統(tǒng)計學(xué)分析方法精選(九篇)

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第1篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

關(guān)鍵詞：老年冠心??；無痛性心肌缺血；發(fā)病特點；護理分析

老年冠心病無痛性心肌缺血是指患者雖然無明確的疼痛癥狀，但具有心肌缺血表現(xiàn)。相關(guān)資料報道稱，隨著我國逐漸步入老齡化社會，使得老年冠心病無痛性心肌缺血患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢。我們認為導(dǎo)致患者發(fā)生老年冠心病無痛性心肌缺血主要與患者疼痛閾值發(fā)生異常等相關(guān)因素有關(guān)[1]。無痛性心肌缺血病情隱匿，若未得到及時發(fā)現(xiàn)和治療將可能演變成為心律失常，導(dǎo)致患者直接發(fā)生死亡。本次研究將分析老年冠心病無痛性心肌缺血患者的發(fā)病特點及護理方法，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的老年冠心病患者90例為研究對象，根據(jù)患者是否有疼痛情況分為無痛組以及有痛組，每組患者各45例。其中對照組男29例，女16例，年齡67-89歲，平均年齡（73.3±4.5）歲；觀察組男26例，女19例，年齡69-91歲，平均年齡（75.3±4.4）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1監(jiān)測方法

根據(jù)醫(yī)囑給予所有患者相關(guān)的藥物治療，同時給予患者24h動態(tài)心電圖監(jiān)測，對兩組患者的年齡、心率以及發(fā)病時間和心電圖特征等情況進行比較。

1.2.2護理方法

1.2.2.1健康宣教

在對患者治療期間，護理人員需用簡介、通俗易懂的語言為患者普及冠心病無痛性心肌缺血的相關(guān)知識，同時可為患者發(fā)放健康手冊、錄像等方式進行宣教，教會患者如何控制自身的血糖、血壓以及血脂等。護理人員還需要對患者的心電圖表現(xiàn)以及臨床特征有足夠了解和掌握，及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血情況。

1.2.2.2心理指導(dǎo)

由于無痛性心肌缺血發(fā)病時間不穩(wěn)定，患者易容易出現(xiàn)緊張、焦慮和易怒等情緒，從而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，護理人員需要告知患者控制自身情緒，不良情緒對病情造成的影響，對患者進行積極的心理輔導(dǎo)易于患者保持樂觀、平和的心態(tài)面對治療。

1.2.2.3運動指導(dǎo)

有文獻指出，針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者而言其發(fā)病時間段集中在6：00-22：00，護理人員需要根據(jù)此時間段為患者制定出一套有針對性的運動方案和運動時間，防止患者過度疲勞，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心慌、心悸等情況時需要及時告知醫(yī)生。

1.2.2.4病情監(jiān)護

對患者進行定期的心電圖檢查，尤其是要重點監(jiān)測患者的血壓以及心率等變化情況。針對于高?；颊咭黾友惨暣螖?shù)，對患者的病情變化有及時的掌握和了解。

1.3觀察指標

對兩組患者的發(fā)病特點進行回顧性分析。包括休息狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；睡眠狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；兩組患者心率以及心電圖S-T向下偏移

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析，其中以（X+S）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數(shù)資料，采用X2進行驗證，P值如果

2.結(jié)果

與有痛患者相比較，無痛組患者>75歲發(fā)生心肌缺血的幾率相對較高，（P

表1 兩組發(fā)病特點分析

3.討論

有文獻報道稱，將近80%左右的心絞痛患者會存在無痛性心肌缺血表現(xiàn)，無冠心病癥狀以及無冠心病史患者發(fā)生無痛性心肌缺血的幾率僅為6%[2]。當前針對無痛性心肌缺血的發(fā)病因素還并不清楚[3]。此次研究中對患者采用心電圖監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，有痛組患者發(fā)病時心率為（82.3±6.4）次/min；無痛組患者發(fā)病時心率為（64.3±4.5）次/min。兩組差異顯著（P

同時我們認為針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者，需要給予有針對性的護理措施，從而降低患者的發(fā)病率以及病死率[4]。綜上所述，與傳統(tǒng)的心肌缺血患者相比較，老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有諸多特點，對此類患者的病情進行詳細分析同時給予一定的護理可提升患者的治療效果，促進康復(fù)。

參考文獻：

[1] 褚春燕，張?zhí)m芳.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：168.

[2] 胡麗云.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：492-492.

第2篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

分析其課程不如人意的影響因素有很多，其中學(xué)生不注重平時的練習，對學(xué)過的統(tǒng)計分析方法不理解、不掌握，生搬硬套公式是一個很重要的原因。究根結(jié)底，與該課程以前所采用的傳統(tǒng)的課程考核模式不無關(guān)系。

傳統(tǒng)的“一考定乾坤”的成績考核模式明顯已不適應(yīng)現(xiàn)在高等教育的形勢和人才培養(yǎng)的需求[1]，尤其是對生物統(tǒng)計學(xué)這種理論與實際分析結(jié)合的課程。如果只是通過一次考試來進行評價，學(xué)生若平時再不注重知識的積累，很容易在最后復(fù)習的時候出現(xiàn)心理負擔過重、課程理解難度加大等問題。如果在教學(xué)過程中采取形成性考核，則可以對學(xué)生的學(xué)習過程進行督促和考察，能夠真正發(fā)揮考核的評定、檢測、診斷、反饋、引導(dǎo)和激勵等功能，達到教學(xué)和考核互相支撐、緊密配合、有機結(jié)合，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。從2006年開始，我們在生物統(tǒng)計學(xué)教學(xué)考核中采用形成性考核方式。本文就形成性考核在生物統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用做了初步的探索分析，并發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，提出進一步改進的建議。

一、形成性考核方法介紹

所謂課程形成性考核，是指依據(jù)一定的標準，按照一定的程序和方法，定期或不定期對學(xué)生課程學(xué)習過程的狀況進行考核和評價，并將考察和評價的結(jié)果作為評定學(xué)生課程學(xué)業(yè)成績依據(jù)的過程[2]。

與傳統(tǒng)的考試考核模式相比較，形成性考核具有以下優(yōu)點：（1）更注重學(xué)習過程的考核，將過程與效果緊密結(jié)合起來。（2）考核機會更多，避免了傳統(tǒng)考核模式重期末、輕平時的缺點，能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習問題，并給予其補救機會，最終調(diào)動其主動性和積極性，促使其更認真學(xué)好功課，杜絕部分學(xué)生鋌而走險在考試中舞弊的僥幸心理。（3）考核形式多元化。傳統(tǒng)的考核模式往往形式單一，絕大部分為開（閉）卷考試。而形成性考核可以在平時開放的學(xué)習環(huán)境下融合各種各樣的考核方式，鼓勵學(xué)生自發(fā)學(xué)習。也就是說，課程形成性考核是對學(xué)生學(xué)習過程的考核，能更全面、更客觀、更公正地反映學(xué)生學(xué)習的狀況，其將過程考核結(jié)果與課程終結(jié)性考核結(jié)果相結(jié)合，能更合理地對學(xué)生課程學(xué)習過程和課程學(xué)業(yè)成績進行評定。課程形成性考核是現(xiàn)代教育教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，能夠加強學(xué)習過程控制，督促學(xué)生學(xué)習，提高學(xué)習效率；反饋教學(xué)信息，及時調(diào)整教學(xué)節(jié)奏和方法，提高教學(xué)質(zhì)量；全面、客觀地評定學(xué)生課程學(xué)習效果和成績。

