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在社區(qū)開展健康教育未能得到社區(qū)居民普遍響應(yīng)和廣泛認(rèn)同。分析原因可能是:健康教育的內(nèi)容針對性不強科普化程度不夠,健康教育的方法和形式過于單一、不夠生動、居民參與度低。沒有使居民真正體會到參與健康教育活動的益處.醫(yī)務(wù)人員在健康教育方面自身能力有待提升組織協(xié)調(diào)工作還要加強行為的變化有計劃的干預(yù)對行為和生活方式的改變、維持、增強或阻斷有十分重要的意義。對減少疾病傷害等的危險性密切關(guān)聯(lián)新的政策規(guī)章制度及組織的安排體現(xiàn)了環(huán)境支持社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員教師社會團體負(fù)責(zé)人等都能提供這種支持人.們采納所提供環(huán)境和規(guī)范的支持。提高參與認(rèn)識和程度促進形成健康的生活方式。
2實施社區(qū)健康教育的策略
2、1動員社區(qū)居民積極參與
協(xié)調(diào)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新聞及社會團體的力量共同參與、統(tǒng)籌社區(qū)健康教育與健康促進工作的開展.以社區(qū)醫(yī)療部門為主體。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)育與健康促進的基本組織形式婦和離退休人員中的積極分子教育與健康促進的骨干力量參與人群是進行社區(qū)健康教社區(qū)干部。家庭主自愿者是社區(qū)健康、以點帶面不斷擴大。
2、2實施健康教育行為干預(yù)與支持
不良的行為方式不僅與慢性病有關(guān)。也是傳染病和傷害的重要危險因素。行為與生活方式因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中占據(jù)了突出地位世界衛(wèi)生組織:.:.::年沽計。全球三分之一以上的死亡可歸因于吸煙酗酒不健康飲食等十種行為危險因素健康教育干預(yù)強調(diào)健康。
2、3采取多種形式的健康教育
由于社區(qū)居民來自不同的文化階層所以社區(qū)健康教育應(yīng)以不同的形式開展如‘專題講座座談會面對面宣傳健康咨詢、張貼標(biāo)語、發(fā)放宣傳單、廣播、板報等。以上幾種社區(qū)健康教育形式在實際應(yīng)用中各有利弊例如。專題講座相對有組織性。但教育對象比較被動:而面對面宣傳比較有針對性。但只適于小規(guī)模的健康教育因此。在進行社區(qū)健康教育時。必須靈活掌握。選擇適當(dāng)?shù)慕逃问健?/p>
2、4選擇適合患者的健康教育內(nèi)容
因人施教:對文化層次高的患者。可以選擇疾病產(chǎn)生的原因、病例機制等方面的內(nèi)容,對文化水平較低的患者應(yīng)使用一些通俗易懂的的內(nèi)容。通過對患者的了解、溝通。針對患者的需求。根據(jù)患者接受的程度。因人而異地向患者及家屬傳授有關(guān)疾病的基本知識。使病人能夠掌握健康問題的有關(guān)知識。自覺地養(yǎng)成有利于健康的行為。而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。
一、項目目標(biāo)
建立健全全區(qū)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的“網(wǎng)底”作用,向居民提供各種行之有效地健康教育服務(wù),年居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達(dá)到80%以上。
二、項目范圍和職責(zé)
(一)項目范圍:年在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施健康教育項目。
(二)職責(zé)
1、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室負(fù)責(zé)全區(qū)健康教育項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),加強健康教育項目質(zhì)量控制;對項目進展情況進行督導(dǎo)檢查、考核評估、效果評價;設(shè)計宣傳材料。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(年版)》的要求,落實各項健康教育項目工作任務(wù);按照要求及時向區(qū)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室報告項目進展信息。
三、項目內(nèi)容:
(一)完善健康教育服務(wù)內(nèi)容
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(年版)健康教育服務(wù)規(guī)范的要求開展健康教育服務(wù),并結(jié)合我區(qū)實際,制定年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育活動內(nèi)容:
1、宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》。
2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導(dǎo)。
3、開展居民生活方式和可干預(yù)危險因素開展健康教育,包括:合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。
4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導(dǎo)和防病知識宣傳教育
5、開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。
6、開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。
7、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策等。
(二)開展各種形式的健康教育活動
