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關(guān)鍵詞:問卷設(shè)計;信度檢驗;綜合評價
中圖分類號:G726 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
問卷調(diào)查是教育培訓(xùn)評估得以廣泛應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)之一,是調(diào)查研究中定量統(tǒng)計的重要途徑和有效工具。問卷質(zhì)量的高低是各項評價指標(biāo)的具體反映,因此調(diào)查問卷首先要接受小規(guī)模抽樣測試,通過調(diào)查問卷的信度分析,檢查問卷設(shè)計的結(jié)構(gòu)、原則、內(nèi)容等能否被受試者正確理解,及時增刪或調(diào)整題目。
一、信度分析
信度是指測驗的實(shí)得值與真值的相差程度。信度越高,反映多次測量結(jié)果間的一致性越大,可以通過評價數(shù)據(jù)離散趨勢的指標(biāo)來反映信度的優(yōu)良。
信度分析是針對某一特定類型下問卷測量結(jié)果的穩(wěn)定性和一致性而言,而非廣泛一般的一致性,其大小用信度系數(shù)來表示,范圍在0~1之間;信度系數(shù)越大,測量結(jié)果的可信程度越大。信度系數(shù)是衡量信度高低的統(tǒng)計指標(biāo),而不涉及結(jié)果是否正確,但研究對象的樣本含量必須超過40人。
信度系數(shù)主要包括穩(wěn)定系數(shù)(跨時間的一致性)、等值系數(shù)(跨形式的一致性)和內(nèi)在一致性系數(shù)(跨項目的一致性)。按照評價對象的不同,信度可分成內(nèi)在信度和外在信度。內(nèi)在信度是衡量問卷中某一組問題所測量的是否同一概念、是否具有較高的內(nèi)在一致性;而外在信度是衡量同一問卷在不同時間下對同一被調(diào)查者重復(fù)測量后評價結(jié)果的一致性程度。
二、信度的評價方法
(一) 同質(zhì)信度
同質(zhì)性問卷調(diào)查考查的是被調(diào)查者的同一性,問卷試題的幾個部分間高度相關(guān)、同等重要。Cronbach’sα系數(shù)是目前最常用的內(nèi)在信度系數(shù)和同質(zhì)信度系數(shù),通過各調(diào)查項目相關(guān)系數(shù)的均值測量、關(guān)注問卷中每一個題目得分間的內(nèi)在一致性,其計算公式為:
而調(diào)查問卷中一般是嵌套多個功能模塊,即當(dāng)一份調(diào)查問卷包含有不同子問卷時,應(yīng)分別計算每個子問卷的內(nèi)部一致性可信度;可將整體問卷分成n個維度,計算整個問卷及其各維度的內(nèi)部一致性信度系數(shù),確保相應(yīng)的信度系數(shù)均在0.80以上。當(dāng)信度系數(shù)高于0.7時,表明問卷應(yīng)進(jìn)行較大的修改;低于0.7時,則應(yīng)該棄之。
此外,依據(jù)量化得到的各項目間的相關(guān)系數(shù)矩陣和相關(guān)系數(shù)的均值,判斷每一項內(nèi)容和問卷整體的關(guān)聯(lián)程度,實(shí)現(xiàn)對問卷的修訂和改良。譬如,當(dāng)出現(xiàn)負(fù)相關(guān)時,說明這些項目與其他項目間相悖,應(yīng)考慮修改或刪除部分內(nèi)容;當(dāng)修改剔除某項目后,問卷整體的信度系數(shù)的變化呈現(xiàn)下降趨勢時,該題目應(yīng)予以保留。
(二) 分半信度
分半信度,又稱“折半信度”,是將同一問卷的全部調(diào)查問題按照奇偶或前后盡可能分成相等的兩半,分別依照Cronbach’s α系數(shù)計算二者得分。當(dāng)問卷中設(shè)置的題目越多時,分半信度愈高,但隨機(jī)分半可能會使分半信度不具有穩(wěn)定性。分半信度的計算公式為:
分半信度使用的關(guān)鍵是如何盡可能避免順序效應(yīng),將調(diào)查問卷分成有效的對等兩半。不同的拆半會產(chǎn)生不同的信度系數(shù)估計值,當(dāng)高相關(guān)性的題目分在一組時,分半系數(shù)將接近于其最小值。常用的分半辦法有三種:一是完全隨機(jī)分配,簡便、易行但并不客觀;二是將整體問卷的奇偶題目分半,該法在問卷調(diào)查題目較多的時候才適用;三是將整個問卷分成若干塊(每塊的內(nèi)容成偶數(shù)),再將各內(nèi)容塊的題目奇偶分半并各自組成子問卷,該法應(yīng)用最為廣泛。此外,若調(diào)查問卷中含有反向題項,應(yīng)先逆向處理反意題項的得分,保證各題項的得分方向一致后,再考慮拆半。
(三) 重測信度
重測信度,又稱“穩(wěn)定性信度”,是最常用的外在信度,指的是不同的時間內(nèi),采用同一調(diào)查問卷前后兩次施測同一組被試者得分的一致性程度,以兩次相關(guān)系數(shù)的積差法表現(xiàn)的信度公式為:
其中,ICC平均內(nèi)部一致性系數(shù),、和
分別為被調(diào)查者之間的方差、處理組(即重復(fù)次數(shù)間)的方差和誤差的方差,m為重復(fù)次數(shù),n為被調(diào)查對象的數(shù)量。國際上,一般認(rèn)為ICC在0.4以上可接受,大于0.6則表示有滿意的穩(wěn)定性,0.8以上則表示有很好的穩(wěn)定性。
重測信度的特點(diǎn)要求同一份問卷在允許重測的情況下施測兩次時須滿足三個條件:一是所測量的心理特性須穩(wěn)定。二是遺忘和練習(xí)的效果基本上相互抵消。三是兩次施測的間隔時期忌過長,視具體的調(diào)查內(nèi)容而定,一般間隔以2~4周為宜。重測信度較大時,說明前后兩次測量結(jié)果較一致,調(diào)查問卷較穩(wěn)定。但因被測對象對問卷的熟悉會產(chǎn)生“記憶效應(yīng)”,易產(chǎn)生偏倚,并不一定能真實(shí)反映研究對象的特征。
(四) 復(fù)本信度
復(fù)本信度法,又稱“等值性效度”,主要是讓調(diào)查者同一時間或先后填答兩份問卷,應(yīng)確保問卷在形式、內(nèi)容、難度和題項的提問方向盡可能保持高度一致,僅在表達(dá)方式上略有區(qū)別,兩次結(jié)果的相關(guān)系數(shù)即為復(fù)本信度。在同一時間內(nèi)或間隔一段時間后,復(fù)本調(diào)查時實(shí)測所得的信度系數(shù)分別稱為等值系數(shù)、穩(wěn)定和等值系數(shù)。復(fù)本信度愈高,問卷調(diào)查結(jié)果的一致性越強(qiáng)。整個調(diào)查問卷的信度的計算公式為:
其中, 為兩部分之間的相關(guān)系數(shù)。
復(fù)本信度最接近于平行測試,但實(shí)際問卷調(diào)查中很難達(dá)到真正可相互替代的問卷設(shè)計,故采用的較少。
(五) 評分信度
若問卷是由調(diào)查員給被測試者打分或評定時,此時信度的可靠性取決于評分者,即評分信度,可分為評分者間信度和評分內(nèi)信度兩類。評分者間信度是指由不同的調(diào)查員采用相同調(diào)查問卷測量評定時其得分的一致性情況,隨機(jī)性抽取對問題的評分以及調(diào)查員的打分情況,常用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)來評價。而評分內(nèi)信度是指度量檢驗同一調(diào)查者在不同時間和地點(diǎn)等不同場合時的一致性。
當(dāng)評分者人數(shù)超過三人,且為等級評分時,可用下列公式計算其相關(guān)系數(shù):
若多個調(diào)查員間的信度較好,說明調(diào)查問卷制定的客觀、明確;反之,說明指標(biāo)的操作概念模糊,易歧義。因此,調(diào)查前應(yīng)對調(diào)查員集中培訓(xùn),現(xiàn)場負(fù)責(zé)核查填寫的問卷,即時發(fā)現(xiàn)問題并反饋,查缺補(bǔ)漏。
(六) 信度分析方法的對比