二、生物統(tǒng)計學(xué)課程形成性考核實踐

在生物統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)過程中，我們采用的具體的課程考核方式很多，按照類型劃分，主要有平時作業(yè)考核、平時課程學(xué)習表現(xiàn)考核、階段性小測驗考核、特別作業(yè)考核、實踐性作業(yè)考核、期中期末考試等。其考核最終成績計算方法為：最終成績=（平時與小測驗總成績×30%+期中成績×40%+期末成績×30%）×準確率+其他加分。其中，平時作業(yè)考核是在每一章學(xué)習結(jié)束后下發(fā)這一章的作業(yè)，并規(guī)定交作業(yè)的最后期限，按照作業(yè)完成的數(shù)量及質(zhì)量進行評分，實行推遲一天交作業(yè)，成績扣除10%的懲罰。平時課程學(xué)習表現(xiàn)考核是根據(jù)學(xué)生在學(xué)習過程中的出勤率、學(xué)習態(tài)度、課堂表現(xiàn)等各方面的情況評定其成績。如果課堂發(fā)言積極，與教師互動較多，給予一定的獎勵，包括加分或書籍、禮物等物質(zhì)上的。同時，鼓勵學(xué)生走上講臺，親自體會“臺上一分鐘，臺下十年功”的辛勞，使之珍惜教師的勞動以及得來不易的學(xué)習機會。階段性小測驗考核是在教學(xué)過程中在課堂上隨機進行的小測驗，以檢查學(xué)生學(xué)習過程中的情況，并可兼做出勤考察用。具體根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容安排的實際情況確定，次數(shù)不宜過多，結(jié)合課程內(nèi)容需要進行。特別作業(yè)考核，一般是在期中考試后進行的，以自愿為原則參與考核，主要目的在于給予期中考試成績不理想的同學(xué)一次補救的機會。其內(nèi)容一般是針對該課程所學(xué)內(nèi)容或?qū)φn程本身的某一方面談?wù)劯邢牖蚴墙o學(xué)生一個實際問題要求運用統(tǒng)計知識給出一套解決方案。這種考核方式可以促進學(xué)生對課程的思考，并激起學(xué)生學(xué)習的興趣和動力。根據(jù)學(xué)生完成作業(yè)的質(zhì)量，考慮給其最后成績加上0～2分。實踐性作業(yè)考核，和特別作業(yè)考核相似，一般也是在期中考試后，期末考試前進行的。一般是提供給學(xué)生一些原始數(shù)據(jù)，如幾個班的學(xué)生成績資料，某養(yǎng)殖場的生產(chǎn)性能測定數(shù)據(jù)等，讓學(xué)生運用所學(xué)的統(tǒng)計分析知識進行分析，并嘗試形成書面論文。按照學(xué)生分析結(jié)果的正確性及論文寫作質(zhì)量，考慮給其期末成績加上0～2分。期中、期末考試與傳統(tǒng)考核模式基本相同，采取閉卷考試、統(tǒng)一閱卷的方式進行。此外，為了激發(fā)學(xué)生對生物統(tǒng)計學(xué)的興趣，我們還特意設(shè)計了一項激勵機制，給出了一個復(fù)雜的期中考試成績的補救公式。

之所以給出如此復(fù)雜的公式，就是為了引導(dǎo)學(xué)生思考如何把學(xué)到的知識應(yīng)用到生活和學(xué)習中去，以融會貫通。期中考試的補救成績將替代原期中考試成績，鼓勵那些在期中考試中成績不理想的學(xué)生繼續(xù)努力學(xué)習提高成績。

如果采用形成性考核，則教學(xué)工作量會呈數(shù)倍增長。我們采取的解決辦法是吸納汲取研究生力量。研究生參與作業(yè)批改、教學(xué)和答疑也是我們采用的一種方式。一來借鑒研究生同學(xué)本科學(xué)習的經(jīng)驗，對本科生進行學(xué)習過程教育，起到另一種言傳身教的作用；二來創(chuàng)造更多的研究生與本科生之間的交流機會，促使研究生在獨立完成課題的同時，完成知識輸入到知識產(chǎn)出的過程，培養(yǎng)全面發(fā)展的綜合素質(zhì)。

基于以上分析，我們的形成性考核的內(nèi)容涵蓋了學(xué)生學(xué)習過程和結(jié)果的各方面，包括學(xué)習態(tài)度、學(xué)習能力和學(xué)習效果。其中，學(xué)習態(tài)度主要指學(xué)生課程學(xué)習的積極性、主動性和自主性，這從出勤、完成作業(yè)的時間和質(zhì)量以及期中考試后是否采取補救措施的角度進行衡量；學(xué)習能力主要指學(xué)生選擇學(xué)習資源、學(xué)習媒體、學(xué)習方式與方法進行課程學(xué)習的合理性與有效性水平；學(xué)習效果主要指學(xué)生獨立完成課程學(xué)習內(nèi)容、課程作業(yè)、課程實踐環(huán)節(jié)的質(zhì)量以及課程考試的成績。學(xué)習態(tài)度、學(xué)習能力、學(xué)習效果三方面的課程形成性考核，較符合生物統(tǒng)計課程教學(xué)實際。

三、目前形成性考核方法實施過程中的問題及原因分析

通過幾年來生物統(tǒng)計學(xué)課程的形成性考核方法的持續(xù)實施，督促學(xué)生加強平時的練習，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習，加深了學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解，激發(fā)了學(xué)習興趣及主動性，提高了學(xué)生自主探究能力。學(xué)生普遍反映生物統(tǒng)計學(xué)課程的恐懼心理已經(jīng)不復(fù)存在，并且該課程的及格率也大大提高。學(xué)困生更加積極認真學(xué)習，許多優(yōu)秀的學(xué)生甚至開始學(xué)習閱讀國外生物統(tǒng)計學(xué)課本，并與教師交流，教學(xué)相長。但是其中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，那就是一直存在著平時作業(yè)準確率普遍偏高，而期中、期末考試成績較低的不合理的情況。

為什么會產(chǎn)生這種情況？通過對形成性考核的構(gòu)成內(nèi)容進行分析，發(fā)現(xiàn)平時書面作業(yè)考核方式占據(jù)了形成性考核內(nèi)容的大部分，但是由于這種開卷類考試本身就存在互相參考或抄襲不容易被發(fā)現(xiàn)的缺點，因此書面作業(yè)成績存在一定水分，只能反映大多數(shù)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握情況。而且我們安排作業(yè)答疑，鼓勵同學(xué)針對作業(yè)進行討論，助長了一部分學(xué)生被動學(xué)習的惰性。此外，本著大學(xué)生自尊心強的前提，對不按時交作業(yè)或者抄襲的同學(xué)，沒有采取措施進行嚴格的處理。

四、對形成性考核方法實施過程的幾點建議

1.分組考核?？梢詫⒚堪嗤瑢W(xué)隨機分成小組（最好男、女混合），以小組為單位安排平時作業(yè)或課堂小測驗，各小組的作業(yè)題不同，增加學(xué)生抄寫作業(yè)的難度。同時，又培養(yǎng)了學(xué)生之間交流和團隊合作能力。

2.校驗考核。在期中考試后，對那些平時作業(yè)準確率比較好而期中成績不理想的同學(xué)，進行一項小測試，測試內(nèi)容為以前各次作業(yè)中的原題，以推測其是否有抄作業(yè)的行為。對抄寫平時作業(yè)的同學(xué)進行嚴肅的處罰，如降低平時成績、增加學(xué)習任務(wù)等。

第3篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

關(guān)鍵詞：考試系統(tǒng)，數(shù)學(xué)公式，設(shè)計

 

1 引言

數(shù)學(xué)公式是由圖片組成的，那么包含數(shù)學(xué)公式的數(shù)學(xué)試題就是有文本和圖片組成的。。但是在VB中的我們常用的控件如TestBox等不可以同時顯示文本和圖片，并且包含數(shù)學(xué)公式的試題文本的容量都很大，這就對存放試題的數(shù)據(jù)庫提出了新的要求。我們在整個考試系統(tǒng)開發(fā)的過程中，先后設(shè)計使用了以下的方法實現(xiàn)了數(shù)學(xué)公式的編輯和顯示的問題。

2 在考試系統(tǒng)中實現(xiàn)公式編輯的方法分析：

2．1使用圖片的組合方法：

在計算機中數(shù)學(xué)公式是以圖片的形式保存的，那么一套數(shù)學(xué)試題就可以理解為通過使用文本和圖片特定組合而形成的。我們將數(shù)學(xué)試題中的文本和圖片分離存入數(shù)據(jù)庫，在原試題存有圖片的位置上加以標記。試題再現(xiàn)時就是根據(jù)試題中的標記將圖片插入。

