公立醫(yī)院審計精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的公立醫(yī)院審計主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：醫(yī)院審計；貨幣資金管理；醫(yī)院資金管理

中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）10-0-01

一、貨幣資金控制存在的風險點

（一）收費處存在的風險點。一是按照正常的流程，收費員應該按時上繳當日所收費用，但是有些收費員通過有意延遲繳款的方式私自截留款項，這就相當于無償占用院方資金；二是如果患者沒有主動要求收費員打印收據，收費員就有意不打印收據出來，醫(yī)院系統(tǒng)中就不會有向患者收費的記錄，而所收的款項就可能被收費員占為己有，因為收費員跟財務科的結算是通過收據結算的，這樣患者也照?？梢匀∷帯z查、治療；三是相關人員利用收費系統(tǒng)存在的漏洞，私自篡改電腦程序對患者的記錄，改少電腦入賬的應收藥費部分，再上交款項，并在交票款聯和存根聯上涂改交款金額，由于被篡改后的電腦記錄和涂改后的交票款聯金額一致，審計人員一般很難發(fā)現舞弊行為；四是在一些退費管理松散、手續(xù)簡單、無專人稽查或收費系統(tǒng)設計有漏洞的醫(yī)院，會出現收費人員勾結外人做虛假退費的情況。

（二）財務科存在的風險點。一是財務科的出納人員會利用職位上的便利，對貨幣資金進行挪用和侵吞。比如，利用一些已作廢的支票，私自填充金額，將金額占位自有后再偽造銀行對賬單；不及時將庫存現金存入銀行并挪作他用以獲利；二是薪酬發(fā)放崗位偽造工資、獎金、勞務費等記錄并使用偽造賬號進行冒領；三是報銷崗位偽造費用發(fā)票混入他人的報銷項目中，并主動要求代他人領取款項，或是編制大于原始票據的付款憑證達到牟取私利的目的。

（三）其他部門或個人對醫(yī)院資金的惡占。一是個人在預報申領費用款項后，遲遲未報銷實用款項并退回剩余款項，以種種借口長期占用醫(yī)院的資金，在實踐工作經驗中有出現過有些長達十幾年都未清理的款項；二是通過偽造發(fā)票的情況冒領熱銷緊俏的藥品進行倒賣牟取私利；三是勾結他人開立虛假發(fā)票或是冒充領導或他人的簽名進行報銷獲利。

二、加強審計監(jiān)督力度，采取防范措施，做好貨幣資金管理工作

（一）編制貨幣資金預算，統(tǒng)籌安排相關的收支項目。醫(yī)院可以通過參照一定時期內貨幣資金的歷史收支資料，總結貨幣資金流動性所呈現出來的規(guī)律性，以之前年度的貨幣資金所需量作為基數并結合每年通貨膨脹率來制定當年的預算，最好是能精細到以月份為單位。在賬務處理系統(tǒng)中針對涉及收支的會計科目增加預算功能，在每年的年初將本年度的預算金額輸入到系統(tǒng)中，以后發(fā)生的收支項目涉及到該會計科目的時候系統(tǒng)會彈出提示窗口，說明增加此筆收入后預算已經使用掉的額度，采取這樣的方式，可以在審計的時候清晰明了的了解到各項預算項目的額度使用情況，并且在發(fā)生異常情況的時候及時找出原因，及時采取相應的措施進行防范和規(guī)避，但是不建議對超出預算部分的收支采取強制不予報銷的做法。

（二）設立稽核部門，嚴格稽查門診和住院收費處的舞弊行為。為防止收費人員出現私自侵占、挪用款項的情況出現，必須嚴格執(zhí)行當天的款項扣除一部分備用金外，其余的須當日填寫現金送款單后上交至銀行處，并且收費員需要簽字填寫所有的銀行送款單號，以便銀行進行對賬，若出現不符情況可以查找原因；設立發(fā)票和收據稽核專員，負責對所有收費員的日報表金額和其經手的每張收據存根的金額總額及費用進行一一核實是否一致，稽核專員須當日或最遲于次日處理完所有日報表的稽核工作，然后再讓收費員與財務科出納結算收支款項；票據核銷員在核銷票據時除了要有收費員與財務科結算時有財務科出納開具并簽章的收據第二聯之外，還需要附有經稽核員稽核并簽字的與該收費票據相對應的收費日報表；最后，還要不定期的派出醫(yī)院的骨干人員突擊檢查收費員的現金庫存是否與收費票據和已結算款項是否一致，只有通過這樣層層把關的審計制度才能確保醫(yī)院資金的安全完整。

（三）在財務科設立復核崗負責審核相關憑證和票據是否相符。復核崗的職位相當重要，需要選用在醫(yī)院具有豐富財務經驗、業(yè)務能力強、責任心高并且善于發(fā)現問題的人員進行擔當。其主要負責復核出納人員的現金收付憑證是否與收支日報表、支票、庫存現金相符，檢查作廢支票是否已經蓋章作廢章并登記錄入；對已經發(fā)出的支票與庫存支票、作廢支票檢查是否有出現連號，與銀行叫來的購買支票記錄號是否一致。對工資及獎金等收支項目的復核首先需要在開立新的工資和獎金賬號時要經過業(yè)務科室和人事部門共同簽名確認，在工資及獎金發(fā)放的時候要檢查是否與業(yè)務科室和人事部門的考勤記錄一致，對于有薪酬變動的情況需要查明變動的原因。復核崗還需要對日常的報銷項目進行及時復核，保證每筆報銷項目的收支金額跟原始憑證票據的總額要相符，復核原始票據的真實性，是否由經手人、證明人、科室領導、財務負責人、分管領導的簽字同意報銷。

三、結束語

醫(yī)院的貨幣資金是醫(yī)療機構流動性最強、風險性最高的資產，是流動資產審查的重點。從對比分析看，我市7家公立醫(yī)院2012年底所產生的賬面現金流達幾億元，是2009年底的2.67倍。從目前管理現狀來看，貨幣資金的控制是醫(yī)院財務風險控制中最薄弱的環(huán)節(jié)，所以院方應該引起足夠的重視，設立層層嚴格的審計把關制度，編制貨幣資金預算把握當年所需量，做到收支有度，發(fā)現異常及時查明原因；設立嚴格的稽核制度，審查收支項目發(fā)生的真實性，核對相關票據是否一致，杜絕出現作票、假票混入；嚴格執(zhí)行崗位分工及授權批準制度，加強內部監(jiān)督，控制好印簽的管理工作，從全方位確保醫(yī)院貨幣資金的安全。

參考文獻：

[1]孫海龍，徐麗媛.醫(yī)院審計模式創(chuàng)新的探討[J].行政事業(yè)資產與財務，2012（2）：28.

第2篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：公立醫(yī)院；內部審計；現狀；策略

一、引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院肩頭的重任更加艱巨，在社會經濟生活中的作用也越來越重要。醫(yī)院的內部控制主要是保證醫(yī)院的各項業(yè)務正常開展、防范醫(yī)療風險、促進和諧醫(yī)患關系建立、提高醫(yī)院的服務質量、促進醫(yī)院發(fā)展?jié)摿μ嵘淖罴淹緩健Ｔ卺t(yī)院經營活動的各個環(huán)節(jié)中會存在各種不確定的風險，例如：財政撥付資金的違規(guī)使用、醫(yī)院自籌資金不能如期歸還、醫(yī)院的重大基建項目簽訂的合同不合規(guī)等。無論是什么問題都會對醫(yī)院的經濟效益造成影響，嚴重的還將使醫(yī)院的財務管理陷入危機。內部審計的完善與執(zhí)行將大大降低醫(yī)院經濟活動中風險發(fā)生的幾率。再例如：有的公立醫(yī)院的內部審計環(huán)境差，一般而言，公立醫(yī)院的領導都是由上級部門進行行政任命與委派的，這樣的后果就很容易出現院長手中集中了醫(yī)院的大部分權力，而各部門的分管領導的權利過小，這并不利于醫(yī)院的協調與管理。特別是在應對風險時，院長手中過于集中的權利將加大決策的風險，而一旦出現錯誤后果一定十分嚴重。另外，權利的過分集中也為營私舞弊創(chuàng)造了條件。有的醫(yī)院的領導權力過大，在對采購問題上經常論證不足，并未經過相關部門的審批自作主張購進醫(yī)療設備。對于醫(yī)院的財務人員而言，很多已經意識到領導權力過大帶來的風險，但是出于自身利益的考慮，經常順從領導的安排，按照領導的意圖辦事、弄虛作假、逃稅漏稅、非法轉移資產、會計信息嚴重失真等。

二、完善公立醫(yī)院內部審計的有效措施

（一）建立完善的公立醫(yī)院內部審計制度，規(guī)范內部審計行為

俗話說：沒有規(guī)矩不成方圓，制定科學的、完善的、規(guī)范的內部審計制度是保證內部審計工作的基本前提。目前大部分公立醫(yī)院內部審計制度的發(fā)展存在著明顯的滯后性，這主要是由于相關的主管部門在政策與制度的指導方面存在著空白，并沒有為公立醫(yī)院內部審計的完善指明具體的工作思路和方向。因此，衛(wèi)生醫(yī)療主管部門應遵照本地的特點指導當地公立醫(yī)院建立起內部審計制度，并對公立醫(yī)院的機構設置、職業(yè)規(guī)范、經費保障、獎勵、處罰、內部審計職責與任務等進行明確的規(guī)范。另外，內部審計部門在醫(yī)院中具有權威性、獨立性特征。因此，各級衛(wèi)生行政主管部門可以在醫(yī)院內部對審計中發(fā)現的問題進行專門的警示講座，對于在審計中發(fā)現的問題及時進行糾正，為公立醫(yī)院內部審計工作營造良好的工作環(huán)境。