三、影響信度的因素
(一) 問答級數(shù)的設(shè)計
針對連續(xù)性變量應(yīng)答時,多采用連續(xù)區(qū)間來標(biāo)度;當(dāng)信度區(qū)間在0.4~0.9之間時,常會隨著擬定作答級數(shù)的減少而降低。較實(shí)際信度,“十級式”至“七級式”量表的信度損失極少,而“五級式”和“兩級式”量表的信度損失分別為12%和35%。另有研究表表明,采用“四級式”、“五級式”、“七級式”和視覺模擬量表調(diào)查所獲的信度還較為相似。因此,題目設(shè)計時,應(yīng)盡可能多量化連續(xù)區(qū)間的級數(shù),后續(xù)統(tǒng)計可根據(jù)需要整合區(qū)間的級數(shù)。
(二) 問卷題目的數(shù)量
適當(dāng)增加問卷題目的數(shù)量可提高問卷的信度,如Cronbach’s α系數(shù)與調(diào)查問卷設(shè)計的題目數(shù)量十分相關(guān),α?xí)S著問卷設(shè)計的題目數(shù)量的增加(或減少)而升高(或降低)。新增的題目和之前應(yīng)具有同等代表性,且新增數(shù)量須適度,否則被調(diào)查者會因疲勞致使誤差增大。當(dāng)問卷題目數(shù)量增至K倍時,信度的計算公式為:
(三) 題目的難度分布
調(diào)查問卷中的各個題目均應(yīng)具有較好的代表性,忌應(yīng)答的猜測性。其次,要盡量調(diào)整問卷題目或應(yīng)答方式,控制難度在中等水平,使得區(qū)間落在較低或較高兩端的比例要少,盡可能地接近正態(tài)分布,可有效提高信度。
(四) 問卷調(diào)查的偏倚
調(diào)查問卷屬于回顧性調(diào)查,調(diào)查結(jié)果上會存在一定的信息偏倚。問卷信度很大程度上取決于被調(diào)查者對問卷工具的理解、作答、調(diào)查獲知的信息提取程度。信度主要受隨機(jī)因素的影響,但偏倚不具有方向性。
信息偏倚是指在收集資料的過程中,由于比較組間收集資料的方式不可比,導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)結(jié)果之間的系統(tǒng)差異;就被調(diào)查對象而言,信息偏倚主要涉及到無應(yīng)答偏倚、回憶偏倚、說謊偏倚等。由于調(diào)查問卷填寫時主觀成分很大,回憶偏倚很難完全避免?;貞浧胁煌趩渭兊挠洃洸粶?zhǔn)確;當(dāng)被調(diào)查者回憶普遍較差時,回憶偏倚的可能性較大?;貞浧械漠a(chǎn)生主要是取決于調(diào)查時間至事件實(shí)際發(fā)生之間的時間差,以及調(diào)查員的提問方式和調(diào)查技術(shù)等。
(五) 調(diào)查的樣本容量
在其他條件相同的情況下,樣本容量越大,評估獲得的信度越高。樣本容量是隨機(jī)從總體中抽取樣本,推斷總體數(shù)量特征的一種非全面統(tǒng)計,直接關(guān)系到抽樣估計的精確度及調(diào)查成本和效益。當(dāng)樣本容量過大時,調(diào)查的工作量顯得過大;但樣本容量偏小時又易發(fā)生樣本偏差,導(dǎo)致信度系數(shù)過低或過高估計。
實(shí)際調(diào)查中,不回復(fù)偏差是問卷調(diào)查中的一種客觀存在,分為完全無應(yīng)答和部分無應(yīng)答兩種。不回復(fù)的問卷會造成調(diào)查問卷的樣本容量縮減,抽樣誤差的增大;而因無回答帶來估計的偏誤并不會隨后續(xù)樣本容量的增大而減少;一般要求無應(yīng)答率應(yīng)低于5%??刂茻o回答偏倚,應(yīng)采用調(diào)整訪問的策略、消除被調(diào)查者心理和顧慮、修正問卷設(shè)計以及加強(qiáng)調(diào)查員培訓(xùn)等方式。不回復(fù)的問卷會分別從回復(fù)率和不回復(fù)偏差方面影響調(diào)查結(jié)果的代表性,可通過不回復(fù)者和回復(fù)者間組間進(jìn)行檢驗評價不回復(fù)偏差,深入尋找被調(diào)查者不回復(fù)的原因。
四、結(jié)語
高質(zhì)量的調(diào)查問卷是問卷調(diào)查成功的關(guān)鍵,應(yīng)采用客觀的信度分析方法反復(fù)研究、修正問卷;因不同信度檢驗方法的適用范圍、側(cè)重均有所不同,應(yīng)多種方法相互佐證,忌以偏概全反映整個調(diào)查問卷的可靠度和有效性,應(yīng)依據(jù)問卷種類和目的選擇合適的信度檢驗方法評價。問卷初稿須通過預(yù)調(diào)查數(shù)據(jù)的信度反饋調(diào)查工具設(shè)計的合理性,采用局部修訂和調(diào)整優(yōu)化問卷,直至通過信度檢驗,以滿足統(tǒng)計分析的要求和為后續(xù)的效度檢驗提供保證。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:綜合實(shí)踐; 問卷調(diào)查; 方法指導(dǎo)
中圖分類號:G632 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-3315(2014)07-017-002
教學(xué)目的:1.了解中學(xué)生課外閱讀中存在的問題。2.了解問卷閱讀法的簡單知識,了解設(shè)計調(diào)查問卷的基本原則。3.讓學(xué)生學(xué)會設(shè)計一份較為合理的調(diào)查問卷。
教學(xué)過程:
一、引出問題
同學(xué)們,非常榮幸,來到揚(yáng)州樹人中學(xué)和大家一起完成一節(jié)課的學(xué)習(xí),老師也給大家?guī)砹艘患《Y物:讓我們一起來重溫一下培根的一段名言:(出示培根的一段名言)“讀史使人明智、讀詩使人聰慧、演算使人精密、哲學(xué)使人深刻?!?/p>
是的,閱讀很重要,要提升我們個人的素養(yǎng),要提高我們?nèi)褡宓乃刭|(zhì),閱讀必不可少,(板書:閱讀)但是我們中學(xué)生的課外閱讀是怎樣的現(xiàn)狀呢?請聽來自我們同學(xué)之間真實(shí)的聲音。(播放錄音)
同學(xué)們,聽完剛才一段錄音,你們有什么感受?其實(shí)存在的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,我們也要對閱讀進(jìn)行一次“問診”(板書:問診),到底在我們同學(xué)的課外閱讀中存在哪些問題?要知道這個答案,用什么方法比較好呢?(問卷調(diào)查法)
二、初步了解問卷調(diào)查法及調(diào)查問卷
什么是問卷調(diào)查法呢,我們先來了解一下:(出示幻燈片)
問卷調(diào)查法是以書面形式,圍繞研究目的設(shè)計一系列有關(guān)的問題,請被調(diào)查者作出回答,然后通過對答案的回收、整理和分析,獲取有關(guān)信息的一種研究方法。
看了這個簡單的介紹,請大家來說說看,實(shí)施問卷調(diào)查要分為哪幾個步驟。
第一階段:設(shè)計調(diào)查問卷;第二階段:組織、實(shí)施調(diào)查;第三階段:整理分析,形成報告。
那么我們本節(jié)課的任務(wù)是什么呢?(板書:設(shè)計調(diào)查問卷)
調(diào)查問卷是什么樣的呢,見過嗎?大家手頭上就有兩份比較常見、比較簡單的調(diào)查問卷,我們先來了解一下。這兩份問卷包括哪些部分?(標(biāo)題、前言、主體、結(jié)束語)這也是問卷的一般結(jié)構(gòu)。
1.這兩份問卷的標(biāo)題是什么?你認(rèn)為怎樣擬標(biāo)題呢?(語言精煉,包括調(diào)查的內(nèi)容,有時還要包括范圍)給我們的這份問卷擬個標(biāo)題:中學(xué)生課外閱讀情況調(diào)查問卷。
2.前言一般包括哪些內(nèi)容?(調(diào)查者的身份、調(diào)查目的、表示感謝、承諾保密、個人資料、答題指導(dǎo))
3.主體包括哪些內(nèi)容?(問題及答案)
4.對比這兩份問卷,如果讓你在30秒的時間內(nèi)作出判斷,你愿意選擇哪一份來回答?為什么?