（1）試題顯示要想在VB中表現(xiàn)這道數(shù)學(xué)試題就要分別使用顯示文本和圖片的控件以特定的順序排列才能得以顯示。根據(jù)經(jīng)函數(shù)模塊處理過的試題文本中的標記，將添加標號的公式圖片插入。這樣就實現(xiàn)了含有數(shù)學(xué)公式的試題的編輯和顯示。

（2）數(shù)據(jù)庫在實現(xiàn)的過程中對數(shù)據(jù)庫沒有什么特殊的要求，數(shù)據(jù)庫中常用的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)就可以滿足文本和圖片的儲存。

2．2 使用OlE對象調(diào)用Word對象中的數(shù)學(xué)公式編輯器編輯和顯示數(shù)學(xué)公式

對于公式的編輯和使用我們使用最多的工具就是WORD，要是在軟件中使用WORD作為一個載體通過它在軟件中編輯、顯示和使用，那么這個問題就可以解決了。要想在軟件和Word之間建立一座數(shù)據(jù)溝通的橋梁我們自然的想的OLE。ObjectLinking and Embedding,對象連接與嵌入，簡稱OLE技術(shù)。OLE不僅是桌面應(yīng)用程序集成，而且還定義和實現(xiàn)了一種允許應(yīng)用程序作為軟件“對象”(數(shù)據(jù)集合和操作數(shù)據(jù)的函數(shù))彼此進行“連接”的機制。OLE可以用來創(chuàng)建復(fù)合文檔，復(fù)合文檔包含了創(chuàng)建于不同源應(yīng)用程序，有著不同類型的數(shù)據(jù)，因此它可以把文字、聲音、圖像、表格等組合在一起。。

2．2．1實現(xiàn)技術(shù)：

目前大多數(shù)數(shù)據(jù)庫都支持OLE類型的數(shù)據(jù)庫字段，利用這種字段，可是存放Word文檔和Excel表格等任何種類的文件，并且在VB中提供了文件存取的方法，利用這種可以方便地存取OLE數(shù)據(jù)庫字段。這里，使用GET、Put、Seek等語句，以二進制形式打開一個臨時文件，把它作為OLE字段與OLE控件的中間緩沖區(qū)，當從LOE字段向OLE控件中讀數(shù)據(jù)是，由于設(shè)置了OLE控件同數(shù)據(jù)庫OLE字段的綁定，因此可以實現(xiàn)OLE控件中內(nèi)容的自動更新，這樣就提供了技術(shù)的基礎(chǔ)。

2．2．2 實現(xiàn)過程：

1. 新建一個標準工程，創(chuàng)建一個新窗體，設(shè)置“名稱”屬性為frmOleWord。

2. 在frmOleWord窗體中添加一個OLE控件，在隨后彈出的“插入對象”對話框中選擇MicosoftWord文檔，點擊“確定”。設(shè)置OLE控件的“名稱”屬性為oleShow。

3. 添加一個“CommanButten”控件，設(shè)置其“名稱”屬性為cmdInsertFiguer，“Caption”屬性為插入公式。

4. 再創(chuàng)建一個新窗體，設(shè)置“名稱”屬性為frmFiguer。

5. 在frmFiguer窗體中添加一個OLE控件，在隨后彈出的“插入對象”對話框中選擇Micosoft 公式 3.0，點擊“確定”。設(shè)置OLE控件的“名稱”屬性為oleFiguer。

6. 在frmOleWord下添加如下代碼：

Option Explicit

Private Sub cmdInsertFiguer_Click( )

frmFiguer.Show

End Sub

Private Sub Form_Load()

oleWord.DoVerb

End Sub

2．3使用RichTextBox控件實現(xiàn)數(shù)學(xué)公式編輯和使用

如果將字符個數(shù)超過2048個的字符串放到一個TextBox控件中，就會產(chǎn)生一個運行錯誤。然而，Visual Basic提供了一個控件可以代替TextBox控件處理這類文本，這就是RichTextBox控件。RichTextBox控件沒有明確的字符串大小限制。同時，RichTextBox控件還有自己的方法和屬性，通過這些方法和屬性可以實現(xiàn)文檔的編輯、查找、刪除和打印等功能。并且可以嵌入Word對象，并且調(diào)用word對象中的公式編輯器實現(xiàn)對公式的編輯和顯示。

2．3．1實現(xiàn)技術(shù)：

text屬性：控件中的文本。

textRTF屬性：控件中的格式化文本（含隱藏的格式化信息）。

RichTextBox控件使用OLEObjects集合支持嵌入的對象。每個嵌入控件中的對象都表示為一個OLEObject對象。這允許文檔中創(chuàng)建的控件可以包含其他控件或文檔。。例如，可以創(chuàng)建一個包含Microsoft Excel報表、Microsoft Word文檔或任何在系統(tǒng)中注冊的其他OLE對象的文檔。要在RichTextBox控件中插入對象，可以簡單地拖住一個文件（如使用Windows 95的Explorer）或其他應(yīng)用程序（如Microsoft Word）中所用文件的加亮部分（選擇部分），將其直接放到該RichTextBox控件上。

richtextbox1.OLEOBJECTS.ADD方式:

richtextbox1.OLEOBJECTS.ADD ,,'文件名'

richtextbox1.OLEOBJECTS.ADD ,,,'對象類型'

object.AppendChunk Data

使用Field 或 Parameter 對象的 AppendChunk 方法可將長二進制或字符數(shù)據(jù)填寫到對象中。在系統(tǒng)內(nèi)存有限的情況下，可以使用 AppendChunk 方法對長整型值進行部分而非全部的操作。

3、結(jié)論

本系統(tǒng)把公式編輯器、計算器等集成到系統(tǒng)中實現(xiàn)了圖文混排，這樣使得系統(tǒng)不再局限于某一種考試，滿足了計算機和數(shù)學(xué)課程考試的需要。顯然，相比前兩種方法RichTextBox控件中不但能夠如上介紹那樣插入OLE對象，還可以通過SelFontName、SelFontSize和SelFontColor設(shè)置字體屬性。使用剪切板、復(fù)制和粘貼文本。使得RichTextBox控件在文本編輯方面能夠?qū)崿F(xiàn)類似Word的功能，在考試系統(tǒng)中對數(shù)學(xué)公式的編輯和顯示顯得游刃有余。

參考文獻：

[1] 陳明. 無紙化考試系統(tǒng)綜述 [J]. 計算機教育，2007，（03S）：12-15.

[2] 馮能山. 一種基于局域網(wǎng)的無紙化考試系統(tǒng)設(shè)計[J]. 微計算機信息，2007，（23）：20-21.

第4篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；子宮肌瘤；垂體后葉素

生育年齡婦女子宮肌瘤的發(fā)生率為20%～50%，隨年齡增加呈上升趨勢 。保留子宮的肌瘤剔除術(shù)越來越受到女性青睞，而術(shù)中出血是腹腔鏡下肌壁間子宮肌瘤剔除術(shù)不能廣泛開展的重要原因。本研究用不同方法減少術(shù)中出血，結(jié)果顯著。

一、對象與方法

1.對象：鄭大一附院2011年11月至2012年11月因子宮肌瘤住院治療的患者，肌瘤位于肌壁間、無手術(shù)禁忌證、具有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)（LM）指征、直徑3cm以上肌瘤≤2個者，共136例，按住院先后分成3組，分別采用不同的術(shù)中止血方法，其中A組采用肌瘤蒂部套扎，B組于肌瘤周圍肌層注射用等量生理鹽水稀釋的20IU縮宮素并行肌瘤蒂部套扎，C組用肌瘤周圍肌層注射用20m1生理鹽水稀釋的12IU垂體后葉素和蒂部套扎方法。3組對象年齡和肌瘤一般情況無統(tǒng)計學(xué)差異。

