預(yù)防妊娠高血壓的方法精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征 重度 硫酸鎂 低分子肝素 治療

【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of severe pregnancy -induced hypertension syndrome treatment by low molecular weight heparin with magnesium sulfate.Methods 60 patients with severe pregnancy-induced hypertension syndrome were randomly pided into two groups. 30 patients were in control group and spasmolysis treated with magnesium sulfate，30 patients were in observation group and treated with low molecular weight heparin based on control group. The index of whole blood viscosity， coagulation function，hematocrit，plasma D-dimer， platelet aggregation， postpartum hemorrhage in the two groups before and after treatment were compared.Results The index of whole blood viscosity(11.5±0.3/mPas)and hematocrit (0.2±0.1%)in observation group After treatment were significantly lower than the control group(17.6±0.5/mPas，0.4±0.1%)(t=2.415，2.348，all P

【Key words】Pregnancy induced hypertension Severe Magnesium sulfate Low molecular weight heparin Treatment

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯募膊?，是孕婦和圍生兒死亡的主要原因，其主要病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣， 傳統(tǒng)治療重度妊高征以硫酸鎂解痙為主，輔以降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。低分子肝素治療重度妊高征的理論基礎(chǔ)是通過抗凝血活酶(AT)而增強(qiáng)其對(duì)凝血因子Xa和凝血酶的抑制，因而發(fā)揮其抗凝作用。本文用低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料　選取2008年1月-2010年12月我院診治的重度妊娠高血壓綜合征患者60例，按住了方法不同，分為低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療組(觀察組，n=30)，年齡21～35(2735±4.5)歲，孕周31～37(35.2±3.0)周，經(jīng)產(chǎn)婦11例；硫酸鎂治療組(對(duì)照組，n=30)，年齡22～34(26.9±3.5)歲，孕周32～38(36.1±2.6)周，經(jīng)產(chǎn)婦12例。診斷依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》(第7版)制訂的標(biāo)準(zhǔn)，2組患者均為單胎，無其他并發(fā)癥，未使用對(duì)凝血功能有影響的其他藥物，年齡、孕周、孕次比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法　將60例重度妊高征患者隨機(jī)分為：硫酸鎂治療組(對(duì)照組，n=30)，首次給負(fù)荷量5 g硫酸鎂迅速滴完，隨即10%葡萄糖500 ml+25%硫酸鎂70ml，以1.5～2.0g/h滴完；低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療組(觀察組，n=30)，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，每日皮下注射低分子肝素5000 IU。2組同時(shí)口服拉貝洛爾100mg每日2次。并監(jiān)測(cè)膝腱反射、呼吸和尿量。分別監(jiān)測(cè)治療前和治療后第5天的D-二聚體、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間結(jié)果，觀察產(chǎn)后出血量。

1.3觀察指標(biāo)　觀察患者治療前后血壓、尿量、尿蛋白、全血比黏度、紅細(xì)胞壓積、凝血系列包括血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、血漿D-二聚體、血小板最大聚集率、出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后全血比黏度、紅細(xì)胞壓積、凝血功能指標(biāo)比較　觀察組治療后全血比黏度(11.5±0.3/mPa·s)及紅細(xì)胞壓積(0.2±0.1%)明顯低于對(duì)照組(17.6±0.5/mPa·s， 0.4±0.1%) (t=2.415，2.348，P均

表1

2組治療前后全血比黏度、紅細(xì)胞壓積、凝血功能指標(biāo)比較(x±s)

2.2 兩組治療前后血漿D-二聚體、血小板最大聚集率水平比較　觀察組治療后D-二聚體(1.97±0.63mg/L)及血小板最大聚集率(51.4±14.0%)明顯低于對(duì)照組(2.25±0.72mg/L， 62.3±15.2%) (t=2.311，2.344，P均

表2 2組重度妊高征患者水平比較(x±s)

2.3 兩組產(chǎn)后出血量比較　觀察組產(chǎn)后出血量為(3.25±40.2)mL，對(duì)照組為(330.2±39.2)mL，2組比較無顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

妊高征的基本病理改變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣，中、重妊高征首要的治療是解痙，硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征首選藥物，有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用。鎂離子的有效血液濃度為3～7mmol/L，超過于7mmol/L將出現(xiàn)呼吸減慢，膝腱反射減弱或消失、尿量減少等鎂中毒癥狀，因此，一旦出現(xiàn)上述改變，立即停藥，并用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射以解毒[3]。研究表明， 重度妊娠高血壓綜合征往往伴有凝血功能障礙，而抗凝治療在國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究中都證明能改善重度子癇前期患者母嬰的結(jié)局。低分子肝素制劑是肝素解聚而獲得的，其治療重度妊高征的理論基礎(chǔ)是通過抗凝血活酶(AT)而增加其對(duì)凝血因子Xa和凝血酶的抑制，因而發(fā)揮其抗凝作用。其增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力，相對(duì)高于其延長(zhǎng)血漿部分凝血酶原時(shí)間的能力。體外試驗(yàn)表明，應(yīng)用低分子肝素對(duì)血小板計(jì)數(shù)、部分凝血酶原時(shí)間等無影響。因而，減少了由普通肝素帶來的出血等不良反應(yīng)，增加了低分子肝素在產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用的安全性。。D-二聚體是凝血酶作用于纖維蛋白原產(chǎn)生交聯(lián)纖維蛋白，其經(jīng)纖溶酶降解后產(chǎn)生的一種特異的降解產(chǎn)物，血中含量增加說明機(jī)體有血栓形成且有溶解發(fā)生，其水平高低反應(yīng)繼發(fā)性纖溶性的強(qiáng)度，可作為體內(nèi)高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的分子標(biāo)志物之一[3，4]。傳統(tǒng)治療重度妊高征以硫酸鎂解痙為主，輔以降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠[5]。基于上述，筆者通過應(yīng)用LMWH改善高凝狀態(tài)，而無明顯增加出血傾向，糾正慢性彌散性血管內(nèi)凝血的作用來治療妊高征。本研究表明， D-二聚體含量較非孕期增高，而妊高征婦女血漿中增高更明顯[5，6]。本研究表明，低分子肝素能降低重度妊高征孕婦血漿中D-二聚體水平，其機(jī)制是:低分子肝素通過影響D-二聚體等參與凝血因子生成，降低其活性，改善血液高凝狀態(tài)。從而阻斷慢性彌散性血管內(nèi)凝血的進(jìn)展。

參 考 文 獻(xiàn)

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第2篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

關(guān)鍵詞：米索前列醇；縮宮素；妊娠期高血壓；產(chǎn)后出血；產(chǎn)婦；治療效果

【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0321-02

1 前言

女性妊娠期高血壓是一種十分特殊的疾病，在我國(guó)發(fā)病率為11.2%，可以說是妊娠期最為常見的并發(fā)癥之一。在我國(guó)的農(nóng)村，妊娠期高血壓這一疾病而導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡率占總死亡原因的第2位，在全國(guó)范圍內(nèi)占第3位[1]。并且在妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥中，最為常見的是產(chǎn)后出血。本文為了探討米索前列醇在預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果，針對(duì)我院的150例妊娠期高血壓患者進(jìn)行對(duì)比性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

