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一、指導(dǎo)思想
以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心,以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo),以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點(diǎn),按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距,加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,解決基層群眾“看病難”問(wèn)題。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革,建立分工協(xié)作機(jī)制,加大對(duì)口支援力度,提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率和綜合服務(wù)能力,力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)3—5年的努力,達(dá)到50%的病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,40%的病人在縣級(jí)醫(yī)院就診,形成較為完善的分級(jí)醫(yī)療制度和雙向轉(zhuǎn)診制度,真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”的目標(biāo)。
三、主要任務(wù)
按照“三個(gè)統(tǒng)一,三個(gè)不變”的要求,把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體,建立互為依存、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的協(xié)同關(guān)系,實(shí)現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展,讓群眾享受到“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。
(一)三個(gè)統(tǒng)一管理
1.人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級(jí)醫(yī)院。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院人員與縣級(jí)醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評(píng)審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對(duì)固定,人員按需流動(dòng)”的原則,由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員,實(shí)行崗位績(jī)效等級(jí)工資制,按需設(shè)崗,競(jìng)聘上崗,按崗聘用、合同管理,分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。
2.財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理??h鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理,獨(dú)立核算;資產(chǎn)統(tǒng)一登記,分別建立臺(tái)賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級(jí)醫(yī)院靈活調(diào)劑使用。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo),規(guī)范財(cái)務(wù)管理。
3.醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理,做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核,按照功能定位和技術(shù)要求開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
(二)三個(gè)不變
1.機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變??h級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制,院級(jí)干部的管理權(quán)限不變,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院可增掛縣級(jí)醫(yī)院分院的牌子。
2.鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院仍然承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能,縣級(jí)醫(yī)院給予技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。
3.財(cái)政投入供給機(jī)制不變??h鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付,可采取“財(cái)政撥付總額預(yù)算,工作崗位按需確定”等方式進(jìn)行人員經(jīng)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。
四、實(shí)施步驟
第一步:健全機(jī)構(gòu)、制定方案。成立衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定實(shí)施方案。
第二步:廣泛動(dòng)員、組織實(shí)施。落實(shí)各項(xiàng)改革措施,全面開(kāi)展一體化管理工作。
第三步:自查總結(jié)、評(píng)估驗(yàn)收。10月上旬,由各縣級(jí)醫(yī)院組織自查評(píng)估,并向市醫(yī)改辦寫出評(píng)估報(bào)告;10月下旬,由市醫(yī)改辦組織對(duì)全市衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作進(jìn)行考核評(píng)估,向市醫(yī)改辦寫出評(píng)估報(bào)告。
五、主要措施
(一)建立穩(wěn)定的投入機(jī)制。要在逐年加大衛(wèi)生投入,不斷提高衛(wèi)生投入占財(cái)政收入的比例,并將新增財(cái)政投入重點(diǎn)用于農(nóng)村衛(wèi)生工作,同時(shí),向?qū)嵤┛h鎮(zhèn)一體化改革的單位傾斜。財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金的管理與監(jiān)督,切實(shí)落實(shí)應(yīng)承擔(dān)的資金,嚴(yán)禁侵占、挪用和浪費(fèi),要依據(jù)一體化改革的實(shí)際需要,安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。
(二)做好縣鎮(zhèn)一體化統(tǒng)一規(guī)劃。各部門應(yīng)打破原有部門和行業(yè)界限,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的要求,按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)負(fù)責(zé)、整合資源、合理布局、整體推進(jìn)”的原則,優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院為骨干的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別是在床位人員編制、專業(yè)技術(shù)人員配置、醫(yī)療設(shè)備配置等方面向鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的占有量,縮小縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不斷向基層延伸。在明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)分工和發(fā)展定位的基礎(chǔ)上,依據(jù)縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,合理制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格,努力降低運(yùn)行成本,控制費(fèi)用增長(zhǎng),建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。
(三)健全內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制。在公立醫(yī)院內(nèi)部建立以理事會(huì)等為核心的法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院院長(zhǎng)由縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)提名,理事會(huì)研究通過(guò),按干部管理權(quán)限任命,工作人員由縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要選派,報(bào)衛(wèi)生局備案。
(四)深化人事分配制度改革,完善分配激勵(lì)機(jī)制。健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。自愿在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的優(yōu)秀人才和技術(shù)骨干,可采用靈活的聘用方法,實(shí)行不同的聘期;合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,向優(yōu)秀人才和基層崗位傾斜,完善目標(biāo)、質(zhì)量和效率相統(tǒng)一的績(jī)效考核制度。
六、組織領(lǐng)導(dǎo)
對(duì)霍山“丙肝事件”的調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院布局設(shè)置不合理、消毒不嚴(yán)格、記錄不全面、管理制度不健全、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不到位、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、管理不規(guī)范、監(jiān)督管理職責(zé)沒(méi)有認(rèn)真履行等問(wèn)題,是這起醫(yī)源性感染事件的主要原因。
這就牽涉到一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,即人們所說(shuō)的“大醫(yī)院病”。許多群眾不信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),在就醫(yī)時(shí),無(wú)論是小病大病,都喜歡蜂擁到大醫(yī)院就醫(yī),“全國(guó)患者上‘協(xié)和’”,協(xié)和、同濟(jì)等知名醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻往往少人問(wèn)津,人為造成了看病難問(wèn)題的進(jìn)一步加劇。這一種僵局不打破,看病難、看病貴問(wèn)題就很難得到有效解決。
從根子上講,“大醫(yī)院病”需要小醫(yī)院來(lái)醫(yī)。醫(yī)改新方案強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),醫(yī)療衛(wèi)生管理部門大力倡導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,吸引他們到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),合理分流病源,其著力點(diǎn)都在于此。
現(xiàn)在不少基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生室為患者提供普遍醫(yī)療服務(wù),下了很多功夫,做了很多探索,群眾看病確實(shí)比以前更方便了。但是跟相對(duì)嚴(yán)格規(guī)范的大醫(yī)院相比,它們?cè)谝恍┓矫孢€存在較大差距。醫(yī)生的醫(yī)術(shù)只是一個(gè)方面,更多時(shí)候則體現(xiàn)在管理、制度和責(zé)任心上。比如湖北新近就連續(xù)發(fā)生兩起縣市級(jí)醫(yī)院“左右不分”的醫(yī)療事故,先是“右腿骨折,左腿手術(shù)”,后有“左側(cè)疝氣,右側(cè)挨刀”。這些事故的出現(xiàn),無(wú)疑加劇了民眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任感。
其實(shí),“大醫(yī)院病”的形成并非一日之寒,也不是人們天然就嫌棄家門口的小醫(yī)院,喜歡去擠又遠(yuǎn)又貴又難的大醫(yī)院。關(guān)鍵在于,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的建設(shè)與管理還存在諸多問(wèn)題,尤其體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量管理上。服務(wù)能力的不足,才是人們形成當(dāng)前就醫(yī)觀念的根源所在。“大醫(yī)院病”的確需要小醫(yī)院來(lái)醫(yī),但只有從小醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量抓起,才能確保它們承擔(dān)起分流患者的重任。
對(duì)政府衛(wèi)生管理部門而言,要改變這種現(xiàn)狀,一是當(dāng)前應(yīng)該狠抓住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使每一位醫(yī)務(wù)人員都必須在接受嚴(yán)格的培訓(xùn)后才能執(zhí)業(yè),避免基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及大醫(yī)院的醫(yī)生們個(gè)體間醫(yī)療水平相差太大。二是繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生投入扶持,以好的待遇保障高水平醫(yī)療人才能穩(wěn)定下來(lái)工作,并通過(guò)實(shí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生管理,在制度源頭上防范醫(yī)療安全漏洞。