1、制定年度健康教育工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按照工作方案要求制定年健康教育計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容:健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實施和質(zhì)量控制方法、組織實施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價等。健康教育內(nèi)容要通俗易懂,并確保其科學(xué)性、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計、制作,有條件的,可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等新媒體開展健康教育。
2、發(fā)放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構(gòu)每年應(yīng)印制不少于12種內(nèi)容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等,放置在候診區(qū)、診室、咨詢臺等處,供居民免費索取,全年發(fā)放宣傳材料不少于轄區(qū)人口的50%;正常應(yīng)診時間在在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料,每年不少于6種,播放時間每天不少于4小時。
3、設(shè)置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設(shè)置健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于1個,每個宣傳欄的面積不少于2平方米;并根據(jù)衛(wèi)生防病需要和社區(qū)居民健康需求及時更新,每年更新不少于12次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日,利用社區(qū)各種文體活動、集會、電影放映等社會活動,開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。
5、舉辦健康教育講座。結(jié)合健康教育服務(wù)的主要內(nèi)容,定期舉辦健康講座,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少1次。
(三)在各項服務(wù)工作中適時開展健康教育
將健康教育服務(wù)作為溝通社區(qū)群眾、加強聯(lián)系的有效手段,將其納入基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各個環(huán)節(jié),在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預(yù)、門診醫(yī)療等服務(wù)過程中積極傳播健康知識和提供健康指導(dǎo),從而提高服務(wù)水平和增加社區(qū)居民對服務(wù)的滿意度。
(四)健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高服務(wù)能力
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通與協(xié)調(diào),建立和完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備專(兼)職人員開展健康教育工作,每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念,將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。
2、具備開展健康教育的場地、設(shè)施,配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應(yīng)的健康教育設(shè)備,并保證設(shè)施設(shè)備完好,正常使用。
3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄,應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。
四、項目實施時間
年1月1日至年12月31日
五、項目管理與考核
(一)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室定期開展技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制;每季度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)項目開展情況進行督導(dǎo)檢查和考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區(qū)衛(wèi)生局,考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)照項目實施方案和項目規(guī)范的要求開展工作,定期對項目進展情況進行自查和自評,總結(jié)經(jīng)驗,查找不足,不斷推進項目順利開展;每月按時向區(qū)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室上報工作進展情況。
(三)區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室對項目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評估調(diào)查。
(四)考核評估主要內(nèi)容和指標(biāo)
1、發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。
2、播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。
3、健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。
4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。