2 患者臨床資料

150例足月分娩產(chǎn)婦均系我院2010年1月~2011年12月所收治的妊娠期高血壓患者。將150例患者隨機(jī)分為兩組，治療組于對(duì)照組。治療組75例，產(chǎn)婦年齡在25~30歲之間，其中輕度高血壓50人，中度高血壓20人，重度高血壓5人。對(duì)照組75例，產(chǎn)婦年齡在24~32歲之間，其中輕度高血壓46人，中度高血壓25人，重度高血壓4人。

3 方法

3.1 治療方法:患者在入院后均給予鎮(zhèn)靜、解痙等治療。治療組：產(chǎn)婦在分娩后舌下含服400μg米索前列醇來預(yù)防產(chǎn)后出血。對(duì)照組：產(chǎn)婦在分娩后予以靜脈注射縮宮素20U。

3.2 出血量測(cè)量方法:兩組患者的出血量測(cè)量均采用容積法。產(chǎn)婦分娩出胎兒，羊水流盡之后，于產(chǎn)婦的臀部下方置一產(chǎn)盤。直至產(chǎn)后2小時(shí)后，將產(chǎn)盤內(nèi)的血液倒入刻度容器，對(duì)出血量進(jìn)行精確的測(cè)量。（由于絕大多數(shù)產(chǎn)后出血現(xiàn)象發(fā)生于分娩后的2小時(shí)內(nèi)，本文主要研究的是產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)的出血量。）

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS11.0軟件對(duì)研究所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并使用t檢驗(yàn)對(duì)平均數(shù)進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

4 結(jié)果

對(duì)照組中有25例產(chǎn)后出血的患者（出血量大于500ml），治療組有8例中產(chǎn)后出血患者（出血量大于500ml）,P>0.05。對(duì)照組的第三產(chǎn)程時(shí)間為14.26±3.99，產(chǎn)后出血量為328.23±69.9ml，治療組的第三產(chǎn)程時(shí)間為6.24±3.01，產(chǎn)后出血量為129.84.±30.21ml（P>0.05）。治療組在使用米索前列醇后的血壓無明顯升高。

5 討論

導(dǎo)致女性妊娠期高血壓疾病的病發(fā)的主要原因在于孕婦全身的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，從而導(dǎo)致孕婦的血壓升高，蛋白尿以及水腫現(xiàn)象，屬于一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病同時(shí)會(huì)引發(fā)心腦血管意外、心腎功能衰竭以及子癇等疾病，對(duì)孕婦以及胎兒的生命安全有著一定的影響，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要因素之一。

在胎兒娩出后的24小時(shí)之內(nèi)，產(chǎn)婦的出血量大于500ml，則可以認(rèn)定為產(chǎn)后出血[2]。由于產(chǎn)婦分娩期是一個(gè)十分特殊且容易受影響的階段，任何并發(fā)癥的出現(xiàn)都有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦的死亡。尤其是產(chǎn)后急性大出血，產(chǎn)后出血所導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)間休克，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的子宮健康，甚至有可能出現(xiàn)腦死亡或者希恩綜合征。所以，預(yù)防產(chǎn)后出血要從增強(qiáng)產(chǎn)婦子宮收縮率，提高止血效率方面著手。在目前的臨床醫(yī)學(xué)上，縮宮素的使用最為常見，并也能夠起到一定的作用，但不足之處在于，由于每個(gè)產(chǎn)婦的身體條件不同，時(shí)常發(fā)生藥物過敏現(xiàn)象，因此必須要通過靜脈注射才能保證藥效的發(fā)揮，手術(shù)的操作程序更為復(fù)雜。而近些年來，米索前列醇應(yīng)用的推廣，使預(yù)防產(chǎn)后出血的效率大大提高。

米索前列醇屬于前列腺素E1的衍生物。在給予患者米索前列醇舌下口服之后的30分鐘內(nèi)即可發(fā)揮效果，并且米索前列醇還具備前列腺素E1的功效，所以在膠原降解以及宮頸纖維組織的軟化方面有著十分顯著的效果，最終能夠短時(shí)間內(nèi)的收縮子宮平滑肌[4]。

在本文的研究中，150例妊娠期高血壓疾病患者在入院后均使用硫酸鎂來進(jìn)行解痙降壓治療，由于鎂離子能夠?qū)ψ訉m平滑肌細(xì)胞其作用，并且有拮抗鈣離子抑制子宮收縮的效果，解痙降壓治療在一定程度上限制了子宮的收縮。另外，妊娠期高血壓疾病患者子宮收縮力也會(huì)受到子宮肌纖維水腫的影響，所以這一類產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的幾率相較于正常產(chǎn)婦要更大[5]。在臨床上，針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防方面，普遍使用靜脈注射縮宮素這一方法，雖然能夠取得一定的效果，但是不足以控制妊娠期高血壓疾病患者的病情。因此本文主要研究了米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的效果。

在本文所研究的150例妊娠期高血壓疾病患者中，產(chǎn)婦的主要特征為患有不同程度的高血壓癥。而米索前列醇不僅在收縮子宮方面有著良好的效果，并且還能夠有效擴(kuò)張血管平滑肌，有著輕微的降壓功效[6]，經(jīng)過本文的研究發(fā)現(xiàn)，在治療組的患者中，在服用米索前列醇之后，患者的收縮壓和舒張壓相較于用藥前，患者的血壓出現(xiàn)小幅度的下降。這足以說明米索前列醇不僅能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血，且不會(huì)影響患者的血壓。

總而言之，米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面有著十分良好的效果。它能夠使子宮迅速的收縮，使胎盤分娩，并且閉合子宮血竇，控制陰道的出血量，總的來說，口服米索前列醇是以一種簡(jiǎn)單、安全、有效的手段，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

第3篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

摘 要 目的：探討輕度妊娠高血壓疾病凝血四項(xiàng)及腎功能的臨床表現(xiàn)及價(jià)值，為醫(yī)院臨床對(duì)輕度妊娠高血壓的治療提供參考依據(jù)。方法：收治孕晚期妊娠產(chǎn)婦90例，并結(jié)合其臨床資料進(jìn)行回顧性分析；再隨機(jī)分為正常妊娠組和輕度妊娠高血壓組各45例，分析和比較兩組的凝血四項(xiàng)及孕晚期腎功能。結(jié)果：經(jīng)研究，了解到在血漿FIB和FIB含量方面；輕度妊娠高血壓組均比正常妊娠組要高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：輕度妊娠高血壓疾病具有凝血四項(xiàng)異常、腎功能變化等典型特征，臨床需要予以足夠重視，并通過加強(qiáng)測(cè)定和及時(shí)治療，來提高對(duì)輕度妊娠高血壓的預(yù)防和治療效果。

