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良好的護患關系是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),也是護理人員獲得有效信息進行護理活動的基礎。經(jīng)過20余年的護理臨床實踐,深深體會到護理人員在協(xié)調(diào)好護患關系中,除要具備良好的業(yè)務素質(zhì)外,更需要護患溝通的技巧。因此,護理人員要學會和正確運用溝通技巧,以提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
為探討護患溝通中溝通技巧的應用實踐,本文通過有效的護患溝通,建立良好的護患關系,為患者提供科學的、系統(tǒng)的護理,從而提高護理質(zhì)量。
影響護患溝通的因素
患者因素:由于患者信仰和價值觀的不同,以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素,從不同角度影響溝通的質(zhì)量。尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度和深度[1]。
護士因素:護士的工作責任心、知識面及操作水平是影響護患溝通的直接因素。如護士專業(yè)操作技巧、溝通技巧不熟練,加之知識面狹窄,無法滿足患者的要求,難以得到患者的信賴,將妨礙護患之間的良性溝通。其次,尊重是溝通的前提。護士在工作中要恰當?shù)谋磉_對患者的尊重。如:有禮貌地稱呼對方,使其產(chǎn)生相互平等,相互尊重的感覺。
溝通技巧的臨床應用
入院時的溝通:此階段的目的是與患者建立相互信任的關系并協(xié)助患者盡快適應醫(yī)院環(huán)境。溝通技巧上應注意:①根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè),選擇適當?shù)姆Q呼,注意禮貌,語氣親切。②介紹醫(yī)護人員及住院制度時,應真誠、熱情大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任的護患關系。
住院期間的溝通:此階段的目的是及時發(fā)現(xiàn)問題,提出護理措施,促進患者早日康復,提升護理質(zhì)量,防范護患糾紛發(fā)生。住院期間的溝通技巧:①尊重患者,對患者有同情心、責任感,關心患者,耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應,及時回饋信息。②與患者交流時,應使用清楚、簡潔、樸素的語言,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調(diào)、語句,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者或家屬的觀點,避免使用專業(yè)詞匯,適時沉默。沉默會給對方充分的思考時間和機會,使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛[2]。③留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒,學會自我控制。④采取多樣有效的溝通方法,如:預防性溝通、書面溝通、實物對照性溝通及變換溝通者。當責任護士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,應另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)生、科主任、護士長與其溝通。
出院時的溝通:患者出院時護士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項,指導飲食、休息,繼續(xù)用藥情況,復診時的方法等。溝通技巧上應注意:①出院時應適時尋找引起患者注意的話題切入。②結合患者病情,應用恰當?shù)恼Z言,給予患者信心與希望。③掌握合適的溝通時間。④做好電話追蹤訪視的宣教,取得患者的理解與支持。
討 論
良好的溝流技巧是護士的一項基本技巧及能力。護理人員以人為本,與患者進行有效溝通所建立的護患關系本身就具有治療作用,能滿足患者的需要,使患者心情舒暢,機體功能增強[3]。溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義,在醫(yī)療市場競爭日益激烈及醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的今天,只有掌握與患者溝通的技巧,才能贏得醫(yī)療市場。護理人員必須不斷提高自身素質(zhì),具備良好的溝通技巧及方式,才能真正與患者構建融洽的護患關系,為醫(yī)院樹立良好的形象。總之,溝通既是一種科學的工作方法,同時也是一門藝術。護理人員應努力通過有效的護患溝通建立良好的護患關系,從而更有效地滿足患者的身心健康需要,為患者提供科學的、系統(tǒng)的、整體的護理。
參考文獻
1 諶永毅,方立珍.護患溝通技巧.長沙:湖南科學技術出版社,2004:26.
【關鍵詞】 護患溝通 溝通技巧 護理質(zhì)量
近年來,各種醫(yī)療糾紛造成醫(yī)患關系緊張,護患關系是一種特殊的人際關系,在臨床工作中,我們會碰到各種各樣的患者,遇到各種各樣的情景,面臨這種特殊的情景,護患溝通技巧的正確運用、良好護患關系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護理計劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護理的依從性,減少護患糾紛具有重要意義[1]?,F(xiàn)將護患溝通在護理工作中的應用及體會報告如下。
1 資料與方法
對2009年1月至2009年3月在我院住院部工作的200名護士和住院的600例患者,采用自行設計的護患溝通的理解與應用調(diào)查表和滿意度調(diào)查表進行調(diào)查,調(diào)查表采用無記名形式,問卷當場收回并檢查完整性,如有空缺或遺漏,及時補齊。調(diào)查表分兩部分內(nèi)容,一部分是護士對互患溝通的理解,包括了解影響互患溝通的因素、掌握如何與新患者溝通、掌握互患溝通技巧、良好互患溝通的必要性;另一部分為患者及家屬滿意度調(diào)查表,包括護士服務態(tài)度、安全與隱私保護、護理質(zhì)量、需求滿足。
2 結果
共發(fā)放調(diào)查表600份,回收600份,有效回收率100 %。
護士方面,了解影響互患溝通的因素為69.0%(138/200)、掌握如何與新患者溝通67.0%(134/200)、掌握互患溝通技巧48.0%(96/200)、良好互患溝通的必要性82.0%(164/200);另一部分為患者及家屬滿意度調(diào)查表,包括護士服務態(tài)度74.7%(448/600)、安全與隱私保護75.8%(455/600)、護理質(zhì)量75.0%(450/600)、需求滿足70.5%(423/600)。
3 討論
患者入院后首先面對的第一位醫(yī)務人員就是護士,此時護患溝通便由此開始了。護患溝通是心理護理工作中不可忽視的重要內(nèi)容,護士只有通過與患者及家屬之間的交流溝通,深入了解患者的心理癥結所在,才能有的放矢地做好患者的心理護理。而良好的互患溝通應包括以下幾個方面:
3.1非語言溝通:非語言溝通是借助與非語言符號,如姿勢、表情、眼神、動作、姿勢轉(zhuǎn)換、空間距離等在人際關系溝通中包含了豐富的信息,非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外,由于其具有較強的表現(xiàn)力、吸引力,往往比語言信息更有感染力。在實際應用中包含:微笑、目光溝通、儀表端莊、觸摸溝通等。這些都可使患者感受到支持、鼓勵和關注。
3.2語言溝通:語言是護士與患者溝通最基本、最重要的工具,也是護患的心聲,它使人們的溝通不受時空限制,不能用其他任何溝通方式所能替代。護士能正確使用語言溝通技巧,語言表達清晰、準確、溫和,不能使用影響護患溝通的直、快、粗的語言,并應注意說話的態(tài)度,方式,創(chuàng)造和諧融洽的氣氛。隨著社會的不斷發(fā)展進步, 護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而且是心理和個性的滿足[2]。針對患者住院期間不同的需要,應采取不同的談話內(nèi)容。在與患者溝通時,還要注意傾聽患者講話,表明尊重他,重視他的意見。同時傾聽也是一種鼓勵,鼓勵患者把心里的感受和壓力說出來,以緩解其心理壓力。同時,還應尊重患者及其家屬。
3.3其他形式溝通:宣傳資料的應用是進一步完善護患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報、墻報、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對疾病的康復有了更全面的了解。征求患者意見本的使用,既反饋了護理質(zhì)量,有利于護理工作的改進,又促進對患者需求的了解。另外高超的護理技術操作也是影響護患溝通的重要因素。在日常工作中,護士應熟練掌握各項操作技能,用嫻熟的技術換取患者的信任,建立和維持良好的護患關系。
要做到以上幾點護理人員就必須加強自身業(yè)務和心理素質(zhì)修養(yǎng)、提高技術操作水平、不斷學習和掌握新知識、新理論、合理安排時間、使用恰當?shù)臏贤ǚ绞胶蜏贤记?。總之,護患溝通是一種能力和技巧,良好的護患溝通不僅有利于進行正常臨床護理工作,提高護理工作質(zhì)量,促進患者康復,而且能真正體現(xiàn)以人為本,以患者為中心的整體化護理,提高了患者及家屬對護理人員的滿意度,促進患者康復。
參 考 文 獻
[關鍵詞] 護患溝通技巧;門診換藥護理;應用效果
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)02(a)-0111-03
隨著醫(yī)療制度的更新,醫(yī)院門診換藥患者逐漸增加,門診換藥護理中,除了創(chuàng)口清創(chuàng)縫合外,換藥、心理護理、護患溝通等工作也是治療學的組成部分[1],若處理恰當,傷口可迅速愈合,但處理不當,會導致病程延長,加重損傷,引發(fā)交叉感染等,給患者生活和工作帶來不便。外傷不僅是軀體損傷,也是精神傷害[2]。不良的護患關系會使患者存在厭醫(yī)心理,對換藥治療有抵觸情緒,不按醫(yī)囑進行門診換藥,不配合治療,所以傷口能否愈合良好,一方面取決于門診護理人員精湛的換藥操作技能,另一方面也取決于患者和家屬的配合[3]。換藥中如何與患者進行良好溝通至關重要?,F(xiàn)將本院對護患溝通技巧的研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年4月~2013年3月在本院門診換藥的260例患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各130例,均意識清楚,能正確表述自己的思想,排除存在精神疾病和溝通障礙的患者。觀察組:男60例,女70例;年齡9~80歲,平均(46.5±1.5)歲。對照組:男63例,女67例;年齡9~80歲,平均(46.8±1.2)歲。兩組患者的性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采用傳統(tǒng)的溝通方法,觀察組患者采用技術性、穩(wěn)定性、尊重性、語言性溝通技巧等護患溝通技巧,具體如下。①溝通方式的選擇:面對不同人群,為了能以準確恰當?shù)姆绞郊皶r把握好契機與患者進行溝通,護理人員要高效區(qū)分患者的文化背景、職業(yè)、年齡等;對經(jīng)常閱讀相關雜志、對疾病知識有初步了解的文化程度相對較高患者要詳細解答其疑問,解釋疾病病理,針對性講解藥物作用原理等,與患者建立共同話題;對于文化程度相對較低或老年患者則以淺顯易懂的語言向其講解疾病情況,讓其了解疾病誘因及預后,引導患者提問,必要時重復說明答案,讓其有深刻印象,增強治愈信心;對于年齡相仿的患者可以朋友之間聊天的方式開始溝通,對于兒童更多的要表現(xiàn)出愛心、關心,以小朋友的語氣進行溝通。②把握語言溝通技巧:在回答患者問題時要有足夠的耐心,恰如其分地告訴患者想了解的問題,站在患者的角度理解其內(nèi)心焦慮不安的感受,護理人員要充分掌握患者的心理素質(zhì),以安慰、暗示、解釋性語言循序漸進地幫助患者了解傷勢情況,說話時注意聲音緩和、語調(diào)輕緩、態(tài)度親切,切不可使用過激語言,以免導致不必要的醫(yī)療糾紛,讓患者在舒適滿意的環(huán)境中完成換藥,積極配合治療。③非語言溝通技巧:門診是醫(yī)院對外的一個重要窗口,護理工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的競爭力,護理人員一個簡單的眼神或動作都影響護理質(zhì)量,親切的笑容能使患者感覺舒適、放松,體現(xiàn)對患者的尊重與理解,一個簡單的觸摸、握手動作能迅速拉近護患關系,為和諧增加一分力量。
1.3 觀察指標
護理滿意度通過自制調(diào)查問卷進行統(tǒng)計,在患者完成換藥后由患者自行填寫,總分100分,>95分為很滿意,80~94分為滿意,60~79分為一般,
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
觀察組護理滿意度為98.46%,明顯高于對照組的88.46%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.6366,P
表1 兩組患者護理滿意度及投訴率的比較[n(%)]
與對照組比較,*P
3 討論