第一份語氣委婉,誠懇,第二份是命令的語氣,讓人不想答。小結(jié):語氣委婉,態(tài)度誠懇;第一份還承諾保密。小結(jié):承諾保密,不保密的話,可能有的情況下就不想答;第一份選擇題多,第二份問答題多,第二份的題目總量也比第一份多。小結(jié):題型合理,題量適中。
看來,前言也很重要,在某種程度上決定了被調(diào)查者能否想答,能否真答?,F(xiàn)在也請各小組討論一下,為我們的這份問卷寫個前言。
三、討論設(shè)計問題及答案選項的注意點(diǎn)
(一)問題的設(shè)計
第一份問卷的前言設(shè)計得到了大家的肯定,但是一份問卷最主要的部分是什么?(主體:也就是問題及相關(guān)答案選項)那我們首先來看看第一份問卷的問題設(shè)計得怎樣。
出示第一份問卷的問題:
1.您了解肯德基公司的歷史嗎?
2.您喜歡套餐這種比較合算的產(chǎn)品形式嗎?
3.在您的日常生活中,如果您要到肯德基就餐,您一般選擇的是肯德基的?
4.您對肯德基的服務(wù)態(tài)度和就餐環(huán)境滿意嗎?
5.您認(rèn)為在肯德基就餐最頭疼的是什么?
6.您在肯德基消費(fèi)一般會點(diǎn)?(多選題)
這些問題中,哪些設(shè)計得比較好,哪些有問題?
1.您了解肯德基公司的歷史嗎?(沒有圍繞調(diào)查目的設(shè)計問題。)
2.您喜歡套餐這種比較合算的產(chǎn)品形式嗎?(“比較合算”帶有誘導(dǎo)成分,可能影響被調(diào)查者作出判斷,問題設(shè)計一定要客觀,不要帶有主觀態(tài)度、評價的詞語。)
3.在您的日常生活中,如果您要到肯德基就餐,您一般選擇的是肯德基的(語言表述一定要力求簡潔)。
4.您對肯德基的服務(wù)態(tài)度和就餐環(huán)境滿意嗎?(問題要單一)
在設(shè)計問題時,我們要注意這樣的幾個方面:圍繞目的、態(tài)度客觀、語言簡潔、表述單一。
(二)答案選項的設(shè)計
大家都認(rèn)為5、6兩個問題設(shè)計得不錯,那我們再看看它們的答案選項設(shè)計得怎樣呢?
5.你認(rèn)為在肯德基就餐最頭疼的是( )
A.找不到餐桌 B.價格太貴 C.食品不健康
答案不全面,盡量涵蓋所有的情況。但是不是要把所有的選項都羅列上去?
羅列出主要的,羅列出想要調(diào)查的情況,如這一題的選項可以設(shè)計為A.找不到餐桌B.食品不健康C.環(huán)境不好D.要排很長時間的隊伍E.其他。
6.您在肯德基消費(fèi)一般會點(diǎn)( ) (多選題)
A.新產(chǎn)品 B.飲料 C.甜品 D.套餐 E.自己喜歡的單品 F.其他。
應(yīng)是并列關(guān)系,按同一標(biāo)準(zhǔn),不重復(fù),不交叉。
四、小組合作,設(shè)計問題及答案選項
問題及答案選項設(shè)計的注意點(diǎn),我們現(xiàn)在都很清楚了,那就讓我們一起來嘗試一下吧。
請大家小組合作,每個人先自己獨(dú)立設(shè)計一道問題,并設(shè)計好答案,然后小組交流:把差不多的內(nèi)容進(jìn)行整合,并從小組中選出一個最好的,然后小組再進(jìn)行修改、完善。
全班交流,小組依次進(jìn)行點(diǎn)評,指出所點(diǎn)評小組的優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn),并提出修改完善建議。
在小組點(diǎn)評時,適時歸納出是哪一個方面的問題:閱讀時間、閱讀內(nèi)容、閱讀方法、閱讀目的、書籍的來源等,并把同一類的放在一起。
小組討論:黑板上我們最終確定的問題能不能基本達(dá)到我們這次問卷調(diào)查的目的?如果不能,我們還要補(bǔ)充哪方面的問題?
五、進(jìn)行排序
問題確定好了,我們要把這些問題放在前言下面,這又遇到一個問題:怎樣排序呢?學(xué)問也大著呢。
由易到難:1.先選擇,后簡答;2.感興趣的問題放在前面,敏感及涉及到隱私的問題放在后面。
進(jìn)行排序。
關(guān)鍵詞:自助 調(diào)查問卷 統(tǒng)計結(jié)果 教學(xué)質(zhì)量 探索
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)09(b)-0021-01
自從Internet建成以來,利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的各項應(yīng)用便得到了迅速的發(fā)展,問卷調(diào)查也是其中的應(yīng)用之一。縱觀國內(nèi)外在Internet上的問卷調(diào)查,不外乎兩種形式:下載調(diào)查表,填寫完畢后郵寄到指定的郵址;網(wǎng)上填寫表單網(wǎng)頁,將填寫的結(jié)果發(fā)送至指定的數(shù)據(jù)庫。問卷內(nèi)容主要涉及到市場、商品、交通、教育、培訓(xùn)和消費(fèi)等專題。利用Internet進(jìn)行的調(diào)查優(yōu)點(diǎn)是范圍廣、成本低、統(tǒng)計迅速,但針對性較差,無反饋或不能及時反饋,調(diào)查問題不方便自我定義,不易普及應(yīng)用,周期也較長,且無自可言。
余青松等人早在2000年為日本YAMAHA下屬的YEC公司開發(fā)的調(diào)查問卷系統(tǒng),可以根據(jù)用戶不同的需求,輸入各種基本數(shù)據(jù),相對自由地在Web頁面上產(chǎn)生問卷,通過Internet把頁面填寫的內(nèi)容傳到公司的Email服務(wù)器上,系統(tǒng)收集各用戶郵件,并提取結(jié)果寫入關(guān)系數(shù)據(jù)庫中,經(jīng)分析統(tǒng)計,以表格或圖表形式反映調(diào)查結(jié)果。該系統(tǒng)服務(wù)器需要WWW、Email兩個,軟環(huán)境復(fù)雜,不便移植和普及,一般人員不能掌握并應(yīng)用之。
問卷通網(wǎng)站有償提供的通用問卷系統(tǒng)軟件,在一定意義上能自主出題(仍是有范圍的),題型豐富,達(dá)13種之多;系統(tǒng)提供大量模板和圖片,可靈活地給出各種頁面;問卷發(fā)送方式多樣,并設(shè)有相同IP過濾功能;結(jié)果以多樣化統(tǒng)計分析圖形來表示,可生成統(tǒng)計報表。正是由于其各行各業(yè)通用性,其軟件龐大、復(fù)雜,平臺架設(shè)困難,對于教學(xué)跟蹤而言,正好失去了信息技術(shù)應(yīng)用的適切性,不易普及。
教育部質(zhì)量管理工程實(shí)施以來,特別是2007.2.17提出的《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》,計20條,全面覆蓋了學(xué)校本科教育的各個方面,強(qiáng)調(diào)了在今后相當(dāng)長的時期內(nèi)質(zhì)量工程是學(xué)校工作的重點(diǎn),教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的生命線。
(1)全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步加強(qiáng)對教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。(2)適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,加強(qiáng)專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。(3)深化教育教學(xué)改革,全面加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)和能力培養(yǎng)。(4)加大教師隊伍建設(shè)力度,發(fā)揮教師提高教學(xué)質(zhì)量的重要作用。(5)加強(qiáng)教學(xué)評估,建立保證提高教學(xué)質(zhì)量的長效機(jī)制;(6)加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè),提高人才培養(yǎng)的能力和水平。
從上面幾個大的方面可以看出,質(zhì)量工作在今后相當(dāng)長的時間內(nèi),在學(xué)校的各個層面和教學(xué)的各個環(huán)節(jié)要全面展開,學(xué)生作為學(xué)校的產(chǎn)品,他們在4年本科學(xué)習(xí)中,對學(xué)校教育的各個方面親歷其境,有極大的發(fā)言權(quán),如何及時、廣泛、周密地跟蹤他們對學(xué)校教育的意見和建議,無疑是極為重要的。一種新型、自助又便捷的問卷調(diào)查系統(tǒng)有了呼之欲出的必要。
1 調(diào)查問卷的設(shè)計思想和方法