今天,區(qū)委、區(qū)政府在街辦召開(kāi)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),用半天的時(shí)間,現(xiàn)場(chǎng)觀摩了三個(gè)村的環(huán)境衛(wèi)生管理情況,并聽(tīng)取了五個(gè)村環(huán)衛(wèi)管理的經(jīng)驗(yàn)介紹。這次現(xiàn)場(chǎng)會(huì)是認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,把學(xué)習(xí)活動(dòng)與解決農(nóng)村實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合的具體體現(xiàn),必將對(duì)我區(qū)今后的環(huán)境衛(wèi)生管理工作起到積極的推動(dòng)作用。
一、全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況
區(qū)劃調(diào)整后,我區(qū)成為城鄉(xiāng)交錯(cuò)的新型城區(qū),建區(qū)以來(lái),環(huán)境衛(wèi)生管理從總體上變化比較大,但從根本上的變化還是比較緩慢,為什么這么說(shuō)呢,我們?cè)诔鞘薪ㄔO(shè)和管理、市容環(huán)衛(wèi)上有兩大難題。無(wú)法與一些老城區(qū)能相比。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后,欠帳過(guò)多。二是農(nóng)民占人口的大部分,城市觀念差,采取有效的管理措施,加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)管理,仍然是擺在我們面前的重要課題。
農(nóng)村的環(huán)衛(wèi)管理是我們的一個(gè)很大的薄弱點(diǎn),全區(qū)個(gè)行政村,從總體上講,搞得不好,有的還特別差,少數(shù)比較好的如等。所以形勢(shì)嚴(yán)峻,需要我們?nèi)フJ(rèn)真思索、認(rèn)真研究。
二、造成全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況整體不好的原因
文明意識(shí)差。認(rèn)為農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生無(wú)所謂,不僅是村民、村干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部也有這種思想。講衛(wèi)生不在窮與富、富裕不一定都講衛(wèi)生、窮村不一定不講衛(wèi)生,全在于意識(shí),現(xiàn)在我們有一種現(xiàn)象,各人都不掃門前雪,就更不管他人瓦上霜了。
社會(huì)公德差。為了一己私利,自己修房蓋屋、土堆、石堆占掉整條馬路,把城里的垃圾倒在自己村邊,沒(méi)有社會(huì)公德意識(shí),其他的人看見(jiàn)了習(xí)以為常視而不見(jiàn),認(rèn)為門外的地方不占白不占,自己不自覺(jué),別人也不過(guò)問(wèn),久而久之形成了一種習(xí)慣。
衛(wèi)生意識(shí)差。生活習(xí)慣要講究,農(nóng)民也要講究衛(wèi)生,心安理得地生活在臟亂差的環(huán)境中,過(guò)去的郊區(qū)變成了現(xiàn)在的城區(qū),不僅牌子要變,更重要的是改善單一的農(nóng)村意識(shí),樹(shù)立城市意識(shí)環(huán)境意識(shí)。
領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)差。我們有些領(lǐng)導(dǎo),不做榜樣,也不抓管理,一個(gè)家庭、一個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、一個(gè)縣區(qū)道理都是一樣,主要是說(shuō)領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)無(wú)衛(wèi)生意識(shí),整體上就難有改進(jìn),有干凈的也是個(gè)體。農(nóng)村衛(wèi)生也是一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)的綜合反映之一。
宣傳程度差。宣傳力度不到位,有重城區(qū)輕農(nóng)村的傾向,對(duì)群眾宣傳教育不夠,在城市有“五比五看雙達(dá)標(biāo)”,在農(nóng)村有什么?在群眾的衛(wèi)生行為沒(méi)有達(dá)到自覺(jué)行為之前,還要靠宣傳來(lái)推動(dòng)。我們宣傳不夠、推動(dòng)不夠、不能全怪群眾。
三、的啟示
1、領(lǐng)導(dǎo)的文明意識(shí)決定本地區(qū)文明程度,領(lǐng)導(dǎo)的文明意識(shí)提高了,必將使地區(qū)文明程度得到加強(qiáng)。誰(shuí)也喜歡生活在好的環(huán)境中,農(nóng)村城市化首先得解決觀念問(wèn)題。
2、有效的管理制度,能夠保持村容村貌的整潔,如統(tǒng)一建池、規(guī)范“四堆”、垃圾裝袋、上門收集,成立村容環(huán)衛(wèi)管理站、集中停車等,一舉兩得,都取得了很好的效果。
3、抓農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生力度能促進(jìn)村民良好習(xí)慣的形成,建區(qū)以來(lái)在硬件建設(shè)上成效顯著。都是由街道組織,群眾自愿,集資修建。搞好了共同享受,它也是共同富裕的表現(xiàn),人改造環(huán)境、環(huán)境改造人,逐步使群眾在好的環(huán)境中,形成文明的行為,像里,什么時(shí)候都很干凈。
四、全區(qū)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生怎么搞
1、向?qū)W習(xí)。是學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),不是照搬的作法,也不要模擬。工作上各有所長(zhǎng),不要不服氣,更不要嘆氣,結(jié)合各自實(shí)際,采用行之有效的辦法,硬件上要力所能及地辦一些實(shí)事,軟件上借鑒好的管理經(jīng)驗(yàn)。其實(shí)很多村都很有特色,要注重發(fā)掘、推廣。
2、關(guān)鍵是要抓。參加了今天的現(xiàn)場(chǎng)會(huì),要有觸動(dòng),回去以后,首先建立健全一些必要的制度,用制度管理、規(guī)范群眾行為不能全部達(dá)標(biāo),可以因地制宜,樹(shù)立一兩個(gè)樣板,逐步來(lái),關(guān)鍵是動(dòng)起來(lái),農(nóng)民有自己的生活習(xí)慣不能強(qiáng)搬硬套,但要進(jìn)行引導(dǎo)。
第一條為了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,優(yōu)化農(nóng)村人居及發(fā)展環(huán)境,打造全國(guó)一流的生態(tài)、宜居新農(nóng)村,提升縣域環(huán)境軟實(shí)力,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于行政區(qū)域內(nèi)所有單位、組織和個(gè)人。
第三條本辦法所指的行政村是指縣城區(qū)范圍以外的行政村、自然村。
本辦法所指的主干道路是指縣域內(nèi)的國(guó)道、省道、縣道、鄉(xiāng)道等公路道路。
第四條農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。
第五條農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理堅(jiān)持“政府倡導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、村組實(shí)施、部門配合、單位幫扶、社會(huì)參與、群眾動(dòng)手”的原則。
第六條積極創(chuàng)造條件,因地制宜,逐步推行農(nóng)村生活垃圾“戶分揀、村收集、鄉(xiāng)運(yùn)輸、縣處理”的運(yùn)行模式。
第二章管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第七條設(shè)立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室(縣愛(ài)衛(wèi)辦),負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作的組織、協(xié)調(diào)、推動(dòng)工作。其主要職責(zé):1.負(fù)責(zé)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作的實(shí)施、推進(jìn);2.負(fù)責(zé)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理各項(xiàng)制度、辦法等規(guī)范性文件的制定和實(shí)施;3.負(fù)責(zé)對(duì)全縣農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作進(jìn)行協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià);
第八條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))設(shè)立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室,配備專兼職工作人員2-5人。其主要職責(zé):1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作的實(shí)施、推進(jìn);2.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作各項(xiàng)制度、辦法等規(guī)范性文件的制定實(shí)施;3.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià),督促村組、單位和個(gè)人履行維護(hù)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生義務(wù);4.對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施及其他環(huán)衛(wèi)工程設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一建設(shè)和管理;5.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)人員的教育、培訓(xùn)、管理、監(jiān)督、考核;6.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)主干道路過(guò)境鎮(zhèn)、村段兩端外延各30米范圍內(nèi)及主干道路兩側(cè)路肩10米以外范圍的環(huán)境整治工作。
第九條各行政村設(shè)立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理小組,有專職(兼)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督員。其主要職責(zé):1.宣傳環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)政策,普及環(huán)境衛(wèi)生知識(shí),制定農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生公約,增強(qiáng)村民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí),創(chuàng)建整潔、優(yōu)美、文明的環(huán)境;2.負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分,落實(shí)好環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔責(zé)任制;3.按照定時(shí)傾倒、定點(diǎn)堆放、定時(shí)清掃、定時(shí)清運(yùn)的要求,對(duì)本村環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查;4.負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)衛(wèi)保潔作業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督、管理、考核;5.對(duì)本村環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。6.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(旅游區(qū)管委會(huì))環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作。
第十條縣城區(qū)范圍以外的所有機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、組織、社區(qū)、小區(qū)均應(yīng)配備1名以上專兼職衛(wèi)生監(jiān)督員,負(fù)責(zé)對(duì)本單位、社區(qū)、小區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行定期巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。
第三章部門職責(zé)任務(wù)
第十一條縣文體廣電局負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組做好人文旅游、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面的文化推介工作。
第十二條縣林業(yè)局負(fù)責(zé)按照“宜林則林、宜花則花”的原則,積極爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目支持,加快推進(jìn)生態(tài)村莊建設(shè)。
第十三條縣民政局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各行政村結(jié)合各自人文特點(diǎn)、歷史淵源,做好村名碑、村名牌的設(shè)置工作。
第十四條縣交通運(yùn)輸局負(fù)責(zé)做好縣域內(nèi)縣、鄉(xiāng)主干道路路面、路肩及過(guò)境鎮(zhèn)村段兩端外延30米路肩外10米范圍內(nèi)的環(huán)境整治和日常環(huán)境管理工作,并負(fù)責(zé)道路安保設(shè)施的配置、維護(hù)和管理工作。
第十五條縣水務(wù)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好縣域內(nèi)河道、河流的環(huán)境整治及日常環(huán)境管理工作。