溝通是一種科學的工作方法,也是一種藝術,是門診換藥護理的重要環(huán)節(jié)之一。加強門診換藥護理,提高護理人員的溝通能力,運用溝通技巧是建立良好護患關系、減少醫(yī)療糾紛的關鍵[4]。溝通是一種能力而非一種本能,需要經(jīng)過后天培養(yǎng)得到,需要努力學習。溝通能把護理理論更加順利付諸實踐,患者對護理人員的第一印象極為重要。在門診換藥中,護患溝通也十分重要。門診換藥前要對患者進行心理護理,循序漸進是一種常用的方式,首先要解除護患間陌生感,然后慢慢切入正題。換藥前和患者從簡單的生活起居或拉家常開始,等患者做好心理準備再開始換藥操作[5]。換藥操作期間根據(jù)傷口情況取患者便于顯露傷口的適當,詳細為患者講解換藥相關常識及換藥后傷口如何保護,讓其知道治療不僅是護士的工作,也需要醫(yī)患間配合。換藥過程中患者要取最佳的姿勢,露出傷口,然后緩慢地揭去敷料,操作中注意要輕柔,盡量減輕其痛苦,同時觀察其全身反應情況,若其感到頭暈、惡心、面色蒼白等,應立即停止操作[6]。換藥操作中一定要嚴格執(zhí)行無菌操作,換藥前戴好衛(wèi)生工具,認真消毒洗手,消毒滅菌處理所有接觸傷口的用品,組織鑷、換藥盤等用品必須每位患者一套,盡量避免交叉感染;換下的敷料暫時先倒入污物桶,最后統(tǒng)一焚毀;如果需要給多種傷口進行換藥,應先處理清潔傷口,然后為污染傷口;破傷風傷口、氣性壞疽等特殊傷口要安排專人換藥,用過的器械用品應進行高壓滅菌[7]。換藥時仔細觀察傷口變化,注意傷口內(nèi)有無線頭、腐肉、分泌物等,觀察肉芽組織生長情況,及時清除不健康的肉芽組織,用高滲鹽水紗條濕敷高出皮膚的肉芽,保護好健康肉芽組織和上皮。根據(jù)傷口具體情況,告知患者下次換藥的時間和換藥后的注意事項[8-10]。換藥后讓患者保持局部清潔,傷口敷料保持清潔干燥,對置引流物傷口,患者不可隨便將引流條取出,換藥應在醫(yī)院進行。小手術后的患者應注意滲出量和疼痛,滲出量過多或出現(xiàn)劇烈疼痛,應盡快來院檢查,不可擅自處理。理解關心患者,尊重患者,維護患者的利益,樹立患者至尊的服務理念,搞好醫(yī)患關系,認真解答患者及其家屬提出的各類問題,向護士長報告那些不能解決的問題,爭取早點解決,提高患者的滿意度。
綜上所述,及時進行有效的溝通交流、站在患者的角度想問題、切實地幫助患者解決問題,在護理工作中有高度責任感和同情心,最大限度地減輕患者痛苦,利用護患溝通的技巧,提高工作效率及門診護理滿意度,減少醫(yī)療糾紛,使患者早日康復,護理人員應注意要以一流的服務,打造出一流的“窗口”形象。
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關鍵詞 護患;溝通;技巧;護理;應用
溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程[1],包括意見、情感、觀點、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關系。護患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實現(xiàn)護士為患者服務,減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時也是密切護患關系,增進相互間的理解、支持與配合,提高治療護理效果的需要。護患溝通技巧的正確運用、良好護患關系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護理計劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護理的依從性,減少護患糾紛具有重要意義[2]。
1臨床資料
為了了解對護患溝通的理解與應用現(xiàn)狀,采用自行設計的護患溝通的理解與應用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房內(nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無記名形式,調(diào)查結果見附表。
2調(diào)查結果分析
附表可見,護士對護患溝通的基本知識缺乏了解,對影響護患溝通的因素這一問題,有32.1%的護士不完全了解或不了解;對護患溝通技巧,僅有17.9%的護士掌握較全面。
在臨床工作中,護患溝通的應用不全面。在執(zhí)行治療護理操作時是否應向患者進行解釋,有14.3%的護士認為只需認真細致做好治療護理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問題上還有10.7%的護士不知道如何進行溝通,這些問題都間接反映了部分護士護患溝通知識缺乏,責任心不強,從而影響了護理質(zhì)量的提高。
消極的溝通方式在臨床護理中仍占有一定的比例。對老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護患溝通,又不利于患者滿意度的提高。
3在臨床護理中正確的運用護患溝通技巧
患者入院后首先面對的第一位醫(yī)務人員即為護士,此時雙方之間的護患溝通便開始了。
3.1非語言溝通
非語言溝通是以人體語言作為載體,即通過人體的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往。非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外,由于其具有較強的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語言信息更有感染力。有人認為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。
面帶微笑的接待患者是進行護患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護患之間的距離,此時護士雖然還未開口,但那親切的微笑已給患者帶來愉快,從而增加對護士的信任。
眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過目光溝通情感,表達信息。護士可以通過目光表示傾聽病人的敘述和對病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來良好的心境,甚至有時還可以穩(wěn)定病人的情緒。
護士儀表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護士不良的非語言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負擔,從而影響護患溝通和治療。
觸摸是一種有用的護患溝通方法。在不適于用語言表示關懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來,對聽力和視力不佳者,撫摸可使對方引起注意,起到加強溝通的作用。但觸摸也可以有負反應,影響因素有性別、社會背景、觸摸的形式及雙方的關系等,若使用不當,反而會引起不良作用。
3.2語言溝通
護患溝通的主要方法是交談,即語言溝通。護士所使用的語言應是親切、溫暖、善意、禮貌的語言,不能使用影響護患溝通的直、快、粗的語言,應注意說話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對患者住院期間不同的需要,應采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時,應給予熱情詳細的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護士長介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時期疾病發(fā)生發(fā)展的知識,相關疾病知識以及怎樣配合治療、護理的知識,手術病人術前術后的注意事項等;出院病人怎樣進行功能鍛煉、康復要點、定期復查、隨訪等。這些護患溝通的內(nèi)容,都需要護士運用語言來完成,從而使護理質(zhì)量進一步提高。