本系統(tǒng)希望通過調(diào)查3~5門不同類型課程的教學(xué)過程,提煉相關(guān)問卷題目,歸納題型,建立切實(shí)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),利用WWW、ACCESS和網(wǎng)頁編制等技術(shù),在B/S架構(gòu)上完成自動HTML問卷生成、分發(fā)、收集試卷,統(tǒng)計數(shù)據(jù)、圖形分析和輸出結(jié)果的過程,主要研究內(nèi)容有:問卷題型、庫結(jié)構(gòu)定義、自動生成HTML頁面、問卷分發(fā)和收集、題目導(dǎo)入/導(dǎo)出,結(jié)果統(tǒng)計與圖形輸出。
本系統(tǒng)的主要研究方法是:(1)文獻(xiàn)資料法:通過互聯(lián)網(wǎng)檢索、圖書館資料查閱等手段,尋找與教學(xué)問卷及軟件相關(guān)的資料和信息。(2)訪談法:訪談對象包括負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量跟蹤的主管部門領(lǐng)導(dǎo)、計算機(jī)專家及調(diào)查問卷設(shè)計專家等。通過面對面的訪談,更深入的探討研發(fā)自助式“調(diào)查問卷”系統(tǒng)的切合性。并通過與幾門課程的有經(jīng)驗教師面談,探討教學(xué)過程中想要了解和改進(jìn)的主要教學(xué)環(huán)節(jié),提煉出各種切實(shí)的題型,并做出1~2門課程的模擬問卷。(3)信息系統(tǒng)分析與設(shè)計的原型法:分析并確定該系統(tǒng)的研究模塊、技術(shù)難點(diǎn)和關(guān)鍵技術(shù)等。(4)面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計方法:初步完成各模塊功能的編制與調(diào)試工作。(5)試驗法:對所設(shè)計的自助式“調(diào)查問卷”系統(tǒng)在給定的條件下進(jìn)行試運(yùn)行,以檢驗系統(tǒng)的初步功能是否正確,并在此基礎(chǔ)提出完善系統(tǒng)的意見。
2 功能模型和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)
自助式“調(diào)查問卷”收集與統(tǒng)計系統(tǒng)初步功能模型,該系統(tǒng)可廣泛用于全校范圍的教學(xué)評估、師生意見收集,能夠有效地提高學(xué)校教學(xué)、管理、科研工作的質(zhì)量與效率。隨著校園信息化建設(shè)的不斷發(fā)展,局域網(wǎng)調(diào)查系統(tǒng)將成為校園應(yīng)用系統(tǒng)的一個重要組成部分。
3 自助式“調(diào)查問卷”的優(yōu)點(diǎn)
教學(xué)是高等院校各項工作的主體,教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣事關(guān)學(xué)校生存與發(fā)展的大事,它是一項需要各級領(lǐng)導(dǎo)、全體師生化大力氣,作大投入的長久工程。只有當(dāng)廣大教師全身心投入教學(xué)改革,及時獲取廣大學(xué)生的反饋信息,主動吸收、改進(jìn)教學(xué)中存在的各種問題和細(xì)節(jié),學(xué)校的教學(xué)平臺才會向健康的、高質(zhì)量的方向發(fā)展,邁出向現(xiàn)代化大學(xué)進(jìn)軍的堅實(shí)步伐。
關(guān)鍵詞:一系列問題;調(diào)查項目;備選答案;填寫說明
調(diào)查問卷產(chǎn)生于20世紀(jì)30年代的美國,主要用于政治選舉,商業(yè)推銷和經(jīng)濟(jì)預(yù)測等調(diào)查活動。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和完善,為了捕捉瞬息萬變的市場信息,調(diào)查問卷在社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查中被逐漸越來越多的運(yùn)用,使調(diào)查問卷成為調(diào)查的重要工具。
一、調(diào)查問卷基本結(jié)構(gòu)
調(diào)查問卷一般由前言、主體內(nèi)容和結(jié)束語三部分組成。
問卷前言通常放在開始部分,說明調(diào)查主題、目的、意義、調(diào)查主辦單位及個人資料隱私保護(hù)等問題。大量的實(shí)踐表明,不愿意參與調(diào)查問卷的被調(diào)查者從開始的幾秒鐘就表現(xiàn)出沒興趣,拒絕合作。因此,簡明易懂、誠懇禮貌,能激發(fā)被調(diào)查者興趣是對前言部分的基本要求。例如:您好,感謝您參加我們的調(diào)查!本次調(diào)查只需占用您兩分鐘時間。
問卷主體是調(diào)查所需收集的主要信息,包括各類問題及問題的回答方式。調(diào)查者可以通過主體部分問題的設(shè)計和問卷的答復(fù)對被調(diào)查者情況有較充分的了解,以便于作進(jìn)一步的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。
問卷結(jié)束語通常放在問卷結(jié)尾,簡短地對被調(diào)查者的合作再次表達(dá)謝意,也可以再次征求被調(diào)查者關(guān)于問卷調(diào)查本身的看法和感受。
二、調(diào)查問卷設(shè)計的程序
調(diào)查問卷是一種印件,以問題形式系統(tǒng)記載調(diào)查內(nèi)容的印件。調(diào)查的關(guān)鍵是設(shè)計問卷。問卷具有一定的信度和效度,就需要將問題準(zhǔn)確傳達(dá)給被調(diào)查者并且被調(diào)查者樂于接受調(diào)查,這也是完美問卷必備的兩個功能。要達(dá)到這兩個功能,設(shè)計問卷時必須遵循一定的程序和原則,運(yùn)用一定技巧。
1、確定調(diào)查所需信息
確定所需信息是問卷設(shè)計的前提,調(diào)查者在問卷設(shè)計之前必須弄清楚為達(dá)到研究目的和驗證研究假設(shè)所需要的全部信息,然后決定頻率分布、統(tǒng)計檢驗等用于分析使用這些信息的方法來收集資料,把握信息。
2、調(diào)查問卷的問題設(shè)計要合理
(1)問題的形式與排列
調(diào)查問卷提問方式一般可分為以下兩種形式 :
①封閉式提問 。封閉式提問只需要被調(diào)查者從已知的固定答案選項中選擇自已認(rèn)可的答案。
②開放式提問。 開放式提問沒有固定答案選項,被調(diào)查者可以自由無限制的用自己的語言來回答和解釋問題。由于采取這種方式提問會得到各式各樣的答案,不利于資料統(tǒng)計分析,因此在調(diào)查問卷中不宜過多。
問卷中問題的排列也會影響問卷回收率以及有效率,一般按下列規(guī)則排列:
①簡單容易回答的問題放前面,較難回答的問題放稍后;
②封閉式問題放前面,開放式問題放后面。
③要注意問題的邏輯順序,可以將問題按時間順序、類別順序進(jìn)行列框,由一般至特殊,循序漸進(jìn),逐步啟發(fā)被調(diào)查者,使得被調(diào)查者一目了然,在填寫時愉快地進(jìn)行配合。
(2)問題的表達(dá)與措辭
①用詞準(zhǔn)確,避免模棱兩可的措辭,例如問題“您居住的地方距離這里有十分鐘路程嗎?”這個問題的回答與交通工具有關(guān),但表達(dá)不準(zhǔn)確,究竟路程是步行十分鐘還是乘車十分鐘,不同人有不同理解,讓被調(diào)查者無可適從。如改為這樣問:“您居住的地方離這里有步行十分鐘的路程嗎?”或“您居住的地方離這里有步乘車十分鐘的路程嗎?”這樣表達(dá)就很明確,不會有歧義產(chǎn)生。
②問卷要避免使用引導(dǎo)性語句。“某牌號的電腦質(zhì)優(yōu)價廉,您是否準(zhǔn)備選購?”類似這樣的問題具有引導(dǎo)性,被調(diào)查者會簡單得出結(jié)論,其結(jié)論缺乏客觀性,可信度低,不能反映被調(diào)查者對商品的真實(shí)態(tài)度和真正的購買意愿。
③問卷問句設(shè)計要有藝術(shù)性,易于被調(diào)查者產(chǎn)生刺激并且很好合作。
④問卷不能出現(xiàn)涉及被調(diào)查者心理、習(xí)慣和個人生活隱私等不易于回答的問題。可列出檔次區(qū)間或用間接的方法提問這類實(shí)在回避不了的問題。如調(diào)查學(xué)生費(fèi)用開支情況,劃分出不同的檔次區(qū)間供其選擇,效果會比較好。如果直接提問,不易得到準(zhǔn)確結(jié)果。
(3)問題的數(shù)量與試測
問題數(shù)量也是一份調(diào)查問卷設(shè)計好壞的關(guān)鍵,問卷盡可能言簡意賅,最好不要超過20分鐘。長度要適宜,只要足以獲得重要資料即可,太長的話會影響填答效果。
3、問卷設(shè)計的原則
(1)目的性原則:問卷調(diào)查是通過向被調(diào)查者詢問問題來進(jìn)行調(diào)查,設(shè)計人員必須透徹了解調(diào)查主題,保證詢問的問題與調(diào)查主題密切關(guān)聯(lián)。這就要求在問卷設(shè)計時,重點(diǎn)突出,避免可有可無的問題,才能做到既不遺漏一個問題使需要的信息資料殘缺不全,也不浪費(fèi)一個問題去取得不需要的信息資料。
