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1 我國兒童保健模式的特點(diǎn)
我國現(xiàn)有3.6億兒童和青少年,每年出生2000萬新生兒,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對兒童保健的觀念發(fā)生了巨大變化,愈加意識到兒童期健康對其一生健康的重要影響,兒童保健的服務(wù)內(nèi)容和效果也逐漸受到大家的關(guān)注。為廣大兒童提供更好的健康保護(hù)和健康促進(jìn),是全面建設(shè)和諧社會對衛(wèi)生工作的要求。
與美國的公共衛(wèi)生保健服務(wù)體系不同,其基本結(jié)構(gòu)是由社區(qū)初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)學(xué)中心組成。在專業(yè)分工上,社區(qū)初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)的是面向公眾的各種保健咨詢服務(wù)及輕度疾病或慢性病的診治保健、健康教育,社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)的是各種??萍膊〉脑\療,地區(qū)醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)的是疑難疾病的診療、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)基地[2]。目前,在我國已逐步建立起基層和社區(qū)為基礎(chǔ),婦幼保健機(jī)構(gòu)為依托,相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共同參與的全方位、多層次管理體系。目前全國建立了3200所婦幼保健院,37所兒童醫(yī)院,4萬余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。進(jìn)入新世紀(jì)以來,在世界衛(wèi)生組織、世界兒童基金會和我國政府的大力支持下,相繼采用送出去、請進(jìn)來的方法,將西方發(fā)達(dá)國家兒童保健的先進(jìn)理念和適宜技術(shù)引入我國。同時(shí),一大批高學(xué)歷人才也加入到兒童保健隊(duì)伍中來,提升了隊(duì)伍的整體素質(zhì),逐漸縮小了與發(fā)達(dá)國家的差距。隨著2009年《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)》的頒布,0~6歲的兒童保健工作已納入到社區(qū)管理之中。近些年來,參與管理的0~6歲兒童已占到應(yīng)管兒童的81%~87%[3]。雖然管理率較高,但目前兒童保健工作中仍存在較多問題:
1.1起步晚、水平低,學(xué)科年輕;與發(fā)達(dá)國家相比,我國的兒童保健工作是從解放后開始的,是從兒科與公共衛(wèi)生專業(yè)發(fā)展起來的,學(xué)科水平仍顯得不成熟;
1.2重視足、投入少;多項(xiàng)規(guī)范技術(shù)的頒布已體現(xiàn)了政府對兒童保健工作的重視,兒童保健三級網(wǎng)絡(luò)管理在臨床工作中發(fā)揮重要優(yōu)勢,但在過去投入的財(cái)力、物力相對較少;
1.3對象廣、范圍寬;我國兒童保健的服務(wù)對象是面對3億多兒童,其中近1億為流動兒童,流動兒童居住范圍廣、分散流動,由于居住分散難于集中管理,而且礙于經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、撫養(yǎng)人所受教育程度等的不同,多數(shù)家長缺乏對兒童保健必要性的認(rèn)識,這為兒童保健管理提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。同時(shí),兒童保健的業(yè)務(wù)范疇涵蓋了生理、心理、社會適應(yīng)、營養(yǎng)、疾病防治等方面,學(xué)科內(nèi)容相當(dāng)廣泛,在目前的保健服務(wù)中,兒童精神衛(wèi)生和心理行為問題尚未得到重視;
1.4人員少,技術(shù)低;全國的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童醫(yī)務(wù)人員中兼職人員占48%,中專及以下占42%,初級職稱占68%,約88.5%的專職兒童保健人員所學(xué)專業(yè)為臨床、護(hù)理、口腔、信息等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),人員不足已經(jīng)成為制約兒童衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的瓶頸[4]。由于缺乏系統(tǒng)的繼續(xù)教育,他們普遍缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)的知識和技能,對兒童疾病譜的改變、兒童生長發(fā)育態(tài)勢的變化、影響兒童健康因素的復(fù)雜化缺乏足夠的認(rèn)識。兒童保健服務(wù)也多局限于簡單的身高、體重測量及生長發(fā)育評價(jià)等基本內(nèi)容。不能規(guī)范開展??票=〖霸缙趮胗變褐橇﹂_發(fā)和營養(yǎng)評價(jià)、心理咨詢等工作。由于服務(wù)質(zhì)量與群眾需求有差距,就難以吸引廣大社區(qū)群眾,從而影響了社區(qū)兒童保健工作的順利開展。
2 兒童保健的發(fā)展
2.1加快學(xué)科發(fā)展:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢,兒童健康事業(yè)進(jìn)入了飛躍發(fā)展的時(shí)期。2011年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為兒科學(xué)組的成立必將會為兒童保健的發(fā)展注入新的活力。兒童保健與各專業(yè)學(xué)科的有機(jī)結(jié)合和多學(xué)科交叉是今后兒童保健學(xué)科發(fā)展的方向。緊密依托婦幼保健系統(tǒng),醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)應(yīng)該與社區(qū)衛(wèi)生緊密結(jié)合,在科學(xué)循證的基礎(chǔ)上,不斷深入研究調(diào)控兒童生長發(fā)育的遺傳基因背景,探索影響正常生長發(fā)育的社會因素和軀體因素和二者之間的相互關(guān)系,這樣才能不斷地創(chuàng)新自己的理論體系,從而加快學(xué)科發(fā)展。
2.2完善體系建設(shè)和健康管理系統(tǒng):兒童保健機(jī)構(gòu)是為兒童健康提供全面和系統(tǒng)服務(wù)的綜合性的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)在絕大多數(shù)家長都不僅局限于兒童生病后的疾病診療,對于兒童的生長發(fā)育、心理行為、潛能表達(dá)等早期發(fā)展的各個(gè)方面都非常重視和密切關(guān)注,而流動兒童的基本保健服務(wù)還應(yīng)加強(qiáng)。對不斷增加的要求而言兒童健康管理是滿足兒童健康需求的最直接動能。因此,政府應(yīng)給予政策方面的大力支持,并創(chuàng)造寬松環(huán)境,繼續(xù)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和創(chuàng)新,改革和完善管理體制,并由衛(wèi)生部牽頭,制定出適于不同層次的健康管理規(guī)范或模式等,以滿足實(shí)際需求。
2.3完善不同級別保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置:我國已建立了兒童保健三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),但對不同級別的保健機(jī)構(gòu)的作用應(yīng)更明確劃分,建立完善的轉(zhuǎn)診系統(tǒng),從而使兒童的早期綜合發(fā)展得到保障。Simms教授在發(fā)育行為兒科學(xué)組的成立大會上提到目前美國發(fā)育行為兒科中具有代表性的中心和項(xiàng)目有Kelly O'Leasy孤獨(dú)癥中心、Jane & Richard Thomas 唐氏綜合征中心、學(xué)習(xí)困難干預(yù)中心、注意缺陷多動障礙項(xiàng)目、兒童語言失用癥項(xiàng)目校園危機(jī)干預(yù)中心等[5],而目前我國仍缺乏這些專業(yè)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)不同級別保健機(jī)構(gòu)的溝通,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的緊密結(jié)合,將為高危兒的早期發(fā)現(xiàn)、早期管理起到良好作用。
2.4加強(qiáng)隊(duì)伍人才建設(shè):醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念、更新知識、不斷提高自身技術(shù)水平是提升社區(qū)兒童保健工作質(zhì)量的關(guān)鍵。美國初級衛(wèi)生保健中心除了各部門自行組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,每兩周三-四次固定的業(yè)務(wù)交流講座時(shí)間,專業(yè)人員輪流主講,有時(shí)候也請醫(yī)學(xué)院教授講課。為此,專業(yè)人員都很注重新知識的學(xué)習(xí)、資料的搜集,并善于利用各種機(jī)會發(fā)表學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、交流信息,由此提高自己的專業(yè)素質(zhì),展示自己的學(xué)術(shù)特長。我們應(yīng)努力建立專業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的長效機(jī)制和相關(guān)政策,重視整體兒童保健隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè),對醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)兒童保健高級學(xué)術(shù)人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng),推動兒童保健領(lǐng)域的科學(xué)研究和新的適宜技術(shù)的開展,對基層和社區(qū)兒童保健人員應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn),通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、兒童保健學(xué)、社會醫(yī)學(xué)的知識,提高診療保健技術(shù)水平。造就一支既具備對個(gè)體病人進(jìn)行臨床救治的技能,又熟知群體疾病控制知識;既掌握軀體疾病的診療,又了解心理行為問題的識別和糾正的兒童保健人才隊(duì)伍,從而推動和保障兒童健康事業(yè)的發(fā)展
我國兒童占全國總?cè)丝诘?/4,兒童的心身健康直接關(guān)系到整個(gè)民族的素質(zhì)和國家前途。我們應(yīng)立足社區(qū),密切與婦幼保健機(jī)構(gòu)和兒童??漆t(yī)院聯(lián)系,為推動兒童衛(wèi)生服務(wù)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn):
[1] 丁宗一. 我國兒童保健工作的現(xiàn)狀及發(fā)展方向.中華兒科雜志,2002,40(11):641-643
[2] 歐陽欽芬. 美國初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及作用. 醫(yī)院管理論壇,2006,111:60-64
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關(guān)鍵詞 醫(yī)生進(jìn)校園 醫(yī)療 健康宣教 現(xiàn)狀培訓(xùn) 策略
中圖分類號:R197.1 文??獻(xiàn)標(biāo)識碼:C 文章編號:1006-1533(2012)12-0016-03
Analysis of the training effectiveness of the doctors into the campus in Siping Community
XU Xiaolin1, GU Wen-juan1, CHEN Hua1, GE Xiaomao2
(1. Siping Community Health Service Centre in Yangpu District, Shanghai, 200092; 2. Elderly House in Yangpu District, Shanghai, 200090)
ABSTRACT Objective: To analyze the current status of the “doctors-into-campus” project and explore the professional training strategy. Method: 12 doctors who went into the campus were the objects to be investigated by the questionnaire survey and content analysis. The training willingness, acquirement projects, training time and results were evaluated with percentile score. Results: 94 scores were considered as the proper training time on the average. The satisfaction with teaching content was 91 scores averagely. The teaching methods satisfied with an average of 89 scores. The practicality averaged 87 scores. 91.20 % of the doctors felt to have learnt a lot. Conclusion: The training effectiveness of the doctors-into-campus was obvious in Siping community, some of which needs further improvement.