掌握患者不同的個性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會的不斷發(fā)展進步,護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個性的滿足[3]。對不同個性的人采取不同方式,對精力充沛、感情、語言、動作強烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進行;對性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對年輕患者交談要注意避免教訓性的語言,以免引起反感;與老年患者交談時應使用尊重、關心、體貼的語言,并輔以積極有效的傾聽,增強交流效果。
3.3其它形式的溝通
宣傳資料的溝通是進一步完善護患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報、墻報、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對疾病的康復有了更深的了解。患者意見征求本的使用,既反饋了護理質(zhì)量,有利于護理工作的改進,又促進對患者需求的了解。
高超的護理技術操作也是影響護患溝通的重要因素。在日常工作中,護士應熟練掌握各項操作技能,用嫻熟的技術換取患者的信任,建立和維持良好的護患關系。
4結論
綜上所述,護患溝通是一門藝術,要掌握這門藝術,要求護理人員不僅要具備專業(yè)知識,而且還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的護患溝通能力[4],需要護士不斷學習,并在實際工作中努力探索,提高護患溝通的技巧,使護患之間建立理解、信任、支持的護患關系,同時利用護患溝通的正確方法去識別和滿足患者的需要,使有效的護患溝通促進護理質(zhì)量的提高。
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【關鍵詞】溝通技巧 門診 應用
溝通是人與人之間的傳遞與交流,即人與人之間交流經(jīng)驗、觀點、意見、情況或情感的過程。它是一種科學的工作方法,同時也是一門藝術,是護理工作中的一個重要的環(huán)節(jié)。這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達到共同協(xié)議,促使雙方感情更加融洽。它有利于和諧護患關系的建立,有利于化解或消除醫(yī)療糾紛,有利于推動衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
1 門診護士與患者溝通的技巧
1.1 注重“首輪效應” (第一印象) 作為一名門診護士,首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力,力求穩(wěn)重,給人以安全感,以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場合,才能得到病人及其家屬的認可和接受。我們門診是醫(yī)療工作的第一線,是病人進行初步診斷,確定在門診治療還是住院治療的場所。因此我們門診護士對前來就診的患者要熱情接待,態(tài)度要和藹,耐心詢問病史,同時要具有廣泛的醫(yī)學知識和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識的能力,只有這樣,才能勝任門診護士這一工作,才能得到病人及家屬的信任及尊重。
1.2 要加強護、患有效溝通 病人來醫(yī)院就診的目的是治療疾病、解除病痛,而護士是為病人解除病痛的直接幫助者。能用語言和行為在最短的時間內(nèi)為病人解除生理、心理病痛,解決患者進入醫(yī)院所產(chǎn)生的迷茫、疑惑和問題,護士的觀點必須明確,用自己專業(yè)的知識回答患者,若連自己都不清楚問題,講出來一定沒有說服力,要適時提問,恰當引導,適時應和,讓患者理解、明白,這就是有效的溝通。
可見準確的語言解答或者熟練的技術操作,作為溝通的一種形式,是和諧溝通的紐帶,在和諧溝通中有不可替代的作用。
1.3 要進行溝通技巧及方法的訓練 溝通技巧及方法是有效溝通的關鍵因素。護士要具備良好的溝通能力,善于運用溝通技巧,使溝通效果最大化。如護士在與病人交談時對不同的患者應使用不同的交流方式,力求通俗易懂,交流時要注意傾聽,善于詢問、耐心解答,同時要注意說話的語氣、語調(diào)、語速。音調(diào)過高易刺耳,引起反感,過低使人沉悶或聽不清,對病人用鼓勵和愉快的聲音,有時可伴以微笑,用它配合優(yōu)美的詞匯以影響對方,這樣既表現(xiàn)出對溝通對象的尊重,又能使病人的心聲得以充分表達,進而使溝通更加和諧。
1.4 護士與病人情感交流的溝通技巧 真誠是一種心靈的開放,信任比機智更助于談話。護士作為溝通者,態(tài)度要誠懇,要設身處地地為病人著想。溝通中要多用禮貌性語言,少用指示性語言,忌用損傷性語言,共同搭建護患溝通的和諧平臺。如老年患者患有多種慢性病,加之退休后經(jīng)濟比較拮據(jù),多數(shù)患者就醫(yī)的經(jīng)濟壓力比較大,故容易將一些對醫(yī)療的不滿情緒發(fā)泄在護士身上。對這些患者要采取以“情”感人的對策,把“情”放在第一位。往往一個攙扶動作,一下輕拍肩膀的鼓勵,把他們當做自己的爺爺、奶奶或其他長輩對待,都會拉近護患的距離,增進彼此的感情,增加患者對護理人員的信賴,在工作中要多“換位思考”,這樣護患溝通更和諧、護患關系更融洽,避免了與患者發(fā)生沖突。
1.5 護士與病人及家屬在溝通過程中使護患關系得到升華 護士在進行溝通時,要能體現(xiàn)出護患的雙向價值觀,不要只追求自己的利益最大化而忽略了對病人及家屬的尊重,要注重細節(jié)。護士要在溝通過程中將病人看成具有生理、心理、社會文化需求的一個整體的人,去尊重、愛護她,只有這樣,無論是語言溝通還是行為溝通,病人都會樂意接受,護患關系在和諧溝通中才能得到升華。
1.6 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致 實際上溝通沒有一個固定的模式,其溝通方式有語言溝通、行為溝通,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時,應根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式。在滿足患者合理需求的基礎上進行有效的溝通??傊?,門診的護理工作不是簡單的分診,它體現(xiàn)著一種護理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護士所必須具備的基本素質(zhì),是繼護理操作技能之外的第二技能,形體語言是溝通的橋梁,口頭語言是溝通的要素,良好的溝通對于構建積極和諧的護患關系至關重要,因為它體現(xiàn)了護患主體間的平等與尊重,情與情的交融,心與心的互動,情與理的溝通。
2 小結
語言溝通是一門藝術[1],它能幫助建立相互理解、信任、支持的護患關系。只有正確地掌握好語言溝通藝術,才能做到以患者為中心,滿足患者的生活、心理和治療的需要,使患者處于治療的最佳心身狀態(tài),才能取得理想的護理效果。才能符合社會對“護士角色”的期望,才能無愧于人們賦予護士的“白衣天使”的美譽。