社區(qū)通常指以一定地理區(qū)域為基礎(chǔ)的社會群體,居民共居同一地理區(qū)域,有著共同的利益和密切的聯(lián)系。社區(qū)健康教育源于發(fā)達(dá)國家[1]。社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對象,以促進社區(qū)群眾健康為目標(biāo)的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動 。健康教育是營造有益于健康的環(huán)境,傳播健康相關(guān)信息,提高人們的健康意識和自我保健能力,倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式,促進全民健康素質(zhì)提高的活動[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),是以家庭和社區(qū)為服務(wù)對象的最基層的醫(yī)療機構(gòu),隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)不斷的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的普及、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的逐步建立和完善,從原來單純的治療服務(wù)轉(zhuǎn)向人的生理、心理社會等全方位的健康服務(wù),從單純技術(shù)轉(zhuǎn)向社會,社區(qū)健康教育勢在必行。如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中健康教育,顯得尤為重要。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在基本醫(yī)療服務(wù)中,門診量相對比較小、有充足的醫(yī)患交流時間,加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),服務(wù)人群多以轄區(qū)居民為主,服務(wù)對象相對固定,醫(yī)患相對熟悉,向其講解疾病發(fā)生發(fā)展過程,宣傳相應(yīng)的健康知識更容易被接受、運用。因此,結(jié)合上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點,開展有針對性的健康教育活動十分必要。
1 健康教育內(nèi)容
1.1 以疾病或問題為中心的健康教育。如針對高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、哮喘、癌癥、愛滋病、傳染性非典型性肺炎、精神問題等開展的社區(qū)健康教育。
1.2 以人為中心的健康教育。如針對青少年、青春期、更年期、老年人、育齡婦女等特殊人群開展的社區(qū)健康教育。
1.3 以社區(qū)衛(wèi)生問題為中心的健康教育。如針對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、家庭健康等社區(qū)衛(wèi)生問題開展的社區(qū)健康教育。
1.4 以健康促進為目的的健康教育和行為干預(yù)。如針對合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應(yīng)付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒、控制、預(yù)防意外傷害、樹立正確的人生觀和人生目標(biāo)及精神衛(wèi)生等開展的社區(qū)健康教育。
2 健康教育形式
2.1 健康教育與衛(wèi)生日相結(jié)合:配合各衛(wèi)生日主題,開展核心知識宣傳。開設(shè)健康知識宣傳欄,利用音像、報刊、手冊、折頁等大眾傳播媒介,開展多種形式的衛(wèi)生知識宣傳。充分利用群眾的從眾與獲利心理,咨詢與義診相結(jié)合,為群眾提供部分免費體檢篩查項目,如心電圖、血壓測量、血糖測量等,提高群眾的參與熱情。
2.2 健康教育講座與咨詢相結(jié)合;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)社區(qū)調(diào)研,按照社區(qū)群眾的需求,依循優(yōu)先主次原則選擇健康教育內(nèi)容,開展針對性較強的健康教育專題講座,結(jié)合咨詢、宣傳資料的派發(fā),為群眾提供迫切需要的健康知識。
2.3 健康教育與慢性病相結(jié)合;隨著社會工作節(jié)奏的加快,中老年人群中高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加,為提高人們的生活質(zhì)量,在社區(qū)利用各種教育形式來幫助患病人群認(rèn)識疾病、自我心理調(diào)節(jié)、獲得家庭支持、合理飲食、適宜運動、合理用藥、定期檢查。健康教育中要注意突出針對性,要求主題突出、圖文并茂、通俗易懂[3]。例如,針對高血壓患病率明顯高于其他種類常見疾病,且發(fā)病越來越呈現(xiàn)低齡化、不易引起人們的注意、預(yù)防高血壓的意識十分淡薄的特點,在開展健康教育中,使他們充分認(rèn)識高血壓對健康所造成的嚴(yán)重危害[4]。轉(zhuǎn)變生活觀念,自覺鍛煉身體,逐步改變不良的生活習(xí)慣和生活方式。
2.4 隨訪與個體化教育相結(jié)合;掌握社區(qū)居民的健康需求,開展入戶調(diào)查,建立家庭電子健康檔案,將慢性病患病人群分類造冊,重點隨訪,并根據(jù)不同個體、不同時期不同健康問題和心理狀態(tài),開展針對性強的健康教育活動。針對不同疾病對患者進行個別教育,讓患者了解自己的病情,堅持規(guī)律服藥,定期復(fù)查,按病情的需要及時調(diào)整藥物或者改變治療方案,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進疾病康復(fù)。
3 健康教育與能力建設(shè)相結(jié)合
3.1 注重素質(zhì)教育,建立健全培訓(xùn)制度,定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,強化健康教育理論學(xué)習(xí)及語言表達(dá)培訓(xùn),提高醫(yī)生護士與他人的溝通能力。在實施健康教育過程中,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)教育,滲透到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐中。
3.2 注重實踐教育,實踐可以加深對知識的鞏固和理解,做到具體問題具體分析,從中找出規(guī)律的東西,更好的應(yīng)用到實際工作中。
3.3 注重評價,評價工作是對健康教育實施過程的全面審核,衡量對所確定的工作目標(biāo)、質(zhì)量、效率的滿意度。發(fā)現(xiàn)工作方案中的缺陷和不足,利于改進工作,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
參考文獻:
[1] 呂姿之.健康教育與健康促進【M】北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.1.
[2] 程滿意-健康教育對社區(qū)居民心理健康的影響[J].護理研究,2011,25(6):1489―1490.