關(guān)鍵詞 輕度妊娠 高血壓 凝血四項(xiàng) 腎功能

妊娠高血壓是臨床上一種較為嚴(yán)重的病癥，好發(fā)于妊娠20周及產(chǎn)后2周內(nèi)，往往伴有血壓升高、水腫、蛋白尿，以及頭痛、頭暈和抽搐昏迷等臨床表現(xiàn)[1]。在當(dāng)前，妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不明確，這也增加了臨床通過早期診斷來對(duì)子癇及妊娠高血壓綜合征進(jìn)行有效預(yù)防的難度[2]。2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠產(chǎn)婦90例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠產(chǎn)婦90例，并隨機(jī)分為正常妊娠組和輕度妊娠高血壓組各45例，其中，輕度妊娠高血壓組產(chǎn)婦年齡均26～34歲，平均（30.8±7.2）歲；分娩期間孕周均36～42周，平均（39.1±3.5）周。正常妊娠組產(chǎn)婦年齡均25～35歲，平均（31.2±6.8）歲；分娩期間孕周均（37～41）周，平均（38.8±4.9）周。全組90例孕晚期妊娠產(chǎn)婦均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，并排除既往高血壓史、糖尿病史和腎功能障礙，以及不配合治療者。

采集標(biāo)本：在清晨產(chǎn)婦空腹超過6小時(shí)的情況下，抽取5.0ml左右的肘靜脈血，并放置在真空管中與0.2ml左右的枸櫞酸鈉抗凝劑進(jìn)行混勻，在3000rpm條件下離心約10分鐘，待血漿分離完畢后，放置在-25℃溫度下保存。

儀器選用：血凝四項(xiàng)檢測(cè)儀器選用由法國(guó)STAGO公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血凝分析儀，試劑為該公司提供的配套試劑。腎功能檢測(cè)儀器選用日立生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀，型號(hào)7600。

檢測(cè)方法：①凝血四項(xiàng)檢測(cè)：取出1.0ml的血漿標(biāo)本，并用自動(dòng)血凝儀專用小杯盛放，置于轉(zhuǎn)盤上，經(jīng)儀器自動(dòng)測(cè)定后，對(duì)凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血酶原時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）和纖維蛋白原（FIB）進(jìn)行記錄和分析。②腎功能檢測(cè)：取出2.0ml的血漿標(biāo)本，并通過全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。主要對(duì)患者的血尿素氮（BUN）及二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)定方法選用脲酶-谷氨酸脫氫酶法來進(jìn)行，完成后做好記錄和分析工作。

觀察指標(biāo)：①凝血四項(xiàng)指標(biāo)：PT正常值范圍11～15秒，APTT正常值范圍25.4～38.4秒，F(xiàn)IB正常值范圍2～4g/L，TT正常值范圍16～18秒。②腎功能指標(biāo)：BUN正常值范圍2.9～7.5mmol/L，CO2CP正常值范圍22～28mmol/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（x±s）形式顯示，組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P

結(jié) 果

兩組凝血四項(xiàng)的具體情況比較：經(jīng)檢測(cè)，了解到兩組在凝血四項(xiàng)的PT、APTT等指標(biāo)上，兩組比較差異不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。在凝血四項(xiàng)的FIB指標(biāo)上，發(fā)現(xiàn)輕度妊娠高血壓組要高于正常妊娠組，P

兩組腎功能的具體情況比較：經(jīng)檢測(cè)，輕度妊娠高血壓組在BUN和CO2CP上分別為（4.3±1.50）mmol/L和（24.80±2.13）mmol/L，而正常妊娠組分別為（4.3±1.42）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，可見輕度妊娠高血壓組與正常妊娠組的BUN值和CO2CP值均比較接近，經(jīng)過比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

討 論

血尿素氮（BUN）、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）是腎臟功能的幾種較為常見的檢測(cè)指標(biāo)[3]。肌酐的濃度由于會(huì)受到腎小球?yàn)V過率變化的影響而發(fā)生改變，在腎小球?yàn)V過率較高時(shí)，肌酐濃度相應(yīng)下降，使得臨床檢測(cè)腎臟是否受損時(shí)，可將Cr值當(dāng)成判斷指標(biāo)來進(jìn)行反映。而在尿酸方面，一般正常人體內(nèi)的尿酸1200mg左右，并且呈600mg/日的速度生成和排放，使得機(jī)體內(nèi)尿酸能夠維持在正常水平。血尿素氮作為蛋白質(zhì)代謝后的重要終末產(chǎn)物，在患者出現(xiàn)腎臟功能衰竭期間，往往其排出量會(huì)相應(yīng)減少，使得機(jī)體內(nèi)血尿素氮有所上升，不過對(duì)于輕度妊娠高血壓患者來講，由于其腎功能損害尚處于早期階段，因此機(jī)體內(nèi)血尿素氮仍處于正常范圍。本研究?jī)H對(duì)腎臟功能的血尿素氮進(jìn)行比較和分析，發(fā)現(xiàn)正常妊娠組與輕度妊娠高血壓組的BUN值分別為（4.3±1.50）mmol/L和（4.3±1.42）mmol/L，CO2CP值分別為（24.80±2.13）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。并且，在本組研究中，經(jīng)過對(duì)凝血四項(xiàng)功能指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)的檢測(cè)，了解到輕度妊娠高血壓產(chǎn)婦在FIB、TT等凝血指標(biāo)上分別為（5.79±0.95）g/L、（14.14±0.87）μg/L，而正常妊娠組分別為（4.51±0.46）g/L和（16.05±0.73）μg/L；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

本研究表明，輕度妊娠高血壓疾病具有凝血四項(xiàng)異常、腎功能變化等典型特征，臨床需要予以足夠重視；并通過準(zhǔn)確測(cè)定和及時(shí)治療，提高對(duì)輕度妊娠高血壓的預(yù)防和治療效果。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士產(chǎn)前教育；初產(chǎn)婦產(chǎn)程；分娩方式；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0546-01

本文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的87例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究妊娠期高血壓疾病的診治與預(yù)防，相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的妊娠期高血壓疾病患者87例為研究對(duì)象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，符合全國(guó)妊娠期高血壓疾病相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn)，年齡（20-35）歲，平均年齡在（25.86±2.97）歲之間；46例孕周40周。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這87例患者隨機(jī)分成二組進(jìn)行對(duì)比觀察，其中實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組47例，二組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

1.2.1治療方法

予以二組患者硝酸甘油、硫酸鎂解痙或者烏拉地爾、酚妥拉明，施以降壓療法。于夜間，予以苯巴比妥鎮(zhèn)靜療法，進(jìn)行擴(kuò)容與利尿治療。針對(duì)療效不明顯、胎盤功能下降、胎心監(jiān)護(hù)異常等患者而言，予以終止妊娠治療。孕周