醫(yī)院門診患者的流動量大且人群復雜,來自社會的各個階層,具有小同的文化背景,且性格特點也各小相同,因此門診護士應根據(jù)患者的文化背景、性格特點及小同的就診需要進行合理而有效的溝通,這就要求門診護士具備敏銳的觀察能力及良好的溝通能力,為營造良好的護患關系而努力,以最大限度減少或化解門診的護患糾紛。為進一步提高醫(yī)院門診的服務質(zhì)量,本文作者對本院門診部多年來處理護患糾紛的事件進行回顧性分析,對其中的經(jīng)驗進行歸納總結,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料2012年3月一2014年5月本院門診部共發(fā)生護患糾紛事件12起,其造成這些護患糾紛的原因包括以下幾個方面:①門診護士(特別是新護士)與就診患者及其家屬的溝通障礙;服務欠周,造成家屬不滿。②由于門診日就診量大,護患及醫(yī)患之問的交流時問及交流量過小,患者小滿意。③快節(jié)奏的工作環(huán)境造成門診護士解釋工作不仔細或語言使用不恰當,導致患者憤怒情緒產(chǎn)生。
1. 2溝通技巧
1. 2. 1語言溝通技巧門診護士掌握語言溝通技巧并正確的使用語言是做好護患溝通的基礎所在。良好恰當?shù)恼Z言是護患之問傳播信息和交流思想基本工具,良好的溝通可以使護患之問的溝通具有藝術性。前來就診的患者均是身體或心理正在遭受疾病的折磨,此時護士溫柔恰當?shù)难哉Z可以使其倍感關懷與體貼,在贏得患者信任的同時給予患者以希望。就門診護士日常工作中的語言溝通技巧做以下總結。
1. 2. 1. 1患者對護士的第一印象非常重要,一聲稱呼用詞是否得體,會影響到護患交流。交流時護士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同,因人而異的稱呼患者,在維護患者自尊的基礎上,選擇患者喜歡聽的名稱稱呼患者。
1. 2. 1. 2見到新就診的患者,護士應主動的向患者作自我介紹,使用清晰純樸的語言、溫和關懷的語氣。護士在與就診患者進行溝通交流時應時刻注意說話的語速及語調(diào)。如音調(diào)過高、過硬則會使對方誤認為護士對其不耐煩等,語速過快或語調(diào)過低則會讓對方感到小被重視等。因此,護士說話語調(diào)要柔和,聲音要和諧,使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂,音量應適中,也可根據(jù)小同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量。
1. 2. 1. 3由于前來門診的小同患者文化程度小同,對于醫(yī)學知識的認知水平存在差異。因此,門診護士在與就診患者的溝通過程中的語言表達要做到科學性和通俗性共存。對文化程度低的患者,在與患者溝通中,抓住患者對所患疾病不了解,不知道誘發(fā)疾病的原因及更想知道自己預后的這一心理,耐心地給患者講解一些患者能接受的醫(yī)學知識,引導患者提問,針對患者提問,進行回答,讓患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。對于文化層次高的患者,對這類患者講解所使用藥物的作用及副作用,并且就患者提出的問題進行準確的回答。
1.2.2非語言溝通技巧非語言溝通是指語言交流之外的溝通行為,體現(xiàn)在護士的一個眼神、一個動作和一些舉止上,這些往往是此處無聲勝有聲。良好的第一印象與內(nèi)在的道德修養(yǎng)對協(xié)調(diào)和促進護患關系的良好進行至關重要。
1. 3糾紛化解技巧門診的護患糾紛是護患雙方共同造成的,當事人是雙方。門診護士在處理日常護患糾紛時要做到正確認識,意識到這是雙方共同的責任,做到彼此尊重、互相理解。處理護患糾紛的具體做法為:以正確的態(tài)度接待投訴或發(fā)生糾紛的患者或家屬,首先耐心認真的聆聽患者或家屬的不滿或抱怨,讓其陳述整個事件的詳細過程,在此過程中盡量小去打斷對方的陳述。在聆聽過程中,注意觀察患者何時語氣最為激動,注意理順及思考整個事件的來龍去脈找到引起糾紛的本質(zhì)原因所在。對于沒聽清楚的細節(jié)之處,護士進行及時詢問以詳細了解情況,但護士小可以只從患者一方了解事件的發(fā)生過程,還應從其他渠道其他方面進行了解,以做到客觀公正的判斷事件的起因。當確認此次糾紛是由于護理工作缺陷或護理服務質(zhì)量不佳導致時,護方應立即向患者致歉并及時且恰當?shù)臑樽o理服務的缺陷做補救,讓患者及家屬感受到自己的問題或意見得到了醫(yī)院的重視。對于自己能力范圍內(nèi)可以解決的問題應立即解決,小能夠解決的立即上報[,〕。
2結果
本文回顧性研究的12起門診護患糾紛受到了本科護士及管理人員的密切關注,在本科護士及時認真的進行情況了解后,與患者進行合理且有效溝通,經(jīng)過門診護士的耐心處理之后,12起門診護患糾紛終于得以順利化解。
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2011)12-0001-01
【摘要】目的 提高患兒及家長對兒科護士的滿意度,建立良好的護患關系。方法 通過分別介紹護士與患兒的語言溝通技巧和非語言溝通技巧及與兒科陪伴人員的溝通技巧,出院時溝通技巧,溝通時的注意事項。結果 運用上述溝通技巧后護患關系得到明顯改善。結論 良好的護患溝通技巧不僅能建立和諧的護患關系,對提高護理質(zhì)量,增加患兒及家長對護士的滿意度具有重要意義。
【關鍵詞】護士 兒科患者 溝通技巧
Paediatric ward of nurse-patient communication skills of
【Abstract】objective to raise children and parents of pediatric nurse satisfaction, establish a good nurse-patient relationship. Methods by nurses and patients were introduced the language communication skills and nonverbal communication and pediatric accompany personnel communication skills, when discharged communication skills, communication time matters needing attention. Results using the communication skills of nurse-patient relationship gets clear improvement. Conclusion a good nurse-patient communication skills can not only build a harmonious relationship between nurses and patients, to improve the quality of nursing, increase patients ' satisfaction to nurses have important significance.
