居家養(yǎng)老概念精選(九篇)
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第1篇：居家養(yǎng)老概念范文
關(guān)鍵詞：政府；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；綜述
中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2596（2016）10-0076-03
伴隨我國老齡人口比重的不斷增長，養(yǎng)老問題也逐步受到社會與政府的關(guān)注。2014年中國人口的構(gòu)成分析指出老年人口的規(guī)模呈現(xiàn)總量增加、增幅提升的發(fā)展趨勢，社會保障的赤字逐年擴(kuò)大，更凸顯了中國養(yǎng)老形勢的嚴(yán)峻。由于居家養(yǎng)老能夠結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢，國內(nèi)從上世紀(jì)80年代即開始居家養(yǎng)老服務(wù)的研究，進(jìn)入21世紀(jì)以來，養(yǎng)老難題的緊迫推動居家養(yǎng)老成為學(xué)者們研究的熱點(diǎn)。國內(nèi)學(xué)者分別從社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等視角開展該問題的研究，本文試對我國居家養(yǎng)老及其服務(wù)方面的研究成果進(jìn)行回顧和總結(jié)，并提出現(xiàn)有研究的不足和展望，為完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供一些思路，嘗試解決我國居家養(yǎng)老服務(wù)問題。
一、“居家養(yǎng)老”概念的界定及特征
（一）“居家養(yǎng)老”概念
對于“居家養(yǎng)老”的概念界定，國內(nèi)既有的文獻(xiàn)針對“居家養(yǎng)老”服務(wù)是否需要社會、家庭力量的參與主要分為以下兩種觀點(diǎn)：
以盧曉瓏、唐詠為代表的第一種觀點(diǎn)認(rèn)為“居家養(yǎng)老”不僅包括“在家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老場所的界定，還應(yīng)有社區(qū)或社會服務(wù)力量的參與。實(shí)現(xiàn)老人居家就可以享受養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)、鄰里具體實(shí)施生活照料與精神慰藉[1]，強(qiáng)調(diào)社區(qū)或社會在養(yǎng)老服務(wù)提供中應(yīng)扮演主要角色。
以陳軍、馬春波為代表的第二種觀點(diǎn)則認(rèn)為“居家養(yǎng)老”是“家庭養(yǎng)老”與“社會養(yǎng)老”相結(jié)合，也有學(xué)者稱此為 “半社會半家庭式的養(yǎng)老模式”[2]、“新型居家養(yǎng)老”[3]。但對于各供給主體在“居家養(yǎng)老”中的主次作用，各位學(xué)者看法不一。陳大亞等持“主輔”觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為：“居家養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為核心，社會養(yǎng)老為輔；何榮則認(rèn)為“居家養(yǎng)老”中家庭和社會責(zé)任均攤，共同向老年人提供服務(wù)[4]；張旭升、牟來娣則將居家養(yǎng)老定義為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)協(xié)助下，為居家的老年人提供服務(wù)的統(tǒng)稱[5]。
各位學(xué)者都豐富了對居家養(yǎng)老的理論研究，筆者認(rèn)為隨著中國人口老齡化形勢的加劇，各方主體如政府、社會組織、志愿者等參與老人的日常照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)的范圍將不斷擴(kuò)大并發(fā)揮重要作用。
二、居家養(yǎng)老必要性與可行性
（一）有效彌補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足
齊海麗認(rèn)為政府的財政支出有限，引發(fā)政府主導(dǎo)的社會化養(yǎng)老的困境[6]；同時，隨著我國“四二一”結(jié)構(gòu)的家庭增多，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，削減了原有的家庭養(yǎng)老供給[2]，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，這都導(dǎo)致家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老難以廣泛推行。學(xué)者俞賀楠等人就指出居家養(yǎng)老集社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)為一體，尤其是廣大老人可以接受，也為政府減輕了財政的負(fù)擔(dān)，更符合中國國情[7]。
（二）符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念
苗景秀、張曉曉等學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人“葉落歸根”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與中國傳統(tǒng)孝道[8]，通過實(shí)地調(diào)查后指出老人對于居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式在思想上較易接受，可以保留老年人長期養(yǎng)成的生活習(xí)慣，縮減開支的同時保證了老年人的生活品質(zhì)[9]；而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以向老人提供一種“家”的感覺，無法充分利用家庭物質(zhì)資源，集中宿舍式的生活也會使老人失去了適應(yīng)社會的能力[10]，而居家養(yǎng)老服務(wù)對于繼承中國優(yōu)秀孝文化，宣揚(yáng)新孝道，加強(qiáng)道德建設(shè)具有非常重大的意義[9]。
（三）拓展社會組織的發(fā)展空間
社區(qū)豐富了老年人的業(yè)余生活，成為老年人活動的“第二空間”，在提高老年人生活質(zhì)量的同時，也促進(jìn)社區(qū)自身的建設(shè)和發(fā)展。鐘金玲認(rèn)為社會組織則可以為老年人提供多樣化服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的效率[11]。胡宏偉、嚴(yán)晏指出可以充分利用社區(qū)資源、建立社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老，拓寬養(yǎng)老資金來源，同時為失業(yè)人員提供就業(yè)崗位，是擴(kuò)大就業(yè)渠道、改善民生，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)途徑[12]。
三、當(dāng)前居家養(yǎng)老的突出問題
（一）專業(yè)人才缺乏
胡宏偉、鐘金玲提出養(yǎng)老領(lǐng)域社會組織準(zhǔn)入機(jī)制過于嚴(yán)格，限制了社會組織養(yǎng)老服務(wù)的供給[18]。同時，袁維勤認(rèn)為社會組織仍過多依賴政府，社會化動員與信息傳播渠道受限[19]，阻礙了社會組織中專業(yè)人才的作用發(fā)揮。此外，學(xué)者楊光輝等也指出居家養(yǎng)老服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低、年齡結(jié)構(gòu)不合理[20]，政府需增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)[21]；同時，也要對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，具體的培訓(xùn)工作可聯(lián)合院校進(jìn)行，制定適應(yīng)地區(qū)需求的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程體系[22]，實(shí)行職業(yè)資質(zhì)和技術(shù)等級認(rèn)證制度，服務(wù)人員做到持證上崗。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金匱乏
馮曉娟指出我國目前居家養(yǎng)老資金來源渠道較少，限于家庭與政府、社會福利彩票的福利金，缺乏民間社會資本的參與[23]。鐘金玲認(rèn)為非政府組織資金運(yùn)行情況缺乏透明公開，財務(wù)管理制度尚未明晰使其在資金方面受到多重挑戰(zhàn)[18]；學(xué)者鐵剛則指出當(dāng)前政府養(yǎng)老的財政支出總量與結(jié)構(gòu)和社會福利綜合指標(biāo)之間呈現(xiàn)倒U型關(guān)系，因此要繼續(xù)改進(jìn)財政的支出結(jié)構(gòu)[24]。張歌認(rèn)為應(yīng)當(dāng)引入老年長期照料的籌資渠道，即個人儲蓄、公共部門資金支持、社會保險和商業(yè)保險[25]拓寬資金來源；此外，非營利組織可以通過國外捐助，向社會提供服務(wù)獲得的收入拓展資金來源[26]。
（三）居家養(yǎng)老服務(wù)亟待完善
目前社會各方所提供的養(yǎng)老服務(wù)多集中在老人的日常照料、家政服務(wù)等方面，而針對老人的緊急援助服務(wù)體系還未完善，老年教育等項(xiàng)目投入?yún)T乏[27]。許琳、唐麗娜認(rèn)為在具體實(shí)施中，服務(wù)對象需要細(xì)分，當(dāng)前服務(wù)的對象主要是高齡困難老人和對社會有貢獻(xiàn)的老人，未覆蓋所有老人并劃分服務(wù)人群[28]，且服務(wù)設(shè)施不齊全，功能設(shè)置不合理，難以滿足老人的醫(yī)療保健需求[29]。對此，可以建立老年人生活服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，為需要養(yǎng)老服務(wù)的老人建檔立案，便于各類服務(wù)信息的整合，全面提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[30]。
四、政府與社會組織在居家養(yǎng)老中的作用研究
（一）政府作用
1.政策法律扶持
在服務(wù)主體方面，學(xué)者周湘蓮、羅楠等都指出政府需明確、細(xì)化各參與主體的服務(wù)內(nèi)容、程序及模式，保障老年人接受服務(wù)的合法權(quán)益。同時，也需健全居家養(yǎng)老的家庭支持政策，家庭成員選擇與老年人共同居住，可以對其就業(yè)、子女入學(xué)等方面給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠[31]，如購房時能擁有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、貸款優(yōu)惠等[32]。政府逐步建立社會力量的準(zhǔn)入機(jī)制，制定支持性的稅收優(yōu)惠政策：如服務(wù)企業(yè)用地用房優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策等；出臺《老年護(hù)理法》等相關(guān)法律，制定照料者的服務(wù)細(xì)則，將居家養(yǎng)老納入各級政府的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃之中[33]。
2.居家養(yǎng)老資金投入
學(xué)者張歌認(rèn)為政府應(yīng)擴(kuò)大養(yǎng)老領(lǐng)域的資金投入，并制定資金使用規(guī)范，同時建立起長效的資金投入保障機(jī)制，將相關(guān)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)以及政府購買經(jīng)費(fèi)都納入政府的財政預(yù)算中[26]，對居家養(yǎng)老項(xiàng)目的建設(shè)貸款給予貼息。傘楠、蔡成提出可以通過發(fā)放老年福利彩票[34]、出租閑置房產(chǎn)用作公共基金，邀請成功人士贊助等等增加養(yǎng)老資金投入。蘇健也指出應(yīng)當(dāng)資金支持養(yǎng)老供需信息收集與整理、宣傳工作，資助創(chuàng)建養(yǎng)老供需信息虛擬養(yǎng)老院，以網(wǎng)絡(luò)平臺為載體，全方位宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)，并維護(hù)和完善網(wǎng)絡(luò)平臺[33]。
3.履行監(jiān)督管理職責(zé)
有效的腐敗防范機(jī)制，是推動居家養(yǎng)老事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要后盾。周湘蓮、胡宏偉認(rèn)為政府應(yīng)建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的績效評估和投訴受理制度[35]；學(xué)者田玲、張思峰、張勇敏認(rèn)為必須引入第三方機(jī)構(gòu)，施行多元化的管理監(jiān)督機(jī)制，完善問責(zé)制度與公示制度[31]，健全信息反饋渠道，及時進(jìn)行信息的溝通反饋，增加居民滿意度等群眾參與評定的指標(biāo)在評價體系中的權(quán)重；規(guī)范評估過程，參考其他行業(yè)的星級考核制度進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價[12]，實(shí)現(xiàn)對服務(wù)提供方的全面監(jiān)督。
（二）社會組織作用
1.整合社會資源，提供多元服務(wù)
社會組織相比于個體家庭具有強(qiáng)大的社會動員力量，可以借助宣傳輿論、示范帶動等方式，促進(jìn)社會各方參與居家養(yǎng)老服務(wù)，吸引更多的人才[18]。此外，社會組織的職能分工逐步精細(xì)化，能夠提供更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和更靈活的項(xiàng)目化運(yùn)作，滿足老年群體的多元需要。同時，社會組織能夠在政府、市場和社會個體之間起協(xié)調(diào)和溝通的作用，不僅能緩解一些社會矛盾，而且能為不同部門提供合作的契機(jī)，整合社會福利資源，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容[36]。
2.減輕政府養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)
社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體的多元化，使得養(yǎng)老服務(wù)資金具有多元化特征，不僅融合了政府的資助，還有相關(guān)企業(yè)和社會力量的捐助，拓寬了居家養(yǎng)老服務(wù)的資金渠道，極大減輕了政府的財政負(fù)擔(dān)并降低了家庭支付養(yǎng)老服務(wù)的開支，并帶動著相關(guān)社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，具有明顯的社會經(jīng)濟(jì)作用，帶來潛在巨大的社會經(jīng)濟(jì)效益[37]。
3.提高居家養(yǎng)老服務(wù)效率
社會組織因具有獨(dú)立性、志愿性等特征，故擁有更多的精力注重組織能力、管理能力以及團(tuán)隊(duì)凝聚力的建設(shè)[37]。在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時，社會組織彈性化的管理方式、透明式的運(yùn)作模式，能不斷適應(yīng)新形勢的變化并滿足老年人的差異化需求，以其專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)和職業(yè)精神為老年群體提供令人滿意的養(yǎng)老服務(wù)。既能夠避免生產(chǎn)效率低下的出現(xiàn)、又能降低市場競爭過度所引發(fā)的問題，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[18]。
五、居家養(yǎng)老研究的展望
居家養(yǎng)老作為我國應(yīng)對人口老齡化加速所選擇的養(yǎng)老模式，大力倡導(dǎo)也是大勢所趨。學(xué)界對居家養(yǎng)老的研究主要集中于居家養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀、政府職責(zé)、存在的問題及改進(jìn)建議方面，為我國發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系提供了寶貴的理論支持。未來的研究可多關(guān)注于居家養(yǎng)老供給主體方面，如非政府組織的自身建設(shè)渠道、市場機(jī)制對于居家養(yǎng)老的具體調(diào)節(jié)功效等都可進(jìn)一步探析。同時“更新養(yǎng)老服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式、增加老年人社會資本存量，是迎接老齡化挑戰(zhàn)的最佳選擇?！盵38]
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第2篇：居家養(yǎng)老概念范文
【關(guān)鍵詞】政府購買；居家養(yǎng)老服務(wù)；服務(wù)質(zhì)量；評估指標(biāo)
一、服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)
（一）服務(wù)及服務(wù)質(zhì)量的概念
“服務(wù)”這一概念最早是作為經(jīng)濟(jì)學(xué)術(shù)語出現(xiàn)的。1960年，美國市場營銷學(xué)者首次對“服務(wù)”概念進(jìn)行界定，認(rèn)為服務(wù)是“用于銷售產(chǎn)品或是隨同產(chǎn)品一同進(jìn)行出售的活動、利益或滿足感”。芬蘭學(xué)者Gronroos認(rèn)為服務(wù)是一種發(fā)生在顧客與服務(wù)人員、有形產(chǎn)品或服務(wù)系統(tǒng)之間，能夠滿足顧客實(shí)際需求的一種或者一些活動。綜觀不同界定，在服務(wù)特征方面存在較為一致的意見：第一，服務(wù)具有無形的特點(diǎn)；第二，服務(wù)的本質(zhì)是由某一種活動或者一連串系列活動構(gòu)成的過程；第三，滿足享受服務(wù)者的各種需求是服務(wù)的目的和價值所在。