1.2.2研究方法

予以患者開放式與參與式管理，向患者闡述研究目的、方法、內(nèi)容，發(fā)揮婦幼保健網(wǎng)絡(luò)管理優(yōu)勢(shì)，結(jié)合通訊技術(shù)，建立熱線電話，篩查妊娠期高血壓疾病高危因素，將其分為可轉(zhuǎn)變因素、可預(yù)防因素、突發(fā)因素、可控制因素，予以健康教育指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持以及早期康復(fù)鍛煉等，構(gòu)建患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，反饋妊娠結(jié)局，提升識(shí)別能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察三組患者的臨床療效，分析妊娠期高血壓疾病的高危誘發(fā)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組重度子癇前期及子癇發(fā)生率（4.26%）明顯低于對(duì)照組（21.28%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），如表1所示。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組精神緊張3例，貧血6例，體重指數(shù)>25kg4例；對(duì)照組精神緊張12例，貧血17例，體重指數(shù)>25kg13例，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，于輕度子癇前期，妊娠期高血壓疾病對(duì)母嬰影響不大，本研究中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組輕度子癇前期發(fā)病率較對(duì)照組無明顯差異出現(xiàn)，這充分證實(shí)了這一結(jié)論[1]。在重度子癇前期，基于臟器、胎盤小血管易發(fā)痙攣，降低血液灌流量，危害母嬰，本研究中實(shí)驗(yàn)組重度子癇前期及子癇發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，充分表明重度子癇前期易發(fā)疾病。針對(duì)重度子癇前期且

綜上所述，予以患者科學(xué)有效的治療方法與控制手段，可顯著降低妊娠期高血壓疾病發(fā)生率，保證母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓疾病；圍生期；妊娠不良結(jié)局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079

Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P

【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome

妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 為臨床中引起妊娠不良結(jié)局主要疾病之一， 我國(guó)發(fā)病率為9.4%， 國(guó)外報(bào)道發(fā)病率為7%～12%， 多見于初產(chǎn)婦、羊水過多、多胎妊娠孕婦， 以血壓升高、水腫和蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)[1-4]。妊娠高血壓疾病患者易發(fā)生胎盤早剝、早產(chǎn)等， 如預(yù)防和治療不恰當(dāng)可導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。臨床護(hù)理工作在妊娠高血壓疾病中早期干預(yù)對(duì)降低危險(xiǎn)因素、保障妊娠安全至關(guān)重要。本文旨在探究早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實(shí)施對(duì)妊娠結(jié)局的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血壓疾病患者86例為研究對(duì)象， 隨機(jī)將其分為干預(yù)組和對(duì)照組， 每組43例?；颊咴\斷均符合《妊娠高血壓疾病診治指南》[2]， 明確診斷為妊娠高血壓疾??；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干預(yù)和研究；排除精神異常、理解能力障礙或不能配合完成本次研究和干預(yù)患者。干預(yù)組年齡21～43歲， 平均年齡（26.2±5.6）歲；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初產(chǎn)婦38例， 經(jīng)產(chǎn)婦5例。對(duì)照組年齡20～45歲， 平均年齡（25.8±6.4）歲；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初產(chǎn)婦39例， 經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理， 由患者自主于產(chǎn)前門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查和咨詢， 入院后向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境， 根據(jù)患者病情指導(dǎo)左側(cè)臥位， 并給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、吸氧等常規(guī)治療和護(hù)理。干預(yù)組患者采取早期護(hù)理干預(yù)， 具體實(shí)施方法如下：①做好產(chǎn)前檢查、孕期宣教：由患者初次產(chǎn)前門診隨訪開始建立妊娠期保健手冊(cè)， 對(duì)孕婦一般情況、心理狀況進(jìn)行評(píng)估， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)健康教育， 提高孕婦孕期、分娩及產(chǎn)褥期相關(guān)健康知識(shí)， 指導(dǎo)孕婦正確用藥、生活、運(yùn)動(dòng)， 告知孕婦妊娠期可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及處理方法。提高孕婦保健意識(shí)， 重視體重、血壓、胎心， 定期門診產(chǎn)檢， 如發(fā)現(xiàn)孕婦血壓≥130/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）或出現(xiàn)下肢水腫時(shí)， 應(yīng)督促孕婦充分休息， 減輕精神壓力， 定期檢測(cè)血壓、蛋白尿含量及觀察眼底病變情況。指導(dǎo)孕婦正確自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)， 如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就診， 并適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)， 必要時(shí)應(yīng)住院治療。指導(dǎo)孕婦食用高蛋白、高熱量、富含礦物質(zhì)及維生素食物， 多食用新鮮蔬菜、水果， 減少動(dòng)物脂肪攝入。合并有雙下肢水腫患者， 應(yīng)減少食鹽攝入量， 并適當(dāng)補(bǔ)充鈣磷， 同時(shí)按照醫(yī)囑給予解痙、降壓藥物。②心理護(hù)理：積極與孕婦進(jìn)行交流， 通過交流和不良情緒評(píng)估量表評(píng)估患者可能合并緊張、恐幀⒌S塹炔渙夾睦恚 針對(duì)孕婦合并不良情緒， 采用音樂療法、休息療法、轉(zhuǎn)移注意力、鼓勵(lì)和安慰等多種方式減輕患者不良或情緒。③預(yù)見性護(hù)理：對(duì)患者產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 對(duì)潛在發(fā)病患者做好重點(diǎn)監(jiān)護(hù)， 積極預(yù)防子癇、心腦腎臟器損傷及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者剖宮產(chǎn)、經(jīng)陰道分娩發(fā)生率。②統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者胎盤早剝、產(chǎn)后出血、眼底出血等妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。③統(tǒng)計(jì)并比較兩組早產(chǎn)兒、低體重兒、Apgar評(píng)分

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者剖宮產(chǎn)、經(jīng)陰道分娩發(fā)生率比較 干預(yù)組患者剖宮產(chǎn)18例（41.86%）， 經(jīng)陰道分娩25例（58.14%）；對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)29例（67.44%）， 經(jīng)陰道分娩14例（32.56%）；兩組患者分娩方式比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.6770， P

2. 2 兩組患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率比較 干預(yù)組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率11.63%顯著低于對(duì)照組35.56%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組高危患兒出生率比較 干預(yù)組高危兒出生率13.95%顯著低于對(duì)照組39.53%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠高血壓疾病發(fā)病機(jī)制尚未明確， 為多種因素引起全身小血管痙攣疾病， 具有起病隱匿、發(fā)病迅速、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)， 早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療為提高妊娠高血壓疾病患者治療效果， 降低不良妊娠結(jié)局關(guān)鍵[5-9]。臨床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情發(fā)生、發(fā)展危險(xiǎn)因素較多， 包括患者不良飲食、不良用藥、不良生活習(xí)慣、血壓升高等， 臨床中針對(duì)性實(shí)施護(hù)理和預(yù)防措施， 可降低患者相關(guān)危險(xiǎn)因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有學(xué)者研究指出， 臨床中對(duì)妊娠高血壓疾病患者早期實(shí)施健康教育、護(hù)理干預(yù)， 可有效提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度， 提高患者規(guī)律產(chǎn)檢依從性， 提高妊娠圍生期保健質(zhì)量[5]。

本次研究在妊娠高血壓疾病患者中早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)和健康教育， 相對(duì)未參加孕期保健患者可降低患者剖宮產(chǎn)發(fā)生率， 同時(shí)降低妊娠期并發(fā)癥及高危兒出生率（P

綜上所述， 早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓疾病患者圍生期中實(shí)施可降低患者妊娠并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率， 具有顯著臨床實(shí)施效果。