（二）加強信息化建設，保證醫(yī)院內部審計信息的溝通順暢

醫(yī)院應根據實際建立醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)，負責對醫(yī)院的各類財務信息進行確認、收集、整理，并將這些信息在醫(yī)院內部各職能部門之間實現共享。讓信息的使用者們積極參與到物資管理、財務管理、采購管理、合同的簽訂管理中來，在降低醫(yī)院成本的同時保證醫(yī)院工作效率的提升。例如：可以定期或不定期對醫(yī)院的重大財務事項召開座談會，共同進行商討、決議，保證信息的公開、透明、共享。

（三）加強風險識別能力，對醫(yī)院的經濟活動進行風險評估

隨著新醫(yī)改的實施與公立醫(yī)院改革的進一步完善，公立醫(yī)院的經營權與所有權逐漸分離，醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境在不斷地變化中，因此，各公立醫(yī)院必須建立起完善的公立醫(yī)院風險防范體系，內部審計作為公立醫(yī)院內部一項重要的約束機制與手段，已經成為公立醫(yī)院風險防范體系中的重要內容。不斷發(fā)展的市場經濟、日趨復雜化的醫(yī)療運行環(huán)境，使得公立醫(yī)院所面臨的運行風險不斷增加。公立醫(yī)院的盈余能力、可持續(xù)經營能力、償債能力等出現了很大的不確定性，任何細微的失誤或錯誤的經濟決策必將導致醫(yī)院出現破產、兼并、重組等危機的發(fā)生。因此，有效的規(guī)避醫(yī)院運行中的風險是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應加強對其內部經濟活動控制的風險識別、評估、防范，并及時對風險進行有效的監(jiān)控。例如：醫(yī)院可以組織專家對可能產生的風險活動進行評估；對醫(yī)院的日常經營中經濟活動帶來的風險的可能性進行評估；醫(yī)院可以根據自身的業(yè)務實際建立完善的風險預警機制，對發(fā)生的風險采取相應的預防措施。

（四）注重績效考核與評估，將內部審計與之掛鉤

公立醫(yī)院的績效評估不僅體現在人事部門的效益分配上，更體現在醫(yī)院內部審計部門的效益審計上。所謂效益審計主要是針對某一項目資金的效益性、經濟性進行綜合性的評級，并通過審計進一步優(yōu)化公立醫(yī)院的支出結構，從而實現提高醫(yī)院支出效益的目的。目前，公立醫(yī)院中對績效審計方面開展的相關工作還比較少，但是，績效審計對于醫(yī)院的經濟活動而言有十分重要，它將是考核、評價醫(yī)院的各項經濟活動的效益性、并為醫(yī)院的經濟活動提供最具有科學性、有效性、直接性的手段和工具。

總之，醫(yī)院的財務內部審計工作并不是孤立的，而是一項具有很強的系統(tǒng)性、綜合性的工作，它將始終貫穿于醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)中。因此，建立完善的醫(yī)院財務內部審計體系，不僅能夠提高醫(yī)院的財務管理水平，更能夠提升醫(yī)院的綜合競爭力，使醫(yī)院能夠更好的適應市場經濟發(fā)展的要求、隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，我們堅信，醫(yī)院的內審工作將逐漸實現與國際的對接，并向著科學化、規(guī)范化、法制化的方向發(fā)展。

參考文獻：

[1]戴力輝，洪學智，劉丹，等.基于風險管理的公立醫(yī)院內部控制現狀分析[J].現代醫(yī)院管理，2012（02）.

第3篇：公立醫(yī)院審計范文

[關鍵詞]公立醫(yī)院；績效審計；激勵機制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.042

[中圖分類號]R197.3；F239 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）24-00-02

1 當下公立醫(yī)院績效審計系統(tǒng)出現的問題

1.1 公立醫(yī)院績效審計模板不完善

公立醫(yī)院的績效審計系統(tǒng)涉及多方面的環(huán)節(jié)和要素，是一個互相聯結和限制的系統(tǒng)。在整體建設里，應全面思考這些要素的影響。目前，我國公立醫(yī)院對績效審計系統(tǒng)的建設并不注重，已建立的績效審計系統(tǒng)的公立醫(yī)院，系統(tǒng)的建設基礎和參照物都比較單一，對于目標間的相互聯系，各種病患情況對數據的公正性和比較性的影響等都沒有展開探究，績效審計的結果不穩(wěn)定，很難通過績效審計系統(tǒng)找出影響績效的重要原因。

1.2 公立醫(yī)院績效審計指標相對片面

國家公立醫(yī)院績效審計指標的不夠科學，審計指標相對片面，大都是因為缺乏基本的財務標準，或標準的選擇不夠透徹。另外，各項標準的重要程度的權衡體系的建立，不夠充分和適宜，且中國現行的醫(yī)院績效審計系統(tǒng)選擇大部分都存在主觀性。

1.3 審計主體單調，管辦分化不透徹

對中國的某些地區(qū)來講，公立醫(yī)院績效的審計主導是醫(yī)院自己和上級主管機構。這樣審計和被審計相聯結的系統(tǒng)，歪曲了績效審計的初衷，導致監(jiān)察審計不充足。在中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，管辦分化的方式得到了更多學術研究者的認可，但因長久以來醫(yī)院現有的監(jiān)察審計權和經營服務權的縱橫交錯，使管辦分化的措施沒有完全得到實施。

1.4 沒有把績效審計結果使用在管理上

當下，中國雖然有的公立醫(yī)院在內務管理里使用了績效審計，但還沒有把它當成一種績效審計的方式，而是為了審計而審計，過于重視該如何設立審計標準、如何選擇審計標準等，忽略了績效審計最重要的目標。

2 公立醫(yī)院績效審計的必要性

首先，有效的績效審計系統(tǒng)可反映公立醫(yī)院的經營結果。公立醫(yī)院和其他醫(yī)院不一樣，它具有較強的公益性，公立醫(yī)院的運營本質是為了不斷滿足人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。此時，還可輔助公立醫(yī)院提升內務管理高效運營，使醫(yī)療衛(wèi)生成本變低，讓病人可得到更高效的服務。另外，公立醫(yī)院實行績效審計，可對醫(yī)院的運營績效實施有效測評，及時發(fā)現并解決醫(yī)院審計中存在的問題。

另外，績效審計是公立醫(yī)院的一項主要的管理措施?？冃徲嬒到y(tǒng)的有效建立有利于公立醫(yī)院加強內務管理，給公立醫(yī)院的全面建設提供全方位、高效的建議，給醫(yī)院的有效政策提供高效方式。此時，績效審計系統(tǒng)的建成還可為公立醫(yī)院的激勵制度的建設提供根據，確保醫(yī)院高效運營。

3 新醫(yī)改政策對公立醫(yī)院績效審計內容提出的新要求

新醫(yī)改政策對公立醫(yī)院的服務體系、管理體制、運行機制、補償機制等方面的改革都提出了新的要求。

補償機制。我國公立醫(yī)院的補償機制采取的補償途徑主要有三種，即政府補助收入、醫(yī)療收入和藥品收入。新醫(yī)改政策明確指出了禁止藥品合成用來減輕醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的依賴性，并對各項醫(yī)療服務價格進行合理有效的調整，控制總體醫(yī)療服務收入，對財政補助進行強化。新醫(yī)改政策補償機制的變革對公立醫(yī)院績效審計提出了新的要求。首先，針對新醫(yī)改政策中國家對于實現醫(yī)藥分開，逐步弱化藥品收益，改變醫(yī)療機構過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面，逐步取消藥品合成政策的要求，重點監(jiān)察藥品定價問題。二是針對新醫(yī)改政策提出的合理提高醫(yī)療服務價格，特別是醫(yī)療技術服務價格，公立醫(yī)院績效審計應建立相應的監(jiān)控體系，對醫(yī)療服務進行審計，并關注醫(yī)療服務質量及費用等問題。三是審計要關注財政補助是否落實到位，是否有腐敗問題出現。

運行機制。新醫(yī)改政策在公立醫(yī)院的運行機制方面強化了醫(yī)院的公益性。因此，如何把公立醫(yī)院獲得的經濟補償，落實到“公益性”核心職能上，是新醫(yī)改政策運行機制對公立醫(yī)院績效審計提出的新要求，審計要重點關注醫(yī)院各項管理制度的健全與執(zhí)行，醫(yī)院的決策機制是否健全，“責、權、利”是否明確。

監(jiān)管機制。新醫(yī)改政策下重要的一項措施是對信息公開的具體要求，這個措施的具體落實是將公立醫(yī)院內藥品、現行的醫(yī)療服務等價格及重要重大信息通過公告欄、網絡新媒體等方式公開。信息公開不僅使監(jiān)管主體人數提升，在信息獲取等方面也為公立醫(yī)院績效審計提供了幫助，其監(jiān)管效果如藥品價格的公開、醫(yī)療價格的公開、重大決策的公開等也是公立醫(yī)院績效審計的重要內容。

4 改進公立醫(yī)院績效審計的路徑

以上三方面是新醫(yī)改對公立醫(yī)院績效審計提出的新要求，也是公立醫(yī)院績效審計在新形勢下需要完善和改進的地方。對此，審計人員在進行審計時必須將重點放在與新醫(yī)改政策相關的新要求上，增加相關審計項目、審計內容，完善公立醫(yī)院績效審計。

第4篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：內部審計；公立醫(yī)院風險監(jiān)管；作用