(2)可接受性原則:問卷設(shè)計要易于被調(diào)查者認(rèn)可,使問題適合潛在的應(yīng)答者。由于被調(diào)查者是否參于調(diào)查有絕對的自由,調(diào)查對他們來說往往是一種額外的負(fù)擔(dān),他們既可能樂于、正確回答問題;也可能采取對抗行為,拒絕回答。
(3)順序性原則:在設(shè)計問卷時,要講究問題排列順序,符合人的思維模式,要先易后難、先簡后繁、先具體后抽象。使問卷條理清楚,順理成章,以提高回答的效果。
(4)簡明性原則:調(diào)查內(nèi)容要簡明,時間要求簡短,問題和整個問卷長度適宜,問卷設(shè)計的形式要求簡單明了。
(5)匹配性原則:問卷所提問題都應(yīng)事先考慮到能對問題結(jié)果做適當(dāng)分類和解釋,使所得資料便于作交叉分析。這樣被調(diào)查者的回答才便于進(jìn)行檢查、數(shù)據(jù)處理和分析
即使是一份很成功的問卷,也須要經(jīng)歷時間考驗,所以在問卷設(shè)計完成時,應(yīng)該先進(jìn)行小范圍試測,并對調(diào)查問卷進(jìn)行及時調(diào)整。只有這樣,才能夠達(dá)到調(diào)查最終目的,得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和分析。(作者單位:正德職業(yè)技術(shù)學(xué)院)
參考文獻(xiàn)
[1]簡明.金勇進(jìn).市場調(diào)查方法與技術(shù).北京:中國人民大學(xué)出版社.2005.3.24
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理需求
社區(qū)護(hù)理是醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的集中體現(xiàn)。社區(qū)護(hù)理也方便社區(qū)居民在熟悉的環(huán)境就醫(yī),從而提高患者對疾病的控制能力和自我支持能力,易于密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)社會對護(hù)理工作的理解,加強(qiáng)護(hù)士的榮譽(yù)感和自信心,提高護(hù)士的社會地位和素質(zhì)。社區(qū)護(hù)理的開展利于醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的普及,提高群眾的健康意識和增加健康知識,更利于疾病的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和診斷、早期治療和收獲良好的療效[1]。但我國各地區(qū)社區(qū)護(hù)理發(fā)展程度尚不平衡,還存在很大差距,如何真正使社區(qū)護(hù)理滿足患者的身心需求,節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi),取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益是目前亟待探索解決的問題。
1 研究資料
選取本社區(qū)4個居委會隨機(jī)抽取3個,每個居委會隨機(jī)抽取60戶,共抽180戶,采用問卷調(diào)查方式,調(diào)查居民對社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的評價、居民對社區(qū)護(hù)理的需求進(jìn)行調(diào)查。接受問卷調(diào)查居民年齡在24~80歲之間,中老年人比例偏高。家庭平均常住人口3人。受訪居民12戶為單身戶家庭,占6.7%,其它為非單身戶家庭,占93.3%;三代同堂的家庭為59戶,占32.8%,與成年子女分居的老年家庭為45戶,占25.0%;單親家庭為7戶,占3.9%;目前無孩子年輕夫婦家庭有8戶,占4.4%。居民受教育程度多為高中、中專和大專及以上,社區(qū)居民職業(yè)分布廣泛,但以工人為最多,其次是教師、專業(yè)技術(shù)人員。同時,由于樣本總體年齡偏高,其中離退休人員、普通工人和打散工人員比例非常高。
2 調(diào)查方法
調(diào)查問卷自制,其中社區(qū)護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷調(diào)查內(nèi)容包括是否進(jìn)行常見疾病護(hù)理、疾病預(yù)防、健康促進(jìn)以及護(hù)理人員知識及技能掌握程度[2,3]。社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷包括常見疾病護(hù)理、疾病預(yù)防、健康促進(jìn)等。180戶研究對象自愿填寫調(diào)查問卷,問卷回收164份?;厥照{(diào)查問卷后整理、分析所收集的資料,對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
3 調(diào)查結(jié)果
3.1 社區(qū)護(hù)理質(zhì)量問卷調(diào)查結(jié)果 對社區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價,結(jié)果見表1,評價超過50%的社區(qū)護(hù)理中護(hù)理人員“經(jīng)常做”的服務(wù)有5項,疾病護(hù)理方面的老年慢性護(hù)理(56.1% )、上門基礎(chǔ)護(hù)理(53.1% )、護(hù)理咨詢(59.2% ),疾病預(yù)防方面的老年慢性病預(yù)防宣教(54.3% ),健康促進(jìn)方面的環(huán)境衛(wèi)生宣教(51.2%)。對護(hù)理人員評價“熟練”的服務(wù)有3項,疾病護(hù)理方面的上門基礎(chǔ)護(hù)理(57.3% )、護(hù)理咨詢(53.0% ),健康促進(jìn)方面的環(huán)境衛(wèi)生宣教(53.7%)。
3.2 社區(qū)護(hù)理需求問卷調(diào)查
對社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查結(jié)果見表2。由表2可見,在疾病護(hù)理、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)三方面所開展的各項服務(wù)中,前五位項目為:疾病護(hù)理方面的傳染病消毒隔離指導(dǎo)(92.1% )、老年慢性病護(hù)理(88.4% )、上門基礎(chǔ)護(hù)理(84.8%),疾病預(yù)防方面的老年慢性病預(yù)防宣教(90.2%)和兒童常見病預(yù)防宣教(85.3%)。
3 討論
與國外社區(qū)護(hù)理相比,我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展不平衡,大部分處于摸索和初步發(fā)展階段。目前我國社區(qū)護(hù)理模式單一,規(guī)模小,社區(qū)護(hù)士緊缺,學(xué)歷偏低,培訓(xùn)不足,缺乏全科護(hù)理的理念等,這些制約了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展應(yīng)以居民的需求為導(dǎo)向。明確居民需求,可以更多便利的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。從對社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理需求調(diào)查結(jié)果來看,社區(qū)護(hù)理質(zhì)量尚不能滿足社區(qū)居民的需要,社區(qū)護(hù)士還未擁有足夠的相應(yīng)護(hù)理知識和經(jīng)驗??梢钥吹缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)深受廣大老年患者的歡迎,特別是老年慢性病護(hù)理,護(hù)理咨詢,上門基礎(chǔ)護(hù)理。但也能看到一些社區(qū)居民的觀念跟不上,認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院應(yīng)提供無償服務(wù),對社區(qū)護(hù)理缺乏熱情和理解。為了更好的發(fā)展社區(qū)護(hù)理,建議社區(qū)護(hù)理人員樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心,社區(qū)也盡可能為護(hù)理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會,培養(yǎng)全方位、多層次、高起點(diǎn)的復(fù)合型護(hù)理人員,以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作的需要。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 趙秋利.社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006,7:125.