【Key words】nurses in paediatric patients with communication skills
隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高及健康觀念的轉(zhuǎn)變,患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強,對護理工作的要求也越來越高,因而,護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。在臨床護理工作中許多糾紛發(fā)生的原因,均與護患溝通不夠有著直接或間接的關系,而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎其微。為此,如何預防護理糾紛的發(fā)生,做好護患之間的溝通就顯得極為重要。
1 護士與患兒的溝通技巧
1.1 護士與患兒的語言溝通技巧
1.1.1 與患兒初次見面的交談:兒科護士與患兒第一次接觸時,首先應作自我介紹,然后向患兒及家長介紹住院環(huán)境,疾病宣教,再詢問患兒的一般情況,使患兒和家長明確你將負責患兒的護理工作。同時,在溝通開始時,護士應善于表達自己對患兒的關心,對患兒要使用合適的稱呼。
1.1.2 要使用通俗易懂的語言:護士與患兒交談時,要平視面對患兒,不要使用患兒不熟悉的醫(yī)學術語和詞語,說話清晰、簡潔、確切,符合患兒的年齡。
1.1.3 不要說謊,做到言而有信:護士要采用實事求是的態(tài)度,做好患兒的思想工作,減輕患兒的痛苦。
1.1.4 護患溝通的語言方式:首先使用禮貌的語言是滿意溝通的前提,應盡量多使用一些服務敬語,其次我們應以知識和智慧去解開病人的心結。工作中與病人進行語言交流要學會全神貫注傾聽病人的意見,在注意語音、語速、語調(diào)的同時注重應用如下語言:安慰性語言、解釋性語言、贊美性語言、鼓勵性語言、告知性語言、詢問性語言、形體語言。忌用枯燥、生硬、冷酷甚至諷刺挖苦、出言不遜的語言。
1.2 護士與患兒的非語言溝通技巧
1.2.1 文字圖片溝通:制作色彩鮮艷、易于理解的圖片文字資料發(fā)給患兒,也可將宣傳冊、入院須知、探陪作息制度等發(fā)給年長兒。
1.2.2 轉(zhuǎn)移注意力:當患兒進行檢查或治療時,轉(zhuǎn)移患兒的注意力,將會取得良好的效果。美國一位高級執(zhí)業(yè)護士給聽診器上掛了一個小小玩具熊,在給患兒檢查耳道時讓患兒幫助聽心臟的聲音,并告訴患兒當我看耳朵時,哪個小朋友最安靜,就能聽到美妙的音樂。患兒注意力在玩具熊上,檢查時就容易很多。
1.2.3 接觸:身體的接觸能起到語言無法達到的效果,還可緩解患兒的“皮膚饑餓”癥狀。特別是嬰兒,在沐浴后、午睡后及晚睡前在病房一邊播放優(yōu)美的音樂,一邊撫摸患兒的身體,可以促進患兒的生長和智力的發(fā)育,也有利于疾病的治療和恢復。
1.2.4 嫻熟的技術操作水平:護士在為患兒進行醫(yī)療護理操作時,“一針見血”或熟練地完成操作,可消除患兒的緊張情緒,使患兒對你更加信任。
1.2.5 游戲的技巧:可以給患兒一套玩具針筒或聽診器,讓患兒玩醫(yī)生看病的游戲,扮演醫(yī)生或給病人打針的護士,以減輕恐懼心理。在空閑時間,也可以召集輕癥、恢復期的患兒一起做游戲、講故事,給患兒創(chuàng)造一種輕松愉快的環(huán)境,鼓勵他們戰(zhàn)勝疾病。
1.2.6 適當?shù)膶W習輔導:對正處于學習階段的患兒,在病情許可的情況下,可給患兒做適當?shù)膶W習輔導。
1.2.7 理解、接受并尊重患兒:12歲以后的兒童思維逐漸成熟,此期的患兒具有強烈的維護自尊的愿望,護士應用傾聽的技巧,通過感情移入,表達對患兒的理解和接受。允許患兒參加疾病抉擇,避免****的做法和評判。在詢問特殊病史、進行治療和護理時應尊重患兒的隱私。2 護士與兒科陪護人員的溝通技巧
2.1 首診護士與陪護人員的溝通技巧:從接診開始,護士就以微笑面對患兒及陪護人員,以親切的話語介紹醫(yī)院、科室的環(huán)境及規(guī)章制度、探視陪護制度,用滿腔熱忱的工作態(tài)度誘導、感染陪護人員,為他們遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度打下基礎。
2.2 理解、同情、尊重陪護人員:護士要學會換位思考,站在陪護人員的角度為他們著想。當陪護有生活不便時,主動伸手幫忙,將給護患溝通帶來意想不到的效果。護患關系不僅是一種特殊的服務關系,同時也是一種情感關系,平等與尊重是護士與陪護人員達到有效溝通的前提。護士在工作中應一視同仁,根據(jù)具體情況采取有針對性的溝通,避免造成信息的歪曲與改變。
2.3 努力解決陪護人員對經(jīng)濟方面的擔憂:對一些經(jīng)濟困難的家庭,護士要耐心與陪護人員溝通,講解醫(yī)院的規(guī)章制度及住院要求,對一次付住院押金有困難者,允許緩期繳納。對少數(shù)確實有困難者也要及時救治,并匯報上級領導,力爭減免部分醫(yī)療費用,盡量減輕陪護人員的經(jīng)濟和心理負擔,積極配合治療。
2.4 與病情危重患兒陪護人員的溝通技巧:首先,護士對患兒的病情進行正確評估,以同情和積極的心態(tài)與陪護人員一起制定患兒的各項護理、治療措施,以及解決臨床中出現(xiàn)的各種問題,解答陪護人員的各種疑惑,關注患兒的病情發(fā)展;其次,做好陪護人員的心理疏導,與他們共同做好患兒的生活護理,為患兒早日康復創(chuàng)造條件。
2.5 與心理不穩(wěn)定型陪護人員的溝通技巧:首先平衡他們的心態(tài),對他們發(fā)表的見解要理解、關心、尊重,允許他們?nèi)虆⑴c患兒的治療及護理。責任護士要經(jīng)常深入病房,耐心解釋患兒的病情,細心觀察,及時與陪護人員溝通,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,使他們對患兒的病情做到心中有數(shù),并能正確對待病情變化。
2.6 與過分溺愛型陪護人員的溝通技巧:首先,提高護士的操作水平,以過硬的穿刺技術贏得患兒及陪護人員的信任與尊重。其次,用充滿親情的話語和豐富的人文知識與陪護人員溝通,努力與患兒的陪護人員達成共識。把掌握的理論和實踐化作一份理解、一份關愛、一種智慧,把護士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、理想用自己的行動體現(xiàn)在護理過程中。
3 出院時的溝通技巧
在辦理出院手續(xù)時,護士應耐心解釋住院費用的各項清單,使陪護人員感覺到每一項費用都合理、滿意,并誠懇地請他們提出意見和建議,及時查找護理人員與患兒陪護人員溝通過程中的不足,努力提高兒科護理質(zhì)量,改善護患關系。
4 溝通時的注意事項
溝通時應耐心傾聽家屬的敘述,不要中途打斷話題,對病人家屬的提問要耐心解釋,不要搪塞應付,不懂的應請求醫(yī)生或護士長解釋;在穿刺過程中盡量不要講與穿刺無關的內(nèi)容,以避免穿刺不成功時家屬認為是心不在焉而產(chǎn)生矛盾;避免強求家屬接受自己的意見;避免使用刺激性語言和對方聽不懂的專業(yè)語言;對疾病的診斷、病情的解釋應與醫(yī)生的意見一致,避免醫(yī)護意見不統(tǒng)一,讓家屬產(chǎn)生不信任和疑慮。