中圖分類號：F239 文獻標志碼：A 文章編號：1000-8772（2012）21-0125-03

公立醫(yī)院風險監(jiān)管是指公立醫(yī)院通過對潛在意外或損失的識別、衡量和分析，并在此基礎上進行有效的控制，用最經濟合理的方法處理風險，以實現最大安全保障的科學管理方法，一般分為風險分析、評估、決策等三個環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院風險監(jiān)管的存在，說明醫(yī)院在管理、運行等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，必須進一步強化監(jiān)督和控制；而如何進行公立醫(yī)院風險監(jiān)管又是一個需要進一步深入研討的課題。筆者認為，公立醫(yī)院風險監(jiān)管是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要包括內部審計在內的各個管理部門和監(jiān)督部門的共同努力才能達到預期的效果。相對于國家審計、社會審計而言，內部審計在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中有著明顯的優(yōu)勢。本文擬就內部審計在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中的作用談幾點粗淺的認識。

一、內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管的客觀必然性

內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管有其客觀必然性，是醫(yī)療環(huán)境因素、醫(yī)院運行風險因素、醫(yī)院管理因素和其自身發(fā)展因素共同作用的結果。

1.醫(yī)療機構的多元化使內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管成為必然

隨著醫(yī)療管理體制和公立醫(yī)院運行機制改革的進一步深入，公立醫(yī)院的所有權和經營權在逐步分離，醫(yī)院內部形成多種利益關系，醫(yī)療機構呈現多元化發(fā)展趨勢。醫(yī)療環(huán)境的改變，意味著公立醫(yī)院必須不斷完善其管理系統(tǒng)，否則將不可能有效地控制其資源；公立醫(yī)院的不斷發(fā)展，導致許多過去曾經令人滿意的控制規(guī)程，今天可能已失去約束力，為此，醫(yī)院管理層必須進行風險監(jiān)管以完成其責任。盡管我們所學的控制規(guī)程可能會經常處于過時的狀態(tài)之中，然而，一些基本原理和方法卻永遠重要，并能夠指導我們設計更為完善的公立醫(yī)院風險監(jiān)管系統(tǒng)。俗話說：千里之堤，潰于蟻穴，完善的公立醫(yī)院風險監(jiān)管體系，并不僅僅是事后修修補補，更應在事前就建立防范體系，未雨綢繆，防患于未然。此時，作為公立醫(yī)院自身約束機制重要組成部分的內部審計，參與醫(yī)院風險監(jiān)管成為必然。

2.醫(yī)院運行風險的日益增大使內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管成為現實需要

近年來，隨著社會經濟的快速發(fā)展，醫(yī)療運行環(huán)境日趨復雜，公立醫(yī)院運行風險大大增加，醫(yī)院盈利能力、償債能力和持續(xù)經營能力均出現了很大的不確定性，醫(yī)療機構破產、兼并、重組現象屢見不鮮，因此，能否減少醫(yī)院面臨的運行風險是公立醫(yī)院實現發(fā)展目標的關鍵。而運行風險在公立醫(yī)院內部具有感染性、傳遞性和不對稱性等特征，即一個部門造成的風險或疏于風險監(jiān)管所帶來的后果往往不是由其直接承擔，而是會傳遞到其他部門，最終可能使整個醫(yī)院陷入困境，因此對運行風險的認識、防范和控制需要從全局考慮。鑒于內部審計部門不直接從事具體的業(yè)務活動，獨立于業(yè)務管理部門之外，這就使得它可以從全局的高度、從客觀的角度對風險進行識別，并及時建議醫(yī)院管理層采取措施控制運行風險。因此，內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管有其客觀必然性。

3.醫(yī)院管理的艱巨性和復雜性使內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管刻不容緩

同整個社會大環(huán)境相對應，當前，多數公立醫(yī)院普遍存在以下問題：一是科室、部門過多，人浮于事，工作效率差，人員職責不清，崗位責任不明；二是藥品、設備、材料等回扣泛濫，要害部門通過訂購吃回扣，更為嚴重者，有回扣的設備及材料質量極差，嚴重地損害了醫(yī)療質量和醫(yī)療效果；三是有些醫(yī)生不管患者病情是否需要，給患者開一些較昂貴的藥，其目的就是為了自己能從藥品推銷員那里得到回扣，從而造成病人經濟負擔過重，嚴重損壞了公立醫(yī)院的形象；四是部分工作人員服務意識淡薄，服務質量不高，使公立醫(yī)院社會效益和經濟效益受到了很大影響；五是少數科室私自收費，損公肥私，公立醫(yī)院跑、冒、滴、漏現象時有發(fā)生。所有這些存在的問題都嚴重制約了醫(yī)院經濟效益的提高和醫(yī)療服務成本的降低，使公立醫(yī)院管理變得更加艱巨而復雜，而醫(yī)院內部審計的根本目的就是提高經濟效益和降低服務成本，因此，內部審計參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管非常必要。

4.醫(yī)院內部審計對自身發(fā)展的渴求使其參與公立醫(yī)院風險監(jiān)管有了內在動力

內部審計部門為了自身的不斷發(fā)展，并使其在公立醫(yī)院管理中擔當更重要的角色和發(fā)揮更重要的作用，總是在不斷尋找新的、對醫(yī)院又十分重要的工作領域。而公立醫(yī)院管理層對醫(yī)院風險監(jiān)管的空前重視，為內部審計提供了一個絕好的發(fā)展機遇，這是因為一方面內部審計部門屬于醫(yī)院的職能部門，對醫(yī)院所面臨的風險非常了解，思路清晰；另一方面內部審計人員是醫(yī)院工作人員，對防范醫(yī)院風險、實現醫(yī)院發(fā)展目標有著更強烈的責任心和使命感，并以此為己任，終生孜孜以求。因此，內部審計部門和內部審計人員對醫(yī)院風險監(jiān)管領域的介入，將會使內部審計在醫(yī)院管理中成為一個非常重要的、不可缺少的重要角色，并將其在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中的作用推向一個新水平。

二、內部審計在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中的優(yōu)勢分析

醫(yī)院內部審計所進行的風險監(jiān)管是在一般部門所進行的風險管理基礎上的再監(jiān)督，與國家審計、社會審計相比，內部審計在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中有著明顯的優(yōu)勢。

1.熟悉情況，內部審計發(fā)現風險線索較容易、發(fā)現風險的成本較低

內部審計作為公立醫(yī)院風險監(jiān)管的重要部門，對醫(yī)院的發(fā)展目標、領導體制、管理理念、管理制度、各部門（科室）的職責分工、管理流程及其遵循情況比較熟悉，對醫(yī)院風險監(jiān)管特征和形式也比較了解；而審計對象的相對固定，又使其能及時掌握公立醫(yī)院風險監(jiān)管的動態(tài)，準確判斷高風險領域、部位、環(huán)節(jié)和重要事項，有針對性地推進相關的審計測試程序，從而使風險監(jiān)管線索更容易被發(fā)現。同時，內部審計進行醫(yī)院風險監(jiān)管的效益比較好，內部審計成本相對較低；與外部審計相比，內部審計突出的優(yōu)勢在于可以科學地、并以最低的成本分配審計資源，通過對可疑問題進行內查外調，從而掌握足夠的風險監(jiān)管證據；發(fā)現風險的成本較低，對內部審計在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中的地位有重要影響。

2.方法靈活，內部審計實施風險監(jiān)管效率比較高

風險存在的形式隱蔽，發(fā)現風險線索、取得風險證據較難，這是進行公立醫(yī)院風險監(jiān)管的最大技術難點。而內部審計的工作重點已逐漸從財務收支審計為主轉移到內控制度、采購、合同、工程建設等運營領域，事前、事中控制不斷得到加強；同時，較廣和較深的工作范圍，使內部審計能從多角度、多環(huán)節(jié)發(fā)現風險線索及其內在聯系；再者，內部審計熟悉公立醫(yī)院情況，掌握大量內部信息，審計人員對可能產生風險的環(huán)境、動機、行為進行充分估計，有針對性地提出與被審活動有關的風險類型和可能采取的風險監(jiān)管手法及相應的審計方法，靈活采用風險分析、控制評價、詢問、實質性測試等技術方法，有助于減少風險監(jiān)管工作量；最后，內部審計實施風險監(jiān)管又可以融合在其他項目中進行，一舉多得，所有這些都有利于提高風險監(jiān)管的效率。

3.操作性強，內部審計防范風險建議有效果

內部審計是對各種經營活動與控制系統(tǒng)的獨立評價，以確定政策和程序是否得以貫徹執(zhí)行，建立的標準是否遵循，資源利用是否合理有效，醫(yī)院經營目標是否實現，是公立醫(yī)院風險管理的一個組成部分，也是公立醫(yī)院風險監(jiān)管的一種重要形式。因此內部審計提出處理意見和建議時，不僅要考慮如何對已發(fā)生的風險行為進行處理，將損失降到最低，還要從管理者的角度考慮如何改進管理、完善控制，盡量從制度上防范類似風險的重復發(fā)生；同時，內部審計人員大多具有實際操作經驗，提出的審計處理意見和建議注重可操作性，比較切合實際；另外，內部審計還可以對審計決定和建議的落實情況進行后續(xù)審計，促進公立醫(yī)院建立起有效的風險管理系統(tǒng)。