1.1一般資料
對某小學(xué)進行分層隨機抽取100名小學(xué)生,其中三年級學(xué)生有34名,四年級學(xué)生有35名,五年級學(xué)生有31名。男同學(xué)有48名,女同學(xué)有52名,他們的年齡在8~12之間歲,平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調(diào)查方法
(1)口腔保健知識、行為的調(diào)查:用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進行調(diào)查,其評估標(biāo)準(zhǔn)是我國第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案,問卷的主要內(nèi)容包括:堅持飯前飯后洗手,飯后刷牙,每天刷牙的次數(shù)在兩次以上,牙刷應(yīng)該選用小頭軟毛牙刷,因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生,同時可以減少局部細(xì)菌的滋生。(2)口腔檢查方法:對全部兒童進行口腔體檢,評估標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測兒童進食前口腔的牙菌斑指數(shù),然后對所有兒童的評估結(jié)果建立檔案。
1.3健康教育內(nèi)容
1.3.1進行健康教育的基礎(chǔ)就是宣傳口腔的基本知識,主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進行講解,其講解的主要內(nèi)容包括一些基本概念,如兒童乳牙、恒牙的概念,還有牙齒的基本結(jié)構(gòu),以及牙齒有幾種類型,同時介紹不同類型牙齒的功能;除此之外,應(yīng)該著重向兒童介紹有關(guān)牙菌斑和齲齒的知識,明確告訴他們導(dǎo)致齲齒的主要病因就是細(xì)菌、口腔內(nèi)碳水化合物等。
1.3.2其次是指導(dǎo)兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣:家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習(xí)慣,合理飲食,禁止暴飲暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育鄒玲1,賽玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病預(yù)防控制中心,新疆博樂833418;2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的對健康教育應(yīng)用于兒童口腔保健的作用以及應(yīng)用價值進行研究。方法隨機選取某所小學(xué)中的小學(xué)生共100名進行研究,然后進行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育,并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比,評估結(jié)果。結(jié)果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識,在經(jīng)過為期一年的有針對性的健康教育之后,兒童對口腔知識有了明顯提高,并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結(jié)論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育,能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率,同時也能夠糾正其錯誤保健習(xí)慣,從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況,降低口腔發(fā)病率,值得在臨床上大為推廣。關(guān)鍵詞:兒童;口腔保??;健康教育中圖分類號:R780.1文獻標(biāo)識碼:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉,他們會在結(jié)合后產(chǎn)生酸性物質(zhì),造成牙釉質(zhì)的受損,并最終形成齲齒。此外,禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物,因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應(yīng)該控制食物的進食量,飯后堅持刷牙或者漱口,用溫開水或者淡鹽水漱口,防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等,因為高纖維的食物可以對牙齒產(chǎn)生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導(dǎo)兒童學(xué)會使用正確方法刷牙:最先要大力宣傳進行刷牙的目的,明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑,同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙,因為這不但適合兒童口腔的大小,而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍,可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應(yīng)該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次,采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢,每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生,做到及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣,防止疾病的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,其中計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,若P<0.05說明存在明顯差別,具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。
2結(jié)果