服務(wù)質(zhì)量的概念很難界定，早期的服務(wù)質(zhì)量更因其無形性和異質(zhì)性的特點(diǎn)，無法為其設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體評價，存在一定的局限性。Gronroos從顧客感知的角度，提出服務(wù)質(zhì)量作為一個主觀范疇，取決于顧客對服務(wù)質(zhì)量的期望值同實(shí)際感知的對比。美國市場營銷專家Parasurama、Zeithamal和Berry（PZB）等人提出了“顧客感知服務(wù)質(zhì)量的高低取決于服務(wù)過程中的顧客感覺與對服務(wù)質(zhì)量的期望之間的差異程度”的理論，對服務(wù)質(zhì)量評估具有開創(chuàng)性貢獻(xiàn)。總結(jié)前人的研究可以發(fā)現(xiàn)，服務(wù)質(zhì)量是由顧客感知到的質(zhì)量，以消費(fèi)者期望與享受服務(wù)后的感知為研究基準(zhǔn)。
（二）服務(wù)質(zhì)量評價方法
目前，對于服務(wù)質(zhì)量的評價主要是以消費(fèi)者對服務(wù)的期望與感知的對比為依據(jù)進(jìn)行研究。主要的評價模型有服務(wù)質(zhì)量差距模型、SERVQUAL評價模型、SERVPERF評價法這三種。其中以SERVQUAL模型應(yīng)用最為廣泛。SERVQUAL模型通過測量顧客的期望值與其在體驗(yàn)服務(wù)后的實(shí)踐感受之間的差異來衡量服務(wù)水平的高低。在測量工具方面，SERVQUAL模型在分析影響服務(wù)質(zhì)量的因素分布的基礎(chǔ)上，開發(fā)了模型評價量表，該量表包括22個指標(biāo)，分別被歸納為可靠性、響應(yīng)性、保證性、移情性和有形性等5個服務(wù)質(zhì)量評價維度。SERVQUAL模型的出現(xiàn)為明確服務(wù)質(zhì)量問題形成的具體原因和評價方法找到了一種有益的工具，許多學(xué)者將其應(yīng)用于公共服務(wù)質(zhì)量評價的研究當(dāng)中。
二、公共服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)
借鑒于服務(wù)質(zhì)量理論和SERVQUAL模型，學(xué)者們對公共服務(wù)質(zhì)量維度進(jìn)行的一系列研究。著名政府服務(wù)質(zhì)量測評專家阿里?哈拉契米提出，SERVQUAL模型中所使用的五個維度對于測量公共服務(wù)質(zhì)量是不夠的，公共服務(wù)供給的特殊性使得諸如廉潔性、透明性、公平性等因素應(yīng)該被包括進(jìn)來。莫琳韋則提出了服務(wù)質(zhì)量的6個維度：公平性、服務(wù)可近性、需求的適宜性、效率、社會認(rèn)可以及有效性。
國內(nèi)學(xué)者張成福根據(jù)SERVQUAL模型，為行政機(jī)關(guān)服務(wù)質(zhì)量測評提出了10個維度，包括可靠性、響應(yīng)性、服務(wù)能力、服務(wù)通道、服務(wù)態(tài)度、溝通情況、可信度、安全性、善解人意以及有形性。臺灣學(xué)者黃源協(xié)將服務(wù)質(zhì)量評估整理為有形資產(chǎn)、安全性、可近性、才能/技術(shù)和知識、伙伴/合作關(guān)系、公開性/訊息、保證性/員工態(tài)度、同理心、溝通、參與、選擇、可靠性/可信賴性/一致性、持續(xù)性、公平性、效率、效能、彈性/可接受性/回應(yīng)性/需求和偏好、持久性共15項(xiàng)維度。由此可見，國內(nèi)外學(xué)者們對公共服務(wù)質(zhì)量評估維度的劃分既存在重合部分，也存在一定差異。
三、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)
（一）居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵
依據(jù)公共服務(wù)的相關(guān)定義，居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量最直接的解釋就是指服務(wù)的最終效果，取決于老年人對服務(wù)水平的感知程度與預(yù)期對比值。此外，居家養(yǎng)老服務(wù)除了具有一般公共服務(wù)產(chǎn)品的無形性、異質(zhì)性、不可儲存性等普遍特征外，其自身獨(dú)有的特性，如服務(wù)需求多樣化、服務(wù)供給主體多元化等，都使得居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的測量較其他一般公共產(chǎn)品和服務(wù)更有難度。這種難度體現(xiàn)在對居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的評估綜合性較強(qiáng)，涉及的主體包括政府主管部門、服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)對象及其家屬；政府的政策資金支持力度、服務(wù)機(jī)構(gòu)的軟硬件條件、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)對象滿意度表達(dá)和服務(wù)效果的接收等。不可置否，居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)體系的構(gòu)建及其運(yùn)用還應(yīng)包括評估主體、客體、指標(biāo)、方法、結(jié)果運(yùn)用等制度設(shè)計(jì)。
（二）居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)研究
國內(nèi)外學(xué)者們及各地政府在分析居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估內(nèi)涵及影響因素的基礎(chǔ)上，依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)評估指標(biāo)體系，測評服務(wù)承擔(dān)機(jī)構(gòu)是否提供了高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，老年人是否改善了生活狀況，享受到了應(yīng)有的服務(wù)。
早期的指標(biāo)體系構(gòu)建研究在側(cè)重點(diǎn)和構(gòu)建方法上大多比較單一，并沒有構(gòu)建系統(tǒng)具體的指標(biāo)體系。路依停從對服務(wù)對象的評估以及對服務(wù)機(jī)構(gòu)的評估這兩個方面構(gòu)建了評估指標(biāo)體系，按照主客觀相結(jié)合的原則來設(shè)置指標(biāo)，客觀方面包括服沼布、財政情況、人員情況等，主觀方面則以滿意度測量進(jìn)行評估，但該指標(biāo)體系注重基礎(chǔ)性，考察專業(yè)性和規(guī)范性的指標(biāo)較少。章曉懿和劉幫成從服務(wù)供給的全過程考慮，形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的可靠性、保證性、響應(yīng)性、可感知性和移情性5個評價維度，同時在指標(biāo)設(shè)置方面按照服務(wù)內(nèi)容的不同也進(jìn)行針對性的調(diào)整。胡光景（2012）按照服務(wù)過程分為服務(wù)形成、服務(wù)輸送以及服務(wù)接收三個階段，并將其作為一級指標(biāo)進(jìn)行全方位評估。在二級指標(biāo)設(shè)置方面，服務(wù)輸送、接受階段主要考察服務(wù)客觀效果和滿意度。其中，客觀方面，服務(wù)機(jī)構(gòu)以公開性、可靠性、持續(xù)性、回應(yīng)性等指標(biāo)進(jìn)行測量，而服務(wù)員工以保證性、同理心和溝通技巧等指標(biāo)進(jìn)行評估。主觀方面，以投訴率和服務(wù)需求了解程度為指標(biāo)進(jìn)行評估。
綜合來看，當(dāng)前我國居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估指標(biāo)研究已從單一工具和維度的評估逐漸走向全過程系統(tǒng)性評估，評估指標(biāo)設(shè)置也堅(jiān)持主客觀相結(jié)合，評估對象覆蓋服務(wù)供給過程的各個主體，但評估指標(biāo)設(shè)置的理論基礎(chǔ)和維度大多源于國外，缺乏創(chuàng)新性，理論研究成果也并未完全應(yīng)用到實(shí)踐中去。
參考文獻(xiàn)：
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[2]黃源協(xié).民主觀點(diǎn)社會服務(wù)品質(zhì)的內(nèi)涵與管理措施之探討[J].臺大社工學(xué)刊，2005（11）
第3篇：居家養(yǎng)老概念范文
關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；服務(wù)
一、居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)概念
第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭，通過街道安排社會內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動社會和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。
第二，居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。它不僅解決了某個家庭的困難，也解決了社會的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會背景
按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國于1999年達(dá)到老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上，更為嚴(yán)峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀(jì)以來，中國人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，2005年末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1%，截至2040年，中國老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。2009年年末，老齡人口達(dá)1.67億，80歲以上的老人占1899萬，其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計(jì)劃生育的實(shí)施，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢。此外，伴隨著第一代獨(dú)生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨(dú)居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來到異地生活，成為寄居老人。對于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義
（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴(kuò)大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。2007年中國城市老年人空巢家庭所占比例已達(dá)49.7%，比2000年提高了7.7%。2010年，民政部部長李立國于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過50%，部分大中城市達(dá)70%。而發(fā)達(dá)國家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%，與發(fā)達(dá)國家這一比例相比，中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實(shí)將是不可避免的。為應(yīng)對中國人口老齡化問題，政府投入了相當(dāng)人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的為老服務(wù)體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會服務(wù)體系。這是應(yīng)對中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會養(yǎng)老服務(wù)體系中，有學(xué)者指出社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是，在社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對于所占比例越來越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足他們的多樣化需求。具體來講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會需求，住房需求以及其他需求。社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：
首先，中國大部分社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不完備，服務(wù)不周到，致使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人活動少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進(jìn)而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂設(shè)施不完善，能提供的娛樂方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋有限，必須幾個老人合住一間房，而老人的個性、認(rèn)知大多已經(jīng)固化，適應(yīng)能力不強(qiáng)，在再一次“社會化”的過程中需要學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對于老年人而言都具有相當(dāng)?shù)睦щy，這就導(dǎo)致了他們無法適應(yīng)新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對于那些實(shí)行差異化管理和服務(wù)辦法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人之間的攀比使經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次，在設(shè)施相對完善，服務(wù)基本周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對老人入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問題，《東南快報》的調(diào)查結(jié)果顯示，90%的老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂，而所占比例為70%的愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會考慮進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國社會科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請的研究員伊密也發(fā)表過類似觀點(diǎn)，她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的，很多老年人因?yàn)椴荒苷疹欁约和瑫r又不愿意給子女添麻煩，無奈之下才做出去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定”，“但是離開家并不代表對家沒有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設(shè)施相對完善，服務(wù)基本周到，但對家的思念和對子女的掛念始終困擾著很多老人。
（二）拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大，需要社會提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升；同時隨著中國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴(kuò)大、需求水平日益提高，老年人需要社會提供的服務(wù)在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展而言是個良好的契機(jī)。另外，近年受到社會各界普遍關(guān)注的就業(yè)問題，政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題，但這一問題仍然凸顯。若能把兩者有機(jī)對接，將會實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面?！梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護(hù)理服務(wù)和設(shè)施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護(hù)理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機(jī)會”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽子曾經(jīng)指出的有關(guān)國外養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含的對于就業(yè)的良好機(jī)遇，對于中國而言，他指出“中國對此類人才的需求將會更加龐大，如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機(jī)構(gòu)所需要的人才，對于解決目前中國大學(xué)生失業(yè)嚴(yán)重的問題會大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)測算的數(shù)據(jù)，中國城市居家養(yǎng)老、家政和護(hù)理服務(wù)，2010年潛在的市場規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數(shù)值將超過5000億。這足以說明老年服務(wù)的市場化和社會化是發(fā)展的必然趨勢，且規(guī)模不容小覷，是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。