5 效果評價
隨機對住院、出院患兒及陪護人員進行住院時的信息反饋及滿意度調(diào)查。溝通前后對醫(yī)院及自已的疾病了解情況采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗,患兒(陪護人員)溝通前后均有統(tǒng)計學差異。
6 結果
6.1 通過開展公休組座談會等形式使護士與患兒及陪護人員之間有了有效溝通,患兒及陪護人員對醫(yī)院、醫(yī)護人員及自己所患疾病情況、治療情況的了解達到了100%的掌握,有利于疾病的治療和恢復。
6.2 住院期間或出院后的患兒及陪護人員,住院時對我科的醫(yī)護人員的服務態(tài)度、服務質(zhì)量、輸液技術、病房管理都滿意,護患關系得到明顯改善。經(jīng)問卷調(diào)查,患兒(陪護人員)的滿意率得到進一步提高,投訴明顯減少。
7 小結
通過上述溝通藝術的探索與實踐,增強了護士與患兒及陪護人員之間的親和力,避免了許多護患間潛在的沖突,既維護了病人的利益,又有利于護理工作的開展。因此護理人員在工作中,要調(diào)整好自己的心情,陪養(yǎng)敏銳的觀察力、預見性,必須加強人文社會科學及專業(yè)知識的學習,掌握豐富的專業(yè)知識、精湛的操作技能,靈活應用溝通技巧,將會很快融恰護患關系,縮小護患距離,提高患兒及家長滿意度,提高護理質(zhì)量。
參考文獻
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關鍵詞:護患溝通;神經(jīng)外科;護理
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0463-02
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)護人員的“語言藝術”在醫(yī)患溝通中的重要性日益彰顯[1]在神經(jīng)外科護理工作中,經(jīng)常遇到有的患者因術后導致偏癱、失語、肢體殘障等,表現(xiàn)在外、視覺上難以被旁人接受,這不但影響了患者的生活質(zhì)量,也會帶來較大的壓力。護患溝通是護理服務中最基本的技能、最重要的藝術表現(xiàn),護士與患者接觸的時間較多,護士的言談舉止都會對患者產(chǎn)生影響,所以護患溝通在整體護理中越來越重要。有調(diào)查[2]顯示,目前護患溝通現(xiàn)狀不容樂觀,臨床上80%的糾紛是由溝通不良或障礙所導致。在護理活動中,應講究語言和非語言溝通藝術,以突出仁愛、反映修養(yǎng)、展示才能為溝通基礎,充分認識到語言有治病和致病的雙重作用。為了解神經(jīng)外科護患溝通的應用情況,提高護理質(zhì)量,2011年1~6月我們對住院時間≥6d的患者進行了滿意度調(diào)查,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象。本次共調(diào)查2011年1~6月入住我院神經(jīng)外科時間≥6d的患者265例,平均住院天數(shù)(10.0 ±6.1)d,其中男性150例占56.6%,女性115例占43.4%,年齡12~76歲,平均年齡52歲。職業(yè)情況:農(nóng)民92例,工人82例,干部74例,其他17例。文化程度:文盲12例,小學28例,初中76例,高中或中專64例,大專及以上85例。
1.2 方法。采用自編調(diào)查問卷,包括性別、年齡、護理情況、護患溝通情況、滿意度等。對我院神經(jīng)外科住院的患者進行基線調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結果和患者反饋,對神經(jīng)外科護士進行針對性的護患溝通培訓,在患者出院時進行滿意度調(diào)查,了解護患溝通的改善情況。護患溝通培訓內(nèi)容包括護士的服務態(tài)度、操作熟練程度、護士對患者的關懷(如護士操作時充分尊重患者隱私、主動巡視病房、了解患者住院期間的感受及解答疑惑)、護士的語言溝通技巧(如語言表達、語氣語調(diào)、專業(yè)術語的使用、禮貌性用語的使用等)、護士的非語言溝通技巧(如表情、手勢、眼神、穿著、肢體接觸等)。
2 結果
護患溝通存在的問題。培訓前,我院神經(jīng)外科護患溝通存在的問題主要表現(xiàn)在語言運用不當、專業(yè)術語過多、態(tài)度生硬、缺乏溝通技巧等方面,培訓后效果明顯好轉(zhuǎn)。
3 討論
3.1 加強學習,提高素質(zhì),強化技能操練。護理人員的自身素質(zhì)對護患溝通起著非常重要的作用。本次調(diào)查顯示,通過培訓,護士的專業(yè)知識和操作技能明顯改善。因此,護士應在工作之余注重基本理論、基本技能及多學科知識的學習,拓展自己的知識面,以自己過硬的素質(zhì)贏得患者的滿意與肯定。工作中虛心向有經(jīng)驗的同事學習,尊重患者人格,做到守時、說話通情達理、隨叫隨到、認真負責等,給患者以良好的印象,從而加深對護士的信任感。另外,護士還需要做到得體大方,提高護士在患者中的親和力。
3.2 加強護患間知識、技能交流。護患之間知識、技能的交流是指實施護理錯施的決定和實施過程中護士和患者的相互關系以及對技術本身的認識和態(tài)度[3]。護士應善于從患者及家屬的交流中得到主訴,聽取他們的合理意見,與患者一起商討治療護理計劃,盡可能多地讓患者參與到護理中來,從而促進康復。
3.3 正確運用語言交流技巧。語言溝通是最直接、最有效的溝通方式,語言溝通技巧的正確運用是有效護患溝通的關鍵。由于患者缺乏醫(yī)學專業(yè)知識,對疾病的認識不足,與醫(yī)護人員的想法會有很大的距離。本次調(diào)查顯示,培訓后護士運用語言溝通的能力明顯提高。因此,護士應盡量根據(jù)患者的教育程度和理解能力選擇合適的語言表達方式,勿用訓斥、恩賜、講授式的口吻,不要使用模棱兩可的語言或過于專業(yè)化的術語和醫(yī)學常用縮略語,應緊密圍繞治療目標進行談話,并要求保持良好的心境,根據(jù)患者語言信息反饋情況,有效地選擇和調(diào)整語言形式,避免護患之間出現(xiàn)溝通障礙。同時,還應根據(jù)患者不同的年齡、文化層次、職業(yè)情況等給予恰當?shù)姆Q呼,經(jīng)常使用“您好、請、謝謝”等禮貌用語,使患者感到親切和被尊重。充分尊重患者的隱私權,對于患者家屬比較敏感的話題要征求他們的意見,有準備地與患者進行溝通,語言委婉、關切,以減輕患者及其家屬的心里負擔。