第十六條縣市容園林局負(fù)責(zé)根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生規(guī)劃及設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)編制垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾壓縮站、公共廁所等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)立項(xiàng)和實(shí)施規(guī)劃,并組織實(shí)施。
第四章保潔隊(duì)伍建設(shè)
第十七條積極推進(jìn)環(huán)衛(wèi)保潔專業(yè)化、集約化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化,鼓勵(lì)和提倡農(nóng)村環(huán)衛(wèi)保潔作業(yè)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))所在地、所屬集鎮(zhèn)、中小市場(chǎng)按5000平方米配備1名保潔員的標(biāo)準(zhǔn),配足配齊保潔人員;機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、組織、經(jīng)營(yíng)團(tuán)體等根據(jù)清掃面積配足保潔人員。
第十九條行政村按村民小組數(shù)量1:1的比例或按農(nóng)村人口200—300人:1的比例配備保潔員。
第二十條保潔人員的工資待遇由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村組根據(jù)各自實(shí)際自行確定,并應(yīng)逐步提高。
第二十一條保潔人員裝備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組負(fù)責(zé)配備?;九鋫錁?biāo)準(zhǔn):保潔三輪車、保潔服裝、保潔用具(锨、掃帚等)。
第五章管理標(biāo)準(zhǔn)
第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、集鎮(zhèn)、中小市場(chǎng)、旅游景區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):(一)街道、公共場(chǎng)所和街巷路面平整,下水道無(wú)垃圾堵塞,水渠、綠化帶、路沿石、果皮箱干凈整潔,路面便道無(wú)積塵、無(wú)痰跡、無(wú)積水、無(wú)果皮紙屑、無(wú)垃圾散點(diǎn)、無(wú)亂堆亂放、無(wú)亂擺亂占、無(wú)亂搭亂建、無(wú)亂停亂靠,冬季無(wú)積雪冰塊;(二)主要街道兩側(cè)和景觀區(qū)內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物和其他設(shè)施保持整潔、完好、美觀,無(wú)亂粘貼涂寫、亂設(shè)攤點(diǎn);(三)鎮(zhèn)區(qū)道路、街道實(shí)行每日兩掃制度,每日清早、下午分兩個(gè)時(shí)段分別完成一次全面清掃,全天侯進(jìn)行保潔;(四)垃圾池、果皮箱的垃圾應(yīng)在每日8點(diǎn)前清運(yùn)完畢,垃圾池有專人管理,做到垃圾池干凈整潔,定期消殺,垃圾日產(chǎn)日清;(五)垃圾清運(yùn)車輛保持車體整潔,車況良好。(六)公廁設(shè)施齊備完善,標(biāo)志明顯,建立管理制度;公廁室內(nèi)干凈整潔、無(wú)繩蛆、無(wú)尿堿、無(wú)臭味;定期消殺消毒。
第二十三條農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):(一)街巷達(dá)到“八凈”“八無(wú)”,即主街干道凈、背街小巷凈、人行便道凈、農(nóng)戶庭院凈、主體墻面凈、綠化帶凈、下水口凈、垃圾池(箱)凈;無(wú)生活垃圾、無(wú)雜草雜物、無(wú)亂潑亂倒、無(wú)瓜果皮核(紙屑、塑料袋)、無(wú)亂堆亂放、無(wú)殘?jiān)珨啾?、無(wú)亂寫亂畫、無(wú)亂搭亂建;(二)空閑地?zé)o生活垃圾、無(wú)雜草雜物,閑置物品和可用建筑材料堆放有序;(三)垃圾池周邊環(huán)境達(dá)到“三無(wú)”,即池外無(wú)垃圾、無(wú)雜草雜物、圍墻無(wú)亂寫亂畫;(四)街巷每日清掃一次,巡回保潔;(五)每日定點(diǎn)、定時(shí)收集垃圾,并每日將垃圾運(yùn)至垃圾場(chǎng)進(jìn)行填埋,黃土覆蓋;使用垃圾池收集的做到日產(chǎn)日清,每日將垃圾運(yùn)至垃圾場(chǎng)進(jìn)行填埋,黃土覆蓋;(六)村內(nèi)無(wú)害化衛(wèi)生廁所達(dá)到75%以上,自來(lái)水或其他安全衛(wèi)生飲用水入戶率達(dá)到90%以上。(七)冬季街巷道路無(wú)積雪冰塊。
第二十四條主干道路環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):(一)路面、路旁干凈整潔,道路每日一掃,巡回保潔;(二)道路兩側(cè)排水溝無(wú)垃圾暴露;(三)道路沿線兩側(cè)行道樹(shù)、綠化帶養(yǎng)護(hù)良好,綠化帶內(nèi)無(wú)垃圾雜物;(四)道路兩旁建筑物、構(gòu)筑物美觀、整潔;道路沿線門店牌匾整齊規(guī)范,門外干凈整潔;(五)道路兩側(cè)視線范圍內(nèi)衛(wèi)生整潔,無(wú)亂排污水、亂倒垃圾、亂堆物料、亂設(shè)攤點(diǎn)、亂建屋棚等現(xiàn)象;(六)冬季無(wú)積雪冰塊。
第二十五條河流、河道環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):河堤內(nèi)外無(wú)垃圾明曝,水面無(wú)垃圾、無(wú)漂浮物。
第六章環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備
第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、旅游區(qū)管委會(huì)應(yīng)當(dāng)將環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備建設(shè)和配置內(nèi)容納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體規(guī)劃及建設(shè)規(guī)劃具體方案中,與當(dāng)?shù)厝丝谠鲩L(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、環(huán)境衛(wèi)生管理技術(shù)更新相協(xié)調(diào),并按照合理布局、方便生活、美化環(huán)境、節(jié)約資源的原則進(jìn)行相應(yīng)建設(shè)、配置。
第二十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、集鎮(zhèn)、中小市場(chǎng)、旅游景區(qū)改造、新農(nóng)村建設(shè)等建設(shè)規(guī)劃方案,應(yīng)當(dāng)包含設(shè)置環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的內(nèi)容,并征求縣鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理部門和縣市容園林部門的意見(jiàn)。
第二十八條環(huán)衛(wèi)設(shè)施、設(shè)備指農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施和維護(hù)農(nóng)村衛(wèi)生作業(yè)所需的專用設(shè)施、設(shè)備、工具。設(shè)施包括:公共環(huán)境衛(wèi)生張貼欄、環(huán)境衛(wèi)生專用標(biāo)志、公共衛(wèi)生間、垃圾處理場(chǎng)、垃圾壓縮站等;設(shè)備包括:垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)池、垃圾箱、果皮箱等;工具包括:垃圾收集車、清掃工具等。
第二十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地和集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、配置按國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置;農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施:各村結(jié)合實(shí)際,可按每200—300人建一個(gè)垃圾池的標(biāo)準(zhǔn)建垃圾池;主要街道應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量的垃圾箱,有公共環(huán)境衛(wèi)生張貼欄,每村建有垃圾填埋場(chǎng);車站、集貿(mào)市場(chǎng)、旅游景點(diǎn)、文化娛樂(lè)廣場(chǎng)等各類公共場(chǎng)所,應(yīng)按照公共環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),配套建設(shè)數(shù)量合理的公共衛(wèi)生間和垃圾箱。
第三十條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理和使用單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理,經(jīng)常進(jìn)行清洗、消毒,保持環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的整潔、完好和有效使用。公共廁所應(yīng)當(dāng)對(duì)外開(kāi)放,設(shè)有明顯標(biāo)志,并由專人負(fù)責(zé)保潔。使用公共廁所應(yīng)當(dāng)自覺(jué)維護(hù)公共廁所的清潔衛(wèi)生,愛(ài)護(hù)公共廁所的設(shè)備。
第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的垃圾池、垃圾填埋場(chǎng)選址應(yīng)遠(yuǎn)離主干道路和水源地。
第三十二條凡經(jīng)規(guī)劃批準(zhǔn)設(shè)置的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,任何單位和個(gè)人不得拒絕和阻撓衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)立和建設(shè)。
第三十三條任何單位和個(gè)人不得侵占、損壞或者擅自拆除、遷移、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。確需拆除、遷移環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的,應(yīng)征得管理部門同意,并按照規(guī)定重建或者補(bǔ)建。
第七章責(zé)任與考核
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))行政村和單位主要負(fù)責(zé)人是各自區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生工作的第一責(zé)任人。
第三十五條實(shí)行農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)制度,有關(guān)單位和個(gè)人按照環(huán)境衛(wèi)生管理的要求,做好責(zé)任區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生工作。
第三十六條環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的責(zé)任人按照下列規(guī)定確定:
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地、鄉(xiāng)村按屬地管理原則,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)負(fù)責(zé);
(二)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校、部隊(duì)、企事業(yè)等單位的內(nèi)部區(qū)域以及其周邊區(qū)域由該單位負(fù)責(zé);
(三)文化體育娛樂(lè)場(chǎng)所、集貿(mào)市場(chǎng)、商店、飯店、車站等場(chǎng)所,由經(jīng)營(yíng)管理單位負(fù)責(zé);
(四)施工工地由施工單位負(fù)責(zé),待建地塊由業(yè)主負(fù)責(zé);
第三十七條縣農(nóng)村環(huán)境管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))環(huán)境衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督考核。
第三十八條考核實(shí)行月檢查、季評(píng)比、年終總評(píng)的模式。
月查:每月對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次抽樣檢查,并將檢查結(jié)果在新聞媒體上向社會(huì)公開(kāi)。
季評(píng)比:每季對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次全面檢查考核,根據(jù)得分及評(píng)定檔次,按檔次以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))為單位兌付相關(guān)村組的獎(jiǎng)補(bǔ)資金。
年終總評(píng):年底對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(旅游區(qū)管委會(huì))進(jìn)行考核考評(píng),根據(jù)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)、責(zé)任追究,并作為單位和個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要參考依據(jù)。
第八章經(jīng)費(fèi)籌措與管理
第三十九條農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策??h財(cái)政按照每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
第四十條按照“一事一議”的方法,鼓勵(lì)和提倡群眾按每戶每月1至5元的標(biāo)準(zhǔn)義務(wù)繳納衛(wèi)生費(fèi)。
第四十一條縣財(cái)政根據(jù)財(cái)力狀況逐年增加環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),用于環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員工資福利待遇和運(yùn)行費(fèi)用。