四、中國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題
第一，2007年伊始，中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)活動，各地服務(wù)規(guī)范細(xì)則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。
第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題。
首先，政策支持力度不夠，服務(wù)對象太少，范圍過于狹窄，社會化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設(shè)基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示，95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠(yuǎn)，而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含家政服務(wù)及陪聊天。
其次，投資主體和服務(wù)主體單一，資源整合性差，相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵效果不明顯。
再次，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴(yán)重。拿云南省來說，目前所需要的養(yǎng)老護(hù)理人員近80萬名，但實(shí)際的情況卻是：全省養(yǎng)老護(hù)理人員不到5萬，其中持有護(hù)理人員資格證的不到2萬人次，與需求相比，所缺人才達(dá)70余萬。在云南省省會的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬，是總?cè)丝诘?4.4%，而養(yǎng)老護(hù)理人員僅1萬人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議
第一，政策層面的建議。政府要承擔(dān)重要責(zé)任，政府在開展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計(jì)劃中，應(yīng)該扮演設(shè)計(jì)者、推動者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面，應(yīng)該進(jìn)一步出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和空間，以引導(dǎo)社會各界力量參與，解決投資主體單一化的問題，從而達(dá)到較好的整合資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過程中，應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的管理技術(shù)，把優(yōu)惠政策落到實(shí)處，同時應(yīng)當(dāng)加大財政投入，推進(jìn)政府購買服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持；在市場管理過程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管體系的建設(shè)、維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。
首先，當(dāng)前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認(rèn)為做這份工作是“生活所迫”，加之對老年人的心理特點(diǎn)不了解，在具體工作時不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導(dǎo)致與長者關(guān)系僵硬，長此以往，老年人容易對服務(wù)員產(chǎn)生不滿情緒。針對此問題，相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對服務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容必須具有針對性，如讓服務(wù)員對老年人的心理特點(diǎn)有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說，培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員在服務(wù)中可能會遇到的問題。
其次，培訓(xùn)的形式應(yīng)簡單，生動形象，便于服務(wù)員理解和應(yīng)用。筆者認(rèn)為可以采用簡單角色扮演等培訓(xùn)形式，讓服務(wù)員很快理解并且在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識。
第4篇：居家養(yǎng)老概念范文
選擇并發(fā)展適宜的養(yǎng)老模式，是應(yīng)對人口老齡化危機(jī)、提高老年人生活質(zhì)量的根本措施。通過對人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式進(jìn)行探析，可以更好地了解當(dāng)今我國的養(yǎng)老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現(xiàn)有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務(wù)創(chuàng)造條件，這在一定程度上對緩解我國“未富先老”的情形有重要意義。
一、相關(guān)概念的闡述
（一）人口老齡化。
顧名思義，即社會中老年人口所占比重達(dá)到了一定數(shù)值，并持續(xù)增高。國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。而數(shù)據(jù)顯示，早在2000年，我國就已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會。
（二）養(yǎng)老模式。
對于籠統(tǒng)的養(yǎng)老模式概念，并沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有文章指出，“養(yǎng)老模式是由社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及與此相適應(yīng)的社會經(jīng)濟(jì)制度、思想觀念和社會習(xí)俗決定的有關(guān)養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)定性及其運(yùn)行原則的理論概括?！?隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及居民生活水平的提高，越來越多的國家和地區(qū)開始重視養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與完善。
二、曹宅鎮(zhèn)概況及人口現(xiàn)狀
（一）曹宅鎮(zhèn)概況。
曹宅鎮(zhèn)隸屬于浙江省金華市金東區(qū)，地處金義經(jīng)濟(jì)走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉(xiāng)”、“建材基地”之稱，資源豐富，經(jīng)濟(jì)繁榮，歷史文化底蘊(yùn)深厚，是原金華縣四大重鎮(zhèn)之一。近年來，工業(yè)以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導(dǎo)行業(yè)的特色更加明顯，農(nóng)業(yè)以柑桔、葡萄、特種養(yǎng)殖為特色的產(chǎn)業(yè)布局更加合理。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)濟(jì)有了更為顯著的發(fā)展，其所實(shí)行的養(yǎng)老模式也較有代表性。
（二）曹宅鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀。
曹宅鎮(zhèn)現(xiàn)有人口4.3萬，老年人口8041人，占總?cè)丝诘?8.7%。根據(jù)國際上通用標(biāo)?剩?無疑已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。2013年以來，曹宅鎮(zhèn)以“?；尽⑷采w、可持續(xù)”為主要思路，積極探索老齡化時代背景下農(nóng)村社會養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。一定程度上來說，曹宅鎮(zhèn)在應(yīng)對老齡化問題的過程中，已發(fā)展出一套有地方特色的養(yǎng)老模式。
三、淺析四種主要養(yǎng)老模式
（一）留守養(yǎng)老模式。
1.留守養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。
“留守”一詞對我們來說并不算陌生。本文所指的“留守養(yǎng)老”，即不接受社區(qū)的實(shí)質(zhì)，僅接受國家的基礎(chǔ)養(yǎng)老金以及村委會所提供的65元到80元不等的補(bǔ)貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負(fù)責(zé)日常生活的養(yǎng)老方式。
2.實(shí)行留守養(yǎng)老模式的原因。
第一，老人自身原因。受傳統(tǒng)文化影響，他們選擇自己在家頤養(yǎng)天年，不愿意外出?；蚴钦J(rèn)為自己仍然有獨(dú)自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。
第二，子女問題。一是子女都不愿意贍養(yǎng)老人，老人自然而然必須得一個人生活；二是家庭中的子女長期外出務(wù)工、求學(xué)，由于客觀原因無法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經(jīng)去世，老人膝下無子無女。
3.實(shí)行留守養(yǎng)老模式的利弊。
這種養(yǎng)老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設(shè)簡陋、環(huán)境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發(fā)生了意外，外人發(fā)現(xiàn)并給予幫助的可能性較小。
（二）居家養(yǎng)老模式。
居家養(yǎng)老模式不同于留守養(yǎng)老模式。留守養(yǎng)老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養(yǎng)老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負(fù)責(zé)衣食住行等。
1.居家式外出養(yǎng)老模式。
（1）居家式外出養(yǎng)老概況及其特點(diǎn)。
居家式外出養(yǎng)老和外出式居家養(yǎng)老是同一個概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養(yǎng)老所居住的家庭。包括贍養(yǎng)老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務(wù)人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。
（2）實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的原因。
實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養(yǎng)子女，子女贍養(yǎng)老人幾乎是中華文化傳統(tǒng)，也是法律規(guī)定的義務(wù)；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養(yǎng)老院居住，在家中養(yǎng)老無疑是最好的選擇；第三，無論是子女還是家政服務(wù)人員，在照顧老人起居方面，相對于老人獨(dú)自生活時方便。
（3）實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的利弊。
老人與子女生活在一起，無疑傳承了子女應(yīng)盡“孝道”的傳統(tǒng)，是數(shù)千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚(yáng)了社會公德。同時，老人不論是與子女還是家政服務(wù)人員生活在一起，內(nèi)心的孤獨(dú)感會得到不同程度的削弱，共享天倫之樂。而老人自身的健康和安全也會受到重視，降低意外發(fā)生的概率。此外，也會減輕政府的財政負(fù)擔(dān)，將一部分財政支出轉(zhuǎn)移到了子女身上。
隨著上世紀(jì)末計(jì)劃生育的嚴(yán)格執(zhí)行，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)模式成為了社會中的主流，由子女負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，會加重中青年的生活負(fù)擔(dān)。同時，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長久的相處過程中難免會出現(xiàn)矛盾，不利于家庭的和睦。
2.居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。
居家式社區(qū)養(yǎng)老與居家式外出養(yǎng)老存在明顯的區(qū)別。居家式外出養(yǎng)老更多地把對供養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到老人子女身上，而居家式社區(qū)養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)了家庭照料和社區(qū)服務(wù)的結(jié)合。這種模式得到了范圍越來越大的推廣。
（1）居家式社區(qū)養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。
近年來，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式得到了極大推廣，越來越多的民政部門傾向于發(fā)展此種模式。居家式社區(qū)養(yǎng)老是在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，由民政部門負(fù)責(zé)組織建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，社區(qū)或村委進(jìn)行輔助，雇傭?qū)I(yè)人員對老人的生活起居予以照顧的養(yǎng)老模式。它結(jié)合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，是一種比較有綜合優(yōu)勢的養(yǎng)老模式。數(shù)據(jù)顯示，曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的伙食費(fèi)僅2元至4元。
（2）實(shí)行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的原因。
可以說，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式是在居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不斷磨合中產(chǎn)生的。首先，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給老人的子女帶來了極大的負(fù)擔(dān)，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)用極大，對于一般家庭而言，每個月的養(yǎng)老支出會是一筆巨大的開銷，許多家庭都負(fù)擔(dān)不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點(diǎn)的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生了。
（3）實(shí)行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的利弊。
不難看出，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式在目前所實(shí)行的養(yǎng)老模式中具有優(yōu)勢地位。它既避免了留守養(yǎng)老的老人獨(dú)自生活的孤獨(dú)感，又避免了子女因經(jīng)濟(jì)支出過大的壓力，還在很大程度上削減了政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的財政支出，減輕了財政負(fù)擔(dān)。