4.有責任心，忠誠度高，內部審計開展風險監(jiān)管有力度

由于內部審計人員就職于公立醫(yī)院，是醫(yī)院的工作人員，與醫(yī)院是利益共同體，其個人利益與醫(yī)院命運休戚相關，因而有強烈的主人翁精神，對醫(yī)院有較高的忠誠度，維護公立醫(yī)院利益不受損害是其自覺行為。因此，內部審計人員在進行公立醫(yī)院風險監(jiān)管業(yè)務時，會本著對醫(yī)院負責的態(tài)度，遵守職業(yè)道德，運用自身的專業(yè)技術優(yōu)勢，不輕易放過任何疑點，一旦發(fā)現風險線索，都會排查到底，全力維護醫(yī)院的利益。

三、發(fā)揮內部審計在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中的作用

內部審計介入公立醫(yī)院風險監(jiān)管是一個嶄新的事物，對內部審計如何在公立醫(yī)院風險監(jiān)管中發(fā)揮作用是一個需要進一步深入探討的課題。

1.內部審計在公立醫(yī)院尚未建立或準備建立風險監(jiān)管的過程中，應積極向醫(yī)院管理層提出建立風險監(jiān)管過程的相關建議

在操作過程中，內部審計人員必須通過周密詳細的審前調查，收集到大量的第一手資料，從中發(fā)現存在風險的隱患環(huán)節(jié)，進行風險分析，才能根據重要性和成本效益原則制定出全面而且符合實際的審計工作計劃，并有針對性地提供相關的管理措施。

（1）如果公立醫(yī)院尚未建立風險監(jiān)管過程，內部審計人員應該提請醫(yī)院管理層注意這種情況，并同時提出建立風險監(jiān)管過程的相關建議，供管理層決策參考。

（2）如果公立醫(yī)院管理層正準備建立風險監(jiān)管過程，那么，來自各方面綜合性有關風險監(jiān)管過程的信息，則有助于內部審計人員更快地制定出風險監(jiān)管過程建立方面的審計工作計劃，提高工作效率。因此，內部審計可以促進風險監(jiān)管過程的建立或使風險監(jiān)管過程的建立成為可能。

2.內部審計可以通過咨詢服務的方式，積極協助公立醫(yī)院風險監(jiān)管過程的建立

（1）風險監(jiān)管是一個復雜的系統(tǒng)工程，在一個公立醫(yī)院內部應當明確職責分工，各司其職；院部負責制定戰(zhàn)略目標，各科室負責一個方面的風險監(jiān)管責任，其他管理人員由醫(yī)院管理層分配給一部分風險監(jiān)管工作，操作人員負責日常具體監(jiān)控，而內部審計人員則負責定期評價、提供咨詢服務和監(jiān)督保證工作。

（2）內部審計人員長期立足于公立醫(yī)院的具體監(jiān)督崗位，比較熟悉醫(yī)院的業(yè)務，并能夠隨時深入到醫(yī)療服務的全過程中了解掌握具體情況；如果醫(yī)院管理層提出建立風險監(jiān)管系統(tǒng)的要求，內部審計部門可以協助，但不能超出正常的保證和咨詢范圍，以免損害獨立性；內部審計可以促進、協助醫(yī)院風險管理過程的建立，但不負風險管理建立方面的主要責任。

3.內部審計通過將公立醫(yī)院風險監(jiān)管評價作為審計工作的重點，以檢查、評價風險監(jiān)管過程的充分性和有效性。

（1）評價公立醫(yī)院風險監(jiān)管主要目標的完成情況。主要表現在：評價醫(yī)院以及同行業(yè)的發(fā)展情況和趨勢，確定是否存在影響醫(yī)院發(fā)展的風險；檢查醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，了解醫(yī)院能夠接受的風險水平；與相關部門討論科室的目標、存在的風險，以及部門采取的降低風險和加強控制的措施，并評價其有效性；評價風險監(jiān)控報告制度是否恰當；評價風險監(jiān)管結果報告的充分性和及時性；評價管理層對風險的分析是否全面，為防止風險而采取的措施是否完善，建議是否有效；對管理層的自我評估進行實地觀察、直接測試，檢查自我評估所依據的信息是否準確；評估與風險監(jiān)管有關的控制薄弱環(huán)節(jié)，如果他們接受的風險水平與醫(yī)院風險監(jiān)管戰(zhàn)略不一致，應進行報告。

（2）評價管理層選擇的風險監(jiān)管方式的適當性。由于各個公立醫(yī)院的文化氛圍、管理理念和工作目標不同，風險監(jiān)管的實施也有很大差別，每個醫(yī)院應根據自身活動來設計風險監(jiān)管過程。一般說來，規(guī)模大的、主要靠市場籌資的醫(yī)院必須用正式的定量風險監(jiān)管方法；規(guī)模小的、業(yè)務不太復雜的，則可以設置非正式的風險監(jiān)管機構定期開展評價活動。內部審計人員的職責是評價醫(yī)院風險監(jiān)管方式與醫(yī)院活動的性質是否適當。

4.內部審計應積極持續(xù)地支持并參與風險監(jiān)管過程，對風險監(jiān)管過程進行管理和協調

（1）在現代醫(yī)院制度下，公立醫(yī)院全面確立了風險監(jiān)管過程，內部審計因此應該擔負起風險監(jiān)管的職能。首先，內部審計可以從評價各部門的風險監(jiān)管制度入手，在醫(yī)療、教學、科研、財務、后勤、人力資源管理等各個領域查找管理漏洞，識別并防范風險，作出相關評價；其次，內部審計可以深入到醫(yī)院管理的極細微的環(huán)節(jié)上查找問題，分析其合理性；最后，內部審計人員更多的是以風險發(fā)生可能性大小為依據，深入到運行管理的各個過程，查找并防范風險。

第5篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：公立醫(yī)院 會計 審計

會計是醫(yī)院一切財務管理活動的基礎，醫(yī)院按照醫(yī)院會計準則的規(guī)定而建立起來的會計核算系統(tǒng)，通過對醫(yī)院醫(yī)療服務業(yè)務的發(fā)生及結果進行完整、連續(xù)的記錄與分析，清晰的反映了醫(yī)院在一定時期的財務經營活動狀況和經營成果，可靠的表現了醫(yī)院資產、負債、權益、收入、費用的存在于發(fā)生事實，為評價醫(yī)院的財務經營狀況提供了基礎的核算資料。審計則是依據有關審計準則規(guī)定，由獨立的醫(yī)院內部機構或外部專職的審計機構開展的，通過采用風險評估、實質性程序等審計手段對醫(yī)院財務活動的會計反映的真實、合法、公允性進行評價、鑒證的一項活動，是對醫(yī)院財務會計行為進行的再監(jiān)督，為評價醫(yī)院是否遵紀守法經營提供證據。這兩者都是醫(yī)院財務管理活動的必須部分，最終都為實現醫(yī)院財務目標服務，但同時兩者作為不同的業(yè)務活動，也存在自己的著重點。

一、會計與審計的相互聯系

（一）會計與審計的總體目標存在一致性

按照當前會計的相關理論，會計的總體目標是為會計主體相關的內外部利益主體，如企業(yè)自身、國家、債權人、投資者、社會公眾等等，提供其所需要的會計信息，以使其真實的了解會計主體的財務狀況和經營成果信息。審計的總體目標則是通過獲取會計主體已經按照適用會計準則及財務報告編制基礎的原則如實的進行了會計核算的充分、適當的審計證據，來對其是否從所有重大方面都公允的反映了財務實際進行認定，并作出合理保證。兩者目標的一致性在于都是為會計主體相關的利益方提供可靠信息，都是保證醫(yī)院財務活動的合法、合規(guī)，都是為最終提高財務報表的真實性和財務信息的準確性。

（二）會計為審計提供必要的基礎

審計意見是在對審計活動中所獲得的可靠審計證據基礎上作出的，這必然要對醫(yī)院的財務會計報表、會計賬簿、會計憑證等會計核算資料進行搜集與整理，并接觸財務會計人員，觀察會計核算程序和會計監(jiān)督措施的執(zhí)行，倘若沒有會計系統(tǒng)及時的記錄和核算醫(yī)院各項業(yè)務活動，審計就缺少了開展的起碼條件，因此會計是否科學合理就形成對審計的極大限制。

（三）會計與審計的作用具有聯系

會計的基本職能是會計核算，但同時會計作為經濟活動發(fā)生最先知曉的階段，也負有對經濟業(yè)務活動是否合法、會計實質是否符合會計制度規(guī)定進行監(jiān)督的責任。審計的職能主要是通過對醫(yī)院財務活動的會計過程進行評價、鑒證，來最終達到對會計核算與報告監(jiān)督的目的，形成了對醫(yī)院財務活動的第二層監(jiān)督，因此監(jiān)督是兩者職能作用相重疊的地方。

（四）會計與審計的相互促進作用

會計與審計的多方面聯系，使得會計與審計最終起到了相互促進、相互輔佐的作用。會計核算系統(tǒng)的健全與完整、會計賬簿憑證的真實可靠、會計控制的切實有效執(zhí)行，都會提高審計證據的質量，極大的促進審計的執(zhí)行效率，保證審計結果的準確性。而審計對會計信息系統(tǒng)的鑒證、對會計信息質量的評價也反過來促進醫(yī)院財務會計核算的改進和調整完善。

二、會計與審計的區(qū)別點

（一）會計與審計的工作依據不同

醫(yī)院建立會計核算系統(tǒng)，開展會計核算，首先要遵守的是醫(yī)院財務會計準則，其次，財務人員除了按照會計準則辦事，也要遵守相關的職業(yè)道德守則，而審計人員則是在審計準則的指引下獲取審計證據、作出審計保證，其遵守的是審計法規(guī)制度所確定的審計職業(yè)道德規(guī)范，這一標準的不同決定了會計與審計是受不同制度規(guī)定限制和約束的。