第四十二條環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)實(shí)行??顚S茫h財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)環(huán)衛(wèi)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
一、積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作
深入貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,大力實(shí)施農(nóng)民健康工程,深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,以加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為總抓手,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力,進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。
(一)重點(diǎn)抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
認(rèn)真貫徹全國(guó)和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神,加大力度,加強(qiáng)調(diào)研,強(qiáng)化督導(dǎo)考核,總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),實(shí)行分類管理,認(rèn)真解決試點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的突出問(wèn)題,完善相關(guān)配套政策和措施,提高工作質(zhì)量和水平。
1、做好2009年新農(nóng)合全覆蓋工作。*要圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和費(fèi)用控制機(jī)制進(jìn)行積極探索,力爭(zhēng)有所突破;*、*、*、*、*五縣要做好動(dòng)員發(fā)動(dòng),搞好基線調(diào)查,制定具體實(shí)施方案,健全各項(xiàng)制度,確保按省要求高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)順利啟動(dòng)。對(duì)2009年新增5個(gè)省級(jí)試點(diǎn)縣的方案逐一進(jìn)行審核,指導(dǎo)試點(diǎn)縣完善試點(diǎn)方案。實(shí)現(xiàn)20*年前4個(gè)試點(diǎn)縣參合率達(dá)90%以上,新增試點(diǎn)縣參合率達(dá)80%以上。
2、建立工作激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行分類管理。完善省級(jí)試點(diǎn)縣工作情況公示制度,市每月公示1次各縣(區(qū))合作醫(yī)療運(yùn)行情況和有關(guān)信息,督促各縣區(qū)按照實(shí)施方案規(guī)范運(yùn)行。建立督導(dǎo)考核制度,市進(jìn)行隨機(jī)抽查,對(duì)工作不力、農(nóng)民得實(shí)惠少、群眾意見(jiàn)大的縣(區(qū))實(shí)行重點(diǎn)跟蹤管理。
3、強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。根據(jù)《*定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》要求,制定我市管理意見(jiàn),建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)認(rèn)定和動(dòng)態(tài)管理制度。6月底前完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)、驗(yàn)收、公示、簽定協(xié)議和掛牌工作,對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》、《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意見(jiàn)》、各縣區(qū)制定“100種常用藥品最高限價(jià)和不少于10種單病種限價(jià)規(guī)定”報(bào)市局備案,采取綜合措施,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理,建立和完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制,認(rèn)真總結(jié)和推廣各縣(區(qū))在控制醫(yī)療費(fèi)用方面的經(jīng)驗(yàn)和做法,努力降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。
4、加強(qiáng)合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高管理能力和水平。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)籌建工作。督促各縣(區(qū))完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),落實(shí)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)人員配備。加強(qiáng)指導(dǎo)力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決新情況、新問(wèn)題,召開(kāi)不同專題的研討會(huì),強(qiáng)化分類指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。充分發(fā)揮市新農(nóng)合專家技術(shù)指導(dǎo)組的作用,充實(shí)調(diào)整成員,舉辦培訓(xùn)班對(duì)經(jīng)辦和管理人員分級(jí)分類培訓(xùn),組織一次全市新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)考試,認(rèn)真貫徹魯政辦發(fā)[20*]96號(hào)文件,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合試點(diǎn)工作相關(guān)政策和紀(jì)律,加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金安全,嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。
5、搞好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)及監(jiān)測(cè)工作。搞好市級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建設(shè)和使用工作,6月底前全部實(shí)現(xiàn)省級(jí)試點(diǎn)縣數(shù)據(jù)資料網(wǎng)上直報(bào)。各縣(區(qū))建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò),各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上審核,現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,簡(jiǎn)化就診、報(bào)銷程序,方便參保農(nóng)民,加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理,完善新農(nóng)合信息統(tǒng)計(jì)制度,著手建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)系統(tǒng),及時(shí)了解試點(diǎn)運(yùn)行情況,為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。
6、開(kāi)展對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。按照省制定的新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,年底組織開(kāi)展對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作評(píng)價(jià)。指導(dǎo)各縣不斷總結(jié)、完善試點(diǎn)方案,規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。
7、完善基金補(bǔ)償方法,確實(shí)提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。各區(qū)縣要及時(shí)調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見(jiàn)及相關(guān)規(guī)定,科學(xué)合理的確定補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方式和確定大額或住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例,要制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效措施,努力提高農(nóng)民保障水平,使農(nóng)民能夠真正受益,調(diào)整方案報(bào)衛(wèi)生局備案,待條件成熟時(shí)制定全市統(tǒng)一的報(bào)銷比例方案,打破現(xiàn)行一縣一方案的局面。
8、加大新農(nóng)合宣傳力度,努力樹(shù)立政府形象。充分利用市電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)社等新聞媒體,在全市范圍內(nèi)搞好新農(nóng)合的宣傳工作,各縣區(qū)每月要上報(bào)市新聞媒體一個(gè)新聞。
㈡深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系功能
深化以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生改革,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高農(nóng)村衛(wèi)生管理水平,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。
1、研究制定我市加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn),爭(zhēng)取市政府出臺(tái)相關(guān)政策,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級(jí)管理、農(nóng)村公共衛(wèi)生、新型合作醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生體制改革等工作提出明確要求。
2、開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生管理能力培訓(xùn)。組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、法律意識(shí)和管理水平。
3、推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人事分配制度改革。根據(jù)事業(yè)單位改革的總體要求和部署,在全市推廣公開(kāi)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和做法,搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部分配,充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量,增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部發(fā)展活力。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè),提升綜合服務(wù)能力。開(kāi)展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng),2009年選擇50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞好創(chuàng)建試點(diǎn),年底統(tǒng)一驗(yàn)收。
5、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心樞紐的作用,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo),搞好為村衛(wèi)生室的服務(wù),正確處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的關(guān)系,保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益和工作積極性,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
6、鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的成果,筑牢三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”,努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民小病不出村的目標(biāo)。開(kāi)展創(chuàng)建“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”活動(dòng),2009創(chuàng)建1000所“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”。
7、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。對(duì)各縣區(qū)執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》情況進(jìn)行檢查,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的配套措施,加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)證書的管理,2009年對(duì)全市12461名鄉(xiāng)村醫(yī)生都要建立起從業(yè)管理檔案,為規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基礎(chǔ)資料,檔案管理內(nèi)容市局將制定具體管理辦法,今年要做好2年一度的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核注冊(cè),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。