但是，這種模式的實(shí)行也是有其缺點(diǎn)的。根據(jù)曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮(zhèn)就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數(shù)反而減少至931人。有不少老人表示，居家養(yǎng)老服務(wù)中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時，也有部分老人子女對社區(qū)養(yǎng)老存在顧慮。
（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式明顯不同于居家養(yǎng)老模式。此種模式強(qiáng)調(diào)的是將老人集中起來一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是無償照顧老人，需要老人自己或是老人的監(jiān)護(hù)人支付一定費(fèi)用。
1.機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式。
（1）機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。
機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式即集中養(yǎng)老模式，由有關(guān)部門負(fù)責(zé)建設(shè)、維護(hù)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施。而曹宅鎮(zhèn)所屬的金東區(qū)，下轄的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮(zhèn)敬老院位于?蛭鞔澹?內(nèi)設(shè)有老人宿舍、食堂、開水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。
（2）實(shí)行機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的原因。
根據(jù)對曹宅鎮(zhèn)敬老院的實(shí)地調(diào)查，大部分居住在這的老人，都是無子無女，僅靠國家補(bǔ)貼和村委補(bǔ)助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長期在外，或是由于工作繁忙無暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對特困的“五?！崩先说募泄B(yǎng)也是將其安置在敬老院。
（3）實(shí)行機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的利弊。
相對于留守養(yǎng)老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態(tài)明顯開朗很多。有許多老人在日常生活中結(jié)伴出游，身心得到舒展。
在實(shí)行公辦的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，有關(guān)部門既要負(fù)責(zé)敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，維護(hù)日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財政的負(fù)擔(dān)。對投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)有一定的影響。
2.機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式。
（1）機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式，即民間資本參與社會養(yǎng)老服務(wù)工作，利用民間資本、社會力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于民間資本的投入具有回報性，在服務(wù)水平更高的同時，費(fèi)用相對于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也高很多。
（2）實(shí)行機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的原因。
伴隨著社會工業(yè)化發(fā)展，農(nóng)村空巢老人數(shù)量居高不下。曹宅鎮(zhèn)敬老院已達(dá)到飽和狀態(tài)，在進(jìn)行擴(kuò)建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴(kuò)建，意味著政府需要負(fù)擔(dān)更繁重的財政支出。同時，一些富裕家庭子女無暇照顧老人，又對公辦敬老院的服務(wù)水平存在一定顧慮。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起無疑能解決燃眉之急。
（3）實(shí)行機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的利弊。
民間資本參與社會養(yǎng)老服務(wù)工作，能夠滿足社會養(yǎng)老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財政負(fù)擔(dān)，提高老人服務(wù)水平，打消老人子女顧慮。是社會發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以私人經(jīng)營為主，服務(wù)人員層次不一，特別是近年來媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費(fèi)用也使一些家庭望而卻步。
四、實(shí)行養(yǎng)老模式過程中的主要問題
（一）留守養(yǎng)老方面。
一是留守老人數(shù)量龐大，民政部門和村委無法將關(guān)心落實(shí)到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發(fā)狀況頻繁發(fā)生且不可避免。
（二）居家式外出養(yǎng)老方面。
一是存在子女之間互相推諉的現(xiàn)象，老人無法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關(guān)部門，對有關(guān)部門的管理工作加大了難度。
（三）居家式社區(qū)養(yǎng)老方面。
由于養(yǎng)老服務(wù)照料中心量大面廣，村情不一，運(yùn)行過程中存在一些不容忽視的問題。一是少數(shù)村干部不夠重視，存在重建輕管現(xiàn)象；二是炊事員隊(duì)伍不穩(wěn)定，調(diào)整面過大；三是少數(shù)村資金管理不規(guī)范，不按規(guī)定向服務(wù)對象收取費(fèi)用，運(yùn)行成本過高，集體經(jīng)濟(jì)壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時，居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)種類較少，注重老人的衣食住行，偏重于對老人日常生活的護(hù)理，卻對老人的心理狀態(tài)疏于關(guān)心。
（四）機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老方面。
一是歷史遺留問題較多，由于歷史原因，敬老院建設(shè)用地手續(xù)不規(guī)范，土地權(quán)證和房產(chǎn)證明無法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養(yǎng)型為主，護(hù)理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是管理服務(wù)人員專業(yè)化水平不高，現(xiàn)有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔(dān)任，服務(wù)人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒有經(jīng)過專門的系統(tǒng)培訓(xùn)，管理和服務(wù)水平不高。四是專業(yè)護(hù)理人員招聘難，受職業(yè)觀念、工作環(huán)境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業(yè)、具有專業(yè)職稱的護(hù)理人員難度很大。
（五）機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老方面。
一是民間資本新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地落實(shí)難，雖然對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地政策，各級政府的政策規(guī)定及《浙江省養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》都有明確的規(guī)定，但受土地利用總體規(guī)劃和用地指標(biāo)的影響，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難落實(shí)。二是民間資本利用企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施和其他可利用的社會資源進(jìn)行整合改造，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策法規(guī)上都是明確鼓勵支持的，但在具體落實(shí)上，相關(guān)部門操作規(guī)程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現(xiàn)象。三是民間資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資大、風(fēng)險高、回報期長、政策扶持力度不夠大，投資者問得多、落實(shí)少，投資比較謹(jǐn)慎。
五、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的完善
（一）健全完善長效管理機(jī)制，鞏固居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)成果。
在居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)指導(dǎo)、規(guī)范管理，保障和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的長效運(yùn)行，發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老的需求作用。通過督查考核、強(qiáng)化管理，適當(dāng)提高財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方法保障規(guī)范運(yùn)行，提升居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心綜合服務(wù)水平。
（二）加強(qiáng)管理，完善設(shè)施，充分發(fā)揮敬老院的托底作用。
敬老院要協(xié)調(diào)好相關(guān)部門，妥善解決歷史遺留問題。同時加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運(yùn)行。通過改造設(shè)施，提升功能，優(yōu)化服務(wù)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級。探索通過與衛(wèi)生部門的資源融合、引入專業(yè)的管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)等路徑，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性綜合社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在承擔(dān)好特困供養(yǎng)、兜底作用的同時，發(fā)揮更好的社會養(yǎng)老服務(wù)。
（三）優(yōu)化服務(wù)，加快民?k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目落地。
加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，做好工作銜接、協(xié)調(diào)，對于已經(jīng)名稱預(yù)登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務(wù)，爭取項(xiàng)目早落地，更好地服務(wù)于社會養(yǎng)老工作。同時進(jìn)一步拓寬資金來源渠道，鼓勵社會企業(yè)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投資。
（四）提升服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)水平。
第5篇：居家養(yǎng)老概念范文
關(guān)鍵字:社會老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老服務(wù)
中圖分類號:G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1003-2851(2010)03-0189-01
居家養(yǎng)老服務(wù),從概念上分析,不同于家庭養(yǎng)老,雖然只是一字之差,但有很大區(qū)別。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以老年人日常照料、生活護(hù)理、精神慰藉和文化娛樂為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)為主要形式,并引入專業(yè)化服務(wù),標(biāo)準(zhǔn)化管理的一種養(yǎng)老模式。這種模式一方面滿足了老年人既需要照料又不愿意離開家庭的愿望和要求,另一方面又與當(dāng)前“未富先老”狀況下的生產(chǎn)力水平相適應(yīng),既有效緩解了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足的矛盾,又彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺憾。
一、 建立社區(qū)服務(wù)中心,搭建服務(wù)平臺,推廣
居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式
居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為居住在家里的老人提供符合他們個人不同需求的養(yǎng)老服務(wù)?？梢韵冗x擇具備條件的社區(qū),在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,依托社區(qū)公共用房或其它設(shè)施,建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),開展多層次的個性化服務(wù)和群體,充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)施資源和人力資源優(yōu)勢,向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等物質(zhì)生活和精神生活的服務(wù)。建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制,根據(jù)老人的實(shí)際情況分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。由政府提供無償服務(wù),主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)(救助)的城鎮(zhèn)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。
二、 建立服務(wù)隊(duì)伍,增強(qiáng)服務(wù)能力,加強(qiáng)居家養(yǎng)
老專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
通過競爭招標(biāo)比選,建立服務(wù)準(zhǔn)入制,選擇符合條件的專業(yè)公司和企業(yè)加盟到服務(wù)隊(duì)伍中,組建一支專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。同時建立相對固定的志愿者隊(duì)伍(招募建立社區(qū)志愿者隊(duì)伍,與相關(guān)單位聯(lián)系建立志愿者隊(duì)伍),充分利用低保家庭中具有勞動能力的人做義工,引導(dǎo)社區(qū)失業(yè)人員和有服務(wù)技能的居民從事居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘失業(yè)人員、低保對象、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。建立健全居家養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度。鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),完善資格認(rèn)證,推行持證上崗。按照國家社會工作者職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作者職業(yè)道德教育,不斷提高服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)。
三、 建立服務(wù)機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)活力,發(fā)揮
社會化專業(yè)服務(wù)作用