（二）會計與審計的工作對象不同

會計是對醫(yī)院業(yè)務活動事項各項財務收支進行計量與記錄，全面、連續(xù)、系統(tǒng)的反映醫(yī)院財務狀況和經營成果，其實質是對資金運動或者價值運動的反映，而審計則是通過一系列審計方法的程序對會計所認定的經濟活動和經濟事項進行的再認定，其實際是對會計工作合力性進行的評價，而非對經濟活動或經濟事項的會計合理性。

（三）會計與審計的程序和方法不同

會計的方法有會計核算、會計分析、會計考核、會計預測、會計決策、會計監(jiān)督等，其會計處理程序依次是設置會計科目和賬戶、復式記賬、填寫和審核記賬憑證、編制會計賬簿、成本計算、財產清查和編制資產負債表、利潤表、現金流量表等財務報表，體現的是與經濟活動和事項相配合的特點。審計的方法則有審閱、復核、核對、函證、檢查、觀察、詢問等形式，并且隨著審計面臨的具體環(huán)境可以靈活的進行交叉運用，審計程序則包括初步業(yè)務活動、制定總體的審計策略和編制具體的審計計劃，細分下來又有風險評估程序、控制測試、實質性程序等等，體現的是為完成審計工作目標所進行的必要工作。

（四）會計與審計的要求不同

會計與審計工作性質的不同，決定了兩者對人員及組織的要求是不同的。就人員來講，會計需要的是熟悉會計核算方法和會計核算流程的從業(yè)人員，能熟習會計電算化技術，會利用財務會計軟件，而審計則不僅需要審計組人員具備審計學科知識，掌握審計方法和程序，而且也需要對會計基礎知識能透徹的了解，才能更好地開展審計活動。就組織要求來講，會計與審計的組織獨立性要求是不同的，會計作為醫(yī)院日常的一項管理活動，其組織設置是醫(yī)院必須設立的，而且作為醫(yī)院組織結構的一部分，受到管理層的管理，與其他部門往來密切，其很難談及獨立性，而審計則不同，審計最起碼的要求就是保持獨立性，即不受管理層左右，能以第三方的角色開展業(yè)務。

第6篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：醫(yī)院；內部審計；審計領域；手段創(chuàng)新

《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》“5+1”明確指出，醫(yī)院應建立科學有效的現代醫(yī)院管理制度、嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度、統(tǒng)籌推進相關領域改革、加快形成多元辦醫(yī)格局，鼓勵社會力量興辦醫(yī)療機構。這對醫(yī)院建立相應的運行機制和管理體制提出了要求，醫(yī)院的內部控制體系的建設也隨之提出，以保證醫(yī)院的運行機制和管理體制健康安全的運行。財政部于2015年12月21日印發(fā)了《財政部關于全面推進行政事業(yè)單位內部控制建設的指導意見》，公立醫(yī)院全面貫徹文件精神，加強自身的內部控制體系建設，圍繞醫(yī)院經濟運行、各科室管理為重心，積極踐行審計“免疫系統(tǒng)”功能，轉變工作理念，拓展審計領域、由審核型向服務型轉變。

一、當前醫(yī)院內部審計面臨的挑戰(zhàn)

在醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院的內部運行機制和管理模式都發(fā)生了比較大的變化，內部審計的方式和領域也需要創(chuàng)新和擴展，才能應對隨之產生的風險。當前內部審計的現狀和所面臨的挑戰(zhàn)筆者認為涉及到以下幾個方面。

（一）審計線索的變化

在信息技術發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化的發(fā)展和財務電子化、網絡化的推進，在為醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大貢獻的同時，也為內部審計工作也帶來了比較大的挑戰(zhàn)。審計的過程,實質上就是通過跟蹤審計線索，收集、鑒定的過程。

（二）審計手段的改變

傳統(tǒng)的內部審計方式通常是運用審閱、核對、比較等審計方法進行證據收集。在信息化管理的當代，管理模式和會計模式隨之發(fā)生了較大的變化,使醫(yī)院審計環(huán)境也發(fā)生重大變化,傳統(tǒng)的審計方式已不能完全適應工作需要。審計線索和存儲方式的改變必然也為審計手段提出新的要求，“計算機輔助審計”已被國家審計署認可并廣泛運用，它能幫助審計人員以更有效的、高效的、及時的方式進行審計。內部審計人員需將手工和計算機審計技術結合在一起式，以此來獲取審計數據信息。

（三）內部審計范圍的拓展

“財務共享”這一概念的提出，使會計領域面臨一場全面深化改革，財務數據的質量和運行流程也將信息化，財務收支方面的差錯將會越來越少。同時數據的自動化也帶來了數據丟失、篡改、失真等風險，以風險審計為導向，提出了數據審計的新概念。所謂數據審計是指以計算機審計為基礎,通過審計原理，對企事業(yè)單位進行審計，這是信息時展的必然產物，也是目前審計行業(yè)高度關注的內容,是保證日常工作數據可靠性的前提條件，只有數據可靠了，審計的準確性才會提高。信息時代下,審計的監(jiān)督職能雖然沒有改變,但審計的內容及范圍發(fā)生了很大變化、審計的手段也發(fā)生了改變。

（四）內部審計人員所需的知識結構的變化

從以上提到的審計線索、審計手段、審計內容三個方面的變化我們可以看出，審計人員的知識結構里需要補充醫(yī)院信息管理平臺這部分知識。信息管理建設的流程、數據的來源、各類指標的含義、報表的勾稽管理等都需要了解并深刻的理解。目前，內審人員無論從數量還是知識結構上都不能適應我國公立醫(yī)院轉型的需要；審計人員對業(yè)務流程不夠熟悉，對除了財務軟件以外的信息建設模塊知之甚少。

二、醫(yī)院內部審計的發(fā)展方向

（一）改變審計方法、創(chuàng)新審計手段

傳統(tǒng)的審計方法往往是由財務支出入手，反查各個流程。在信息化建設蓬勃發(fā)展的時代，審計人員應當擴大溝通范圍,要重視與信息管理系統(tǒng)使用者的溝通，及信息系統(tǒng)維護者的溝通，必要時可與軟件開發(fā)商溝通,以充分理解信息管理系統(tǒng)所包含的管理流程和人員權限分配情況，分析流程的合理性和安全性，在保證信息系統(tǒng)流程合理、安全的基礎上，對信息系統(tǒng)里的數據進行查詢、挖掘、重組、比對，查找異常變化,確定審計重點。

（二）審計軟件的運用

在數據標準化后,數據查詢、挖掘、重組、比對、分析等功能可以利用審計軟件來完成，如同現在計算的功能代替人的日常工作一樣，審計軟件的使用對內部審計工作的開展有著歷史性的顛覆意義，大幅度的提高了審計工作的效率和準確性。審計軟件的使用為審計人員節(jié)省更多的時間和精力，解決審計人員數量不足的問題，同時也讓審計人員更多時間和精力去拓展需要加強風險防控的領域。

（三）轉變職能定位

內部審計從財務收支審計過渡流程審計是今后我國醫(yī)院內部審計發(fā)展的方向和目標。內部控制建設的提出也印證了這一點，內部控制建設的牽頭部門不一致，但是無可置疑的是審計部門必須要掌握內部業(yè)務流程，每個業(yè)務流程的風險點，以及風險點的控制情況。在工作開展的過程中，我們需要發(fā)揮控制、監(jiān)督、評價和咨詢，以保證內部審計部門“免疫系統(tǒng)”的功能，使醫(yī)院健康運行。

（四）增強風險管理意識，建立和健全風險管理機制

隨著醫(yī)改進一步深入，公立醫(yī)院所面臨外部環(huán)境越來越復雜，社會資本的介入，多種經濟實體的出現，使公立醫(yī)院面臨的各種風險也日益劇增。風險管理已經成為公立醫(yī)院必須要面對的問題，由于公立醫(yī)院的體制和歷史發(fā)展原因，公立醫(yī)院內部審計并未涉及到這一領域?，F把公立醫(yī)院推向市場，作為市場競爭的主體來運行，風險管理是必不可少的部分，形成風險管控的意識對于醫(yī)院的健康運行具有重要的意義。

（五）審計人員的綜合能力

要求信息化管理的運用、職能定位的轉型、風險管理的提出，要求審計人員不光要對整個信息管理系統(tǒng)有全面的了解,把握它的特點及對審計結果的影響,同時也要掌握各類新的審計技術方法,提高審計質量。在對計算機網絡知識的掌握基礎上，還應該對財務知識、業(yè)務流程、各類法律法規(guī)等進行融會貫通，提高自身的綜合素質。既要有微觀的洞察力，也要有宏觀的風險判斷能力。這就要求審計人員是一支高素質的隊伍，醫(yī)院要重視審計人員的選拔和培養(yǎng)，選拔既懂財務，又了解醫(yī)院運行流程和風險應對的復合型審計人才來擔任審計工作。這類復合型人才需要醫(yī)院有意識的培養(yǎng)：首先要建立輪崗制度及考核機制，給予審計人員足夠的學習機會進行知識的更新和知識面的拓寬，同時也要求審計人員充分的發(fā)揮主觀能動性，完善自己的知識結構，掌握多種技能，通過自學、參加培訓、繼續(xù)教育等多種方法不斷提高自身綜合素質。并樹立一絲不茍的工作精神和扎扎實實的工作作風，使其具備與其工作相適應的優(yōu)良品質。

三、結語

總體來說，我國近幾年的內部審計制度逐漸得到了完善，內部控制建設工作、審計崗位和審計人員配備也納入了醫(yī)院管理的考核范圍內。然而，我們也要正確認識到醫(yī)院的審計工作目前還存在較多問題，審計環(huán)境的改變、審計范圍的拓展、必然為審計工作帶來非常大的挑戰(zhàn)，因此，醫(yī)院的管理者和審計人員都要清楚的認識到審計工作環(huán)境的變化，共同努力提高審計工作質量和效率。在未來醫(yī)院內部審計工作的發(fā)展道路上，不斷完善內部審計制度，建立內部控制機制，把權力關進籠子里，把業(yè)務流程關進閉環(huán)的信息系統(tǒng)里，減少違規(guī)行為的出現，將醫(yī)院風險降到最低，使醫(yī)院內部審計工作在醫(yī)院獲得經濟效益和促進可持續(xù)發(fā)展方面發(fā)揮巨大作用。

參考文獻：

[1]何謙然.中國公立醫(yī)院改革研究[D].武漢大學,2014.