二、開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作
把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的突破口,認(rèn)真貫徹中央、省關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一系列文件精神,加大工作力度,明確規(guī)劃目標(biāo),完善政策措施,完善運(yùn)行機(jī)制,抓住當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有利政策,搞好我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)。
1、貫徹中央、省城市社區(qū)衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神。按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議和全省有關(guān)對(duì)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作提出的要求,提出貫徹意見(jiàn),報(bào)請(qǐng)以市政府名義召開(kāi)全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議,部署全市社區(qū)衛(wèi)生工作。
2、建立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。報(bào)請(qǐng)市政府調(diào)整城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合,共同做好社區(qū)衛(wèi)生工作。
3、制定并完善城市社區(qū)衛(wèi)生政策措施。以市政府名義制定出臺(tái)《關(guān)于大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,并研究制定相關(guān)的配套文件,為社區(qū)衛(wèi)生工作提供政策支持,不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)我市社區(qū)建設(shè)情況,綜合考慮社區(qū)人口分布、居民健康需求和衛(wèi)生資源利用情況,研究制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、菏澤市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃,確定區(qū)域性分步驟工作目標(biāo)。
4、加快建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以提高居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性為目標(biāo),堅(jiān)持政府主導(dǎo),舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大城市衛(wèi)生資源機(jī)構(gòu)調(diào)整力度,促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)流動(dòng),推動(dòng)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)型和改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)試點(diǎn),構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
5、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)、評(píng)價(jià)、考核機(jī)制。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作評(píng)價(jià)、考核指標(biāo)體系,建立工作調(diào)度督導(dǎo)制度,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
6、健全信息化網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)。
三、進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健工作
堅(jiān)持以實(shí)施“一法兩綱”為核心,努力降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率,重點(diǎn)抓好醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)。
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等一系列文件精神,適時(shí)制定我市規(guī)范婦幼保健工作各項(xiàng)政策。
2、認(rèn)真組織實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率行動(dòng)。按照分層次培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員、助產(chǎn)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重癥處理、新生兒窒息復(fù)蘇和產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度,積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)產(chǎn)科建設(shè),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè),今年完成50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)的試點(diǎn),提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量.嚴(yán)格執(zhí)行《*各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《*助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》,實(shí)行等級(jí)評(píng)審和管理,對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的,依法取消其母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)資格。繼續(xù)做好產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)工作。
4、加強(qiáng)產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)的管理和應(yīng)用,完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能,加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn),提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》,規(guī)范新生兒疾病篩查工作,提高篩查率和篩查質(zhì)量,做好陽(yáng)性患兒的追蹤治療,建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。
5、做好防治艾滋病母嬰傳播工作。做好防治艾滋病母嬰傳播工作。指導(dǎo)各示范區(qū)按照《全國(guó)艾滋病防治示范區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作方案》和《*關(guān)于預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的實(shí)施意見(jiàn)》的要求,通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)、舉辦培訓(xùn)班等形式,做好衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn)、孕婦免費(fèi)咨詢檢測(cè)和母嬰阻斷工作。
6、加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴(yán)格掌握母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入條件和標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持依法行醫(yī)。將制定專項(xiàng)監(jiān)督檢查方案,對(duì)貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《*禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》和《*助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》情況進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。依法搞好對(duì)B超等醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)人員的教育和監(jiān)督,杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。
7、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生年報(bào)和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”的質(zhì)量控制,規(guī)范使用婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表,提高信息報(bào)送質(zhì)量和時(shí)效。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷病例網(wǎng)上直報(bào)。
8、進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理。健全完善管理制度,做到專人領(lǐng)取、專人保管、微機(jī)化管理、加蓋專用章,嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁出現(xiàn)搭車收費(fèi)等現(xiàn)象,保證《出生醫(yī)學(xué)證明》使用和管理工作依法、順利開(kāi)展。
9、進(jìn)一步做好婦女兒童保健工作。積極開(kāi)展婦女常見(jiàn)病防治工作。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見(jiàn)》,建立健全婦女病普查普治制度,提高婦女生殖健康水平。
【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生院;檔案;管理
【中圖分類號(hào)】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)01-0334-01
基層衛(wèi)生院的檔案工作是一項(xiàng)不易引起重視的工作,隨著社會(huì)的進(jìn)步,實(shí)際工作的需要,檔案工作已逐步引起關(guān)注,要管理好檔案也不是一件易容的事,筆都試圖在此方面作點(diǎn)探討。
1 引言
基層衛(wèi)生院檔案工作對(duì)衛(wèi)生院的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等多方面有著極其重要的作用,是衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵因素之一,衛(wèi)生院的檔案形成于衛(wèi)生院的衛(wèi)生管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、行政人事管理等活動(dòng),在這些工作中形成的各種文字、圖表、照片等,具有保存和科研價(jià)值,這些資料的管理不僅涉及到衛(wèi)生院的歷史發(fā)展,更關(guān)系到我們的實(shí)際工作,以便切實(shí)為廣大群眾服務(wù),檔案工作就能為我們的工作計(jì)劃、決策、管理等方面提供可靠的真實(shí)依據(jù),因此,加強(qiáng)檔案工作在基層衛(wèi)生院的管理中有著極其重要的意義。
2 規(guī)范化檔案管理的作用
2.1 規(guī)范化檔案管理在衛(wèi)生院管理中起著關(guān)鍵作用,資料的規(guī)范化管理能衡量一個(gè)醫(yī)院的管理和學(xué)術(shù)水平,規(guī)范化的衛(wèi)生院必然有規(guī)范化的檔案管理。
2.2 檔案工作在衛(wèi)生院的實(shí)際工作中也是不可缺少的,能直接服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)及其公共衛(wèi)生的工作,為工作的質(zhì)量評(píng)判提供最可靠的依據(jù)。
2.3 設(shè)備管理,醫(yī)院的儀器設(shè)備的檔案管理,包括各項(xiàng)儀器的性能、圖紙、使用記錄以及維修記錄等,能保證醫(yī)療設(shè)備的有效利用。
3 科學(xué)分類及保存
要管理好檔案必須有一個(gè)科學(xué)的分類方案,方案必須包括衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作,分類清楚,每項(xiàng)工作資料必須有一個(gè)合理的類存放,以便查閱使用。
3.1分類方案 以最基層的衛(wèi)生院為基準(zhǔn),分類要全面,也得條理清晰,便于查找,筆者認(rèn)為衛(wèi)生院的分類一級(jí)類目分為:行政類、醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、科技類。
二級(jí)類目為:
行政類:(1)行政管理,(2)人事管理;
醫(yī)療服務(wù)類:(1)醫(yī)療服務(wù)(2)藥品管理;(3)病案管理
公共衛(wèi)生院類:(1)疾病控制 (2)婦幼保健
科技類:(1)專業(yè)技術(shù)人員個(gè)檔 (2)儀器設(shè)備檔案
(3)基建檔案;
3.2 保管期限
根椐資料的重要成度,一般就是按類來(lái)確定其保存期限,不妨以本單位形成的材料確定為永久,上級(jí)的按其保存價(jià)值確定為10年、30年、永久。
3.3 按以上方案形成一個(gè)類目表,每年將每份資料嚴(yán)格按類目表歸檔保存.