對實驗中的兒童進行健康教育,然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況,結(jié)果教育后兒童對于口腔知識的了解,口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。
3討論
(一)加大宣傳,注重普及,狠抓精細(xì)化管理
1.建立我區(qū)青少年體質(zhì)健康監(jiān)測的長效機制。逐步加大學(xué)生體質(zhì)健康狀況在教育督導(dǎo)評估指標(biāo)體系中的權(quán)重。認(rèn)真組織實施2012年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研,依據(jù)《中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究實施方案》要求,按照市教育局統(tǒng)一部署,做好現(xiàn)場檢測和數(shù)據(jù)匯總工作。
2.積極主動開展健康教育和普及宣傳工作。繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“健康校園”活動,并實施動態(tài)管理。在疾病預(yù)防、青春期教育、科學(xué)膳食、愛眼護齒、禁煙控?zé)熂鞍滩⌒麄鞯确矫骈_展豐富多樣、行之有效的活動,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和意識。組織開展“全區(qū)中小學(xué)生健康知識競賽”,進一步提高學(xué)生健康知識知曉率。
3.繼續(xù)搞好“紅十字”青少年工作。廣泛開展各種形式的紅十字宣傳教育和自救自護演練活動,繼續(xù)開展評選“紅十字學(xué)校”和“紅十字好少年”活動,培養(yǎng)人道、博愛的紅十字精神。
4.努力加強學(xué)生視力保護工作。實施“愛眼防近”活動計劃,對學(xué)生用眼和近視情況進行調(diào)研,有針對性地提出改善的建議對策。落實中小學(xué)眼保健操制度,每年4次對在校中小學(xué)生進行視力普查,普及科學(xué)用眼的知識和方法。
(二)抓住重點,注重實效,確保學(xué)生身心健康
1.全力做好學(xué)校傳染病及常見病的防控工作。嚴(yán)格學(xué)校疫情報告工作。建立健全學(xué)校衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測報告系統(tǒng)和傳染病疫情報告人制度,將市教育局和市疾控中心的“疫情監(jiān)控系統(tǒng)”和“學(xué)生因病缺課癥狀監(jiān)測系統(tǒng)”的報告納入學(xué)校常規(guī)工作,做到“人員、設(shè)備、時間”三個落實。
2.認(rèn)真抓好學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作。深入開展“食品安全進校園”宣傳教育活動,全面實施學(xué)校食堂量化分級管理工作,層層簽訂衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作責(zé)任書,并納入對學(xué)校年終考核指標(biāo),確保飲食安全“零事故”。
中圖分類號:R193文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)3-354-02
基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目自2009年9月開展至今已一年多,為了深入了解臨泉縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)健康教育項目工作開展情況,2010年11月15日~12月25日期間,臨泉縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣40個基層衛(wèi)生單位進行了為期一個月的健康教育督導(dǎo)和調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下:
1 調(diào)查對象、方法和內(nèi)容
1.1調(diào)查對象:全縣31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城關(guān)鎮(zhèn)下屬2個分院、四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,共40個基層衛(wèi)生單位。
1.2 方法:按照《安徽省實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法(試行)》標(biāo)準(zhǔn)進行。調(diào)查2010年9月~2010年12月半個項目年上述40個衛(wèi)生單位健康教育項目執(zhí)行情況,。
1.3 調(diào)查內(nèi)容:宣傳欄設(shè)置;健康教育處方使用;衛(wèi)生宣傳主題日宣傳活動開展;健康教育講座;專兼職人員;必備宣傳器材配備等。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 宣傳欄設(shè)置:按照九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目實施方案規(guī)定每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不少于4m2、村級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)2m2要求,調(diào)查上述40個單位全部達(dá)到規(guī)定面積。宣傳欄內(nèi)容更換38個單位均達(dá)到半年4次要求;兩個新設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只更換一次。
2.2健康教育處方:調(diào)查上述40個單位有38個單位印有14種及以上健康教育處方,其中一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有21種健康教育處方;兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有4種健康教育處方。