2.手術(shù)方法：插管全麻，采用截石位放置舉宮器，腹部4個穿刺孔，第一穿刺孔位于臍輪上方，左下腹2個、右下腹1個操作孔。穿刺成功后，B、C 2組患者在肌瘤周圍肌層細針穿刺多點注射縮宮素或垂體后葉素，壓迫創(chuàng)面l一2 min后單極電鉤切開子宮肌層。待肌瘤大部分浮出切口表面以上時，3組用O號薇蕎線套扎肌瘤蒂部，套扎線上方雙極電凝止血后切下肌瘤。肌瘤剝出后0號薇蕎線連續(xù)全層縫合創(chuàng)面，遇位置深的肌壁間肌瘤，底部先間斷8字縫合一層。肌瘤通過組織粉碎機切碎取出。對于多發(fā)性子宮肌瘤，從大到小剔除一個縫合一個。術(shù)中5 min測1次血壓、脈搏，出現(xiàn)異常立即藥物控制。術(shù)畢子宮創(chuàng)面涂抹透明質(zhì)酸鈉預(yù)防黏連，腹壁切口注射0.5%布比卡因鎮(zhèn)痛。

3.術(shù)后治療：絕大多數(shù)患者術(shù)后應(yīng)用縮宮素20IU/d靜脈滴注2～3 d，預(yù)計術(shù)后出血風險較高者用米索前列醇200?g/3 h塞肛3次后轉(zhuǎn)為縮宮素靜脈滴注。術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用頭孢二代或喹諾酮類抗生素3 d。

4.觀察指標：包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間，術(shù)中出血量取引流瓶中液體量減去沖洗液體量差值。

5.統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)使用SPSS l0.0統(tǒng)計軟件包，差異統(tǒng)計學(xué)意義檢驗采用方差分析和t檢驗。

二、結(jié)果

手術(shù)時間、出血量等情況：3組比較手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后住院時間。3組手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，C組術(shù)中出血量和術(shù)后住院時間均少于其他2組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

自20世紀70年代后期，腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)開始推廣應(yīng)用。大量研究表明，腹腔鏡手術(shù)較之開腹手術(shù)具有顯著的優(yōu)點 。但是由于腹腔鏡下肌壁間肌瘤剝除較開腹手術(shù)操作困難，手術(shù)時間長、出血量多，因此一直存在爭議。由于靜脈應(yīng)用止血藥和宮縮劑的效果不是很理想 ，電凝止血又可能導(dǎo)致子宮創(chuàng)口愈合不良，使得局部用藥成為最佳選擇。縮宮素對于妊娠子宮促進宮縮效力比較強，但對非妊娠子宮則效果不佳。垂體后葉素作用于子宮肌層via受體，引起子宮平滑肌的強烈收縮，生育期、妊娠期和絕經(jīng)期婦女的子宮均表達此受體，對子宮有興奮作用 。我們采用0號薇蕎可吸收縫線腔外打活結(jié)后用送結(jié)器推入腹腔，方法簡單，成本低廉，與垂體后葉素聯(lián)合應(yīng)用止血效果顯著，術(shù)后殘腔出血機會少。故我們認為垂體后葉素局部注射聯(lián)合肌瘤蒂部套扎方法是LM術(shù)中最簡便有效的輔助止血方法，值得臨床上進一步推廣。

參考文獻：

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第5篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

【關(guān)鍵詞】 橈動脈；血氣分析；檢測結(jié)果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.486

文章編號：1004-7484（2014）-04-2193-02

患者橈動脈穿刺是用于檢測呼吸功能及酸堿平衡的一項基本操作，須動態(tài)觀察其數(shù)值變化，也是臨床護理操作技術(shù)的難點之一。因此，常需反復(fù)多次穿刺，他們的血氣分析才能做好，在這個過程中難免緊張恐懼，而這極有引起血中PaO2、PaCO2的變化[1]的可能，影響檢測結(jié)果。為了能快速準確采集血氣標本，為治療提供依據(jù)，減少并發(fā)癥，依照基礎(chǔ)護理操作原理[2]，聯(lián)系臨床實際，我科對兩種橈動脈采集血氣標本方法作了比較?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科2012年1-7月收治的需要采集橈動脈血氣分析患者203例，隨機分為兩組，即對照組與試驗組。對照組男56例，女46例；年齡28-85歲，平均年齡（68.43±1.35）歲。其中冠心病20例，心律失常21例，高血壓22例，先天性心臟病21例，心力衰竭11例，病毒性心肌炎6例，原發(fā)性肺動脈高壓1例；試驗組男53例，女48例，年齡21-78歲，平均年齡（65.43±1.27）歲。其中心律失常23例，冠心病21例，高血壓17例，心力衰竭23例，先天性心臟病10例，病毒性心肌炎4例，原發(fā)性肺動脈高壓3例。兩組患者分別采用不同的橈動脈穿刺方法，采血時，記錄其所用時間、穿刺成功數(shù)、患者的疼痛反應(yīng)等。采血量均為1ml。采血均由6名護齡在4-7年的護師完成。兩組患者年齡、體重等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 兩組患者均停氧并臥床休息15-30min，急診及搶救除外，做好解釋，取得配合。兩種方法均需做好患者的固定工作，定好穿刺部位后不能再變動。兩種方法均需將患者平臥，掌面朝上，手臂自然平放于床上，將小棉墊放置在患者手腕處，手臂伸直，略向外展，手指掌面向下壓，使手掌背曲呈反弓狀，充分暴露穿刺部位。

1.2.1.1 對照組 用5ml注射器經(jīng)橈動脈斜刺進針穿刺采血法。即患者穿刺側(cè)掌心向上，手腕部的第二道腕橫紋橈側(cè)1/4處，常規(guī)消毒穿刺部位皮膚及操作者的左手食指，左手食指觸壓判斷動脈的深淺度和走向，觸摸橈動脈搏動最明顯處，以穿刺點為中心環(huán)形消毒6cm，右手持注射器30°-50°迅速刺入血管，穿刺方向由遠心端向近心端，與前臂內(nèi)側(cè)中線平行。在動脈壓力下，血液自動流入注射器1ml后拔針，按壓止血5min-10min。并迅速排盡注射器內(nèi)空氣，將針尖插入橡皮塞與空氣隔絕，然后將注射器平置于兩掌之間，輕輕地轉(zhuǎn)動數(shù)次，使抗凝劑與血液充分混合，15min內(nèi)送檢[3]。

1.2.1.2 實驗組 采用垂直旋轉(zhuǎn)進針法采血?；颊叽┐虃?cè)掌心向上，腕關(guān)節(jié)下墊一軟枕，使腕關(guān)節(jié)背伸，觸摸腕關(guān)節(jié)上約兩橫指處橈動脈搏動最明顯處并固定，以穿刺點皮膚為中心環(huán)形常規(guī)消毒5cm。同時消毒操作者左手食指及中指，穿刺者左手拇指繃緊皮膚，利用食指觸壓感覺動脈的深度及走向，右手持采血針（5.5號頭皮針連接5mL一次性注射器，內(nèi)加肝素），與皮膚呈90°垂直旋轉(zhuǎn)刺入血管，見回血停止進針，左手拇指和食指固定針頭，在動脈壓力下，血液自動流入注射器1ml后拔針用無菌棉球加壓止血5min-10min，并迅速排盡注射器內(nèi)空氣，拔出針頭后，將針尖插入橡皮塞與空氣隔絕，然后將注射器平置于兩掌之間，輕輕地轉(zhuǎn)動數(shù)次，使抗凝劑與血液充分混合，15min內(nèi)送檢。

1.2.2 統(tǒng)計方法 計量資料以χ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，軟件采用SPSS17.0。