[2] 湯哲,方向華,項曼君.北京市老年人衛(wèi)生服務(wù)需求研究.中華醫(yī)院管理雜志,2004,20 (8):464469.
[關(guān)鍵詞] 人性化服務(wù);滿意度調(diào)查;護(hù)理;應(yīng)用
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2012)06(b)-0151-02
醫(yī)院是一個服務(wù)窗口行業(yè),隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵也發(fā)展成以患者為中心、滿足患者的需要為目的。醫(yī)院滿意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)中存在問題的一個重要的方式,是以患者為本的管理思想在實(shí)際工作中的體現(xiàn),我院負(fù)責(zé)發(fā)放問卷調(diào)查工作的護(hù)理人員在發(fā)放過程中注重人性化服務(wù),取得了全面、真實(shí)、可信的信息,為我院的護(hù)理工作提供很好的意見及建議,同時發(fā)現(xiàn)問題后迅速制定相關(guān)措施并積極進(jìn)行整改是此項工作能否成功的關(guān)鍵[1]?,F(xiàn)報道如下:
1 方法
本院2011年1月開始在發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查中實(shí)施人性化服務(wù),由客服部的5名護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查工作。全院有13個護(hù)理單元,每月對各病區(qū)隨機(jī)發(fā)放10份調(diào)查問卷。調(diào)查表格采用百分制,滿意度調(diào)查每項內(nèi)容的指標(biāo)為:滿意、較滿意、一般、不滿意等四項,采取打鉤的方法,如患者有意見及建議可在意見欄內(nèi)寫明;健康宣教情況調(diào)查采用介紹、未介紹兩項指標(biāo)。對于不滿意、未介紹不得分,一般扣2分,較滿意扣0.5分,滿意得滿分。將調(diào)查問卷與意見簿、意見箱、電話回訪結(jié)合,每月計出各科及全院的住院患者健康宣教覆蓋率、患者綜合滿意度。滿意度調(diào)查列入護(hù)理質(zhì)量檢查監(jiān)控的范圍。
2 調(diào)查方式
2.1 問卷法
我院常用的方法調(diào)查對象為住院患者,一般選擇住院3 d以上的患者,臨床科室住院患者由醫(yī)院客服部負(fù)責(zé)到科室發(fā)放,每月不定期發(fā)放調(diào)查問卷1次,每個科室發(fā)10張問卷調(diào)查表,2011年1~11月共發(fā)放問卷調(diào)查表1 430份。
2.2 意見簿、意見箱
在門診大廳、住院大廳、科室醒目位置放置患者意見簿、意見征求箱,意見箱上寫清楚醫(yī)院投訴電話、科室護(hù)士長和科室主任的電話號碼,請患者將就醫(yī)過程中的感受、表揚(yáng)或投訴的事項提出來。每周由專人負(fù)責(zé)對投訴進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、處理并做好記錄,對存在問題的科室或人員限期改進(jìn),并在72 h內(nèi)回復(fù)患者。
2.3電話回訪
回顧性調(diào)查采用電話訪問方式[2]。主要由客服部完成,針對出院回家48 h后的患者,專科知識較強(qiáng)的科室自行對已出院患者進(jìn)行回訪。每天安排專人對每一個出院的患者在其出院后進(jìn)行電話隨訪。
3 調(diào)查工作中的人性化服務(wù)
3.1 注重調(diào)查時機(jī)的選擇
當(dāng)患者正在睡眠、情緒激動、疼痛不適、病情危重或正在接受輸液治療時要求他填寫調(diào)查表,容易造成被患者或家屬反感,或者患者無能力填寫,需家屬配合填寫,而家屬輪換太多,對護(hù)理、宣教知識不了解,甚至有抵觸情緒,同樣使調(diào)查結(jié)果偏差。我院選擇在下午患者輸液、治療基本結(jié)束時進(jìn)行發(fā)放調(diào)查問卷。此時患者及家屬情緒較穩(wěn)定,能配合調(diào)查問卷工作。
3.2注重調(diào)查內(nèi)容的改進(jìn)
調(diào)查表內(nèi)容多,容易引起患者厭煩情緒,太少則內(nèi)容覆蓋面過小而影響信息量的獲得,使結(jié)果缺乏代表性;提出的問題是否與患者關(guān)心的問題、與患疾病相關(guān)、備選項的多少以及問卷調(diào)查表的類型等,調(diào)查內(nèi)容是否通俗、易懂。通過實(shí)踐不斷改進(jìn)調(diào)查問卷的內(nèi)容及格式,使調(diào)查內(nèi)容通俗易懂,切合實(shí)際,取得了較真實(shí)的資料。
3.3 調(diào)查時注重溝通、解釋工作
3.3.1 不能對調(diào)查的目的、內(nèi)容、意義進(jìn)行足夠解釋時,被調(diào)查者可能會產(chǎn)生對問卷調(diào)查不重視,缺乏積極合作的責(zé)任感,甚至對調(diào)查存在防衛(wèi)心理,擔(dān)心填了“不滿意”會引起護(hù)士的“報復(fù)”,填寫時隨隨便便、馬馬虎虎,有時連內(nèi)容都不看,全部填“滿意”;有的則根本不把問卷調(diào)查當(dāng)回事,對調(diào)查毫無興趣,置之不理,采取應(yīng)付的態(tài)度,不能如實(shí)填寫。也有患者當(dāng)療效不好或?qū)︶t(yī)生有意見時把不滿體現(xiàn)在護(hù)理工作問卷結(jié)果中。發(fā)放調(diào)查過程中要求護(hù)士對每個被調(diào)查者解釋調(diào)查的目的、意義,進(jìn)行無記名填寫方式,與患者溝通時要求護(hù)士態(tài)度溫和、微笑服務(wù),使患者理解調(diào)查工作的意義,無顧慮、主動配合工作。
3.3.2 本院大多數(shù)患者來自農(nóng)村,文化素質(zhì)相對較低,不能正確理解、領(lǐng)會調(diào)查表中各項內(nèi)容的含義,填寫非常困難。對于文化素質(zhì)低的患者,調(diào)查護(hù)士用通俗易懂的語言一一把每項內(nèi)容告知患者,詢問患者的感受,記錄患者的意見及建議。
3.4 電話回訪時禮儀
電話回訪是針對出院后的患者,護(hù)士問候了解病情恢復(fù)情況,做必要的健康指導(dǎo)及征求意見、建議。出院后患者消除了顧慮,可以完全自由的表達(dá)自己的感受、真實(shí)想法,滿意度反饋更具有客觀性。負(fù)責(zé)回訪的客服部的護(hù)士個人素質(zhì)參差不齊,但要求護(hù)士要做好電話回訪時的禮儀、溝通技巧,注重禮貌用語,及時回答患者及家屬提出的問題,加強(qiáng)個人護(hù)理理論的學(xué)習(xí),不斷提高??评碚撍?,有針對性地做好健康宣教。
3.5 對于有糾紛傾向及患者投訴
調(diào)查人員主動和患者進(jìn)行面對面的直接交流,主動傾聽患者的訴說,引導(dǎo)患者說出其就診時的真實(shí)要求,換位思考,同情、關(guān)心患者,針對現(xiàn)有的醫(yī)院服務(wù)中存在的缺陷,給予患者滿意的解釋,使有糾紛傾向消除在萌芽狀態(tài)。同時反饋給科室科主任、護(hù)士長,立即給予解決、溝通,解決實(shí)際問題,滿足患者需求,防范和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。如患者仍不理解或解決不了的問題,及時匯報領(lǐng)導(dǎo)給予解決。
3.6 對于不能解決的問題及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)
對于科室及客服部調(diào)查人員不能解決的問題,及時反饋給相關(guān)部門及上級領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決。對于客服部反饋的問題醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在每月的院中層領(lǐng)導(dǎo)會議給予反饋并提出改進(jìn)措施,以起到警示作用及資源共享的目的。
4 體會
患者滿意度作為衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價指標(biāo),無論對于促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展,還是提高醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭力都具有十分重要的意義[3]。醫(yī)院發(fā)放問卷調(diào)查或電話回訪時注重人性化的調(diào)查方式,了解的患者意見及建議真實(shí)、可靠、全面,及時發(fā)現(xiàn)了護(hù)理工作中存在的問題。
針對患者反映的問題,護(hù)理部每月召開會議,分析原因,提出整改方案并督促落實(shí)情況。通過滿意度調(diào)查規(guī)范護(hù)士的行為,讓每位護(hù)士都能嚴(yán)格自律,這樣比每日護(hù)士長的說教收到的效果要好得多,也同時減少了許多管理者和被管理者的矛盾,充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性和主觀能動性,不斷強(qiáng)化自我管理意識,讓護(hù)士自己管理自己。從而加強(qiáng)健康教育、心理護(hù)理等方面的學(xué)習(xí),使護(hù)士自覺走到患者身邊,為患者提供患者需要的服務(wù),對自己提出嚴(yán)格的要求[4-6]。通過患者滿意度調(diào)查反映的問題及時反饋,及時改進(jìn),不斷滿足患者的需要,患者滿意率達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),社會效益明顯提高。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險;防范措施