社區(qū)老人對居家養(yǎng)老有強(qiáng)勁的需求,要合理地配置資源來滿足這些需求。這就需要建立一種機(jī)制,這就是“政府引導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作”。居家照料,以自付費(fèi)用為主,政府分類給予補(bǔ)貼,使居家照料有償化、市場化,使服務(wù)業(yè)發(fā)展起來;在有條件的社區(qū)建立日間托老所或俱樂部,實(shí)行入住制或會員制,形成相對穩(wěn)定的客戶群;對重點(diǎn)對象,尤其是特殊對象,如高齡失去能力的老人、獨(dú)居老人,利用志愿者實(shí)行義工制;政府和慈善資助,實(shí)行分類按比例資助,總額封頂。同時對加盟企業(yè)實(shí)行合同協(xié)議約束的方式,簽訂服務(wù)承諾協(xié)議。有社會需求,就能形成市場,就能產(chǎn)生服務(wù)。鼓勵和支持企業(yè)、社會機(jī)構(gòu)、民間組織、個體經(jīng)營者參與居家養(yǎng)老服務(wù),逐步將能夠與政府剝離的服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給社會組織,提高居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化和專業(yè)化水平。
四、 建立服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高居家
養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平
居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的重要標(biāo)志就是服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合,按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則,建立統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場,為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、 整合社會資源,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,建立健全居
家養(yǎng)老協(xié)調(diào)配合機(jī)制
第6篇：居家養(yǎng)老概念范文
關(guān)鍵詞： 老齡化、社區(qū)居家養(yǎng)老
中圖分類號：TU246.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：
按聯(lián)合國人口組織的標(biāo)準(zhǔn)，人口老齡化是指當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會。根據(jù)2010年，第六次人口普查的結(jié)果，中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。65歲以上人口達(dá)到1.19億人，占8.87%。老年人中40%是空巢老人。我國已經(jīng)進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)的老齡化社會。養(yǎng)老問題亟待解決。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老模式的提出背景
（一）中國嚴(yán)峻的老齡化形勢
1.中國老齡化社會呈現(xiàn)出以下兩個突出特點(diǎn)：
（1）中國老齡化速度快于世界老齡化速度。發(fā)達(dá)國家老齡化進(jìn)程長達(dá)幾十年至100多年，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，而中國只用了18年 [1981年—1999年，2000年人口普查，60歲以上人口占總?cè)丝诒戎?0.45%。] 就進(jìn)入了老齡化社會，而且老齡化的速度還在加快。“十一五”期間，中國60歲以上老人平均每年增加596萬，據(jù)民政部的預(yù)測，“十二五”期間，60歲以上老人平均每年將增加800多萬。1999年，我國步入老齡化社會，自此開始經(jīng)歷規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化發(fā)展過程。截至2009年底，我國60歲以上老人已達(dá)1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，其中80周歲以上高齡老人1899萬，失能老人1036萬，半失能老人2123萬，他們都不同程度低需要社會為其提供照料服務(wù)。到2015年，老年人口預(yù)計(jì)達(dá)到2.13億，約占總?cè)丝诘?5%；2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。
（2）中國老齡化速度快于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度
歐美發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老年型社會時人均 GDP 在 5000～10000 美元。瑞典、日本、英國、德國、法國等國家在進(jìn)入老齡化時，人均 GDP 已達(dá) 1～3 萬美元。在全球 72 個人口老齡化國家中，人均 GDP 達(dá)1萬美元的占 36%，一萬至三千美元的占 28%。而中國在 2002 年只有 980 多美元，就提前進(jìn)入了老齡化，說明中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下水平時，老齡化程度卻己進(jìn)入了發(fā)達(dá)國家的行列， 2010年，中國的人均GDP只有4382美元，排在全球第94名?？傮w而言，中國仍是發(fā)展中國家，呈現(xiàn)了“未富先老”的特征，對經(jīng)濟(jì)社會都將產(chǎn)生巨大的壓力。
（二）面對嚴(yán)峻的老齡化形勢，我們準(zhǔn)備不足，困難重重
到2030年，中國將進(jìn)入人口老齡化各種矛盾的全面爆發(fā)期，屈指算來，中國的準(zhǔn)備期只有20年，時間十分緊迫，這需要引起社會各方面的高度關(guān)注。
1.我國養(yǎng)老保障制度覆蓋面還比較低。在近8億就業(yè)人口中，到2010年底，全國基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)為2.57億，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)1.43億。還有大量勞動者沒有基本的養(yǎng)老保障。社會提供的資源有限。
2.養(yǎng)老待遇水平有待提高。目前，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的養(yǎng)老金工資替代率約為60%。企業(yè)退休人員養(yǎng)老金“七連漲”，目前月均1400元左右。養(yǎng)老金不足以養(yǎng)老。
3.獨(dú)生子女政策導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
隨著第一代獨(dú)生子女“80后”進(jìn)入婚育階段，4個老人、2個年輕人，1個孩子，“421型”結(jié)構(gòu)的倒金字塔型家庭日趨增多，中、青年人生活節(jié)奏的加劇、跨地域職業(yè)流動的加速、生活方式的變化，許多子女在照顧父母方面感到心有余而力不足，以家庭照料模式為主的傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。獨(dú)一代的80后，繼房奴、車奴、孩奴之后，恐怕又將榮升為養(yǎng)老奴?！?0后”父母的養(yǎng)老問題，越來越成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)并已成為亟待解決的社會命題。
4.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)中作用不大。即使克服了老年人和子女觀念上對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的諸多顧慮，有限的床位數(shù)量和服務(wù)人員也無法滿足日益增長的老年人口的需求，而且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并非多數(shù)庭能夠承受，程序化服務(wù)和科層制管理帶來了與社會隔絕的生活環(huán)境，容易造成老年人的社會疏離，并加重老年人的心理壓力。
（三）居家養(yǎng)老模式的提出
作為一種新型養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老的提出是人們基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷而做出的必然選擇。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都已不適合中國的國情。在此背景下，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老成為政府和學(xué)術(shù)界的共識。在借鑒國外社區(qū)照顧模式和繼承中國養(yǎng)老傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，1987年我國首次提出了發(fā)展居家養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老在全國各地城市中陸續(xù)推廣開來。社區(qū)居家養(yǎng)老模式之所以得到倡導(dǎo)和推進(jìn)，是因?yàn)樗钱?dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，不僅可以避免家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，而且可以使老人不必離開自己熟悉的環(huán)境，通過接受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)來滿足自己的各項(xiàng)需求。
黨的十七大提出，“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，中央將發(fā)展多層次的社會化養(yǎng)老服務(wù)作為影響發(fā)展全局的重要任務(wù)?？偫碓?010年政府工作報告中，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)提升到積極培育消費(fèi)熱點(diǎn)、促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的層次，要求加快建立健全養(yǎng)老社會服務(wù)體系，讓老年人安享晚年。
2010年11月7日，民政部副部長竇玉沛在江蘇無錫舉行的全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會上透露，我國將建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難的老人，經(jīng)過評估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。規(guī)劃國家養(yǎng)老戰(zhàn)略。
二、推行社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義
（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的概念界定
居家養(yǎng)老是最早進(jìn)入老齡化社會的西方發(fā)達(dá)國家在近些年提出來的。 西方的居家養(yǎng)老是為了解決政府的財政負(fù)擔(dān)而提出來的， 而我國養(yǎng)老面臨的主要問題是子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過重，社會化養(yǎng)老發(fā)展不足，顯然兩者存在本質(zhì)的差別，這使得我國的居家養(yǎng)老必須擁有自己獨(dú)特的一套體系才能解決中國的養(yǎng)老問題。
社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以家庭為載體， 以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式，通過積極調(diào)動個人、家庭、社區(qū)、社會等各方面的資源，最終滿足社區(qū)老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料以及精神慰藉等方面需求的養(yǎng)老服務(wù)體系， 是一種將居住在家和社會服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式。 這里將居家養(yǎng)老中“家”的含義擴(kuò)展到了老年人所居住的社區(qū)這個更廣義的概念上來。
（二）社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義
第7篇：居家養(yǎng)老概念范文
導(dǎo)讀
《聯(lián)合國老人原則》強(qiáng)調(diào)：“老人應(yīng)盡可能地居住在家里?！边@與我國當(dāng)前提倡居家養(yǎng)老如出一轍。
居住在家里，不用離開自己熟悉的地方，老人生活上有很多方便之處，但同時也需要面對多方面的問題。
首當(dāng)其沖的就是醫(yī)療健康方面，多數(shù)老人都有慢性病，如果獨(dú)處，對疾病的監(jiān)控、緊急情況的處置都存在很大的隱憂。
其次，老年人生活自理能力有所下降，存在購物、打掃衛(wèi)生等生活上的不便。
還有，很多老人精神生活也比較匱乏，特別是空巢老人，子女不在身邊，常常找不到人說話，無法與人交流，成為老年人心理疾病的隱患。
采訪對象
高利平
山東社會科學(xué)院人口學(xué)研究所副研究員，主要從事人口老齡化及社會保障方面的研究
高教授告訴記者，居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)，其形式主要有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。
高利平研究員認(rèn)為，中國人口正處于急劇老年化時期。近年中國人口的平均預(yù)期壽命逐漸提高，但老年人的生活自理能力卻隨著年齡的增長而下降。如何在當(dāng)前國情下養(yǎng)老，并且以最好的水平、最大限度地為老年人提供支持和服務(wù)、保障老年人的權(quán)益，是我們必須面對的嚴(yán)峻問題。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足社會的需求，探索新的養(yǎng)老模式勢在必行。
空巢現(xiàn)象突出
2012年全國老齡工作會議上，民政部部長、全國老齡辦主任李立國介紹，截至2011年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)1.85億。預(yù)計(jì)到“十二五”末，全國老年人口將達(dá)到2.21億，屆時80歲及以上的高齡老人將達(dá)到2400萬，65歲以上空巢老人將超過5100萬。
與此同時，由于現(xiàn)在家庭觀念的轉(zhuǎn)變，家庭規(guī)模出現(xiàn)逐漸縮小狀態(tài)，加上獨(dú)生子女核心化家庭架構(gòu)的逐漸成熟，這些趨勢都導(dǎo)致“空巢現(xiàn)象”凸現(xiàn)，單身老人戶、只有一對老夫婦的家庭越來越多。盡管“空巢老人”是社會發(fā)展的必然結(jié)果，但是這種現(xiàn)象會帶來許多問題，比如老人的孤獨(dú)、空虛、傷感等心理問題，身體健康問題，生活不能自理等問題。
居家養(yǎng)老正當(dāng)時
我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。前者是我國幾千年傳承下來的養(yǎng)老模式，主要是由子女贍養(yǎng)、照顧老人。然而，隨著計(jì)劃生育政策的成功執(zhí)行和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會急劇轉(zhuǎn)型和變遷，中國家庭養(yǎng)老功能也在逐漸弱化。目前，獨(dú)生子女的父母開始進(jìn)入老年，而獨(dú)生子女們已陸續(xù)進(jìn)入婚姻、生育期，他們要忙于工作，還要照顧下一代，必然會疏于對老人的生活照料和精神關(guān)愛。若是請人上門專護(hù)，費(fèi)用、住房等也是很大的問題。
至于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人參與的意愿不是很強(qiáng)，主要原因在于親情“鏈接”和養(yǎng)老觀念的根深蒂固。中國都有著養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)，老人對家庭的感情投入和依賴十分高，一旦進(jìn)入養(yǎng)老院，就意味著將這個家拆開，與過去生活斷開，老人從情感上無法接受。基于此，一種既滿足老人生活在自己家中的愿望，又能享受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老模式——居家養(yǎng)老，正在全國蓬勃興起。
導(dǎo)讀
人口老齡化現(xiàn)象不僅僅是我國的問題，對全世界來說都是個難題，即使是在西方發(fā)達(dá)國家也異常嚴(yán)峻。
養(yǎng)老“有而乏優(yōu)”，美國也曾經(jīng)遇到同樣的問題。早在20世紀(jì)40年代，美國就進(jìn)入了人口老齡化社會，經(jīng)常有美國老人孤獨(dú)死在公寓中的事件見諸報端。美國為此開始了在居家養(yǎng)老模式上的探索。
2002年，WHO（世界衛(wèi)生組織）提出“積極度晚年”的口號，各國政府及國際性組織紛紛提出自己的主張，并進(jìn)行了居家養(yǎng)老模式的試行。現(xiàn)在，以美國為代表的一些發(fā)達(dá)國家如意大利、瑞典、日本等在一些方面已經(jīng)取得了成功。
采訪對象
寶叔
網(wǎng)名bigbigboy，44歲，銷售總監(jiān)，1993年去美國，中途云游多國，2000年回美國定居
記者：您在美國待了多長時間？
寶叔：1993年來的，中途云游了不少地方，2000年又回到美國定居。
記者：美國的老人現(xiàn)在大多是單獨(dú)住嗎？
寶叔：美國大多數(shù)老人都是自住的（我選擇不說獨(dú)居）。這是一種文化傳統(tǒng)吧。
記者：那他們有沒有擔(dān)心突發(fā)疾病、生活不方便呢？
寶叔：突發(fā)疾病這類情況不用擔(dān)心，因?yàn)獒t(yī)院會定期通知老人去體檢、復(fù)檢；如果有些中風(fēng)或者心臟病等高?；颊撸ǔＫ麄兗揖佣紟в袌缶b置，有手環(huán)式的，置于房間的，到處都能輕易觸動到的。