2 結(jié) 果

2.1 穿刺成功率 見表1。

3 討 論

垂直旋轉(zhuǎn)成功率明顯高于斜刺進針，可能的原因是，對照組在針頭刺入皮下接觸血管壁且未穿透血管壁時，進針時局部損傷大，穿刺成功率較低，患者疼痛明顯，患者易動，易使血管滑動，導(dǎo)致穿刺失敗，影響穿刺成功率并影響了穿刺時間[4]，而垂直進針法使針頭直接穿透皮膚刺入血管壁，減少針頭在皮下停留的時間，減輕對患者的刺激及疼痛，易穿刺成功。要減輕穿刺的疼痛，就要縮短刺激時間和降低刺激強度。采用垂直旋轉(zhuǎn)法采血時，針頭與皮膚接觸面積小，組織損傷小，受損組織釋放的某些致痛物質(zhì)較少，使神經(jīng)末梢傳入中樞的痛覺減少，所以疼痛較輕。此外，垂直進針法直接進入皮下及血管，減少了進針路程，縮短了刺激時間，從而減少了對皮下纖維的傷害，也減輕了患者的疼痛[5]，提高了血氣分析準確率。進針時針斜面向上，回血快，見回血后針頭斜面向左轉(zhuǎn)向操作者，與血流方向一致，可減少針眼處滲血及血腫的發(fā)生能有效避免血腫形成，而且避免暴露，重復(fù)性好。這種方法既避免了經(jīng)股動脈采血易混入氣泡，又大大減少了誤采靜脈血的幾率。綜上所述，實驗組采血定位準確，易于操作，穿刺成功率高，局部損傷小，疼痛程度低，省時省力，易掌握，其明顯優(yōu)于對照組，是值得廣泛應(yīng)用推廣的技術(shù)。

參考文獻

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[3] 臧小芳.2種橈動脈采集血氣分析標本方法的比較.中國實用護理雜志，2006，22（2）：47.

第6篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

可拓學(xué)邊坡巖體分級穩(wěn)定性評價標準一、引言

可拓學(xué)是用形式化模型研究事物拓展的可能性和開拓創(chuàng)新的規(guī)律與方法，并用于解決矛盾問題的科學(xué)。通俗地說，可拓學(xué)研究產(chǎn)生創(chuàng)意的理論和方法，成為生產(chǎn)創(chuàng)意的理論依據(jù)和方法來源。可拓學(xué)的研究對象是矛盾問題，基本理論是可拓論，方法體系是可拓方法，邏輯基礎(chǔ)是可拓邏輯，與各領(lǐng)域的交叉融合形成可拓工程?？赏卣?、可拓創(chuàng)新方法和可拓工程構(gòu)成了可拓學(xué)。目前，已形成初步的理論框架，并建立了在人工智能、計算機、管理、控制、檢測等領(lǐng)域的應(yīng)用方法，廣泛的運用到科學(xué)實踐分析中。

在自然界和現(xiàn)實生活中，事物是可以分成截然不同的兩大類：一類是確定性的現(xiàn)象；另一類是不確定性的現(xiàn)象。研究自然界中隨機現(xiàn)象統(tǒng)計規(guī)律的數(shù)學(xué)方法，叫做概率統(tǒng)計，又稱數(shù)理統(tǒng)計方法。概率論——就是根據(jù)大量同類隨機現(xiàn)象的統(tǒng)計規(guī)律，對隨機現(xiàn)象出現(xiàn)某一結(jié)果的可能性作出一種客觀的科學(xué)判斷，對這種出現(xiàn)的可能性大小做出數(shù)量上的描述；比較這些可能性的大小、研究它們之間的聯(lián)系，從而形成一整套數(shù)學(xué)理論和方法。

近幾十年來，隨著科技的蓬勃發(fā)展，概率論大量應(yīng)用到國民經(jīng)濟、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及各學(xué)科領(lǐng)域。許多興起的應(yīng)用數(shù)學(xué)，如信息論、對策論、排隊論、控制論等，都是以概率論作為基礎(chǔ)的。概率論和數(shù)理統(tǒng)計是一門隨機數(shù)學(xué)分支，它們是密切聯(lián)系的同類學(xué)科。但是應(yīng)該指出，概率論、數(shù)理統(tǒng)計、統(tǒng)計方法又都各有它們自己所包含的不同內(nèi)容。目前，隨著概率統(tǒng)計研究的發(fā)展，在工程建設(shè)和巖體測定中也得到了一定的運用，本文從概率統(tǒng)計的視角著眼，就是對之前應(yīng)用研究的一個回顧。

二、邊坡巖體質(zhì)量分級的研究

1.邊坡巖體概述

根據(jù)巖體工程不同種類，可以對巖體進行分類，其分類標準主要是根據(jù)地質(zhì)條件的不同以及巖體本身所具備的物理力學(xué)特性對巖體穩(wěn)定性的影響來進行劃分的，可以根據(jù)其穩(wěn)定程度，劃分為幾個不同類別，同時，將其作為標準來初步評價巖體穩(wěn)定性。工程巖體的性質(zhì)一般由巖體的完整程度以及堅硬的程度來決定，并將其作為巖體基本質(zhì)量，其是巖體分級分類主要標準，是在對工程巖體受影響因素充分考慮的基礎(chǔ)上，進一步修正巖體基本質(zhì)量而提出的。在巖石力學(xué)的角度來看，對巖體的分類一般不僅僅局限在定量描述巖體質(zhì)量和結(jié)構(gòu)上，還需要對巖體穩(wěn)定性進行有效的評價，比如，在目前，國內(nèi)外廣泛應(yīng)用南非體系以及Q體系作為地下圍巖分類標準，并且可以直接將其分類評分成果作為評價穩(wěn)定性的資料，并提出相應(yīng)的加固對策。

從整個國內(nèi)外的巖體質(zhì)量的分類上來看，可以清楚地看出巖體的分類隨著時間的推移不論在廣度上還是在其深度上都有了很大的進展。以下是巖石的質(zhì)量分類的特點以及是其發(fā)展的趨勢

第一，在早期的分級階段，只會從某一個單一的影響因素去分析作出評價，雖然影響巖體質(zhì)量有著眾多的因素，但是早期的分類只會注重單一的指標的定性分類或者是單一指標的定量分類。這樣的分類方法存在著很大的不足，其評價的標準并不能滿足實際工程的需要，而且在有了巖體以及巖體結(jié)構(gòu)的觀念以來，人們已經(jīng)開始慢慢地意識到了單一評價的分級并不能全面地對巖體的整體性質(zhì)進行反映，由于其分級存在著不科學(xué)性，因此巖體分級從單一因數(shù)逐漸地想多因素的綜合評價發(fā)展。

第二，巖體質(zhì)量分級因素開始逐漸向定性以及定量兩者相結(jié)合的方向發(fā)展。

第三，在對壩基巖體質(zhì)量分級的過程中，合理的做法是不應(yīng)該太過追求其精確，所謂物極必反。太過的精確，反而會令分級變得模糊。相反，適當?shù)哪：軌蛘故酒渚_。在實際的應(yīng)用上，借鑒加拿大康拜爾主張的巖體三分概念是具有一定意義的。

在工程建設(shè)中，巖體質(zhì)量分級意義重大，其是工程從設(shè)計到開工等過程的參考依據(jù)，因此，需要將巖體質(zhì)量分級作為一項重大工程對待。在分級中，應(yīng)先篩選對工程穩(wěn)定性造成影響的各類因素，并將其歸入作為巖體質(zhì)量分級標準的地質(zhì)指標中，但是需要把握好一點，要牢記所謂的指標，應(yīng)該是影響巖體穩(wěn)定性最為基本和準確的因素，指標不能太多，要不然可能會造成分級方法的無效性和非科學(xué)性。同時，還應(yīng)確保不同分級因素不會相互影響，防止其任意搭接或者重復(fù)。例如，在評價巖體質(zhì)量時，不能將點荷載強度以及單軸抗壓強度這兩個指標同時作為其跟卸荷及風化之間關(guān)系的評價標準。因為卸荷及風化較為嚴重的地方，其巖體質(zhì)量也不高。所以，巖體質(zhì)量的分部會呈現(xiàn)帶形。另外，除了一些裂隙和斷層較為密集的地帶，從岸坡的表面到內(nèi)部，巖體質(zhì)量一般都會逐漸改善，這種規(guī)律同樣適用于河床壩基中。只要把握這種規(guī)律，那么巖體質(zhì)量分級便有了更清晰的思路。