2.3 衛(wèi)生宣傳主題日宣傳活動開展:40個衛(wèi)生單位中,一個社區(qū)服務(wù)中心開展5次宣傳活動;三個社區(qū)服務(wù)中心開展2次宣傳;三個服務(wù)站均未開展活動;33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)只有9個單位開展了12.1世界艾滋病日宣傳活動,其余24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未開展宣傳工作。(方案要求全年不少于6次)
2010年9~12月衛(wèi)生主題日宣傳活動開展統(tǒng)計
2.4 健康教育講座:調(diào)查對象的 4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1個開展健康教育講座6次;一個開展了4次;一個開展2次;一個未開展;三個服務(wù)站有兩個未開展,一個開展2次。33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個開展1次健康教育講座;三個開展2次。其余均未開展講座活動。(方案要求全年開展12次)
010年9~12月份健康教育知識講座開展統(tǒng)計
2.5 影像資料:縣城2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一個服務(wù)站有6種以上健康教育DVD光盤外,其余37個衛(wèi)生單位均未配備影像資料。
2.6健康教育人員配備:40個單位均配備了2名健康教育工作人員。
3 討論與分析
3.1 業(yè)務(wù)技能偏低:調(diào)查顯示,臨泉縣基層衛(wèi)生院雖配備健康教育工作人員,但業(yè)務(wù)水平總體偏低,大部分人員是長期從事防保工作,亦就是有預(yù)防接種人員一人多職,成了萬能人員和萬金油工作者。
3.2 職能未及時轉(zhuǎn)變:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個別主要負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生人員未能及時從以藥(醫(yī))養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)變到公共衛(wèi)生服務(wù)上來,思想陳舊,跟不上衛(wèi)生改革的步伐,不少醫(yī)務(wù)人員還是認(rèn)為醫(yī)院就是治病為主,沒有把公共衛(wèi)生服務(wù)放到重要位置。
3.3 不能用活項目資金:鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育人員開展宣傳或健康教育講座后,得不到相應(yīng)的報酬,挫傷了積極性。甚至一些院長不知道項目錢怎么花,沒有充分利用好項目資金。
二、職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
三、職業(yè)病是可以預(yù)防的,應(yīng)預(yù)防為主、防治結(jié)合。
四、用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體,應(yīng)依法保障勞動者的健康權(quán)益。
五、用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造安全、健康、舒適的工作環(huán)境。
六、勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。
七、勞動者應(yīng)當(dāng)提高職業(yè)病防護意識,遵守操作規(guī)程,正確佩戴和使用個體防護用品。
八、勞動者應(yīng)當(dāng)參加用人單位組織的上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理;健康教育;健康促進活動
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進全面的健康為目標(biāo),有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護理的工作重點。
隨著社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)以及人們生活水平的提高,人類對健康的認(rèn)識在不斷深化。21世紀(jì),人們比以往任何時候都更加關(guān)注自身的健康,各國政府和科學(xué)家正在投入巨資和精力研究健康問題?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,許多疾病與人們的不良生活方式或習(xí)慣有密切關(guān)系。在經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū),文化教育落后,醫(yī)療衛(wèi)生水平低,傳統(tǒng)的不衛(wèi)生的生活方式和不良行為習(xí)慣未能根除,一些傳染病、寄生蟲病、皮膚病等仍沒有得到有效的控制;在經(jīng)濟較發(fā)達(dá)地區(qū),與人們行為生活方式相關(guān)的現(xiàn)代疾病,如:心腦血管疾病、糖尿病、精神病、性病等,還沒有得到人們的普遍重視。人們也越來越認(rèn)識到,健康教育作為社區(qū)護理的重要措施,其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。總體來說,國內(nèi)社區(qū)護理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段。
1 社區(qū)護理的特點
社區(qū)護理是醫(yī)院護理的延伸及補充,與我們平常熟悉的醫(yī)院臨床護理有許多不同點。社區(qū)護理的特點在于。
(1) 以健康為中心。 醫(yī)院的臨床護理多以恢復(fù)人的健康為主,而社區(qū)護理則強調(diào)促進健康而不是單純治療護理病人,其中心任務(wù)是提高人民身體、心理、社會整體水平。(2) 以集體為主。 社區(qū)護理工作就是要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這個人群中主要的健康問題。社區(qū)護士的工作任務(wù)是從一個護士照顧一個病人擴展到照顧人群、集體,甚至到對世界健康負(fù)責(zé)的全球觀點 。(3) 具有高度的自主性與獨立性。 醫(yī)院護士經(jīng)常是在醫(yī)囑指導(dǎo)下進行工作,而社區(qū)護士由于工作范圍廣,到個人或家庭中訪問護理往往是一個人,應(yīng)具備一定的辨認(rèn)問題和解決問題的能力。
開展社區(qū)健康教育的特殊性在于:一是范圍大、單位多;二是對象廣,有各種人群;三是可利用資源多,包括人力、物力、財力、場所以及行政支持,并具社區(qū)凝聚作用。由于這些特點,也就使社區(qū)健康教育既有復(fù)雜性和相當(dāng)?shù)碾y度,亦為健康教育工作者具備了發(fā)揮的空間。