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第6篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦；妊娠高血壓疾??；護(hù)理

1 臨床資料

我院自2011年9月1日至9月30日，共收治妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦39例，年齡20-40歲，平均年齡（26±3.4）。

妊娠高血壓疾病是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至母嬰死亡的一種疾病。是妊娠期所特有的一種疾病，其發(fā)生率約9.4%。按嚴(yán)重程度可分為：輕度、中度、重度，重度妊娠高血壓疾病又分先兆子癇和子癇，是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。因此，加強(qiáng)妊娠高血壓疾病的預(yù)防及護(hù)理早發(fā)現(xiàn)早處理可降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。2 產(chǎn)前預(yù)防

2.1 健全婦幼保健網(wǎng)，加強(qiáng)孕婦健康教育。堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查，連續(xù)觀察妊娠各個(gè)階段的胎兒發(fā)育和孕婦身體變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓疾病。

2.2 指導(dǎo)孕婦保持良好情緒及足夠休息，選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的食物，不必限鹽，但應(yīng)避免攝鹽過多。

2.3 孕20周期，常規(guī)補(bǔ)充鈣劑有預(yù)防妊娠高血壓疾病的作用。

2.4 營(yíng)養(yǎng)門診應(yīng)開設(shè)個(gè)體化菜單，根據(jù)孕婦原始體重及體重增加情況，制定個(gè)人食譜。如果出現(xiàn)水腫應(yīng)控制飲水量，每天在100ml以內(nèi)為宜，并適量控鹽。3 護(hù) 理

3.1 產(chǎn)前護(hù)理

3.1.1 一般基礎(chǔ)護(hù)理 妊娠高血壓疾病的患者必須安置于安靜的病房臥床休息，左側(cè)臥位，床鋪要干凈平整，室內(nèi)保持安靜，避免聲光刺激，各種操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，操作要輕柔。嚴(yán)密的觀察患者的生命體征、胎心、胎動(dòng)變化，準(zhǔn)備好急救物品，注意分娩先兆。

3.1.2 心理護(hù)理 妊娠高血壓疾病患者由于病情較重、情緒緊張以及對(duì)本病知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，更是焦慮萬分，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心與病人溝通，認(rèn)真聽其主訴，取的病人及家屬的信任。教會(huì)病人自測(cè)胎動(dòng)法，防止胎死宮內(nèi)。還應(yīng)關(guān)心、體貼、安慰病人，最大限度的減少病人的心理壓力，減輕緊張、焦慮情緒，提高患者的承受能力。與家屬做好溝通工作，讓家屬了解病情，以取得家屬的積極配合，為不得已終止妊娠做好思想準(zhǔn)備工作。

3.1.3 用藥護(hù)理 由于妊娠高血壓疾病患者擔(dān)心產(chǎn)前用藥會(huì)造成胎兒發(fā)育不正常或畸形，而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等復(fù)雜矛盾的負(fù)面心理，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行耐心解釋，包括用藥機(jī)制，藥物的作用及藥物的安全性，注意針對(duì)性的宣講藥物的不良反應(yīng)及對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸、對(duì)胎兒的影響，使其消除顧慮，主動(dòng)配合治療。硫酸鎂是目前治療妊娠高血壓疾病的首選解痙藥物，要告知病人及家屬硫酸鎂的藥理作用及不良反應(yīng)，讓患者及家屬知道此藥對(duì)宮縮及胎兒無不良影響。用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止硫酸鎂中毒，注意膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分鐘，尿量不少于25ml/小時(shí)。備好拮抗劑：10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣。硫酸鎂經(jīng)脈滴注時(shí)最快速度不超過2g/小時(shí)，用藥時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓，30分鐘一次。

3.1.4 休息與飲食護(hù)理 病室保持安靜，無聲光刺激，保證病人休息與睡眠。足夠的臥床休息可以預(yù)防妊娠高血壓疾病的惡化，使藥物發(fā)揮更好的作用，達(dá)到最好的療效，避免誘發(fā)子癇。指導(dǎo)患者進(jìn)易消化并富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鈣的食物。增加新鮮水果和蔬菜的攝入，并做做好出入量的記錄，對(duì)全身水腫者應(yīng)給低鹽飲食。

3.1.5 子癇的護(hù)理 ①絕對(duì)臥床休息，住單人病房，避免聲光刺激，專人專護(hù)，備好急救用品；②禁食、補(bǔ)液、保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；③除去病人衣帶、耳環(huán)、假牙，解松衣服，床上加床擋，以免墜床；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，遵醫(yī)囑給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜藥物，記出入量；⑤做好口腔護(hù)理，注意皮膚護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。

3.2 產(chǎn)室護(hù)理 進(jìn)入產(chǎn)房，隨著宮縮漸頻漸強(qiáng)，產(chǎn)婦會(huì)更加恐懼、緊張，并因腹壓逐漸加強(qiáng)，產(chǎn)婦血壓會(huì)有所升高，極易發(fā)生子癇。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，專人專護(hù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者更多的關(guān)懷和照顧，態(tài)度要和藹可親，并耐心的安慰、開導(dǎo)患者，主動(dòng)照顧其飲食與排泄，消除患者因與家屬分開而產(chǎn)生的孤獨(dú)與恐懼感?；钴S期應(yīng)每半小時(shí)測(cè)血壓、聽胎心一次。進(jìn)入第二產(chǎn)程，應(yīng)進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，給予氧氣吸入，全面檢測(cè)：包括胎心、宮縮及產(chǎn)婦的生命體征，盡量縮短產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦過度用力?？刹扇?huì)陰側(cè)切或低位產(chǎn)鉗等方法助產(chǎn)，使胎兒盡快娩出。胎兒娩出后應(yīng)立即給予縮宮素，腹部加壓沙袋，以免腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量驟減而引起休克。

第7篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】重度妊娠高血壓綜合癥 臨床觀察 護(hù)理方法