2.邊坡巖體質(zhì)量分級的方法研究

巖體質(zhì)量分級在工程建設(shè)中占有重要的地位，它是工程設(shè)計、開挖的直接依據(jù)，因此，做好巖體質(zhì)量的分級工作是一項需要慎重對待的問題。在當前的各類工程建設(shè)過程中，巖體穩(wěn)定性是決定工程基礎(chǔ)是否牢固的關(guān)鍵，我們必須深入理解巖體質(zhì)量分級的含義，經(jīng)過科學(xué)的測定和研究，設(shè)計合理有效的分級方案。當前，學(xué)界對于邊坡巖體質(zhì)量分級的研究主要包括三個方面：

（1）RMR體系

RMR是巖體力學(xué)中的巖石分類方法，該分類體系由比尼衛(wèi)斯基于1973年提出，包擴了巖塊強度、巖石質(zhì)量指標、節(jié)理間距、節(jié)理條件、地下水這5個參數(shù)。分類時，根據(jù)各類參數(shù)的實測資料，按照標準分別評分；然后將各類參數(shù)的評分值相加得巖體質(zhì)量總分RMR值；再按節(jié)理分類對其進行修正；最后，用修正后的RMR值將巖體分級。

RMR體系是巖體分類方法中的一個很詳盡的方法體系，它對巖體本身質(zhì)量的評定給出了一個較為全面的標準。但RMR體系在現(xiàn)實操作中存在著不夠?qū)I(yè)化的問題，沒有考慮到不同地區(qū)不同地質(zhì)的影響。處于這樣的考慮，學(xué)者諾曼那后來據(jù)此提出的SMR體系可以視為對其的一個補充。SMR體系充分考慮了不同的巖體結(jié)構(gòu)對于巖體分類和穩(wěn)定性的影響，在具體的巖體分級標準中加入了結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，使得巖體質(zhì)量分級更為科學(xué)，也更具有可操作性。

（2）CSMR體系

CSMR是我國自主研發(fā)的巖體質(zhì)量分級體系，可以視為SMR體系的本土化。如前所述，我國的地形極為復(fù)雜，而工程建設(shè)在很多時候都是在地形惡劣的情況下展開，所以CSMR體系的發(fā)展可以說是解決我國業(yè)內(nèi)人員在具體建筑施工過程中的問題。該體系的最大特色是對當前邊坡巖體分級評價指標進行了多種修正，考慮到了特殊地形的影響，同時還將巖石性質(zhì)、結(jié)構(gòu)面等指標加入了進去。

（3）Q體系

Q體系最早發(fā)展于隧道工程，是早期多指標分類的代表。該系統(tǒng)綜合考慮了RQD、節(jié)理狀況、涌水量、應(yīng)力條件等因素，指標提取簡便易行。適用于隧道、硐室等地下工程，在工程建設(shè)中也有一定使用價值。但是，由于Q體系使用范圍有著比較強的限制性，所以尚未在諸多領(lǐng)域全面展開。

三、可拓學(xué)視角下邊坡巖體質(zhì)量分級的應(yīng)用分析

可拓學(xué)自從上個世紀70年代被提出以后，經(jīng)過10多年的發(fā)展，在理論上已初步形成了其特有的理論框架；目前，可拓學(xué)正向應(yīng)用方向發(fā)展，可拓工程作為可拓學(xué)特有的方法，在產(chǎn)品設(shè)計，企業(yè)策劃，過程控制，識別與評價，技術(shù)科學(xué)與人工智能領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景。在地質(zhì)工程和巖石工程中，可拓學(xué)也進一步得到了發(fā)展，在與概率論結(jié)合之后，在巖體質(zhì)量分級方面有著明顯的優(yōu)勢。

1.邊坡巖體分級影響因素的可拓學(xué)分析

邊坡巖體分級的目的在于對邊坡巖體的穩(wěn)定性進行判斷，從而為工程的展開奠定基礎(chǔ)。而要對邊坡巖體進行有效的分級，很重要的一個方面，就是要對巖體分級的影響因素進行分析，力求在科學(xué)測量和論證的基礎(chǔ)上有一個準確的認識。一般來說，巖體分級及其穩(wěn)定性的影響因素包括了氣象水文；地形地貌；地層巖性；地質(zhì)構(gòu)造；水文地質(zhì)；植被和氣候等因素。在不同的地區(qū)，這些條件的表現(xiàn)方式各不相同，要準確的對其進行測量和預(yù)測，在現(xiàn)有的技術(shù)條件無法達到完全的實現(xiàn)。這就使得可變量和模糊因素大量存在著，從而為工程的后續(xù)進程造成阻礙。而可拓學(xué)的核心，就是對隨機和模糊現(xiàn)象進行分析歸納，它以不相容問題為研究中心，去尋求事物矛盾的內(nèi)在機制。建立物元模型，通過各種變換去尋求事物的解是物元分析解決不相容問題的一般方法。但是可拓學(xué)的視角缺乏數(shù)據(jù)支撐，為此，概率論的引入能為其模型的建立提供具體的指標和數(shù)據(jù)，使得可拓學(xué)模型的建立成為可能。

2.邊坡巖體穩(wěn)定性評價標準的可拓學(xué)分析

如前所述，影響邊坡巖體穩(wěn)定的因素包括了地質(zhì)、水文等，然而這并不是說所有的標準都處于同等重要的位置，不同的標準必須有著不同的輕重之分。

我們要根據(jù)具體巖土的實際情況，設(shè)定一個能反映穩(wěn)定程度的定量值。建立邊坡巖體穩(wěn)定性評價標準的過程一般可以分為以下幾個階段：

首先，確定邊坡巖土體穩(wěn)定性經(jīng)典域，即通過對邊坡穩(wěn)定性的分級，結(jié)合物元概念，得到經(jīng)典域。

其次，是確定節(jié)域，節(jié)域需要通過參考各評估指標歷史資料的最小值及最大值來確定。

再次，確定待評邊坡物元以及簡單關(guān)聯(lián)函數(shù)和初等關(guān)聯(lián)函數(shù)，其中，關(guān)聯(lián)函數(shù)的計算結(jié)果對可拓權(quán)系數(shù)的確定有著重要意義。

最后，利用層次分析法確定權(quán)系數(shù)，在前面計算的基礎(chǔ)之上根據(jù)各評價指標的重要性排序，并建立相關(guān)的評價指標體系。

參考文獻：

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第7篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古通遼 028000

[摘要] 目的 探討IQ200全自動尿沉渣分析儀、干化學(xué)分析儀、顯微鏡法臨床檢測中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析該院382例住院患者的尿檢資料，對用IQ200全自動尿沉渣分析儀、H-100尿干化學(xué)分析儀和尿沉淀鏡檢的檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 顯微鏡紅細胞陰性率均高于全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；全自動尿沉渣分析儀檢查白細胞陰性率均低于尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析儀檢查結(jié)果受到多種因素影響，可以將儀器法檢查和手工鏡檢相結(jié)合，從而提高尿液分析的檢驗質(zhì)量。

[

關(guān)鍵詞 ] 尿液檢查；全自動尿沉渣分析儀；尿干化學(xué)分析儀；尿液沉渣顯微鏡檢查

[中圖分類號] R446.12

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0023-02

隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，自動化分析儀逐漸替代傳統(tǒng)的手工檢測。如IQ200全自動尿沉渣分析儀、H-100尿干化學(xué)分析儀就可在短時間內(nèi)將尿液的多種化學(xué)指標進行定量分析[1]。該文對382例患者的尿液，分別采用UF- 50全自動尿沉渣分析儀、H-100尿干化學(xué)分析儀及尿沉淀鏡檢進行檢測，并對結(jié)果進行分析比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析該院住院的382例患者的尿檢資料，其中男202例，女180例，年齡25～66歲，平均年齡（43.3±7.8）歲。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑IQ200全自動尿沉渣分析儀及配套試劑（日本Sysmex公司）；迪瑞H- 100尿干化學(xué)分析儀及尿液分析10項試紙條（長春迪瑞公司）；CX-2顯微鏡（Olympus公司）。