4 建全組織、完善制度
4.1 要管理好每項(xiàng)工作必須有建全的組織,確立檔案管理小組,明確職責(zé),并且能保證有專職的檔案管理員,以往基層衛(wèi)生院的資料管理是以辦公室工作人員自行保管,缺乏系統(tǒng)管理,沒(méi)有分類,查詢困難,遺失的資料較多,有了專職的檔案管理人員就可完全解決這些問(wèn)題,能有人規(guī)范管理,大大地提高了檔案的完整性和利用率,方便了工作。
4.2 建全檔案的收集,歸檔、借閱等制度,要管理好檔案必須一套完善的檔案管理制度,按制度完成資料的收集,整理、歸檔、借閱工作,使其工作科學(xué)化、規(guī)范化,做到有章可行,管理有序,切實(shí)為我們的每位服務(wù)對(duì)象服務(wù)。
4.3 管理力度,檔案按以往的理念是可有可無(wú)的事,領(lǐng)導(dǎo)要投入人力、財(cái)力來(lái)建立此項(xiàng)工作,往往就是“考慮考慮”了,按中華人民共和國(guó)《檔案法》,檔案工作是一項(xiàng)不可缺少的工作,本著對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)子孫負(fù)責(zé),必須加強(qiáng)檔案管理的力度,切實(shí)管理好每份資料,使其造福于我們的每位服務(wù)對(duì)象。
參考文獻(xiàn):
[1] 中華人民共和國(guó)《檔案法》
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理體系,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境舒適化,服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化,服務(wù)行為規(guī)范化,服務(wù)流程便捷化,服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化,全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力,完成農(nóng)村基層醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
按照上級(jí)要求,按時(shí)完成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“三化”建設(shè)。按照《市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三化”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,2011年底標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%,一體化管理率達(dá)到100%,信息化率達(dá)到70%;2012年“三化”建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)完成率實(shí)現(xiàn)100%。在“三化”建設(shè)的基礎(chǔ)上,積極組織開(kāi)展“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng),迎娶2011年底達(dá)標(biāo)。
三、工作內(nèi)容和重點(diǎn)
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。
1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)模、規(guī)劃布局、建筑要求、科室設(shè)置、設(shè)備和人員配備等符合國(guó)家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能設(shè)置符合《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能任務(wù)與科室設(shè)置的指導(dǎo)意見(jiàn)》的規(guī)定。公共衛(wèi)生科室通過(guò)市級(jí)示范化預(yù)防接種門診、規(guī)范化兒保門診、星級(jí)防保站、衛(wèi)生監(jiān)督工作站等考核驗(yàn)收。
3、村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、建筑要求、設(shè)備和人員配備等符合省衛(wèi)生廳《省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。
4、實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定,履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。
5、按照“機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、科室標(biāo)牌、布局色彩、公示內(nèi)容、服務(wù)裝備”五統(tǒng)一的要求,進(jìn)行標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)等標(biāo)準(zhǔn)化裝修和配備。
(二)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室一體化管理實(shí)行“院辦院管”模式,鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托,負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé),承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。
2、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”原則,建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制,即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)各村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)等統(tǒng)一管理;各村衛(wèi)生室獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任,獨(dú)立核算財(cái)務(wù)。
3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員實(shí)行全員聘用、合同制管理,建立能進(jìn)能出的人員管理制度。
4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室技術(shù)指導(dǎo),建立各項(xiàng)技術(shù)管理制度,規(guī)范技術(shù)流程,統(tǒng)一安排各項(xiàng)公共衛(wèi)生等工作任務(wù)。
5、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。村衛(wèi)生室全部使用國(guó)家基本藥物,藥物一律由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定采購(gòu)后,統(tǒng)一配送。
6、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,村衛(wèi)生室做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,及時(shí)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。
7、建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心,以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織對(duì)村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)、人員的考核。
8、村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定,履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),做好有關(guān)的政策宣傳和服務(wù)工作。
9、村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策,探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
(三)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息化。
1、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián),開(kāi)展網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)及基本醫(yī)療信息實(shí)時(shí)傳送與監(jiān)控。
2、整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)信息資源,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上登錄、填表、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)送、查詢等功能。
3、患者就診使用IC卡。IC卡除錄入家庭、個(gè)人基本信息之外,使用者醫(yī)療信息、健康信息同時(shí)錄入。
4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)),并與縣聯(lián)網(wǎng),基本實(shí)現(xiàn)疾病診治、健康管理、財(cái)務(wù)管理、事務(wù)管理、費(fèi)用結(jié)算電子化;村衛(wèi)生室要建立HIS系統(tǒng),并與城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)相配套。
5、推進(jìn)疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理。農(nóng)村居民建立電子健康檔案,2011年達(dá)到30%以上;2012年達(dá)到50%以上。
四、工作步驟
(一)動(dòng)員部署階段(2011年7月)。鎮(zhèn)人民政府完成推進(jìn)“三化”工作的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。
(二)組織實(shí)施階段(2011年8月—2012年8月)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面開(kāi)展“三化”建設(shè)工作,逐步完成“三化”建設(shè)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
(三)綜合驗(yàn)收階段(2012年9月—2012年12月)??h衛(wèi)生部門及鎮(zhèn)人民政府以《全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三化”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),成立綜合驗(yàn)收工作小組,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三化”建設(shè)情況進(jìn)行綜合驗(yàn)收。對(duì)成績(jī)突出的,將予以通報(bào)表彰;對(duì)不能按時(shí)完成任務(wù)的,嚴(yán)格追究其責(zé)任。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),鎮(zhèn)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鎮(zhèn)“三化”建設(shè)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院,具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“三化”建設(shè)管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作,及時(shí)協(xié)調(diào)解決有關(guān)問(wèn)題,并負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“三化”建設(shè)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查。
一、2009年衛(wèi)生工作取得的主要成效
(一)全力以赴抓好手足口?。╡v71感染)防治工作。
(二)突出抓好四項(xiàng)衛(wèi)生民生工程
三是突出抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。截止到目前,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)到75家,占全年目標(biāo)任務(wù)90家的83%,阜陽(yáng)城區(qū)覆蓋人口達(dá)到80%以上,5縣市區(qū)覆蓋人口達(dá)到50%以上。為推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),已完成32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)任務(wù),目前有26家正在創(chuàng)建中,同時(shí)完成85名社區(qū)全科醫(yī)師、95名社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)。至9月底,省級(jí)已下?lián)苜Y金511萬(wàn)元,市縣配套746萬(wàn)元,實(shí)際撥付資金690.4萬(wàn)元,社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)功能逐步提升。
(三)積極推進(jìn)六項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作
一是積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系和能力建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、緊急救援四大體系建設(shè),完善應(yīng)急預(yù)案,健全應(yīng)急隊(duì)伍,落實(shí)應(yīng)急設(shè)備,開(kāi)展應(yīng)急演練,及時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,實(shí)現(xiàn)了全市疫情信息網(wǎng)上直報(bào),提高了突出公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置能力。
二是積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作。認(rèn)真開(kāi)展了流腦、麻疹、出血熱、狂犬病、霍亂等腸道傳染病、重點(diǎn)呼吸道感染疾病疫情監(jiān)測(cè)、主動(dòng)搜索和督導(dǎo)檢查工作;開(kāi)展了碘鹽監(jiān)測(cè)和碘缺乏病病情監(jiān)測(cè);加強(qiáng)了瘧疾防治工作,完成了常規(guī)計(jì)劃免疫接種任務(wù)。