KEY WORDS doctors-into-campus; treatment; health education; status quo training; strategy
楊浦區(qū)“醫(yī)生進(jìn)校園”行動方案旨在通過“醫(yī)生進(jìn)校園”行動,提高學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)與管理水平,保障少年兒童的健康成長。進(jìn)校園醫(yī)生的主要工作為:定期對學(xué)校師生開展健康教育,為學(xué)生家長提供就醫(yī)指導(dǎo);協(xié)同開展常見病、傳染病防治工作,加強(qiáng)對特異體質(zhì)學(xué)生的關(guān)注與篩查,協(xié)同開展對常見兒童發(fā)展問題的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)研究。為學(xué)校衛(wèi)生工作“1+5+X”標(biāo)準(zhǔn)化與專業(yè)化建設(shè)項(xiàng)目(1為健康檔案;5為制度建設(shè)、健康教育、食品衛(wèi)生、常見病防治、傳染病防控;X為校(園)衛(wèi)生工作特色項(xiàng)目)進(jìn)行指導(dǎo),并記好《醫(yī)生進(jìn)校園工作日志》。做好醫(yī)生進(jìn)校園工作,關(guān)鍵在進(jìn)校醫(yī)生。為了解進(jìn)園醫(yī)師的培訓(xùn)需求,筆者以問卷形式進(jìn)行了調(diào)查,報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
四平社區(qū)共有16所中小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu),進(jìn)校園醫(yī)師共12名。被調(diào)查的醫(yī)師中,男4人,女8;年齡特征20~歲1人,30~歲4人,40~歲2人,50~歲5人;大專學(xué)歷5人,本科學(xué)歷7人;高級職稱1人,中級職稱7人,初級職稱3人,見習(xí)醫(yī)生1人。
1.2 方法
1.2.1 進(jìn)校醫(yī)生培訓(xùn)方法
1)首先對進(jìn)校醫(yī)生的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查。
2)針對需求開展的培訓(xùn)[1]:①營養(yǎng)健康與發(fā)育、青少年眼保健、兒童生長發(fā)育規(guī)律;②常見病、傳染病防治:手足口病的預(yù)防、齲齒的防治、兒童腹痛、貧血的防治、鼻衄處理、發(fā)熱兒童的處理;③日常生活衛(wèi)生:遠(yuǎn)離,拒絕成癮;食堂安全工作,幼兒膳食的合理安排;④幼兒青少年急救:學(xué)生傷害事故的預(yù)防、幼兒防窒息、幼兒跌傷的處理、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置;⑤青少年心理衛(wèi)生:兒童青少年的情緒與行為問題、兒童青少年心理問題和治療、考試焦慮、考試相關(guān)的心理問題;⑥小學(xué)教師的心理調(diào)適:師生溝通技巧、健康宣教方法。
3)培訓(xùn)方法“培訓(xùn)主要以專家講座形式在四平社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行,中間穿插實(shí)踐活動;頻率為每月1次;另外邀請專家在對口校園舉辦講座、廣播等,進(jìn)園醫(yī)師旁聽學(xué)習(xí)。
1.2.2 問卷調(diào)查和評估
自行編制調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容分為3部分:1)進(jìn)園醫(yī)師的基本信息;2)進(jìn)園醫(yī)師培訓(xùn)意愿;3)進(jìn)園醫(yī)師培訓(xùn)需求項(xiàng)目。問卷共20個(gè)封閉性和開放性問題。在問卷初稿設(shè)計(jì)完成后征求了有關(guān)專家意見進(jìn)行了修改。于2011年2月,由經(jīng)過培訓(xùn)的課題組成員集中發(fā)放問卷,進(jìn)行面對面調(diào)查。進(jìn)校醫(yī)師發(fā)放問卷12份,回收有效問卷10份,回收率為83.30%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用Excel 2007軟件,采取專業(yè)人員雙人錄入的形式,對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 進(jìn)校醫(yī)生對培訓(xùn)方式的要求
對培訓(xùn)必要性的認(rèn)識,91.67%的進(jìn)校醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),8.33%的醫(yī)師認(rèn)為無所謂;在培訓(xùn)時(shí)間上,66.67%的醫(yī)生選擇每次培訓(xùn)時(shí)間在0.5~1 h,75.00%的醫(yī)生認(rèn)為培訓(xùn)頻次以每月1次最為合適;在培訓(xùn)的方式上,66.67%的進(jìn)校醫(yī)生選擇授課形式,25.00%的醫(yī)生希望上下互動,16.67%的醫(yī)生樂于進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,25.00%的醫(yī)生愿意進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,16.67%的醫(yī)生希望采取研討的形式。
2.2 進(jìn)校醫(yī)生對培訓(xùn)內(nèi)容的需求
進(jìn)園醫(yī)生在工作中會碰到與院內(nèi)不同的困擾,希望就此展開相關(guān)的培訓(xùn)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:75.00%的醫(yī)生希望培訓(xùn)少年兒童營養(yǎng)健康與發(fā)育的相關(guān)內(nèi)容;50.00%~58.00%希望開展常見病、多發(fā)病防治的培訓(xùn);50.00%的醫(yī)生希望對溝通技巧和青少年心理衛(wèi)生問題進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo);17.00%~25.00%的進(jìn)校醫(yī)生希望就青少年傳染病防治、飲食衛(wèi)生、學(xué)生意外傷害的處理、醫(yī)療服務(wù)平臺的搭建等問題進(jìn)行培訓(xùn)。
2.3 進(jìn)校醫(yī)生對培訓(xùn)的總體評價(jià)
12位進(jìn)校醫(yī)生對業(yè)務(wù)培訓(xùn)的評價(jià)共5方面內(nèi)容,由參加培訓(xùn)者進(jìn)行評分,滿分為100分。平均得分結(jié)果顯示:培訓(xùn)的迫切性為91分;培訓(xùn)時(shí)間安排合適為94分;對教學(xué)內(nèi)容滿意為91分;授課方式滿意為89分,課程的實(shí)用性為87分。
2.4 進(jìn)校醫(yī)生對培訓(xùn)內(nèi)容的評價(jià)
對培訓(xùn)內(nèi)容的針對性、合理性、實(shí)用性進(jìn)行綜合評分,每項(xiàng)內(nèi)容最高為100分。評分結(jié)果顯示:營養(yǎng)健康與發(fā)育專題為71分;常見病、傳染病防治和日常生活衛(wèi)生問題為69分;兒童、青少年意外傷害預(yù)防和處置為54分;青少年心理衛(wèi)生問題為29分;
2.5 進(jìn)校醫(yī)生培訓(xùn)獲得的收益
91.20%的進(jìn)園醫(yī)生感到培訓(xùn)收獲很大,收獲很大的原因是培訓(xùn)的內(nèi)容及形式與進(jìn)校衛(wèi)生保健的實(shí)踐緊密結(jié)合[2]。89.05%的進(jìn)校醫(yī)生表示培訓(xùn)長期堅(jiān)持很有必要。
但培訓(xùn)也存在一定的不足:43.00%的醫(yī)師認(rèn)為課程內(nèi)容安排上缺乏邏輯性;14.02%認(rèn)為是培訓(xùn)的組織安排不很恰當(dāng);14.07%認(rèn)為是培訓(xùn)老師本身不了解社區(qū)衛(wèi)生;71.21%認(rèn)為是醫(yī)生個(gè)人的問題。
3 討論
3.1 進(jìn)校醫(yī)生培訓(xùn)效果總體不錯(cuò)
四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真落實(shí)市政府、市教委、市衛(wèi)生局和區(qū)政府相關(guān)工作要求,以“重視學(xué)校衛(wèi)生,保障學(xué)生健康”為宗旨,通過“醫(yī)生進(jìn)校園”行動,醫(yī)教結(jié)合、防保為主、專兼互補(bǔ),加快學(xué)校衛(wèi)生保健人員隊(duì)伍建設(shè),提高學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)與管理水平,保障少年兒童的健康成長。按照楊浦區(qū)“醫(yī)生進(jìn)校園”行動方案,總體目標(biāo)是以“一塊一專家分隊(duì)”對接的方式,引進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生專家資源,解決學(xué)校衛(wèi)生工作的重、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健人員科學(xué)育兒、科學(xué)宣教的能力;以“一校(園)一醫(yī)”對接方式,將學(xué)校衛(wèi)生工作納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理體系,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力,提高學(xué)校衛(wèi)生保健人員的專業(yè)水平,全面提升學(xué)校保障少年兒童健康的衛(wèi)生服務(wù)工作水平。我們的具體做法是:1)聘請部分市三級醫(yī)院的兒科醫(yī)學(xué)、兒童保健、心理學(xué)、特殊兒童教育、營養(yǎng)學(xué)、食品安全等領(lǐng)域的專家組成專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)由12個(gè)分隊(duì)組成,每個(gè)分隊(duì)相對固定對接1個(gè)社區(qū)塊,每月指導(dǎo)2次,實(shí)現(xiàn)“一塊一專家分隊(duì)”。2)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)(每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)由5~7人組成),與所在地段學(xué)校(園)進(jìn)行對接。每位醫(yī)生相對固定對接若干所學(xué)校(園),實(shí)現(xiàn)“一校(園)一醫(yī)”。
由于社區(qū)醫(yī)生服務(wù)對象以老年人為主,專業(yè)以慢性病治療為主,因此對社區(qū)進(jìn)校醫(yī)生提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。目前我們的進(jìn)校醫(yī)生也難以達(dá)到全部本科畢業(yè)的全科醫(yī)生的人員配備要求。因此加強(qiáng)進(jìn)校醫(yī)生的培養(yǎng)成為工作的重中之重。
通過這次評估,認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間合適平均為94分;教學(xué)內(nèi)容滿意平均為91分;授課方式滿意平均為89分,實(shí)用性平均為87分,91.20%的進(jìn)園醫(yī)生感到培訓(xùn)收獲很大,對學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)起到了很大幫助,所以這次培訓(xùn)的效果總體較好,達(dá)到預(yù)定的要求。
3.2 進(jìn)一步完善進(jìn)校醫(yī)生培訓(xùn)的建議
3.2.1 注重轉(zhuǎn)變進(jìn)園醫(yī)師的觀念
主要轉(zhuǎn)變醫(yī)師的兩種觀念:一是基本醫(yī)療觀念,從“以醫(yī)療為中心”轉(zhuǎn)為“以醫(yī)療保健、宣教為中心”的觀念。二是轉(zhuǎn)變工作方式,從單純憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣教轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)安排進(jìn)園工作,理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合進(jìn)行健康教育、疾病防控。培訓(xùn)中要增強(qiáng)醫(yī)師對醫(yī)生進(jìn)校園理論的認(rèn)識,使醫(yī)師看到科學(xué)理論對實(shí)踐的指導(dǎo)效果和力度,改變以往憑直覺與經(jīng)驗(yàn)無計(jì)劃性工作的習(xí)慣。同時(shí),醫(yī)師豐富的工作經(jīng)驗(yàn)是一筆寶貴的資源,在培訓(xùn)中應(yīng)加以充分利用。
3.2.2 加強(qiáng)調(diào)查研究,增強(qiáng)培訓(xùn)的針對性