第7篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：醫(yī)院 內部審計 問題 對策

隨著新醫(yī)改政策的實施，公立醫(yī)院迎來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，要在新環(huán)境下獲得競爭優(yōu)勢，必須重新審視自身，改善內部管理機制，不斷強化其核心競爭力，才能在日益激烈的醫(yī)療市場獲得持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。內部審計作為醫(yī)院管理系統(tǒng)的“保健醫(yī)生”，將處于越來越重要的地位。

一、內部審計概述

（一）內部審計定義

國際內部審計師協會于2002年賦予內部審計新定義，即內部審計是為增加組織價值，改善組織經營而進行的獨立、客觀的保證和咨詢活動。它通過系統(tǒng)的、科學的方法來評價和改善風險管理、內部控制以及治理的有效性、從而幫助組織實現自身的目標。我國內部審計協會則定義內部審計為“指導組織內部的一種獨立客觀的監(jiān)督和評價活動，它通過審查和評價經營活動及內部控制的適當性、合法性和有效性來促進組織目標的實現”。由些可見，內部審計的定義國內外差異不大，其目的都是為了促使組織目標的實現，強調具有獨立性和客觀性，其職能上略有不同，國內內審采納了其監(jiān)督評價職能，未采納咨詢職能。修訂的《衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計工作規(guī)定》對衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計定義為“衛(wèi)生系統(tǒng)內部機構和審計人員對本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為”。

（二）內部審計作用

醫(yī)院內部審計有助于強化醫(yī)院內部控制、改善醫(yī)院風險管理、完善醫(yī)院治理結構，促進醫(yī)院目標的實現。內部審計不同于外部審計，是醫(yī)院內部相對獨立的一種評價活動。通過常規(guī)審計，對財務收支及有關經濟活動進行監(jiān)督，可以強化醫(yī)院領導和職工的法制觀念，嚴肅財經紀律，促進醫(yī)院合法進行醫(yī)療業(yè)務活動。通過內部審計，可以對內部控制系統(tǒng)的健全性、有效性進行測試，發(fā)現內部控制系統(tǒng)的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進建議，對促進醫(yī)院完善內部控制，形成內部權責分明、相互制約的健康機制，提高整體管理素質和管理水平。

二、醫(yī)院內部審計工作中普遍存在的問題

（一）內部審計法規(guī)不夠健全

目前國家對醫(yī)院內部審計的規(guī)定，只有由中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計工作規(guī)定》，規(guī)定包涵了醫(yī)院內部審計原則性的規(guī)定，缺乏可操作性的執(zhí)行細則，這種法規(guī)的滯后性，讓內審人員工作感覺無章可循，開展工作沒有統(tǒng)一業(yè)務質量衡量標準，只憑主觀經驗，難以得到領導的重視，難以得到相關部門的認可和配合，出具的審計報告更缺乏權威性和約束性。

（二）內部審計的獨立性不夠

獨立性是內部審計的靈魂，是本質特征。目前，公立醫(yī)院只有部分設立了獨立的審計機構，相當一部分未設立獨立的審計機構。設立獨立審計機構往往歸屬于財務科或醫(yī)院紀檢部門。醫(yī)院內審工作內容之一是財務審計，歸屬于財務科的內審機構獨立性太差，可謂先天不足，難以保證審計質量。紀檢部門的工作任務職能和內部審計有天攘之別，其工作對象更側重于人，歸屬于紀檢部門的內部審計也較難開展工作。另外還有些醫(yī)院沒有名義上獨立的內審機構，只設了專職審計員，內部審計小組，所謂專職也只是掛名，實際還兼職財務工作。內審只是為了應付各種檢查，保證檢查不失分。內審工作缺失獨立性，權威性更無從談起，不能實現對經濟行為和經濟活動的有效監(jiān)督。

（三）內審人員職業(yè)素質不高

隨著醫(yī)院內部審計工作日趨重要，對內審人員的的職業(yè)素質要求也越來越高。要求內審人員要有較高的職業(yè)道德、過硬的業(yè)務能力、過人的溝通能力和撰稿能力。目前大多數醫(yī)院未引進審計專業(yè)的高等院校畢業(yè)生，內審人員均從財務崗位改行而來，這些人員從事審計工作后，往往審計視野較窄，思維模式未脫離財務模式，缺乏從廣度上深度上發(fā)現問題和分析問題的能力。并且內審人員總體年紀偏大，對日益信息電子化的審計行業(yè)顯得力不從心。溝通能力也較弱，內部審計工作的很多工作都需要通過溝通來完成，溝通能力是很重要的能力，它是有效開展審計工作的保證。大多數審計人員撰稿能力也弱，審計過程尚可，但撰稿能力差，審計報告質量不能保證，也使審計成果大打折扣。

（四）審計內容太過單一

從審計定義中理解，內部審計內容應包括財務審計、經營審計、專項審計等。而目前醫(yī)院開展的只是部分財務審計。每年的內審工作計劃往往是對幾個分支機構的財務審計，如醫(yī)院內部的食堂、基建等二級科室賬進行年度審計，專項審計往往配合財政的小金庫檢查先行開展內審工作，對經營審計這塊大多沒有涉及。內審人員將大部份精力用于會計信息的真實性、合法性的查證與監(jiān)督上，對審計項目的合理性、有效性沒有深入分析。大多數醫(yī)院內部審計機構對預決算的執(zhí)行、領導任期經濟責任、專項經費的管理和使用、經濟管理和效益情況方面的審計幾乎都不太涉及，這種現象產生歸因于醫(yī)院內部審計的定位較低、組織關系未理順、授權不夠等原因。

（五）內審工作成果未及時鞏固

筆者常聽內審工作人員抱怨：內審工作年年做，有誰看，有誰改?。∵@句話道出了當今醫(yī)院內審工作的尷尬境地。審出問題了，也提出改進措施了，但有人改嗎？日趨復雜化的審計流程中，假設審計人員有責任心，也很有能力，發(fā)現了有價值的問題，提出了有價值的改進措施，也寫進了審計報告。但明年再審計，發(fā)現還是存在老問題。內審工作成果未及時鞏固。筆者認為這是關鍵問題，也是內部審計工作價值所在。

三、加強醫(yī)院內部審計工作的對策和建議

（一）健全內審法規(guī)

目前醫(yī)院內部審計人員可依據的法規(guī)有《審計法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內部審計工作規(guī)定》，完善的制度建設對內審工作至關重要。希望衛(wèi)生主管部門能出臺定位較高的規(guī)章和可操作性的審計條例和實施細則，這樣醫(yī)院內審工作才能有法可依，進入規(guī)范化軌道。首先健全醫(yī)院內控制度，內控制度是貫穿醫(yī)院經濟網絡的免疫系統(tǒng)，內審人員需全方面審視，審視不相容崗位是否分離，授權是否恰當，牽制制度的執(zhí)行情況。其次規(guī)范審計人員工作，對其工作質量定期考核，與經濟利益掛鉤，提高其工作積極性，多管齊下提高醫(yī)院內部審計工作質量。

（二）理順內審組織關系

目前醫(yī)院內審組織關系是最不清晰的，沒有獨立性的審計組織，難以發(fā)揮它的作用。建議內審機構要真正的獨立，至少列為職能科室，對醫(yī)院院長直接負責，或主管局委派到醫(yī)院，對主管局負責。這樣的審計機構有獨立性和權威性，才能真正的行使內審機構的職能。

（三）提高內審人員職業(yè)素質

不同素質的內審人員，內審工作質量也會有很大區(qū)別。因工作的面較大，內審工作人員的職業(yè)素質要求也是較高的。首先人品好，內部審計牽涉到經濟網絡的方方面面，要有較高的職業(yè)道德，需注意信息的保密。內審人員知識面要廣，學習能力強，不僅要懂財務、懂工程、更要懂管理。還有情商高，溝通能力強，和人打交道，通過有效溝通，才能發(fā)現問題，找到解決問題的方法。建議醫(yī)院引進審計專業(yè)優(yōu)秀本科生，并加強內審工作人員繼續(xù)教育，年年考核，及時更新知識體系，引導內審人員參加國際注冊內部審計師（CIA）的考試，通過考試，擴大知識視野，提高職業(yè)素質。

（四）豐富內審工作內容

目前醫(yī)院內審工作內容往往局限于財務審計部分，對經營審計和專項審計大部分沒有涉及。從醫(yī)院經濟網絡運行情況看，開展經營內部審計和專項內部審計非常必要。經營內部審計也是組織效率審計，全面審計組織運行是否處于良好狀態(tài)，及時發(fā)現組織處于不佳狀態(tài)的節(jié)點或需完善的流程，提出審計意見并提出改進方案，提供有價值審計信息給醫(yī)院管理者。專項審計是針對某個項目的審計，對組織認為較重要的部門或事項進行的審計。筆者認為專項審計不是補漏洞，而是突出重點的審計，它是內部審計的重要組成部分。