四是積極推進(jìn)婦幼保健工作。圍繞“一法兩綱”核心,依法管理和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù);強(qiáng)化母嬰保健法律法規(guī)宣傳;組織婦幼保健工作下農(nóng)村、下工廠、下社區(qū)、進(jìn)學(xué)校,開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審,建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,實(shí)行孕產(chǎn)婦分孕免費(fèi)救助,組織“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作質(zhì)控調(diào)查和新生兒疾病篩查工作,繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目和愛(ài)嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。
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六是積極推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)“獻(xiàn)血法”及衛(wèi)生部“二個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”,重點(diǎn)加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)管和血液質(zhì)量管理。市中心血站順利實(shí)現(xiàn)國(guó)家“is0900質(zhì)量管理體系認(rèn)證”和“兩個(gè)規(guī)范”建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。繼續(xù)深入推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng),截止到目前,全市共有19000多人參加無(wú)償獻(xiàn)血,獻(xiàn)血量為7600000毫升,確保了臨床用血需要,確保了血液質(zhì)量和人民群眾用血安全。阜陽(yáng)市連續(xù)二屆榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市稱號(hào)。
2009年全市衛(wèi)生工作進(jìn)一步貫徹落實(shí)發(fā)展中醫(yī)藥政策,積極開(kāi)展“中醫(yī)中藥——中國(guó)行”阜陽(yáng)站啟動(dòng)活動(dòng);在加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和衛(wèi)生科技工作,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育,提高教學(xué)水平等方面都取得顯著成效。
二、面臨的困難和問(wèn)題
二是全市民生工程農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展不平衡。由于受物價(jià)上漲等因素的影響,臨泉縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)進(jìn)度遲緩。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳的廣度和深度還不夠,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力與繁重的管理任務(wù)不相稱,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度需進(jìn)一步完善。
三是重大疾病防治任務(wù)重。由于我市人口基數(shù)大,人口流動(dòng)量大,城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件差等因素影響,重大傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性非傳染性疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。艾滋病患者占全省50%以上,防治任務(wù)艱巨。
四是衛(wèi)生執(zhí)法水平低。衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)設(shè)施落后,專業(yè)技術(shù)人才短缺,管理能力低下,突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),衛(wèi)生執(zhí)法還不能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置需要。
五是衛(wèi)生人才匱乏。由于我市經(jīng)濟(jì)落后,引進(jìn)人才的機(jī)制不活、政策不優(yōu)惠,真正的人才難以入編和兌現(xiàn)工資,導(dǎo)致衛(wèi)生人才、尤其是高層衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)難,專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒(méi)有本科畢業(yè)生。
六是衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)仍需加強(qiáng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育仍存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差問(wèn)題依然存在,解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題依然任重道遠(yuǎn)。
三、2009年衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以民生工程為突破,大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生,突出重大疾病防治,推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
(一)超前謀劃、及早準(zhǔn)備,充分做好手足口病防治應(yīng)對(duì)處置工作。目前全省雖然撤消了手足口病防治ii級(jí)響應(yīng),但我們必須充分認(rèn)識(shí)手足口病疫情防控工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,切實(shí)做到思想不松懈、不麻痹,堅(jiān)持已經(jīng)總結(jié)出來(lái)的成功防治經(jīng)驗(yàn),在流行季節(jié)前嚴(yán)密監(jiān)測(cè)疫情,完善報(bào)告制度,及時(shí)分析疫情態(tài)勢(shì),堅(jiān)持早期預(yù)警預(yù)測(cè),深入宣傳防病知識(shí),做到未雨綢繆,及早應(yīng)對(duì)。
(二)突出抓好衛(wèi)生民生工程。堅(jiān)持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來(lái)抓。實(shí)行衛(wèi)生民生工程目標(biāo)管理,明確責(zé)任,分級(jí)負(fù)責(zé),落實(shí)任務(wù),強(qiáng)化保障措施,加強(qiáng)督查指導(dǎo),保質(zhì)保量地完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、重大疾病醫(yī)療救治和生活救助三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。
(三)加強(qiáng)重大疾病防治工作。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè);進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施;加強(qiáng)春季人禽流感防控和乙腦、流腦等疾病疫情監(jiān)測(cè);突出抓好以霍亂為重點(diǎn)的夏秋季節(jié)腸道傳染病防治工作。抓好預(yù)防門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(四)繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,不斷完善衛(wèi)生執(zhí)法運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制;啟動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)試點(diǎn),抓好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作;加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室裝備,進(jìn)一步提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力;全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,建立食品衛(wèi)生長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制;加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育;深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和農(nóng)民工衛(wèi)生工作。繼續(xù)深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)。
(五)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運(yùn)行機(jī)制,全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),認(rèn)真組織實(shí)施“農(nóng)村衛(wèi)生工作年活動(dòng)”和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作,進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。
(六)強(qiáng)力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作。認(rèn)真開(kāi)展“血液質(zhì)量安全年”活動(dòng),切實(shí)保障血液安全,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)管理建設(shè),啟動(dòng)市中心血站新業(yè)務(wù)大樓建設(shè),繼續(xù)鞏固全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市成果。
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(七)進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)大力推進(jìn)“降消”項(xiàng)目、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目、“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施工作。重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作,全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率,擴(kuò)大新生兒疾病篩查面,提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率,強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施,進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。
(八)繼續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)療體制改革。按照政事公開(kāi),管辦分開(kāi)的原則,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的衛(wèi)生管理體制;強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局;推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開(kāi),管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式;鼓勵(lì)社會(huì)資金依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè),方便群眾就醫(yī),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制;依法加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制;繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革,完善分配激勵(lì)機(jī)制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴(yán)格工資總額管理,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系,著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
(一)深化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制改革,加快推進(jìn)我縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制改革步伐,完善執(zhí)法運(yùn)作機(jī)制,建立新的行政執(zhí)法工作模式,在今年要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制職能分開(kāi)、政事分開(kāi)、工作分開(kāi),確保依法行政、依法履行職責(zé)。
(二)構(gòu)建和完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。要把衛(wèi)生監(jiān)督工作向鄉(xiāng)村延伸,選取1/3以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為試點(diǎn),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐或委托衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,保證農(nóng)民健康安全。
(三)深入開(kāi)展調(diào)查研究與督促檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與研究改革中出現(xiàn)的問(wèn)題和新情況,及時(shí)交流和推廣經(jīng)驗(yàn)。
(四)切實(shí)抓好《行政許可法》的貫徹實(shí)施。做好行政許可項(xiàng)目、行政許可規(guī)定和實(shí)施主體的清理工作,規(guī)范許可證的發(fā)放和管理。