醫(yī)生進(jìn)校園工作的價(jià)值在于有效的服務(wù)于廣大學(xué)校、幼兒園的教育實(shí)踐,解決兒童、青少年在成長過程中生理、心理、環(huán)境等各方面問題。針對醫(yī)師對進(jìn)校園具體工作內(nèi)容和安排不甚明確的情況,我們應(yīng)該增強(qiáng)理論對實(shí)踐的指導(dǎo)力度。培訓(xùn)理論應(yīng)盡量貼近實(shí)踐,能解決進(jìn)園工作中的實(shí)際問題,以實(shí)用為主。爭取讓醫(yī)師在較短時(shí)間領(lǐng)會醫(yī)師進(jìn)校園的精髓,嘗到用科學(xué)理論指導(dǎo)進(jìn)園工作實(shí)踐的甜頭,以刺激醫(yī)師不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。培訓(xùn)中,要重視醫(yī)療方法的一些細(xì)節(jié)內(nèi)容,使醫(yī)師對醫(yī)療、宣教工作計(jì)劃的每一步驟的意義和具體做法有深入的體會,達(dá)到活學(xué)活用。比如,為了增強(qiáng)理論對實(shí)踐的指導(dǎo)力度,可以對現(xiàn)有醫(yī)療、宣教模式進(jìn)行修改,使其更符合進(jìn)園醫(yī)師的日常工作過程。
3.2.3 青少年心理調(diào)適和幼兒營養(yǎng)是培訓(xùn)的重點(diǎn)
青少年心理調(diào)適、幼兒營養(yǎng)和生理是進(jìn)園醫(yī)師工作的重點(diǎn)內(nèi)容,然而通過調(diào)查,可以看出這恰恰也是醫(yī)師的業(yè)務(wù)弱點(diǎn),所以應(yīng)該作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。培訓(xùn)中,應(yīng)針對不同的工作任務(wù),對各種服務(wù)對象,特別是青少年的心理狀況和兒童生長發(fā)育情況加以詳細(xì)分析。可以通過實(shí)例,使醫(yī)師對相關(guān)方面的知識有深入的了解,從而在實(shí)踐中加以靈活應(yīng)用。培訓(xùn)中除了要提高醫(yī)師的理論修養(yǎng),還要重視醫(yī)師的宣教、及溝通能力。詳細(xì)闡述每一種溝通模式的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和適用條件,增強(qiáng)醫(yī)師根據(jù)服務(wù)對象和內(nèi)容靈活選擇與應(yīng)用的能力。必要時(shí),可以對現(xiàn)代媒體(比如多媒體計(jì)算機(jī)等)的操作方法加以專門培訓(xùn)。醫(yī)生進(jìn)校園開展培訓(xùn),對校園里的保健老師提高相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識有益處,老師也可接受培訓(xùn),對學(xué)生健康可帶來一些列好處;家長適時(shí)也可以接受社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)。
3.2.4 理論聯(lián)系實(shí)際,在實(shí)踐中增長才干
為轉(zhuǎn)變部分醫(yī)師對培訓(xùn)的消極態(tài)度,提高醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情,我們必須改進(jìn)傳統(tǒng)純理論灌輸?shù)闹v座式培訓(xùn)方法。同時(shí),醫(yī)師進(jìn)校園是一項(xiàng)新穎、復(fù)雜、多層面的應(yīng)用性很強(qiáng)的工作模式,醫(yī)師不但要掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)理論,而且還要具備將理論付諸實(shí)踐的能力。所以,應(yīng)該在實(shí)踐中滲透醫(yī)療、宣教的基本內(nèi)容,使醫(yī)師在實(shí)踐中深入領(lǐng)會理論的精髓,在實(shí)踐中感悟和體會醫(yī)學(xué)原理與方法。這樣,醫(yī)師在以后的工作實(shí)踐中才能隨機(jī)應(yīng)變,靈活的運(yùn)用理論和技能解決問題。比如,培訓(xùn)中可以安排一定的操作練習(xí),這樣既可以使醫(yī)師得到實(shí)踐鍛煉,又可以使醫(yī)師立刻看到所學(xué)知識的效果,提高學(xué)習(xí)興趣。另外,為了便于醫(yī)師所學(xué)知識與技能的遷移,培訓(xùn)中應(yīng)盡可能創(chuàng)設(shè)真實(shí)的學(xué)習(xí)情境。比如通過案例分析法,給醫(yī)師提供觀察、模擬和思考的機(jī)會。給醫(yī)師提供醫(yī)療、宣教的正反案例,能激發(fā)醫(yī)師針對實(shí)際問題進(jìn)行思考,有利于醫(yī)師在分析實(shí)際問題時(shí)提煉出自己的實(shí)踐性知識。同時(shí),對具體的進(jìn)校園工作情境進(jìn)行分析,并通過相互討論的方式找出案例的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),能提高醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:老年社會保障,改革啟示,瑞典
最近,筆者隨國家人口和計(jì)劃生育委員會組織的考察團(tuán)訪問了瑞典社會保障管理局,對瑞典的老年社會保障進(jìn)行了考察。通過考察,深切感到瑞典十分重視老年社會保障,經(jīng)過不斷地探索,完善養(yǎng)老金制度,加強(qiáng)了老年人的醫(yī)療保健和社會服務(wù)。在如何應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)方面,對我國具有十分有益的啟示。
一、 瑞典具有完備的老年社會保障制度
瑞典王國位于北歐斯堪的納維亞半島東部,國土面積45萬平方公里,全國劃分為21個(gè)省和289個(gè)市。人口903.5萬(2005年9月)。90%為瑞典人,外國移民及其后裔約100萬人。國民平均預(yù)期壽命80歲,男性78歲,女性83歲,65歲以上老年人占全國總?cè)丝诘?7%左右,屬于人口老齡化十分嚴(yán)重的國家。
瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),2004年國內(nèi)生產(chǎn)總值25429億克朗(約合3481億美元),人均國內(nèi)生產(chǎn)總值282231克朗(約合3.86萬美元)。瑞典具有十分完備的社會保障制度,社會保障的險(xiǎn)種及福利津貼將近50種,從“搖籃到墳?zāi)埂?,幾乎無所不包。2004年社會保障費(fèi)用支出4140億克朗,相當(dāng)于國內(nèi)生產(chǎn)總值的16.3%。
瑞典與社會保障相關(guān)的立法和預(yù)算事務(wù)由國家社會部負(fù)責(zé),社會保障法律由議會批準(zhǔn)生效,社會保障具體事務(wù)由社會保障管理局實(shí)施。社會保障管理局在全國240個(gè)地方設(shè)有社會保障辦公室,其全國的雇員16000人,社會保障管理費(fèi)相當(dāng)于社??傊С龅?%。
瑞典老年社會保障制度已有100年的歷史,1905年,瑞典在議會中成立了養(yǎng)老問題委員會,開始了社會養(yǎng)老立法事宜。1913年,議會通過了《國民普遍年金保險(xiǎn)法》,開始實(shí)施針對老年及失去勞動能力者的普遍強(qiáng)制性養(yǎng)老金制度,1914年成立養(yǎng)老金局,負(fù)責(zé)籌措和管理養(yǎng)老金。1935年議會通過《國民年金保險(xiǎn)法》,提高退休人員的基本養(yǎng)老金,養(yǎng)老金津貼標(biāo)準(zhǔn)依照各地生活水平而定。1948年全國退休法案付諸實(shí)施,開始推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老金制度,這樣就構(gòu)成了“國民基本年金保險(xiǎn)”制度。為了彌補(bǔ)基本年金數(shù)額的不足,1959年增加了與從業(yè)者個(gè)人收入掛勾的“國民補(bǔ)充年金保險(xiǎn)”。1976年又對上述法案進(jìn)行了修改,對退休年齡作了較靈活的規(guī)定,可以提前退休,同時(shí)相應(yīng)核減退休金,對靈活就業(yè)的臨時(shí)工也實(shí)施養(yǎng)老金制度,即開始實(shí)行所謂“部分年金”制度。到上個(gè)世紀(jì)70年代,瑞典形成了比較完備的老年社會保障制度,現(xiàn)分別簡介如下。
(一) 瑞典養(yǎng)老年金制度
瑞典養(yǎng)老金分為三個(gè)部分,其具體內(nèi)容如下:
1.國民基本年金:凡符合法律規(guī)定條件的一切退休人員,不問其退休前的工作、職位和收入水平如何,都可以領(lǐng)取國家統(tǒng)一規(guī)定數(shù)額的基本年金。正常退休年齡為66-70歲。退休者無須交納保險(xiǎn)費(fèi)或經(jīng)過收入調(diào)查,只要是常住瑞典的公民,或符合規(guī)定居住期限的外僑,都可以領(lǐng)取。每年由政府對基本年金的“基數(shù)”作出修定,基數(shù)隨物價(jià)的變動而變動。老年的起始年齡為65周歲,單身退休職工可領(lǐng)取“基數(shù)”的96%;雙職工退休,可領(lǐng)取“基數(shù)”的177%;提前退休,每1個(gè)月核減“基數(shù)”的0.5%;推遲退休,每1個(gè)月增加“基數(shù)”的0.6%。
2.國民補(bǔ)充年金:亦稱“收入相關(guān)聯(lián)年金”,其發(fā)放數(shù)額與受保人66歲退休前的工資收入水平和交納保險(xiǎn)費(fèi)年限掛勾。受保人要獲得全額補(bǔ)充年金,必須繳納滿30年的保險(xiǎn)費(fèi)。這就是指雇主按職工工資總額12.25%交納保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)年限不足則按比例核減,每少1年便減少1/30的補(bǔ)充年金。70歲以前每延遲退休1個(gè)月增發(fā)補(bǔ)充年金的0.6%。國民補(bǔ)充年金與退休者15個(gè)最高收入年份年工資掛勾。補(bǔ)充年金隨物價(jià)變動而自動調(diào)整。
3.部分年金:瑞典從1976年起實(shí)行較為靈活的退休制度,職工既可以提前退休,也可以邊工作邊領(lǐng)部分年金。即每周工作時(shí)間至少保持在17小時(shí)以上,但比退休前至少減少5小時(shí)。部分年金的數(shù)額相當(dāng)于因減少工時(shí)而損失掉的工薪收入的65%左右。
瑞典現(xiàn)退休人員平均每年可領(lǐng)取基本年金和補(bǔ)充年金約11-12萬克朗,其中基本年金約7.2萬克朗,國民基本年金和國民補(bǔ)充年金對工資的替代率約為50%左右。
(二) 老年醫(yī)療服務(wù)制度
醫(yī)療服務(wù)制度是瑞典老年社會保障制度的重要組成部分。瑞典醫(yī)療服務(wù)制度包括以下3個(gè)部分:
1.初級醫(yī)療保健服務(wù):居住相對集中的5千至5萬居民組成的社區(qū)內(nèi),設(shè)一個(gè)醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn),幾個(gè)社區(qū)構(gòu)成一個(gè)醫(yī)療保健中心。居住的老人若出現(xiàn)病狀,可先進(jìn)入醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn),接受初級醫(yī)療保健服務(wù),這是十分方便的;若醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)難以診治,可由他們負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送至醫(yī)療保健中心繼續(xù)醫(yī)治。
2.省市級衛(wèi)生保健服務(wù):每個(gè)省、市都設(shè)有衛(wèi)生保健服務(wù)站,主要側(cè)重老年人的衛(wèi)生保健服務(wù)。居家的老人生病,可以得到家屬的照顧,照顧老人的家屬可以得到適當(dāng)?shù)慕蛸N。老人若無親屬照料,可以享受護(hù)士的照料,失去獨(dú)立生活能力的老年人可以得到國家免費(fèi)提供的服務(wù)。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù):這是指專門醫(yī)院的服務(wù)。主要是為老人提供各種疾病的治療服務(wù),收治需要長期住院的病人或進(jìn)行有難度的手術(shù)等。老人去醫(yī)院就診,只需交掛號費(fèi)和少量醫(yī)藥費(fèi),其它絕大部分費(fèi)用由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。瑞典全國有醫(yī)生25000多人,平均360人就有1名醫(yī)生。完善的醫(yī)療服務(wù)體系,使老年人患病得到及時(shí)的治療。
(三) 老年社會福利制度
瑞典具有十分出色的老年社會福利制度,主要內(nèi)容包括以下3個(gè)方面:
1.老年公寓制度:退休后的老年人經(jīng)過個(gè)人申請,均可以到老年公寓居住生活。老年公寓設(shè)施完備,居住面積人均達(dá)到67平方米。居住在老年公寓的老人既可以自己燒飯,也可以申請送餐上門。有病的老人,護(hù)理人員將按時(shí)到公寓為老人服藥、打針和理療,且有詳細(xì)的治療方案和治療記錄。公寓的老人有集體活動和個(gè)人活動的周到安排,使老年人既有自己獨(dú)立的活動空間,又使他們普遍不感到孤獨(dú)。
