患者壽命具有現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

［1］徐燮淵，俞受程，曾狄聞.現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，725

第8篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

以前，在英國從事口腔護(hù)理工作的人員不需要有該專業(yè)相應(yīng)的學(xué)歷。在英國，口腔科醫(yī)生大多是男性，而口腔科診室都是獨(dú)立的房間，當(dāng)男醫(yī)生給女病人看病時，需要口腔科護(hù)士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現(xiàn)。從20世紀(jì)30年代開始，從事口腔護(hù)理的工作人員需要進(jìn)行正規(guī)的培訓(xùn)。自2008年起，所有從事口腔護(hù)理的工作人員都必須在英國口腔協(xié)會（GeneralDentalCouncil）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC''''sscopeofpractice）法規(guī)的約束。

二、英國口腔護(hù)理培養(yǎng)模式

在英國，口腔護(hù)理專業(yè)與護(hù)理學(xué)專業(yè)是完全分開的，但它們的培養(yǎng)模式有一個共同點(diǎn)，就是理論與實踐有機(jī)結(jié)合，每一學(xué)期都有臨床實習(xí)的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學(xué)形式靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念。學(xué)生在校學(xué)習(xí)了相應(yīng)的理論和操作之后，進(jìn)入到臨床實踐環(huán)境中，將所學(xué)的知識和技能應(yīng)用于臨床實踐，并在臨床實踐中強(qiáng)化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環(huán)境中進(jìn)行。負(fù)責(zé)技能考核的教師會在相應(yīng)的時間到各個學(xué)生實習(xí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對學(xué)生進(jìn)行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環(huán)境為背景，以真實的工作任務(wù)為載體，看學(xué)生能否靈活地將自己所學(xué)的知識正確地應(yīng)用到臨床實踐過程中。在此過程中，學(xué)生、教師、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)皆有受益。學(xué)生可在臨床實踐過程中將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設(shè)備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫(yī)生進(jìn)行各種口腔治療，逐漸達(dá)到該崗位對口腔護(hù)士的要求。教師到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對學(xué)生進(jìn)行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發(fā)展應(yīng)用于對教學(xué)活動的指導(dǎo)，可做到教學(xué)活動與臨床實踐無縫對接，人才培養(yǎng)規(guī)格符合臨床需要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給學(xué)生提供實習(xí)崗位，減少了經(jīng)濟(jì)支出。

三、英國口腔科工作人員團(tuán)隊

英國口腔工作人員團(tuán)隊由口腔醫(yī)生（Dentist）、口腔護(hù)士（DentalNurse）、正畸治療師（OrthodonticTherapist）、口腔衛(wèi)生士（DentalHygienist）、口腔治療師（DentalThera-pist)、口腔技師（DentalTechnician）和臨床口腔技師（ClinicalDentalTechnician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規(guī)定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應(yīng)該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務(wù)。在從業(yè)的過程中，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的改變和個人的繼續(xù)教育和發(fā)展，口腔工作者的實踐范圍會發(fā)生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發(fā)展以拓寬其實踐范圍的額外技能（addi-tionalskills）?？谇还ぷ髡呖梢酝ㄟ^發(fā)展自身的額外技能（additionalskills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業(yè)的實踐來深入學(xué)習(xí)?？祁I(lǐng)域的知識。為了能夠進(jìn)行額外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受進(jìn)一步的培訓(xùn)。某些復(fù)雜的技能，應(yīng)該接受有審批資格的教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行的培訓(xùn)并通過相應(yīng)的考核。如果口腔工作者想要進(jìn)行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應(yīng)資格。英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發(fā)生突發(fā)事件。因此，所有注冊者都應(yīng)該接受處理醫(yī)療突發(fā)事件的培訓(xùn)并且能夠進(jìn)行心肺復(fù)蘇。所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標(biāo)準(zhǔn)（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進(jìn)行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥保持、發(fā)展你的專業(yè)知識和技能，并在你的專業(yè)知識和技能范圍內(nèi)工作；⑦當(dāng)患者處于危急狀況時，增加對患者的關(guān)注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。