2 開展社區(qū)健康教育的目的及其重要性
(1)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的知名度。通過健康教育讓居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策、目的、方式、優(yōu)越性、對居民的作用等。讓全社區(qū)公民參考衛(wèi)生保健工作中來,加強防病保健認(rèn)知教育,培養(yǎng)優(yōu)良的生活習(xí)慣,高素養(yǎng)的道德行為。(2)扭轉(zhuǎn)居民的健康理念。社區(qū)居民的健康觀念整體是:有病先忍,忍不住了再吃藥,吃不好又忍不了再看病,看病要上大醫(yī)院,預(yù)防沒用,應(yīng)該優(yōu)先注重這方面的教育,改變現(xiàn)有健康理念。突出預(yù)防在健康護理中的重要性。(3)推廣普及衛(wèi)生基本知識,增強自我保健意識和能力。加大投入,大力推廣和普及衛(wèi)生基本知識,幫助居民形成健康觀念,建立科學(xué)文明健康的生活方式。設(shè)置健康教育宣傳欄,定期更新內(nèi)容,開展不同形式的健康教育宣傳活動。在日常工作中,要建立建全健康教育檔案。(4)激勵社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé),改變不良行為和生活習(xí)慣。
不良生活習(xí)慣讓人短命,這是人所共知的,不良生活習(xí)慣或行為方式,在不經(jīng)意中影響人的健康,讓居民深刻認(rèn)識到不良行為和生活習(xí)慣的危害,并自覺改變不良行為和生活習(xí)慣,在社區(qū)內(nèi)提倡健康的生活方式,促進社區(qū)居民的健康。比如在“愛耳日”,“結(jié)核病日”,“禁毒日”,“愛牙日”等宣傳日加大宣傳力度。(5)在社區(qū)內(nèi)開展豐富多彩的健康教育和健康促進活動,豐富社區(qū)居民的生活,營造有利于健康的社區(qū)環(huán)境和社區(qū)意識,激發(fā)社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求,鼓勵社區(qū)居民積極參與健康教育和健康促進活動。
3 未來社區(qū)護理健康教育的發(fā)展對策的幾點建議
(1)將健康教育引入社區(qū)護士的服務(wù)項目中。居民健康教育是老百姓健康知識的最基本來源,護士有系統(tǒng)的專業(yè)知識,又長期與居民接觸,充分發(fā)揮其在社區(qū)健康教育的主動性,參與性。(2)加大護理健康教育人才的培養(yǎng)。多數(shù)社區(qū)護理人員未接受過系統(tǒng)指導(dǎo),當(dāng)前教育方式也簡介,內(nèi)容泛化,接受群體教育背景不盡相同,教育方式顯然不能一概而論。所以對于護理人員就提出更加嚴(yán)格的要求。抓緊教育人才的培養(yǎng)勢在必行。(3)健康教育充分結(jié)合到公共衛(wèi)生實踐中。社區(qū)護理是由護理實踐和公共衛(wèi)生實踐綜合而成的。凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。(4)社區(qū)護理健康教育應(yīng)以“行為矯正”為核心。健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統(tǒng)的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。 (5)結(jié)合國情,并改善管理體系 結(jié)合我國國情制定可行的、統(tǒng)一的社區(qū)護理健康教育程序和各項規(guī)章制度,以及建立各種規(guī)劃和評價體系,使社區(qū)護理健康教育服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理,在理論研究和實踐的基礎(chǔ)上,盡快研究建立更適用的社區(qū)護理健康教育的方法、形式、指導(dǎo)、評價及評價測量工具等,使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平,真正達(dá)到維護和促進人類健康的目的
參考文獻
【關(guān)鍵詞】健康教育;衛(wèi)生服務(wù);營銷策略
在目前醫(yī)療市場化的情況下,衛(wèi)生服務(wù)營銷已成為管理者必須面對的現(xiàn)實。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)已由原來治療疾病、延長生命、降低病死率,拓展到預(yù)防疾病、減少疾病和優(yōu)化生存環(huán)境,增進維護身心健康,提高生命質(zhì)量,促進病人社會能力改善與維護[1]。醫(yī)療服務(wù)包括疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等活動過程,是醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員以實物和非實物形式滿足病人需要的一系列行為。它是醫(yī)療和服務(wù)的有機融合,包含疾病診斷、治療等職業(yè)技術(shù)過程,也包含滿足生理和心理素質(zhì)需要的服務(wù)過程。醫(yī)療服務(wù)由3個基本層次構(gòu)成:核心醫(yī)療服務(wù)、形式醫(yī)療服務(wù)和附加醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院健康教育是附加醫(yī)療服務(wù)的基本內(nèi)容之一,是醫(yī)療服務(wù)的組成部分,是衛(wèi)生服務(wù)單位以知識為營銷內(nèi)容,以社會為營銷范圍,以廣大群眾為潛在客戶的知識營銷手段。因此,在健康教育中開展服務(wù)營銷是衛(wèi)生服務(wù)單位開發(fā)市場潛力,贏得競爭市場的主要手段之一。
1衛(wèi)生服務(wù)營銷的必要性
1.1滿足市場服務(wù)需求
人們的健康需求具有多樣性,目前注重生命質(zhì)量與生活質(zhì)量的人逐日增多。醫(yī)院作為衛(wèi)生服務(wù)部門,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮其優(yōu)勢,積極主動為滿足人們的健康意識變化與健康需求,提供相應(yīng)的健康教育服務(wù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,要求醫(yī)院服務(wù)把注意力,從單純的治療疾病擴展到滿足病人多元化醫(yī)療服務(wù)需求上。注重醫(yī)學(xué)信息和知識的傳播,醫(yī)患之間的溝通和交流,通過多種健康教育服務(wù)途徑,滿足病人的不同需求,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