2.老年護(hù)理制度:瑞典每年投入老年護(hù)理方面的開支為600億克朗,老年人只要自己提出申請得到核實(shí)批準(zhǔn),就有護(hù)理人員到家中作醫(yī)療、家政等項(xiàng)服務(wù),并且所有的服務(wù)老人都是免費(fèi)享受。據(jù)統(tǒng)計(jì),50%-80%的護(hù)理時(shí)間用于老年人的日常飲食起居上,每個(gè)月護(hù)理每位老人的時(shí)間平均在30個(gè)小時(shí)以上。對有需要的老人配有專門的警報(bào)器,監(jiān)護(hù)部門可以全天侯監(jiān)測警報(bào)和呼叫。對需要住院治療的老年人有專門的規(guī)定,如在上一級醫(yī)院就診后需要住院的,原居住地的醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)或醫(yī)療保健中心必須在4天之內(nèi)為老人安排妥當(dāng),否則將調(diào)走該位老人住院所需的醫(yī)療保險(xiǎn)金。
3.臨終關(guān)懷制度:當(dāng)老人處于病危狀態(tài),將啟動妥善的臨終關(guān)懷制度,除了通知有關(guān)親朋臨床慰藉告別之外,24小時(shí)有專人守護(hù),使老人在彌留之際享受體面和尊嚴(yán),老人去世將獲得良好的安葬。
二、 瑞典老年社會保障制度的改革與完善
二戰(zhàn)以后,瑞典社會保障制度基本上適應(yīng)了瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并且促進(jìn)了瑞典經(jīng)濟(jì)的增長,那時(shí)“瑞典模式”贏得國際社會的廣泛贊譽(yù)。但是高社保、高福利、高稅收的“瑞典模式”,到了80年代受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。為了維持高度的社會保障水平,使瑞典公共支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例急劇擴(kuò)大。20世紀(jì)60年代中期,瑞典公共支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例為35%,到80年代初,這一比例迅速增長到60%。瑞典政府財(cái)政出現(xiàn)嚴(yán)重赤字,財(cái)政赤字占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例在1982年達(dá)到13%的驚人水平。此后,這一比例雖有所下降,但整個(gè)80年代基本都保持在5%以上。
為了維持財(cái)政收支平衡,瑞典政府只好增加稅收,這使得瑞典的高稅率在80年代再度提高,成為歐洲國家中稅率最高的國家之一。1965-1985年,瑞典稅收占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例從35.2%增長到50.4%。
高稅率使得居民可支配收入減少,影響了居民購買力,造成國內(nèi)消費(fèi)市場疲軟。雇主到1986年為雇員繳納的各種社會保障費(fèi)用相當(dāng)于雇員工資總額的36.65%,其中9.45%為國民基本年金,10.2%為國民補(bǔ)充年金。這無疑增加了瑞典企業(yè)的用工成本,影響了出口產(chǎn)品在國際市場的競爭力。這樣,20世紀(jì)70年代中期以后,原本以高福利促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速增長的“瑞典模式”不再奏效,高福利逐漸成為拖住瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān),“瑞典模式”逐漸被“瑞典病”所替代。從20世紀(jì)80年代開始,瑞典社會保障制度進(jìn)入改革時(shí)期,占社會保障支出巨大份額的老年保障制度成為首當(dāng)其沖的改革對象。
20世紀(jì)80年代瑞典老年社會保障制度的改革呈現(xiàn)出溫和的特點(diǎn)。由于社會保障的剛性,難以大刀闊斧地改革,表現(xiàn)為支付標(biāo)準(zhǔn)的“微調(diào)”和著力于機(jī)制的創(chuàng)新。20世紀(jì)80年代初期至90年代初期的改革的基本內(nèi)容為以下3個(gè)方面:
一是調(diào)整養(yǎng)老金“基數(shù)”適當(dāng)從緊。在20世紀(jì)80年代之前,基本年金和補(bǔ)充年金的“基數(shù)”是與月物價(jià)指數(shù)聯(lián)動。如果2個(gè)月期間物價(jià)變動幅度超過3%,則在第3個(gè)月相應(yīng)調(diào)整“基數(shù)”標(biāo)準(zhǔn)。1980年底,瑞典政府提出社會保障支出緊縮法案,決定將此“基數(shù)”一年變動一次。僅1981年當(dāng)年就有4億克朗的“基數(shù)”額支出被減少。1981年又將“部分年金”津貼數(shù)額相當(dāng)于因減少工時(shí)而損失掉工薪的65%降低到50%;同時(shí)嚴(yán)格部分年金領(lǐng)取資格條件,使具備領(lǐng)取該種部分年金的人數(shù)由1980年的占養(yǎng)老金領(lǐng)取者的27%降低到20%,到1985年又降低到10%。
二是加強(qiáng)社會保障制度地方化改革。強(qiáng)化地方政府在社會保障制度中的責(zé)任,這項(xiàng)改革可以降低中央政府的社會保障支出,有效地減少公共支出在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比例,減少中央政府的財(cái)政赤字。1992年1月瑞典議會通過法案,批準(zhǔn)地方政府多承擔(dān)各種有關(guān)老年醫(yī)療服務(wù)和老年社會福利的責(zé)任,并且嚴(yán)格各種服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。例如1990年規(guī)定老人身體治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天不能超過1800克朗,老年病治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天不能超過1300克朗,從而結(jié)束了“敞著口花錢”的機(jī)制。由于強(qiáng)化地方責(zé)任,接受老年病免費(fèi)治療人數(shù)到1993年下降了60%,老年病床數(shù)減少了13%,地方政府用于保健服務(wù)的支出在1992-1993年財(cái)政年度減少了4.35億克朗。
三是鼓勵(lì)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)商業(yè)化經(jīng)營。1980年底,瑞典雇主聯(lián)合會向議會提出建議,為有效降低社會保障支出,提高社保服務(wù)的效率,應(yīng)適當(dāng)引入競爭機(jī)制,鼓勵(lì)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營。議會批準(zhǔn)了這項(xiàng)建議,到1992年,瑞典建立起270個(gè)私營老年護(hù)理機(jī)構(gòu),占全國老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的1/3,71個(gè)地方政府和6個(gè)省政府與私營老年護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。一些大城市還建立了“城市醫(yī)療保健服務(wù)有限公司”。私營老年服務(wù)機(jī)構(gòu)為老人,特別是收入較高的老人提供了更為個(gè)性化的服務(wù)。這些機(jī)構(gòu)降低服務(wù)費(fèi)用,有效抑制了公共老年服務(wù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用支出大幅度增長的勢頭。1980年-1987年,接受公共老年服務(wù)的老人人數(shù)占退休者的比例從26%下降到20%,居住在公共老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的老人占退休者的比例從41%下降到28%,居住人數(shù)由1985年的51000人減少到1991年39000人。另外,瑞典鼓勵(lì)慈善團(tuán)體、非營利機(jī)構(gòu)大力興辦公益事業(yè),這些社會團(tuán)體和機(jī)構(gòu)對老年社會保障起到了十分重要的作用。
20世紀(jì)80年代初至90年代初,瑞典社會保障制度改革表現(xiàn)出明顯的溫和性。“瑞典病”積重難返,所以90年代初期瑞典經(jīng)濟(jì)與社會保障并沒有產(chǎn)生良性的互動關(guān)系。1991年到1993年間,瑞典經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了二戰(zhàn)以來的首次負(fù)增長,增長率為—5%;失業(yè)率從1.5%增長到8%,失業(yè)人數(shù)為50萬人;財(cái)政赤字占到國內(nèi)生產(chǎn)總值的12.3%;國債占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例由1990年的42.3%增長到1993年的77.9%。瑞典人均國民生產(chǎn)總值在經(jīng)合組織成員國中的排序由第4名下降到第16名。
在這樣的背景下,從20世紀(jì)90年代初至20世紀(jì)末,瑞典社會保障制度進(jìn)行了更為激進(jìn)的改革。在老年社會保障制度領(lǐng)域的改革圍繞著以下三個(gè)方面展開:
一是進(jìn)一步嚴(yán)格養(yǎng)老金的領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)。1994年議會通過法案,主張改革補(bǔ)充年金制度中以受保人15年最高工資平均值確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),改為以歷年工資平均值確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn);調(diào)整基本年金“基數(shù)”由以物價(jià)指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)改為以工資指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn);養(yǎng)老金的發(fā)放以一生繳費(fèi)相聯(lián)系而不以歷年津貼相聯(lián)系;將部分年金領(lǐng)取者的最低資格年限提高到61歲,部分年金領(lǐng)取者每周減少工作的時(shí)間最長不得超過10小時(shí)。
二是養(yǎng)老年金繳費(fèi)實(shí)行個(gè)人賬戶。1998年,瑞典政府對養(yǎng)老年金繳費(fèi)制度進(jìn)行改革。規(guī)定養(yǎng)老年金繳費(fèi)率為工資收入的18.5%,其中雇主和雇員各繳9.25%,并逐步改變個(gè)人賬戶的名義性。將雇主和雇員繳納養(yǎng)老費(fèi)率的16%計(jì)入現(xiàn)收現(xiàn)付賬戶,2.5%計(jì)入雇員個(gè)人賬戶,逐步使個(gè)人賬戶作實(shí)。
三是從給付基準(zhǔn)型養(yǎng)老年金模式向繳費(fèi)基準(zhǔn)型養(yǎng)老年金模式轉(zhuǎn)變。繳費(fèi)基準(zhǔn)型養(yǎng)老年金模式的基本特點(diǎn)是,依據(jù)養(yǎng)老金受保人退休前繳納養(yǎng)老費(fèi)用的數(shù)額,以及個(gè)人繳納的養(yǎng)老費(fèi)用所形成的基金在投資運(yùn)營的回報(bào)率來決定養(yǎng)老年金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。對于1938年-1953年出生的老人基本上還按改革前的辦法計(jì)算,實(shí)施“老人老辦法”,這項(xiàng)改革制度預(yù)計(jì)要經(jīng)過20年的過渡期,才能得到根本性的轉(zhuǎn)變。
20世紀(jì)90年代中期以后瑞典實(shí)施的激進(jìn)的社會保障制度改革收到了較為明顯的效果。社會福利支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例由1993年的38.6%下降為1999年的32.7%,公共支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例也由67.3%下降為55.4%;政府財(cái)政狀況開始好轉(zhuǎn);1998年消除了財(cái)政赤字,到2000年瑞典政府財(cái)政結(jié)余額已經(jīng)占到國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.1%;國債數(shù)額占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例由1993年的77.9%下降到2000年的55.6%;1995-2000年,瑞典國內(nèi)生產(chǎn)總值每年平均增長3%,大大超過1974-1994年平均增長1.5%的速度,2004年國內(nèi)生產(chǎn)總值比上年增長1.9%,社會保障支出增長平穩(wěn);瑞典企業(yè)經(jīng)營成本較之同期比美國低20%,比英國低15%。瑞典社會保障制度的改革初見成效。