四、口腔科護(hù)士的實踐范圍

該文件對口腔護(hù)士的實踐范圍有明確的規(guī)定?？谇蛔o(hù)士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協(xié)助。口腔護(hù)士基本的實踐范疇有：①準(zhǔn)備和維護(hù)診療的環(huán)境，包括設(shè)備。②執(zhí)行感染控制程序，以預(yù)防診室或?qū)嶒炇野l(fā)生物理的、化學(xué)的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進(jìn)行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準(zhǔn)備、調(diào)配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協(xié)助。⑥保持完整、準(zhǔn)確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設(shè)備、材料和患者的準(zhǔn)備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現(xiàn)醫(yī)療突發(fā)事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業(yè)人士做出適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診?？谇豢谱o(hù)士在職業(yè)生涯中可以繼續(xù)發(fā)展的額外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)方面的進(jìn)一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮(zhèn)靜法治療的病人提供幫助；③當(dāng)具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當(dāng)有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內(nèi)和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進(jìn)行比色；⑧描記頭顱側(cè)位相。執(zhí)行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導(dǎo)下可進(jìn)行操作的額外技能（additionalskills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數(shù)；④在口腔科醫(yī)生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作口腔保護(hù)器和漂白托盤；⑨遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作壓膜式保持器；⑩根據(jù)口腔醫(yī)生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當(dāng)?shù)那闆r下）?？谇豢谱o(hù)士可以遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑或者在結(jié)構(gòu)化口腔保健項目的指導(dǎo)下使用氟保護(hù)漆。GDC明確規(guī)定，口腔科護(hù)士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。任何一位口腔工作者超出了職責(zé)的范圍，都將會在GDC網(wǎng)站上進(jìn)行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。

五、啟示

第9篇：口腔護(hù)理健康教育指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：老年肺心病　健康教育　體會

肺心病是我國老年人的常見病，此病的發(fā)生發(fā)展與季節(jié)及每天24小時的天氣變化有密切的關(guān)系，且病程長，治愈率低，只能臨床緩解，死亡率高。對病人的教育是在醫(yī)院內(nèi)實施健康教育的一種形式和整體護(hù)理的重要部分，其目的就是使病人了解有關(guān)自身疾病的病理知識和康復(fù)保健知識。因此加強(qiáng)對肺心病患者的健康教育，對延緩肺心病的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。現(xiàn)在報告如下。

1　臨床資料

120例老年肺心病患者均為我院內(nèi)科病房2006年3月～2009年3月收治的病人，符合肺心病的診斷。其中男性85例，女性35例。年齡在60歲～86歲，在肺心病急性期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ級心功能不全。且平均每年住院2～4次。我們在臨床上對120例患者進(jìn)行了有針對性的健康教育指導(dǎo)。

2　健康教育內(nèi)容

2.1　入院階段教育

責(zé)任護(hù)士在患者入院當(dāng)天，立即為其介紹環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度及探視陪護(hù)制度，介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，使病人盡快熟悉環(huán)境，進(jìn)入角色，以最佳身心狀態(tài)接受治療。

2.2　住院階段教育

2.2.1首先

向病人及家屬用通俗易懂的語言解釋肺心病的發(fā)病原因和臨床癥狀及體征，使病人及家屬對肺心病有大概的了解，消除其恐懼和焦慮的心理，耐心接受治療。

2.2.2其次

向肺心病患者介紹介紹輔助檢查的目的方法和注意事項。如肺功能測定、血?dú)夥治觥⑻导?xì)菌檢測、超聲心動圖等。對需要行痰細(xì)菌培養(yǎng)的病人，指導(dǎo)病人清晨第一口痰液不能做標(biāo)本，可先用生理鹽水或雙氧水漱口，再深呼吸咳痰，將其收集并放入消毒容器中立即送檢。責(zé)任護(hù)士要解釋到位，使病人各項檢查順利進(jìn)行，有利于疾病的及時針對性治療并早日康復(fù)。

2.2.3宣傳氧療重要性

肺心病患者由于慢性缺氧造成呼衰，長期氧療可以改善肺心病患者的缺氧癥狀，減輕呼吸困難，增加運(yùn)動耐受能力，延緩肺心病的發(fā)展進(jìn)程。因此，長期氧療對肺心病患者甚為重要。方法：主張低濃度，低流量給氧。通常選則鼻導(dǎo)管法或鼻塞法，同時加強(qiáng)正確的氧療指導(dǎo)，避免高濃度吸氧抑制呼吸或過低濃度吸氧影響療效。