【中國分類號】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1044-5511(2012)02-0239-01
隨著我國醫(yī)療模式的變化和居民健康知識水平的提高,居民對醫(yī)療資源的要求越高且自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)。對于護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險面對的壓力也越來越大,為了進(jìn)一步降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生概率,提高居民護(hù)理服務(wù)水平。本研究選擇我院患者進(jìn)行研究,現(xiàn)分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 本研究選擇消化內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行研究,共涉及研究對象35名,均為女性,年齡分布為32.87±6.68歲,最大年齡為39歲,最小年齡為21歲。工作年限分布為5.74±2.64年,最長工作年限為11年,最短工作年限為1年;護(hù)士為21例,護(hù)師為6例,主管護(hù)師為3例,副主任護(hù)師3例,主任護(hù)士2例,所有研究對象均簽署知情同意書,愿意參加本研究。
1.2研究方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷《護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素調(diào)查問卷》進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷主要設(shè)計研究對象的基本信息、護(hù)理風(fēng)險因素及防范建議等。對35例消化內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查,回收35份問卷,有效問卷35份,有效問卷率100%。依照調(diào)查問卷中護(hù)士護(hù)理過程中風(fēng)險發(fā)生情況及提出的防范措施,制定相應(yīng)的防范措施。包括制定全面有效的護(hù)理人員管理制度、加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心培訓(xùn),增加獎勵機(jī)制,加強(qiáng)相關(guān)法律培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理文書書寫,加強(qiáng)護(hù)理人員與患者溝通,增加心理學(xué)培訓(xùn),明確溝通在護(hù)理過程中的主要作用。
1.3統(tǒng)計處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述與分析,統(tǒng)計方法為卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)為0.05。
2.結(jié)果
2.1 防范措施實(shí)施前消化內(nèi)科35例護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分布情況分析:對防范措施實(shí)施前消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素問卷調(diào)查顯示,影響護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的因素主要七個方面,分別為管理制度不健全、責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)、法律意識淡薄、護(hù)理文書書寫存在缺陷、溝通不積極和其他。其前三項影響因素主要為管理制度不健全、責(zé)任心不強(qiáng)和溝通不積極,見表1。
表1 防范措施實(shí)施前消化內(nèi)科35例護(hù)士護(hù)理風(fēng)險因素分布情況分析
2.2防范措施實(shí)施前后消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率分析: 對實(shí)施防范護(hù)理風(fēng)險實(shí)施前后發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件及發(fā)生率比較研究顯示,實(shí)施前發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的概率為8.42%,實(shí)施后發(fā)生率為1.087%,實(shí)施前后護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P
表2 防范措施實(shí)施前后消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率分析
注:與實(shí)施后比較存在統(tǒng)計學(xué)意義,P
3.討論
對消化內(nèi)科護(hù)士護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險因素分布情況研究顯示主要分為4個方面,其中包括護(hù)理人員自身素質(zhì)情況、管理制度健全情況、社會因素及其它因素,其中最主要的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的因素為護(hù)理人員自身素質(zhì)情況和管理是否健全有效。其中護(hù)理人員自身素質(zhì)主要包括護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理人員法律意識淡薄、護(hù)理技術(shù)不扎實(shí)熟練、溝通不積極和護(hù)理文書書寫情況存在缺陷等。管理制度方面包括管理制度不健全和老化,由于我國醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大的變化,護(hù)理人員文化水平層次不齊以及醫(yī)院人事制度存在缺陷等,可能造成護(hù)理過程沒有行之有效的監(jiān)管過程,往往會引起護(hù)理事故的發(fā)生。社會方面主要包括患者對醫(yī)療服務(wù)要求的不斷增加、醫(yī)療費(fèi)用的過高和患者與護(hù)理人員溝通過少等引起的,主要表現(xiàn)為患者對護(hù)理人員存在抱怨、不積極的配合治療甚至出現(xiàn)對治療過程反感等情況。其他因素主要為病人自身因素和不可抗拒的因素。針對于此應(yīng)制定行之有效的管理規(guī)范制度,將護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率降到最低,不斷增加培訓(xùn),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和道德素質(zhì),制定嚴(yán)格的醫(yī)院管理制度,進(jìn)行積極的護(hù)患溝通和加強(qiáng)監(jiān)管等。本研究結(jié)果顯示影響消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險因素較多,應(yīng)制定有針對性的防范措施,可有效的降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生概率,效果較好,應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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一、基本原則
本次消費(fèi)者滿意度調(diào)查(以下簡稱“滿意度調(diào)查”)按照客觀公正、公開透明的原則,采取自下而上、分級進(jìn)行,滿意度調(diào)查結(jié)果與日常監(jiān)管情況相結(jié)合的方式進(jìn)行,推進(jìn)全市公共服務(wù)行業(yè)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立市消費(fèi)者滿意度調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市工商局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,市糾風(fēng)辦、市物價局相關(guān)處室為成員單位,日常工作由市工商局消保處負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。
三、對象范圍
本次滿意度調(diào)查主要對象范圍是:中國移動湖北有限*分公司、中國聯(lián)通有限公司*分公司、中國電信集團(tuán)*分公司、*供電公司、*市郵政局、*燃?xì)猓瘓F(tuán))公司、*水務(wù)集團(tuán)有限公司等7家單位。
四、調(diào)查內(nèi)容