三、 瑞典老年社會保障制度改革給我國的啟示
(一) 我國宜加快擴(kuò)大社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋面,積極實(shí)施“低水平、廣覆蓋”工程
瑞典的養(yǎng)老金制度是覆蓋全國所有老年人口的,是一種普惠制的老年社會保險(xiǎn)制度。而我國,據(jù)國家勞動和社會保障部與國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)公報(bào),截止2004年底,我國參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為16353萬人,其中職工人數(shù)12250萬人,離退休人員4103萬人,但我國同期就業(yè)人員是75200萬人,即使扣除第一產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員35269萬人,也還有39931萬人在第二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè);被養(yǎng)老金制度覆蓋的人員只占第二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員的40.9%,若以全部老年人為統(tǒng)計(jì)口徑,我國享有養(yǎng)老金的老年人占全部老年人的比例就更小了。而瑞典的國民基本年金是覆蓋全民的,甚至惠及外國老年移民。從我國長遠(yuǎn)發(fā)展著眼,從全面建設(shè)小康社會的發(fā)展目標(biāo)出發(fā),我國宜加快擴(kuò)大社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋面。從中近期考量,首先應(yīng)積極實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在城鎮(zhèn)非國有企業(yè)職工中的“低水平、廣覆蓋”工程。我國從現(xiàn)在到2020年,勞動年齡人口依然為增長趨勢,利用這段時(shí)期積累養(yǎng)老保險(xiǎn)金,有利于彌補(bǔ)未來養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付缺口。另外,要隨著公共支出的增長,逐步提高對城鄉(xiāng)低保人員的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),尤其要關(guān)注城鄉(xiāng)65歲以上的老年人的生活狀況,對老年人享受低保的條件應(yīng)比其它人適當(dāng)放寬。
(二) 我國應(yīng)堅(jiān)持養(yǎng)老保險(xiǎn)部分積累制,使個(gè)人賬戶發(fā)揮抵御人口老齡化的功能
瑞典長期以來與我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前一樣,國民年金實(shí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付制。但是隨著“瑞典病”的惡化,20世紀(jì)90年代瑞典也開始實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制與部分積累制相結(jié)合的制度,實(shí)施了個(gè)人繳費(fèi),建立個(gè)人賬戶。我國從1986年在合同工中首先實(shí)施了養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶,1991年在城鎮(zhèn)職工中廣泛實(shí)行。為了應(yīng)對中國人口老齡化,鑒于資本市場發(fā)育不足和技術(shù)管理水平有限的現(xiàn)實(shí),將基金制和現(xiàn)收現(xiàn)付制兼收并蓄,實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)的部分積累制,是正確的選擇,這是不應(yīng)動搖的。當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)是,由于個(gè)人賬戶與社會統(tǒng)籌的資金是融通的,社會統(tǒng)籌基金向個(gè)人賬戶透支,使個(gè)人賬戶成為一定程度的空賬,個(gè)人賬戶只起到了名義賬戶的作用。今后改革的思路應(yīng)該是,適當(dāng)降低當(dāng)前11%的個(gè)人賬戶幅度,不允許社會統(tǒng)籌基金向個(gè)人賬戶透支,真正把個(gè)人賬戶作實(shí),使之真正在未來發(fā)揮出抵御人口老齡化的功能。
(三) 大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù),使老年人獲得基本的醫(yī)療服務(wù)
瑞典社區(qū)醫(yī)療服務(wù)十分發(fā)達(dá),全國在社區(qū)有680個(gè)醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn),居住的老人隨時(shí)可以得到良好的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。這一點(diǎn)很值得我國借鑒。目前,在我國城鎮(zhèn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然難以滿足廣大居民的需求,尤其是設(shè)施良好的綜合醫(yī)院,始終人滿為患。由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)普遍薄弱,老人到醫(yī)院看病十分不便。因此,在廣大社區(qū),普遍建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),使老年人獲得基本的醫(yī)療服務(wù)十分必要。實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū),大病上醫(yī)院”,一來可以分流患者對綜合醫(yī)院的壓力;二來可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用;三來可以優(yōu)化衛(wèi)生資源的分布和使用效率。在這方面,天津市走在全國的前列。目前,天津已建成覆蓋全市的9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心,70個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,431個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,為100多萬戶居民建立了家庭健康檔案,對老人開辟家庭病床和入戶醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)當(dāng)借鑒瑞典經(jīng)驗(yàn),推廣天津做法,使更多的老年人獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。
(四) 鼓勵(lì)發(fā)展公益性老年服務(wù)機(jī)構(gòu),把家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合
瑞典老年社會保障制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)之一,是鼓勵(lì)慈善團(tuán)體、非營利機(jī)構(gòu)大力興辦公益性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)。我國新一代獨(dú)生子女成家后,每對夫婦將面臨照顧4位老人的狀況,單純依靠家庭養(yǎng)老難以奏效,啟動社會養(yǎng)老機(jī)制勢不可免。社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施一般為公益性、微利性設(shè)施,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)社會資本興建廣大中低收入老年人可以入住的老年公寓和養(yǎng)老院,鼓勵(lì)社團(tuán)和個(gè)人投資老年保健、老年康復(fù)、文化娛樂、培訓(xùn)服務(wù)、生活咨詢等項(xiàng)事業(yè)。應(yīng)當(dāng)在土地使用、稅收減免、市場準(zhǔn)入資質(zhì)等方面予以一定的優(yōu)惠。另外,地方政府應(yīng)主動承擔(dān)責(zé)任,率先進(jìn)行啟動資金的投入,擴(kuò)大老年社會服務(wù)設(shè)施的規(guī)模;推行公益項(xiàng)目競標(biāo)制,取代原來由政府完全包辦社會服務(wù)事業(yè)的狀況;有一些項(xiàng)目可以通過競標(biāo)將資金交給信譽(yù)良好的社團(tuán)和非營利機(jī)構(gòu)加以運(yùn)作,政府只負(fù)責(zé)指導(dǎo)、評估和監(jiān)督。再者,積極鼓勵(lì)社會捐助,促進(jìn)慈善事業(yè)的發(fā)展。充分發(fā)揮我國人力資源雄厚的優(yōu)勢,廣泛深入地開展志愿者服務(wù)。以社區(qū)為載體,整合社區(qū)公益性社會組織,把社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老結(jié)合起來。
參考文獻(xiàn)
〔1〕《中國社會保障制度總覽》,中國民主法制出版社
關(guān)鍵詞:馬來西亞,農(nóng)村,社會政策
在馬來西亞的工業(yè)化進(jìn)程中,盡管農(nóng)業(yè)部門在整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中所占比例不斷減少,但由于農(nóng)業(yè)直接影響到國計(jì)民生、出口收入、工業(yè)原料的來源等,因此政府仍十分重視農(nóng)業(yè)的發(fā)展。特別是馬來西亞的主體民族馬來族大多從事農(nóng)業(yè),為了縮小他們與其他民族間的發(fā)展差距,維護(hù)社會團(tuán)結(jié),政府對于農(nóng)村地區(qū)的社會發(fā)展更是特別關(guān)注。保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展、提高農(nóng)民生活質(zhì)量成為馬來西亞社會政策的重要內(nèi)容。
馬來西亞農(nóng)村社會政策的基本內(nèi)容
縱觀馬來西亞農(nóng)村社會政策的發(fā)展,可以看出其內(nèi)容涉及農(nóng)民生產(chǎn)、農(nóng)民生活以及農(nóng)民人口素質(zhì)三大方面。這三方面的內(nèi)容相互聯(lián)系、相互促進(jìn),構(gòu)成了馬來西亞的農(nóng)村社會保障體系。
第一,為農(nóng)民生產(chǎn)提供支持服務(wù)。
1969年的種族沖突事件促使馬來西亞政府采取了“新經(jīng)濟(jì)政策”,消除貧困尤其是馬來族農(nóng)民的貧困成為新經(jīng)濟(jì)政策的一個(gè)重要社會目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),馬來西亞政府并沒有采取專門的濟(jì)貧措施,而是通過為農(nóng)民生產(chǎn)提供各種支持服務(wù),促使其在生產(chǎn)發(fā)展中擺脫貧困。
1971年,馬來西亞開始推行農(nóng)村綜合發(fā)展戰(zhàn)略,以擴(kuò)大農(nóng)村人口就業(yè),實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)部門的現(xiàn)代化。為此,政府投入大量資金,開展了一系列的項(xiàng)目建設(shè),為農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)提供支持。這些支持項(xiàng)目主要有:(1)開發(fā)土地,增加耕地面積,安置無地農(nóng)民種植經(jīng)濟(jì)作物。至1987年,馬來西亞共實(shí)施了422個(gè)土地開發(fā)項(xiàng)目,開發(fā)土地76萬公頃,安置無地移民111728人。(2)改善農(nóng)田基本建設(shè),建造水利灌溉工程。兩個(gè)大規(guī)模排灌工程——吉蘭丹州的吉姆達(dá)計(jì)劃和吉打州、玻璃市州的慕達(dá)計(jì)劃均于70年代上半期完成。(3)提供化肥、高產(chǎn)種子和農(nóng)業(yè)技術(shù),以提高農(nóng)業(yè)作物產(chǎn)量,擴(kuò)大油棕、可可等經(jīng)濟(jì)作物的種植面積,對換種高產(chǎn)作物提供補(bǔ)貼。(4)實(shí)行價(jià)格補(bǔ)貼制度,減少市場風(fēng)險(xiǎn),保障農(nóng)民的生產(chǎn)利益。由于稻米種植是所有農(nóng)作物種植中收入最低的部門,為了保證稻農(nóng)的利益,馬來西亞政府對米價(jià)實(shí)行補(bǔ)貼。在1986~1990年間,政府在給稻農(nóng)補(bǔ)貼上的開支達(dá)到3.968億馬元,1991~1995年間,補(bǔ)貼開支達(dá)3.98億馬元。政府還建立國營銷售系統(tǒng)和稻米烘干、碾磨、貯存一條龍的綜合企業(yè),為稻農(nóng)提供種種方便,減少中間商對稻農(nóng)的盤剝。(5)建立支持農(nóng)業(yè)的信貸機(jī)制,為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供貸款。(6)在城市中心建立農(nóng)貿(mào)市場,讓農(nóng)民直接出售農(nóng)產(chǎn)品,以獲取較好的價(jià)錢。馬來西亞這些支持農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的措施對提高農(nóng)民收入、消除農(nóng)村貧困發(fā)揮了重大作用。