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-140-01

妊娠高血壓綜合征（妊高癥），是產(chǎn)科中常見的妊娠并發(fā)癥之一，嚴(yán)重地威脅著孕產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全，妊高癥一般常見于妊娠周期20周后或產(chǎn)褥早期，以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要的臨床表現(xiàn)，重度妊娠高血壓的孕產(chǎn)婦還可出現(xiàn)視力模糊、竭心力衰竭、持續(xù)性的上腹痛、頭痛、腎功能衰、凝血功能障礙、抽搐及昏迷等一系列綜合并發(fā)癥。本文通過觀察探討重度妊娠高血壓綜合癥的臨床觀察及護(hù)理方法，總結(jié)其臨床價(jià)值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年2月至2011年2月46例重度妊娠高血壓綜合癥的孕產(chǎn)婦，年齡在21~39歲，平均年齡27.5歲；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；均為先兆子癇，巨大兒9例，雙胎2例；入院后測(cè)量平均血壓為158~179/110~124mmHg，分別進(jìn)行嚴(yán)密觀察、采取積極預(yù)防措施，并針對(duì)性給予對(duì)癥治療及護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床療效、分娩結(jié)局及新生兒死亡率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理 （1）產(chǎn)前心理護(hù)理：大多數(shù)妊高癥的孕產(chǎn)婦為首次患上此妊娠并發(fā)癥，因此，往往會(huì)由于懼怕此并發(fā)癥對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，從而出現(xiàn)情緒方面的變化，例如：會(huì)出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂及惶恐不安等，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的心理變化，耐心、專業(yè)、細(xì)致地為其講解有關(guān)于此病的內(nèi)容、目前的治療方法及預(yù)后良好，寬慰孕產(chǎn)婦保持心情開朗，為其樹立能夠治愈的信心，醫(yī)患間加強(qiáng)溝通，增加信任感，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦積極配合治療，囑咐一定按時(shí)服藥。（2）臨床嚴(yán)密觀察：除了常規(guī)囑咐患者多注意臥床休息，建議孕產(chǎn)婦采取左側(cè)臥位姿勢(shì)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新、清潔和溫度適宜，還有定時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦的血壓、心率、蛋白尿及水腫情況進(jìn)行測(cè)量和觀察，密切監(jiān)測(cè)其胎心與胎動(dòng)的變化，若發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦有惡心、頭痛、頭暈及視力模糊等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理[1]。（3）用藥指導(dǎo)：妊娠期屬于人體的一個(gè)特殊生理期，此時(shí)不宜使用過多的藥物治療，并且許多藥物為孕期的禁忌用藥，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的毒副作用，因此，此期選用藥物及劑量的控制顯得尤為重要和嚴(yán)謹(jǐn)，目前，臨床上，對(duì)于治療妊高癥的首選藥物為硫酸鎂，用藥前常規(guī)測(cè)量孕產(chǎn)婦的體溫，并遵照醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行其用法及用量，避免藥物滲透到血管外部，引起局部刺激發(fā)生疼痛，密切留意孕產(chǎn)婦的尿量及呼吸和膝腱反射情況，對(duì)滴速進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)節(jié)，注意不宜過快，隨時(shí)要根據(jù)血壓的變化進(jìn)行劑量的調(diào)整，全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其胎心、胎動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并停止繼續(xù)滴注，給予靜推10%葡萄糖酸鈣10mL進(jìn)行解救。（4）抽搐的護(hù)理：若發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦發(fā)生抽搐，應(yīng)即刻報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行搶救，以熟練、輕柔的操作進(jìn)行協(xié)助，適當(dāng)使用床檔，以防孕產(chǎn)婦抽搐時(shí)發(fā)生摔倒，迅速地將開口器置入抽搐者的口腔內(nèi)，預(yù)防其咬舌，扶患者的頭部向一側(cè)，使其呼吸保持暢通，防止由于倒吸呼吸道的黏液或舌后墜使之呼吸道發(fā)生堵塞，常規(guī)給予鎮(zhèn)靜和解痙劑治療，另外，需要警惕發(fā)生抽搐時(shí)容易誘發(fā)孕產(chǎn)婦早產(chǎn)，及早做好相應(yīng)準(zhǔn)備[2]。

1.3.2 產(chǎn)中護(hù)理 嚴(yán)重的妊高癥屬于一系列孕期的特殊綜合征，往往在分娩后能得到不同程度的緩解，因此，常規(guī)進(jìn)行降壓處理后24~48h，孕產(chǎn)婦仍可繼續(xù)妊娠，若治療效果不佳，或分娩提早發(fā)動(dòng)時(shí)，可提前給予終止妊娠。另外，若經(jīng)輔助檢查提示胎兒已基本發(fā)育成熟，或是孕產(chǎn)婦的血壓無法控制繼續(xù)惡化時(shí)，可考慮協(xié)助盡快分娩，先兆子癇通常適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征，以及時(shí)娩出胎兒為主，若產(chǎn)婦堅(jiān)持陰道分娩，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其第一產(chǎn)程的呼吸、血壓、胎心、脈搏及尿量等，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，進(jìn)入第二產(chǎn)程后，盡量避免產(chǎn)婦由于分娩時(shí)用力過猛，容易誘發(fā)血壓再次升高，進(jìn)入第三產(chǎn)程后，主要觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，仔細(xì)檢查胎盤娩出的完整性，及早做好各種防范措施，產(chǎn)后常規(guī)觀察2h，無異常后再送至病房。

1.3.3 產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后48h內(nèi)對(duì)于妊高癥的產(chǎn)婦仍需對(duì)其尿量、呼吸、血壓、胎心、脈搏、出血等情況進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)，預(yù)防產(chǎn)后子癇的出現(xiàn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)排尿，盡量避免由于膀胱過度充盈，影響子宮收縮，若產(chǎn)后血壓仍得不到良好控制，可連續(xù)采取硫酸鎂治療1~3天，注意保持產(chǎn)后的會(huì)陰清潔，耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用均數(shù)t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

46例孕產(chǎn)婦經(jīng)治療及針對(duì)性護(hù)理后的平均血壓從158~179/110~124mmHg降至121~143/74~96mmHg，均能繼續(xù)妊娠，治療前后血壓變化比較存在顯著差異（t=13.4973，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中陰道分娩8例（15.5%），剖宮產(chǎn)38例（84.5%），胎窘2例（3.4%），足月產(chǎn)32例（74.1%），早產(chǎn)14例（25.9%）；新生兒出生體重在2.5kg以上有8例（13.8%），無新生兒死亡案例；孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇抽搐5例（8.6%），經(jīng)降壓治療和解痙后基本得以緩解，發(fā)生產(chǎn)后出血4例（6.9%），經(jīng)及時(shí)處理后出血得到控制，無1例子宮切除案例，無孕產(chǎn)婦死亡案例。

3 討論

大多數(shù)的孕產(chǎn)婦對(duì)于孕期的疾病知識(shí)往往認(rèn)識(shí)缺乏，因此，對(duì)于妊娠期的并發(fā)癥往往耽誤治療，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)全面加強(qiáng)孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前的相關(guān)宣教，講解孕期保健知識(shí)，盡量降低孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。重度的妊高癥孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中顯得尤為重要，由于發(fā)生此并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦往往由于過度的精神緊張或經(jīng)受不了刺激，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓不斷升高，甚至出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，容易產(chǎn)生各種不良的情緒，如焦慮、低落、抑郁和焦慮等心理。臨床實(shí)踐證明，孕期出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒會(huì)進(jìn)一步促使人體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高，心跳加快，嚴(yán)重影響了高血壓疾病的相關(guān)治療效果，因此，在進(jìn)行藥物治療的過程中，對(duì)妊娠高血壓綜合征的孕產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理是非常重要和必要的。同時(shí)，還需全程進(jìn)行嚴(yán)密觀察、采取積極預(yù)防措施，并針對(duì)性給予對(duì)癥治療及護(hù)理干預(yù)，慎防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)重度妊娠高血壓綜合癥的孕產(chǎn)婦，進(jìn)行嚴(yán)密觀察、采取積極預(yù)防措施，并針對(duì)性給予對(duì)癥治療及護(hù)理干預(yù)，能有效避免并發(fā)癥及胎窘的發(fā)生，對(duì)保障母嬰安全和降低新生兒死亡率，幫助患者度過危險(xiǎn)期及提早痊愈康復(fù)具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