2.2.4宣傳口腔護(hù)理的重要性。

由于患者長期缺氧，胃腸功能減弱，進(jìn)食進(jìn)水少，或因長期使用抗生素導(dǎo)致霉菌感染?？谇蛔o(hù)理可保持口腔清潔與濕潤，每天用生理鹽水清潔口腔，餐前及餐后漱口，已有霉菌感染者，可用3％NaHCO3液清潔口腔。

2.2.5飲食知識指導(dǎo)。

患者因久病體弱，可給高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，當(dāng)有浮腫、腹水及尿少者，應(yīng)限制鈉鹽攝人每天在5克，多汗者給予含鉀較多的事物，如雞肉、黃豆、瘦肉。無心腎衰竭者，攝水量要保持在每天2500～3000ml。

2.2.6藥物知識宣教

向患者解釋各種藥物。如解除支氣管痙攣藥物、祛痰藥物、消炎藥物、呼吸興奮等藥物的治療作用，可能出現(xiàn)的副作用，正確的給藥時間及用途，使病人能夠很好得配合正確的使用。

2.2.7促進(jìn)有效的排痰

肺心病患者常有排痰不暢。因年老體弱，營養(yǎng)不良，呼吸肌疲勞，使有效排痰能力降低，又由于胃功能減弱進(jìn)食及進(jìn)水減少，呼吸頻率增快導(dǎo)致失水增多，促使痰液粘稠不易咳出。指導(dǎo)病人排痰最有效的方法是：

(1)囑咐患者坐位，深吸氣后憋住，然后突然用力咳漱，借助胸腹肌的同時收縮，使胸腔壓力聲高，產(chǎn)生瞬間爆破力使肺深部痰液排出。

(2)鼓勵患者經(jīng)常變換，協(xié)助患者拍背，配合超聲霧化吸入祛痰藥，以利排痰。

2.2.8肺心病患者危險因素處理及心理指導(dǎo)

護(hù)士在嚴(yán)密觀察病情的同時，還要向病人及家屬指導(dǎo)出現(xiàn)危險情況的應(yīng)急措施和處理方法。肺心病患者容易急躁、煩躁不安，要耐心細(xì)致給予心理護(hù)理，減輕心理焦慮和心理壓力，讓病人充分了解休息有利于肺心功能的恢復(fù)，協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和生活方式，當(dāng)病人進(jìn)行肺功能鍛煉時，適時的給予鼓勵和贊揚(yáng)，使病人認(rèn)識到自己的進(jìn)步，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3出院階段教育指導(dǎo)

當(dāng)病人出院之際，護(hù)士需為病人進(jìn)行出院之后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥隨診的出院教育。首先要指導(dǎo)患者避免著涼和過勞等感冒誘因。氣溫變化時及時增減衣服；在感冒流行期間，盡可能少去公共場所，可口服板蘭根沖劑預(yù)防，避免與上感患者接觸；若出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀如咳嗽、咽痛、鼻塞等，要及時到醫(yī)院就診，防止感染加重。其次，是指導(dǎo)患者對呼吸功能的鍛煉。最有效的方法有：

(1)縮唇呼吸法，指導(dǎo)病人每天4次，每次10分鐘，此法可避免支氣管塌陷，保持良好的通氣功能有利于體內(nèi)二氧化碳的排除。

(2)呼吸操。讓病人仰臥位，將雙手防在胸骨下端及雙肋緣交界處，平靜呼吸后在呼氣時仍用力向下壓迫，讓腹肌與自己的手相對抗，一般情況下連續(xù)5～7次后休息1次，然后再繼續(xù)進(jìn)行。經(jīng)過此訓(xùn)練之后，可使患者通氣功能明顯改善，提高活動時的耐受能力。

3　效果

通過3年來對肺心病病人的健康教育實踐，其效果總結(jié)為：

(1)護(hù)患關(guān)系改善，通過隨訪、問卷等表明，患者對護(hù)士的滿意度明顯提高。

(2)患者對相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識得到了提高，預(yù)防保健能力得到了加強(qiáng)。

(3)激發(fā)了護(hù)士們的求知欲望，使護(hù)士的自身價值得到了認(rèn)可。

(4)使護(hù)理工作適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理觀的發(fā)展，對疾病知識普及教育工作的認(rèn)識從住院病人的范疇已向家屬和健康人擴(kuò)展。