第二,保障農(nóng)民基本生活需求。
保障農(nóng)民基本生活需求的社會政策主要有兩大內(nèi)容:一是為農(nóng)民提供基本的生活、衛(wèi)生醫(yī)療條件;二是對貧困農(nóng)民實(shí)施救助和幫扶。
馬來西亞獨(dú)立以來,政府投入大量資金,在全國建立起了比較完善的公立醫(yī)療保健服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。馬來西亞農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)分為兩級,即衛(wèi)生中心和社區(qū)護(hù)士站。衛(wèi)生中心有醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師,服務(wù)人群1.5萬~2萬人;社區(qū)護(hù)士站服務(wù)人群約3000—4000人,能處理多種醫(yī)療問題,包括分娩。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全部免費(fèi),即使是住院病人也只需繳付很少的費(fèi)用,貧困地區(qū)和醫(yī)療條件差的地區(qū)的農(nóng)民還可以減免費(fèi)用。政府還定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn),尤其重視對農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)的不斷更新和提升。進(jìn)入21世紀(jì)后,馬來西亞建立起一系列新的初級衛(wèi)生保健診所,部分助產(chǎn)診所也可提供更多的衛(wèi)生保健服務(wù)。
為了加快農(nóng)村地區(qū)的脫貧步伐,1989年,在“新經(jīng)濟(jì)政策”即將結(jié)束之際,馬來西亞開始實(shí)施專門的反貧困計(jì)劃,即特困人員發(fā)展計(jì)劃。政府將特困家庭登記在冊,并設(shè)計(jì)一系列適合這些特困家庭需要的項(xiàng)目,以增加其就業(yè)機(jī)會、提高其收入。這些項(xiàng)目包括小型貿(mào)易、家庭手工業(yè)、家畜飼養(yǎng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖、糧食作物的商業(yè)化生產(chǎn)等。政府還為貧困家庭提供無息貸款和培訓(xùn)、改善住房條件、為孩子們提供食物和教育資助等。至2000年4月,馬來西亞共發(fā)放7.672億馬元的無息貸款,大約有15。35萬名貧困者從中獲益。除此之外,聯(lián)邦土地發(fā)展機(jī)構(gòu)還給那些因傷殘無力工作以及年齡在60歲以上的貧困人口提供直接經(jīng)濟(jì)救助,每人每月可獲得50馬元的救助,一個(gè)家庭每月最高可獲250馬元的救助??偣灿?000個(gè)貧困家庭獲得救助。
在第七個(gè)馬來西亞計(jì)劃期間(1996~2000年),馬來西亞實(shí)施了一個(gè)專門幫助土著少數(shù)民族脫貧的計(jì)劃。該計(jì)劃的資助形式主要是鼓勵(lì)土著少數(shù)民族參加各種能夠增加收入的活動,如土地開發(fā)、蔬菜種植、零售業(yè)、家庭手工業(yè)等。在新土地開發(fā)和安置計(jì)劃中,共有8100個(gè)土著少數(shù)民族家庭獲益,涉及土地面積達(dá)1.98萬公頃。到1999年底,1.582萬個(gè)土著少數(shù)民族家庭獲得了7900萬馬元的補(bǔ)貼,土著少數(shù)民族的貧困率已由50.9%下降到15.4%。自2001年起,馬來西亞開始實(shí)行“國家遠(yuǎn)景政策”(NationalVi-sionPolicy)。這一時(shí)期,政府繼續(xù)實(shí)施一系列類似的反貧困計(jì)劃,資助對象主要是邊遠(yuǎn)地區(qū)的土著少數(shù)民族。
在以上反貧困計(jì)劃中,政府一方面對無生產(chǎn)能力的貧困家庭提供直接的經(jīng)濟(jì)援助,另一方面還為農(nóng)民提供住房、飲水等基本生活條件和衛(wèi)生醫(yī)療等社會服務(wù)。到1995年,72%的農(nóng)村貧困家庭通了電,65%的農(nóng)村貧困家庭有了安全的飲用水;77%的農(nóng)村貧困家庭能在周邊9公里范圍內(nèi)有一家政府或私人診所,還有汽車牙科醫(yī)療隊(duì)和診療所、村衛(wèi)生隊(duì)、飛行醫(yī)生為邊遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)。由于實(shí)施特困家庭發(fā)展計(jì)劃,農(nóng)村地區(qū)的特困家庭所占比重由1991年的5.2%下降到1995年的3.7%。
第三,提高農(nóng)民的文化素質(zhì)和生產(chǎn)能力。
提高農(nóng)民的文化素質(zhì)和生產(chǎn)能力一直是馬來西亞政府農(nóng)村社會政策的一項(xiàng)重要內(nèi)容。政府希望以此促進(jìn)貧困農(nóng)民通過自身努力來獲得較高收入的工作,直至擺脫貧困。提高農(nóng)民文化素質(zhì)和生產(chǎn)能力的主要途徑就是讓農(nóng)民及其子女能夠有機(jī)會接受各種形式的教育和培訓(xùn)。
20世紀(jì)60年代,馬來西亞制定了《義務(wù)教育法》,對6~15歲兒童實(shí)施全民義務(wù)教育。為了使《義務(wù)教育法》在農(nóng)村地區(qū)能夠切實(shí)有效地執(zhí)行,馬來西亞的農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃及反貧困計(jì)劃都將學(xué)校建設(shè)作為其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。到1995年,馬來西亞94%的農(nóng)村貧困家庭能在周邊9公里范圍內(nèi)有一所小學(xué),60%的貧困家庭能在同樣范圍內(nèi)有一所中學(xué)。如今,馬來西亞政府可以為兒童提供11年的免費(fèi)教育。與此同時(shí),政府還為貧困家庭的學(xué)生提供各種教育資助,例如為貧困學(xué)生提供獎(jiǎng)學(xué)金、免費(fèi)課本、食宿、制服等。另外,改善農(nóng)村教學(xué)設(shè)施,提高農(nóng)村教學(xué)質(zhì)量也是政府特別重視的內(nèi)容。近年來,一些鄉(xiāng)村學(xué)校的設(shè)備不斷更新,一些不足150名學(xué)生的農(nóng)村學(xué)校被合并,以便保證學(xué)生能夠享有更好的教學(xué)設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。為了使邊遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校跟上科技發(fā)展形勢,馬來西亞發(fā)起了一項(xiàng)農(nóng)村學(xué)校無線因特網(wǎng)培訓(xùn)和教育計(jì)劃,為農(nóng)村學(xué)校提供計(jì)算機(jī)等相關(guān)設(shè)備,為學(xué)生和老師進(jìn)行信息通訊技術(shù)的教育和培訓(xùn)。馬來西亞的高等教育雖非義務(wù)教育,但是政府設(shè)立了國家高等教育基金,為家庭貧困的學(xué)生提供財(cái)政資助,使馬來西亞青年都有可能進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)。
除了保證讓農(nóng)民子女接受正規(guī)的教育外,馬來西亞還特別重視農(nóng)民自身能力的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要有兩個(gè)方面:一是為農(nóng)民提供有關(guān)農(nóng)業(yè)耕種以及工作態(tài)度和價(jià)值觀方面的培訓(xùn)和教育,以使其提高生產(chǎn)能力;二是為農(nóng)民提供工業(yè)培訓(xùn),使其能夠受雇于非農(nóng)部門,或自己在農(nóng)村地區(qū)和城市中心從事商業(yè)活動。在第五(1986~1990)和第六(1991—1995)個(gè)馬來西亞計(jì)劃中,政府在培訓(xùn)和咨詢方面的開支達(dá)到2800萬和3.417億馬元。
馬來西亞農(nóng)村社會政策的特點(diǎn)
第一,農(nóng)村社會政策與經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策融為一體,在生產(chǎn)發(fā)展中實(shí)現(xiàn)社會目標(biāo)。
從以上的敘述中可以看出,馬來西亞在處理農(nóng)村的社會問題時(shí),往往將其與農(nóng)村的生產(chǎn)發(fā)展聯(lián)系在一起,在發(fā)展中解決社會問題。因此,馬來西亞農(nóng)村社會政策的相關(guān)內(nèi)容往往包涵在經(jīng)濟(jì)政策之中。在1971~1990年實(shí)行的“新經(jīng)濟(jì)政策”中,政府明確指出,“新經(jīng)濟(jì)政策”的主要目標(biāo)并不只是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,而是通過經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型重建社會、維護(hù)國家團(tuán)結(jié)。“通過項(xiàng)目方式來提高生產(chǎn)力、增加收入和為不分種族的所有馬來西亞人增加工作機(jī)會來消除貧困”,是“新經(jīng)濟(jì)政策”的重要內(nèi)容之)。在這種思想指導(dǎo)下,馬來西亞在“新經(jīng)濟(jì)政策”時(shí)期,沒有實(shí)行專門的消除農(nóng)村貧困計(jì)劃,而是將消除農(nóng)村貧困貫穿于各種農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃之中,通過為貧困農(nóng)民提供各種就業(yè)機(jī)會、增收渠道以及生產(chǎn)服務(wù),使其擺脫貧困。即使在“新經(jīng)濟(jì)政策”末期實(shí)施了專門的反貧困計(jì)劃,但反貧困的主要措施仍然是通過各種生產(chǎn)發(fā)展項(xiàng)目為貧困農(nóng)民就業(yè)、增加收入提供各種機(jī)會和支持。
第二,注重農(nóng)民人口素質(zhì)和能力的培養(yǎng)與提高,直接的現(xiàn)金濟(jì)貧措施有限。
在各個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期,馬來西亞一直將消除貧困特別是馬來農(nóng)民的貧困作為其奮斗目標(biāo)。但由于奉行“在發(fā)展中消除貧困”的原則,馬來西亞的社會政策并不主張對農(nóng)村貧困人口實(shí)行過多的現(xiàn)金救助,而是注重其素質(zhì)和能力的培養(yǎng)與提高。從前面的敘述中可以看出,馬來西亞在其反貧困計(jì)劃中,只是對那些因傷殘無力勞動或年齡在60歲以上的貧困人口提供經(jīng)濟(jì)救助,而對其他人則通過提升其素質(zhì)和能力來使其擺脫貧困,具體表現(xiàn)為在農(nóng)村地區(qū)建立起較為完善的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和教育培訓(xùn)體系,以此來促進(jìn)農(nóng)民身體素質(zhì)和文化素質(zhì)的提高,從而使農(nóng)民有能力自食其力以及從事更高收入的工作。這反映出馬來西亞農(nóng)村社會政策特別重視“自立”和“自尊”的理念。
第三,政府在提供農(nóng)村公共服務(wù)中起主導(dǎo)作用,同時(shí)鼓勵(lì)其他社會力量參與其中。
在馬來西亞,社會政策的推行主要依靠政府的力量。無論是在資金的投入還是各種社會服務(wù)組織機(jī)構(gòu)的建立中,政府都起著關(guān)鍵作用。如表1所示,馬來西亞在社會服務(wù)方面的開支呈不斷上升趨勢。在20世紀(jì)70、80年代,馬來西亞的社會政策主要關(guān)注農(nóng)村地區(qū),政府是農(nóng)村發(fā)展資金以及農(nóng)村教育和衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的主要提供者。
政府在發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時(shí),亦鼓勵(lì)私營部門、非政府組織等為農(nóng)村的社會發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