1.2.2 檢查方法收集住院患者的清潔尿液，取10 mL充分混勻后，分成兩管。第1管先在H- 100尿干化學(xué)分析儀上檢測，再在IQ200全自動尿沉渣分析儀上做尿沉渣檢查；第2管放入離心管在1500 r/min條件下離心5 min后，取尿沉渣液進行顯微鏡檢驗，每份標本均在2 h內(nèi)檢測完畢。

1.2.3 正常參考值范圍全自動尿沉渣分析參考范圍：紅細胞0~17/uL，白細胞0～28/uL；鏡檢參考范圍：紅細胞0～3個/HP，白細胞0～5個/HP，超出參考范圍判定為陽性[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三種檢查方法結(jié)果比較

紅細胞陰性率：顯微鏡檢查陰性率為85.34%，高于全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），全自動尿沉渣分析與尿干化學(xué)分析儀比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；白細胞陰性率：全自動尿沉渣分析儀檢查陰性率為71.99%，顯著低于尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），尿干化學(xué)分析儀與顯微鏡檢查比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 自動化分析假性結(jié)果

將鏡檢結(jié)果作為參考標準，如果全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀結(jié)果陽性而鏡檢結(jié)果為陰性，則視為假陽性；如果全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀結(jié)果陰性而鏡檢結(jié)果為陽性，則視為假陰性。全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀檢查紅細胞假陽性率、白細胞假陽性率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

IQ200全自動尿沉渣分析儀采用流式細胞和電阻抗技術(shù)進行檢測，通過對檢測熒光染色后尿沉渣中單個細胞的熒光強度、前后散射光強度及電阻抗的大小對尿液中的各種有形成分進行識別，可對紅細胞、白細胞等12種有形成分進行定量分析。此分析儀具有操作簡單、檢測速度快，重復(fù)性好等優(yōu)點。尿干化學(xué)分析儀是通過檢測細胞內(nèi)所含的化學(xué)物質(zhì)來完成尿液檢查的，具有具有簡單、快速等特點。但是全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀容易受到各種因素的影響，從而造成假陽性、假陰性的出現(xiàn)[2]。通過表1可以看出，顯微鏡紅細胞陰性率均高于全自動尿沉渣分析、尿干化學(xué)分析儀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；全自動尿沉渣分析儀檢查白細胞陰性率均低于尿干化學(xué)分析儀、顯微鏡檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與等[3]的結(jié)果基本一致。

在紅細胞檢測假陽性方面，全自動尿沉渣分析容易受到某些因素的干擾，如尿液草酸鈣結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、尿菌等影響而造成假陽性結(jié)果的檢出。紅細胞假陽性多由霉菌孢子、草酸鈣結(jié)晶、細菌和外來污染物引起。管型的假陽性常由黏液絲、霉菌絲及外來污染物等引起, 特別是當非晶型鹽類、細菌和類細菌微粒附著在黏液絲、菌絲及污染物上時，儀器易誤判定其為病理管型[3]。通過表2可以看出，全自動尿沉渣分析與鏡檢結(jié)果不符61例，其中假陽性58例，通過鏡檢證實，大量雜菌影響有13例，受霉菌影響有12例，受無定性尿酸鹽結(jié)晶或草酸鈣結(jié)晶影響有33例。因此，菌尿、結(jié)晶是全自動尿沉渣分析結(jié)果假陽性的主要原因。尿干化學(xué)分析儀有31例出現(xiàn)假陽性，6例受尿液pH偏高影響，17例受細菌過氧化物酶影響，8例受氧化劑影響。尿干化學(xué)分析儀檢測原理是利用肌紅蛋白或者游離血紅蛋白中的血紅素能夠催化過氧化氫釋放新生態(tài)氧，從而使色原氧化而顯色。如果尿液標本中含有類氧化酶物質(zhì)，就會具有血紅蛋白相同的氧化色原作用，從而造成假陽性的發(fā)生[4]。全自動尿沉渣分析有3例假陰性，可能是紅細胞碎片言其熒光染色敏感度下降，造成熒光強度較弱，從而導(dǎo)致儀器漏檢。尿干化學(xué)分析儀有2例假陰性，主要原因是受尿液中含有大量維生素C，可能是由于維生素C競爭性抑制反應(yīng)造成干化學(xué)隱血出現(xiàn)假陰性。

在白細胞檢測假陽性方面，全自動尿沉渣分析有30例假陽性，其中受菌尿影響有4例，受小圓上皮細胞影響有11例，受移形上皮、管型碎片、小管型有15例。而尿干化學(xué)分析儀有11例假陽性，分析尿干化學(xué)法檢出的71例假陽性患者的臨床資料，可發(fā)現(xiàn)患者多數(shù)患有腎炎、腎移植、上呼吸道感染等疾病，這可能是由于患者服用先鋒霉素或慶大霉素等抗生素致使尿液中淋巴細胞、高膽紅素和尿蛋白濃度升高引起的。因為尿白蛋白和尿膽紅素對白細胞檢測試紙墊的酯酶反應(yīng)具有明顯的干擾，患有腎結(jié)核等疾病或進行器官移植患者的尿液中淋巴細胞含量升高，單純進行干化學(xué)法檢測就會出現(xiàn)假陽性結(jié)果[5]。全自動尿沉渣分析有2例白細胞假陰性，原因尚未明確，有待于進一步研究。尿干化學(xué)分析儀有6例白細胞假陰性，經(jīng)鏡檢證實，均為單核細胞和/或淋巴細胞，主要原因是單核細胞、淋巴細胞胞質(zhì)中沒有酯酶，因而出現(xiàn)漏檢。

綜上所述，盡管尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析儀均能夠快速測定尿液當中的多項指標，且具有快速、簡便、可重復(fù)性好等優(yōu)點，但導(dǎo)致漏檢的因素也較多。因而，在臨床當中可以將儀器法檢查和手工鏡檢相結(jié)合，從而提高尿液分析的檢驗質(zhì)量，以便為臨床的診斷和治療提供快速、準確的診斷依據(jù)。

[

參考文獻]

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第8篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

【關(guān)鍵詞】維吾爾族；漢族；健康體檢；異常本文旨在結(jié)合地區(qū)差異， 民族差異比較新疆吐魯番地區(qū)維、漢兩民族膽囊炎或息肉及膽結(jié)石發(fā)病率是否存有差異， 因此對本院2013年5～12月體檢科維、漢兩民族成人健康體檢， 共計2511人次， 其中維吾爾族1096人次， 漢族1415人次， 對其體檢結(jié)果膽囊炎或息肉及膽結(jié)石2項異常指標的發(fā)病率進行分析和探討， 現(xiàn)報告如下。

1 ；資料與方法

1. 1 ；一般資料 ；本組維、漢兩組健康體檢共2511人， 維吾爾族組1096人次， 漢族組1415人次。所有人員均是吐魯番地區(qū)企事業(yè)單位職工或自主擇業(yè)人員， 在本院體檢科參加健康體檢。維吾爾族組：男718人， 女378人， 年齡24～57歲， 平均年齡40歲。漢族組， 男818人， 女597人， 年齡22～56歲， 平均年齡39歲， 兩組人群性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1. 2 ；方法對兩組體檢人員B超檢查結(jié)果的2項異常指標進行統(tǒng)計學(xué)分析， 內(nèi)容包括：膽囊炎或息肉、膽囊結(jié)石。

1. 3 ；統(tǒng)計學(xué)方法實驗結(jié)果用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析， 計數(shù)資料采用百分比（%）表示， 行χ2檢驗， 維、漢兩組不同體檢異常項目的關(guān)系， P

2 ；結(jié)果

表1 ；維吾爾族與漢族膽囊炎或息肉及膽結(jié)石發(fā)病率

比較[n （%）]