(五)貫徹實(shí)施《廣西壯族自治區(qū)行政執(zhí)法程序規(guī)定》、《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生行政部門實(shí)施執(zhí)法責(zé)任制暫行規(guī)定》及自治區(qū)、梧州市行政執(zhí)法責(zé)任制實(shí)施辦法等法律,繼續(xù)推行執(zhí)法責(zé)任制。
二、認(rèn)真做好新形勢(shì)下的食品衛(wèi)生安全工作
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》和中央編辦所明確的衛(wèi)生部門的食品安全監(jiān)管職責(zé),切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,提高責(zé)任感和使命感,重點(diǎn)做好食品流通環(huán)節(jié)和餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可和衛(wèi)生監(jiān)督,負(fù)責(zé)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可,并嚴(yán)厲查處上述領(lǐng)域內(nèi)的各種違法行為。
(一)規(guī)范食品衛(wèi)生許可工作。認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》精神,正確履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生許可證工作,主要在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)衛(wèi)生條件、從業(yè)人員健康狀況、各類食品及相關(guān)產(chǎn)品是否符合衛(wèi)生要求方面加強(qiáng)衛(wèi)生許可工作,對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生許可證進(jìn)行清理,嚴(yán)格衛(wèi)生準(zhǔn)入,對(duì)整改后仍不符合衛(wèi)生條件的要吊銷其衛(wèi)生許可證。要把許可工作與許可的監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合起來(lái),建立食品衛(wèi)生長(zhǎng)效監(jiān)管制度。按計(jì)劃完成食品衛(wèi)生許可年審工作。
(二)加強(qiáng)餐飲業(yè)、食堂等食品消費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作。餐飲業(yè)、食堂處于整個(gè)食物鏈下游,是容易發(fā)生食物中毒和食源性疾病的地方,要著重加強(qiáng)監(jiān)管,從經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、工具設(shè)備、食品采購(gòu)、運(yùn)輸、加工、儲(chǔ)存、出售、從業(yè)人員等各方面建立嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,把好入口關(guān)。加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)、食堂從業(yè)人員健康管理的監(jiān)督檢查,積極開(kāi)展衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)、操作要領(lǐng)、食品污染控制、法律法規(guī)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)。積極配合縣人民政府及有關(guān)部門做好重大節(jié)日、重要活動(dòng)期間的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
(三)全面實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度》的規(guī)定和要求,全面實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度,把食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度與企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)結(jié)合起來(lái),強(qiáng)化企業(yè)自律行為,大力推進(jìn)餐飲業(yè)的食品衛(wèi)生管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化。力爭(zhēng)在2005年縣城餐飲業(yè)要有四分之一分別達(dá)到A級(jí)和B級(jí)水平,并創(chuàng)建1條食品衛(wèi)生安全誠(chéng)信示范街,食品衛(wèi)生信譽(yù)度要有明顯提高,對(duì)食品衛(wèi)生信譽(yù)度被評(píng)D級(jí)的單位,堅(jiān)決不予許可或次年不予驗(yàn)證,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,把好入口關(guān)。
(四)繼續(xù)做好食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。重點(diǎn)抓好米、面、油、肉制品、奶制品、調(diào)味品及兒童食品等消費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,打擊超范圍、超劑量使用食品添加劑和使用非食品原料生產(chǎn)加工食品的行為;對(duì)商場(chǎng)、超市銷售散裝食品進(jìn)行規(guī)范,提高散裝食品的可溯源性;對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的證照進(jìn)行專項(xiàng)整治,對(duì)證照不全的單位予以處罰;加大對(duì)不合格產(chǎn)品和違法企業(yè)的曝光力度,嚴(yán)厲查處售假冒偽劣食品的違法行為,堅(jiān)決取締食品非法加工黑窩點(diǎn);加大對(duì)餐飲具消毒的監(jiān)管力度。對(duì)典型案件做到查處一起,曝光一起。
(五)積極預(yù)防食物中毒事故的發(fā)生。要認(rèn)真做好學(xué)校、餐飲業(yè)等單位食物中毒事故的防治工作,檢查衛(wèi)生許可證持證情況和生產(chǎn)場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、原料采購(gòu)索證,原料衛(wèi)生質(zhì)量、餐飲具消毒保潔等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生安全隱患,進(jìn)一步完善餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的重大食品衛(wèi)生和食源性疾病事件調(diào)查的報(bào)告和處理機(jī)制,做好食源性疾病和食物中毒的預(yù)防控制工作,提高食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。
三、著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法工作
(一)集中開(kāi)展打擊非法行醫(yī)的專項(xiàng)整治活動(dòng)。嚴(yán)肅查處未經(jīng)許可擅自開(kāi)展診療活動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為,進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。
(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的執(zhí)法監(jiān)督。對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行全面的檢查,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,一次性醫(yī)療用品用后未經(jīng)毀形、未進(jìn)行定點(diǎn)回收處理等違法違規(guī)行為,要依法予以嚴(yán)肅查處,嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物非法流向社會(huì)污染環(huán)境,危害公眾健康。
(三)繼續(xù)深入開(kāi)展傳染病防治執(zhí)法檢查。主要對(duì)傳染病疫情報(bào)告制度執(zhí)行情況、菌毒種安全管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行等情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并限期整改。嚴(yán)肅查處違法行為,確?!秱魅静》乐畏ā贰ⅰ锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹落實(shí)。
四、深入開(kāi)展職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作
(一)依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》等法律法規(guī)和國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理,建立健全預(yù)防控制職業(yè)病危害的長(zhǎng)效管理機(jī)制。
(二)加強(qiáng)職業(yè)維權(quán)監(jiān)督執(zhí)法工作。對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、保健,并查處違法行為;對(duì)承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理;規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治;做好化學(xué)品毒性鑒定管理工作。積極推廣用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范;充分發(fā)揮行業(yè)和企業(yè)在職業(yè)病防治方面的示范作用,加大宣傳普法的力度,提高勞動(dòng)者的自我防護(hù)意識(shí),防止發(fā)生重大職業(yè)病危害事件。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新、改、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的監(jiān)管力度,嚴(yán)把危害源頭關(guān);對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核,對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收,對(duì)于工藝落后、嚴(yán)重勞動(dòng)者健康的項(xiàng)目不予通過(guò)審查驗(yàn)收。
(四)開(kāi)展職業(yè)危害項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)工作,對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的單位,下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書,要求其限期整改,對(duì)逾期不改的單位,將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處罰。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)放射性職業(yè)病危害的監(jiān)督工作,要認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步做好放射性職業(yè)病危害防治工作的通知》精神,切實(shí)做好職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)督工作,加強(qiáng)放射工作人員的培訓(xùn)和放射工作人員證的發(fā)放工作,開(kāi)展放射性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,切實(shí)做好放射性職業(yè)病危害的源頭控制工作。
五、切實(shí)做好公共場(chǎng)所等其他衛(wèi)生監(jiān)督工作
(一)認(rèn)真開(kāi)展對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生和公共場(chǎng)所集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,對(duì)不符合衛(wèi)生要求的公共場(chǎng)所和集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),要采取有效措施,限期進(jìn)行整改。
(二)開(kāi)展針對(duì)生活飲用水衛(wèi)生安全的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。要重點(diǎn)檢查集中式供水單位執(zhí)行《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》情況指導(dǎo)其做好飲用水的衛(wèi)生安全保障工作。
(三)根據(jù)衛(wèi)生部和自治區(qū)2005年健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃,有計(jì)劃組織開(kāi)展食品、化妝品、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品及公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督抽檢和檢查工作。衛(wèi)生行政部門根據(jù)市場(chǎng)監(jiān)督情況和社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題,對(duì)重點(diǎn)食品及節(jié)日食品的抽檢結(jié)果,通過(guò)新聞媒體或網(wǎng)站向社會(huì)抽檢公告,以達(dá)到扶優(yōu)治劣,引導(dǎo)群眾不明確、安全消費(fèi)的目的。
六、開(kāi)展衛(wèi)生法制培訓(xùn)、宣傳教育工作
(一)深入開(kāi)展“四五”普法第五單元的普法工作,加大對(duì)《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《行政許可法》等衛(wèi)生法律、法規(guī)的宣傳力度。
(二)切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè),著力提高全縣衛(wèi)生行政執(zhí)法的水平。加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員的基礎(chǔ)法律和行政法律知識(shí)、衛(wèi)生執(zhí)法技巧和能力、綜合執(zhí)法水平等深層次的培訓(xùn)力度,確保衛(wèi)生執(zhí)法人員符合依法行政和綜合執(zhí)法的要求,組織衛(wèi)生監(jiān)督人員參加培訓(xùn),組織執(zhí)法骨干去外地參觀學(xué)習(xí),促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍專業(yè)技能和法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)更新,提高依法行政的能力。
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