第8篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

［摘要］目的：減少產(chǎn)后子癇的發(fā)生及保證母嬰健康。方法：總結(jié)1998年至2005年本院發(fā)生6例產(chǎn)后子癇的臨床資料。結(jié)果：本組資料中5例產(chǎn)后子癇的病人剖宮產(chǎn)術(shù)后，經(jīng)過及時(shí)治療護(hù)理后，母嬰平安出院。1例因搶救無效死亡。結(jié)論：提高護(hù)士對(duì)妊高征臨床護(hù)理水平，加強(qiáng)產(chǎn)后子癇的護(hù)理及預(yù)防措施，對(duì)保證母嬰健康存有著重要意義。

［關(guān)鍵詞］產(chǎn)后子癇；護(hù)理；妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)科常見而特有的并發(fā)癥，其特征為高血壓、蛋白尿、浮腫。子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重階段，對(duì)母嬰危害極大，一般發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)，發(fā)生在產(chǎn)后子癇較少。因此，掌握子癇的臨床特點(diǎn)，采取相應(yīng)護(hù)理預(yù)防措施，可減少產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

1臨床資料與方法

1．1臨床資料我院自1998年至2005年發(fā)生產(chǎn)后子癇的6例中，年齡最小18歲，最大36歲，初產(chǎn)婦2例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。孕34周~37周，產(chǎn)前都有妊娠高血壓綜合征。例如：患者，女、35歲，廣東人。因停經(jīng)37周，頭痛、眼花2d。剖宮術(shù)后6h，抽搐1次入院。平素月經(jīng)規(guī)則，孕期從未作產(chǎn)檢，孕4個(gè)月始有胎動(dòng)，入院前6天，全身浮腫。入院前1d，因頭痛、眼花、血壓高在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)。術(shù)后6h出現(xiàn)抽搐1次，而轉(zhuǎn)入我院查：BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、煩躁。診斷：一是孕產(chǎn)工孕37周剖宮產(chǎn)后。二是重癥妊娠高血壓綜合征。三是產(chǎn)后子癇。入院后經(jīng)我科解痙、降壓、擴(kuò)容、利尿等治療護(hù)理后，住院13d治愈出院。

1．2方法根據(jù)產(chǎn)后子癇的臨床特點(diǎn)，對(duì)6例病人進(jìn)行回顧性分析。

1.3產(chǎn)后子癇發(fā)生的原因產(chǎn)后子癇是產(chǎn)后巨大妊娠子宮對(duì)下腔靜脈壓力的消除，靜脈血及組織間液回流增加。血容量明顯增加，使心臟負(fù)擔(dān)加重，血壓升高而加重病情。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)后妊娠高血壓綜合征病人重視程度不夠，認(rèn)為終止妊娠后，病因已被解除，不會(huì)再出現(xiàn)問題，而放松了對(duì)病人觀察及治療。

3護(hù)理

3.1首選藥物一般發(fā)生產(chǎn)后子癇的產(chǎn)婦，產(chǎn)前都是妊娠高血壓綜合征。一旦發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，硫酸鎂為首選藥。必要時(shí)可用強(qiáng)而有力的鎮(zhèn)靜藥物。

3.2專人護(hù)理，防止受傷首先保持呼吸道通暢，立即吸氧。同時(shí)在口腔內(nèi)置開口器，防止咬傷唇舌。使病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.3減少刺激，以免誘發(fā)抽搐患者應(yīng)置單人暗室，保持絕對(duì)安靜，避免聲光刺激，一切治療及護(hù)理應(yīng)在抽搐控制和注射鎮(zhèn)靜劑15min后進(jìn)行，且動(dòng)作輕柔和相對(duì)集中。

3.4注意藥物毒性反應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療，并注意觀察藥物治療的毒性反應(yīng)。目前硫酸鎂是中、重度妊娠高征的首選解痙藥物。鎂離子所抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。故我們護(hù)土應(yīng)知道硫酸鎂用藥方法、毒性反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

3.5昏迷者，注意預(yù)防褥瘡每2h~4h翻身及注意水腫受壓部位皮膚有無破損潰爛。

3.6靜脈輸液時(shí)，速度不宜過快一般30滴/min~48滴/min，以免引起心衰和肺水腫。

3.7嚴(yán)密看護(hù)心電監(jiān)護(hù)血壓、脈搏、呼吸、體溫。當(dāng)置尿管接床邊引流袋、準(zhǔn)確記錄24h出入量，必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量。發(fā)現(xiàn)尿少、無尿，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。詳細(xì)書寫護(hù)理和交接班紀(jì)錄。

4預(yù)防措施

4.1加強(qiáng)對(duì)高危病房的管理選擇責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)護(hù)人員、高危產(chǎn)婦并做到人員相對(duì)固定。

4.2嚴(yán)密觀察生命體征重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，產(chǎn)后24h～72h之內(nèi)，仍需測(cè)BP、P、R，每4h測(cè)1次，為臨床提供可靠依據(jù)。

4.3嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)在治療及護(hù)理操作時(shí)，手要輕柔且集中，杜絕子癇發(fā)生誘因。

4.4嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂1d~2d。因?yàn)楫a(chǎn)后24h~5d內(nèi)仍有可能發(fā)生子癇。

4.5嚴(yán)密觀察陰道流血量因?yàn)楫a(chǎn)后使用了大量硫酸鎂，產(chǎn)后容易發(fā)生宮縮乏力，引起產(chǎn)后大出血。

4.6準(zhǔn)確記錄出入量并注意用藥后反應(yīng)。

4.7采用對(duì)危重病人進(jìn)行護(hù)理查房檢查護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平，保證護(hù)理質(zhì)量。

5總結(jié)

產(chǎn)后子癇對(duì)母體影響是心衰、腎衰、DIC、腦出血、肺水腫，所以我們應(yīng)加以重視，對(duì)重癥妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后的產(chǎn)婦。應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、宮縮、陰道流血情況，防止產(chǎn)后子癇有著重要作用。產(chǎn)后24h~5d內(nèi)仍有子癇發(fā)生的可能，故我們不可放松治療和護(hù)理措施，做到預(yù)防為主，使中、重度產(chǎn)妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦病情得到控制，未出現(xiàn)產(chǎn)后子癇及并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：預(yù)防妊娠高血壓的方法范文