首先,鼓勵(lì)私營部門、非政府組織參與政府發(fā)起的各種農(nóng)村發(fā)展項(xiàng)目。在吉打州,約有70%的農(nóng)村發(fā)展項(xiàng)目由私營部門負(fù)責(zé)運(yùn)作,政府機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行監(jiān)管和評估。只有30%的項(xiàng)目直接由政府機(jī)構(gòu)運(yùn)作。私營部門除了直接參與投資開發(fā)外,還為貧困人員提供技術(shù)培訓(xùn)、工作機(jī)會、實(shí)物和財(cái)政資助等。非政府組織也在國家的反貧困計(jì)劃中發(fā)揮了重要的作用。如“馬來西亞努力信用”(AmanahIkhtiarMalaysia,簡稱AIM)是一個(gè)金融方面的非政府組織。自1987年以來,該組織利用政府分配的3億馬元的無息貸款為6.9萬個(gè)貧困家庭提供信用服務(wù),使其能夠有機(jī)會從事小商業(yè)和家畜飼養(yǎng)業(yè)。AIM還為一些潛在的服務(wù)對象實(shí)施了特別預(yù)備項(xiàng)目,以促進(jìn)貧困家庭的自立。
公司培訓(xùn)部年度工作計(jì)劃范文1為更好地促進(jìn)全區(qū)教師隊(duì)伍建設(shè),結(jié)合我區(qū)需求,現(xiàn)將本學(xué)期培訓(xùn)工作安排如下:
一、指導(dǎo)思想
以滿足全區(qū)教育教學(xué)及教師自身發(fā)展需求,逐步打造一支高素質(zhì)的金牛教師隊(duì)伍為目的,借助中國教育學(xué)會高端師資力量,堅(jiān)持“聚焦課堂、按需施培、學(xué)以致用、以師為本”的培訓(xùn)原則,兼顧城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,縮小區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)教師專業(yè)水平差距,打造一支高素質(zhì)的金牛教師隊(duì)伍。
二、具體培訓(xùn)安排:
(一)新教師培訓(xùn)
在全區(qū)新教師暑期集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)學(xué)期中的分科、分片培訓(xùn),以各學(xué)科教研員為主導(dǎo),通過學(xué)校內(nèi)“老帶新”工作,促進(jìn)新教師盡快實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。
(二)全員培訓(xùn)
全員培訓(xùn)由各學(xué)科教研員(或校本培訓(xùn)基地學(xué)校)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),在廣泛調(diào)研,了解教師需求的基礎(chǔ)上,由教研員結(jié)合學(xué)期研、培、改活動統(tǒng)一安排。
培訓(xùn)方式采用專業(yè)引領(lǐng)、課例研討、經(jīng)驗(yàn)推廣、問題診斷、主題閱讀等方式進(jìn)行,具體培訓(xùn)內(nèi)容及實(shí)施策略由教研員(校本培訓(xùn)基地學(xué)校)確定后報(bào)區(qū)繼續(xù)教育辦公室審批后實(shí)施。
(三)骨干教師培訓(xùn)
加強(qiáng)對區(qū)第四屆骨干教師培訓(xùn),充分發(fā)揮骨干教師在各校的骨干作用,依托崗位提高,專題培訓(xùn)等形式加強(qiáng)對骨干教師的培訓(xùn)
(四)名優(yōu)教師培訓(xùn)
名優(yōu)教師指在職的區(qū)級以上學(xué)科帶頭人、拔尖人才、教育專家和省特級教師,依據(jù)相應(yīng)的管理辦法,充分發(fā)揮名師的示范作用和專業(yè)引領(lǐng)作用。
三、管理者培訓(xùn)
全區(qū)中小學(xué)科研室主任培訓(xùn)班將在本學(xué)期完成結(jié)業(yè),具體時(shí)間另行通知。
四、校本培訓(xùn)基地學(xué)校的管理與指導(dǎo)
區(qū)繼續(xù)教育辦公室將根據(jù)《金牛區(qū)中小學(xué)教師繼續(xù)教育校本培訓(xùn)管理辦法》(金教發(fā)[20XX]77號)對校本培訓(xùn)基地學(xué)校進(jìn)行考核管理。
附:20XX-20xx學(xué)年上學(xué)期各月工作安排
九月
1.制定本期各學(xué)期培訓(xùn)計(jì)劃
2.完成中學(xué)及幼兒園教師繼續(xù)教育學(xué)時(shí)登記審查
3.中學(xué)及幼兒園教師職稱統(tǒng)計(jì)審查工作
4.學(xué)歷班未取得入學(xué)資格學(xué)員成人高考報(bào)名與畢業(yè)學(xué)員畢業(yè)證領(lǐng)取、發(fā)放工作
5. 開展小學(xué)技能賽后續(xù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、學(xué)時(shí)認(rèn)定工作
6.常規(guī)培訓(xùn)管理工作
十月
1.校本培訓(xùn)基地校申報(bào)、審批、驗(yàn)收
2.區(qū)中小學(xué)科研室主任培訓(xùn)班結(jié)業(yè)
3.常規(guī)培訓(xùn)管理工作
十一月
1.繼續(xù)教育工作總結(jié)會
2.常規(guī)培訓(xùn)管理工作
十二月
1.常規(guī)培訓(xùn)管理工作
2.培訓(xùn)資料的收集與歸檔
3.討論下年度培訓(xùn)工作要點(diǎn)
20XX年一月份
1.培訓(xùn)部工作總結(jié)
2. 作好相關(guān)檔案的收集與管理工作。
3.草擬培訓(xùn)方案,下發(fā)培訓(xùn)工作意見(征求意見稿)
公司培訓(xùn)部年度工作計(jì)劃范文2辭舊歲,迎新春,過去的一年在酒店總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下和大力支持下,人事培訓(xùn)部基本完成酒店布置的各項(xiàng)任務(wù)。
回顧20XX年的主要工作
20XX年,人事培訓(xùn)部工作在副總經(jīng)理黃奕強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在人事工作日益繁重,酒店管理標(biāo)準(zhǔn)提高的形式下,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成效。人事培訓(xùn)部工作主要從以下幾個(gè)方面開展:
一、員工招聘、入職、離職
20XX年度汕頭市區(qū)及廣東省各地普遍存在“招工難”現(xiàn)象,特別是服務(wù)性行業(yè)及酒店業(yè)尤其突出。為滿足酒店的經(jīng)營需要,保證各部門的用工人數(shù)及運(yùn)作,人事培訓(xùn)部加強(qiáng)招聘力度,通過以現(xiàn)場招聘會為主,兼顧網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、職介推薦及學(xué)校學(xué)院招聘等,甄選酒店需求的人才,全年度共辦理入職員工598人次,辦理離職員工609人數(shù)。各月份明細(xì)詳見附表(20XX年度每月入/離職明細(xì)匯總表)。
二、員工變動、違例情況、好人好事
一年來,人事部為員工辦理的變動,包括職位晉升、薪金變動、崗位調(diào)整共416人次,20XX年員工違例人員共173人次(其中甲類過失88人次、乙類過失63人次、丙類過失22人次)。在好人好事方面,人事部共為178名員工頒發(fā)“好人好事獎(jiǎng)?wù)?rdquo;,并且為得獎(jiǎng)人員給予50元至200元的獎(jiǎng)勵(lì)。每月明細(xì)詳見每月人事部呈送總經(jīng)理室“變動/晉升、違例、獎(jiǎng)勵(lì)人員情況表”。
三、員工培訓(xùn)
20XX年開展的培訓(xùn)內(nèi)容包括:新員工入職培訓(xùn)、員工在崗技能培訓(xùn)、消防培訓(xùn)、初級衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)、服務(wù)意識培訓(xùn)、中西餐服務(wù)程序培訓(xùn)、宴會服務(wù)程序培訓(xùn)等。采用培訓(xùn)的形式:人事部培訓(xùn)部安排的內(nèi)部培訓(xùn),包括各部門管理層對員工進(jìn)行內(nèi)部管理和工作技能培訓(xùn)、輪崗培訓(xùn)及以老帶新培訓(xùn),以及員工自我培訓(xùn)(讀書、工作總結(jié)等方式)等。
四、人事培訓(xùn)部各分部工作總結(jié)
1、人事部辦公室
人事部辦公室現(xiàn)在人員(包括培訓(xùn)部)7名,為更好完善辦公室人員各司其職,提高工作效率,我部對各個(gè)人員進(jìn)行工作重新分配,并用書面形式確認(rèn)工作負(fù)責(zé)內(nèi)容。人事部還積極配合酒店實(shí)施的“新人員編制及新工資方案”。
人事部在20XX年度辦理員工雜費(fèi)繳款費(fèi)用合計(jì)為¥4865元。每月詳見附件“20XX年度員工雜費(fèi)收益表”。
2、員工食堂
員工食堂是酒店員工每天用膳就餐的場所,員工食堂在職人員20名(編制23名),每天提供一日四餐確保完成約1400人次的用餐任務(wù)。員工食堂除酒店員工就餐外,還有酒店編外人員、天馳旅行社人員及臨時(shí)人員就餐。
20XX年度員工食堂費(fèi)用支出總計(jì)為¥1107934元,20XX年度收費(fèi)合計(jì)為¥173108元,20XX年食堂實(shí)際總費(fèi)用為¥897806元,每月平均為¥71817元。餐次平均每月為37494次(含高級餐廳及普通餐廳)。明細(xì)詳見附表“20XX年員工餐廳實(shí)際物料采購、用餐餐次匯總表“及“20XX年度員工食堂現(xiàn)金收入報(bào)表”。
20XX年11月29日員工食堂發(fā)生火情小事故,但在黃副總的領(lǐng)導(dǎo)下,在餐飲部大力支持下,員工食堂保持正常運(yùn)作,確保員工的膳食安排。于20XX年1月xx日員工食堂經(jīng)維修已經(jīng)正常使用。
3、員工醫(yī)務(wù)室
醫(yī)務(wù)室是酒店配套服務(wù)場所,24小時(shí)營運(yùn),現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員5名(編制6名),除對酒店客人服務(wù)外,醫(yī)務(wù)室還服務(wù)于酒店員工。
20XX年度醫(yī)務(wù)室醫(yī)療費(fèi)用:藥品自購數(shù)額為¥32924元;客人醫(yī)療收入數(shù)為¥15804元(其中藥品成本數(shù)額為¥3210元);員工醫(yī)療自用數(shù)額為¥31193元(其中員工超額醫(yī)療費(fèi)收入為¥3364元);xx月底醫(yī)務(wù)室藥品期未盤存數(shù)為¥14xx6元。每月明細(xì)詳見“醫(yī)務(wù)室醫(yī)療費(fèi)用20XX年底報(bào)表”。
4、員工附屬樓/更衣室
員工附屬樓是員工住宿場所,位于酒店對面附屬樓;員工更衣室是員工存放制服及更衣場所,位于酒店B2樓層,附屬樓和更衣室現(xiàn)共有員工15名。員工三班輪值工作。員工附屬樓共9層,共有宿舍房150間,其中經(jīng)理套房24間、倉庫房14間?,F(xiàn)開放作為員工宿舍的樓層有6層,其它樓層主要是原酒店籌備辦公室、保安機(jī)動房、樓下作為倉庫使用。
宿舍居住人員包括:酒店編內(nèi)員工、編外人員(桑拿技師、公主DJ)、天馳旅行社人員、實(shí)習(xí)生、臨時(shí)幫工人員及其它外來臨時(shí)住宿人員,員工附屬樓常住人員約390人,其中經(jīng)理級以上人員18人,實(shí)習(xí)生110人,編外人員78人,如遇宴會幫工或雙休日幫工,在住人員約480人。
20XX年度宿舍房租收益合計(jì)為¥367878元;電費(fèi)為¥92893元;柴油為¥xx9440元;水費(fèi)為¥51607元;每月明細(xì)詳見附件“20XX年度宿舍收益情況表”。
五、實(shí)習(xí)生
截止20XX年xx月31日止,我店現(xiàn)有在店實(shí)習(xí)生105名,他們來自安徽、四川、鄭州、遼寧、汕頭等地。20XX年度共有實(shí)習(xí)生147店參與實(shí)習(xí)工作。實(shí)習(xí)到期結(jié)業(yè)的實(shí)習(xí)生有91名。違例或因病退回學(xué)校的實(shí)習(xí)生20名。學(xué)校駐店指導(dǎo)老師2名。20XX年實(shí)習(xí)生在店期間無發(fā)生重大事故。
經(jīng)過實(shí)習(xí)鍛煉,各位實(shí)習(xí)生已經(jīng)較好地適應(yīng)了所在崗位的工作,狀態(tài)相對穩(wěn)定,自身優(yōu)勢和具有的潛能越來越多地顯現(xiàn)出來,在思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)技能、文化知識和自立能力等方面都取得了不同程度的進(jìn)步,發(fā)揮著越來越重要的作用,他們分布在酒店各個(gè)崗位,為酒店添磚加瓦。
六、企業(yè)文化
1、生日會、迎春聯(lián)歡會、店慶七周年聯(lián)歡會
為了塑造酒店的企業(yè)文化,增強(qiáng)酒店員工的內(nèi)聚力,酒店每月為員工舉行當(dāng)月生日員工的集體生日會,人事部除此還為每位生日員工隨之送上一張賀卡,代表酒店的一份祝福,感謝生日的員工一直以來的辛勤工作和對酒店的貢獻(xiàn)。
為讓員工過一個(gè)祥和、愉快的20XX年春節(jié)佳節(jié),于20XX年1月17日在酒店樂奇吧舉辦20XX年迎春聯(lián)歡會,在大年初一至初七,酒店“樂奇吧”免費(fèi)為酒店所有員工開放,讓員工可以自娛自樂,并且同時(shí)開放員工附屬樓(宿舍區(qū))的員工活動室,供員工可以下棋、打球、看書、看電視。