項目 維吾爾族（%） 漢族（%） χ2 P

例數(shù) 1096 1415

異常 252（22.992） 320（22.615） 0.050 >0.05

表2 ；維吾爾族與漢族膽囊炎或息肉及膽結(jié)石發(fā)病率

比較（n， %）

病癥 維吾爾族 漢族 χ2 P

膽囊炎息肉 164（14.964） 256（18.092） 4.340

膽囊結(jié)石 88（8.029） 64（4.523） 13.351

表3 ；維吾爾族（男）與漢族（男）膽囊炎或息肉及膽結(jié)石發(fā)病率比較[n （%）]

病癥 維吾爾族（男） 漢族（男） χ2 P

膽囊炎息肉 104（14.485） 160（19.139） 6.920

膽囊結(jié)石 52（7.242） 32（3.828） 8.204

表4 ；維吾爾族（女）與漢族（女） 膽囊炎或息肉及膽結(jié)石發(fā)病率比較[n （%）]

病癥 維吾爾族（女） 漢族（女） χ2 P

膽囊炎息肉 60（15.873） 96（16.580） 0.007 >0.05

膽囊結(jié)石 36（9.524） 32（5.527） 6.185

本文通過對維吾爾族1096人（異常252人）與漢族1415人（異常320人）健康體檢結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)對比結(jié)果P>0.05， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義， 見表1。但進一步對吐魯番地區(qū)維、漢兩組2511人健康體檢膽囊炎或息肉、膽囊結(jié)石2項異常指標進行統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)對比， 漢族男女膽囊炎或息肉的總發(fā)病率高于維吾爾族男女， P

3 ；討論

第9篇：統(tǒng)計學(xué)分析方法范文

[關(guān)鍵詞] 胃癌；預(yù)后因素；輔助化療；預(yù)后

文章編號：1004-7484（2014）-03-1290-02

的危險因素錯綜復(fù)雜，相互之間還存在著多因素的交互作用[3]。胃癌術(shù)后輔化療雖被廣泛應(yīng)用，但仍存爭議。為此我們收集了2011年1月1日至2012年1月1日間我院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院III期胃癌患者詳細的臨床及病理資料進行分析，探討影響胃癌術(shù)后患者預(yù)后的因素，包括性別、年齡、組織學(xué)分型、組織學(xué)分級、腫瘤部位、腫瘤標志物CEA、病變分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、治療方式等，以期發(fā)現(xiàn)有意義的預(yù)后因素，為臨床治療提供參考，同時評價該組病例III期胃癌的術(shù)后輔助化療療效。

1 資料與方法

1.1 研究對象

1.1.1 病例來源 通過查詢完整病歷、電話隨訪相結(jié)合的方法收集我院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的經(jīng)組織病理學(xué)證實的III期胃癌根治術(shù)后103例病人的臨床資料。

1.1.2 入選標準和排除標準

1.1.2.1 入選標準 ①具有病理學(xué)證據(jù)；②有完整病歷；III期的胃癌術(shù)后患者。

1.1.2.2 排除標準 ①不符合入選標準的；②失訪的。

1.1.3 隨訪 采用查詢完整病歷，電話隨訪相結(jié)合的形式。生存期由確診之日起至死亡或2013年1月1日止，存活時間以月為單位，全組32例失訪，隨訪率68.9%。

1.1.4 入選病例一般資料 見表1。

1.2 治療分組 以上患者按照行術(shù)后輔助化療與否將治療方式分為2組：

1.2.1 單一手術(shù)組，共30例。

1.2.2 術(shù)后進行輔助化療（≥4個周期）的患者定義為手術(shù)+化療組，共41例。

1.3 研究方法

1.3.1 治療方法

1.3.1.1 手術(shù)治療 所有71例患者均行根治性手術(shù)治療。

1.3.1.2 化療方法 全組71例患者共有41例患者行術(shù)后輔助化療，主要化療方案有①FOLFOX4；②TF；③L-OHP+Xeloda；④SP；⑤TCF；⑥TS-1；⑦Xeloda。化療周期均≥4周期。

1.3.2 療效評價 半年、一年生存率

1.3.3 病例隨訪 從術(shù)后開始隨訪直至隨訪結(jié)束或患者死亡。隨訪截至日期為2013年1月1日。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSSl9.0統(tǒng)計軟件包，對9項可能影響III期胃癌患者預(yù)后的因素進行單因素和多因素分析。單因素采用Kaplan-Meier法計算累積生存率，Log-rank檢驗進行組間生存率比較。采用Cox風險回歸模型進行多因素分析。

2 結(jié) 果

2.1 隨訪情況及一般資料分析 隨訪時間12-24個月，平均隨訪時間12.4個月，中位隨訪時間13.7個月。對于末次隨訪時間仍然存活的病例，統(tǒng)計學(xué)分析時均按截尾數(shù)據(jù)處理。

2.2 生存情況 71例III期胃癌患者6個月生存率84.5%，12個月生存率74.6%。

2.3 影響預(yù)后的單因素分析 單因素分析顯示患者的性別、年齡、組織學(xué)分級、腫瘤標志物CEA和腫瘤部位對患者預(yù)后的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義（P值均>0.05）；病變分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、組織學(xué)分型及治療方式各組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均

2.4 影響預(yù)后的多因素分析 經(jīng)Cox模型分析得出3個與胃癌患者預(yù)后相關(guān)的獨立因素，依次為：治療方式、病變分期、組織學(xué)分型。因此組織學(xué)分型及病變分期是影響III期胃癌預(yù)后的獨立危險因素，而治療方式則是影響預(yù)后的保護因素，詳見圖1-圖2。

3 討 論

本文通過總結(jié)71例III期胃癌患者的臨床和病理資料，并分析了9個可能的預(yù)后相關(guān)因素，即性別、年齡、腫瘤標志物CEA、腫瘤部位、病變分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、組織學(xué)分級、組織學(xué)分型及治療方式，探討影響III期胃癌患者預(yù)后的因素，并對III期胃癌術(shù)后輔助化療的療效進行評價，以期提高對胃癌的認識和治療水平，最終改善預(yù)后，提高生存率。

3.1 腫瘤相關(guān)因素對預(yù)后的影響

3.1.1 病變分期 有研究表明[4]TNM分期與預(yù)后有明顯的直線回歸關(guān)系，是目前全世界較公認的獨立預(yù)后因素[5-7]。結(jié)果單因素分析顯示腫瘤TNM分期與預(yù)后相關(guān)（P

3.1.2 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目 有研究[8]認為淋巴結(jié)是否陽性與胃癌的預(yù)后以及復(fù)發(fā)時間關(guān)系密切，比較生存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。本研究單因素分析得出：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目對中晚期胃癌的預(yù)后的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義，COX多因素分析時不作為影響預(yù)后的獨立因素，可能與清掃淋巴結(jié)數(shù)目不足、病例數(shù)較少、存在胃癌微轉(zhuǎn)移或混雜因素有關(guān)。

3.1.3 組織學(xué)分型及分級 本研究組將病例按照腺癌（包括管狀腺癌，狀腺癌、粘液腺癌），腺鱗癌，印戒細胞癌及未分化癌分為4組，單因素及多因素分析結(jié)果中未分化癌預(yù)后最差，腺癌預(yù)后最好，不同組之間有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，胃癌的組織學(xué)類型仍是影響預(yù)后的獨立因素（P

3.2 治療相關(guān)因素對預(yù)后的影響 根治性手術(shù)是治療胃癌的首選，無疑可以改善患者的預(yù)后，入組患者均為Ⅲ期胃癌患者，經(jīng)單因素及COX回歸分析顯示治療方式是胃癌預(yù)后的重要的獨立因素，且手術(shù)聯(lián)合化療組的半年、一年累計生存率均高于單一手術(shù)治療組，兩者比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.000），證明手術(shù)聯(lián)合化療能夠延長III期胃癌患者的生存時間，提高生存率。

4 結(jié) 論

4.1 本組病例中6個月總生存率為84.5%，12個月總生存率為74.6%。

4.2 TNM分期、組織學(xué)分型、治療方式是影響胃癌術(shù)后患者生存的獨立預(yù)后因素。

4.3 本研究顯示III期胃癌術(shù)后行輔助化療可以延長生存時間，提高生存率。

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