【摘要】　妊娠高血壓疾病是婦女妊娠時(shí)常見的并發(fā)癥, 也是孕產(chǎn)期特有疾病, 嚴(yán)重地威脅著母嬰健康與安全, 是圍產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。本文對(duì)我院2008 年1月～ 2011年12月收住院的300 例妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行臨床分析。其中最小年齡為21 歲, 最大年齡40 歲, 平均年齡25歲。并以子癇前期重度為主。剖宮產(chǎn) 100 例，陰道分娩 200 例, ,剖宮產(chǎn)率為33%。經(jīng)陰道分娩新生兒輕度窒息6例, 重度窒息3 例, 3%與 1.5%; 剖宮產(chǎn)新生兒輕度窒息與重度窒息各1 例, 發(fā)生率各為 1%。各種合并癥子癇前期重度發(fā)生率最高, 妊娠期高血壓最低。本文300例妊娠高血壓疾病中發(fā)生胎盤早剝 5 例, 心力衰竭1 例, 急性腎功能衰竭 1 例, 產(chǎn)后出血3 例, 均經(jīng)搶救治療痊愈, 無 1 例孕產(chǎn)婦死亡。本文資料分析表明, 認(rèn)真監(jiān)測(cè)妊娠高血壓疾病體征與癥狀，加強(qiáng)孕期保健, , 及早發(fā)現(xiàn), 及時(shí)處理, 降低并控制妊娠高血壓綜合征的發(fā)生與發(fā)展，提高各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量, 適時(shí)終止妊娠, 是降低妊娠高血壓疾病死亡率的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓疾病　 圍產(chǎn)保健　 死亡率

妊娠高血壓疾病是婦女孕期特有的疾病，也是妊娠時(shí)常見的并發(fā)癥, 是孕產(chǎn)婦， 圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一，嚴(yán)重地威脅著母嬰安全與健康, 本文總結(jié)我院2008 年1月～ 2011年12月住院分娩的300 例妊娠高血壓疾病的臨床資料, 探討干預(yù)措施, 進(jìn)一步降低妊娠高血壓疾病死亡率。

資料與分析

發(fā)病情況　我院自2008 年1月～ 2011年12月住院分娩孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)為3000人, 妊娠高血壓疾病300 例, 發(fā)病率為 10% , 高于全國(guó)妊娠高血壓疾病發(fā)病率(9.4% )［1］ 。按第六版婦產(chǎn)科學(xué)的妊娠高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)分類［2］ 妊娠期高血壓疾病 150 例(50% ) , 子癇前期輕度100 例(33% ) , 子癇前期重度50 例(17% ) , 其中子癇14 例。

一般情況　最小年齡 21 歲, 最大年齡40 歲, 平均年齡 25 歲。第一胎 284 例, 二胎以上者 16 例,合并原發(fā)性高血壓3例, 重度貧血12 例。病員來源與發(fā)病情況　300 例妊娠高血壓疾病中城市居民 242 例(81% ) , 農(nóng)村居民 58例(29% ) , 城市與農(nóng)村各類妊娠高血壓疾病發(fā)病情況

收住院分娩的 300 例妊娠高血壓疾病中, 城市242 例, 農(nóng)村 58 例, 后者以子癇前期重度為主。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城市與農(nóng)村各類妊娠高血壓疾病發(fā)病情況的差別有極顯著意義(P < 0101)。

城市 242 例妊娠高血壓疾病中未建圍產(chǎn)保健卡進(jìn)行孕期系統(tǒng)管理者 42例, 占14%; 農(nóng)村 58 例, 未建卡者 12 例, 占21% , 并以重度妊娠高血壓疾病為主。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 無論城市和農(nóng)村, 妊娠高血壓疾病的發(fā)生與產(chǎn)前檢查和未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的差別有極顯著性意義(P < 0101)。妊娠周數(shù)　在 200 例產(chǎn)前檢查記錄中, 妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于孕 23 周, 以孕 30 周～ 38周為主。新生兒情況　對(duì)300 例妊娠高血壓疾病的新生兒情況進(jìn)行分析, 陰道分娩200 例, 新生兒輕度窒息 7 例, 占 3.5%; 重度窒息 4 例, 占2%。剖宮產(chǎn)132 例, 新生兒輕度窒息與重度窒息各 1 例, 各占 0.75%。兩種分娩方式對(duì)新生兒影響無明顯差異(P >0.105)。圍產(chǎn)兒死亡10 例,8 例經(jīng)陰道分娩,2 例因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。圍產(chǎn)兒死亡中死胎9 例, 死產(chǎn)1 例, 重度窒息死亡10 例。

合并癥　 子癇前期重度并發(fā)癥發(fā)生率最高, 輕度最低。本文300 例妊娠高血壓疾病中, 發(fā)生急性腎功能衰竭2例 ，胎盤早剝 4 例, 產(chǎn)后出血3 例, 心力衰竭1例,均經(jīng)搶救治療痊愈。

治療情況　 妊娠高血壓疾病患者囑其注意休息, 定期檢查, 采取左側(cè)臥位, 部分患者給予安定片口服, 如門診治療效果不佳, 收住院治療。子癇前期輕度、重度患者一律收住院治療。子癇前期輕度口服心痛定等, 25%硫酸鎂 40m l妊娠高血壓疾病加入 5%葡萄糖注射液500m l 靜脈點(diǎn)滴; 同時(shí)肌注安定, 療效顯著。子癇前期重度在降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容的基礎(chǔ)上, 給予利尿劑, 防止在短時(shí)間內(nèi)抽搐,降低顱內(nèi)壓。選擇合理分娩方式適時(shí)終止妊娠, 療效良好, 無孕產(chǎn)婦死亡。

討　論

妊娠高血壓疾病的預(yù)防　為預(yù)防妊娠高血壓疾病發(fā)生, 應(yīng)對(duì)社會(huì)成員尤其育齡婦女進(jìn)行健康教育, 使其了解妊娠高血壓疾病對(duì)母兒的危害和本質(zhì), 促進(jìn)孕產(chǎn)婦自覺從妊娠早期就進(jìn)行產(chǎn)前檢查。提高對(duì)圍產(chǎn)保健的認(rèn)識(shí),尤其要加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦的教育, 做好自我監(jiān)護(hù)。各級(jí)圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)工作者則應(yīng)以積極負(fù)責(zé)的態(tài)度, 對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行尿蛋白，體重、及血壓的定期檢查, 對(duì)有好發(fā)因素者加強(qiáng)隨診和指導(dǎo)。

妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的處理　應(yīng)有高度警惕性,密切監(jiān)測(cè)病情變化， 病情發(fā)生突然變化或治療效果不顯著, 立即尋找病變情況及受損臟器,給予相應(yīng)治療, 降低并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。適時(shí)終止妊娠　終止妊娠是唯一根本治愈妊娠高血壓疾病的方法, 但應(yīng)全面考慮。應(yīng)將孕婦的安全放在首位的情況下選擇終止妊娠的時(shí)間和方法, 在適當(dāng)情況下, 也可延長(zhǎng)妊娠期, 使胎兒出生后可以存活時(shí)結(jié)束妊娠,不可因等待胎兒成熟忽略孕婦的安全。終止妊娠的手段因情況不同而選擇不同方法。本文對(duì)妊娠32 周以上, 宮頸成熟, 胎兒無胎位異?；蛑舷? 行靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn);宮頸不成熟, 病情危急, 妊娠< 32 周, 子癇前期重度妊娠32～ 35周,也多行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

綜上所述, 對(duì)妊娠高血壓疾病及早發(fā)現(xiàn), 及時(shí)藥物治療, 治療并發(fā)癥，正確選擇分娩方式，適時(shí)終止妊娠,是降低孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率的重要措施。

參考文獻(xiàn)