3.4 正確運用非語言溝通技巧。非語言溝通是通過人的表情、手勢、眼神、穿著及與他人的空間距離進行信息傳遞,據(jù)有關資料[4]顯示,在面對面的溝通過程中,那些具有社會意義的信息,僅有不到35%來自語言,而65%是以非語言方式傳遞的。本次調(diào)查顯示,培訓后護士的非語言溝通技能明顯改善。因此,正確使用非語言溝通具有非常重要的意義,具體來說,應做到以下幾點:(1)保持良好的形態(tài)語言。護士的形體、儀表是一種無聲的語言,對護患關系的建立能起到事半功倍的作用。所以護士在工作中,應衣著整潔合理、統(tǒng)一著裝、佩戴胸卡、舉止穩(wěn)重大方、步態(tài)輕快、表情自然、淡妝上崗、言談得體、態(tài)度和藹,使患者感到親切、可信、放心[5](2)注重面部神態(tài)和表情。護理人員在與患者談話時應全神貫注,不要隨意打斷話題,理解患者所表達的內(nèi)在含義,注意患者講話的聲音、語調(diào)、面部表情、身體姿勢及動作,目光平視對方,使患者感受到被尊重,解答問題時可伴以相應手勢。(3)正確運用微笑和肢體接觸。面帶微笑的對待患者是溝通的基礎,工作中應發(fā)自內(nèi)心的對患者表示友善,操作時應用柔和的目光觀察患者的反應,使患者消除緊張、焦慮的不良情緒,使其感到護理人員可信、可親、可敬,從而提高整體護理效果。必要時可使用善意、得當?shù)纳眢w接觸,如撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等,使患者感受到關愛和被尊重。護士在與患者身體接觸時應考慮對象的年齡、性別、文化背景、環(huán)境及觸摸部位等眾多因素,應保持敏感和謹慎的態(tài)度,注意觀察對方的反應并及時調(diào)整,不要讓對方感到受威脅或難堪。
總之,護患溝通是護理人員應該掌握的一門非常重要的服務藝術,是加強信任、構建和諧護患關系的橋梁。護理人員應當努力探索護患溝通的技巧,培養(yǎng)自己的溝通能力,營造一個寬松愉悅的交流氛圍和溫馨的治療環(huán)境,降低護患之間的交流障礙,增進彼此間的信任和理解,提高護理質(zhì)量,使患者早日康復。
參考文獻
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【關鍵詞】溝通;護患關系
護患關系是人際關系的一種,是指以護理工作者為一方,以患者為另一方之間的人際關系,沒有護患溝通就不能建立良好的護患關系。護患關系貫穿于護理的全過程,患者既希望從護患溝通中獲得與疾病相關的知識,也希望從溝通中得到心理上支持和安慰。有效的護患溝通可緩解護患的緊張關系,對提升護理管理質(zhì)量尤為重要。
1影響護患溝通的因素
1.1環(huán)境因素包括物理環(huán)境、心理環(huán)境、語言環(huán)境。由于醫(yī)院特定的環(huán)境,直接影響患者身心兩方面的變化,使護患溝通受到限制。
1.2患者因素由于患者信仰和價值觀的不同,以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素,從不同角度影響溝通的質(zhì)量。尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度和深度。由于患者缺乏醫(yī)學專業(yè)技術知識,對醫(yī)護人員抱有很大的期望和依賴,一旦他們的期望目標沒有達,到,容易將不滿、憤怒等情緒發(fā)泄到護士身上。
1.3護士因素
1.3.1信息交流不及時患者在求醫(yī)過程中,迫切想知道自己疾病情況、用藥、治療、護理等信息,情緒會焦慮不安,護士在護理活動,未及時注意其思想情緒的變化,提供相關信息的交流,造成患者的不滿。
1.3.2責任心不強在護理工作中,沒有嚴格執(zhí)行查對制度、巡視病房不及時、觀察病情不仔細、對患者的痛苦視而不見,給患者造成傷害。
1.3.3專業(yè)技術不熟練個別護士由于臨床經(jīng)驗不足,操作技術不熟練,一旦操作失誤,容易造成患者的不信任。
1.3.4語言交流方式不恰當在護理工作中,語言交流時不注意患者與家屬的感受,使用刺激性或命令性語言,使患者與家屬無法接受而產(chǎn)生不滿。
1.3.5護士不良情緒的影響護士由于受工作、生活的壓力等方面情緒的影響,在與患者交流時,表現(xiàn)出煩躁、冷漠,使護患關系緊張。
2樹立溝通的意識
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,我們要變“以醫(yī)為尊”為“以患為尊”?,F(xiàn)代護理觀念是以病人為中心。護患關系的形式以主動-被動型轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?參與型。這種新型的護患關系形式把護士與患者置于平等地位,要求護士在提供護理服務的同時,必須尊重患者,平等相待。只有確認這樣的服務角色,才能架起護患之間的溝通橋梁。在護患溝通中,護士要注意角色轉(zhuǎn)換,設身處地想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需,融洽護患關系,達到有效的雙向溝通。
3護患溝通技巧的應用
3.1營造良好的環(huán)境及氣氛護士應建立一個有利于患者早日康復的安全、和諧的護理環(huán)境,使他們找到家的感覺,有一種依靠感,消除對醫(yī)院的陌生感,在接受治療與護理的過程中保持良好的心態(tài),最大限度地配合治療與護理。
3.2態(tài)度要誠懇、熱情,表情自然大方,不卑不亢,交談時姿態(tài)要優(yōu)美,面部表情自然,應該用真誠的微笑對待每一位患者。語言要通俗易懂,適合不同地區(qū)人的語言習慣。選擇合適的談話時機和談話方式,口齒應清晰,聲音要適度,語調(diào)要自然,語氣要輕柔,語速要適當,語言要得體。用平常語言,少用、不用專業(yè)語言,讓患者感到你不是在賣弄學問和自做高深。恰當使用敬語及謙詞稱呼也要得體,可根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè),選擇適當?shù)姆Q呼,使對方得到心理上的滿足,感覺到護士的親近。同時多用詢問的語氣,少用命令的口氣。
3.3在與患者溝通的過程中,要尊重患者,對患者有同情心,責任感,耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應,及時回饋信息。采取多樣有效的溝通方法? 如:書面溝通、實物對照性溝通及變換溝通者。當責任護士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,應另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)生、科主任、護士長與其溝通。
3.4提供有關健康信息,進行健康教育:根據(jù)患者的病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況,對患者機體狀態(tài)進行綜合評估,向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、藥物不良反應、醫(yī)療藥費情況等,并聽取患者或家屬的意見,取得患者和家屬的理解、支持和配合,保證治療護理順利進行,減少護患糾紛發(fā)生。在進行各種護理操作前后,要向患者解釋并介紹相關知識,講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項,取得其配合?;颊叱鲈簳r護士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項,指導飲食、休息,繼續(xù)用藥情況,復診時的方法等。
3.5尊重患者隱私權,護士應有良好的職業(yè)道德,對患者的隱私保密,除非某些特殊的原因要將病人的隱私告訴他人時,必須征得患者同意。