（五）鞏固內審成果，把工作落到實處

所謂審計成果，筆者理解為：審計過程發(fā)現了問題，分析了問題，提出了解決問題的方法，這些均體現在審計報告中，審計成果是到底改了多少？目前內審工作大多務虛不務實，導致審計成果大打折扣。相信健全了內審工作組織關系，理順了內審工作組織關系，內審的獨立性權威性大幅提高，內審成果也能體現其價值感。建議把內審改進執(zhí)行情況納入醫(yī)院各科室績效考核體系，定性定量評價，輔以激勵政策，鞏固內部審計成果，把工作真正做到實處。

綜上所述，現階段的醫(yī)院內審工作的確還存在著種種問題，隨著醫(yī)院業(yè)務的迅速發(fā)展，也越來越需要內部審計這位“保健醫(yī)生”，相信在有關部門的重視下，內審工作會步入規(guī)范化軌道，日益完善，發(fā)揮它的重要作用。

參考文獻：

第8篇：公立醫(yī)院審計范文

【關鍵詞】 醫(yī)院基建； 跟蹤審計； 應用

醫(yī)院基建投資是一個長期行為，資金運作始終滲透在基建的每一個環(huán)節(jié)之中。由于醫(yī)院工程項目具有投資金額大、建設周期長、技術要求高、控制環(huán)節(jié)多、管理專業(yè)性強等特點，若無精細化管理，均可能招致損失。另外，在醫(yī)院基建實際工作中，大量存在諸如設計變更、隱蔽工程、材料價格完工后求證艱難的“難題”，故大多數醫(yī)院難以擺脫事后審計處于被動的局面。

全程介入跟蹤審計是對建設工程全過程跟蹤的一種審計模式，即對工程項目從立項論證開始至竣工交付使用的全過程審計。此項創(chuàng)新的模式，與以往的結算審計不同，它不僅要對施工單位結算書進行數量、單價、費用的審計，還要對設計、概算、施工預算、投標書、合同、簽證、變更、材料設備價格、索賠、隱蔽工程等環(huán)節(jié)進行全過程審計，它將審計監(jiān)督、咨詢貫穿于建設項目的全過程，及時發(fā)現、糾正建設環(huán)節(jié)中出現的問題。寧波市第一醫(yī)院自2008年起，將其應用到醫(yī)院基建工程管理中，取得了一定的效果。

一、全程跟蹤審計在寧波市第一醫(yī)院基建管理中的應用

（一）基建項目概況

寧波市第一醫(yī)院原地擴建暨國際醫(yī)療保健中心項目為浙江省重點工程項目，工程于2008年2月開工，該擴建項目總面積為56 283平方米，寧波市發(fā)改委立項投資額為33 639萬元，截至2010年底累計支付在建工程款21 223萬元。目前該工程主體已竣工，外墻幕墻已完工，現已進入內部裝修施工階段。在項目開工前，該院和主管部門通過招投標形式，最后確定委托浙江科信工程管理有限公司（以下簡稱“科信公司）負責該工程的全程跟蹤審計工作。

（二）全程跟蹤審計前期準備工作

在實行跟蹤審計前，院各職能科室總結以往工程審計經驗教訓，根據財政部《基本建設財務管理規(guī)定》和醫(yī)院內控的有關規(guī)定，先后出臺《寧波市第一醫(yī)院基建項目工程費用管理有關規(guī)定》、《基建項目工程款撥付管理辦法》、《基建項目工程聯系單管理辦法》。在院黨委領導下，對院審計部門、基建部門、財務部門、代建部門、監(jiān)理部門以及科信公司的職責做了詳細的分工以及合理的定位。目的在于加強和規(guī)范基建資金的籌集、使用、核算監(jiān)督，以達到合理控制工程造價的目的。

（三）全程跟蹤審計的基本流程

全程跟蹤審計代表對工程報告的內容及現場實際情況進行審查后，匯報院基建部門負責人，并提請監(jiān)理公司初審造價和確定結算口徑，并根據相關審批權限進行審批。具體流程為：施工單位報送施工量監(jiān)理單位初審院基建部門審核簽字科信公司二審院內審部門確認財務部門付款。

（四）全程跟蹤審計的內容

通過與科信公司制定合同計劃書的形式，確定了跟蹤審計的內容：1.參與審查項目進度計劃，提供項目風險分析和綜合評價；2.審核各類招標文件、施工合同及采購合同；3.審核建設單位管理費、建筑工程費、安裝工程費及待攤投資；4.重點審核建筑材料及大型設備采購費用；5.執(zhí)行《基建項目工程聯系單管理辦法》，嚴格審核工程進度支付款；6.工程變更、簽證的審核與確認；7.針對隱蔽工程的現場查看和驗收；8.審核工程索賠費用的計算過程和依據；9.其他與工程造價相關的事項。

（五）強調工程聯系單的審核工作

嚴格執(zhí)行工程聯系單“一單一算”原則，工程聯系單傳遞程序為施工單位監(jiān)理單位建設單位代建單位。要求科信公司全程監(jiān)督，必需經設計單位簽證的聯系單由院基建負責簽證，指定代建單位負責收發(fā)，科信公司出具意見。

設計變更聯系單涉及費用的，施工單位須在7日內，填寫費用確認《工程變更聯系單》，聯系單附原設計變更聯系單及費用預算單后報監(jiān)理公司。監(jiān)理公司對《工程變更聯系單》內的工程量進行審核，科信公司按合同有關規(guī)定，對單價、數量等審核，并形成《聯系單審核意見單》提交醫(yī)院集體討論。

（六）注重“隱蔽工程”的造價審核工作

“隱蔽工程”質量的好壞，直接關系到建筑物的整體質量，因而加強隱蔽工程的質量監(jiān)督管理、消除施工過程所產生的安全隱患一直是施工管理及監(jiān)理的重要內容，也是跟蹤審計的重點之一。要求全程跟蹤審計代表到現場去核實工程量、用料規(guī)格等，并及時向院基建部門、財務部門出具造價審計報告。

（七）注重施工過程中材料的審核工作

材料的控制是醫(yī)院工程成本控制的重頭戲，基建項目的材料費一般要占工程總成本的60%左右。因此院基建、財務部門要求科信公司建立材料詢價體系。為避免實際施工中發(fā)生材料型號不對，甚至以次充好的情況，在材料進場時，科信公司參與驗核主要材料，核對實際使用材料的品牌、規(guī)格型號與投標時所報的有無差別，并做好備案工作，而且設計了《材料變更制度》，在發(fā)生材料變更前，應先審核、后施工。要求科信公司將材料勘察作為日常審核工作重點。

（八）做好竣工結算前的審計銜接管理

為做好竣工結算前的審計銜接工作，保證審計質量，要求科信公司收集完整審計所需的施工圖、招投標文件、合同、施工聯系單等資料，排查施工聯系單編號是否連續(xù)；核對工程竣工結算匯總表與分部分項工程合計數是否核對相符；發(fā)包方提供的材料款、設備款、水電費有無扣回。重點審查聯系單簽署的合理性和合法性，目的在于提高審計質量，有效控制工程造價。

二、全程跟蹤審計實施后成效與體會

（一）能有效控制和節(jié)約醫(yī)用工程成本

跟蹤審計能在事前、事中、事后全過程加強建設資金監(jiān)督和管理，為醫(yī)院的建設資金和工程質量層層把關，從而更好地控制和節(jié)約工程項目的成本，取得更佳的經濟效益。及時、及早發(fā)現問題，促進醫(yī)院各職能科室加強管理，從而堵塞漏洞、在某種程度上降低了工程項目的投資風險。

（二）施工材料、大型設備價格控制方面取得一定成效

寧波市第一醫(yī)院在沒有實施跟蹤審計之前，對施工材料采購，多是由施工單位提供樣品和報價，結果使確定的價格與實際價格的出入很大。實施跟蹤審計以后，施工材料價格得到有效的控制。由于全程跟蹤審計的介入，寧波市第一醫(yī)院設計了《材料變更制度》。在發(fā)生材料變更前，做到先審核，后施工。從準備階段、施工階段和結算階段全過程跟蹤，防微杜漸，在某種程度上防范了“不端行為”的發(fā)生。

（三）部門相互銜接、客觀地促進了醫(yī)院工程管理廉政建設

從全程跟蹤審計操作流程的設計與構建，通過醫(yī)院六個部門的相互銜接，跟蹤審計起到穿針引線的作用。通過制度和程序，科信作為專業(yè)的審計公司，是審計咨詢的行家，或多或少地分擔了醫(yī)院基建、內審、財務部門的壓力，也能有效地制約建設工程中的一些不良行為，使醫(yī)院的領導干部能站穩(wěn)腳跟。在某種程度上，促進了醫(yī)院工程管理廉政建設。

（四）全程跟蹤審計也存在一定的不足之處

鑒于醫(yī)院基建項目投資風險的客觀存在，全程跟蹤審計也存在一定的不足之處：跟蹤審計較重視核實工程造價工作，重視工程造價鑒證職能，而輕視醫(yī)院受托責任的監(jiān)督和評價職能，輕視提供咨詢和建議功能。在實際工作中，后兩項職能往往沒有硬性規(guī)定，與跟蹤審計的服務收費也沒有直接關系。同時，由于醫(yī)院領導的層面，意見不統(tǒng)一時，對合理化建議也不一定采納，這在一定程度上也影響了跟蹤審計人員的積極性。

2008年起，寧波市第一醫(yī)院將全程跟蹤審計應用于基建管理中，它在寧波市同類醫(yī)療機構基建工程中應用甚少，可借鑒的經驗幾乎為零。但通過應用與實踐，筆者認為只有完善項目管理制度，完善跟蹤審計程序，使各制度間相互銜接，才能保證跟蹤審計有效實施。這種創(chuàng)新的審計模式，已在實踐中彰顯其優(yōu)越性以及廣闊的應用前景，它的運用必會使醫(yī)院基建管理取得一個質的飛躍，值得廣大醫(yī)院基建管理者作進一步研究和探索。

【參考文獻】

［1］ 朱虹.淺議建設項目跟蹤審計的方法［J］.大眾科學，2007（8）：86-8.