記者：這種報警服務(wù)是政府提供的嗎？
寶叔：保險公司。
記者：需要收費(fèi)嗎？
寶叔：要收錢的。但是，如果是低收入（人群），那就是免費(fèi)的。
記者：生活不能自理的老人呢？他們住在家里方便嗎？
寶叔：那些老人住老人院，里面有護(hù)士護(hù)工。也是保險公司負(fù)責(zé)。有錢人自己掏錢，低收入的保險公司全額支付，或者支付98%。
美國：開發(fā)全面監(jiān)測系統(tǒng)
美國政府對老年人實(shí)施全面醫(yī)療照顧，為老人提供急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧等。這種方式解決了慢性病老年人需要長期照顧的困難，使這些體弱多病的老人可以居住在自己的家里，最大限度他保持健康，同時使他們能保持一種獨(dú)立、有尊嚴(yán)、高質(zhì)量的生活。在此基礎(chǔ)上，美國政府還基于社區(qū)為老年人提供一系列的居家養(yǎng)老服務(wù)，包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助、個人照料、雜務(wù)服務(wù)等。另外，美國還為居家老人安裝電子應(yīng)急系統(tǒng)，處理緊急情況。
意大利：鼓勵老年人和子女一起生活
意大利的養(yǎng)老事業(yè)不是國家統(tǒng)一管理、執(zhí)行的，而是下放到每個大區(qū)。其中倫巴第的養(yǎng)老模式曾被評為世界上最先進(jìn)的養(yǎng)老模式，因?yàn)樗岢熬蛹茵B(yǎng)老”的觀念，除非真正生活不能自理，政府鼓勵老年人和子女一起生活在家中，并實(shí)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，子女不在家時由社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老人提供日間照料。這種模式，不僅可以讓老人在家中享受到親情和溫暖，解除獨(dú)處的孤獨(dú)感，還能減少政府開支。
瑞典：福利家政按需分配
根據(jù)瑞典法律，子女和親屬沒有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)，這完全由國家來承擔(dān)。經(jīng)過半個世紀(jì)的努力，瑞典已建立起比較完善的社會化養(yǎng)老制度。在今天的瑞典，養(yǎng)老工作的指導(dǎo)原則是：通過各種專業(yè)護(hù)理，讓老人盡可能延長在自己家中生活的時間。政府為居家老人提供家政福利，比如個人衛(wèi)生、安全警報、看護(hù)、送飯、陪同散步等日常生活需要的服務(wù)，并在一定程度實(shí)現(xiàn)按需分配。家政服務(wù)的次數(shù)和范圍根據(jù)需要而定，有的是1個月只提供1次服務(wù)，有的1天里要提供多次服務(wù)。
日本：一碗湯的距離
20世紀(jì)70年代，日本家庭的“空巢”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，倫理學(xué)家為此提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過去一碗湯而不會涼為標(biāo)準(zhǔn)。這樣老人可以住在家里養(yǎng)老，子女又能?；貋碚疹欓L輩。從政府的角度上， 2000年就開始實(shí)行護(hù)理保險制度，而“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險的主要目的。國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險提供的服務(wù)。在日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，主要原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對完善，能夠讓老人發(fā)揮余熱。
導(dǎo)讀
從國外的經(jīng)驗(yàn)來看，現(xiàn)在提出的“居家養(yǎng)老”并不是傳統(tǒng)的“住在家里”，它除了住在家里外，還有社會能夠提供的一個服務(wù)性網(wǎng)絡(luò)。
受訪對象
李靖
伍益健康管理公司總經(jīng)理，多年來一直從事居家管理和居家養(yǎng)老管理工作 。
李經(jīng)理告訴記者，現(xiàn)代意義的“居家養(yǎng)老”應(yīng)該是以“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺”為基礎(chǔ)，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的生活照料員、護(hù)理人員、健康管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)理療師、心理咨詢師為居家老人服務(wù)；并配置相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備、運(yùn)動器械、娛樂室、老年課堂為居家老人提供健康的娛樂方式，充實(shí)老年生活。與此同時，還應(yīng)整合社會資源，為老人提供全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)。
緊急救援?呼叫中心（或一鍵呼叫系統(tǒng)）24小時為居家老人提供呼叫，針對老人突發(fā)性事件和身體不適，提供各種緊急救援服務(wù)。包括通知平臺服務(wù)人員（也可以直撥平臺電話）、物業(yè)保安、老人子女、居委會以及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、120、110、119等。中心座席人員會在第一時間根據(jù)老人的地理信息和歷史記錄，全方位地通知有關(guān)人員趕到現(xiàn)場，從而保障老人的生命財產(chǎn)安全。
生活照料?為居家養(yǎng)老客戶建立居家檔案，包括基本信息、家庭信息、生活習(xí)慣等，方便社區(qū)平臺服務(wù)人員了解老人情況，為老人提供清潔衛(wèi)生、營養(yǎng)飲食、買菜、洗衣做飯、代繳各種費(fèi)用以及心理慰藉等服務(wù)。
健康管理?中心為老年客戶健立健康檔案，并配有健康管理師、心理咨詢師、全科醫(yī)師、營養(yǎng)師、康復(fù)理療師，根據(jù)居家老人的健康檔案，為老人提供健康保健，健康咨詢、預(yù)約掛號、就醫(yī)陪護(hù)以及在醫(yī)院開通就醫(yī)綠色通道等等，并聘請高資歷的養(yǎng)老、醫(yī)療專家定期到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺進(jìn)行巡診，為居家養(yǎng)老服務(wù)對象送醫(yī)送藥，解決看病貴看病難，隱患未發(fā)現(xiàn)、治療不及時等醫(yī)療問題。
家政服務(wù)?中心會根據(jù)客戶家庭的需要，派遣公司員工入戶提供保姆、保潔、護(hù)理、做飯、洗衣、陪護(hù)、維修等服務(wù)。
信息查詢中心?以公司云計(jì)算電子軟件為基礎(chǔ)，隨時隨地查詢個人健康檔案，享受服務(wù)項(xiàng)目預(yù)訂、服務(wù)項(xiàng)目查詢、服務(wù)人員檔案查詢等信息化服務(wù)，民政和養(yǎng)老管理部門也可以隨時查詢養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)情況。
商品配送中心?公司會根據(jù)客戶需要為客戶整合社會資源，提供商品代購、票務(wù)、旅游、送水、送餐等服務(wù)，送貨上門。
導(dǎo)讀
北京、上海、大連、廣州、山東等地方已經(jīng)在陸續(xù)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。2012年6月，重慶市建立了首個專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心，目前已經(jīng)開始運(yùn)營，居民只需花300元錢就可以安裝一個呼叫終端，終端不但具有普通電話的功能，更重要的是具有無限遙控緊急呼叫功能，并整合社會服務(wù)資源，為居家老年人提供方便、快捷、低價的服務(wù)。雖然取得了不少進(jìn)展，卻仍然面臨著許多嚴(yán)峻的問題。
采訪對象
高利平、李靖
隨著養(yǎng)老問題日益得到重視，政府也不斷強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的必要性，鼓勵社會承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，為居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。目前，我國已經(jīng)形成了一套較為完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系，北京、上海、廣州、大連、青島等城市已經(jīng)率先探索試行，并在管理、服務(wù)方面總結(jié)出了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法，初步形成了設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)等形式。
這些城市的居家養(yǎng)老模式因其符合老年人需求、節(jié)約資源等優(yōu)勢而得到廣泛認(rèn)可，但仍然出現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)敲不開空巢老人家門的尷尬狀況。對此，高利平副研究員認(rèn)為，總體來講，我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項(xiàng)職能還不完善，仍然存在許多問題急需解決。
服務(wù)缺乏專業(yè)性，內(nèi)容簡單
劉芬瓊（80歲，居住在天津）：那些居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多只能算是家政人員，缺乏專業(yè)性，而且服務(wù)內(nèi)容過于單一。
高利平副研究員說：就我國現(xiàn)狀來看，居家養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，人員少，素質(zhì)不高，隊(duì)伍不穩(wěn)定。我國除了個別發(fā)達(dá)城市，大部分地區(qū)有的只是家政服務(wù)，政府并沒有培訓(xùn)助老服務(wù)員，所以康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。在服務(wù)項(xiàng)目上也還不夠多元化，服務(wù)質(zhì)量上也未達(dá)到老人的期望值，譬如在提供用餐、護(hù)理、就醫(yī)等服務(wù)方面與老年人的要求差距較大。
對策：居家養(yǎng)老服務(wù)是一種需求行業(yè)，成功與否，很大程度上取決于是否擁有一支專業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍和多元化的項(xiàng)目。因此，應(yīng)對服務(wù)人員按不同的要求進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，實(shí)行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認(rèn)證制度，按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù)，做到持證上崗，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平；在服務(wù)項(xiàng)目上，除了生活照料，醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、法律援助都急需加強(qiáng)，盡量使項(xiàng)目多樣化，以滿足老人的需求。
就如何選擇專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)，李靖總經(jīng)理也提出了兩點(diǎn)建議：
第一，老年人應(yīng)該加強(qiáng)法律規(guī)范意識，找居家養(yǎng)老服務(wù)一定要到具有相應(yīng)資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)，比如和當(dāng)?shù)孛裾趾献鞯木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)公司，在各方面都比較有保障。
第二，老年人應(yīng)該到居家養(yǎng)老服務(wù)中心去實(shí)地考察，了解他們的具體模式和流程，是否得到相關(guān)部門的認(rèn)可，服務(wù)項(xiàng)目是否完善。畢竟老年人自己住家養(yǎng)老，安全、及時是最重要的。
居家養(yǎng)老離農(nóng)村很遠(yuǎn)
宋湘（31歲，來自農(nóng)村）?大學(xué)畢業(yè)后就留在了城市工作，而年邁的父母還留在農(nóng)村。問起他對居家養(yǎng)老的看法，他說：“居家養(yǎng)老這種模式確實(shí)還是很不錯的，但是似乎只局限于城市里。在農(nóng)村，就連社會保障都還不全，談何居家養(yǎng)老服務(wù)？”
高利平副研究員解釋說：長期以來，農(nóng)村的社會保障和社會福利都很薄弱，絕大多數(shù)老年人都依靠家庭養(yǎng)老，缺乏社會的支持和幫助。目前農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老問題主要體現(xiàn)在政策法規(guī)缺失，社會保障不全、組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)設(shè)施缺乏等。對于這部分人而言，為他們的居家養(yǎng)老提供社會支持還任重道遠(yuǎn)。
對策：在農(nóng)村，政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，逐步完善并大力開展農(nóng)民社會養(yǎng)老保險工作，在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次，發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老，形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制，解決當(dāng)前老年人口養(yǎng)老需求和供給的矛盾。
資金來源不足且方式單一
何先生（27歲，江西某民政局干部）：因觀念落后，目前許多地方把居家養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負(fù)責(zé)的福利事業(yè)，甚至是救濟(jì)事業(yè)。這主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源方式比較單一，主要還是政府，經(jīng)常會出現(xiàn)資金不足而影響發(fā)展。
高利平副研究員說：雖然居家養(yǎng)老在一些項(xiàng)目上采取收費(fèi)的形式，但是政府還是主要買單者。政府資金的投入對居家養(yǎng)老的啟動和一部分困難老人的養(yǎng)老還是起了一定的作用，但若要普及居家養(yǎng)老，提供全面高質(zhì)量的服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前，老人若想享受更好的居家養(yǎng)老服務(wù)，就需要自己掏腰包，而其中有些項(xiàng)目并不便宜，并不是所有的老人都有這個消費(fèi)能力。
對策：政府作為主導(dǎo)方，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老年人口規(guī)模，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，重點(diǎn)扶持居家養(yǎng)老，并按一定比例提取老齡事業(yè)專項(xiàng)資金列入財政預(yù)算，集中用于居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和人才培訓(xùn)；同時也要動員全社會的力量提供支持，形成多元化和多渠道資金投入的發(fā)展機(jī)制。
李靖總經(jīng)理提出的解決方案是：1.無償服務(wù)。這類服務(wù)針對散居的三無老人、75歲以上的優(yōu)撫老人、勞動模范、低保老人、持有特困證的人群，由政府按低償服務(wù)價格采購服務(wù)。2.低償服務(wù)。對于生活不能完全自理和經(jīng)濟(jì)比較困難的社區(qū)獨(dú)居老人，公司可以低償服務(wù)。3.有一定經(jīng)濟(jì)能力，需要服務(wù)的人群，可以自己購買有償服務(wù)。
政策不完善，社會支持系統(tǒng)不健全
孫先生（42歲，廣東某民政局干部）：看好居家養(yǎng)老在中國的發(fā)展，但是他也表示：“居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，目前國家和各個城市都出臺了一些相關(guān)的政策和法規(guī)，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，并且在社會支持上也還欠缺?！?/p>
高利平副研究員認(rèn)為：到目前為止，我國針對居家養(yǎng)老支持的政策法規(guī)、服務(wù)體系還未完善到位。一方面缺乏政策指導(dǎo)，僅有的政策也大都散見于各部分、各地的規(guī)章之中，缺乏有效整合；另一方面，現(xiàn)有的相關(guān)政策沒有得到很好的落實(shí)。
對策：居家養(yǎng)老支持系統(tǒng)的構(gòu)建是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，根據(jù)目前的中國國情，政府還是起著主導(dǎo)作用。當(dāng)務(wù)之急是要建立有利于支持、促進(jìn)和規(guī)范居家養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)體系，譬如政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目的財政支持計(jì)劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章等。在政策上做到有法可依，有章可循，并把這些相關(guān)規(guī)定落到實(shí)處。
編后