20XX年7月24日下午,在酒店四樓帝景、帝麗廳與員工歡聚一堂大聯(lián)歡,喜慶酒店開業(yè)七周年,成功舉辦了“汕頭帝豪酒店七周年店慶聯(lián)歡會”。會上各校實(shí)習(xí)生的精彩歌舞小品表演贏得了全酒店的歡迎與激情,同時(shí)聯(lián)歡會的整個(gè)節(jié)目也錄制為碟片,送給相關(guān)的學(xué)校及部門留念。
2、員工宣傳欄
員工宣傳欄是酒店宣傳企業(yè)文化的窗口,20XX年人事部定期刊登了多個(gè)專題宣傳欄,包括:消防安全、衛(wèi)生保健知識、酒店動態(tài)、好人好事等。
3、酒店“十佳員工”
為鼓勵(lì)酒店員工對客服務(wù)的積極性,激勵(lì)員工的工作熱情,酒店每年都會評選出“年度十佳員工”并頒發(fā)證書。今年,酒店很多員工都被提名為“年度十佳員工”,本著優(yōu)中擇優(yōu)的原則,通過客人投票及各部門的評估,最后經(jīng)酒店領(lǐng)導(dǎo)審核,我們評出了10名“20XX年度十佳員工”,并發(fā)文通告全酒店。
展望20XX年的工作計(jì)劃
(一)要做好員工招聘、錄用和穩(wěn)定工作
20XX年人事培訓(xùn)部工作目標(biāo)是,在進(jìn)一步做好內(nèi)部各分部管理的基礎(chǔ)上,配合好總經(jīng)理室新年總體方針做好各項(xiàng)工作。新一年面臨最嚴(yán)峻的問題應(yīng)是招工難和如何穩(wěn)定現(xiàn)有員工、減少員工流動的問題。因此在招聘工作難度大的嚴(yán)峻形勢下,應(yīng)結(jié)合市場實(shí)際情況,在取得總經(jīng)理室的大力支持下進(jìn)一步改善酒店內(nèi)部用工軟環(huán)境,切實(shí)提高員工福利、利益;同時(shí)在爭取各部門管理層的支持及共同努力下,增加員工的歸屬感;從而達(dá)到提高酒店對外招聘競爭力的目的。為了完成這一目標(biāo),人事部在新的一年里,將通過招聘、錄用、培訓(xùn)、選拔、調(diào)配、調(diào)整、流動、考核、獎(jiǎng)懲、工資福利、勞動保險(xiǎn)、勞動爭議等各項(xiàng)管理活動來完成20XX年度目標(biāo),并不斷提高員工的整體素質(zhì),有效地組織員工、充分調(diào)動員工的工作積極性、創(chuàng)造性,最終實(shí)現(xiàn)酒店的新年度里的總體目標(biāo)。
(二)制定培訓(xùn)計(jì)劃,做好全員的培訓(xùn)工作
培訓(xùn)工作由人事部進(jìn)行策劃、實(shí)施、督導(dǎo)的一項(xiàng)重要工作,各部門必須重視培訓(xùn)工作,從經(jīng)理到領(lǐng)班即是接受培訓(xùn)者,又是培訓(xùn)的策劃、組織實(shí)施者,同時(shí)也是教員,培訓(xùn)工作搞的好差,直接反映了管理者的重視程序與管理水平。
1、建立基層培訓(xùn)計(jì)劃,即確定以提高基層管理的領(lǐng)導(dǎo)能力及綜合素質(zhì)為基層培訓(xùn)目標(biāo),以政治思想、職業(yè)道德、專業(yè)知識、實(shí)際技能為培訓(xùn)內(nèi)容,以崗位培訓(xùn)、自學(xué)等為培訓(xùn)形式,分季度進(jìn)行培訓(xùn)。
2、完善員工的在崗培訓(xùn),以個(gè)別培訓(xùn)或一對一地進(jìn)行培訓(xùn),以班組為單位培訓(xùn)或部門集中培訓(xùn)上理論課、案例解答、動作示范等方法實(shí)施培訓(xùn)內(nèi)容以服務(wù)、技巧、語言技巧、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、儀容儀表、職業(yè)道德、素質(zhì)訓(xùn)練、禮節(jié)禮貌、酒店服務(wù)的各種知識,客人投訴的處理、案例分析、安全知識、法律知識、工作意識為主。
(三)作好員工考核工作
1、新入職員工進(jìn)行考核后方安排上崗。
2、對優(yōu)秀員工做好評審考評工作。
3、每季度對部門進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)實(shí)操考評,并拿出罰獎(jiǎng)辦法。
4、配合總經(jīng)理室對中層管理人員進(jìn)行考評,對管理人員拿出調(diào)整意見??荚u目的:了解員工的工作情況,發(fā)現(xiàn)酒店管理上存在的優(yōu)、劣,掌握管理者的工作能力、管理能力,并通過激勵(lì)措施充分調(diào)動員工的工作積極性,并以堅(jiān)持公平、公正、公開的考評原則。
(四)做好員工事務(wù)的管理工作
1、制定詳細(xì)的事務(wù)管理制度及工作程序:①飯卡發(fā)放辦法;②每日菜譜標(biāo)準(zhǔn);③原材料驗(yàn)收制度及成本預(yù)算方案;④就餐管理辦法;⑤食堂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);⑥宿舍管理辦法;⑦宿舍分配管理辦法;⑧更衣柜管理辦法;⑨勞保用品發(fā)放辦法。
2、組織召開衛(wèi)生宣傳日活動,提高員工衛(wèi)生防疫意識。
3、協(xié)調(diào)管理層與酒店員工關(guān)系,多與員工溝通,聽取員工意見。
(五)有效開展對外溝通工作
在維持現(xiàn)有關(guān)系單位基礎(chǔ)上,爭取與勞動局、人事局、電信局、衛(wèi)生局、公安局、派出所、個(gè)人菜市場、以及各學(xué)校等建立良好關(guān)系。
(六)弘揚(yáng)優(yōu)秀的企業(yè)文化,用優(yōu)秀的文化感染人
(七)做好人員流動率的控制與勞資關(guān)系、糾紛的預(yù)見與處理。既保障員工合法權(quán)益,又維護(hù)酒店的形象和根本利益。
(八)進(jìn)一步完善酒店的編制及薪酬架構(gòu),確保與同行或區(qū)域的薪酬相近,保證酒店的運(yùn)營在有效的組織架構(gòu)中運(yùn)行。
公司培訓(xùn)部年度工作計(jì)劃范文320xx年度是酒店步入營運(yùn)正軌和實(shí)現(xiàn)營收增長的關(guān)鍵之年。因此進(jìn)一步提高員工素質(zhì),提升服務(wù)技能是當(dāng)前夯實(shí)內(nèi)力的迫切需求。根據(jù)酒店目前的營運(yùn)狀況和員工培訓(xùn)需求,擬在20xx年度開展培養(yǎng)“一專多能的員工”活動,進(jìn)一步推進(jìn)員工培訓(xùn)工作的深度,各部門需合力做好20xx年的員工培訓(xùn)工作,特制定出20xx年度的培訓(xùn)工作計(jì)劃如下:
一、新錄用人員培訓(xùn)
如何才能讓新員工更快的了解酒店的文化,更好的了熟知酒店的規(guī)章制度,更快的適應(yīng)自身的工作崗位,這便要求酒店需對每一位新員工進(jìn)行入職培訓(xùn)。下半年度根據(jù)員工的流動情況,以先培訓(xùn)后上崗為原則,對每一位新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。
(一)培訓(xùn)內(nèi)容
酒店對新錄用人員的培訓(xùn),應(yīng)包括以下基本內(nèi)容:
1、集團(tuán)公司、品牌公司概況介紹
2、酒店業(yè)概述,酒店基本知識與概況簡介
3、道德修養(yǎng)課程(如學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》)
4、禮儀知識課程
4.1儀容儀表禮儀
4.2行為儀態(tài)禮儀
4.3電話禮儀
4.4服務(wù)禮儀
5、案例分析課程
6、消防安全與節(jié)能降耗課程
7、員工行為規(guī)范及各項(xiàng)制度;
8、了解職務(wù)說明書;掌握新應(yīng)聘部門的服務(wù)知識及基本操作;
(二)凡本酒店新員工,必需參加本酒店所舉辦的入職培訓(xùn),酒店綜合辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定新錄用人員的培訓(xùn)計(jì)劃,各部門協(xié)助實(shí)施該計(jì)劃。
(三)培訓(xùn)階段
1、凡本酒店新員工,其入職培訓(xùn)分為三個(gè)階段:綜合辦培訓(xùn)、各部門培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn);
2、綜合辦的培訓(xùn)重點(diǎn)是:酒店的狀況、酒店的發(fā)展史、企業(yè)文化、員工行為規(guī)范及各項(xiàng)制度、參觀酒店各部門,熟悉酒店部門狀況;
3、培訓(xùn)負(fù)責(zé)人應(yīng)將與受培訓(xùn)人員有關(guān)的長處、缺點(diǎn)等材料提供給以后的技術(shù)訓(xùn)練與實(shí)地訓(xùn)練負(fù)責(zé)人,以供參考;
4、各部門的培訓(xùn)負(fù)責(zé)人必需是新員工的未來主管或?qū)嵉赜?xùn)練負(fù)責(zé)人;
5、各部門培訓(xùn)重點(diǎn)在于實(shí)際操作技術(shù)的獲得,其要點(diǎn)如下:每天例行的工作及可能的臨時(shí)業(yè)務(wù),從事未來工作的技能及從事工作的方法,時(shí)間運(yùn)籌和時(shí)間管理;
6、各部門的培訓(xùn)負(fù)責(zé)人必須有豐富的經(jīng)驗(yàn),并掌握相應(yīng)的技術(shù),必須強(qiáng)調(diào)與實(shí)地訓(xùn)練密切結(jié)合;
7、實(shí)地訓(xùn)練即在一位專業(yè)人員的指導(dǎo)下試著完成即將開展的工作,指導(dǎo)人在一旁協(xié)助受訓(xùn)者完成工作,并告訴其優(yōu)缺點(diǎn)及就改進(jìn)的地方;
8、為有效達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo),應(yīng)酌情安排、靈活運(yùn)用各種培訓(xùn)方式以及上述各培訓(xùn)階段的計(jì)劃,予以高效實(shí)施。
二、在職人員培訓(xùn)
當(dāng)前酒店員工服務(wù)技能及服務(wù)意識與五星級目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)還有較大的差距,主要體現(xiàn)在員工儀容儀表和禮貌禮節(jié)不到位,主動服務(wù)意識不強(qiáng),崗位知識不熟,企業(yè)忠誠度不高等方面。20xx年度培訓(xùn)工作將以酒店經(jīng)濟(jì)工作為中心,將培養(yǎng)“一專多能的員工”的主題貫穿其中,帶動員工整體素質(zhì)的全面提高。
(一)培訓(xùn)目標(biāo)和任務(wù)
20xx年度的員工培訓(xùn)應(yīng)以酒店發(fā)展和崗位需求為目標(biāo),切實(shí)提高員工對培訓(xùn)工作的認(rèn)識,積極引導(dǎo)員工自覺學(xué)習(xí),磨礪技能,增強(qiáng)崗位競爭意識和自信心,培養(yǎng)一支服務(wù)優(yōu)質(zhì)、技能有特色的高素質(zhì)員工隊(duì)伍,努力使之成為不斷學(xué)習(xí)、不斷提高的智能型員工。
(二)培訓(xùn)方法和內(nèi)容落實(shí)
1、以各部門為基本培訓(xùn)單位,根據(jù)各部門的年度培訓(xùn)計(jì)劃綱要制定每月的部門內(nèi)月度培訓(xùn)計(jì)劃,并嚴(yán)格按照計(jì)劃表開展培訓(xùn)工作,貫徹營銷服務(wù)理念和提升技能相結(jié)合的培訓(xùn)原則,組織實(shí)施崗位補(bǔ)缺、一崗多能的培訓(xùn)方法。我部根據(jù)各部門月度計(jì)劃表跟進(jìn)落實(shí)各部門的培訓(xùn)工作開展情況。
2、綜合辦根據(jù)酒店的整體培訓(xùn)需求定期舉行全員性的培訓(xùn)課程,如:
2.1部門日常崗位技能提升課程
2.2安全教育課程
2.2.1消防安全教育
2.2.2設(shè)施設(shè)備使用安全
2.2.3食品安全知識
2.2.4疾病預(yù)防與個(gè)人衛(wèi)生知識
2.2.5其他相關(guān)
2.3中層管理人員培訓(xùn)課程
2.4員工心態(tài)管理課程
2.5戶外拓展課程
至20xx年底,培訓(xùn)部將制定出下一年度通用服務(wù)知識與技能的培計(jì)劃;各部門要根據(jù)實(shí)際工作需要,制定本部門專業(yè)服務(wù)知識和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。我部綜合兩方面信息,制定出酒店下一年度培訓(xùn)計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后生效。
3、酒店培訓(xùn)的實(shí)施
通用服務(wù)知識與技能一般采取脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式,培訓(xùn)部負(fù)責(zé)聘請兼職培訓(xùn)教師、確定培訓(xùn)內(nèi)容、選定培訓(xùn)場地、培訓(xùn)通知、準(zhǔn)備培訓(xùn)教材、培訓(xùn)現(xiàn)場組織等。專業(yè)服務(wù)知識與技能可采取脫產(chǎn)培訓(xùn)與不脫產(chǎn)培訓(xùn)兩種方式。脫產(chǎn)培訓(xùn)為綜合辦培訓(xùn)部門配合各部門共同完成;不脫產(chǎn)培訓(xùn)則由各部門具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。