［2］ 浙江省衛(wèi)生廳規(guī)劃財務與審計處. 浙江省衛(wèi)生基建財務管理問答［M］.浙江，2010：29-33.

第9篇：公立醫(yī)院審計范文

關鍵詞：公共藝術設計；原生態(tài)設計理念；滲透

大量的城市形象工程隨著工業(yè)社會與科學技術的發(fā)展而不斷地涌現出來，也要由此而產生了許許多多的公共藝術作品。當人們所居住的空間環(huán)境遭到破壞之時，他們對生活狀態(tài)的考慮就會更多，會更崇尚返璞歸真。那么顯然，對公共藝術設計而言，原生態(tài)設計理念的重要性就更加得以凸顯出來，從這一角度看，公共藝術設計所推崇的就是自然和物的一種完美結合。

一、公共藝術的基本概述

1、公共藝術的概念

公共藝術是一種在公共場合下介入，并展示于公共場合的，并且為大眾所高度認可的藝術。從大眾這一角度看，雕塑、裝置、壁畫以及環(huán)境藝術等都可以被囊括在這一范圍內。公共藝術可以說是城市面貌和形象的一種體現，當然同時，其也是城市發(fā)展程度的映射。

2、公共藝術的特點

公共藝術的主張是以人為本，其主要是通過對現代設計理念和技術的利用來對大眾生活加以創(chuàng)造，用以美化空間的環(huán)境，順應人們的日常生活方式，進而產生情感的共鳴，通常具有公共性、藝術性和長久性的特征，另外，其與環(huán)境的關系也非常密切，這主要是因為公共藝術只有能夠融入于整個環(huán)境、融入于市民大眾生活當中，才能夠更好地對城市的文化、歷史和環(huán)境等加以展示。

3、公共藝術的發(fā)展

公共藝術的發(fā)展主要表現在兩個方面，一當面，是傳統(tǒng)的裝飾思想在現代已經有了一定的改變。隨著空間環(huán)境惡化和生活觀念轉變而來的是人們思想及其所追求意境的轉變，也正是在這種思想的指導之下，裝飾所追求的不再是個性和另類，更多的是強調情感性以及民族傳統(tǒng)風格等，是用現代思維方式來對傳統(tǒng)進行反思，并提取其中的精華，再將其應用到藝術作品當中；另一方面，在進入現代以后，公共藝術是向著多元化趨勢來發(fā)展的，這主要是因為社會及其主體大眾的需求變化要求公共藝術必須要朝著多元化發(fā)展。

二、原生態(tài)設計的闡述

1、原生態(tài)的概念

通俗地講，原生態(tài)所指的就是生存在自然狀況之下的，還未經人雕琢的一種最原始的狀態(tài)，這不僅是對自然，還是對文化傳統(tǒng)的一種強烈渴望。當然，從某種意義上講，還可以說其是環(huán)境等各個方面因素得以協調發(fā)展的一種隱喻。

2、原生態(tài)設計的概念

原生態(tài)設計是一種新興的設計理念，是在現代城市當前這種文化缺失、環(huán)境破壞和生態(tài)缺失的狀況下所應運而生的一種設計理念，其出發(fā)點就是要對本土特色、生態(tài)環(huán)境以及文化底蘊加以保護，所有的設計都在現存的空間環(huán)境中進行，考慮的重點就是對該環(huán)境中的資源、材料等進行充分地利用，要表現出設計作品與環(huán)境和大眾之間的一種共生關系。

3、原生態(tài)設計的特征

原生態(tài)設計理念可以說是傳統(tǒng)文化精髓的一種體現，所以在原生態(tài)設計理念當中，最主要的一個特性就是文化特征，除此之外，其還具有自發(fā)新、獨特性、自然性和民間性。

三、公共藝術設計中原生態(tài)設計理念的滲透

1、空間環(huán)境與原生態(tài)設計理念的融合

空間環(huán)境和原生態(tài)設計理念的融合具體便現在這二者的交融和溝通這兩方面。一方面，空間環(huán)境和原生態(tài)設計理念這二者的交融對公共藝術設計者的設計提出了更高的要求，不管是在公共藝術作用的創(chuàng)作還是在其展示過程當中，都需要對著重強調作品與環(huán)境、與資源的和諧和統(tǒng)一。因此，在設計公共藝術作品時，一定要遵循自然的規(guī)律，要在不破壞生態(tài)和諧這一原則的指導下，用先進的技術與材料來處理作品設計過程中可能會導致的污染；另一方面，空間環(huán)境和原生態(tài)設計理念這二者的溝通，要求設計者們要將環(huán)境藝術的整體性考慮到公共藝術作品的創(chuàng)作和展示過程中去，因為只有在環(huán)境的整體性不受到威脅的基礎之上，作品所表現出來的藝術主題才有可能得到受眾的廣泛認可。

2、人文情懷與原生態(tài)設計理念的融合

人文情懷可以說是一種需要被代代相傳的良好文化現象，不僅如此，其還是創(chuàng)作公共藝術作品的精髓所在。設計公共藝術作品的過程當中，除了要體現出當地人的各種生活習俗之外，還需要體現出其文化傳統(tǒng)，這不僅是公共藝術設計作品極富人文情懷的一種顯著體現，更多的是對當地人文的一種至高尊重。人文情懷與原生態(tài)設計理念這這的融合能夠使所設計的公共藝術作品本身更具文化氣息，這樣一來，其就更容易為受眾所接受，也能夠獲得更多的受眾的喜愛。無論城市化進程怎么推進，社會生活怎樣變化，每個地方的人都會存有一定的人文情節(jié)，而對公共藝術設計而言，就是要對這些人文情節(jié)進行挖掘，然后再以另一種形式呈現出來，用以展示城市的無窮魅力，與此同時，還能夠在一定程度上獲得受眾的情感共鳴。

3、材質與原生態(tài)設計理念的融合

放置于空間環(huán)境中的所有公共藝術設計作品，都與環(huán)境中各種自然因素及其已經存在了的材質有著極為密切的聯系。另外，這些藝術作品與這些自然環(huán)境因素和材質的和諧統(tǒng)一的實現也是原生態(tài)設計理念在公共藝術設計中的一種體現。材質和原生態(tài)設計理念這二者的融合除了要對材質將給藝術作品帶來的效果加以考慮之外，還需要考慮材質可能會對生態(tài)環(huán)境所造成的影響。因此，設計者在設計公共藝術作品時，不僅需要對作品結構及其表現形式加以考慮之外，在設計之前，還需要對材質進行一個科學合理的調查，按照作品的相關要求來選取材質，從而使材質和表現之間能夠達到一種完美融合的效果。比如，我國的奧運主場館——鳥巢，場館外殼主要材質是氣墊膜，在保障防水基礎的同時，還能夠使館內草坪接受到更多光照，除此之外，看臺還能夠根據觀眾數量的變化需求而發(fā)生變化，這也是原生態(tài)設計理念與其功能性的一種完美融合。

4、公共藝術設計中原生態(tài)設計理念的表現

公共藝術設計中的原生態(tài)設計理念具體表現在如下兩個方面：一方面，在進行公共藝術作品創(chuàng)造時，最重要的基礎就是要節(jié)約空間資源，要在這一基礎上，充分發(fā)揮公共藝術對空間環(huán)境的服務作用，而與此同時，空間資源也能夠被很好地反映在這些被創(chuàng)作出來的公共藝術作品之上。因此可說，在公共藝術設計中，原生態(tài)設計理念在資源的利用方面，發(fā)揮著重要的指引性作用。很多建筑因為社會發(fā)展的需要而被拆除或者重建，這既會造成一定的資源浪費，又會在一定程度上淡化當地的風俗文化，而原生態(tài)設計理念就是要對這些被浪費了的資源加以利用，使其能夠再生；另一方面，人們的思想和藝術隨著社會發(fā)展而變得更加活躍，公共藝術的表現形式在原生態(tài)的設計理念下，所表現出來的更多的是對生態(tài)問題的思考和對自然的向往。

四、結束語

原生態(tài)設計理念在公共藝術設計中的滲透可以說是一個循序漸進的過程，是因此不可能一蹴而就，而公共藝術設計本身也會隨著時代的發(fā)展被賦予更多的新內涵。但是，我們不可否認的是，無論這個社會怎樣變化，人們對和諧環(huán)境、對健康的需求和追求都是永遠不會發(fā)生變化的。因此，我們可以說，公共藝術設計中原生態(tài)設計理念所著力追求的，就是從生態(tài)的角度來不斷滿足人們日益多樣化的公共藝術需求，并以一種和諧的、合理的藝術形式將其表現出來。

作者：王涵 單位：黑龍江東方學院

參考文獻

[1]路艷紅.農村社區(qū)公共藝術設計原生態(tài)性探析[J].美術大觀,2013,01:136.