居家養(yǎng)老，是國際社會總結(jié)世界各國特別是發(fā)達(dá)國家?guī)资陙斫鉀Q養(yǎng)老問題的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)所形成的一個重要理念，也是我國值得借鑒的養(yǎng)老模式之一。
第8篇：居家養(yǎng)老概念范文
一、 上海人口老齡化新形勢及趨勢預(yù)測
（一） 上海市人口老齡化現(xiàn)狀
1.老齡化程度急劇上升
據(jù)上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，上海市60歲及以上戶籍老年人口347.76萬人，占總?cè)丝诘?4.5%；65歲及以上老年人口235.22萬人，占總?cè)丝诘?6.6%。另外，80歲及以上老年人口62.92萬人；100歲及以上老年人1156人。
戶籍人口老齡化發(fā)展迅速。2011年，65歲及以上戶籍老年人口人數(shù)較2010年增長3.9%；2001-2011年間，共增加42.70萬人，增長22.2%，年均增長率為2.0%。如圖1。
大量外來人口涌入，對上海市的老齡化起到了顯著的稀釋作用，使得2000-2010年間上海市常住人口中60歲及以上老年人口比重不升反降，65歲及以上老年人口比重基本持平。然而需要注意的是，近年來外來老年人口數(shù)量同樣呈現(xiàn)出急劇增長態(tài)勢?！傲铡睌?shù)據(jù)顯示，2010年上海市65歲及以上外來人口為11.36萬人，較2000年“五普”增加7.26萬人，增長177.1%，年均增長率達(dá)到10.7%，明顯超過同期外來人口年均增長率（8.8%）。外來老年人口的急劇增加，對上海市養(yǎng)老公共服務(wù)供給增加了新的需求，對于外來人口對上海人口老齡化的稀釋作用也打了一個折扣，而這個折扣正成增長態(tài)勢。
2.中心城區(qū)人口老齡化程度高
從空間分布看，上海市中心城區(qū)人口老齡化程度高于郊區(qū)。如圖2，2011年各區(qū)縣65歲及以上戶籍老年人口占戶籍總?cè)丝诒戎仂o安、徐匯、虹口、黃浦、浦東新區(qū)等明顯高于松江、金山、閔行、寶山等區(qū)，其中靜安區(qū)高達(dá)19.2%。但是，遠(yuǎn)郊的崇明區(qū)戶籍人口老齡化程度嚴(yán)重，65歲及以上者比重高達(dá)19.2%，與靜安相當(dāng)。
3.“純老家庭”老年人數(shù)和獨(dú)居老年人數(shù)急劇增加
一方面，“純老家庭”老年人數(shù)不斷增加，郊區(qū)增長尤為明顯。據(jù)歷年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)信息，2010年末上海市戶籍“純老家庭”老年人總數(shù)94.56萬人，比2006年增加15.84萬人，增長20.1%，年均增長率為4.7%。并且，郊區(qū)“純老家庭”老年人數(shù)增長明顯高于市區(qū)，如寶山區(qū)、青浦區(qū)、浦東新區(qū)在2006-2010年間，分別增長116.1%、79.5%、44.3%；而中心城區(qū)的原盧灣區(qū)、黃浦區(qū)、靜安區(qū)等則增長緩慢，原盧灣區(qū)甚至呈現(xiàn)-11.6%的負(fù)增長。
另一方面，獨(dú)居老人數(shù)量增長迅速。2011年末，戶籍單身獨(dú)居老人22.36萬人，較2010年末增加3.04萬人，增長15.7%；較2006年末增加5.12萬人，增長29.7%?！凹兝霞彝ァ崩夏耆藬?shù)與獨(dú)居老人數(shù)量的快速增長，對于上海市傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式提出巨大挑戰(zhàn)，同時對于近年來構(gòu)建的“9073”養(yǎng)老格局也提出質(zhì)疑。
（二） 上海市人口老齡化趨勢預(yù)測
1.計(jì)生家庭老年人口將成為老年人口的主要構(gòu)成
目前，第一批計(jì)生父母正處于準(zhǔn)老年階段。據(jù)預(yù)測，從2013年起，上海新增老年人口中80%以上將為獨(dú)生子女父母，上海人口老齡化將呈現(xiàn)出獨(dú)生子女父母老齡化的新趨勢。同時，隨著獨(dú)生子女結(jié)婚生子、人口流轉(zhuǎn)和遷移加劇，以及社會經(jīng)濟(jì)條件和居住條件改善，計(jì)生空巢老年家庭將大量增加。
2.未來若干年上海市老齡化系數(shù)將繼續(xù)上升并達(dá)到高峰
未來若干年內(nèi)上海市人口老齡化與高齡化將繼續(xù)快速加劇，這已經(jīng)成為社會各界不同學(xué)者共同的認(rèn)識。據(jù)相關(guān)預(yù)測研究，在一定的省際凈遷移人數(shù)序列和生育率方案（2011-2014年、2015-2020年、2021-2024年、2025-2030年、2031-2034年、2035-2040年、2041-2050年生育率分別為1.00、1.05、1.10、1.15、1.20、1.25、1.25）約束下，老齡化系數(shù)（65歲及以上）將在2032年65歲及以上老年人口峰值為306.65萬人。
二、 新形勢下上海人口老齡化過程中所面臨的問題
（一） 獨(dú)生子女父母養(yǎng)老問題突出
獨(dú)生子女家庭一方面抗風(fēng)險能力較低，獨(dú)生子女方面一旦遭遇意外，其家庭往往瞬間轉(zhuǎn)化為“殘缺家庭”和“悲苦家庭”。同時，“4-2-1”結(jié)構(gòu)計(jì)生家庭勞動力缺乏，家庭養(yǎng)老能力較弱。隨著第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年，其養(yǎng)老問題將越發(fā)突出。一是獨(dú)生子女傷殘死亡家庭老年父母的養(yǎng)老問題突出。最近，失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問題伴隨著一組名為《活著》的圖片在網(wǎng)絡(luò)上掀起重重波浪。據(jù)傳，目前全國有超過百萬個失獨(dú)家庭，而在老齡化程度顯著高于全國水平的上海，失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問題顯得更加緊迫。二是整體文化程度相對較高、經(jīng)濟(jì)條件相對較好的獨(dú)生子女老年父母日益增長的個性化、享受型養(yǎng)老服務(wù)需求與“4-2-1”結(jié)構(gòu)計(jì)生家庭養(yǎng)老能力缺陷之間的矛盾日益突出。如何滿足獨(dú)生子女父母日益增長的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，成為目前亟需研究的重要問題之一。
對計(jì)生家庭尤其計(jì)生特殊困難家庭的非普惠性養(yǎng)老支持，目前以人口計(jì)生部門為主，制定并實(shí)施了系列救助保障政策，總體來說雪中送炭的居多，錦上添花的偏少。
（二） 養(yǎng)老公共服務(wù)體系亟待進(jìn)一步完善
越來越多的獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年、計(jì)生家庭養(yǎng)老能力較弱、養(yǎng)老需求日益多元化等，所有這些都意味著對社會養(yǎng)老服務(wù)需求的增加，對公共養(yǎng)老服務(wù)體系的依賴。由此，居家養(yǎng)老將成為有效的應(yīng)對辦法。
對此，上海市在“十一五”期間在基于對當(dāng)時養(yǎng)老需求充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，提出了“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，在居家養(yǎng)老實(shí)踐方面邁出了很大一步。據(jù)上海市老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)，截至2011年底，全市有老年日間服務(wù)機(jī)構(gòu)共計(jì)326家，社區(qū)助老服務(wù)社233個，社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)450個，老年活動室5912家。然而，與全市龐大的、并且仍在快速增長的老年人口數(shù)量相比，目前的養(yǎng)老公共服務(wù)體系亟待進(jìn)一步的完善和擴(kuò)展。
一是養(yǎng)老公共服務(wù)供給的體系有待加強(qiáng)。從目前的養(yǎng)老服務(wù)供給看，主要是政府相關(guān)部門在做基本養(yǎng)老服務(wù)工作，市場的介入相對不多，即便從家政方面有所介入，也較為凌亂且存在較大問題。此外，志愿者、社工等社團(tuán)組織在養(yǎng)老服務(wù)供給中尚處于勢單力薄的狀態(tài)，沒有真正發(fā)揮其力量。因此，必須打破以往養(yǎng)老公共服務(wù)由政府單一供給的局面，同時引入、激發(fā)并利用好市場、社工等社會組織力量，建立全方位、多層次、高效率的養(yǎng)老公共服務(wù)體系。
二是市場養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和數(shù)量有待加強(qiáng)。目前上海相當(dāng)部分老年人口經(jīng)濟(jì)狀況相對較好，對市場養(yǎng)老服務(wù)具有一定的購買能力，但卻苦于市場不成熟，有錢買不到理想的服務(wù)。據(jù)不少老年家庭反應(yīng)，想從家政市場聘請一個能在服務(wù)上保質(zhì)保量同時又能長期穩(wěn)定的家政保姆或鐘點(diǎn)工并不容易。不同的老年人群具有不同的需求特征，每一個老年人都有其極為穩(wěn)定的生活習(xí)慣，家政保姆的不穩(wěn)定性對老年人養(yǎng)老生活質(zhì)量往往會產(chǎn)生沖擊；同時入戶家政保姆需要直接介入老人家庭和生活，直接關(guān)系到老人的財產(chǎn)和個人安全，沒有有效監(jiān)管和標(biāo)準(zhǔn)的家政服務(wù)使得老年人的養(yǎng)老生活安全感大打折扣。
三是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的數(shù)量與質(zhì)量均有待提升。全市養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍狀況，不論隊(duì)伍數(shù)量還是質(zhì)量，急需加強(qiáng)建設(shè)的壓力很大。目前養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍大多為非正規(guī)就業(yè)，外來人員占絕大部分，流動性大，技能較低，年齡相對較大，從而薪酬水平也較低。在薪酬低、社會認(rèn)同低等因素作用下，素質(zhì)相對較高的人員均無意在此行業(yè)駐留，逆向選擇下迫使行業(yè)進(jìn)入門檻降低，導(dǎo)致進(jìn)入該行業(yè)的人員只能是整體素質(zhì)相對較低、穩(wěn)定性較差者，如此形成惡性循環(huán)。同時受近年來養(yǎng)老服務(wù)需求上升、外來人口返鄉(xiāng)、部分服務(wù)人員因年齡增大而退出行業(yè)等因素的共同作用，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍甚至出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，養(yǎng)老服務(wù)供給后繼無力。
三、 居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化的重要舉措
（一） 對于居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的解讀
目前，我國政學(xué)界對于“社區(qū)居家養(yǎng)老是獨(dú)生子女父母最為主要的養(yǎng)老模式”的觀點(diǎn)基本達(dá)到共識，但對于居家養(yǎng)老的概念解讀目前尚未統(tǒng)一。本文認(rèn)為，居家養(yǎng)老至少不能簡單依照“9073”養(yǎng)老格局來理解。“9073”養(yǎng)老格局是“十一五”初期上海市基于相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)提出的。當(dāng)時的調(diào)查顯示，90%的老年人能夠?qū)崿F(xiàn)居家自我照料，7%的老人因生活困難、無法自理，需要托底保障，還有3%的老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受照顧。由此，這里的“7”所表示的居家養(yǎng)老人群主要指養(yǎng)老過程中獲得了由政府出資購買的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老年人群，其所提供的服務(wù)含有一定程度的兜底性質(zhì)，而這也正是上?！?073”養(yǎng)老格局構(gòu)建過程中的實(shí)際操作辦法。
但是，近年來上海市養(yǎng)老需求不斷變化，最初設(shè)計(jì)“9073”養(yǎng)老格局的基礎(chǔ)已經(jīng)有所變化。主要表現(xiàn)在，大量的獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年，空巢家庭、純老家庭、獨(dú)居老人數(shù)量急劇增加，其中絕大部分雖然能夠?qū)崿F(xiàn)居家自我照料，但是對于自費(fèi)性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和多元化居家養(yǎng)老服務(wù)需求正迅速膨脹。因此，本文認(rèn)為，對于“居家養(yǎng)老”概念的解讀有待更新，將其理解為目前“9073”格局中的家庭養(yǎng)老（“90”）與居家養(yǎng)老（“7”）的有機(jī)融合更為恰當(dāng)。只有這樣才能有力促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，滿足面向市場的對居家養(yǎng)老服務(wù)的有效需求，高效應(yīng)對上海市人口老齡化浪潮。
基于此，本文所指居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系，是以政府、市場和社團(tuán)組織等為服務(wù)供給主體，政府提供托底性養(yǎng)老服務(wù)，市場提供全方位、個性化養(yǎng)老服務(wù)，社團(tuán)組織提供補(bǔ)充性養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與支持體系。政府在其中并不再純粹充當(dāng)直接或主要提供服務(wù)的角色，而更多的是發(fā)揮托底、橋梁和監(jiān)管的作用。
（二） 居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系構(gòu)建
構(gòu)建居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系，需要建立并推進(jìn)以老年人群養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，以政府供給為托底、市場供給為主體、家庭供給為支撐，志愿者和社工等社團(tuán)組織供給為補(bǔ)充的全方位、全標(biāo)準(zhǔn)、全人群，且向計(jì)生家庭逐步傾斜的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系。如圖所示。
政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系建立健全并健康運(yùn)行的關(guān)鍵角色。在居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系中，政府、市場、社團(tuán)組織都是重要的供給主體，但政府在其中主要扮演托底與掌舵的角色。首先，需要對老年人群的最基本的養(yǎng)老需求托底，保證養(yǎng)老不可或缺的最基本的養(yǎng)老服務(wù)供給，這需要有良好的財政保障，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)供給穩(wěn)定、完整、連續(xù)。其次，考慮到計(jì)生家庭抗風(fēng)險能力較弱的缺點(diǎn)，需要設(shè)立面向全老年人口的應(yīng)急養(yǎng)老基金，以備為遭遇風(fēng)險的家庭設(shè)定保障，令即將步入老年的獨(dú)生子女父母定心。第三，需要在老年人群與市場之間搭建橋梁與平臺，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康、快速發(fā)展；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管，對市場提供養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、價格、市場秩序，以及雙方的權(quán)益維護(hù)等加以監(jiān)管，促使養(yǎng)老服務(wù)市場真正往個性化服務(wù)、體系化供給方向健康發(fā)展。第四，需要支持和培育有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的社團(tuán)組織和社會團(tuán)體，并且確保此類團(tuán)體的獨(dú)立性和自治性，盡可能減少其行政性質(zhì)。
（三） 居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的試點(diǎn)與推進(jìn)
目前上海市在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等方面已經(jīng)積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但尚且缺乏系統(tǒng)性的試點(diǎn)與推廣。為從容應(yīng)對未來若干年后上海市的老齡化與高齡化，本文所指居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè)亟待科學(xué)合理的試點(diǎn)，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上對其加以完善和改進(jìn)，進(jìn)而推廣到全市范圍。
第9篇：居家養(yǎng)老概念范文
關(guān)鍵詞 失獨(dú)老人 社會支持 國家 社區(qū) 養(yǎng)老問題
中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074
Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.
Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care
1 基本概念
1.1 失獨(dú)老人
何為失獨(dú)老人？從字面意思來看，“失獨(dú)老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋碚f，我們可以將“失獨(dú)老人”界定為：遵照國家計(jì)劃生育政策規(guī)定只生育一個子女，而子女由于自然災(zāi)害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年齡或者其他原因不能或不愿再生育的父母所組成的群體；失獨(dú)老人所在的家庭，我們稱為“失獨(dú)家庭”。
1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老模式
我國目前的養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（社會福利院、敬老院、老年公寓、社會民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等。由于城市化的不斷發(fā)展，城市人口老齡化程度更為嚴(yán)重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已無法滿足社會需求，因此介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的“社區(qū)居家養(yǎng)老模式”得以產(chǎn)生。
社區(qū)居家養(yǎng)老模式是指老年人居住在家里，根據(jù)原來的生活習(xí)慣和習(xí)俗，安度晚年生活的養(yǎng)老方式。這個養(yǎng)老模式以社區(qū)為操作平臺，由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，利用個人、家庭、社區(qū)和社會的力量和資源，開展養(yǎng)老照顧活動，充分利用社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供全方位綜合服務(wù)，滿足老年人養(yǎng)老的心理需求和物質(zhì)需求，讓老年人擁有穩(wěn)定、良好的生活狀態(tài)，順應(yīng)了人口老齡化的客觀要求。
1.3 社會支持論
社會支持是指個體從他人或者社會網(wǎng)絡(luò)中獲得物質(zhì)、精神等的支持。20世紀(jì)70年代，社會支持作為一個學(xué)術(shù)專業(yè)術(shù)語被正式提出。隨著理論的發(fā)展，不同研究領(lǐng)域的研究者開始關(guān)注，并從各自的理論視角對其進(jìn)行詮釋，大致包括：功利主義取向的社會支持、結(jié)構(gòu)主義取向的社會支持、社會互動取向的社會支持、主觀評價取向的社會支持。綜合來看，以上四種取向可以概括出社會支持的關(guān)鍵點(diǎn)是：對人們的積極作用、社會支持產(chǎn)生的基礎(chǔ)―社會網(wǎng)絡(luò)、社會整體互動、社會支持的共識。
社會支持作為社會工作領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)踐活動，在綜合整合的基礎(chǔ)上，形成了系統(tǒng)的理論前提、實(shí)務(wù)模型與操作方法，這對促進(jìn)社會工作專業(yè)的成熟、進(jìn)一步促使社會工作形成完善的理論―實(shí)踐操作范式具有重要的理論與實(shí)踐指導(dǎo)意義。
2 失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
2.1 社會斷裂現(xiàn)象加劇
遭受喪子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，對生活失去了勇氣和信息；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家政策、傳統(tǒng)文化等因素相繼發(fā)生變化，在這些因素的綜合作用下，失獨(dú)老人與他人之間的社會關(guān)系更是發(fā)生了一種“斷裂”，廣大的失獨(dú)老人逐漸成為社會邊緣人，具體表現(xiàn)在社會保障、經(jīng)濟(jì)困頓、養(yǎng)老、醫(yī)療、社會心理恢復(fù)等方面。
2.2 幫扶制度不健全，且“一刀切”做法居多
我國于2001年頒布的《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》，這是我國首次對失獨(dú)老人生活保障問題作出政策性規(guī)定，其中提及的“政府的必要幫助”不是“責(zé)任和義務(wù)”，界定模糊，沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，操作性不強(qiáng)。2007年8月制定了針對失獨(dú)家庭的《獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，規(guī)定對獨(dú)生子女傷亡家庭給予每人每月不低于80～100元的補(bǔ)貼，但需要女方年齡達(dá)到49周歲時方可，其中提出的經(jīng)濟(jì)救助金額太低，且設(shè)置了年齡門檻，這對于數(shù)量龐大的失獨(dú)老人來說，基本是杯水車薪，無法達(dá)到支持效果。
由此可見，縱有相關(guān)政策法規(guī)來保護(hù)失獨(dú)老人的權(quán)益，但最后執(zhí)行下來的結(jié)果無疑使得政策變成一紙空文，形式上的P懷給經(jīng)歷了喪子之痛的老人帶來了更大的心理落差；失獨(dú)老人幫扶制度還需大力完善。
2.3 社區(qū)養(yǎng)老模式“供不應(yīng)求”
社區(qū)養(yǎng)老模式的產(chǎn)生背景之一就是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老均無法達(dá)到最佳的養(yǎng)老關(guān)懷效果，但事實(shí)上目前的社區(qū)養(yǎng)老模式還處在“供不應(yīng)求”的階段。失獨(dú)老人失去唯一的子女，不僅失去了重要的經(jīng)濟(jì)來源，同時也失去了精神寄托和心理慰藉。
3 失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的建議對策
3.1 國家層面
3.1.1 法律援助
只有將相關(guān)對策以法律的形式固定下來，并以法律的強(qiáng)制性執(zhí)行，才能從根本上保證上傳下達(dá)，而不會出現(xiàn)上有政策、下有政策的情況。失獨(dú)老人在老齡化越來越嚴(yán)重的中國占據(jù)著較大比例，國家是法律的制定主體，相關(guān)部門一方面要從法律上重視失獨(dú)老人的養(yǎng)老問題，另一方面要采取措施，從法律上為失獨(dú)老人提供法律援助。
3.1.2 完善失獨(dú)家庭幫扶制度
目前我國已制定相關(guān)政策來保護(hù)失獨(dú)老人的權(quán)益，但政策還很不完善。如前文所述，部分政策提到了對失獨(dú)老人的救助措施，但是具體表述還很模糊，沒有統(tǒng)一完善合理的救助標(biāo)準(zhǔn)，以至于最終難以成為一項(xiàng)可長期持續(xù)下去的社會政策。在我們看來，可以（1）制定由上而下的各級幫扶制度體系，努力做到各級單位的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、分工明確；（2）根據(jù)中國的地方實(shí)際情況出發(fā)，具體情況具體分析，制定符合地區(qū)需要、地域特點(diǎn)的幫扶措施；（3）理清失獨(dú)老人和其他社會群體的不同之處，予以有針對性的幫扶，完善幫扶失獨(dú)老人及家庭的針對性策略。
3.1.3 增加財政支持
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑；國民收入，取之于民，用之于民。在為失獨(dú)老人提供法律、政策保障的前提下，國家還需加大幫扶失獨(dú)老人的財政投入；一方面國家財政需要作出相應(yīng)的財政預(yù)算，另一方面也要綜合各方面情況，全面把握財政資金的具體分配問題，努力做到有統(tǒng)一的財政支持標(biāo)準(zhǔn)，但也有針對性的地方財政投入。當(dāng)然公平公正合理的財政分配是財政支持的重要條件。
3.1.4 加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)督工作
除了法律、政策、經(jīng)濟(jì)三方面的宏觀把握，國家還需還需設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門，確保前面三方面的國家措施能夠行之有效，而不是空談。從這個角度講，國家需要進(jìn)一步完善國家相關(guān)監(jiān)管系統(tǒng)，與政策體系一起，建立一套完備的從中央到地方的監(jiān)管體系。
3.2 社區(qū)層面
3.2.1 關(guān)注國家失獨(dú)老人保護(hù)政策，承擔(dān)相關(guān)責(zé)任
對于社區(qū)來講，首先需要關(guān)注并宣傳國家的相關(guān)法規(guī)政策，加強(qiáng)政策的理解與學(xué)習(xí)；再次要承擔(dān)將政策落到實(shí)處的責(zé)任。國家完善之后的法律法規(guī)政策、財政支持和補(bǔ)助，最終要通過各級部門傳達(dá)到各個社區(qū)，最終實(shí)現(xiàn)國家對失獨(dú)老人的幫助。
3.2.2 構(gòu)建社區(qū)交流平臺
社會斷裂發(fā)生以后，失獨(dú)老人越來越成為社會邊緣人。在經(jīng)濟(jì)困頓的情況下，還要遭受心理傷痛，難免將自己封閉起來，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理疾病。社區(qū)工作人員首先要認(rèn)識到幫助失獨(dú)老人恢復(fù)心理健康狀態(tài)的重要性，其次要搭建社區(qū)交流平臺，引導(dǎo)失獨(dú)老人們在該平臺上交流，自助與互助，失獨(dú)老人可以在該平臺上表達(dá)自己的愿望、建議等，從而充分滿足失獨(dú)老人的心理訴求。
3.2.3 組織社區(qū)活動，幫助失獨(dú)老人融入社區(qū)大家庭
社區(qū)工作人員可以組織活動，把失獨(dú)老人的親屬、鄰里、朋友等成員聯(lián)系起來，形成社會支持系統(tǒng)，加強(qiáng)社區(qū)成員之間的交流，從而促進(jìn)失獨(dú)老人更好地融入社區(qū)生活。
3.2.4 做好管理協(xié)調(diào)工作
在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，各種活動的開展和資源的利用都是由社區(qū)來承擔(dān)完成的，一方面社區(qū)要完善社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)建老年活動中心，為老人們提供愉快舒適的學(xué)習(xí)和娛樂場所；一方面要定期獲失獨(dú)老人的近況，并建立長期檔案。
3.3 社會組織層面
社會組織參與到失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式中的形式是多樣的，比如提供資金支持，建立公益性養(yǎng)老組織，組織免費(fèi)活動等（比如娛樂活動、健康咨詢活動）。
筆者認(rèn)為，從社會支持理論出發(fā)，失獨(dú)老人的社區(qū)居家養(yǎng)老問題可以從上述三方面綜合把握，共同幫扶失獨(dú)老人。
4 結(jié)語
在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，在失獨(dú)老人人數(shù)眾多的情況下，本文從失獨(dú)老人、社會支持論等基本概念角度切入主題，通過分析失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀，結(jié)合社會支持理論，分別從國家、社區(qū)、社會組織三個層面提出了建議對策。這三個層面的關(guān)系如圖1所示：
以失獨(dú)老人為中心，國家做好失獨(dú)老人的宏觀支持工作，社區(qū)在國家政策的基礎(chǔ)上將針對社區(qū)失獨(dú)老人的養(yǎng)老問題的政策落到實(shí)處，構(gòu)建好社區(qū)平臺，并納入社會組織的補(bǔ)充支持，是解決失獨(dú)老人社區(qū)居家養(yǎng)老問題的重要措施。
參考文獻(xiàn)
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