本次滿意度調(diào)查由消費(fèi)者問卷調(diào)查、公共服務(wù)行業(yè)日常服務(wù)質(zhì)量、專項治理工作落實(shí)情況三部分組成,滿分100分。
(一)組織消費(fèi)者問卷調(diào)查(滿分50分)
每個區(qū)問卷調(diào)查對象不少于50名,由各區(qū)自行確定。結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意三個等次。市工商局負(fù)責(zé)設(shè)計調(diào)查問卷和計分統(tǒng)計工作,各工商分局負(fù)責(zé)發(fā)放和回收調(diào)查問卷。
(二)日常服務(wù)質(zhì)量(滿分30分)
市糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)組織消費(fèi)者代表進(jìn)行民主測評,市工商局、市物價局配合。消費(fèi)者代表包括政府有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、評議對象之外的經(jīng)營者代表等。
(三)專項治理落實(shí)情況(滿分20分)
由工商、物價、糾風(fēng)部門聯(lián)合對*市公共服務(wù)行業(yè)專項治理落實(shí)情況及成效進(jìn)行考評,主要考評“五查、五糾、五建”,以及宣傳動員階段,自查自糾階段的工作??荚u組成員根據(jù)考評情況直接給被考評單位打分。
五、分值換算
(一)問卷調(diào)查分值計算方法如下:滿意票計1分,基本滿意票計0.6分,不滿意和不了解票不計分。
問卷調(diào)查得分計算公式如下:問卷調(diào)查得分=50×〔(1×滿意票數(shù)+0.6×基本滿意票數(shù))/(滿意票數(shù)+基本滿意票數(shù)+不滿意票數(shù))〕
(二)日常服務(wù)質(zhì)量分值計算方法如下:滿意票計1分,基本滿意票計0.6分,不滿意和不了解票不計分。
服務(wù)質(zhì)量得分計算公式如下:服務(wù)質(zhì)量得分=30×〔(1×滿意票數(shù)+0.6×基本滿意票數(shù))/(滿意票數(shù)+基本滿意票數(shù)+不滿意票數(shù))〕
六、時間安排
消費(fèi)者調(diào)查問卷在12月25日前完成,日常服務(wù)質(zhì)量的民主測評和整個滿意度的調(diào)查工作在2009年1月20日前完成。
七、結(jié)果使用
滿意度調(diào)查結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。工商、物價、糾風(fēng)三部門聯(lián)合通報滿意度調(diào)查結(jié)果,責(zé)令不合格單位限期整改。
八、有關(guān)要求
(一)市工商局、物價局、糾風(fēng)辦要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)配合,糾風(fēng)辦既要配合工商、物價部門做好滿意度調(diào)查工作,又要全過程監(jiān)督,防止不正之風(fēng)的產(chǎn)生,確保工作的公正、公平、公開。
我們課題組設(shè)計了 “教師課堂教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查問卷(教師卷)”,對我校的教師做了問卷調(diào)查,現(xiàn)將相關(guān)問題報告如下:
一、調(diào)查目的
了解我校教師課堂教學(xué)現(xiàn)狀,分析并把握我校教師課堂教學(xué)的現(xiàn)狀,找出教師實(shí)際教學(xué)中存在的問題,為課題及教師的課堂教學(xué)提供幫助。
二、問卷制作、調(diào)查對象、調(diào)查時間及調(diào)查情況
“教師調(diào)查問卷”由我們課題組王XX組長和張永科老師制作。本次調(diào)查對我
校高二年級部分教師做了問卷調(diào)查。調(diào)查過程共發(fā)教師問卷60份,共收回有效問
卷50份。本次問卷調(diào)查的時間為2014年5月20日.本次調(diào)查已是課題實(shí)施半年之
后,采取的是不記名問卷調(diào)查法,調(diào)查問卷主要圍繞與教師課堂教學(xué)相關(guān)的因素
展開,設(shè)計了一系列問題,分別體現(xiàn)在選擇題50道,具有代表性和普遍意義。
三、調(diào)查結(jié)果及分析
對回收的50份調(diào)查問卷,我們進(jìn)行了整理、綜合、統(tǒng)計與分析.主要分析如下
1. 從選項上看經(jīng)常都能向?qū)W生出示教學(xué)目標(biāo)的占70%;偶爾向?qū)W生出示教學(xué)目標(biāo)的占26%;從未向?qū)W生出示教學(xué)目標(biāo)的占8%。大多數(shù)教師還是認(rèn)為教學(xué)目標(biāo)是對學(xué)習(xí)者通過教學(xué)以后將能做什么的一種明確、具體的表述,是師生通過教學(xué)活動預(yù)期達(dá)到的結(jié)果或標(biāo)準(zhǔn),定位適當(dāng)、陳述清晰地教學(xué)目標(biāo),對整個教學(xué)過程有牽一發(fā)而動全身的效果??磥碓谄綍r的教學(xué)中,教師確實(shí)需要利用教學(xué)目標(biāo)的精確度上來提高課堂的教學(xué)質(zhì)量。
2.從選項上看,絕大部分教師都認(rèn)識到學(xué)生在課堂上合作、自主、探究是學(xué)習(xí)方式,自主學(xué)習(xí)的重要性,教師應(yīng)給孩子留足思考與自主學(xué)習(xí)的空間,一定要關(guān)注學(xué)生,注重學(xué)生的自主探究、合作探討等能力培養(yǎng)。但還有不少教師不敢放手。教師不僅要在觀念上轉(zhuǎn)變自己,更要在實(shí)踐中把學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生,放手讓學(xué)生自主探究,體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性,這樣既可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也可以提高教學(xué)效率。
3.課堂教學(xué)中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生對課不感興趣時,96%的教師能及時調(diào)整教學(xué)方式,2%的教師選擇停下來進(jìn)行思想教育,2%的教師開始煩躁,為學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)著急,仍有2%的教師仍選擇繼續(xù)講課,完成課時任務(wù)。從中可以看出,絕大部分老師教學(xué)經(jīng)驗豐富,能隨時關(guān)注學(xué)生的反應(yīng),并采取合理應(yīng)對措施,但及時調(diào)整教學(xué)方式的方式和效果的教師課堂教學(xué)行為需要引導(dǎo)與幫助!
4.在談到教師怎樣引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)時,80%的教師都認(rèn)為應(yīng)該提出具體的學(xué)習(xí)要求,在學(xué)生學(xué)習(xí)有障礙時給予. 18%的教師認(rèn)為隨時巡視,隨時指導(dǎo).只有2%的教師讓學(xué)生列出預(yù)習(xí)中遇到的問題,而后集中講解. 這也反映出我們絕大部分的教師在引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)時能給出學(xué)生明確的目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生自主、探究學(xué)習(xí)能力。為學(xué)生終身學(xué)習(xí)和未來發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
5.在認(rèn)為學(xué)生最大的學(xué)習(xí)困難的選擇中72%的教師認(rèn)為學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,26%的教師認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容太多,只有2%的教師認(rèn)為學(xué)生不喜歡學(xué)習(xí)。一位哲人曾說過:播下一個行為,你將收獲一種習(xí)慣;播下一種習(xí)慣,你將收獲一種性格;播下一種性格,你將收獲一種命運(yùn)。我們的老師認(rèn)為良好的習(xí)慣的重要性,良好的行為習(xí)慣可以幫助學(xué)習(xí),以致有規(guī)律得學(xué)習(xí),可以提高學(xué)習(xí)的效率和心情的愉悅性。也有部分老師認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容太多,學(xué)習(xí)任務(wù)重,壓力大,這也反映的目前中國教育的現(xiàn)狀。
級別:省級期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
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級別:部級期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
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