衛(wèi)生服務(wù)單位要樹立以滿足病人需求為目的的服務(wù)營銷理念,不斷延伸視點,進行多元化、多層次的醫(yī)療服務(wù)營銷。
1.3有效地將健康需求轉(zhuǎn)化為需要
醫(yī)院健康教育是一項附加的醫(yī)療服務(wù),是衛(wèi)生服務(wù)單位的重要職責(zé);它是一種治療手段,是醫(yī)護人員教育能力與素質(zhì)的體現(xiàn),是服務(wù)質(zhì)量的保證[2];同時也是挖掘醫(yī)療資源的重要手段。實實在在地為病人健康著想,通過治療各環(huán)節(jié)有效地將病患的健康需求轉(zhuǎn)化為需要。病人維護了健康,而醫(yī)院也獲得應(yīng)有的經(jīng)濟效益。
2衛(wèi)生服務(wù)營銷運用于醫(yī)院健康教育
2.1社會營銷
開展義診、下鄉(xiāng)服務(wù)、健康教育櫥窗宣傳、講座、社會健康公益活動、衛(wèi)生咨詢宣傳活動、健康知識競賽、健康形象大使等活動,營造人人關(guān)注健康的社會氛圍,樹立衛(wèi)生服務(wù)單位的社會效益與社會形象。
2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷
健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六大功能之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要通過提供社區(qū)婦幼保健、計劃生育指導(dǎo)、老年保健、社區(qū)人群健康檢查與疾病普查、臨終關(guān)懷、家庭健康咨詢、心理咨詢、不良行為生活方式健康教育、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、科學(xué)健身運動指導(dǎo)、科學(xué)改善和保護生存環(huán)境等服務(wù),滿足社區(qū)人群的健康需求,同時能獲取社區(qū)對健康與醫(yī)療服務(wù)的需求信息,為衛(wèi)生服務(wù)單位及時調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)與合理分配、利用資源提供可靠的信息,是典型的營銷行為。
2.3網(wǎng)絡(luò)營銷
2.4關(guān)系市場營銷
這有3個層次。①財務(wù)層次。是通過價格因素刺激病人購買服務(wù),很容易被模仿,比如贈送健康體檢卡、節(jié)假日優(yōu)惠等。②社交層次。重視衛(wèi)生服務(wù)單位與目標(biāo)人群之間的社交關(guān)系,強調(diào)個體化的服務(wù)。要求衛(wèi)生服務(wù)單位制定統(tǒng)一的健康教育服務(wù)方法、制度、規(guī)范等,主動與目標(biāo)人流,通過健康教育方式,隨時收集信息并及時調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)。
③結(jié)構(gòu)層次。主要通過增加技術(shù)投資、利用技術(shù)成果,及時收集目標(biāo)人群需求信息,精心設(shè)計服務(wù)體系,強調(diào)個性化服務(wù),如會員制服務(wù)、臨終關(guān)懷、心理康復(fù)等。通過衛(wèi)生服務(wù)單位與目標(biāo)人群、政府機構(gòu),及其他公共組織發(fā)生互動作用的過程,建立穩(wěn)定的關(guān)系。
2.5文化營銷
對健康教育服務(wù)而言,產(chǎn)品文化營銷主要是指健康教育服務(wù)人員的整體知識水平、形象等整體素質(zhì),同時也包括根據(jù)目標(biāo)人群的文化背景,提供相應(yīng)的健康教育服務(wù)。在健康教育服務(wù)范圍,品牌文化營銷主要是指衛(wèi)生服務(wù)單位以自己特色或優(yōu)勢形成的健康教育服務(wù)品牌,為目標(biāo)人群提供優(yōu)質(zhì)的品牌服務(wù)。通過健康教育服務(wù)的各種制度、服務(wù)規(guī)范、人員素質(zhì)與形象,讓目標(biāo)人群認(rèn)同與滿意,從而促進衛(wèi)生服務(wù)單位文化營銷。
3討論
我國衛(wèi)生服務(wù)工作的重點在于對居民加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳和健康教育,采取措施,利用一切可能的機會,促使居民從有病求醫(yī)向保健求醫(yī)的觀念轉(zhuǎn)變,主動預(yù)防疾病和調(diào)整生活方式,積極防病,同時加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍自身的建設(shè),轉(zhuǎn)變觀念,變被動服務(wù)為主動服務(wù),提高服務(wù)能力,包括根據(jù)轄區(qū)居民的需求,增加服務(wù)項目的種類和改善服務(wù)質(zhì)量[3]。
將營銷策略用于健康教育服務(wù),體現(xiàn)了以人為本多層次、多渠道的服務(wù)方向。通過與目標(biāo)人群的交流,可以獲得很多潛在的健康與服務(wù)需求信息,了解他們對衛(wèi)生服務(wù)單位服務(wù)的知曉與滿意度,亦是其反饋服務(wù)質(zhì)量的渠道,便于衛(wèi)生服務(wù)單位及時調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)和促進流程再造,從而提高衛(wèi)生服務(wù)單位的服務(wù)質(zhì)量。
健康教育服務(wù)以知識為載體,是實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)單位進行知識資本經(jīng)營與資源合理配置的有效途徑。
知識營銷使人們了解疾病預(yù)防與保健知識,加強自我保護與保護生存環(huán)境意識,提高其生存與生活質(zhì)量,有效預(yù)防傳染病、突發(fā)性疾病、慢性病等,也為預(yù)防突發(fā)疾病危機管理奠定基礎(chǔ)。同時,建立良好醫(yī)患關(guān)系也提升了衛(wèi)生服務(wù)單位在病人心目中的地位與信譽度,并對其發(fā)展建設(shè)起到積極促進作用,實現(xiàn)社會效益與衛(wèi)生服務(wù)單位發(fā)展雙促進、雙豐收。